Objetivos: Descrever as dimensões e a posição da crista fenestra no interior do nicho ósseo da janela redonda, assim como identificar sua presença através da tomografia computadorizada (TC) de alta resolução. Métodos: Uma amostra de 10 ossos temporais humanos adultos foi dissecada para o estudo microscópico do nicho ósseo da janela redonda. Resultados: Em todos os ossos estudados, a membrana da janela redonda foi totalmente visualizada somente após a remoção dos bordos do nicho ósseo. A crista fenestra revelou-se uma afilada saliência óssea situada sempre nos bordos anterior e inferior do nicho da janela redonda. Sua área variou entre 0,28 e 0,80 mm2 (média: 0,51 mm2). A proporção da área ocupada pela crista fenestra no lúmen da janela redonda variou entre 23 e 50% (média: 36%). Foi observada uma tendência de que nichos estreitos alberguem cristas de menores dimensões (coeficiente de Spearman: 0,491). Em todos os casos, a avaliação radiológica não foi capaz de definir a presença da crista fenestra. Conclusões: A crista fenestra ocupa uma variável porém significativa área no lúmen do nicho ósseo da janela redonda. Sua presença representa um expressivo obstáculo para o acesso à rampa timpânica. A TC de alta resolução não acrescenta informações pré-operatórias relevantes acerca da sua presença e das suas dimensões. / Objectives: To describe the dimensions and position of the crista fenestra within the round window niche and determine its presence by means of highresolution computed tomography (CT). Methods: A series of 10 adult human temporal bones were dissected for microscopic study of the round window niche. Results: In all specimens, the round window membrane was fully visualized only after complete removal of its bony overhangs. The crista fenestra was identified as a sharp bony crest located in the anterior and inferior borders of the niche, and its area ranged from 0.28 to 0.80 mm2 (mean, 0.51 mm2). The proportion of the area occupied by the crista fenestra in the whole circumference of the round window ranged from 23 to 50% (mean, 36%). Narrower niches tended to have smaller crests (Spearman coefficient: 0.491). In all cases, radiological assessment was unable to determine the presence of the crista fenestra. Conclusion: The crista fenestra occupies a variable but expressive area within the bony round window niche. Its presence is an important obstacle to adequate access to the scala tympani. High-resolution CT scan provides no additional preoperative information with regard to the presence of the crista fenestra or its linear dimensions.

Este estudo teve como objetivos averiguar a dimensão afetiva em pacientes adultos com surdez adquirida, antes e após o uso do implante coclear, indicando a ocorrência de alterações nesta dimensão e investigá-las, especificamente, nas modalidades dos sentimentos egóicos, sentimentos em relação ao próximo, sentimentos de temporalidade e estados de ânimo, antes e após o uso do implante coclear. Participaram 44 adultos de ambos os sexos que realizaram o implante coclear multicanal no Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo de Bauru. Concluiu-se que, na vivência da surdez houve um predomínio dos sentimentos negativos e de um clima afetivo de tensão e depressão, levando o sujeito a uma vinculação negativa, de assintonia com o mundo. Por outro lado, na vivência com o implante coclear multicanal houve um predomínio dos sentimentos positivos e de um clima afetivo de tranqüilidade e contentamento, levando o sujeito a uma vinculação positiva, de sintonia com o mundo, indicando a ocorrência de alterações estatisticamente significativas na dimensão afetiva antes e após o uso do implante coclear multicanal. / This study aimed to research the affective dimension in adult patients with acquired deafness, before and after the use of cochlear implant, indicating the occurrence of changes in this dimension and to investigate it, particularly, in the modalities of egoic feelings, feelings towards others, feelings of temporality and states of mind before and after the use of cochlear implant. Forty-four adults of both sexes, who received a