Made available in DSpace on 2014-08-29T02:01:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000460754-Texto+Completo-0.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of João Pessoa, Paraíba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5. 9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of João Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes. Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdução e Objetivos: Este estudo destaca a importância da identificação da prevalência de enteroparasitoses, comparando a soroprevalência do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de antígenos da Giardia lamblia nas fezes e alterações nos parâmetros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na região metropolitana de João Pessoa, Paraíba.Métodos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com análise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obtenção dos dados, optou-se pelo uso de questionários socioeconômicos. Foram realizados: cultura de célula do sangue total dos pacientes; exames para detecção de enteroparasitos nas fezes (diferentes técnicas parasitológicas); hemogramas completos; exames sorológicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e antígenos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detecção dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma prevalência significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos níveis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predomínio de protozoários do grupo das amebas, entre vários enteroparasitos de gêneros e espécies distintos. Resultados das avaliações sorológicas revelaram uma prevalência de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5. 9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou alterações significativas no número de linfócitos típicos e atípicos e na contagem de hemácias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas alterações significativas das respostas imunológicas dos tipos Th2 e Treg. Conclusões: Foi observada uma prevalência muito alta de enteroparasitoses, um predomínio de protozoários intestinais e em várias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos níveis de escolaridade foram associados a uma maior prevalência de enteroparasitoses nos idosos de João Pessoa-PB. A soroprevalência para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes crônicos. Uma alta prevalência de Entamoeba histolytica também foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa prevalência de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associação dos resultados dos testes de detecção de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As alterações do hemograma indicam diminuição do número de hemácias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada deficiência na produção de linfócitos T e B (típico e atípico). Provavelmente, devido à imunosenescência, os idosos foram incapazes de produzir óxido nítrico, responsável pela produção oxidativa da resposta imunológica; também foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.

Orientador: Oslei Paes de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:30:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JorgeJunior_Jacks_M.pdf: 1495908 bytes, checksum: 852262f6d34a3a26265f9f82ea08fd91 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Nos últimos dez anos estudos na Europa, Escandinávia e América do Norte têm avaliado a saúde bucal e necessidades odontológicas em idosos, entretanto estas informações praticamente não existem no Brasil. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de lesões da mucosa bucal em idosos da instituição "Lar dos Velhinhos" da cidade de Piracicaba, Estado de São Paulo. Foram entrevistados e examinados 270 de um total de 350 idosos da instituição, sendo 50.4% femininos e 49.6% masculinos. 58,9% dos idosos apresentavam uma ou mais lesões da mucosa bucal, sendo as mais freqüentes a mucosite por prótese (20,0%) e as varizes sublinguais (11,5%) seguidas por hiperplasia fibrosa inflamatória (9,6%) e queilite angular (9, 3%) O sexo do interno, o modo de uso e a higiene da prótese foram fatores significativamente importantes na prevalência da mucosite por prótese, o que salienta a importância de campanhas de higienização e esclarecimento entre os internos para diminuição do número e gravidade da mais prevalente lesão bucal entre idosos. Lesões malignizáveis como leucoplasia (3,0%), queilite actinica (2,6%) e três casos de carcinoma espinocelular (1,1%) realçam a importância de exames regulares por profissional qualificado no diagnóstico de lesões bucais / Abstract: During the last decade, many studies in Europe, North America and Scandinavia have evaluated the oral conditions and dental needs in the elderly. Similar information does not exist in Brazil. The aim of this study was to determne the prevalence of lesions in the oral mucosa of elderly persons living in an institution in the city of Piracicaba, state of São Paulo. 270 interns, 134 males and 136 females of a total of 350, were interviewed and clinically examined. 58.9% of the examined individuals showed one or more lesions in the oral mucosa, the most frequent being denture-induced stomatitis (20,0%),sublingual varicosities (11,5%), fibrous inflammatory hyperplasias (9,6%) and angular cheilitis (9,3%). Gender, use and degree of hygiene of the denture were factors statistically significantly, indicating the importance of orientattion of these patients to prevent the development of these alterations. Pre-cancerous lesions as leucoplakia (3,0%), actinic cheilites (2,6%) and 3 cases of squamous carcinoma (1,1%) emphasizes the need for regular oral examinations of the elderly by personnel trained in oral diagnosis / Mestrado / Patologia / Mestre em Ciências

