Orientadores: Maria Helena Baena de Moraes Lopes, Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T07:54:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jensen_Rodrigo_D.pdf: 5643931 bytes, checksum: 24139eab0ee7de069b3639025277ff3d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: O software Fuzzy Kitten é uma ferramenta educacional para o ensino do diagnóstico de enfermagem e que avalia a acurácia diagnóstica. Em um estudo prévio o software foi avaliado por especialistas em informática e alunos. Frente a esta avaliação viu-se a necessidade de atualizá-lo, expandi-lo e responder a novos questionamentos. Objetivos: Desenvolver a versão 2.0 do software Fuzzy Kitten, incorporando o modelo "Developing Nurses' Thinking" e avaliá-lo como recurso metodológico para o ensino do raciocínio diagnóstico em enfermagem, entre alunos de graduação em enfermagem. Métodos: Utilizando o delineamento crossover, dois subgrupos de alunos de graduação em enfermagem (A e B) foram expostos ao uso do software Fuzzy Kitten 2.0 em momentos inversos. A acurácia foi mensurada por estudos de caso, em papel, com perguntas sobre características definidoras/fatores de risco (questão 1), fatores relacionados (questão 2) e diagnósticos de enfermagem (questão 3). Foram realizadas três medidas: baseline, medida 1 e medida 2. Resultados: O Fuzzy Kitten 2.0 conta com a atualização e expansão da primeira versão e sua migração para um site institucional da Universidade Estadual de Campinas. Dentre as atualizações implementadas foi viabilizado o auto-cadastramento do usuário, mudanças no layout, modificações na página de escore e atualização da classificação de diagnósticos de enfermagem (NANDA Internacional 2009-2011). O software foi expandido, sendo inserida a etapa de identificação de fatores relacionados e implementado o modelo Developing Nurses' Thinking na etapa de análise do caso clínico. Na comparação do desempenho dos grupos A (n = 9) e B (n = 12), no estudo de caso em papel, foi rejeitada a hipótese nula de igualdade entre intervenção e controle na questão 1 (p=0,0065) e não rejeitada nas questões 2 (p=0,8031) e 3 (p=0,8538). Conclusão: Os resultados encontrados mostram que o software Fuzzy Kitten 2.0 pode melhorar a habilidade do aluno em identificar características definidoras/ fatores de risco em casos clínicos. Sugerem-se novos estudos com maior tamanho amostral e exposições repetidas, com o propósito de identificar o efeito do software sobre a acurácia diagnóstica do aluno e sobre a habilidade em identificar fatores relacionados / Abstract: Introduction: The Fuzzy Kitten software is an educational tool for teaching nursing diagnosis and assessing the diagnostic accuracy. In a previous study computer experts and students evaluated the software. Based on this assessment has identified the need to update it, expand it and answer new questions. Objectives: Developing the version 2.0 of the software Fuzzy Kitten, incorporating the model "Developing Nurses' Thinking" and evaluate it as a methodology resource for teaching diagnostic reasoning in nursing, among undergraduate nursing students. Methods: Using a crossover design, two subgroups of undergraduate nursing students (A and B) were exposed to the use of software Fuzzy Kitten 2.0 in reverse times. Accuracy was measured by case studies on paper, with questions about the defining characteristics/risk factors (question 1), related factors (question 2) and nursing diagnoses (question 3). Three measurements were performed: baseline, measure 1 and measure 2. Results: The Fuzzy Kitten 2.0 has the upgrade and expansion of the first version and migration to an institutional site of the University of Campinas. Among the updates was enabled implemented the user self-registration, changes in layout, changes in score page and update the classification of nursing diagnoses (NANDA International 2009-2011). The software has been expanded and was inserted the step of identifying related factors and implemented the model Developing Nurses' Thinking in the analysis step of the clinical case. In comparing the performance of groups A (n = 9) and B (n = 12), in the case study paper was rejected the null hypothesis of equality between intervention and control in question 1 (p = 0.0065) and not rejected in questions 2 (p = 0.8031) and 3 (p = 0.8538). Conclusion: The results show that Fuzzy Kitten 2.0 software can improve a student's ability to identify defining characteristics/ risk factors in clinical cases. It is suggested that further studies with larger sample sizes and repeated exposures, in order to identify the effect of the software on the student's diagnostic accuracy and ability to identify related factors / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutor em Ciências da Saúde

Introdução: O desenvolvimento e a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação em treinamentos facilitam a aquisição e atualização de conhecimentos dos profissionais. Por meio da avaliação do treinamento é possível identificar as mudanças geradas na assistência de enfermagem. Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento on-line sobre úlcera por pressão. Método: Foi utilizado o método quaseexperimental do tipo antes e depois. O local do estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população foi composta por 97 enfermeiros das unidades com pacientes de maior risco de desenvolvimento de Úlcera por Pressão (UP): Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Pronto Socorro Adulto, Pediatria, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal. Para a avaliação do impacto em profundidade participaram, ainda, todos os 6 enfermeiroschefes das unidades partícipes do estudo. As etapas da pesquisa envolveram a coleta de dados para o levantamento da aprendizagem pré e pós treinamento on-line sobre Prevenção de UP, bem como sobre avaliação da reação, impacto em profundidade, impacto em amplitude e suporte à transferência. Para a análise dos dados foi utilizado o auxílio do software® R 3.2.2. e considerou-se o nível de significância de 5% para os testes. As medidas foram apresentadas por meio de médias, desvios-padrão e medidas de posição (mínimo, máximo e quartis). A evolução das notas foi comparada segundo teste t-student pareado. Para avaliar a relação entre as escalas utilizadas, foram apresentados coeficientes de correlação de Pearson e aplicado teste de hipótese para verificar se a correlação estimada era não nula (diferente de zero). Resultados: A avaliação de aprendizagem pré-treinamento on-line apresentou uma nota média de 8,87 ± 0,60 (nota de 0 a 10). A avaliação pós-treinamento foi mais alta, com média de 9,46 ± 0,43, com um ganho estatisticamente significante entre pré e pós (p<0,001). A Reação ao treinamento on-line mostrou-se positiva, apresentando uma avaliação geral com nota 3,81 ± 0,37 (escala de 