Made available in DSpace on 2014-06-12T22:58:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3071_1.pdf: 2025281 bytes, checksum: 113585f91584bf59f86d74de96724b45 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / A ocorrência de distúrbios nutricionais tem sido descrita como evento nosológico comumente encontrado em pacientes hospitalizados, elevando significativamente o risco de morbi-mortalidade. O objetivo desse estudo foi o de avaliar a situação alimentar e nutricional de pacientes adultos admitidos para internamento em um hospital público da cidade de João Pessoa PB, sendo os resultados apresentados na forma de artigos de divulgação científica. O tamanho amostral foi de 248 pacientes acima de 19 e menor que 60 anos de idade, com o período de internamento não superior a 24 horas. O delineamento metodológico, nos artigos de revisão, foi do tipo descritivo, de base documental e para os artigos originais, foi utilizado estudo de corte transversal, onde foi acoplado um módulo de análise prospectiva do tipo antes/depois (admissão/alta), da respectiva amostra. Os resultados evidenciaram 7,4% e 8,6% de baixo peso em homens e mulheres respectivamente, segundo o IMC. Por outro lado, 25,8% dos homens e 39,6% das mulheres foram classificados como excesso de peso. As mulheres apresentaram maior risco relacionado ao percentual de gordura corporal quando comparadas aos homens (p=0,0364). Quanto aos parâmetros antropométricos do braço, exceto pela circunferência muscular do braço (CMB) em mulheres (34,5%), mais de 50% dos pacientes avaliados apresentaram déficit na admissão hospitalar, sendo encontrado diferencial estatisticamente significante entre o déficit pela CMB de homens e mulheres (p=0,0071). Apenas 35,4% dos homens e 16,4% das mulheres apresentaram valores de hemoglobina (Hb) dentro da faixa de normalidade. No entanto, o consumo de ferro esteve acima das recomendações em ambos os sexos. Na estratificação dos resultados por faixa etária, os indivíduos acima de 35 anos apresentaram freqüências maiores de excesso de peso (p=0,0051) e de risco associado ao percentual de gordura corporal (p=0,0000) quando comparados aos mais jovens. Quando comparados os resultados na admissão e alta, não foi evidenciado diferencial estatisticamente significante em relação a nenhum dos parâmetros antropométricos avaliados. Os achados evidenciaram um perfil nutricional bastante preocupante, mostrando a necessidade de um monitoramento contínuo dos pacientes adultos admitidos em unidades hospitalares visando propiciar uma intervenção terapêutica mais apropriada

La presente investigación científica es de naturaleza cualitativa, con abordaje fenomenológico, como objeto de estudio las experiencias de las enfermeras en el cuidado post operatorio inmediato, el objetivo que guió la investigación fue describir, analizar y comprender estas experiencias. La presente investigación se justifico porque hoy en día los cuidados de las enfermeras a nivel mundial, nacional y local requiere que desarrollen competencias necesarias para brindar un cuidado humanizado, más aún a las personas que se encuentran en el post operatorio inmediato; por lo que es conveniente profundizar y conocer la forma cómo viven, enfrentan y expresan sus experiencias frente al cuidado, y así ofrecer la oportunidad de mejorar en el día a día la práctica del cuidado de enfermería. Esta investigación se sustentó en los conceptos de experiencia de Wojtyla (2005), cuidado por Waldow (2008), post operatorio inmediato según Almeida (2005). Se tuvieron como sujetos de estudio a 7 enfermeras que laboran en la unidad de cuidados post anestésicos del Hospital I Naylamp, la muestra se determinó por saturación; los datos se recolectaron mediante la entrevista a profundidad no estructurada y se trataron mediante el análisis fenomenológico. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor ético según Sgreccia y rigor científico según Hernández. Obteniéndose las siguientes proposiciones: Proposición A: Entre la satisfacción e insatisfacción al brindar cuidados post operatorios, Proposición B: Brindando un cuidado integral a la persona post operada, Proposición C: Responsabilidad vs Temor e impotencia frente a las complicaciones post operatorias.