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460754.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014-06-13 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of Jo?o Pessoa, Para?ba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5.9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of Jo?o Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes . Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdu??o e Objetivos: Este estudo destaca a import?ncia da identifica??o da preval?ncia de enteroparasitoses, comparando a soropreval?ncia do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de ant?genos da Giardia lamblia nas fezes e altera??es nos par?metros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na regi?o metropolitana de Jo?o Pessoa, Para?ba. M?todos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com an?lise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obten??o dos dados, optou-se pelo uso de question?rios socioecon?micos. Foram realizados: cultura de c?lula do sangue total dos pacientes; exames para detec??o de enteroparasitos nas fezes (diferentes t?cnicas parasitol?gicas); hemogramas completos; exames sorol?gicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e ant?genos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detec??o dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma preval?ncia significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos n?veis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predom?nio de protozo?rios do grupo das amebas, entre v?rios enteroparasitos de g?neros e esp?cies distintos. Resultados das avalia??es sorol?gicas revelaram uma preval?ncia de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5.9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou altera??es significativas no n?mero de linf?citos t?picos e at?picos e na contagem de hem?cias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas altera??es significativas das respostas imunol?gicas dos tipos Th2 e Treg. Conclus?es: Foi observada uma preval?ncia muito alta de enteroparasitoses, um predom?nio de protozo?rios intestinais e em v?rias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos n?veis de escolaridade foram associados a uma maior preval?ncia de enteroparasitoses nos idosos de Jo?o Pessoa-PB. A soropreval?ncia para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes cr?nicos. Uma alta preval?ncia de Entamoeba histolytica tamb?m foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa preval?ncia de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associa??o dos resultados dos testes de detec??o de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As altera??es do hemograma indicam diminui??o do n?mero de hem?cias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada defici?ncia na produ??o de linf?citos T e B (t?pico e at?pico). Provavelmente, devido ? imunosenesc?ncia, os idosos foram incapazes de produzir ?xido n?trico, respons?vel pela produ??o oxidativa da resposta imunol?gica; tamb?m foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2018. / As violações de direitos humanos dos pacientes são um tema ainda pouco discutido no Brasil. Os pacientes idosos, por sua vulnerabilidade acrescida, estão particularmente sujeitos a violações de direitos no contexto dos cuidados. Culturalmente, existe uma discriminação por idade que subestima a capacidade dos pacientes idosos de tomarem decisões sobre sua saúde e sua vida. A fragilidade cultural e a ausência de uma legislação adequada comprometem a legitimidade para o exercício de direitos, tornando os pacientes idosos mais suscetíveis a abusos e prejudicando os resultados da terapêutica. O envelhecimento populacional acelerado requer atenção à estrutura normativa que deve pautar as relações entre profissionais da saúde e pacientes idosos, capaz de orientar as políticas públicas de cuidados. O objetivo geral deste trabalho é analisar o tratamento normativo dos cuidados em saúde dos pacientes idosos no Brasil à luz dos Direitos Humanos dos Pacientes (DHP). Os DHP referem-se à aplicação de princípios de direitos humanos no contexto dos cuidados, e surgiram como resposta ao discurso crescente sobre a necessidade de proteção dos direitos dos pacientes, amplamente violados. Os DHP estão contidos de forma esparsa em diversos instrumentos internacionais, compondo o ramo do Direito Internacional dos Direitos Humanos que trata dos direitos aplicáveis aos cuidados em saúde. Dentre tais direitos, destacam-se o direito à vida; de não ser submetido à tortura, nem a penas ou tratamentos cruéis, desumanos ou degradantes; à liberdade e segurança pessoal; ao respeito à vida privada; à informação; de não ser discriminado; direito à saúde. A proteção dos pacientes idosos deve ser reconhecida não só nos ordenamentos jurídicos internacionais, mas também nacionais. A inserção do referencial dos DHP no cenário brasileiro possibilita um diagnóstico das violações perpetradas contra os pacientes idosos, propiciando mudanças legislativas e culturais. Ainda que leis importantes, como o Estatuto do Idoso, tenham dado visibilidade a esse grupo etário, não existe lei federal sobre relações de cuidados em saúde desses pacientes. Por não serem reconhecidos como titulares de direitos, as ofensas sofridas por pacientes idosos são comumente menosprezadas, não são relatadas ou coibidas. Esta tese, com base na utilização dos DHP como referencial de uma Bioética comprometida com a proteção dos pacientes idosos, apresenta como contribuição elementos para se discutir mudanças legislativas e, consequentemente, alterações culturais em relação ao modelo vigente de cuidados em saúde da população idosa. A partir de reflexões sobre discriminação por idade, vulnerabilidade, a importância de se repensar a autonomia sob o aspecto relacional, de se transformar o modelo de cuidados vigentes (paternalista e assimétrico) em um modelo centrado no paciente, foi proposta, ao final, uma lei sobre cuidados em saúde dos pacientes idosos. Pretende-se aqui, portanto, disseminar um tema novo, que são os