1 a 5). A Autoavaliação de Impacto em Profundidade, no momento pós-treinamento, obteve a média de 8,49 ± 1,34 (escala de 0 a 10). A Heteroavaliação de Impacto em Profundidade foi de 8,71 ± 1,51(escala de 0 a 10). O Impacto em Amplitude foi avaliado positivamente, com média de 7,05 ± 1,60 (escala de 0 a 10). A média geral da escala de Suporte à Transferência foi de 5,82 ± 1,45 (escala de 0 a 10). Conclusões: O treinamento online contribuiu de forma significativa para a aprendizagem sobre UP dos enfermeiros. A avaliação de impacto em profundidade e amplitude evidenciou valores significativos, indicando que houve transferência dos conhecimentos e habilidades adquiridas no treinamento on-line para a prática assistencial. Os resultados da avaliação do treinamento on-line agregam conhecimento e contribuem, desse modo, para outras pesquisas sobre avaliação de treinamentos na área de Enfermagem e da Saúde. / Introduction: The development and use of Information and Communication Technologies in training facilitate the acquisition and updating of knowledge for professionals. Through the evaluation of the training, it is possible to identify the changes generated in nursing care. Objective: evaluate the impact of on-line training on pressure ulcer. Methods: Based on quasi-experimental method. The study site was the University Hospital of the University of São Paulos site. The population consisted of 97 nurses in units with patients at higher risk of PU development: Internal Medicine, Surgery, Adult Intensive Care Unit, Emergency Adult, Pediatrics, Intensive Care Unit Pediatric and Neonatal. For in-depth impact assessment, all the heads of the nurses mentioned units were attended. The research steps involved data collection for survey of pre-training and impact amplitude learning in the week prior to on-line training on UP Prevention which lasted 30 days. At the end of the training, other important data were collected, such as: learning assessment, evaluation of reaction impact on depth, breadth and impact in supporting the transfer. In the data analysis for the test was considered a significance level of 5% and analyzes were performed using the R 3.2.2 software®. The measures were presented as means, standard deviations and position measurements (minimum, maximum and quartiles). The evolution of the notes was compared according to t-student paired- test. In order to evaluate the relationship between the scales used, Pearson correlation coefficients were presented and applied hypothesis test to assess whether the estimated correlation was not zero (non-zero). Results: The evaluation of the on-line pre-training learning had an average score of 8.87 ± 0.60 (score 0 to 10). The post-training evaluation was higher averaging 9.46 ± 0.43, with a statistically significant between pre and post (p<0,001). The reaction to online training was positive, with an overall assessment with a grade of 3.81 ± 0.37 (scale 1 to 5). The Impact of Self-Assessment in Depth, post-training time, averaged 8.49 ± 1.34 (scale 0 to 10). The Impact hetero-assessment in depth was 8.71 ± 1.51(scale 0 to 10). The Impact Amplitude was positively evaluated, with an average of 7.05 ± 1.60 (scale 0 to 10). The overall average transfer to support scale was 5.82 ± 1.45 (scale 0 to 10). Conclusions: On-line training has contributed significantly to the learning process of nurses. The impact assessment in depth and breadth showed significant values, indicating that there was transfer of knowledge and skills acquired in on-line training for care practice. The results of the on-line training aggregate knowledge and contribute, thus, to further research on evaluation of training in Nursing and Health.

INTRODUÇÃO: A utilização de treinamento on-line para capacitação técnica e atualização dos profissionais de saúde sofre grande expansão, sendo importante a avaliação do impacto na prática profissional. OBJETIVOS: desenvolver e avaliar o impacto do treinamento on-line Identificação da demência em idosos, aplicado aos profissionais de saúde da atenção básica. MATERIAL E MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa de produção tecnológica, quantitativa, descritiva, multivariada, correlacional, longitudinal, do tipo painel. As variáveis de critério foram: Escores de Aprendizagem e Impacto do Treinamento no Trabalho, medido em Profundidade e em Amplitude. As variáveis antecedentes integram os componentes de Reação, Características da Clientela e Suporte à Transferência. O local do estudo foi um ambulatório de atenção secundária do Sistema Único de Saúde especializado na atenção à saúde ao idoso, referência para 100 unidades básicas na zona norte de São Paulo. A amostra compôs de 40 profissionais que atendiam aos critérios de inclusão. Na análise dos dados, as escalas de Likert (1 a 5) foram apresentadas por frequências absolutas e relativas e as associações entre questões utilizaram o teste Exato de Fisher. As medidas contínuas foram apresentadas em médias, desvios padrão e medidas de posição (mínimo, máximo, quartis), a correlação das notas e das demais variáveis utilizaram os testes t-student (2 fatores) e ANOVA (3 ou mais fatores). A análise de correlação entre as variáveis de impacto utilizou o teste de Spearman, com p de 5%. RESULTADOS: O desenvolvimento do treinamento foi fundamentado na perspectiva da aprendizagem significativa, abrangendo quatro módulos. A avaliação de aprendizagem pré treinamento on-line foi 6,24 + 1,25, da pós imediata 7,66 + 1,21 e a pós tardia (180 dias após o fim do curso) 7,24 + 0,84 (notas 0 a 10) com ganho estatisticamente significante entre pré e pós imediata (p<0.005). A avaliação de reação apresentou escore de 4,26 + 0,62 com os itens tutor e material didático apresentando, respectivamente, as maiores média, 4,75 + 0,77 e 4,33 + 0,85. O impacto em profundidade foi positivo, com escore geral de 3,66 + 0,76 e o domínio da avaliação da demência teve melhor impacto 4,12 + 0,95. O impacto em Amplitude, apresentou média de 2,23 + 0,81. O Suporte à Transferência obteve média geral 2,97 + 0,81, demonstrando que há necessidade de investimentos na política de desenvolvimento de pessoal com apoio gerencial, social (dos colegas) e organizacional para a aplicação de novos conhecimentos na prática profissional. Constatou-se a associação positiva entre reação e a aprendizagem e reação com os impactos em profundidade e amplitude. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que o treinamento on-line construído com base nos pressupostos da aprendizagem significativa contribuiu para a capacitação dos profissionais de saúde, identificando a importância do papel do tutor especialista na área e de materiais didáticos educacionais teórico-práticos, dirigidos, dinâmicos, objetivos e contextualizados na prática profissional. A pesquisa contribuirá para o fortalecimento de propostas de educação permanente inovadoras e aderentes ao contexto tecnológico atual da saúde e da enfermagem. / INTRODUCTION: The use of e-learning for technical training and continuing education of health professionals is greatly expanding; therefore, it is important to assess its impact on professional practice. OBJECTIVES: To develop and evaluate the impact of an e-learning module on the identification of dementia in the elderly, as applied to health professionals working in primary care. MATERIAL AND METHODS: This is a survey of production technology, quantitative, descriptive, multivariate, correlational, longitudinal panel data. The variables of criterion were: Scores of Learning and Impact of Training on Work, measured in Depth and in Breadth. The previous variables comprise the components of Reaction, Characteristics of the clientele and Support the Transfer. The study site was an outpatient secondary care in the Unified Health System specialized in health care for the elderly, and used as a reference to 100 other units in the northern region of São Paulo. Following the inclusion criteria, 40 professionals were part of the research. Evaluation of the contribution of e-learning on acquired and strengthen skills and on transfer support. In data analysis, the Likert scales (1-5) were presented as absolute and relative frequencies and associations between questions used the Fisher exact test. Descriptive analyses of continuous variables were conducted using means, standard deviations and measures of position (minimum, maximum, quartiles). notes the correlation with the other variables used the Student t test (2 factors) or ANOVA (3 or more risk factors). Correlation analysis between impact variables used Spearman\'s test, with p = 5%. RESULTS: The development of e-learning was based on the prospect of meaningful learning, with 04 module. Assessing learning on-line pre e-learning was 6.24 + 1.25, the immediate aftermath was 7.66 + 1.21 and late post (180 days after the end stroke) was 7.24 + 0.84 ,in a scale from 0 to 10, with a statistically significant increase between pre and immediate post (p<0.005). The reaction evaluation scores were 4.26 + 0.62, in a scale from 0 to 05, items with the tutor and teaching materials presenting, respectively, the highest average of 4.75 + 0.77 and 4.33 + 0.85. The impact was positive in depth with overall score of 3.66 + 0.76 It was found that the e-learning had an effect on the acquisition of the skills, with a score of 4.29 + 0.66, in a scale from 0 to 10. The impact amplitude was positive, with a mean of 2.23 + 0.81. The Transfer Support showed overall , mean 2.97 + 0.81, in a scale from 0 to 05, demonstrating that there is a need to invest in staff development policy management, social support (from colleagues), and for organizational implementation of continuous learning on the job. Constatou-se associação positiva entre reação e a aprendizagem e reação com os impactos em profundidade e amplitude. CONCLUSIONS: This study demonstrates that e-learning built from assumptions of meaningful learning contributes to the training of health professionals, identifying the importance of the role of the expert tutor in the areas of theoretical and practical education, targeted educational learning materials, dynamic, contextualized goals and professional practice. The research contributes to the literature by strengthening the evidence that innovative proposals for lifelong learning and adherence to the current technological context of health and nursing are promising.

Este estudo descritivo / exploratório com análise documental, retrospectivo, utilizando o método de Estudo de Caso tem como objetivo avaliar o módulo de Gerenciamento de Unidade (PAGU) com foco no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). No Complexo Hospitalar, campo de estudo, foi implantado o Sistema de Gestão Hospitalar em 2005. Iniciou-se com o levantamento da história da implantação do Sistema de Gestão Hospitalar seguindo seis fases: como primeira fase considerou-se o planejamento iniciado em 2002, seguindo para a fase de análise funcional com a determinação de rotinas, protocolos e processos operacionais; na fase de determinação de requisito avaliaram-se as necessidades da instituição em relação ao sistema, a fase do desenho e desenvolvimento foi realizada pela empresa contratada. A quinta fase constituiu-se a implementação. Como última fase considerou-se a avaliação do hardware e software realizada pelos responsáveis do Setor de Informática. Verificaram-se várias necessidades as quais foram atendidas, em parte, pela empresa contratada e outras, pelos responsáveis do setor de Informática do complexo hospitalar. O modelo proposto para avaliar o módulo PAGU baseou-se nas normas e padrões preconizados pela (ISO) International Organization for Standardization - (IEC) (International Electrotechnical Commission) 9126-4 Qualidade em uso. Para avaliar a realização das Prescrições Médica e de Enfermagem, selecionaram-se 45 e 35 usuários, respectivamente. Foram realizadas duas avaliações, sendo que entre a primeira e segunda foram implementadas melhorias que proporcionaram bons efeitos. Baseado nas normas ISO/IEC 9126-4 Qualidade em uso obtiveram-se os seguintes resultados: Métrica da Efetividade - a eficácia da tarefa realizada pelo segmento médico foi de 100% em ambas as avaliações, e 93% e 100% para o segmento Enfermeiro. Métrica de Produtividade - o tempo médio da realização da prescrição foi de 4,39 min na primeira e 6,21 min. na segunda avaliação para o usuário médico. O usuário enfermeiro obteve o resultado de 4,05 min. na primeira e 3,02 min. na segunda avaliação. O resultado da Métrica de Segurança do paciente relacionado à quantidade de itens prescritos com algum erro, pelo usuário médico, foi na primeira avaliação 1,94 e na segunda, 0,37 itens. O usuário enfermeiro resultou em 1,26 na primeira e 0,33 itens na segunda avaliação. Com respeito às falhas relacionadas à segurança, o usuário médico apresentou 1,84 itens na primeira e 0,32 itens na segunda avaliação, já o enfermeiro verificou-se 0,65 itens na primeira e 0,09 itens na segunda avaliação. Relacionado à economia obteve-se o valor de 0,13 na primeira e 0,09 itens na segunda avaliação para o usuário médico. O usuário enfermeiro obteve 0,99 itens na primeira avaliação e 0,24 na segunda. Na Métrica de Satisfação / Desempenho constatou-se o valor de 5,82 na primeira e 5,75 na segunda avaliação para o usuário médico e 5,58 na primeira e 6,41 na segunda avaliação para o usuário enfermeiro. Concluiu-se que a avaliação da realização da Prescrição, no módulo PAGU, atingiu respostas positivas na maioria das características. Os resultados obtidos neste estudo serão utilizados para ações de melhorias e treinamentos. Essa pesquisa proporciona a disseminação do conhecimento, em saúde