La presente investigación cualitativa con enfoque estudio de caso tuvo como objetivos: 1) identificar, analizar y discutir el cuidado de enfermería a la persona adulta mayor hospitalizada en el servicio de medicina del Hospital II EsSalud – Cajamarca. 2) analizar y comprender la participación del familiar/cuidador en el cuidado hospitalario al adulto mayor en el servicio de medicina del hospital II EsSalud - Cajamarca. Para recolectar los datos se utilizó la entrevista abierta a profundidad. La muestra fue no probabilística y se saturó con 9 adultos mayores hospitalizados, 6 familiares/cuidadores y 5 enfermeras del servicio de medicina del Hospital II EsSalud-Cajamarca. Durante la investigación se tuvo en cuenta los principios éticos: respeto a la vida Humana, libertad y responsabilidad, socialización y subsidiaridad; y los criterios de rigor científico: credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Asimismo, se consideró el análisis de contenido, obteniéndose tres categorías: complementariedad enfermera-familia ante la dependencia del adulto mayor hospitalizado: satisfacción de necesidades básicas; calor humano en el cuidado de enfermería al adulto mayor hospitalizado; Interculturalidad en el cuidado al adulto mayor hospitalizado. Finalmente, el cuidado hospitalario al adulto mayor brindado por la enfermera debe complementarse con el cuidado genérico brindado por la familia en este entorno. El calor humano hace que el adulto mayor se sienta comprendido y respetado durante la hospitalización. Además, se refleja que cada adulto mayor tiene su propio contexto cultural y es necesario tenerlo en cuenta durante la hospitalización para hacer más humano el cuidado de enfermería, siendo necesario profundizar en la interculturalidad en salud.

El presente estudio secundario tiene como objetivo identificar los factores de riesgo para el desarrollo del sindrome confusional agudo en los adultos mayores internados en el área de emergencia. La metodología empleada fue la enfermería basada en la evidencia (EBE). La pregunta clínica formulada fue: ¿cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo del síndrome confusional agudo en adultos mayores hospitalizados en el servicio de emergencia?, la búsqueda de artículos se realizó en las siguientes bases de datos: Proquest, Epistemónikos, Scielo, Pubmed. Los artículos seleccionados pasaron por un filtro de validación: guía de validez y utilidad aparentes de Gálvez Toro, pasaron el filtro 5 investigaciones. Se seleccionó finalmente una revisión sistemática con meta análisis cuyo nivel de evidencia II-2 y su grado de recomendación A. La respuesta a la pregunta clínica considera que: ciertos factores de riesgo se asocian consistentemente con el delirio incidental. Algunos de estos pueden ser modificables, por ejemplo, factores relacionados con la enfermedad médica, anomalías de laboratorio como baja albúmina y polifarmacia. Otros no son modificables, por ejemplo, la edad, el sexo y la demencia, pero aún son clínicamente útiles para resaltar qué pacientes corren mayor riesgo. Es por ello; que los profesionales de la salud deben interiorizar tanto conocimientos como habilidades para fomentar un buen manejo en la detección precoz y un adecuado procedimiento terapéutico en los servicios de emergencia.

Objetivo: Determinar la percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería, por pacientes adultos Hospitalizados en Servicio de Medicina. Método: La investigación es no experimental de tipo descriptivo y transversal. La muestra estuvo constituida por 303 pacientes del Hospital Regional Docente Las Mercedes. El Instrumento utilizado fue el cuestionario PCHE 3ra versión (Gonzáles, 2015) que evalúa tres dimensiones: cualidades del hacer de enfermería, Apertura a la comunicación enfermera- paciente y Disposición para la atención. Resultados: El 36% de los pacientes encuestados manifestaron siempre haber percibido un cuidado humanizado y tan sólo el 5% manifestó no haber percibido un cuidado humanizado. La dimensión mejor evaluada es la Cualidades del hacer de enfermería, obteniendo un 40%, destacando principalmente el respeto y la empatía, con solo 27% se percibió la “Apertura a la comunicación enfermera- paciente”. Conclusión: El porcentaje obtenido es motivador, ya que refleja, el ideal de comportamiento de los cuidados humanizados de enfermería; que se vieron modificados por la demanda, dotación de enfermería, infraestructura, presupuesto y dependencia de los pacientes.