DHP, com foco nos pacientes idosos, mediante a familiarização dos pacientes e dos profissionais da saúde e do direito sobre o assunto, contribuindo-se, assim, para que parlamentares e gestores atuem no sentido de buscar a edição de leis e a instituição de políticas públicas adequadas às relações de cuidados em saúde, na forma da cultura de direitos humanos. / Human rights violations of patients are still little discussed in Brazil. Elderly patients, because of their special vulnerability, are particularly subject to rights violations in the context of care. Culturally, due to age discrimination, the ability of older patients to make decisions about their health and their lives is underestimated. Cultural fragility and the absence of an adequate legislation compromise the legitimacy of the exercise of rights, making older patients more susceptible to abuse and impairing the results of the therapy. Accelerated population aging requires attention to the normative framework that should guide the relationships between health professionals and elderly patients, and that also guides care policies. The general objective of this study is to analyze the normative treatment of health care of elderly patients in Brazil in the light of Human Rights of Patients (HRP). HRP refer to the application of human rights principles in the context of care, and have emerged as a response to the growing discourse on the need to protect the rights of patients, widely violated. HRP are sparsely contained in several international instruments, forming the branch of International Human Rights Law that deals with the rights applicable to health care. Among these rights, the following are highlighted: the right to life; not to be subjected to torture, cruel, inhuman or degrading treatment; freedom and personal security; respect for privacy; information; not be discriminated against; right to health. The protection of elderly patients should be recognized not only in international laws but also in national legal systems. The insertion of the HRP referential in the Brazilian scenario makes the diagnosis of the violations perpetrated against the elderly patients possible, propitiating legislative and cultural changes. Although important laws, such as the Elderly Statute, have given visibility to this age group, there is no federal law on health care relationships addressed to these patients. Since they are not recognized as rights holders, offenses suffered by elderly patients are commonly overlooked, unreported and not punished. This thesis, based on the use of HRP as a reference for a Bioethics committed to the protection of elderly patients, presents, as contributions, elements to discuss legislative changes and, consequently, cultural modifications in the current health care model. Based on reflections on age discrimination, vulnerability, the importance of rethinking autonomy through its relational aspects, the need to transform the current care model (paternalistic and asymmetric) into a patient-centered model, a law on health care of elderly patients was proposed. This thesis intends, therefore, to disseminate a new theme, which is the HRP, focusing on elderly patients, through the familiarization of patients, health and law professionals on the subject, thus encouraging parliamentarians and managers to work towards the enactment of laws and the institution of public policies adequate to health care relations and consistent with a human rights culture.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Ciência Política, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-11-20T14:43:59Z No. of bitstreams: 1 2015_JurilzaMariaBarrosMendonca.pdf: 1290955 bytes, checksum: 2035959dd8c96ff294d89ab20b43c05b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-11-29T19:11:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JurilzaMariaBarrosMendonca.pdf: 1290955 bytes, checksum: 2035959dd8c96ff294d89ab20b43c05b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-29T19:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JurilzaMariaBarrosMendonca.pdf: 1290955 bytes, checksum: 2035959dd8c96ff294d89ab20b43c05b (MD5) / Trata a presente tese das políticas sociais públicas para os idosos no Brasil à luz das normativas internacionais. Dentre estas, destacam-se às associadas aos cuidados de longa duração, como demanda premente e arena na qual se confrontam interesses diferenciados: os do Estado, os do mercado e os dos idosos em particular. O envelhecimento populacional é um processo que vem se impondo como uma realidade incontestável, sem, porém, constituir prioridade na agenda política de vários países. Nesse contexto, caracterizado por crises do capital e pela hegemonia do ideário neoliberal, a garantia de direitos da pessoa idosa vem sendo negligenciada não apenas no Brasil. É fato empírico que, tanto no chamado Terceiro Mundo, quanto no Primeiro Mundo, há – embora de forma diferenciada – crescente esvaziamento dessa garantia. E isso ocorre na contramão da seguinte tendência: com o aumento da expectativa de vida, vem aumentando significativamente o número de pessoas com 80 anos e mais de idade, sendo essa faixa etária a que apresenta maior incidência de dependência de cuidados. Tal dependência já vem sendo considerada como um "risco social”, nos países desenvolvidos, que extrapola da esfera familiar para o Estado. Desde 1982, a Organização das Nações Unidas vem discutindo o envelhecimento populacional e seus impactos econômicos e sociais. Dentre as normativas internacionais, destacam-se o Plano de Madri, de 2002, e a Declaração de Brasília, de 2007, que recomendam a criação de um documento de âmbito internacional juridicamente vinculante. As discussões na Organização das Nações Unidas e na Organização dos Estados Americanos, das quais o Brasil tem feito parte, vêm avançando sobre a importância de uma Convenção dos Direitos Humanos da Pessoa Idosa. A pesquisa realizada revela