Afin de mieux comprendre les phénomènes hypnotiques décrits dans le domaine de la recherche expérimentale, nous avons réalisé un travail de synthèse sur les différents cadres théoriques de l’hypnose. A l’issue de travail de synthèses nous avons pu proposer une redéfinition et une modélisation, le Modèle I3, de ce que l’on appelle « hypnose » en pensant ces situations en termes de mécanismes psychologiques et cognitifs simples. Dans le but de tester notre modélisation, nous avons construit une série d’expérimentations autour de deux phénomènes hypnotiques dits « sensoriels » présents dans les échelles d’hypnotisabilité standards : « le bras lourd » et « l’hallucination du moustique ». Grâce à l’application d’une suggestion « engageant l’intéroception et l’imagination » (EII) issue de notre modélisation, il nous a été possible d’augmenter, largement au-dessus des résultats obtenus dans la littérature, l’hypnotisabilité de sujets non spécifiquement sélectionnés pour leurs habiletés hypnotiques, et cela sans entraînement, ni induction hypnotique préalable. Enfin, dans une dernière expérience, nous avons voulu appliquer notre modélisation à un phénomène hypnotique plus complexe et impliquant un processus automatique non contrôlable : l’annulation de l’effet Stroop. Notre suggestion EII permet de réduire l’effet Stroop sur des sujets non sélectionnés, mais ne semble pas suffisamment efficace pour produire des hallucinations visuelles assez puissantes ou assez prégnantes ayant un effet aussi massif que celui obtenu avec des sujets Hautement Hypnotisables. Les implications de notre travail sont discutées en dernière partie. / In order to better understand the hypnotic phenomena described in the field of experimental research, we produced a synthesis on the different theories of hypnosis. This synthesis work allowed us to propose a redefinition and a modeling, the I3 Model, of what we call "hypnosis" by thinking these situations in terms of simple psychological and cognitive mechanisms.To test our modeling, we have built a series of experiments around two "sensory" hypnotic phenomena present in the standard hypnotizability scales: "arm immobilization" and "mosquito hallucination". Thanks to the application of a suggestion "engaging in interoception and imagination" (EII) resulting from our modeling, it has been possible to increase, largely above the results obtained in the literature, the hypnotisability of subjects not specifically selected for their hypnotic skills, without training or prior hypnotic induction.Finally, in a last experiment, we wanted to apply our modeling to a more complex hypnotic phenomenon involving an uncontrollable automatic process: the Stroop effect cancellation. Our EII suggestion makes it possible to reduce the Stroop effect on unselected subjects, but does not seem efficient enough to produce powerful visual hallucinations having such a massive effect as that obtained with High Hypnotisable subjects.The implications of our work are discussed in conclusion.

Th. méd. Genève, 2002 ; Méd. 10255. / Bibliogr.

Les processus hypnotiques font l'objet d’études transdisciplinaires qui attestent d’un état spécifique et impliquent des dimensions relationnelles et contextuelles (Rainville, 2004 ; Bioy, 2017). Cette recherche s’effectue dans le contexte des Troubles du Deuil Persistant (T.D.P, Prigerson, 2009 ; Zech, 2006 ; Fasse, 2013). Une approche pharmacologique améliore la composante dépressive sans affecter les symptômes spécifiques du TDP, questionnant la place des interventions psychothérapeutiques (Hensley, 2006). Cette recherche exploratoire interroge le sens que peut prendre l'expérience hypnotique dans un contexte de TDP et d’en décrire une phénoménologie. La dimension rituelle du dispositif hypnotique pourrait sous-tendre les phénomènes de « guérisons immédiates » (Michaux, 2007), tâche aveugle dans la pratique de l'hypnothérapie. Il s’agit d’une recherche-action qualitative, longitudinale, utilisant l’Interpretative Phenomenological Analysis (Smith, 2009). Les résultats montrent que l’hypnose peut endosser une fonction de rituel thérapeutique qui se caractérise par une scansion temporelle nette, comme acte de clôture. Nous avons identifié une mythologie hypnotique relevant du « savoir commun », tributaire de l’intensité des expectatives