cochlear implant at the Centro de Pesquisas Audiológicas of the Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais at Universidade de São Paulo in Bauru, took part in this study. The conclusion was that, during the period of deafness, negative feelings and an affective climate of tension and depression prevailed, leading the subject to a negative vinculation, of assyntony with the world. On the other hand, after the cochlear implant, positive feelings and an affective climate of tranquility and satisfaction prevailed, leading the subject to a positive vinculation, of syntony with the world, indicating the occurrence of statiscally meaningful changes in the affective dimension before and after the use of the cochlear implant.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2017-03-22T17:52:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO APROVADA final 2.pdf: 1574842 bytes, checksum: 39509b4e3331d9ab65863461ea6b07b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T17:52:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO APROVADA final 2.pdf: 1574842 bytes, checksum: 39509b4e3331d9ab65863461ea6b07b0 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / A perda auditiva senil é denominada presbiacusia, processo degenerativo da orelha interna inerente ao envelhecimento que gera uma perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, cuja intensidade é variável. Estudos já demonstraram que a perda auditiva é um fator independentemente associado à aceleração do declínio cognitivo. Contudo, a capacidade de estratégias de reabilitação auditiva, como o implante coclear (IC), de desacelerar ou melhorar o desempenho cognitivo de idosos permanece desconhecida. Este estudo objetiva avaliar o desempenho cognitivo de idosos usuários de prótese auditiva convencional ou implantada. Trata-se de um estudo transversal, tipo série de casos, que selecionou dez idosos implantados nos serviços credenciados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), para tal procedimento no estado de Pernambuco, e os avaliou através da aplicação do mini-exame do estado mental. Foi selecionado, ainda, um segundo grupo de dez idosos portadores de perda auditiva e usuários de próteses auditivas (AASI). Os valores absolutos do mini-exame do estado mental (MEEM) por indivíduo foram maiores no grupo usuário de IC, e quando considerados os pontos de corte por nível de escolaridade, esse grupo manteve melhor desempenho cognitivo do que o grupo usuário de AASI, independente do grau de intensidade da perda auditiva (p = 0,003). Desta forma, o atual estudo corrobora com as evidências que sugerem o possível impacto positivo do implante coclear no desempenho cognitivo de idosos. / Aging related hearing loss is known as presbycusis, an inner ear degenerative process which generates a symmetrical bilateral sensorineural hearing loss, whose intensity is variable. Studies have shown that hearing loss is independently associated with accelerated cognitive decline. However, the ability of hearing rehabilitation strategies, as the cochlear implant (CI), to improve cognitive performance of the elderly remains unknown. This study aims to evaluate the cognitive performance of elderly users of conventional hearing aids or cochlear implants. This is a cross-sectional study which selected ten elderly individuals submited to cochlear implantation in services accredited by the Health Unic System (SUS) for such procedure in the the state of Pernambuco, and evaluated them by applying the mini-mental state examination. It was still selected a second group of ten elderly individuals with hearing loss and users of hearing aids (HA). The absolute values of the mini-mental state examination (MMSE) by individual were higher in the cochlear implant group and when considering the cutoff points by level of education this group maintained better cognitive performance than the group of hearing aids users regardless of the degree of their hearing loss (p = 0,003). Thus, the current study corroborates the evidence that suggests the possible positive impact of cochlear implants on cognitive performance in the elderly.

