Orientador: Irineu Jose Barsanti de Camargo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-20T19:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_SaradeJesus_M.pdf: 5123580 bytes, checksum: 565df21d4a810796dd5900117b5e60e8 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A resistência precoce é um processo através do qual o hospedeiro, previamente sensibilizado por estoques de baixa virulência do T. cruzi, responde em um curto período de tempo, com diminuição da parasitemia e maior sobrevida, ao desafio com formas e doses altamente virulentas do parasita. As investigações sobre a indução da resistência precoce demonstraram que se trata de um mecanismo de caráter específico. Isto porque, essa forma de resistência é mais eficiente quando induzida por cepas homólogas do que por cepas heterólogas, e não altera o curso de infecções provocadas por outros grupos de microorganismos. O estudo da patogenia dos estoques envolvidos na resistência precoce, mostrou que além de apresentarem diferentes graus de virulência, essas cepas são capazes de induzir diferentes graus de alterações, nas proporções das células do sangue periférico e dos órgãos linfóides do hospedeiro vertebrado. O estoque da cepa Y mantido em cultura de células induz baixa parasitemia e 100% de sobrevida no hospedeiro, não provocando alterações histopatológicas nos primeiros 3 dias da infecção. O estoque de T. cruz; provenientes de animais SPF, mantidos isolados de outros patógenos, induz um nível de parasitemia maior que os estoques de cultura, sobrevida de 15 ± 2 dias, e poucas alterações no baço dos animais infectados. Já o estoque de parasitas provenientes de animais mantidos em biotério convencional, induz parasitemia elevada, linfopenia e alterações na estrutura do timo e baço, induzindo a morte dos animais em aproximadamente 10 dias. O estudo comparativo dos efeitos da administração do plasma filtrado desses três tipos de estoques, em camundongos normais, mostrou que somente o plasma de animais infectados com parasitas mantidos em biotério convencional é capaz de induzir alterações histopatológicas no hospedeiro. Esses dados sugerem a presença de outro microorganismo, agindo conjuntamente com o T. cruzi, provavelmente um coronavírus relacionado ao M.H.V3 / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-04T22:34:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Daniela Silva Buonafina.pdf: 2571387 bytes, checksum: 3b91c5c44005747001c4eeed0e5d1cf4 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-17T23:01:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Daniela Silva Buonafina.pdf: 2571387 bytes, checksum: 3b91c5c44005747001c4eeed0e5d1cf4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T23:01:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Maria Daniela Silva Buonafina.pdf: 2571387 bytes, checksum: 3b91c5c44005747001c4eeed0e5d1cf4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / CNPq / A otomicose, infecção do conduto auditivo externo, tendo como agentes mais comuns espécies de Aspergillus e Candida. No tratamento, tem se verificado crescente resistência antifúngica. Fatores relacionados aos fungos como constituição da parede celular e formação de biofilmes podem propiciar maior dano e extensão da lesão. Assim, esta pesquisa objetivou caracterizar agentes de otomicose quanto ao perfil de carboidratos da parede celular, capacidade de formar biofilme, selecionar a cepa mais virulenta e avaliar tratamento experimental com ciclopirox olamina. As lectinas Com A, WGA, UEA-I e PNA conjugadas à peroxidase foram utilizadas para marcação dos carboidratos em 28 isolados. E foram crescidos em Sabouraud e RPMI para análise do biofilme com leitura visual e quantificada. Foram testados cetoconazol, anfotericina B e ciclopirox olamina através da microdiluição em caldo com leitura visual e absorbância. Otomicose experimental foi reproduzida com o isolado mais virulento e o tratamento seguiu com cetoconazol e ciclopirox olamina. Marcação com lectinas variou intra e interespecífica na expressão de carboidratos, sendo WGA a que marcou mais intensamente e também variou quanto ao biofilme. A inibição com anfotericina B variou entre 0,125-16μg/ mL; cetoconazol 0,5-8μg/ mL e ciclopirox olamina 0,25-8μg/ mL. A infecção foi confirmada pela visualização de estruturas em parasitismo e isolamento do fungo. A composição da superfície dos isolados com expressão de N-acetil-glicosamina contribuiu para o biofilme, proporcionando resistência antifúngica e maior capacidade de infecção, porém ciclopirox olamina pode ser uma nova alternativa para o tratamento da otomicose. / Otomycosis, infection of the external auditory canal, having Aspergillus and Candida as the most common agents. In treatment, there has been increasing antifungal resistance. Factors related to fungi such as constitution of the cell wall and formation of biofilms can provide greater damage and extension of the lesion. The aim of this research was to characterize otomycosis agents in relation to carbohydrate profile of the cell wall, ability