et croyances sur l’hypnose, notamment de ses dimensions « magiques » et « thérapeutiques ». L’effet de cadre et la ritualisation séquencée de la séance sont primordiaux. Les personnes expérimentant un rituel de « guérison immédiate » étaient exemptes de comorbidités psychiatriques majeures. Les éléments centraux sont : l’alliance thérapeutique, l’absence de compétition avec d’autres systèmes de croyances, le respect de l’écologie psychique du sujet, son engagement dans un changement de relation avec le défunt et l’ouverture d’une opportunité socialement acceptable pour le produire. Cette ritualité est un acte de clôture d'un mode de relation. Les situations d'inopérance du dispositif montrent des effets de dissonance cognitive induite, entre soumission temporaire à une suggestion et résistance à un vécu d’abandon du défunt. Les dimensions de « fidélité » et de « loyauté » sont majeures dans ces phénomènes, face à un hypnothérapeute « sujet supposé pouvoir ». / Hypnotic processes are the subject of transdisciplinary studies that attest to a specific state and involve relational and contextual dimensions (Rainville, 2004; Bioy, 2017). This research is carried out in the context of Persistent Grief Disorders (P.G.D.., Prigerson, 2009, Zech, 2006, Fasse, 2013). A pharmacological approach improves the depressive component without affecting the specific symptoms of PGD, questioning the place of psychotherapeutic interventions (Hensley, 2006). This exploratory research questions the meaning that hypnotic experience can take in a PGD context and describes a phenomenology. The ritual dimension of the hypnotic device could underlie the phenomena of "immediate healings" (Michaux, 2007), a blind task in the practice of hypnotherapy. This is a qualitative longitudinal action research using the Interpretative Phenomenological Analysis (Smith, 2009). The results show that hypnosis can assume a therapeutic ritual function that is characterized by a clear temporal scansion, as an act of closure of a mode of relationship. We have identified a hypnotic mythology of "common knowledge",dependent on the intensity of expectations and beliefs about hypnosis, especially its "magical" and "therapeutic" dimensions. The frame effect and the sequential ritualization of the session are major. People experiencing an "immediate healing" ritual were free of major psychiatric comorbidities. The central elements are: the therapeutic alliance, the absence of competition with other belief systems, respect for the psychological ecology of the subject, his involvement in a change of relationship with the deceased and the opening of a socially acceptable opportunity to produce it. Situations of inoperability show effects of cognitive dissonance induced, between temporary submission to a suggestion and resistance to a lived experience of abandonment of the deceased. The dimensions of "fidelity" and "loyalty" are major in these phenomena.

L’intervention thérapeutique recèle des enjeux importants de pouvoir, ne serait-ce que par les abus que la position de pouvoir du praticien est susceptible d’engendrer. Les travailleurs sociaux sont particulièrement interpellés par les questions de pouvoir. L’identité professionnelle et l’intervention sont deux axes du travail social qui recèlent d’importants enjeux de pouvoir. La profession, issue de la philanthropie ecclésiastique se définit par ses valeurs de justice sociale et de dévouement envers les exclus et les plus démunis, favorise les approches visant à aplanir les disparités de pouvoir. La perception négative du pouvoir et son articulation au sein de l’intervention sont à l’origine des questions qui ont guidé cette recherche : comment les intervenants font l’expérience du pouvoir avec leurs clients? Et plus spécifiquement, comment se représentent-ils le pouvoir et sa distribution dans ce cadre ? Convaincu de la possibilité de transférer nos conclusions à la pratique du travail social nous avons choisi d’observer les hypnothérapeutes pour répondre à nos questions de recherche. Ces derniers ont une interprétation positive du pouvoir et ils n’hésitent pas à faire usage de l’influence dans leurs interventions. Inspirée des travaux de Negura (2019) et de Moscovici (1961) sur les représentations sociales ainsi que ceux de Foucault (1975) sur la