Describir y comprender la diversidad cultural del padre/madre acompañante en el proceso de hospitalización del niño y adolescente migrante; analizar el cuidado enfermero dentro de la diversidad cultural desde la perspectiva de padres/madres acompañantes; elaborar esquema teórico-práctico de la diversidad cultural y el cuidado de enfermería; y proponer la implementación del consultorio de enfermería institucional transcultural. Fundamentación: teoría de la diversidad de los cuidados culturales de Leininger, cuidado humanizado de Watson, Waldow y otros. Metodología: Investigación cualitativa-etnográfica. Población: 36 padres/madres acompañantes del niño y adolescente migrante en el servicio de cardiología del Instituto Nacional de salud del niño; muestra: 14 participantes (7/7), obtenidos por saturación y redundancia. Datos se recolectaron mediante la entrevista etnográfica, observación participante y diario de campo; se usó el análisis temático. Como resultados tenemos cuatro temas culturales: 1) Coexistencia de lo diverso: cotidianeidad y vivencias de padres/madres en la hospitalización del niño y adolescente migrante; 2) Cosmovisión y conflictividad en la relación transcultural enfermera-padre/madre acompañante; 3) Cuidado (des) humano, diversidad cultural, ética y duelo anticipado; 4) Sentido y trascendencia de enfermería en un contexto transcultural: cuidado sensible o invisible. En cuanto a las consideraciones finales se dice que el cuidado enfermero no toma en cuenta la cultura del “otro”, existe desestimación de creencias, hábitos y costumbres, lo que genera barreras relacionales y comunicacionales, choque de culturas por hegemonía de una sobre la otra, y desgaste profesional. Se observa claramente dos definiciones del cuidado enfermero según la perspectiva de padres/madres acompañantes: Cuidado con tendencia al tecnicismo científico y cuidado trascendente hacia la humanización. En síntesis, se estima reorientar el cuidado enfermero hacia el cuidado transcultural. Ante lo cual se propone la implementación del consultorio de enfermería institucional transcultural.

La importancia de este estudio radica porque durante el ingreso a la UCI los pacientes podrían desarrollar debilidad muscular producto de la posición prolongada que adoptan, razón por la que es necesario poner en práctica estrategias para iniciar la movilización segura temprana y conocer las limitaciones que se presentan para no realizarlas. La revisión sistemática es el nivel más elevado en la jerarquía de las evidencias y, juegan un importante papel en la toma de decisiones clínicas en el contexto de la Práctica Clínica Basada en la Evidencia, por esto, surge como pregunta clínica. ¿Cuáles son las estrategias para la movilización segura en los pacientes hospitalizados en UCI?, teniendo como objetivo conocer dichas estrategias. La metodología, buscó conocer la mejor intervención de enfermería en respuesta a la pregunta clínica, y la búsqueda de información se realizó accediendo a diferentes bases de datos como PubMed, Epistemónikos, Google Académico y Bvs, donde se encontraron un total de 10 artículos siendo seleccionados solo 1 a través de la Guía de Validez y utilidad aparentes de Gálvez Toro. Se hizo el comentario crítico del artículo de revisión sistemática utilizando la lista de chequeo de CASPE con un Nivel de Evidencia 1+, grado de recomendación: moderado, dónde se encontró que las estrategias de movilización están basadas en la valoración del paciente, minuciosa observación de cambios hemodinámicos que puede presentar el paciente en la movilización, y el rápido actuar ante un evento de seguridad

La percepción es la acción y resultado de una realidad distinta, mediante gestos, palabras o las acciones. Estas impresiones dan como resultado las cualidades y comportamientos del profesional de enfermería durante el cuidado, el familiar a cargo de su paciente está expuesto día a día a evidenciar dicha atención. La investigación fue un estudio piloto cuantitativo, no experimental, descriptivo de corte trasversal con el objetivo de determinar la percepción del familiar sobre el cuidado enfermero al paciente Politraumatizado en el servicio de traumatología de un hospital local 2020, La población y muestra estuvo conformada por 24 familiares cuidadores del hospital Belén de Lambayeque. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario sobre la percepción del familiar ante el cuidado enfermero en pacientes hospitalizados, de tipo Likert modificada versión validada en Perú, determinando si la percepción es favorable o desfavorable, la validación de contenido, con un valor: 0.038, y Si P<0.05 concordancia es significativa. Los datos fueron analizados mediante análisis descriptivo de las variables. Se calculó frecuencia absoluta, porcentajes, se presentó en gráficos y tablas con ayuda del software SPSS versión 24. Esta investigación tuvo en cuenta criterios de rigor científicos y éticos: Principio de justica, no maleficencia y autonomía. Resultados: Se ha podido notar de manera satisfactoria la percepción como favorable con el 70% en el cuidado que brinda la enfermera, siendo así la pieza clave de la esencia del cuidado del día a día.

