Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2016-09-20T05:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339607.pdf: 1721485 bytes, checksum: 8f71c1623516b58618fda86607db92cd (MD5) Previous issue date: 2016 / O Centro de Material e Esterilização é um conjunto de áreas destinadas à recepção; limpeza; secagem; preparo; desinfecção ou esterilização; guarda e distribuição do material para as unidades do estabelecimento de saúde. Destaca-se atualmente, por representar no âmbito hospitalar como uma Unidade Funcional de Apoio Técnico a todas as Unidades assistenciais, diagnóstica e intervencionista que necessitem de artigos odonto-médico-hospitalares adequadamente processados, proporcionando, assim, condições para a prestação de assistência e cuidado aos pacientes. Este estudo tem como objetivo descrever a estrutura física e os equipamentos dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina de acordo com as Resoluções de Diretoria Colegiada (RDC) nº 307, de 14 de novembro de 2002 e nº 15, de 15 de março de 2012. Esta pesquisa é caracterizada como exploratória descritiva, sendo a coleta de dados realizada entre dezembro de 2014 à agosto de 2015. Participaram desse estudo nove enfermeiros, responsáveis técnicos pelos Centros de Materiais e Esterilização. Foi utilizado questionário semiestruturado a partir das resoluções nº 15 e nº 307. No período de dezembro de 2014 foi realizada uma revisão integrativa onde buscou-se identificar a produção sobre o Centro de Material e Esterilização em teses e dissertações de enfermagem, no período de 2004 a 2013. Como resultado obtiveram-se dois manuscritos, a Revisão de Literatura: Produção de Enfermagem em Teses e Dissertações em Centro de Material e Esterilização e o outro intitulado como Estruturação dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina: estudo descritivo. Como resultado da primeira pesquisa temos poucos estudos relacionados à estrutura física em CME, bem como estudos que abordam questões referentes à educação em CME. Como resultado do segundo temos que a maioria dos Centros de Material e Esterilização não atende as resoluções nº 15 e nº 307, apresentando não conformidades na estrutura física, estrutura organizacional e de equipamentos, representando riscos para o reprocessamento de artigos. Concluímos que na revisão de literatura existe a necessidade de pesquisas futuras voltadas as questões voltadas para educação em CME, fornecendo dessa forma, mais uma ferramenta para o planejamento das práticas em CME, trazendo elementos específicos desses grupos para otimizar a prática segura e de qualidade. Destaca-se também a necessidade de estudos voltados para questões referentes à estrutura física em CME, pois se acredita que o enfermeiro tem toda capacidade de desenvolver e gerenciar projetos em suas instituições de saúde, para a melhoria da prática do trabalho e também para atender as normas vigentes. Buscamos com este estudo avaliar a estrutura física e os equipamentos dos Centros de Material e Esterilização dos hospitais públicos do Estado de Santa Catarina de acordo com as Resoluções de Diretoria Colegiada (RDC) nº 307, de 14 de novembro de 2002 e nº 15, de 15 de março de 2012. Almejamos sensibilizar e orientar os gestores e a Secretaria de Saúde do Estado de Santa Catarina para implementação de melhorias nos CME. Neste sentido, entendemos que a implementação de reforma na estrutura, revisão dos fluxos e serviços, promoção de capacitação para os profissionais desta área se alcançará melhor qualidade e segurança no reprocessamento dos artigos hospitalares possivelmente, será uma realidade. Esperamos, ao finalizar esta pesquisa, contribuir para a qualidade no cuidado do reprocessamento de artigos hospitalares vinculando essa prática a importância de uma estrutura física e equipamentos adequados. <br> / Abstract : A Supply and Sterilization Center is a number of areas intended for the reception; cleaning; drying; preparation; disinfection or sterilization; storage and distribution of goods to units of the health facility. Nowadays, it is noted for acting, in the hospital field, as a Functional Technical Support Unit for all assistance, diagnosis-driven and interventionist Units which need odontological, medical and hospital goods to be properly processed, thereby providing conditions for the rendering of assistance and care to patients. This study aims at describing the physical structure and the equipment of Supply and Sterilization Centers in public hospitals in Santa Catarina State, in accordance with Board of Directors Resolutions (BDR) no. 307, dated November 14th, 2002, and no. 15, dated March 15th, 2012. This research is defined as exploratory and descriptive, and the data collection was conducted between December 2014 and August 2015. Nine nurses, technicians in charge of the Supply and Sterilization Centers, participated in this study. A semi-structured questionnaire was used based on resolutions no. 15 and no. 307. In December 2014, an integrative review was conducted, in which it was intended