e enfermagem / This descriptive, exploratory study with retrospective document analysis aims, using case study methodology, to evaluate the Management Unit module (PAGU) focused on the Electronic Health Record (EHR). The Hospital Management System was implemented in the Hospital Complex, field of study, in 2005. It began with a survey of the history of implementation of the Hospital Management System following six phases: the planning, which started in 2002, was considered the first phase. This was followed by the functional analysis stage with the determination of routines, protocols, and operational processes. In the requirement determination phase, the needs of the institution in relation to the system were evaluated. The design and development phase was carried out by the contractor. The fifth phase consisted of implementation. As a final step we considered the evaluation of the hardware and software comprising the I.T. systems. There were several needs which were met not only by the contractor but also by the staff responsible for the hospital\'s IT department. The model proposed to evaluate the PAGU module was based on norms and standards set by the (ISO) International Organization for Standardization - (IEC) (International Electro-technical Commission) 9126-4 Quality in use. In order to evaluate the performance of Physicians\' and Nurses\' Prescriptions, we selected 45 and 35 users, respectively. Two evaluations were carried out, and between them, improvements were implemented yielding positive effects. Based on ISO / IEC 9126-4 Quality in use, the following results were found: Effectiveness Metrics - the effectiveness of tasks performed by the physicians was 100 % in both evaluations, and for the nurses 93 % and 100 %. Productivity Metrics - the average time for completion of medical prescription was 4.39 min in the first evaluation and 6.21 min in the second for the physicians. The nurses obtained results of 4.05 min in the first and 3.02 min in the second evaluation. The result of the Patient Safety Metrics in relation to the amount of items prescribed with an error, concerning the physicians, was 1.94 items in the first evaluation and 0.37 items in the second. As for the nurses, this result was 1.26 items in the first evaluation and 0.33 in the second. With respect to security-related crashes, the physicians presented 1.84 items in the first evaluation and 0.32 items in the second, while the nurses\' result was 0.65 items in the first evaluation and 0.09 items in the second. In relation to economy, the values obtained for the physicians were 0.13 items in the first evaluation and 0.09 items in the second evaluation, while for the nurses these values were 0.99 items in the first evaluation and 0.24 in the second. In the satisfaction / performance metric a value of 5.82 was found in the first and 5.75 in the second evaluation for the physicians and 5.58 in the first evaluation and 6.41 in the second evaluation for the nurses. It was concluded that the evaluation of the performance of prescription module PAGU achieved positive responses relating to the majority of characteristics. The results of this study will be used for training purposes and quality improvement. This research provides the dissemination of knowledge in health care and nursing

O ambiente virtual de aprendizagem (AVA) como recurso educativo é uma realidade cada vez mais presente no meio acadêmico, tendo como perspectiva a construção de conhecimento competências e habilidades necessárias para a futura vida laboral no mundo tecnológico e globalizado. Objetivo: Compreender como os graduandos de enfermagem vivenciam o uso do ambiente virtual de aprendizagem na sua formação como enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa que teve como referencial filosófico de análise a fenomenologia social de Alfred Schütz. A região de inquérito foi constituída por estudantes de enfermagem de uma Universidade privada do município de São Paulo. O Projeto de pesquisa foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, número CAAE 07725812.5.3001.0064, conforme determina a Resolução 466/12. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, gravada após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Fizeram parte do estudo 19 discursos de graduandos que responderem as seguintes questões norteadoras. Como tem sido sua vivência no uso do AVA na sua formação de enfermagem? Como tem sido sua participação na realização das atividades no AVA? e O que você espera com o uso do AVA para a sua formação em enfermagem? Resultados: Do discurso dos sujeitos emergiu as categorias concretas do vivido: vivência no ambiente virtual de aprendizagem, que agrupa vivências passadas, caracterizadas como motivos porque, e a categoria expectativa dos estudantes em relação ao ambiente virtual de aprendizagem para a formação em enfermagem apresenta as expectativas futuras caracterizadas como motivos para. Essas categorias desvelaram como características típicas dos estudantes, a ocorrência de mediação pedagógica entre professor e graduandos de maneira assíncrona, bem como a interação aluno-aluno visando apoio e estímulo para o alcance dos os objetivos educacionais. A vivência no AVA possibilitou aos graduandos a inclusão digital e o desenvolvimento de habilidades tecnológicas, com ganho pessoal e para o futuro profissional. Os graduandos se depararam com limitações tecnológicas fora de seu controle, como a dificuldade de conexão e ausência de tempo livre na grade curricular para realizar as atividades. Evidenciou-se, ainda, limitações pessoais relacionadas à necessidade do gerenciamento pessoal para aprendizagem e construção do conhecimento por meio da web. Essas vivências estão voltadas para a expectativa de aprender e fazer a diferença no futuro profissional uma vez que os estudantes estão desenvolvendo experiências no uso das ferramentas digitais no mundo da enfermagem, ampliando os conhecimentos construídos previamente e aperfeiçoando o conhecimento em enfermagem. Conclusão: Ao desvelar os fenômenos que compõem o tipo vivido de graduandos em enfermagem no uso do ambiente virtual de aprendizagem, vislumbra-se a necessidade de ter interesse, envolvimento e utilizar as ferramentas digitais bem como de construir o conhecimento e as habilidades no uso da informática considerando a importância da inserção desses recursos tecnológicos na formação do enfermeiro. / The virtual learning environment (VLE) as an educational resource is a reality ever more present in academia, with the perspective to build knowledge skills and abilities necessary for future working life in the technological and globalized world. Objective: To understand how nursing students experience the use of the virtual learning environment in their training as a nurse. Method: Qualitative research that had the philosophical