to form biofilm, select the most virulent strain and evaluate experimental treatment with cyclopirox olamine. The lectins with A, WGA, UEA-I and PNA conjugated to peroxidase were used to label carbohydrates in 28 isolates. And were grown in Sabouraud and RPMI for biofilm analysis with visual and quantified reading. Ketoconazole, amphotericin B and cyclopirox olamine were tested by broth microdilution with visual readout and absorbance. Experimental otomycosis was reproduced with the most virulent isolate and treatment followed with ketoconazole and cyclopirox olamine. Markings with lectins varied intra and interspecific in the expression of carbohydrates, being WGA the one that marked more intensely and also varied as for the biofilm. Inhibition with amphotericin B ranged from 0.125-16 μg/mL; Ketoconazole 0.5-8 μg/mL and cyclopirox olamine 0.25-8 μg/mL. The infection was confirmed by the visualization of structures in parasitism and fungus isolation. The surface composition of N-acetyl-glycosamine-like isolates contributed to biofilm, providing antifungal resistance and increased infectivity, but cyclopirox olamine may be a new alternative for the treatment of otomycosis.

De acordo com Ata de Defesa e Termo de Depósito Legal, trata-se de uma tese, apesar da folha de rosto referir-se ao trabalho como uma dissertação. / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-10T22:02:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Caroline Sanuzi Quirino de Medeiros.pdf: 2630900 bytes, checksum: 6019b3d5ec33dc62cd9b09ecdac8cbf2 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-26T22:38:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Caroline Sanuzi Quirino de Medeiros.pdf: 2630900 bytes, checksum: 6019b3d5ec33dc62cd9b09ecdac8cbf2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-26T22:38:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Caroline Sanuzi Quirino de Medeiros.pdf: 2630900 bytes, checksum: 6019b3d5ec33dc62cd9b09ecdac8cbf2 (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária, ocasionada por mutação que provoca alteração dos eritrócitos. A ocorrência de vaso-oclusões, pode conduzir a formação de úlceras em membros inferiores (UMIs) associadas a infecções secundárias. Considerando que a resposta às infecções é dependente da ação de proteínas, como a Lectina Ligadora de Manose (MBL), é importante analisar polimorfismos do gene que a codifica. Assim, a pesquisa teve como objetivo determinar a relação entre a fisiopatologia das UMIs e infecções microbiológicas em pacientes atendidos no HEMOPE portadores de anemia falciforme, correlacionando com possível polimorfismo do gene MBL2 e caracterizar os agentes fúngicos quanto à formação de biofilme e sensibilidade antifúngica. As amostras provenientes das UMIs foram coletadas e processadas para exame direto e cultura. Os fungos foram avaliados pelo cristal violeta para a formação de biofilme e conforme o CLSI, a susceptibilidade. Para verificação de índices hematimétricos e moleculares foram coletadas amostras sanguíneas. Os pacientes apresentaram nas UMIs bactérias e fungos. Todos os isolados fúngicos formaram biofilme e foram sensíveis à anidulafungina e a ciclopirox olamina, variando em sensível e resistente aos outros antifúngicos. Não houve significância entre os haplótipos βˢ e polimorfismos no gene MBL2 com a etiofisiopatologia das UMIs ou com as infecções microbianas. Os resultados mostram a necessidade de acompanhamento das UMIs de pacientes com anemia falciforme através de exames microbiológicos periódicos para prevenção do possível risco de septicemia. / Sickle cell disease is an inherited hemoglobinopathy, caused by mutation that causes red blood cells change. The vaso-occlusions occur, can lead to ulcers in the lower limbs (UMIs) associated with secondary infections. Whereas the response to infections is dependent on the protein action, such as binding lectin of Mannose (MBL), it is important to analyze gene polymorphisms that encodes. Thus, the research aimed to determine the relationship between the pathophysiology of UMIs and microbiological infections in patients treated at HEMOPE sickle cell disease, correlating with possible polymorphism MBL2 gene and characterize the fungal agents on the biofilm formation and sensitivity antifungal. Samples from the UMIs were collected and processed for direct examination and culture. The fungi were assessed by crystal violet for formation of biofilm and as CLSI, susceptibility. For verification hematimetric and molecular indices blood samples were collected. Patients presented in UMIs bacteria and fungi. All fungal isolates formed biofilm and were sensitive to anidulafungin and ciclopirox olamine, varying in sensitive and resistant to other antifungals. There was no significant difference between the βˢ haplotypes and polymorphisms in the gene MBL2 with etiopathophysiology of UMIs or microbial infections. The results show the need for monitoring of UMIs of sickle cell patients through regular microbiological tests to prevent the possible risk of septicemia.