Nos últimos anos houve um grande avanço na tecnologia de processamento de sinal do Implante Coclear (IC), mas ainda há uma limitação a ser superada que é a percepção de fala no ruído. Este dispositivo passou a ser indicado para habilitação e reabilitação de um grupo com características audiológicas e eletrofisiológica específica, denominada de Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva (DENA). As características inerentes a este tipo de alteração auditiva podem determinar dificuldades adicionais para o desenvolvimento de habilidades auditivas mais complexas, tal como a percepção dos sons da fala na presença de ruído. Deste modo, este estudo tem como objetivo investigar a percepção de fala na presença de ruído em crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial com DENA e usuárias de IC e comparar com um grupo de crianças portadoras de deficiência auditiva sensorial usuárias de IC. Trata-se de um estudo realizado no Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA) do Hospital de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo na cidade de Bauru (HRAC/ USP). Para a realização da avaliação da percepção de fala no ruído foi utilizado o Teste HINT / BRASIL (Hearing in Noise Test versão em português do Brasil), proposto por NILSSON et al. (1994) e adaptado para a língua portuguesa por BEVILACQUA et al. (2008). A amostra inicial foi formada por 48 crianças com DENA, após os critérios de inclusão 14 crianças com DENA fizeram para do grupo experimental e 12 crianças com deficiência auditiva neurossensorial do grupo controle. Não foram observados resultados estatisticamente significantes para os dois grupos com relação aos testes de percepção de fala no ruído, com relação às habilidades auditivas e de linguagem foi possível observar evolução das habilidades com o tempo de uso para os dois grupos. Pode-se concluir que o IC é indicado para o tratamento das crianças com DENA e estas se comportam de modo bem similar às crianças com deficiência auditiva neurossensorial. / In recent years, there has been a major breakthrough in signal processing technology of cochlear implant (CI), but there is a limitation to be overcome, which is the perception of speech in noise. This device is now indicated for habilitation and rehabilitation of a group with specific electrophysiological and audiological features, called Auditory Neuropathy Spectrum Disorder (ANSD). The characteristics inherent to this type of hearing impairment may determine additional difficulties for developing more complex listening skills, such as the perception of speech sounds in noise. Thus, this study aims to investigate the speech perception in noise in children with sensorineural hearing loss with ANSD and users of CI, and compare with a group of children with sensorineural hearing loss CI users. It is a study in Centro de Pesquisas Audiológicas (CPA), at the Hospital de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo - Bauru (HRAC/ USP). To perform the evaluation of the speech perception in noise test was used HINT / BRAZIL (Hearing in Noise Test - Portuguese version of Brazil), proposed by Nilsson et al. (1994) and adapted into Portuguese by BEVILACQUA et al. (2008). The initial sample was formed consisting of 48 children with ANSD, after the inclusion criteria, 14 children with ANSD made for the experimental group and 12 children with sensorineural hearing loss in the control group. There was no statistically significant results for the two groups with respect to test speech perception in noise, compared with auditory and language skills was possible to observe the evolution of skills with time of use for both groups. It can be concluded that the CI is indicated for the treatment of children with ANSD, and they behave very similarly to children with sensorineural hearing loss.

Os programas de implante coclear têm recebido crianças com diagnóstico de deficiência auditiva sensorioneural ou com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva ambos de grau severo e/ou profundo, que não se beneficiam com os aparelhos de amplificação sonora individuais, em idade precoce. Essas crianças são candidatas a realizar a cirurgia de implante coclear ainda nos primeiros anos de vida, período considerado sensível para a plasticidade neuronal. Nesta perspectiva, é um desafio para os profissionais da área determinar precocemente quais crianças podem obter os maiores benefícios com o implante coclear, pois devido a pouca idade, são muito sutis as respostas apresentadas e o comportamento comunicativo ainda incipiente. Este estudo teve como objetivo investigar a correlação entre os comportamentos de comunicação pré-linguística em crianças candidatas à cirurgia de implante coclear e a aquisição da linguagem