a ausência de mecanismos que exijam o cumprimento de legislações que assegurem os direitos das pessoas idosas; a falta de compromisso político por parte dos gestores em implementar as legislações existentes; e a precariedade do controle democrático eficiente em fazer com que as legislações sejam cumpridas. / This thesis analyzes public social policies for the elderly in Brazil, considering the international agreements. There are the policies associated with long-term care as an urgent demand and arena in which to confront state interests, the market and in particular the elderly. Population aging is a process which has been growing as an undeniable reality, without, however, the proper inclusion on the political agenda of many countries. In this context, characterized by crises of capital and hegemony of neoliberal ideas, the elder guarantee of rights has been overlooked. It is an empirical fact that the there has been an increasing emptying of the rights of the elderly in the First and Third World. And this is counter to the following trend: with increasing life expectancy, has been significantly increasing the number of people aged 80 and older, which is the group that has the highest incidence of dependency care. This dependency is already considered as a "social risk" in developed countries, which goes beyond the family sphere to the state. Since 1982, the United Nations has discussed the aging population and its economic and social impacts. Among the international agreements, we highlight the Madrid Plan of 2002 and the Brasilia Declaration of 2007, which recommended the creation of an international framework document that is legally binding. The discussions at the United Nations and the Organization of American States, of which Brazil has been part, is advancing on the importance of a Convention on Human Rights of the elderly. At the end, this survey reveals: the absence of mechanisms that require compliance with laws that ensure the rights of older people, lack of political commitment from government to implement the existing legislation and the precariousness of effective democratic control in making the laws effective. / La presente tesis trata de la políticas sociales públicas para las personas mayores en Brasil considerando las normativas internacionales. Entre esas se destacan las asociadas a los cuidados de larga duración como demanda urgente y la zona en la cual se confrontan intereses diferenciados: del Estado, del mercado y de los mayores en particular. El envejcimiento poblacional es un proceso que se impone como una realidad incontestable, sin, todavía, componer prioridad en la agenda política de vários países. En ese contexto, caracterizado por la crisis del capital y la hegemonía del neoliberalismo, la garantía de los derechos de la persona mayor está descuidado no solamente en Brasil. Es un hecho empírico que tanto en el llamado Tercer Mundo cuanto en el Primero, hay un creciente agotamiento de esa garantía, aunque de forma diferenciada. Eso ocurre en dirección contraria a la siguiente tendencia: con el aumento de la expectativa de vida, hay un aumento significativo en el número de personas con 80 años o más de edad, y ese grupo de edad que presenta mayor incidencia de dependencia de cuidados. Tal dependenca ya es considerada un "riesgo social" en los países desarrollados, que extrapola la esfera familiar para el Estado. Desde 1982 las Naciones Unidas discute el envejecimiento poblacional y sus impactos económicos y sociales. Entre las normativas internacionales, se destacan el Plan de Madrid de 2002 y la Declaración de Brasília de 2007, que recomiendan la creación de un documento de ámbito internacional que sea juridicamente obligatorio. Las discusiones en las Naciones Unidas y en la Organización de los Estados Americanos, las cuales Brasil es participante, se avanza la importancia de una Convención de los Derechos Humanos de la persona mayor. Esa investigación revela: la ausencia de mecanismos que exijam el cumplimiento de las legislaciones que aseguren los derechos de las personas mayores; la falta de compromiso político por parte de los gestores en implementar las legislaciones existentes; y la precariedad del control democrático eficiente en hacer con que las legislaciones sean cumplidas. / La thèse aborde les politiques sociales publiques pour les personnes âgées au Brésil, à la lumière des normes internationales. Parmi celles-ci, on peut mettre en évidence les normes associées aux soins de longue durée qui constituent une demande pressante où s’affrontent des intérêts distincts, de l’État, du marché et des personnes âgées au niveau particulier. Le vieillissement de la population est un processus qui s’impose comme une réalité incontestable, même s’il ne constitue pas une priorité dans l’agenda politique de nombreux pays. Dans un contexte caractérisé par des crises du capital et une hégémonie des idées néolibérales, les garanties des droits des personnes âgées sont laissées au second plan, et pas seulement au Brésil. Aussi bien dans le tiers-monde que dans les pays développés, il est possible de constater de manière empirique un recul croissant de ces garanties, encore que de manières différentes. Avec l’allongement de l’espérance de vie, cette tendance va à contresens de l’augmentation significative du nombre de personnes de 80 ans et plus, à un âge où elles dépendent le plus de soins. Cette dépendance est d’ores et déjà considérée un «risque social» dans les pays développés, qui dépasse les limites de la sphère familiale pour devenir la responsabilité de l’État. Depuis 1982, les Nations Unies organisent des débats au sujet du vieillissement de la population et de ses impacts économiques et sociaux. Parmi les normes internationales, on peut mentionner le Plan de Madrid de 2002 et la Déclaration de Brasília de 2007, qui recommandent l’établissement d’un document de portée internationale juridiquement contraignant. Aux Nations Unies et à l’Organisation des États Américains, dont le Brésil fait partie, les discussions progressent quant à l’importance d’une Convention des droits humains des personnes âgées. La recherche menée révèle l’absence de mécanismes obligeant l’application de législations qui garantissent les droits des personnes âgées; le manque d’engagement politique de la part des responsables pour la mise en oeuvre des lois existantes; et la précarité d’un contrôle démocratique efficace pour l’application de ces lois.