Orientadores: Luiz Tadeu Moraes Figueiredo, Fernando Ferreira Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T14:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_SandraCeciliaBotelho_D.pdf: 3737424 bytes, checksum: de5dc95046ff93bc94f402e725decac5 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: As complicações devidas à infecção por citomegalovirus representam um dos maiores problemas infecciosos observados em pacientes submetidos a transplantes em geral. Com o objetivo de avaliar a incidência e o impacto clínico da infecção por CMV em uma população de transplantados renais no Brasil foram estudados prospectivamente 37 pacientes submetidos a transplante renal no Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de Outubro de 1990 a Setembro de 1992. A identificação da infecção pelo CMV foi levada a efeito pela detecção direta de partículas virais na urina através da reação em cadeia da polimerase (PCR) e por reações soro lógicas - ELISA e imunofluorescência indireta. A PCR foi realizada com 3 pares de iniciadores ("primers"). O material amplificado foi fixado em filtros de nylon como "dot-blot" e as partículas virais foram identificadas por hibridização com oligonucleotídeos específicos para a região amplificada (sonda), marcados com 32P por meio da T4 polinucleotídeo quinase. O material para análise foi obtido antes e em intervalos mensais após o transplante. Os resultados globais, agrupando sorologia e PCR mostraram 32 pacientes com evidências de infecção ativa pelo CMV entre 37 estudados (86,48%). Em 6 pacientes, só a PCR foi capaz de identificar infecção ativa. O diagnóstico foi mais precoce pela PCR do que pelas técnicas sorológicas. 10 pacientes já apresentavam virúria antes do transplante. A maior incidência de infecção ocorreu nos primeiros 4 meses que se seguiram ao transplante. Dos 32 pacientes com infecção ativa pelo CMV, 16 (50%) apresentaram manifestações clinicas sugestivas de serem secundária à replicação viral (doença por CMV). Os 5 pacientes que não apresentaram, por nenhum dos testes, evidências de infecção ativa pelo CMV, não tiveram problemas clínicos relevantes no seguimento e mantiveram boa função renal. Em seu conjunto, nossos resultados sugerem que a infecção pelo CMV é uma complicação frequente em transplantados renais no Brasil e que poderia estar associada à maior frequência de complicações clínicas nesses pacientes. Adicionalmente, comprovou-se que a PCR é um método eficaz de detecção precoce dessa infecção. / Abstract: Cytomegalovirus (C.M.V.) is the single most important infections agent affecting recipients of organ transplant. To evaluate the incidence and the clinical impact of cytomegalovirus infection on renal transplant in Brazil, 37 patients who underwent renal allograft transplants were periodically screened for the presence of C.M.V. virus DNA in urine by lIsing polymerase chain reaction (P.C.R.) and for the presence of IgM and IgG cytomcgalovirlls antibodies (ELlSA and I.F.I.). The P.C.R. amplificd prodllcts werc detected by gel electrophoresis and by dot blot hybridization with oligonucleotide probes. 32 out 37 patients (86.48%) were found to be positive by at least one of the three methods. In 6 patients, P.C.R. was the only test to detect the C.M.V. infection. 10 patients had a positive result by P.C.R.Qefore the transplantation. The diagnosis was made earlier by P.C.R. than by serologic tests. Active infection occured more frequently in the first 4 months after transplantation. 16 out 32 patients (50.00%) with active infection by C.M.V. presented clinical manifestations of C.M. V. disease. 5 patients without evidences of active infection by the 3 tests have only minor clinical complications during followup. Our results sugest that C.M.V. infection is a frequent problem in renal transplant patients in Brazil, with significant clinical complications. Moreover, we confirmed that P.C.R. is a very sensitive procedure to early detection of C.M.V. infection. / Doutorado / Doutor em Clínica Médica