dynamique du pouvoir, la recherche a été menée à l’aide d’entrevues semi-dirigées effectuées auprès de 21 hypnothérapeutes québécois. L’analyse thématique révèle que les hypnothérapeutes se représentent l’hypnose comme une technique puissante et un adjuvant à la thérapie. Cet état spécifique de conscience permet en outre de connecter avec l’inconscient. Les représentations de l’hypnose en prescrivant le comportement hypnotique jouent un rôle déterminant dans le vécu de l’expérience hypnotique. En ce qui concerne la représentation du pouvoir, trois acceptions ressortent de l’analyse du discours des hypnothérapeutes : un pouvoir-ressource qui considère que chaque individu est dépositaire de ressources sur lesquelles le pouvoir s’appuie pour atteindre ses objectifs ; un pouvoir-substance qui fait qu’il est possible de transmettre et/ou de recevoir du pouvoir et un pouvoir égalitaire qui envisage une répartition équitablement du pouvoir entre les individus. Outre ces acceptions, il est ressorti de l’analyse que la légitimité est une condition préalable à la pratique de l’hypnose. Afin de maintenir cette légitimité auprès de leurs clients, les hypnothérapeutes mettent en œuvre les stratégies nécessaires. Les effets de langage et la fabrication de sens ; la spectacularisation ou la mise en scène de l’hypnose ; la recherche de crédibilité scientifique et le discours de peur sur les dangers potentiels de l’hypnose sont au cœur de ces stratégies. Les résultats de l’analyse sont ensuite confrontés à l’exercice du travail social. Il apparait que le discours et les représentations sociales véhiculent des significations qui permettent l’exercice du pouvoir. En outre leur implication dans la légitimation des pratiques et des acteurs leur confère des effets de pouvoir. L’acception positive du pouvoir qui ressort de l’analyse peut servir de point de départ pour animer et élargir des discussions sur l’intervention en travail social.

Akzeptanz und Nutzen zahnärtzlicher Hypnose

De nombreuses études (De Soir, Rivolier, Babin, Violanti, …) ont non seulement mis en évidence le stress vécu par les policiers dans l’exercice de leur fonction mais également démontré l’intérêt de modules de formation à la gestion du stress opérationnel à destination des acteurs de l’urgence dont les policiers. Il n’existe cependant pas de recherches ayant investigué les corrélats psycho-biologiques des bénéfices liés à l’acquisition d’une technique de préparation à la tâche recourant à l’hypnose et l’autohypnose chez les aspirants policiers. Les techniques d’hypnose ont par contre, fait l’objet de multiples recherches mettant en évidence son efficacité dans des affections et situations très diversifiées (Salem, Edgette, Fromm,….). L’existence de travaux récents (Kirschbaum et al, Meyerhoff et al, Dinsdale et al, Fontaine et al, Hurwitz et al, Sanders et al, …) indiquant que des facteurs de stress peuvent entraîner une sécrétion augmentée d’hormones de stress (dont le cortisol), une réactivité cardiovasculaire secondaire à certains facteurs de stress et une modulation des réponses immunitaires permettent de poser l’hypothèse que le fait d’intervenir dans un contexte hautement émotionnel (vidéo-tir reprenant des situations d’intervention avec utilisation possible de l’arme à feu) sera également associé à de telles constatations ainsi qu’à l’accentuation des réactions psychologiques.<p>L’acquisition d’une technique de préparation à la tâche recourant à l’hypnose et à l’autohypnose, permettrait donc une meilleure gestion du stress et réussite de cette tâche, pouvant ainsi réduire l’amplitude des réactions psychologiques et physiologiques secondaires au stress psychologique associé à la situation présentée sur vidéo-tir.<p> / Doctorat en Sciences Psychologiques et de l'éducation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