to identify the production about the Supply and Sterilization Center in dissertations and theses on nursing written between 2004 and 2013. As a result, two manuscripts were written, the Literature Review: Production of Dissertations and Theses on Nursing about the Supply and Sterilization Center and another, entitled The Structuring of Supply and Sterilization Centers in public hospitals in Santa Catarina State: a descriptive study . As a result of the first research, we found few studies related to the physical structure in a SSC, as well as few which address issues regarding education on SSCs. As a result of the second, we observed that the majority of the Supply and Sterilization Centers does not conform to resolutions no. 15 and no. 307, presenting nonconformities in terms of physical structure, organizational structure and equipment, posing risks to the reprocessing of goods. We concluded from the literature review that there is a need for future research on issues concerning education on SSCs, this way providing another tool for practice planning in a SSC, taking specific elements from these groups in order to optimize safe and quality practice. It is also to be noted the need of studies concerning issues related to the physical structure in a SSC, since it is believed that a nurse has the ability to develop and manage projects in his/her health institutions, for the improvement of work practice and also to meet current regulations. We aimed, with this study, to evaluate the physical structure and the equipment in Supply and Sterilization Centers in the public hospitals in Santa Catarina State, in accordance with Board of Directors Resolutions (BDR) no. 307, dated November 14th, 2002, and no. 15, dated March 15th, 2012. We intend to catch the attention of managers and of Santa Catarina State Secretariat for Health and guide them towards the implementation of improvements in the SSCs. In this way, we believe that, by means of the implementation of a reform of the structure, the revision of flows and services, the promotion of qualification for the professionals in this area, better quality will be achieved, and safety during the reprocessing of hospital goods will possibly become reality. By the end of this research, we expect it may contribute to quality care during the reprocessing of hospital goods, linking the importance of adequate physical structure and equipment to this practice.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Arquitetura e Urbanismo, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-03-21T04:10:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344125.pdf: 4776573 bytes, checksum: b1c2d591155c2ae7091fc6a05dbf0e9c (MD5) Previous issue date: 2016 / Hospitais apresentam-se como grandes consumidores de energia, principalmente pelo sistema de ar condicionado. No entanto, estratégias passivas de condicionamento térmico se apresentam como possibilidade de aplicação em ambientes hospitalares onde não há obrigatoriedade na instalação de ar condicionado, como é o caso do setor de internação. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho da ventilação natural no conforto térmico e na renovação do ar em ambientes de internação hospitalar. O método utilizado compreende o estudo do comportamento da ventilação natural por meio de simulações CFD com o programa Phoenics. As tipologias simuladas possuem área construída de 26m² e área de janela equivalente à 1/6 da área total do ambiente com abertura de 50%, representando quartos de internação semi-privativos ocupados por dois pacientes e dois acompanhantes. Foram simulados quartos com diferentes estratégias de ventilação, sendo eles: quarto com ventilação unilateral simples, quartos com ventilação unilateral dupla (duas aberturas na mesma fachada) e quarto com ventilação cruzada. Para estes casos foram analisados o comportamento da ventilação natural, conforto térmico e renovação do ar em condições típicas de verão e meia estação em Florianópolis (SC). Com isso, identificou-se em um mesmo quarto de internação significativas variações nos valores de temperaturas operativas, velocidades do ar e fluxo de ar, observando diferenças importantes nas condições térmicas dos usuários de um mesmo ambiente. Os resultados revelam uma maior eficiência do vento norte (ângulo de incidência de 90°) em relação ao vento nordeste (ângulo de incidência 45°). Em situações de baixa disponibilidade de ventos (até 1,0m/s), o uso exclusivo da ventilação natural é insuficiente para garantir o conforto térmico em um dia típico de verão. Observou-se que, com o aumento da disponibilidade de ventos, os quartos que adotam as estratégias da ventilação unilateral dupla e ventilação cruzada parecem resultar em condições térmicas satisfatórias. A ventilação unilateral simples apresenta desempenho favorável apenas na meia estação, onde a temperatura do ar é considerada aceitável e não requer elevadas velocidades do ar. No âmbito da renovação do ar, o comparativo com as taxas recomendadas pelas normativas existentes, demonstraram que os quartos atendem a maioria das normativas. No entanto, o nível alto recomendado pela RE n°09 (ANVISA, 2003) dificulta seu atendimento em condições de ventos abaixo de 3,0 m/s. Os resultados desta pesquisa apontam um melhor desempenho das estratégias de ventilação unilateral dupla e ventilação cruzada em comparação à ventilação unilateral simples, amplamente utilizada em quartos de internação. Frente a dificuldade de adotar a ventilação cruzada em ambientes hospitalares, a ventilação unilateral dupla parece ser uma alternativa eficiente para o conforto térmico e renovação do ar em quartos de internação.