falada subsequente ao uso do dispositivo. Participaram 11 crianças com deficiência auditiva sensorioneural severo e/ou profundo bilateral pré-lingual e duas crianças com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva bilateral de grau severo e/ou profundo. O estudo de caráter longitudinal prospectivo avaliou os participantes da pesquisa em quatro tempos distintos, sendo o primeiro tempo no momento pré-cirúrgico e os demais tempos após a ativação do implante coclear, ao longo do primeiro ano de uso do dispositivo. Os dados foram coletados em entrevistas com os pais dos participantes da pesquisa, análise dos registros dos prontuários e avaliação da comunicação pré-linguística e de linguagem falada de cada criança. Foram utilizados os instrumentos: Denver Developmental Screening Test II DDST II, MacArthur - Bates Communicative Development Inventory (CDI) Parte II Ações e Gestos, Escala de Compreensão e Expressão Reynell Developmental Language Scales RDLS e a Escala de avaliação de desenvolvimento familiar. Os instrumentos utilizados para avaliar as habilidades comunicativas e de linguagem falada guardaram correlação positiva entre eles. O grupo estudado apresentou evolução no comportamento pré-linguístico e na aquisição da linguagem falada ao longo do uso do implante coclear. Houve correlação positiva entre a comunicação pré-linguística e a aquisição da linguagem falada das crianças participantes do estudo. / The cochlear implants programs have received early age children diagnosed with bilateral prelingual severe-to-profound sensorineural hearing loss or bilateral prelingual severe-to-profound Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, who didnt benefit from hearing aids. These children are candidates for cochlear implant surgery still in the early years of life, period considered sensitive for neuronal plasticity In this perspective, it is a challenge for professionals is to determine precociously which children can get the greatest benefits with the cochlear implant, because due to their young age, the answers provided are very subtle and the communicative behavior still very incipient. The purpose of this study was to investigate the relationship between prelinguistic communication behaviors in implantation candidates and subsequent language development after cochlear implant use. The study included 11 bilateral prelingual severe-to-profound sensorineural hearing loss children and two children with bilateral prelingual severe-to-profound Auditory Neuropathy Spectrum Disorder. The prospective longitudinal study assessed the children in preimplantation period and during the first year of use after cochlear implant activation, totaling four assessments for each participant. Datas were collected through interviews with the participants parents, analysis of medical records and assessment evaluation of prelinguistic communication and spoken language of each child. Denver Developmental Screening Test II DDST II, MacArthur-Bates Communicative Development Inventory - CDI, Reynell Developmental Language Scales RDLS and Family Involvement Pating were used. There was a positive correlations between instruments used to assess the prelinguistic communication behaviors and spoken language. The group investigated showed an increase in prelinguistic behavior and the acquisition of spoken language throughout the cochlear implant use. There was a positive correlation between prelinguistic communication and the acquisition of spoken language of the participating children in the study.

Introdução: O implante coclear (IC) amplamente aceito como forma de intervenção e (re) habilitação nas perdas auditivas severas e profundas nas diversas faixas etárias. Contudo observa-se no usuário do IC unilateral queixas como localização e compreensão sonora em meio ao ruído, gerado pelo padrão anormal de estimulação sensorial. A fim de fornecer os benefícios da audição binaural, é preconizado a estimulação bilateral, seja por meio do IC bilateral ou com a adaptação de um aparelho de amplificação sonora individual (AASI) contralateralmente ao IC. Esta última condição é referida como estimulação bimodal, quando temos, concomitantemente dois modos de estimulação: Elétrica (IC) e acústica (AASI). Não há dados suficientes na literatura voltados à população infantil que esclareça ou demonstre o desenvolvimento do córtex auditivo na audição bimodal. Ressalta-se que não foram encontrados estudos em crianças. Objetivo: Caracterizar o PEAC complexo P1, N1 P2 em usuários da estimulação bimodal e verificar se há correlação com testes de percepção de fala. Metodologia: Estudo descritivo de séries de casos, com a realização do PEAC em cinco crianças usuárias da estimulação bimodal, a partir da metodologia proposta por