La question de l'essence de la sexualité féminine est l'une de celles qui firent d'emblée le plus débat au sein de la communauté psychanalytique, allant parfois jusqu'à être escamotée (le "continent noir" de Sigmund Freud). Toutefois, on sait que Freud a laissé échapper des bribes d'une théorisation alternative: on y rencontre une femme dotée d'un orifice vaginal, et dont le but sexuel passif est d'être pénétrée. D'où provient cette appétence à accueillir passivement l'autre en soi ? La pénétration génitale dans sa valence passive constitue le but pulsionnel ultime du développement psychosexuel féminin, celui qui permet la reproduction. Toutefois, il semble probable qu'une représentation psychique de celle-ci n'est pas le produit d'une génération spontanée à la puberté (comme l'a parfois suggéré Freud), mais qu'elle plonge ses racines dans les temps prégénitaux: elle ne peut manquer de s'appuyer sur la réalité du corps de la fille comme du garçon, porteur d'une dimension contenante-excitable. C'est pourquoi il nous semble possible d'isoler une composante pulsionnelle spécifique, qui vise le but passif d'être pénétré: une composante pulsionnelle vaginale. Les phénomènes d'influence apparaissent paradigmatiques de la figuration psychique de la pénétration. Nous avons choisi d'en considérer deux modalités: le délire d'influence constitue une résolution, dans le champ psychotique, de l'ambivalence à l'égard du désir vaginal; sous hypnose, la modification de l'état de conscience favorise l 'appétence à s'abandonner aux suggestions de 1'hypnotiseur, en neutralisant, par divers procédés, les résistances du sujet qui relèvent d'un refus du vaginal. / Female sexuality is one of the issues which made at once most debate within psychoanalytical community (the "Black continent", Sigmund Freud said). However, we know that Freud, in some texts, let out fragments of an alternative theory: it offers a woman endowed with a vaginal aperture, and whose passive sexual aim is to be penetrated. Where does this desire to receive passively the other into oneself come from? Genital penetration in its passive form is the ultimate instinctual aim of female psycho-sexual development, the one who enables reproduction. However, it seems likely that a psychic representation of it is not the product of a spontaneous generation during the puberty (as Freud sometimes suggested), but that roots in pre-genital period: it relies without fail on the reality of girl or boy's body, which carries a containing-excitable feature. Accordingly, it seems possible to isolate a specific instinctual component, which aims at the passive purpose to be penetrated: a vaginal instinctual component. Influence's phenomena seem paradigmatic of a psychic figuration of penetration. We chose to consider two modalities of it: delusion of control is a resolution, in the psychotic experience area, of the ambivalence towards vaginal desire; under hypnosis, modified state of consciousness favors surrendering to hypnotist's suggestions, in so far as it neutralizes, by diverse processes, subject's resistances, which recover from a refusal of the vaginal.

La question de l'essence de la sexualité féminine est l'une de celles qui firent d'emblée le plus débat au sein de la communauté psychanalytique, allant parfois jusqu'à être escamotée (le "continent noir" de Sigmund Freud). Toutefois, on sait que Freud a laissé échapper des bribes d'une théorisation alternative: on y rencontre une femme dotée d'un orifice vaginal, et dont le but sexuel passif est d'être pénétrée. D'où provient cette appétence à accueillir passivement l'autre en soi ? La pénétration génitale dans sa valence passive constitue le but pulsionnel ultime du développement psychosexuel féminin, celui qui permet la reproduction. Toutefois, il semble probable qu'une représentation psychique de celle-ci n'est pas le produit d'une génération spontanée à la puberté (comme l'a parfois suggéré Freud), mais qu'elle plonge ses racines dans les temps prégénitaux: elle ne peut manquer de s'appuyer sur la réalité du corps de la fille comme du garçon, porteur d'une dimension contenante-excitable. C'est pourquoi il nous semble possible d'isoler une composante pulsionnelle spécifique, qui vise le but passif d'être pénétré: une composante pulsionnelle vaginale. Les phénomènes d'influence apparaissent paradigmatiques de la figuration psychique de la pénétration. Nous avons choisi d'en considérer deux modalités: le délire d'influence constitue une résolution, dans le champ psychotique, de l'ambivalence à l'égard du désir vaginal; sous hypnose, la modification de l'état de conscience favorise l 'appétence à s'abandonner aux suggestions de 1'hypnotiseur, en neutralisant, par divers procédés, les résistances du sujet qui relèvent d'un refus du vaginal.