Objetivos: definir os dados demográficos, as doenças de base e os fatores de risco associados aos episódios de candidemia ocorridos na Santa Casa Complexo Hospitalar entre 17/02/1995 e 31/12/2003; identificar as espécies envolvidas nestes episódios de candidemia e determinar a mortalidade global entre estes pacientes. Métodos: estudo de coorte retrospectivo não-controlado com inclusão de todos os casos consecutivos de candidemia diagnosticados na instituição entre 17/02/1995 e 31/12/2003. Como critério de inclusão no estudo, foi exigida a presença de sinais ou sintomas temporalmente relacionados ao isolamento de Candida em hemocultivo coletado de veia periférica. Resultados: 210 pacientes com candidemia foram incluídos (infecção nosocomial em 91,0%). O sexo feminino foi mais prevalente (51,4%) e a idade mediana foi de 41,0 anos. A doença de base mais prevalente foi câncer (neoplasias sólidas 30,5% e hematológicas 9,0%). Candida albicans foi a espécie mais freqüente (38,1%), seguida de Candida parapsilosis (27,6%) e Candida tropicalis (15,7%); candidemia por Candida glabrata ocorreu em 3,8%, e por Candida krusei, em 2,4%. Procedimentos cirúrgicos foram realizados em 43,8%, cateter venoso central estava presente em 74,8%, cateter urinário em 57,1%, ventilação mecânica em 48,6% e nutrição parenteral em 33,8%; o número mediano de antimicrobianos foi 4,0 por paciente (glicopeptídeos 54,3%, carbapenêmicos 25,7%). A maioria dos pacientes com candidemia comunitária (52,6%) havia sido hospitalizada nos 60 dias anteriores à candidemia; em 21,1%, Candida foi isolada de cateter; insuficiência renal crônica (p<0,001) e hemodiálise (p=0,027) foram mais freqüentes no grupo de candidemia comunitária do que no nosocomial; a distribuição das espécies de Candida foi semelhante entre os grupos. Comparadas aos adultos, as crianças com candidemia nosocomial foram mais expostas a antimicrobianos de amplo espectro (p<0,001), ventilação mecânica invasiva (p=0,002) e nutrição parenteral (p<0,001). Candidemia nosocomial por Candida parapsilosis foi mais freqüente em crianças (p=0,002), bem como o isolamento de Candida de cateteres (p=0,019); crianças foram mais freqüentemente tratadas com anfotericina B do que adultos (p<0,001), os quais receberam mais fluconazol (p=0,013). Entre os pacientes com câncer e candidemia nosocomial, tratamento prévio com corticosteróides (p=0,004), quimioterapia (p<0,001) e cefepima (p=0,004) foram mais comuns naqueles com malignidades hematológicas; cirurgias foram mais comuns em pacientes com tumores sólidos (p<0,001), principalmente do trato gastrointestinal (p=0,016); a distribuição das espécies de Candida foi semelhante entre os grupos. Candidemia breakthrough (“de escape”) ocorreu em 10,5% dos pacientes com candidemia nosocomial; a maioria destes vinha em uso de anfotericina B em doses terapêuticas, por período mediano de 6,5 dias; o isolamento de Candida de sítios outros que o sangue foi mais freqüente nestes pacientes (p=0,028). A mortalidade dos pacientes com candidemia foi 50,5%, sem diferenças estatisticamente significativas entre pacientes com candidemia comunitária ou nosocomial, com câncer ou outros diagnósticos e com infecção breakthrough ou não-breakthrough; a mortalidade foi maior em adultos do que em crianças (p=0,005). Conclusões: espécies não-Candida albicans foram os principais agentes de candidemia; assim como em outros estudos brasileiros, a prevalência de espécies como Candida glabrata e Candida krusei foi baixa. Fatores de risco já descritos na literatura foram freqüentemente encontrados, e a distribuição dos mesmos variou de acordo com as diferentes características dos pacientes estudados. A mortalidade em pacientes com candidemia foi semelhante \à descrita na literatura.