<br> / Abstract : Hospitals are large energy consumers especially by the HVAC system. However, passive strategies to achieve thermal comfort are possible to be applied in the areas where the HVAC system is not mandatory. The objective of this study is to evaluate the performance of natural ventilation in the thermal comfort and air renewal in patient rooms. The method comprises the study of the natural ventilation behavior through CFD simulations with Phoenics software. Typologies simulated have a floor area of 26m² and window area of 1/6 of the floor area (50% opening factor), that represents a semi-private patient rooms occupied by two patients and two visitors. Different ventilation strategies were simulated, which are: single-sided ventilation, double single-sided ventilation (with two openings in the same facade) and cross ventilation. For these cases were analyzed the behavior of natural ventilation, thermal comfort and air renewal in typical conditions of summer and mid-season in Florianópolis (Brazil). Thus, it was identified in the same patient room significant variations in the values of operative temperature, air speed and airflow rate, which makes appear important differences in the thermal conditions of the users of the same room. The results show a higher efficiency by north wind (angle of incidence 90°) in relation to northeast wind (angle of incidence 45°). In situations of low availability of winds (up to 1.0 m/s), the exclusive use of natural ventilation is insufficient to ensure thermal comfort on a typical summer day. It was observed that, when the wind availability was increased, the patient rooms that adopted the double single-sided ventilation and the cross ventilation appear to result in satisfactory thermal condition. The room that adopted simple single-sided ventilation presents favorable performance only in mid-station, where the air temperature is already acceptable and does not require high air speeds. In scope of air renewal, the patient rooms meet the airflow rates established by most of the standards. However, the high level recommended by RE n° 09 (ANVISA, 2003) makes difficult to be achieved when wind velocity is below than 3.0 m/s. The results of this research indicate a better performance of double single-sided ventilation and cross ventilation strategies compared to simple single-sided ventilation, widely used in patient rooms. Faced with the difficulty of adopting a cross-ventilation in hospital environments, the double single-sided ventilation seems to be an efficient alternative for thermal comfort and air renewal in patient rooms.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-21T05:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 211935.pdf: 3371866 bytes, checksum: 40e5ed0f2d016b9060399e53566f520e (MD5) / Este trabalho aborda a importância do elemento circulação em projetos de edifícios hospitalares, buscando contribuir para a qualidade do ambiente e para o bem-estar de seus usuários. A partir da revisão de fontes bibliográficas, foi elaborado um histórico da evolução dos edifícios hospitalares, visando identificar as transformações ocorridas nestas instituições, principalmente relacionadas ao programa de necessidades, bem como as inovações na medicina e construção civil. Foram relacionados os principais fatores a serem contemplados no projeto hospitalar na atualidade, estudando seu comportamento nas anatomias vertical e horizontal. Dentre estes fatores, classificados em fatores de conforto ambiental e fatores físico-funcionais, destacou-se o elemento circulação, como o único dos fatores que deve ser considerado inerente à anatomia. Optou-se pela realização de um estudo de caso, buscando investigar a relação entre a anatomia do edifício e os deslocamentos dos funcionários. Foram escolhidos dois hospitais da Grande Florianópolis, representativos das duas principais tendências identificadas na atualidade: a anatomia vertical e a anatomia horizontal. Foram avaliadas todas distâncias entre os diferentes setores de ambos os hospitais, dando maior ênfase àquelas que ocorrem com maior freqüência ou exigem urgência dentro do funcionamento diário destas instituições. Os valores dimensionais encontrados foram comparados à percepção dos usuários a partir de observações em campo e entrevistas. Concluiu-se que a anatomia do edifício tem conseqüências sobre os deslocamentos, e que as distâncias foram maiores nas anatomias horizontais. Porém, ressalta-se que a configuração espacial, as soluções adotadas no projeto do edifício e a organização do trabalho também exercem grande influência sobre os deslocamentos, podendo contribuir, assim como a anatomia, para um aumento ou redução do desgaste físico e psicológico dos funcionários. Destaca-se ainda a importância de se planejar os edifícios hospitalares visando atender as necessidades de seus usuários e estabelecer condições ambientais que ofereçam bem-estar e segurança aos mesmos. Nesse sentido, a Ergonomia traz grandes contribuições à área da arquitetura na saúde, permitindo ao planejador compreender o usuário e as atividades que ocorrerão no futuro hospital.