referential of analysis the social phenomenology of Alfred Schütz. The survey area consisted of nursing students from a private university in São Paulo. The research project was approved by the Ethics and Research of the Nursing School of the University of São Paulo Committee, CAAE 07725812.5.3001.0064 number, as required by Resolution 466/12. Data collection was conducted through semi-structured interview, recorded after signing the Informed Consent and Informed. Participants were 19 speeches to answer the following guiding questions. How has your experience in the use of VLE in their general nursing? How has your participation in carrying out activities in VLE? and What do you expect with the use of VLE for your nursing education? Results: From the speech of the subjects emerged the categories of concretely experienced: \"experience in the virtual learning environment\" which brings together past experiences, characterized as \"reasons why\" and the category \"expectations of students in relation to the virtual learning environment for nursing training\" presents future expectations characterized as \"reasons for\". These categories unveiled as typical characteristics of students, the occurrence of pedagogical mediation between teachers and graduate students asynchronously, as well as the student-teacher interaction aimed at support and encouragement to achieve the educational goals. The experience at the VLE enabled the graduates to digital inclusion and the development of technology skills, with personal gain and for the professional future. The graduates were faced with technological limitations beyond their control, such as the connection of difficulty and lack of free time in the curriculum to carry out the activities. It was evident also personal limitations related to the need of personnel management for learning and knowledge building through the web. These experiences are focused on the expectation to learn and make a difference in professional future once the students are developing experiences in the use of digital tools in the nursing world, expanding the knowledge built previously and improving the knowledge in nursing. Conclusion: When unveil the phenomena that make up the type experienced undergraduates in nursing in the use of the virtual learning environment, the need to have glimpsed-interest, involvement and use digital tools and to build the knowledge and skills in the use of information considering the importance of integrating these technological resources in nursing education.

Para favorecer a formação de consciência crítica, de atitudes e do desenvolvimento de competências; dar significado ao conteúdo abordado; integrar conceitos teóricos a realidades práticas; e relacionar e contextualizar experiências, o processo de ensino-aprendizagem deve contar com novas estratégias que permitam diferentes modos de aquisição de conhecimentos. Considerando-se as dificuldades dos estudantes com relação ao procedimento da mensuração da Pressão Venosa Central (PVC), que apesar de rotineiro é complexo, a utilização de aplicativos multimídia dinâmicos e interativos em plataforma móvel, podem se mostrar uma alternativa para aprimorar o processo de aprendizagem. Este estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar um aplicativo para o ensino do procedimento Mensuração Manual da Pressão Venosa Central que pode ser utilizado em dispositivos móveis. A trajetória se consolidou a partir da análise e síntese dos referenciais teórico (uso da tecnologia da informação e comunicação no ensino), pedagógico (bases construtivistas e aprendizagem significativa) e metodológico (design instrucional contextualizado em consonância com os pressupostos pedagógicos). Foram definidos os conteúdos do aplicativo e a adequada fluência de navegação e operação, necessários para prover subsídios teóricos, de modo que o estudante de Enfermagem possa realizar o procedimento de mensuração da PVC durante as atividades práticas. A multimídia foi o método escolhido por favorecer um ambiente motivador e dinâmico, pois integra imagens e textos num aplicativo disponível para celulares, constituindo-se um meio móvel e autônomo de aprendizagem. A pesquisa, ao descrever as etapas do planejamento, desenvolvimento e avaliação do aplicativo multimídia Pressão Venosa Central, permitiu demonstrar a viabilidade do desenvolvimento desta ferramenta pedagógica. Os resultados da pesquisa abrem perspectivas para acreditar que, na educação em Enfermagem, a tecnologia disponível pode descortinar novos modos de aprender significativamente, além de oferecer subsídios para o desenvolvimento de outros recursos informatizados voltados à educação de Enfermagem. / To favor the awakening of critical awareness, attitudes, and the development of competences; to provide a meaning to the content addressed; to integrate theoretical concepts to practical realities; and to list and contextualize experiences, the teaching/learning process should have new strategies that allow different ways of acquiring knowledge. Considering the students difficulties with regard to the procedure of measuring the central venous pressure (CVP), which, although usual, is a complex one, the use of dynamic and interactive multimedia application software in a mobile platform can show to be an alternative for improving the learning process. This study aimed to develop and assess an application software for the teaching of the procedure manual measurement of the central venous pressure which can be used in mobile devices. The route consolidated itself from the analysis and synthesis of the theoretical (use of information and communication technology in teaching), pedagogical (constructivist and meaningful learning bases), and methodological (contextualized instructional design in accordance with the pedagogical assumptions) frameworks. The contents of the application software and the adequate ease of navigation and operation were defined, which are needed to provide theoretical background, so that the nursing student can perform the procedure of measuring the CVP during the practical activities. The multimedia was the method chosen because it favors an encouraging and dynamic environment, as it integrates images and texts into an application software available for cell phones, constituting a mobile and autonomous means for learning. The research, describing the steps of planning, development, and assessment of the multimedia application software called Central Venous Pressure, allowed us to demonstrate the feasibility of developing this pedagogical tool. The research results open up prospects for believing that, in Nursing education, the technology available can uncover new ways of learning in a meaningful manner, besides offering means for the development of other computerized resources designed to the nursing education.