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / A questão do financiamento na prestação de serviços da saúde é uma das mais complexas, porque o custo do atendimento hospitalar é extremamente oneroso para a fonte pagadora do tratamento, principalmente quando ocorrem procedimentos de alta complexidade e complicações, em especial a Infecção Associada à Assistência a Saúde. A cirurgia cardíaca é um procedimento cirúrgico de alta complexidade, extremamente invasivo e envolve pacientes particularmente suscetíveis à infecção devido aos próprios fatores predisponentes da doença cardíaca e do procedimento. A incidência da infecção do sítio cirúrgico após a cirurgia de revascularização do miocárdio varia de 0.23 a 17.50%. Os objetivos deste estudo são: conhecer as médias dos custos diretos variáveis, para a fonte pagadora da conta hospitalar, da cirurgia de revascularização do miocárdio e do tratamento hospitalar da infecção do sitio cirúrgico após esta cirurgia, de acordo com a classificação da infecção; analisar as variáveis de custos mais utilizadas; e mensurar a média de custos extras, suas variáveis de custos mais utilizadas e a média de tempo extra de hospitalização dos pacientes que desenvolveram infecção do sitio cirúrgico após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Para isto, foi feito um estudo de caso-controle com 54 pacientes casos e 108 controles, no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo no período de 1º Janeiro de 1999 a 31 de Dezembro de 2000, pareados de acordo com vários critérios de múltiplas características. A média dos custos diretos da cirurgia de revascularização do miocárdio e do tratamento hospitalar da infecção do sítio cirúrgico foi de US$ 5.765,08 nos pacientes controles e de US$ 14.919,58 nos pacientes casos. A média de custo da infecção do sítio cirúrgico, de acordo com a classificação desta infecção, foi de US$ 23.519,90 nas mediastinites, US$ 13.499,82 na infecção do sítio cirúrgico profunda e de US$ 7.739,01e na infecção do sítio cirúrgico superficial. A média dos custos extras dos pacientes com infecção do sítio cirúrgico foi de US$ 9.154,50; sendo que a média dos pacientes com mediastinites foi de US$ 17.632,58, com infecção do sítio cirúrgico profunda de US$ 7.780,18 e de US$ 2.050,77 para a infecção do sítio cirúrgico superficial. A média do tempo de hospitalização extra dos pacientes casos foi de 29,34 dias. Houve uma diferença estatisticamente importante na comparação dos resultados das médias dos custos dos pacientes casos, de acordo com a classificação da infecção do sítio cirúrgico (p<0,05), enquanto que nos pacientes controles isso não ocorreu (p=0,8033). E quando se comparou as médias dos custos dos pacientes casos com os seus respectivos pacientes controles, a diferença foi estatisticamente significante para todos os tipos de infecção (p<0,001 nas mediastinites e nas infecções do sitio cirúrgico superficial e de 0,016 nas infecção do sítio cirúrgico profundas). Conclui-se que as variáveis de custos que mais contribuíram para o aumento dos custos das infecções do sitio cirúrgico, após cirurgia de revascularização do miocárdio foram: antimicrobianos, diária, medicamento e taxas hospitalares. / The question of the financing in the rendering of services of the health is one of most complex, because the cost of the hospital attendance is extremely onerous for the source payer of the treatment, mainly when occurs procedures of high complexity and complications, in special the Infection Associated with the Assistance the Health. The cardiac surgery is a surgical of high complexity, extremely invasive procedure and involves particularly susceptible patients to the infection due to the proper predisponent factors of the cardiac illness and it procedure. The incidence of the infection of the surgical site infection following coronary bypass graft surgery varies of 0.23 the 17.50%. The objectives of this study are: to assess the averages of the direct cost, for the source payer of the hospital account, of the coronary bypass graft surgery (CBGC) and the hospital treatment of the surgical site infection (SSI) after this surgery; to analyze the used the variable of costs more used; and to measure the average of extra cost, its variables of costs more used and the average of excess lengh of hospitalization attributable to SSI following CBGC. A case-control study was conducted in Beneficência Portuguesa of the Hospital, Sao Paulo in the ranging January 1, 1999 to December 31, 2000. The 54 case-patients with