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção / Made available in DSpace on 2012-10-21T09:32:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 223753.pdf: 4072104 bytes, checksum: bc1e69c8139a21e29be155ff5575a848 (MD5) / Este trabalho tem como objetivo discutir a formação do pedagogo para atuar no ambiente hospitalar, por meio de estudo de caso realizado no ano de 2002 no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, em Curitiba, buscando apontar a necessidade da atuação desse profissional, explicitando as necessidades e limitações de sua formação. Como referencial teórico, utilizaram-se as Diretrizes para formação do professor em nível superior, pois se trata de uma proposta que considera os elementos da formação, mas não focaliza a diversidade de ambientes de atuação do professor. Dessa forma, a Pedagogia Hospitalar representa a resposta para a construção de conhecimentos, contemplando o direito inalienável de crianças e jovens hospitalizados à educação. A metodologia de pesquisa utilizada é de cunho qualitativo, do tipo estudo de caso. Esta pesquisa analisou o relatório de atividades de quatro bolsistas e três voluntárias extensionistas que participaram do projeto de extensão da UFPR intitulado A formação do leitor: a literatura infantil na Pedagogia Hospitalar, parte integrante do relatório do referido projeto. As análises preliminares dos dados estão sendo desenvolvidas com o apoio das DCNs para formação de professores em nível superior, a LDBEN e documentos elaborados pela SEESP e possibilitam apresentar informações referentes aos elementos conceituais presentes no relatório das bolsistas e voluntárias e as concepções teóricas com relação à atuação do pedagogo no ambiente hospitalar, as percepções em relação a formação deste profissional e a identificação da necessidade do comprometimento com o sucesso do educando na proposta de atenção integral, desenvolvendo uma prática pedagógica na perspectiva da educação universal e inclusiva.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Arquitetura. / Made available in DSpace on 2012-10-21T19:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 206199.pdf: 3670641 bytes, checksum: c4741a34f5f25008bf3ebbc8cfb01821 (MD5) / Este trabalho aborda a importância da humanização do ambiente hospitalar destacando a influência que o contato com o exterior causa na recuperação do paciente, auxiliando seu processo de cura. Tendo em vista os benefícios causados ao paciente - que tem seu tratamento acelerado - e à instituição - que tem seus custos reduzidos # analisa-se de que maneira o projeto arquitetônico pode humanizar o edifício hospitalar e proporcionar o contato do paciente com o ambiente exterior. Para isso são definidas as Características Arquitetônicas Responsáveis pela Integração Interior/Exterior - ambientes e elementos construtivos que otimizam esta integração -, e em seguida analisadas a partir de aspectos Ambientais, Sensoriais e Comportamentais que constituem as Dimensões de Análise determinadas pelo pesquisador. A metodologia divide o trabalho em duas partes: revisão bibliográfica, onde são apresentados os elementos estimulantes do ambiente exterior e os benefícios que causam, assim como as características arquitetônicas de integração e o desempenho das mesmas nas anatomias hospitalares atuais; e o estudo de casos que, a partir de leituras espaciais e entrevistas semi-estruturadas realizadas durante visitas a três hospitais, traz exemplos que ilustram como a integração interior/exterior vem ocorrendo nestes estabelecimentos. A partir deste estudo é possível verificar que a integração interior/exterior é otimizada na anatomia horizontal, possibilitando contato físico e visual entre paciente e ambiente externo, e é restringida na anatomia vertical, limitando o paciente, na maioria dos casos, ao contato apenas visual com o exterior. Questionam-se então, as razões da reduzida exploração de soluções arquitetônicas que poderiam promover maior contato do paciente com o exterior em anatomias verticais.