Este estudo exploratório-descritivo tem como objetivo avaliar o desempenho funcional e a qualidade técnica de um registro eletrônico do processo de enfermagem junto a especialistas em informática, enfermeiros docentes e enfermeiros assistenciais. O Hospital Universitário da Universidade de São Paulo em parceria com a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, desenvolveu um registro eletrônico denominado Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PROCEnfUSP), para que pudesse ser utilizado na automação das informações do Processo de Enfermagem, visando à adoção de um Sistema de Apoio à Decisão que pudesse contribuir para a melhoria da gestão, da qualidade da assistência e da satisfação dos pacientes. A garantia da qualidade desse sistema é um importante desafio e meta devido à responsabilidade com os usuários e pacientes. Para assegurar essa qualidade foi realizada uma avaliação do sistema PROCEnf-USP utilizando-se do Modelo de Qualidade proposto pela norma ISO/IEC 25010 e do Processo de Avaliação definido na norma ISO/IEC 25040. Na avaliação dos especialistas em informática, adequação funcional obteve 91% de respostas positivas, confiabilidade 76%, usabilidade 62%, eficiência de desempenho 84%, compatibilidade 86%, segurança 89%, manutenibilidade 93% e portabilidade 92%. Os enfermeiros docentes avaliaram positivamente todas as características, adequação funcional obteve 92%, confiabilidade 89%, usabilidade 84%, eficiência de desempenho 81%, compatibilidade 75% e segurança 100%. Os enfermeiros assistenciais das clínicas médica e cirúrgica do hospital avaliaram adequação funcional com 82% de respostas positivas, confiabilidade 69%, usabilidade 85%, eficiência de desempenho 47% compatibilidade 62% e segurança 98%. Os enfermeiros assistenciais de outras unidades avaliaram adequação funcional com 88%, confiabilidade 61%, usabilidade 80%, eficiência de desempenho 46%, compatibilidade 69% e segurança 100%. Conclui-se que o PROCEnf-USP atingiu mais de 70% de respostas positivas na maioria das características de qualidade avaliadas por todos os especialistas. Entretanto, eficiência de desempenho, confiabilidade e compatibilidade obtiveram índices abaixo do parâmetro estabelecido na avaliação dos enfermeiros assistenciais. Os resultados obtidos neste estudo serão utilizados para a realização de melhorias no sistema. Essa pesquisa propiciará a disseminação do conhecimento de uma área emergente, agregando mais uma iniciativa aos crescentes esforços na área de informática em saúde e em enfermagem / This descriptive exploratory study aims to evaluate functional performance and technical quality of an electronic record for the nursing process with technology experts, teaching staff and nurses. The University Hospital in the University of São Paulo in partnership with the School of Nursing of the University of São Paulo, has developed an electronic record called Electronic Documentation System for the Nursing Process of the University of São Paulo (PROCEnf-USP), to be used for the automation of information of the Nursing Process, aimed at the adoption of a Decision Support System that could contribute to the improvement of management, quality of care and patient satisfaction. The quality guarantee of this system is an important challenge and target, due to responsibility with users and patients. To ensure such quality an assessment of the PROCEnf-USP system was carried out using the Quality Model proposed by ISO/IEC 25010 and the Evaluation Process defined in ISO/IEC 25040. In the evaluation of technology experts the characteristic functional suitability had 91% of positive responses, reliability 76%, usability 62%, performance efficiency 84%, compatibility 86%, security 89%, maintainability 93% and portability 92%.The teaching staff positively evaluated all the characteristics, functional suitability had 92%, reliability 89%, usability 84%, performance efficiency 81%, compatibility 75% and security 100%. The nurses from general medical and surgical hospital evaluated functional suitability with 82% of positive responses, reliability 69%, usability 85%, performance efficiency 47%, compatibility 62% and security 98%. The nurses from other units evaluated functional suitability with 88%, reliability 61%, usability 80%, performance efficiency 46%, compatibility 69% and security 100%. It is concluded that the PROCEnf-USP reached more than 70% of positive responses in the majority of quality characteristics evaluated by specialists. However, performance efficiency, reliability and compatibility found rates below the parameter established in the assessment of nurses. The results of this survey will be used to implement improvements in the system. Such research will allow the spreading of knowledge in an emerging area, thus adding a further initiative to the growth efforts made in the information technology areas of health and nursing.