Esta pesquisa teve como objetivo verificar as contribuições do atendimento educacional em ambiente hospitalar, denominado classe hospitalar, a crianças e adolescentes que fazem tratamento oncológico. O trabalho possibilitou compreender os fatores envolvidos no processo, visando ao retorno dos alunos, sujeitos deste estudo, às escolas. Apesar de existir há décadas, produções científicas sobre o assunto estão começando a surgir recentemente, da mesma forma que a estruturação desse serviço, ainda pouco garantido nos hospitais brasileiros. Alguns artigos publicados na literatura informam que crianças em tratamento de câncer têm maior incidência de problemas relacionados à escolaridade, resultantes da doença, das sequelas do tratamento ou mesmo do período prolongado de afastamento do ambiente escolar. Nesse contexto, o atendimento educacional hospitalar exerce um papel fundamental, oferecendo a possibilidade de dar continuidade aos conteúdos escolares, minimizar dificuldades de aprendizagens, dentre outros. Devido à natureza do trabalho, optou-se, por uma abordagem qualitativa para o desenvolvimento da pesquisa, adotando como método o estudo de caso e elegendo como fontes de levantamento de dados entrevistas semi-estruturadas com mães, professoras da classe hospitalar e professoras da escola de origem, relacionadas a duas crianças que passaram por tratamento oncológico em um hospital público infantil que oferece esse serviço. Nesses dois casos o trabalho desenvolvido pelas professoras foi realizado com as atividades e as avaliações enviadas pelas escolas, para que as alunas pudessem continuar os estudos no período de tratamento. Dessa forma, foi possível observar que, em todo esse processo, o envolvimento e o compromisso das pessoas a elas relacionadas tiveram vital relevância. A pesquisa também permitiu verificar que diversos fatores devem ser considerados para que esse trabalho seja efetivo. Na realidade, muitos desafios ainda permeiam a prática dos profissionais educadores que trabalham nos hospitais, a dificuldade de vínculo com as escolas de origem dos alunos/pacientes é uma delas, necessitando o desenvolvimento de estratégias que viabilizem maior articulação entre essas instituições. / The goal of this study is to assess the role played by in-hospital schooling for children and adolescents undergoing cancer treatment. This study enabled the understanding of the factors involved in the process, which is aimed at bringing the students in question back to school. Although this mode of schooling has been in existence for decades, scientific studies on the subject have only appeared recently. The same applies to the creation of a structure to ensure this kind of service, still rarely provided by Brazilian hospitals. Certain scientific papers in the literature have found that children undergoing cancer treatment have a higher incidence of schooling-related problems, the effects of which may have been resulted from the disease, post-treatment sequelae or even from the prolonged period away from school. In this perspective, in-hospital schooling plays a fundamental role, providing cancer patients the possibility of continuing to pursue their school education, minimizing their learning difficulties, among others. Due to the nature of this study, a case-based qualitative approach was adopted and carried out through semi-structured questionnaires. The interviewees were the mothers, in-hospital-school teachers, and regular school teachers of two children undergoing cancer treatment in a public pediatric hospital that offers in-hospital schooling services. In both cases the work of in-hospital-school teachers was performed according to the assignments and assessments sent by the patients\' regular school teachers so the students could continue their school education during the treatment period in hospital. Therefore, it was possible to observe that during the entire process the involvement and the commitment on the part of all the interviewees played an important role. This study also found that several factors must be taken into account in order to ensure the effectiveness of in-hospital schooling. In fact, many are the challenges faced by the education professionals who work in-hospital, among which is the difficulty of preserving the bond with the patient\'s school of origin; thus revealing the need of developing strategies to enable a better articulation with these institutions.