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-21T21:08:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O processo de trabalho de enfermagem vem acumulando no transcurso de sua história, um conjunto de características, demonstrando ser um trabalho relacional, às vezes complementar, porém imprescindível, face à relevância da sua força de trabalho, produção de serviços empreendida nas instituições de saúde em geral, e, fundamentalmente, pela sua própria conformação, em estreita relação com os demais processos de trabalho na área de saúde. Essas dimensões foram decisivas para tomar o "processo de trabalho de enfermagem" como objeto de estudo dessa investigação. Os objetivos estabelecidos procuraram contemplar as diferentes dimensões do trabalho de enfermagem que envolvem: a natureza, o objeto, os instrumentos, as condições de trabalho e o olhar do trabalhador acerca daquilo que é produzido e vivido nos espaços hospitalares público e privado de Cuiabá/MT. O "lócus" da investigação deu-se em duas instituições hospitalares, sendo uma de natureza pública e outra privada. Os dados apreendidos através de observações sistemáticas e entrevistas, elaboradas a partir da realidade empírica investigada, apontaram configurações diversas, por vezes ambíguas; mostrando que a natureza, o objeto, os instrumentos e a conformação do trabalho são concebidos sob diferentes perspectivas, todavia, voltados para uma finalidade: a recuperação de corpos adoecidos. Analisou-se as condições injuntivas ao trabalho de enfermagem, que mostram peculiaridades em ambas as instituições, e, sobretudo, imprimem no trabalhador um frenético senso de ordenamento dos instrumentos de trabalho, disciplinarização no ato operatório de cuidar e um rígido monitoramento de sua produção. O comando efetivo dessas atividades recai sobre o enfermeiro, que passa a assumir a condução do processo de trabalho, numa clara diferenciação entre trabalho intelectual e manual, em aderência aos interesses institucionais. A absoluta hegemonia e centralidade do trabalho médico e o acentuado processo de divisão social e técnica no trabalho, acabam por reforçar uma condição de dominação-expropriação do trabalhador. Este, reconhecido como "agente" ou "executor" do processo de produção de cuidados, tende a se enquadrar mais na condição de sujeito objetificado do que de sujeito participante e transformador de uma prática laboral, que via de regra, desenha-se com características de parcelamento das tarefas, abundância de atividades, altos riscos, condições espúrias de trabalho e alienação, as quais estão intrinsecamente soantes com a racionalidade aplicada aos serviços de saúde. Mesmo dentro dessas delimitações, o trabalhador de enfermagem vislumbra possibilidades de resistência e objetivação, que emergem do cotidiano de seu ofício, por reconhecer, com lucidez e convicção, sua importância no espaço de trabalho que ocupa, almejando, no futuro, uma condição diferenciada e emancipatória no trabalho. The process of the work of nursing has accumulated through its history a series of characteristics showing that it is a job that is relation, at times complement but essential because of the importance of its work force, its services given in health institutions in general, and, mainly for its structure in strict relation to other jobs in the health area. These dimensions were decisive to make the "process of the work in nursing" as the aim of study of this investigation. The proposed aims attempted to focus on the different aspects of the nursing work that consists of the nature, the object, the instruments, the working conditions and the opinion of the worker about what is produced and lived in public and private hospitals of Cuiabá-MT. The "locus" of the investigation happened in two hospitals, one public and the other private. Data were collected through systematic observations and interviews based on empirical reality revealed various configurations, sometimes ambiguous showing that the nature, the object, the instruments and the organization of the work are seen under different perspectives, however with one objective: the recovery of sicks bodies. The conditions of working nursing analysed showed peculiarities in both institutions and above all give the worker a strong sense of order in the working instruments, discipline in the act of care and a rigid monitoration of production. The effective command of these activities fall on the nurse who conducts the working process separating clearly the intellectual work from the manual according to the institutional interest. The absolute supremacy and centrality of the medical work and the emphasized process of the social and technical division of the work reinforce a condition of domination-expropriation of the worker. This one known as "an agent" or a "doer" of the process of care production, fits more into the condition of an objectified subject instead of a participant subject and changer of a laboral practice that shows characteristics of a division of the tasks, excess of activities, high risks, bad working conditions, alienation which are intrinsically part of the rationality used in health care. Even with these limitations, the nursing worker sees possibilities of resistance and objectivity that emerge from the work place where they occupy, hoping to have in the future a different and