A aplicação da tecnologia da informação na Saúde tem dado um suporte à prestação do cuidado ao paciente com mais qualidade e propiciado a adesão de processos mais lineares, eficientes e seguros. Apresenta-se, nesta Tese, o desenvolvimento e a avaliação de um módulo, denominado Sistematização da Assistência de Enfermagem (Módulo SAE) que, incorporado ao Sistema de Informação Hospitalar (SIH) do Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, seja capaz de automatizar as ações envolvidas no Processo de Enfermagem, identificando os benefícios e as limitações decorrentes da adoção de um sistema informatizado. A metodologia foi desenvolvida em duas etapas, uma para possibilitar o desenvolvimento e a implantação do Módulo SAE, outra para avaliar a contribuição para o enfermeiro e sua aplicabilidade no ponto de cuidado do paciente (PCP). A primeira etapa constou da organização das funcionalidades do Processo de Enfermagem no Módulo SAE. Como resultado, um conjunto de funcionalidades, estruturadas ou em texto livre, foi definido e compreende: coleta dos dados do paciente e exame físico, diagnóstico e evolução de enfermagem, intervenções e prescrição de enfermagem. O uso do Módulo SAE foi realizado em paralelo com a SAE manuscrita durante 6 meses e aprovado por 28 enfermeiros. Após esta fase, 50 outros enfermeiros foram treinados e utilizaram o Módulo SAE no seu trabalho diário, durante 15 meses, finalizando a primeira etapa com 78 enfermeiros treinados. A segunda etapa constou de uma pesquisa com os enfermeiros que responderam dois questionários para avaliar o uso do Módulo SAE, por meio de duas formas diferentes de acesso, uma delas por computador fixo no posto de enfermagem e a outra, um computador móvel desenvolvido no próprio hospital, para levar o sistema ao PCP. Para obter melhores resultados na pesquisa, as características pessoais desses enfermeiros foram analisadas e comparadas. Da homogeneidade dos resultados foram selecionados 42 profissionais aptos para usarem o computador móvel, dos quais, 25 participaram. Mediante os resultados analíticos e estatísticos, concluiu-se que o Módulo SAE incorporado no SIH contribuiu para o enfermeiro obter maior legibilidade e segurança no registro eletrônico, tanto por acesso fixo como por acesso móvel. A comparação entre as formas de acesso para a formulação do diagnóstico e da prescrição de enfermagem demonstrou resultado positivo a despeito das diferenças estatisticamente significantes (teste não paramétrico de Wilcoxon). Além disso, o registro eletrônico permitiu ao enfermeiro dispor de maior tempo para a assistência direta ao paciente (fixo 84% e móvel 60%). Quanto à facilidade do uso do computador móvel no PCP, as respostas positivas (84%) indicaram a diminuição do tempo gasto para a atualização da prescrição de enfermagem. / The application of information technology in health has given support to the patient care with more quality and provides more linear, efficient and safe processes. This thesis presents the development and evaluation of a module called Systematization of Nursing Care (SAE Module) that when incorporated into the Hospital Information System of the Heart Institute of the University of Sao Paulo Medical School is able to automate the actions involved in Nursing Process. The identification of the benefits and limitations resulting from the adoption of an information system are also described. The methodology was developed in two stages: the first involved the development and deployment of the SAE Module, and the second involved the assessment of the nursing computerized system to the nurse and its application at the point of patient care (PCP). The first step included the organization of the nursing process in the SAE Module. As a result, a set of features, structured or free texts were defined and comprised: collection of patient data and physical examination, nursing diagnosis and evolution, nursing interventions and prescription. The use of SAE Module was done in parallel with the SAE handwritten during 6 months and approved by 28 nurses. After this stage, 50 other nurses were trained and used it in their daily work for 15 months, finalizing the first step with 78 trained nurses. The second step involved the evaluation of nurses who replied two forms to evaluate SAE Module usage through two different ways of access, one using a fixed computer in the nursing counter and the other using a mobile computer, developed in the hospital in order to bring the system to the PCP. In order to obtain the best results from the evaluation, personal characteristics of these nurses were reviewed and compared. Fortytwo nurses were selected according to the homogeneity of the results, out of which 25 participated in the evaluation. The analytical and statistical results lead to the conclusion that the SAE Module incorporated into SIH contributed to the nurse to get more readability and security from patient electronic records for both fixed and mobile access. The comparison between the two forms of access to the formulation of nursing diagnosis and prescription has shown positive results despite statiscally significant differences (nonparametric Wilcoxon test). In addition, it was observed that the patient electronic record (fixed 84% and 60%) allowed an increase of the nurse´s time in the direct patient care. Regarding the use of a mobile computer in the PCP, the positive responses (84%) indicated a reduction in the time spent to update the nursing prescription.