SSI following CBGC and 108 control-patients without SSI were matched in accordance with some characteristic multiple criteria. The average of the direct costs of the CBGC and the hospital treatment of the SSI was of US$ 5,765.08 in the controlpatients and of US$ 14,919.58 in the case-patients. The average of direct cost of the SSI, according wound classification, was of US$ 23,519.90 in the mediastinitis, US$ 13,499.82 deep incisional SSI and US$ 7.739,01 superficial incisional SSI. The average of direct extra cost was of US$ 9.154,50; being that the average of direct extra cost of the patients with mediastinitis was of US$ 17,632.58, deep incisional SSI was US$ 7,780.18 and US$ 2,050.77 superficial incisional SSI. The average of excess lengh of hospitalization attributable to SSI following CBGC was of 29,34 days. It had a estatisticamente important difference in the comparison of the results of the averages of the costs of the patient cases, in accordance with the classification of the infection of the surgical small farm (p<0,05), while that in the patient controls this did not occur (p=0,8033). E when one compared the averages of the costs of the patient cases with its respective patients controls, the difference was estatisticamente significant for all the types of infection (p<0,001 in the mediastinitis and the infections of I besiege it surgical superficial and of 0,016 in the deep infection of the surgical small farm). In this study, the variables of costs that had more contributed for the increase of the costs of the infections of it I besiege surgical, after had been: hospital antimicrobialses, daily, medicine and taxes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2017-05-02T14:01:13Z No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_João Alves dos Reis Júnior.pdf: 925805 bytes, checksum: 0bcef2c8c9a48fca7b38fa65514614a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-06-06T13:17:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_João Alves dos Reis Júnior.pdf: 925805 bytes, checksum: 0bcef2c8c9a48fca7b38fa65514614a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-06T13:17:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_ODONTO_João Alves dos Reis Júnior.pdf: 925805 bytes, checksum: 0bcef2c8c9a48fca7b38fa65514614a1 (MD5) / CAPES / Osteomielite é um processo inflamatório agudo ou crônico nos espaços medulares ou nas superfícies corticais do osso e pode estar associado com infecções bacterianas ou fúngicas. A Terapia Fotodinâmica Antimicrobiana (TFDa) a laser é um tratamento baseado na reação fotoquímica citotóxica que resulta em uma série de reações metabólicas que culminam na morte bacteriana. O objetivo do presente estudo randomizado foi avaliar, in vitro e in vivo, através de análise microbiológica e histológica, os efeitos da TFDa em defeitos ósseos cirúrgicos em tíbias de ratos infectados por Staphylococcus aureus com tempo de observação de 0 e 30 dias após o tratamento. No estudo in vitro, um laser de diodo (λ660 nm; 40 mW; Ø = 0,04 cm², 5 ou 10 J/cm²) e concentrações de 5, 10 e 15 μg/mL do Azul de Toluidina foram testados e o melhor parâmetro escolhido para o estudo in vivo. A concentração de 5 μg/mL foi escolhida para realizar a descontaminação da infecção por Staphylococcus aureus nos defeitos ósseos. Nos grupos tratados com Fototerapia utilizou-se o laser (λ = 780 nm, P = 70 mW, CW, 16,8 J/cm2 por sessão, t= 240s, divididos em quatro pontos NSLO de 4,2 J/cm2, 134,4 J/cm2 por tratamento). Os protocolos de irradiação foram realizados a cada 48 horas durante 15 dias. Os resultados foram submetidos à análise estatística. Para todos os grupos TFDas do estudo microbiológico in vitro, houve redução significativa (p < 0,001) na quantidade de bactérias com as diferentes concentrações do fotossensibilizador. No estudo microbiológico in vivo, no tempo 0, o grupo TFDa apresentou redução bacteriana de 97,4 % (p < 0,001). Já no tempo de observação de 30 dias, observou-se redução bacteriana de mais de 99,9% (p < 0,001). No estudo histológico, observou-se que os grupos tratados com TFDa demonstraram presença intensa de osteócitos e ausência de sequestro ósseo e de micro abscessos. A TFDa com azul de toluidina foi eficaz na redução da contagem de Staphylococcus aureus possibilitando um reparo ósseo de melhor qualidade.