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-14T19:06:02Z No. of bitstreams: 1 2014_SandraAraujodeFrança.pdf: 1498941 bytes, checksum: 7baa78c53915e2a70d6e37344b06e778 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-10-15T12:24:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SandraAraujodeFrança.pdf: 1498941 bytes, checksum: 7baa78c53915e2a70d6e37344b06e778 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-15T12:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SandraAraujodeFrança.pdf: 1498941 bytes, checksum: 7baa78c53915e2a70d6e37344b06e778 (MD5) / Introdução: O envelhecimento humano é um processo gradativo e inevitável e se caracteriza por várias alterações fisiológicas e psíquicas. Nessa fase observa-se o início de limitações corporais e declínio dos processos cognitivos de forma lenta e progressiva, o que implica uma atenção diferenciada em termos de atos, procedimentos, abordagens, conteúdos e métodos, na medida que a atenção à saúde é por natureza um processo de trabalho que se materializa mediado pela interação entre população idosa, equipe de saúde, gestores, comunidade e outros atores. O Objeto de estudo desta Dissertação é a educação em saúde como um atributo de toda e qualquer prática de saúde e a prescrição e ingestão de medicamentos entre os idosos são fatos selecionados que dão materialidade à realidade em estudo. Objetivo foi descrever o processo de interação entre o profissional de saúde e a pessoa idosa no tocante ao uso de medicamentos em um Centro de Saúde do Distrito Federal. A Metodologia de estudo utilizada foi descritiva, de caráter exploratório e de natureza qualitativa e a coleta de dados foi realizada mediante as técnicas do Grupo Focal, Entrevistas semiestruturadas, Observação participante, Pesquisa bibliográfica e Pesquisa documental. Considerações finais: Os problemas da prescrição e ingestão medicamentosa pelo idoso (a) são aspectos parciais da interação que está na base das práticas de atenção à saúde no Centro de Saúde em Estudo. Remete para o modelo tecnoassistencial que materializa as práticas de saúde na Unidade em termos de estrutura, organização processo de trabalho e emprego tecnológico. Nesses termos traz para o centro da discussão a educação em saúde como tradução desse processo interativo entre equipe de saúde, idosos, comunidade, e familiares e evidencia que a interlocução entre esses sujeitos está limitada a uma ação de natureza predominantemente informativa, o que aponta para a necessidade de expansão das práticas de atenção como um todo e de forma específica daquelas voltadas para a população idosa em termos de abordagens que contemplem novos espaços, sujeitos, objetivos, conteúdos e metodologias. Nesse sentido, desvenda possibilidades de reorientação das práticas de atenção ao idoso com base no vasto acervo teórico e normativo que recomendam ações baseadas no estreitamento dos vínculos, na humanização do acesso aos cuidados; no acolhimento: na amorosidade na relação e no protagonismo orientado para a autonomia do idoso. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Human aging is a gradual and inevitable process and is characterized by multiple physiological and psychological changes. In this phase there is the beginning of bodily limitations and decline of cognitive processes slow and progressive manner, which implies a special attention in terms of acts, procedures, approaches, contents and methods, to the extent that health care is by nature a work process that materializes mediated interaction among the elderly, health staff, administrators, community and other stakeholders. . The object of study of this dissertation is the health education as an attribute of any health practice and the prescription and intake of medication in the elderly are selected facts that give materiality to the reality under study. Objective was to describe the interaction between the health professional and the elderly regarding the use of medicines in a health center of the Federal District. Methodology The study was descriptive, exploratory and qualitative in nature and data collection was performed using the techniques of Focus Group Interviews Semi-structured, participant observation, literature search and document search. Final Thoughts: The problems and prescription drug intake by the elderly (a) are partial aspects of interaction that underpins the practice of health care at the Health Center in Study. Refers to the technical care model that embodies health practices in the Unit in terms of structure, work organization and technological employment process. In these terms brings the center of discussion on health education as a translation of this interactive process between the health team, seniors, community, and family and shows that the communication channels between these subjects is limited to an action predominately informative in nature, pointing to the need to expand care practices as a whole and specifically those geared to the elderly population in terms of approaches that include new spaces, subjects, objectives, contents and methodologies way. In this sense, reveals possibilities for reorienting the practice of elderly care based on broad theoretical and normative acquis which recommend actions based on closer ties, humanization of access to care, the host: the loveliness on the relationship and role oriented independence of older people.