Ventura (2008) utilizando o sistema Smart EP USB Jr da Intelligent Hearing Systems. Foi utilizado o som de fala /da/, apresentado em campo livre. O exame será realizado em três situações: Somente IC, IC e AASI e somente AASI. A análise dos dados dos potenciais corticais foi realizada após a marcação da presença ou ausência dos componentes do complexo P1-N1-P2 por dois juízes com experiência em potenciais evocados. Resultados: Foi obtida a captação do PEAC em todas as crianças em todas as situações de teste, além do que foi possível observar a correlação destes com os testes de percepção auditiva da fala. Foi possível verificar que o registro dos PEAC é um procedimento viável para a avaliação da criança com estimulação bimodal, porém, ainda não há dados suficientes quanto a utilização deste para a avaliação e indicação do IC bilateral. / Introduction: The cochlear implant (CI) is already accepted in the area, as an intervention (re)habilitation in severe and profound hearing loss in different age groups. However, it is observed in the unilateral CI users have complaints such as sound localization and understanding speech in noise. Recent studies with Cortical Auditory Evoked Potential (CAEP) demonstrated the fact that the CI cannot favors the ipsilateral development of the auditory pathway as expected. Therefore, unilateral CI users have an abnormal pattern of sensory stimulation. In this sense, the patient is advised and encouraged as to the fitting of hearing aids (HA) in no-implanted ear, especially in the presence of residual acoustic hearing in order to provide the benefits of binaural hearing. This condition is referred to bimodal hearing, when combining electric stimulation from the CI with acoustic stimulation from the contralateral ear provides to HA. Not enough data in the literature has focused on the child population to clarify or demonstrate the development of the auditory cortex in the bimodal hearing. Objective: To characterize the CAEP complex P1-N1-P2 users of bimodal stimulation and check for correlation with performance on tests of speech perception. Methods: A cross-sectional observational study, with the completion of the CAEP in six children using the Bimodal stimulation, the CAEP recording will be based in the methodology proposed by VENTURA (2008) using the system Smart EP USB Jr Intelligent Hearing Systems. The speech sound / of /, presented in free field, will be used. The potential will be recorded in three situations: monaural hearing (only CI); Bimodal hearing (IC and HA) and monoaural hearing (only HA). The examination will be held in three situations: monaural hearing (only IC); Bimodal hearing (IC and hearing aids) and hearing monaural (only the hearing aid). Data analysis of the cortical potential was performed after the marking of the presence or absence of the components of the N1-P1-P2 complex by two judges experienced in evoked potentials. It was verified that the record of the ECCP is a viable procedure for the assessment of children with bimodal stimulation and can assist in bilateral IC nomination process or the maintenance of bimodal stimulation.

A família é sempre um fator de grande importância no processo de habilitação da criança com implante coclear. O desenvolvimento da linguagem depende do envolvimento dos pais no processo de habilitação e exige um compromisso contínuo, para que a criança com deficiência auditiva tenha benefícios com o seu implante coclear. A família tem assumido uma sobrecarga significativa ao longo do processo, trazendo repercussões na vida familiar e nas próprias necessidades e interesses. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é compreender a vivência de mães, na trajetória da infância à adolescência de seus filhos com implante coclear, buscando apreender os significados e sentidos atribuídos por elas nessa experiência. O estudo foi de natureza qualitativa e o método utilizado foi a investigação fenomenológica, que consiste na apreensão do fenômeno tal como ele se manifesta para a pessoa que o vivencia. Foram entrevistadas 12 mães das primeiras crianças que realizaram a cirurgia, no programa de implante coclear do Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo. Os depoimentos, mediados por uma questão norteadora e submetidos ao processo de análise fenomenológica, revelaram as seguintes categorias temáticas: A ressonância subjetiva do diagnóstico; Conhecendo o implante coclear e tomando decisões; A vivência da angústia na cirurgia; O nascimento da audição; Vivenciando o cotidiano no processo de habilitação; A experiência de momentos críticos no percurso da habilitação; Relações familiares; A fase escolar: uma nova etapa de enfrentamento; O processo do adolescer vivenciado com superproteção e com novos