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1067.pdf: 443749 bytes, checksum: 373b05d6311ab99732dd76045a703772 (MD5) Previous issue date: 2008 / As infecções hospitalares acarretam o aumento da morbimortalidade de indivíduos internados em unidades hospitalares, como também, ampliam o tempo de permanência e conseqüentemente o aumento dos custos hospitalares. Atualmente, as Unidades de Terapia Intensiva-UTI representam uma importante e indispensável ferramenta da medicina moderna para prestar assistência a pacientes criticamente enfermos utilizando recursos humanos especializados e tecnológicos avançados. Porém, contamos com oônus do risco de IH. Neste contexto a UTI constitui um importante foco de atenção relacionada às práticas assistenciais por representar, em média, de 20 a 30 por cento de todas asinfecções notificadas. No Brasil, os leitos destinados para UTI, representam menos de 2 por cento dos leitos hospitalares disponíveis, no entanto, contribuem com mais de 25 por cento das infecções com uma alta taxa de óbitos. O objetivo do estudo foi analisar os casos notificados de infecções nosocomiais em UTI de dois hospitais de nível terciário do município de Fortaleza, estado do Ceará, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2007. Tratou-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, baseado na coletade dados secundários obtidos a partir do registro dos prontuários elaborados pela CCIH dos hospitais participantes. Além da coleta de dados, a equipe da CCIH respondeu um questionário sobre medidas adotadas para vigilância e controle de IH. De acordo com asrespostas, os hospitais são sentinelas, utilizam a metodologia NNIS, seguem os protocolos da ANVISA para diagnóstico de IH. No período do estudo foi encontrado nas duas instituições 1488 de IH, sendo 502 (33,7 por cento) na instituição 01 e 986 (66,3 por cento) na instituição 02. / Verificou-se alta taxa de prevalência IH nas duas instituições, 37 por cento para a instituição 01 e 52 por cento para a instituição 02. A idade dos casos variou de 15 a 95 anos, concentrando-se os maiores entre 55 a 74 anos, nas duas Instituições, com a média de 56 (...) 22 para a instituição 01 e de 60 (...) 18 para a instituição 02. O sexo feminino foi maior na instituição 01em relação à instituição 02. O sítio respiratório foi o mais prevalente para as duas instituições (29 por cento e 33 por cento) seguindo-se como segunda causa as infecções da corrente sangüínea para a instituição 01 (20,8 por cento) e infecção trato urinário para instituição 02 (25 por cento). Os pacientes apresentaram mais de um sítio de infecção ao mesmo tempo. O diagnóstico clínico para IH foi superior ao diagnóstico laboratorial na instituição 02. O uso de procedimentos invasivos foi acima de 99 por cento nas duas instituições. Verificou-se uma alta taxa de mortalidade nos pacientes 54,1 por cento na instituição 01 e 51,9 por cento na instituição 02. O tempo de permanência de internação mínima foi de um dia e máxima de 103 dias com média 29,67 dias. A pneumonia foi a primeira causa de internamento para a instituição 01 (21 por cento), enquanto que na instituição 02 foi a hipertensão arterial sistêmica (20 por cento). A Pseudomonas aeruginosa foi o microrganismo mais prevalente (24,3 por cento e 16,5 por cento, respectivamente) para as duas instituições; seguindose em segundo lugar para ambas as instituições o Acinetobacter baumanii (10,6 por cento e 11,0 por cento). / O estudo nas duas instituições encontrou prevalências de microrganismos diferentes, demonstrando que existem diferenças regionais ou locais representadas pelas características do hospital, tipo de atendimento e qualidade do serviço oferecido, que são atributos relevantes no contexto da infecção e que devem ser analisados criteriosamente. Elaborou-se um plano de prevenção e controle para subsidiar as unidades participantes do estudo.