Dissertação (mestrado em Ciências Farmacêuticas)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Brasília, 2014. / Submitted by Ana Luiza Custódio de Araújo (dearaujo.analuiza@gmail.com) on 2014-05-09T14:40:21Z No. of bitstreams: 1 2014_DeboraSantosLulaBarros.pdf: 1008776 bytes, checksum: 944da18877cdb1df123bb8f48a569412 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-09T15:16:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_DeboraSantosLulaBarros.pdf: 1008776 bytes, checksum: 944da18877cdb1df123bb8f48a569412 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-09T15:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_DeboraSantosLulaBarros.pdf: 1008776 bytes, checksum: 944da18877cdb1df123bb8f48a569412 (MD5) / Diante do envelhecimento populacional está ampliando a prevalência de doenças crônico-degenerativas como as síndromes demenciais, contribuindo para que o número de cuidadores de idosos no Brasil seja crescente. A farmacoterapia compreende um sistema complexo de atividades e a sua condução está presente no rol de tarefas desempenhadas pelos cuidadores de idosos com demência. Para fornecer dados que contribuam para a estruturação de subsídios teóricos aos programas e serviços na área de assistência farmacêutica e farmácia clínica em gerontologia, esse estudo adotou a técnica observação participante da pesquisa qualitativa para analisar a dinâmica e o contexto da conduta do tratamento medicamentoso por cuidadores de idoso com demência. Foi encontrado que a conduta do tratamento pode estar sujeita a diversos problemas na sua execução, sendo esses fatores de natureza medicamentosa e social, com destaque para: as dificuldades de administração dos medicamentos, a automedicação não responsável, a insuficiência no acesso aos medicamentos, os obstáculos para a realização da observação clínica do tratamento, o armazenamento inadequado desses produtos, a suspensão abrupta ou emprego do medicamento de forma abusiva e insegura, assim como os múltiplos aspectos intervenientes na adesão e uso correto da farmacoterapia. Desse modo, os cuidadores encontram-se perplexos e carecem informações e apoio sobre como conduzir de forma satisfatória o tratamento medicamentoso dos idosos com demência. Ademais, os cuidadores desenvolvem estratégias de enfrentamento que constituem ferramentas hábeis que devem ser estudadas pelos pesquisadores e serviços de saúde para que sejam melhoradas e divulgadas aos demais participantes desse grupo. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / Front of the aging population is broadening the prevalence of chronic degenerative diseases such as dementia, helping the number of elderly caregivers in Brazil is growing. Pharmacotherapy includes a complex system of activities and their conduct is present in the list of tasks performed by caregivers of elderly with dementia. To provide data that contribute to the structuring of theoretical subsidies, programs and services in the field of pharmaceutical assistance and clinical pharmacy in gerontology, this study adopted participant observation of qualitative research to analyze the dynamics and context of the conduct of ding treatment for caregivers of elderly with dementia. It was found that the medication therapy management may be subject to many problems in their implementation, being these factors characterized as medical and social, with emphasis on: the difficulties of administration of dings, irresponsible self-medication, insufficient access to drugs, obstacles to the achievement of clinical observation of treatment, improper storage of these products, or abrupt withdrawal from abusive use of medication and unsafe manner, as well as the multiple aspects involved in the adherence and the correct and use of pharmacotherapy . Thus, caregivers are perplexed and need information and support on how to conduct satisfactorily the medical treatment of the elderly with dementia. Moreover, caregivers develop coping strategies that are skillful tools that should be studied by researchers and health services to be improved and disseminated to others in this group.

Orientador: Monica Rodrigues Perracini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:42:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Piton_DanielleAlexandre_M.pdf: 619490 bytes, checksum: 0fab347cd09975418bd3be6526b5b1ad (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo deste estudo é identificar a associação de fatores sócio-demográficos, clínicos e funcionais com relação ao risco de quedas: alto risco e médio-baixo risco e também o peso de cada um na determinação do mesmo. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo com 50 idosos de 65 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes no Lar dos Velhinhos situado na cidade de Campinas. Utilizou-se um questionário contendo dados sócio-demográficos; dados clínico-funcionais, dados sobre quedas e os testes BOMFAQ, Escala de Depressão Geriátrica, Mini-Exame do Estado Mental, Timed Up & Go Test e Berg Balance Scale. Determinou-se a divisão de dois grupos: o primeiro com alto risco para quedas, composto por idosos que sofreram dois ou mais eventos de quedas no período de um ano ou apenas um evento, porém com lesão grave e o segundo com médio-baixo risco de quedas, o qual foi composto por idosos que não sofreram quedas no período de um ano ou que sofreram apenas um evento, porém sem lesões graves. Para análise dos dados, utilizou-se o teste Qui-Quadrado; o teste não paramétrico de Mann-Whitney, para comparação das variáveis entre os grupos de alto e médio-baixo risco e a análise de regressão logística multivariada tipo Stepwise, com nível de significância p<0.05, por meio do SAS®, versão 6.12. RESULTADOS: Na análise de