emancipating condition. El proceso de trabajo de enfermería viene acumulando, en el transcurso de su historia, un conjunto de características, demostrando ser un trabajo relacional, algunas vezes complementario, sin embargo, inprescindible, frente a la relevancia de su fuerza de trabajo, producción de servicios, emprendida en las instituciones de salud en general, y, fundamentalmente, por su propia conformación, em relación estrecha con los demás procesos de trabajo en el área de salud. Esas dimensiones fueron decisivas para tomar el "Proceso de Trabajo de Enfermería" como objeto de estudio de esta investigación. Los objetivos establecidos procuraron contemplar las diferentes dimensiones del trabajo de enfermería que envuelven: la naturaleza, el objeto, los instrumentos, las condiciones de trabajo y la mirada del trabajador acerca de aquello que se produce y se vive en los espacios hospitalarios público y privado de Cuiabá/MT. El "locus" de la investigación se dió en dos instituciones hospitalares, siendo una de naturaleza pública y otra privada. Los datos obtenidos a través de observaciones sistemáticas y entrevistas, elaboradas a partir de la realidad empírica investigada, señalaron diversas configuraciones, algunas veces ambíguas; mostrando que la naturaleza, el objeto, los instrumentos y la confrontación del trabajo son concebidos bajo perspectivas diferentes, aún volcadas para una finalidad: la recuperación de cuerpos enfermos. Se analizó las condiciones impuestas al trabajo de enfermería, que muestran peculiaridades en ambas instituciones, y, sobretodo, imprimen en el trabajador un senso frenético de ordenamiento de los instrumentos de trabajo, disciplinización en el acto operativo de cuidar y un monitoriamento de su producción. El comando efectivo de esas actividades recae sobre el enfermero, que pasa a asumir la conducción del proceso de trabajo, en una clara diferenciciación entre trabajo intelectual y manual, en aderencia a los intereses institucionales. La hegemonía absoluta y centralización del trabajo médico y el acentuado proceso de división social y técnica en el trabajo, acaban reforzando una condición de dominación-expropiación del trabajador. Este, reconocido como "agente" o "ejecutor" del proceso de producción de cuidados, tiende a encuadrarse mas en la condición de sujeto objetivado, que de sujeto participante y transformador de una práctica laboral, que generalmente, se diseña con características de parcelamiento de las tareas, abundancia de actividades, altos riesgos, malas condiciones de trabajo y alienación, las cuales están intrínsicamente relacionadas con la racionalidad aplicada a los servicios de salud. Aún dentro de esas delimitaciones, el trabajador de enfermería vislumbra posibilidades de resistencia y objeticación, que emergen del cotidiano de su oficio, por reconocer, con lucidez y convicción, su importancia en el espacio que ocupa en el trabajo, construyendo, en el futuro, una condición diferenciada y emancipada en el trabajo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Arquitetura. / Made available in DSpace on 2012-10-21T23:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226212.pdf: 3670641 bytes, checksum: c4741a34f5f25008bf3ebbc8cfb01821 (MD5) / Este trabalho aborda a importância da humanização do ambiente hospitalar destacando a influência que o contato com o exterior causa na recuperação do paciente, auxiliando seu processo de cura. Tendo em vista os benefícios causados ao paciente - que tem seu tratamento acelerado - e à instituição - que tem seus custos reduzidos # analisa-se de que maneira o projeto arquitetônico pode humanizar o edifício hospitalar e proporcionar o contato do paciente com o ambiente exterior. Para isso são definidas as Características Arquitetônicas Responsáveis pela Integração Interior/Exterior - ambientes e elementos construtivos que otimizam esta integração -, e em seguida analisadas a partir de aspectos Ambientais, Sensoriais e Comportamentais que constituem as Dimensões de Análise determinadas pelo pesquisador. A metodologia divide o trabalho em duas partes: revisão bibliográfica, onde são apresentados os elementos estimulantes do ambiente exterior e os benefícios que causam, assim como as características arquitetônicas de integração e o desempenho das mesmas nas anatomias hospitalares atuais; e o estudo de casos que, a partir de leituras espaciais e entrevistas semi-estruturadas realizadas durante visitas a três hospitais, traz exemplos que ilustram como a integração interior/exterior vem ocorrendo nestes estabelecimentos. A partir deste estudo é possível verificar que a integração interior/exterior é otimizada na anatomia horizontal, possibilitando contato físico e visual entre paciente e ambiente externo, e é restringida na anatomia vertical, limitando o paciente, na maioria dos casos, ao contato apenas visual com o exterior. Questionam-se então, as razões da reduzida exploração de soluções arquitetônicas que poderiam promover maior contato do paciente com o exterior em anatomias verticais.