desafios; O apoio do psicólogo, da equipe e outros; Temporalidade e projetos de vida. Foi utilizado o referencial teórico de Romero, que nos levou à compreensão da vivência dessas mães, a partir da afetividade, que é o modo como elas são afetadas subjetivamente na sua relação com o mundo e, nessa relação, mostraram como se vinculam e o significado que elas dão ao que vem ao seu encontro, revelando o sentido de sua existência com um filho com implante coclear. / The family is always a major important factor in the habilitation process of the child with cochlear implant. The development of language depends on the parental involvement in the habilitation process and requires a continuous commitment, so that the child with hearing impairment may be benefited by the cochlear implant. The family has been assuming a significant overload during the process, causing repercussions in the family life and the needs and interests. Within this context, this study aimed to understand the experience of mothers in the trajectory of infancy to adolescence of their children with cochlear implants, aiming to identify the meanings and feelings assigned by them in this experience. The study was qualitative and the method comprised phenomenological investigation, which consists of apprehension of the phenomenon as it is manifested to the person experiencing it. The interviews were applied to 12 mothers of the first children submitted to surgery in the cochlear implant program of the Center for Audiological Research of the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo. The reports, mediated by a guiding question and submitted to the phenomenological analysis process, revealed the following thematic categories: the subjective resonance of diagnosis; knowing the cochlear implants and making decisions; the experience of anxiety in the surgery; the birth of hearing; experience the daily life in the habilitation process; the experience of critical moments in the habilitation process; family relationships; the school age: a new stage of coping; the process of adolescing experienced with overprotection and new challenges; the support of the psychologist, staff and others; temporality and life projects. The theoretical reference of Romero was used, which led us to understand the experience of these mothers, based on the affectivity, which is the way through which they are subjectively affected in their relationship with the world and, in that relationship, they showed how they link themselves and the meaning they assign to what comes to them, revealing the meaning of their existence with a child with cochlear implant.

A melhora na percepção da fala dos usuários de implante coclear (IC) ao longo do tempo está relacionada, entre outros fatores, ao avanço tecnológico das estratégias de processamento do sinal. Deste modo, o objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de percepção da fala em crianças usuárias de IC, utilizando duas diferentes estratégias de processamento do sinal do sistema HiResolution da Advanced Bionics. Para tanto, participaram deste estudo 11 crianças com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias do componente interno HiRes 90K e processador de fala modelo platinum, e que apresentavam habilidade auditiva de reconhecimento em conjunto aberto. Foi realizada a avaliação intra-sujeito em três momentos, de acordo com a estratégia de fala utilizada. O desempenho da linha de base foi avaliado com a estratégia HiResolution 120 (HiRes 120) e posteriormente, foi realizada a conversão da estratégia para a HiResolution (HiRes). Após três meses de uso da estratégia HiRes, os participantes foram avaliados e realizada a conversão da estratégia para a HiRes 120. Após três meses de uso da HiRes 120, os participantes foram reavaliados. Em todas as avaliações, os participantes foram submetidos à pesquisa dos limiares audiométricos em campo livre, avaliação da percepção da fala por meio do teste Hearing in Noise (HINT), no silêncio e na presença de ruído competitivo e, avaliação dos benefícios proporcionados pelo uso do IC em situações cotidianas, por meio do questionário Parents\' Evaluation of Aural/oral Performance of Children (PEACH). Os resultados demonstraram que não houve diferença dos limiares audiométricos em campo livre, do desempenho auditivo no silêncio e do benefício do IC em situações de vida diária, em função da estratégia de processamento de sinal utilizada. Houve tendência de melhor desempenho auditivo na situação de ruído com o uso da estratégia de processamento de sinal HiRes 120, embora, tal resultado não tenha sido estatisticamente significante. Essa tendência indica que a representação espectral do sinal acústico de forma mais detalhada proporcionada pela HiRes 120 