regressão logística univariada, as razões de chance para pertencer ao grupo de alto risco de quedas foram: sexo feminino (OR= 14.64; 95% IC= 2.82-75.95); elevada escolaridade (OR= 5.48; 95% IC= 1.04-28.88); fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha (OR= 7.27; 95% IC= 1.23-43.00) e apresentar alteração de equilíbrio com relação à Berg Balance Scale (OR= 5.80; 95% IC= 1.48-22.69). O modelo final da análise de regressão logística multivariada apontou como variáveis associadas ao alto risco de quedas: ser mulher, tendo 50.30 vezes uma maior possibilidade quando comparada ao sexo masculino (95% IC= 3.41-741.3), ter nível de escolaridade elevado, com 18.48 vezes a chance quando comparado aos de baixa escolaridade (95% IC= 1.24-275.7) e fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha com 24.02 vezes maior oportunidade quando comparados aos que não utilizava dispositivo (95% IC= 1.38-418.0). CONCLUSÃO: Esta pesquisa identificou, à semelhança do que aponta a literatura, que pertencer ao sexo feminino e fazer uso de dispositivo de auxílio à marcha são fatores que estão associados a uma maior chance de pertencer ao grupo de alto risco, determinado pelo fato de ter caído recorrentemente e ou ter sofrido uma queda com lesão grave no último ano. O modelo final evidenciou também que os idosos com elevada escolaridade tiveram maior chance de pertencer ao grupo de alto risco e que apresentar déficit na mobilidade foi um fator determinante para pertencer a este grupo de risco / Abstract: The objective of this study is to identify the association of social-demographic, clinical and functional factors related to the risk of falls: high risk and medium-low risk and identify the importance of each factor in the determination of risk. METHOD: It is a transversal study, restrospective, with 50 elders of 65 years or more, of both genders, residents in the ¿Lar dos Velhinhos¿, in the city of Campinas. It was used a questionnaire containing social demographic data; clinical-functional data; data on falls and the BOMFAQ tests, Geriatric Depression Scale, Mini-mental State Examination, Timed Up & Go Test and the Berg Balance Scale. It was determined the division into two groups, the high risk group for falls, composed of elders who suffered two or more fall events in the period of a year or only one event but with serious injury, and the medium-low group for the risk of falls, which was composed of elders who didn't suffer falls in the period of a year or who suffered only one event but without serious injury. For the analysis of the data, it was used the ¿Qui-Square¿, the non-parametric test of Mann-Whitney, for the comparison of variables between the high risk and medium-low risk groups, and the analysis of multivaried logistic regression type Stepwise, with a meaning level p<0.05, using SAS® , version 6.12. RESULTS: In the analysis of the univaried logistic regression, the ratio of chance for belonging to the high risk group for falls were: female gender (OR=14.64; 95% IC=2.82-75.95), high educational level (OR=5.48;95% IC=1.04-28.88), use of a walking aid device (OR=7.27;95% IC=1.23-43.00) and to present change in the balance of the Berg Balance Scale (OR=5.80; 95% IC=1.48-22.69). The final model of the analysis of the multivaried logistic regression showed as variables associated with the high risk of falls: to be a woman, 50.30 times the chance when compared with the male gender (95% IC=3.41-741.3), to have a high educational level, 18.48 times the chance when compared to the ones with low educational level (95% IC=1.24-275.7) and to use a walking aid device, 24.2 times the chance when compared to those who didn't use a device (95% IC=1.38-418.0). CONCLUSION: This research identified, similarly to what shows the specialized literature, that belonging to the female gender and to make use of a walking aid device are factors which are associated to a higher chance of belonging to a high risk group, determined by the fact of recurring falls and or have suffered a fall with a serious injury in the last year. The final model also showed that the elders with high educational level had a higher chance of belonging to the high risk grou / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2018. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / O aumento da expectativa de vida dos brasileiros e as mudanças sociais ocorridas nos arranjos familiares nas últimas décadas têm influenciado diretamente nos usos do tempo destinado ao cuidado dos idosos. Por essa razão, as Instituições de Longa Permanência (ILPIs) têm sido a alternativa que muitas famílias encontram para inserirem seus idosos. Contudo, o investimento do poder público nestas instituições ainda é pouco expressivo. O objetivo do presente estudo é compreender de que forma as políticas de cuidado atendem as demandas de pessoas idosas em situação de dependência funcional no contexto das Instituições de Longa Permanência do Distrito Federal. A partir de uma prévia pesquisa bibliográfica e o levantamento das políticas públicas voltadas para as ILPIs, foram construídos os questionamentos propostos para a investigação. Realizou-se pesquisa de campo em uma ILPI de natureza filantrópica, entre os meses de setembro a novembro de 2017. Foram aplicadas 13 entrevistas semiestruturadas com diferentes sujeitos envolvidos com a política de cuidado, tanto no âmbito da gestão quanto do seu usufruto. Documentos e registros institucionais também contribuíram para a sistematização dos resultados. A proposta de análise foi organizada em dois eixos. No primeiro momento, foram identificados os trâmites de acesso à política, suas etapas e fluxos até o aporte nas instituições. Posteriormente, avaliou-se a concretude das