Introdução As infecções associadas a serviços de saúde (IASS) representam maior morbi-mortalidade, custo e contribuem em até 50% dos óbitos hospitalares. Serviços de Controle de Infecções Hospitalares (SCIH) possuem papel-chave na promoção da segurança dos usuários dos serviços de saúde visto que a realização de ações de vigilância de IASS é de extrema importância no auxílio do processo de tomada de decisão no cuidado dos pacientes Objetivo O presente estudo objetiva caracterizar o dimensionamento e atividades realizadas pelos SCIH dos hospitais de Porto Alegre além de identificar as metodologias utilizadas por esses serviços. Métodos Os dados foram obtidos através da aplicação de um questionário semi-estruturado, pré-codificado aos responsáveis pelos Serviços de Controle de Infecção durante um estudo transversal no qual foram visitados os 25 hospitais de Porto Alegre entre os meses de Março e Junho de 2008. Resultados Foram identificados 3 hospitais que realizavam vigilância de IASS pelo método global, 19 que realizavam o método de vigilância por componentes e 3 que não realizavam qualquer método de vigilância de maneira sistemática. Nenhum dos 19 hospitais que utilizavam a metodologia por componentes realizava estudos de prevalência periódicos fato que impossibilita que estes hospitais conheçam a própria realidade em relação à ocorrência de IASS. Da mesma forma, foram identificados hospitais com dificuldade de adequar suas atividades de vigilância às suas características assistenciais, o que fica evidente pelo fato de que apenas 30% dos hospitais cirúrgicos realizavam vigilância de infecções de sítio cirúrgico e 20% desses realizavam vigilância de infecções relacionadas a cateteres venosos centrais. Os hospitais apresentavam características de alto grau de especialização, entretanto mais da metade dos SCIH (52%) encontravam-se subdimensionados em relação à legislação vigente, muitas vezes não realizando processos de vigilância consagrados na literatura e tendo profissionais que dedicavam parcela substancial de seu tempo a atividades não diretamente relacionadas aos objetivos dos serviços. Conclusões Considerando a vigilância epidemiológica das IASS como o componente central de serviços de controle de infecção, os achados do presente estudo evidenciam a necessidade de adoção de estratégias de fortalecimento das metodologias utilizadas e da capacitação dos profissionais de saúde dos SCIH. Assim, além de levantar um cenário de inadequação à legislação vigente, os resultados do presente estudo sugerem necessidade de revisão dos requisitos legais que regem a formação dos SCIH no Brasil. / Background The health services associated infections represents higher morbi-mortality and can be related to 50% of hospital deaths. Infection control services (ICS) have a central role in the patient’s security because the surveillance actions are very important to support the decision process during the care of patients. Objective The present study aims to characterize the dimension and activities done by the Infection control services (ICS) in Porto Alegre, and moreover, identify the methodologies used by these services. Methods Data were collected by a semi-structured, pre-coded questionnaire that was applied to the ICS coordinators during a cross-sectional study in which were visited all the 25 hospitals in Porto Alegre. The study took place between March and June in 2008. Results There were 3 hospitals that realized health care associated infection surveillance in a hospital wide basis, 19 hospitals realized surveillance by components and 3 hospitals did not realized any method of surveillance in a systematic way. Of the 19 hospitals that realized surveillance by components none of them used to make periodic prevalence studies fact that prevents hospitals to know their own reality on healthcare-associated infections. In the same way there was hospitals that did not realized surveillance activities related to its population characteristics, for example, only 30% of de surgical hospitals realized surgical site infections surveillance and 20% of them realized central venous catheter infection surveillance. The hospitals showed high degree of specialization however a great number of ICS were under-dimensioned in order to comply with the actual legislation, not performing some process supported by the literature and with professionals that employed a significant amount of their time with activities not related to service's objectives. Conclusions Considering the health care associated infections surveillance as a central issue in ICS, the study shows that the ICS should adopt strategies to reinforce its methodologies as well as should provide professionals training. Therefore besides of disclose a picture of inadequacy to legislation, the data showed suggests the need of review legal requirement that regulate the ICS in Brazil.

Resumo não disponível.

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