pode auxiliar no desempenho auditivo de crianças usuárias de IC em situações de ruído, contudo, essa característica da estratégia de processamento de sinal não influenciou o desempenho auditivo nas situações de silêncio. Reforça-se a importância da observação clínica e avaliação de percepção de fala com ruído na seleção da estratégia de processamento de sinal, a fim de otimizar o desempenho auditivo dos usuários de IC. / Improvements in speech perception with cochlear implant (CI) over the years is related, among others factors, to the technological advance of the sound processing strategy. The purpose of the present study was to investigate speech perception performance in CI children, with two different Advanced Bionics sound processing strategy. Subjects were 11 prelingually deafened children implanted with the HiRes 90K cochlear implant and used a bodyworn platinum sound processor. All subjects showed evidence of open-set speech recognition. A within-subjects design was used to compare performance with standard HiRes and HiRes 120. Baseline performance was assessed with HiResolution 120 (HiRes 120). Subjects then were fitted with HiResolution (HiRes) and returned for re-evaluation after three months of use. After three months of HiRes experience, subjects were refitted with HiRes 120 and returned three months later for reassessment. During test sessions, subject\'s performance was evaluated by warble-tone sound-field thresholds, the Brazilian Hearing in Noise test (HINT) in quiet and in noise and Parents\' Evaluation of Aural/oral Performance of Children questionnaire (PEACH). The detection thresholds, the speech perception in quiet and the CI benefit in daily life were similar for both sound processing strategy. There was a trend toward better hearing performance in noise with HiRes 120, although this result was not statistically significant. This trend indicates that more precise spectral representation of the acoustic signal provided by the HiRes 120 can result in an improvement in the speech perception in noise by CI children. However, this characteristic did not influence the auditory performance in quiet. It reinforces the importance of clinical observation and speech perception in noise assessment in the sound processing strategy selection, in order to optimize the auditory performance of CI users.

INTRODUÇÃO: Nos usuários de Implante Coclear (IC), o registro do potencial de ação composto do nervo auditivo evocado eletricamente (ECAP) representa o modo mais efetivo para se avaliar o estado do nervo auditivo em resposta ao estímulo elétrico e a interação entre o eletrodo e o tecido neural. Modificações nas respostas neurais ao longo do tempo têm implicação direta nos mapeamentos das crianças, principalmente durante os primeiros meses de uso do IC. OBJETIVO. Estudar o ECAP em crianças ao longo do primeiro ano de uso do IC. Por meio da Telemetria de Respostas Neurais, as características do ECAP foram analisadas em 13 crianças, implantadas com idades inferiores a três anos de idade. RESULTADOS. Durante o primeiro ano de uso do IC, houve aumento estatisticamente significante para a amplitude do pico N1, nos eletrodos basais, entre o segundo e o terceiro retorno. Não foram obtidas diferenças significantes para a latência do pico N1, para o slope e para o p-NRT, entre os retornos. Discretas alterações foram mais evidentes para os eletrodos basais. A análise entre os eletrodos mostrou que os eletrodos apicais apresentaram maiores amplitudes do N1 e valores do p-NRT, estatisticamente, inferiores aos limiares dos eletrodos apicais. Houve prevalência das respostas com morfologia do tipo Ia para os eletrodos E10, E15 e E20 e do tipo Ic para o eletrodo E5. No primeiro retorno, o tempo de recuperação do nervo auditivo de seu estado refratário foi, para a maioria dos sujeitos, igual a 1000 Mius para o E5, e igual a 2000 Mius para os eletrodos E5, E10 e E15. No terceiro retorno, o tempo de recuperação do E5 aumentou para 2000 Mius e, no E20, diminui para 1000 Mius, para a maioria dos sujeitos. A comparação entre os diferentes modelos revelou que o Implante Coclear N24 R (CS) apresentou as maiores amplitudes, os maiores slopes e as menores latências e menores valores de p-NRT. CONCLUSÃO. Ao longo do primeiro ano de uso do IC, a estimulação elétrica liberada pelos eletrodos intracocleares não causou alterações significativas às características do ECAP, exceto pelo aumento da amplitude do pico N1. / INTRODUCTION: In Cochlear Implant (CI) users, the recording of the electrically evoked compound action potential (ECAP) of the auditory nerve represents the most effective way to assess the auditory nerve in response to electrical stimulus and the interaction between the electrode and the neural