políticas na dinâmica institucional, no trabalho dos cuidadores e nas interações entre os sujeitos protagonistas do cuidado. Esta análise perpassa a questão de gênero vinculada à divisão sexual do trabalho, à reprodução social, e ao processo de envelhecimento. O resultado do estudo revelou que a política de cuidado não tem sido suficiente no provimento de recursos repassados às ILPIs, dificultando, sobretudo, o acesso de pessoas com graus mais elevados de dependência. A dinâmica institucional, pautada no controle e vigilância dos corpos dependentes, é marcada por uma organização do trabalho do cuidado que reproduz uma visão homogênea do processo de envelhecimento dos idosos dependentes. / The increase in the life expectancy of Brazilians and the social changes that occurred in family arrangements in the last decades have directly influenced the use of time spent caring for the elderly. For this reason, Long-Term Care Institutions (LTCIs) have been the alternative that many families find to insert their elders. However, the investment of the public power in these institutions is still not very expressive. The objective of the present study is to understand how care policies meet the demands of elderly people in situations of functional dependence in the context of the Long Stay Institutions of the Federal District. From a previous bibliographical research and the survey of the public policies directed to the LTCIs, the proposed questions for the investigation were constructed. Field research was carried out in a philanthropic LTCI between September and November 2017. Twelve semi-structured interviews were applied with different subjects involved in the care policy, both in terms of management and their usufruct. Documents and institutional records also contributed to the systematization of results. The analysis proposal was organized in two axes. In the first moment, the procedures of access to the policy, its stages and flows to the contribution in the institutions were identified. Posteriorly, the concreteness of the policies in the institutional dynamics, in the work of the caregivers and in the interactions among the subjects protagonists of the care was evaluated. This analysis pervades the gender issue linked to the sexual division of labor, social reproduction, and the aging process. The result of the study revealed that the policy of care has not been enough to provide resources passed on to the LTCIs, hindering, above all, the access of people with higher degrees of dependency. The institutional dynamics are marked by an organization of care work that reproduces a homogeneous view of the aging process of the dependent elderly.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elizabeth Viana Soares.pdf: 436460 bytes, checksum: a3399c2d3d6cbab98724c2934590c3e4 (MD5) Previous issue date: 2008-08-07 / Ageing and become old is not an easy path, and, set these terms, it depends on the conceptions of individual and cultural concepts of society. During the ageing several changes occur through physical changes, emotional, social, and economic. These changes, particularly those related to organic part of the body, are responsible for the large outbreak of diseases in old age. The complications of the disease at this stage can be considered as the cause for hospitalization of these subjects. The period of hospitalization is regarded as a moment where various procedures are carried out and responsible for great moments of stress for these patients. This stress can be fought during hospitalization is the treatment of diseases of Caring comes together. This study aimed to ascertain whether there is proposed the creation of the act of care from physiotherapists, in addition to know what the definitions of old, old age and aging for these professionals. To achieve this, the research work was developed based on qualitative kind of semi-structured interviews with 13 physiotherapists who exercise their duties in Hospital Ferreira Machado, located in Campos dos Goytacazes / RJ. The results of this research showed that despite the professional show different opinions related to ageing, as only physical changes, they make the care and treat hand together / Envelhecer e tornar-se velho não é um caminho fácil, assim como, conceituar estes termos, pois depende das concepções individuais e das concepções culturais da sociedade. Durante o envelhecimento diversas alterações acontecem, passando por modificações físicas, emocionais, sociais, e econômicas. Essas mudanças, principalmente as relacionadas a parte orgânica do corpo, são as grandes responsáveis pelo aparecimento das doenças na terceira idade. As complicações das doenças nesta fase podem ser consideradas como as causas para hospitalização destes sujeitos. O período da hospitalização é considerado como um momento onde diversos procedimentos são realizados e responsáveis por grandes momentos de stress para estes pacientes. Este stress pode ser combatido se durante a hospitalização o tratamento das doenças vier acompanhado do Cuidar. Este trabalho teve como objetivo proposto verificar se existe a realização do ato de Cuidar por parte dos fisioterapeutas, além de saber quais as definições dos termos velho, velhice e envelhecimento para estes profissionais. Para a realização deste, trabalho a pesquisa desenvolvida foi do tipo qualitativa baseadas em entrevistas semi-estruturadas com 13 fisioterapeutas que exercem suas funções no Hospital Ferreira Machado, situado em Campos dos Goytacazes/RJ. Os resultados desta pesquisa mostraram que apesar dos profissionais mostrarem opiniões diferentes relacionadas ao envelhecimento, como alterações físicas exclusivamente, eles fazem com que o Cuidar e o tratar andem juntos