A enfermagem é uma profissão voltada para o cuidado das pessoas nas diferentes fases da vida, o ato de cuidar é a essência no fazer da enfermeira, e, possui uma inquietação com o conjunto de prioridade de pesquisa em seu meio. Neste sentido, a saúde materna considerada um indicador sensível à qualidade de vida de uma população é uma delas. O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo descrever as infecções mais frequentes que a mulher está exposta durante o período puerperal, investigadas em publicações nacional e internacional da área da saúde, além de identificar o nível de evidência cientifica de cada artigo. Para a seleção dos estudos foram utilizadas três bases de dados, ScienceDirect, Pubmed e Lilacs. O recorte temporal foi de 2009 a 2013 e, a amostra foi composta por 19 artigos, relacionado à infecção puerperal. Os dados foram coletados da segunda quinzena de setembro à primeira de outubro. A análise dos estudos permitiu identificar que mais da metade das publicações foi no Brasil. Dois estudos identificaram enfermeiros como autores. A maioria dos periódicos de veiculação dos estudos era da área medica. Doze estudos apresentaram delineamento não experimental, três eram estudo de caso e quatro apresentaram delineamento experimental. As principais infecções puerperais encontradas foram a endometrite, a infecção urinária, a infecção do sítio cirúrgico, a sepse puerperal, a mastite, a cervicite. Os resultados mostraram que são necessárias mais pesquisas com delineamento experimental, principalmente no que tange a área da enfermagem. A avaliação rigorosa da puérpera no pós-parto, a adequada conduta para prevenção da infecção puerperal e/ou manejo das intervenções no cuidado da paciente com morbidade infecciosa, alicerçam ações indispensáveis da enfermeira na obtenção de um atendimento de enfermagem mais seguro, de qualidade, que promova o protagonismo da mulher nesta etapa importante de sua vida e lhe proporcione autonomia em relação aos seus direitos sexuais e reprodutivos contribuindo para a redução da mortalidade materna. / Nursing is a profession focused on the care of people at different stages of life, the act of caring is the essence in making the nurse, and has a concern with the search priority set in their midst. In this sense, the maternal considered a sensitive indicator of the quality of life of a population is one. This study is an integrative literature review that aimed to describe the most common infections that a woman is exposed during the postpartum period, investigated in national and international publications in the health field, and identify the level of scientific evidence of each article. For the selection of studies have used three databases, ScienceDirect, Pubmed and Lilacs. The time frame was 2009 to 2013 and the sample consisted of 19 articles related to puerperal infection. Data were collected from the second half of September to the first of October. The studies identified that more than half of the papers in Brazil. Two studies identified nurses as authors. Most of the studies serving journals was the medical area. Twelve studies showed no experimental design, three were case study and four presented experimental design. The main puerperal infections were found endometritis, urinary infection, surgical site infection, puerperal sepsis, mastitis, the cervicitis. The results showed that more research is needed with experimental design, especially regarding the area of nursing. Rigorous evaluation of women postpartum, the appropriate approach to prevention of puerperal infection and / or management of interventions in patient care with infectious morbidity, underpin essential actions nurse in obtaining a safer nursing care, quality, to promote the role of women in this important stage of his life and it provides autonomy in relation to their sexual and reproductive rights contributing to the reduction of maternal mortality.