tissue. Changes in neural responses, over time, have direct implication in mappings of children, mainly during the first months of CI use. OBJECTIVE: To study ECAP in children during the first year of CI use. Through Telemetry of Neural Responses, the ECAP characteristics have been analyzed in 13 children. The children who were implanted were younger than three years old. RESULTS: During the first year of CI use there was a significant statistical growth for the amplitude of N1 peak, in basal electrodes, between the second and third returns. There were not any significant differences obtained for N1 peak latency, neither for the slope nor for p-NRT, among the returns. The analysis among the electrodes has shown that the apical ones have presented higher N1 amplitudes and p-NRT values, statistically lower than the thresholds of apical electrodes. Responses with Ia type morphology have prevailed for electrodes E10, E15 and E20, and Ic type for electrode E5. In the first return, recovery time of the refractory state of the auditory nerve was in most subjects equals to 1000 Mius for E5, and equals to 2000 Mius for electrodes E5, E10 and E15. In the third return, recovery time of E5 increased to 2000 Mius and in E20 decreased to 1000 Mius, in most subjects. The comparison of the different models has shown that the Cochlear Implant N24 R (CS) has presented the highest amplitudes, the highest slopes and the lowest latencies, and the lowest p-NRT values. CONCLUSION: During the first year of CI use, the electrical stimulation released by intracochlear electrodes did not cause significant changes of ECAP characteristics, except in the increase of N1 peak amplitude.

O objetivo deste estudo foi realizar e determinar a validade de um protocolo de teste de verificação eletroacústica para Sistemas de Frequência Modulada (FM) acoplados a diferentes processadores de fala de implantes cocleares. Participaram deste estudo 40 crianças, com idades entre 5 e 18 anos incompletos, usuários de quatro modelos diferentes de processadores de fala. A verificação eletroacústica foi realizada por meio do uso do equipamento Audioscan Verifit (VF-1) com acoplador HA-1, além do uso do dispositivo de verificação de escuta correspondente a cada modelo de processador de fala do implante coclear. Nos casos em que a transparência não foi atingida, foi realizada alteração no ajuste do ganho do Sistema FM e avaliação da percepção auditiva da fala no ruído por meio da aplicação da versão brasileira do teste Phrases in Noise Test (PINT). Houve transparência entre o Sistema FM e o implante coclear em 85% dos dispositivos avaliados. Após o ajuste do ganho FM nos outros casos, os dispositivos apresentaram-se transparentes quando o teste de verificação eletroacústica foi repetido. Também foi observado que os participantes submetidos ao teste de percepção de fala no ruído apresentaram melhor desempenho após o novo ajuste, de modo que, nestes casos, a transparência eletroacústica ocasionou em transparência comportamental. Concluiuse que o protocolo de verificação eletroacústica utilizado mostrou-se efetivo para a avaliação da transparência entre o Sistema FM e o implante coclear. A realização prévia do ajuste do processador de fala e do ganho do Sistema FM mostrou-se essencial para que a transparência fosse atingida. / The purpose of this study was perform and determine the validity of an electroacoustic verification test for FM Systems coupled to different cochlear implant speech processors. The sample included 40 participants between 5-18 years users of four different models of speech processors. For the electroacoustic evaluation, we used the Audioscan Verifit device with the HA-1 coupler and the listening check devices corresponding to each speech processor model. In cases where the transparency was not achieved, was made a modification in the FM gain adjustment and used the Brazilian version of the \"Phrases in Noise Test\" (PINT) to evaluate the speech perception in competitive noise. It was observed that there was transparency between the FM System and the cochlear implant in 85% of the participants evaluated. After adjusting the gain of the FM receiver in the other participants, the devices showed transparency when the electroacoustic verification test was repeated. It was also observed that they presented better performance in speech perception in noise after a new adjustment, that is, in these cases, the electroacoustic transparency caused behavioral transparency. It was concluded that the electroacoustic evaluation protocol suggested was effective to evaluate transparency between the FM System and the cochlear implant. Performing the adjustment of the speech processor and the FM System gain are essential when fitting this device.