Ce travail de thèse vise à étudier la dynamique psychique des sujets douloureux chroniques ainsi qu’à évaluer l’incidence d’une prise en charge hypnothérapeutique sur le fonctionnement psychique au sein de cette population. Cette recherche repose sur la mise en place d’une méthodologie incluant la passation du test de Rorschach, du test de l’arbre malade, et du test de MMPI-2, auprès d’une population de 36 sujets constitués en groupe clinique et témoin. Les résultats témoignent, chez les sujets douloureux chroniques, d’un fonctionnement psychique marqué par la présence d’un Moi ne parvenant pas à déployer une mobilisation défensive suffisamment efficiente pour restaurer un équilibre face à l’effraction somato-psychique que représente la douleur. Suite à la prise en charge hypnothérapeutique, les résultats révèlent des modifications au niveau de la dynamique psychique. Ils témoignent d’un renforcement de l’instance moïque permettant des remaniements au niveau de la sphère affective, de la qualité du rapport à la réalité ainsi qu’une restauration narcissique. La prise en charge engendre par ailleurs des ajustements au niveau de la consistance des limites de l’image du corps. L’incidence des modalités de fonctionnement psychique sur les effets de la prise en charge hypnothérapeutique semble fonction du niveau de psychopathologie présenté par les sujets. Les résultats obtenus traduisent les potentialités de l’hypnose en tant que technique psychothérapeutique. La prise en charge hypnothérapeutique semble exercer une incidence au niveau de l’image du corps et de l’instance moïque à même de contribuer à la restauration de l’équilibre psychique / This thesis work seeks to study the psychic dynamic of chronic pain subjects, as well as to assess the impact of a hypnotherapeutic treatment on the psychic functioning in this population. This research strategy relies on the following methodology: Rorschach test, ill tree test, MMPI-2 test, on a 36-subject population distributed in a clinical group and a witness group. On chronic pain subjects, results show a psychic functioning pronounced by the presence of an Ego that can not deploy sufficient protection to re-establish a balance following a somatopsychic break that the pain represents. Following a hypnotherapy, results show modifications of the psychic dynamic. They show a strengthening of the ego allowing a revision of the emotional sphere, as well as a better relation to reality and a narcissistic restoration. The treatment generates a better the perception of body image. The impact of psychic functioning from the effects of the hypnotherapy treatment seems to be related to the psychopathology level of the subjects. Results show that hypnosis can potentially be used as a psychotherapeutic technique. Hypnosis treatment seems to exercise an effect on the body image and the ego that may contribute to the restoration of the psychic balance

La drépanocytose, pathologie génétique de l'hémoglobine la plus fréquente en France, se caractérise par des crises douloureuses paroxystiques, dont la survenue apparaît souvent depuis la plus jeune enfance. La majorité des individus rencontrés en métropole française sont issus de la migration, provenant de départements d'Outre-Mer et de pays d'Afrique Sub-Saharienne.Par une méthodologie qualitative, nous observons les répercussions des crises douloureuses pathognomoniques de la drépanocytose, que nous considérons comme traumatogènes, sur la dynamique identitaire de sujets adultes. D'une part, nous suggérons que ces crises se figurent tel un évènement déstructurant, menaçant l'équilibre identitaire du sujet, de par l'imprévisibilité de leur survenue et leur risque létal. D'autre part, au vu de cette potentialité traumatique, nous les envisageons comme structurant la dynamique psychique du sujet, au travers des modalités singulières que ce dernier entretient avec son corps. La confrontation au Réel de la Mort, le vécu d’effroi, la menace d’annihilation psychique causée par la douleur, ainsi que leur répétitivité et le sentiment d’incertitude quant à leur soulagement, inscrivant parfois le sujet dans un temps dissociatif long, dévoilent un risque de développer un syndrome psychotraumatique. Pour autant, de par leur récurrence, elles engendrent une relation au corps où le sujet anticipe le surgissement de la douleur, laquelle apparaît tel un repère sensoriel, même latent, auquel il se fie pour se mouvoir dans son environnement.Dans cette visée exploratoire, nous appréhendons le sentiment et la construction identitaire des sujets, notamment au regard des étiologies plurielles affiliées à la drépanocytose, relatives aux savoirs profanes de la culture d’origine et aux savoirs médicaux disponibles. Ces diverses explications causales génèrent des représentations et des désignations socio-culturelles du sujet drépanocytaire, particulièrement dans le pays d’origine. Le processus identitaire semble malmené par les contraintes liées à la maladie, contribuant au sentiment d’être différent des autres, lequel est également alimenté par ces spécificités socio-culturelles. Au-delà des bouleversements identitaires liés à la migration, l’analyse met en exergue les réactions et les