Objetivo. A desnutrição em indivíduos hospitalizados tem apresentado elevada prevalência no Brasil e no mundo e é conseqüência de uma série de fatores. O presente trabalho teve por objetivo estudar os fatores associados ao risco de desnutrição em adultos hospitalizados. Casuística e Métodos. Foi um estudo transversal e a amostra constituída por 300 indivíduos hospitalizados com idade de 18 a 64 anos, sorteados na listagem de internação das ultimas 48 horas. Foram conduzidos dois modelos de regressão logística múltipla, adotando-se a desnutrição como variável dependente. O diagnóstico do estado nutricional foi obtido com uma avaliação nutricional completa. No primeiro modelo, foram selecionadas e incluídas todas variáveis de interesse e que apresentaram nível de significância de 20por cento (p<0,20). No segundo modelo, as variáveis mais fortemente associadas no primeiro foram retiradas com o objetivo de avaliar outros fatores. A partir das variáveis estudadas, foram desenvolvidos e propostos dois instrumentos de triagem nutricional. Resultados. No primeiro modelo, as variáveis associadas à desnutrição foram perda de peso recente, ossatura aparente, redução de apetite, diarréia, ingestão energética inadequada e sexo masculino. Perda de peso (odds ratio de 58,03 e p<0,001) e ossatura aparente (odds ratio de 47,62 e p<0,001) foram os fatores mais fortemente associados. No segundo modelo, as variáveis associadas foram redução de apetite, sexo masculino, mudança recente na alimentação, presença de dor que prejudica a alimentação, câncer e internações hospitalares no último ano. A partir das variáveis significativas (p<0,05) e dos coeficientes de regressão obtidos na análise estatística, foram propostos dois instrumentos de triagem nutricional (TRINUT 1 e TRINUT 2). Com o objetivo de avaliar instrumentos de triagem nutricional, analisou-se a concordância de três instrumentos disponíveis na literatura e os propostos, adotando-se a avaliação nutricional completa como padrão ouro. Observou-se adequada concordância de todos os instrumentos e os de melhor concordância foram o MST (Malnutrition Screening Tool) (k=0,84) e o TRINUT 1 (k=0,86). Conclusões. Conclui-se que a triagem nutricional é o primeiro passo para o atendimento ao indivíduo hospitalizado, deve ser adotado por hospitais e seu desenvolvimento deve ser realizado a partir da identificação dos fatores associados ao risco de desnutrição na população / Malnutrition in hospitalized patients has shown a high prevalence in Brazil and in the world and is consequence of several factors. The objective of this study was to assess the factors associated with risk of malnutrition in hospitalized adult patients. It was a cross-sectional study with a sample composed by 300 hospitalized adults patients, ranging from 18 and 64 years of age. Two multiple logistic regression were conducted, with malnutrition established as the dependent variable. Nutritional status was assessed by a full nutritional assessment. In the first model, all variables of interest and with a statistical significance of 20per cent (p<0,20), tested by a simple analysis, were included. In second model, stronger variables associated in the first model were excluded, with the intention of assessing others variables with malnutrition. The variables associated with malnutrition in the first model were recent loss weight, apparent ossature, decreased appetite, diarrhea, inadequate energy intake and male sex. Weight loss (odds ratio 58,03; p<0,001) and apparent ossature (odds ratio 47,62; p<0,001) were strongest risks factors. In the second model, the variables associated were decreased appetite, male sex, recent change intake, pain while eating, cancer and hospitalization during last year. Based on significant variables (p<0,05) and regression coefficients, two nutritional screening tools were proposed (TRINUT 1 and TRINUT 2). To assess nutritional screening tools, a concordance analysis was conducted with three tools available in published literature and the proposed tools, adopting the nutritional the full nutritional assessment as gold standard. The concordance analysis between all tools was adequate and stronger agreement was the MST (Malnutrition Screening Tool) (k=0,84) and TRINUT 1 (k=0,86). In conclusion, nutritional screening is the first step to attend hospitalized patients, should be used in hospitals and its development must be realized based on the identification of risk factors within the population