ressources employées face à la maladie, et illustre les mouvements de distanciation des sujets face à une identité parfois vécue comme « subie ».En outre, nous avons recueilli des données quantitatives concernant l’observance thérapeutique, les niveaux d’anxiété, de fatigue, de catastrophisme, ainsi que les croyances et les perceptions associées à la douleur. En moyenne, les sujets déclaraient être observants quant à leur traitement. Les niveaux moyens d’anxiété et de catastrophisme se sont avérés modérés. La fatigabilité s’orienterait sur une dimension sensorielle et affective plutôt que comportementale et cognitive. Concernant leur douleur, les sujets avaient tendance à l’appréhender comme mystérieuse et pérenne, ne se percevaient que peu coupables quant à sa présence et semblaient hésitants sur son caractère intermittent ou continu.Le premier axe d’étude de l’hypnose et de la pratique de l’autohypnose s’attachait à les estimer en tant que facteurs d’atténuation des symptômes mesurés par le biais des échelles d’évaluation. Le deuxième intéressait la nécessaire dimension intersubjective de l’hypnose. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre les deux temps de mesures qui suggérerait une efficacité symptomatique de l’hypnose. Au travers du discours des sujets, l’influence de l’hypnose résiderait dans la (ré)appropriation du vécu du corps et de l’histoire subjective grâce à l’investissement relationnel sécurisant au praticien. Enfin, la pratique de l’autohypnose se révélerait efficace en tant que réactualisation de cette relation, mobilisant le sujet dans un engagement à lui-même. / Sickle-cell disease, the most common genetic pathology of haemoglobin in France, is characterized by painful paroxysmal pain attacks, often occurring since early childhood. The majority of the individuals met in the French metropolis are migrants, coming from overseas departments and countries in Sub-Saharan Africa.Using a qualitative methodology, we observe the repercussions of painful pathnomonic crisis in sickle-cell disease, which we consider traumatogenic, on the identity dynamic of adult subjects. On one hand, we suggest that these crises appear as a destructuring event, threatening the subject's identity balance, due to the unpredictability of their occurrence and their lethal risk. On the other hand, in view of this traumatic potentiality, we consider them as structuring the psychic dynamics of the subject, through the peculiar modalities that he maintains with his body. The confrontation with the Reality of Death, the experience of dread, the threat of psychological annihilation caused by pain, as well as their repetitiveness and the feeling of uncertainty as to their relief, sometimes placing the subject in a long dissociative time, reveal a risk of developing psychotraumatic syndrome. However, because of their recurrence, they generate a body relationship where the subject anticipates the onset of pain, which appears as a sensory reference point, even latent, which he relies on to live in his environment.In this exploratory aim, we apprehend the feeling and identity construction of subjects, particularly in regard of the plural etiologies affiliated with sickle-cell disease, related to the secular knowledge of the culture of origin and the medical knowledge available. These various causal explanations generate socio-cultural representations and designations of the sickle cell disease subject, particularly in the country of origin. The identity process seems to be mishandled by disease related constraints, contributing to the feeling of being different from others, which is also fuelled by these socio-cultural specificities. Beyond the identity changes linked to migration, the analysis highlights the reactions and resources used in dealing with illness, and illustrates the movement of subjective distanciation subjects from an identity that is sometimes experienced as "undergone".In addition, we collected quantitative data on adherence, anxiety, fatigue, catastrophizing, and beliefs and perceptions associated with pain. On average, subjects reported being observant about their treatment. Average levels of anxiety and catastrophizing were moderate. Tiredness would tend to a sensory and emotional dimension rather than a behavioural and cognitive one. Regarding their pain, subjects tended to perceive it as mysterious and lasting, don’t feel guilty about its presence and seemed hesitant about its intermittent or continuous nature.The first axis of study of hypnosis and the practice of self-hypnosis focused on estimating them as mitigating factors for symptoms measured through assessment scales. The second concerned the necessary inter-subjective dimension of hypnosis. No significant differences were found between the two measurement times that would suggest symptomatic efficacy of hypnosis. Through the subjects' words, the influence of hypnosis could be seen in the (re)appropriation of the body's experience and subjective history thanks to the practitioner's secure relational investment. Finally, the practice of self-hypnosis would prove to be effective as an update of this relationship, mobilizing the subject in a commitment to himself.