Orientador: Rodrigo Jensen / Resumo: Introdução: Em 2014, a Rede Cegonha divulgou o Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia, a ser adotado em todos os serviços de Urgência/Emergência Obstétrica do país. Em uma realidade onde os avanços na área de saúde andam de mãos dadas com o uso de tecnologias de informação e comunicação, torna-se relevante que instrumentos como o Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco estejam disponíveis para uso em dispositivos eletrônicos, integrados ao prontuário eletrônico do paciente, como forma de registro para posterior consulta e reavaliação. Objetivo: Desenvolver e avaliar um sistema de apoio a decisão para acolhimento e classificação de risco em obstetrícia. Método: Estudo metodológico de desenvolvimento e avaliação de sistema informatizado. O desenvolvimento do sistema foi baseado no Manual de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia proposto pelo Ministério da Saúde e no Guia do Conhecimento em Gerenciamento de Projetos (PMBOK®); este foi nomeado Sistema de Acolhimento e Classificação de Risco em Obstetrícia (SACR-O). Foi realizada avaliação de qualidade técnica e usabilidade do sistema, a partir das normas ISO/IEC 25010:2011 e ISO/IEC 25040:2011. Enfermeiras avaliaram a usabilidade, por seis características do sistema, sendo elas: adequação funcional, confiabilidade, usabilidade, eficiência de desempenho, compatibilidade e segurança. Na avaliação de qualidade técnica, especialistas em informática, além destas características, ainda ava... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: In 2014, the Rede Cegonha published the manual of Welcoming and Classification of Risk in Obstetrics (W&CRO), to be adopted in all Obstetric Emergency services in Brazil. In a reality where advances in the health area go hand in hand with the use of information and communication technologies, it becomes relevant that instruments such as the Protocol of W&CRO are available for use in electronic devices, integrated to the medical record electronic form of the patient, as a form of registration for later consultation and reassessment. Objective: To develop and evaluate a decision support system for the W&CRO. Method: Methodological study of development and evaluation of computerized system. The development of the system was based on the manual of W&CRO proposed by the Ministry of Health and in the Project Management Body of Knowledge (PMBOK®); these was named as Decision Support System for Risk Classification in Obstetrics (SACR-O). The technical quality and usability of the system were evaluated based on the ISO/ IEC 25010: 2011 and ISO/ IEC 25040: 2011 standards. Nurses evaluated the usability, by six characteristics of the system, being: functional suitability, reliability, usability, performance efficiency, compatibility and security. In the evaluation of technical quality, computer specialists, besides these characteristics, still evaluated the portability and maintainability. Characteristics were evaluated in: agree, disagree or not apply. The characteristics... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O uso de Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) é reconhecido como uma nova dinâmica de ensino, considerada relevante, porque permite que o indivíduo seja capacitado e se insira numa nova realidade virtual, que possibilita a interatividade e o conhecimento de novas tecnologias. O presente estudo teve como objetivos desenvolver um AVA e avaliar o conhecimento adquirido por meio da metodologia WebQuest (WQ), sobre o tema \"Avaliação da Dor\" por estudantes de graduação em enfermagem. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva na vertente quantitativa. O estudo foi realizado no 1o semestre de 2013, com 93 alunos do 7o e 8o semestre de um curso de graduação em enfermagem divididos em três etapas: planejamento, desenvolvimento e descrição da implementação do AVA proposto; comparação da aprendizagem de dois grupos de alunos, que utilizaram a estratégia WQ (n=52) e aula tradicional (n=41) por meio de pré-teste e pós-teste; avaliação da estratégia WQ quanto aos aspectos pedagógicos e técnicos na visão dos alunos de graduação em enfermagem estudados. Para o desenvolvimento do AVA, disponibilizado na plataforma Moodle, foi utilizado a metodologia WQ contemplando os seguintes passos: planejar, formatar, publicar e gabaritar. Os resultados demonstraram na comparação entre os momentos pré e pós-teste, para cada grupo, que em ambos, os escores diferenciaram-se entre o pré e pós-teste e a diferença foi estatisticamente significante em cada grupo. Constatou-se a melhora de desempenho entre o pré e pós-teste em ambos os grupos. No caso do grupo da WQ, a média para os escores do pré-teste foi de 9,04 (DP=2,08) e no pós-teste de 13,81 (DP=2,24). Já, no grupo da aula presencial a média para os escores do pré- teste foi de 7,44 (DP=2,04) e no pós-teste foi de 10,48 (DP=2,85). Quando analisados os dados separadamente, observou-se uma diferença entre o pré e pós- teste maior no grupo da WQ, quando comparados com o grupo que recebeu aula presencial, representando em diferença de escore um ganho de 4,77 escores no grupo que participou da WQ (de 9,04 para 13,81). Referente à avaliação realizada pelos alunos que participaram da estratégia WQ, os resultados demonstraram que a avaliação dos aspectos pedagógicos e técnicos, na visão dos alunos, foi positiva. No cálculo da nota de cada domínio avaliado, observou-se que a média da nota do \"tempo de reposta\" foi a menor dos cinco domínios (91,67%), seguida pela \"interação\" (95,00%), \"qualidade\" (95,00%), \"atividade\" (96,67%), e \"conteúdo\" (97,08%). A pesquisa alcançou os objetivos propostos e pode concluir que o uso da estratégia WQ como ambiente virtual de aprendizagem aplicada no ensino superior, para o ensino da avaliação da dor, é uma possibilidade a ser considerada, incentivando a aprendizagem ativa e colaborativa e facilitando o desenvolvimento da relação de parceria e colaboração entre os atores do processo ensino- aprendizagem. / The usage of virtual learning environment (VLE) is acknowledged as a new method of teaching, considered relevant, because it allows the individual be enabled and his entrance into a new virtual reality, that allows interactivity and knowledge of new technologies. The current study aimed to develop a VLE and evaluate the knowledge acquired through WebQuest (WQ) methodology about \"Pain Assessment\" by nursing undergraduates. It is an exploratory-descriptive study in a quantitative aspect. This study was carried out during the first semester of 2013, with 93 students of 7th and 8th semester of a nursing college split in three stages: planning, developing and describing the implementation of VLE; comparing the learning of two groups of students, whom utilized the WQ strategy (n=52) and traditional class (n=41) through pre-test and post-test; evaluation of WQ strategy concerning pedagogical aspects and techniques in those nursing undergraduates\'s view. To the development of VLE, available at Moodle platform, it was taken into consideration WQ methodology comprising the following steps: planning, formatting, publishing and insertion in HTML (HiperText Markup Language). Results showed that, in the comparison between pre-test and post-test moments, to each group, in both of them scores in pre-test were different from the ones in post-test, and the difference was statistically significant in each group. It was identified a performance improvement between the pre-test and post-test in both groups. In WQ group, the average to the pre-test scores was 9,04 (SD=2,08) and, in the post-test, 13,81 (SD=2,24). In the traditional class group, the average for pre-test scores was 7,44 (SD=2,04) and, in the post-test, 10,48 (SD=2,85). When analyzed data separately, it was observed a larger difference between pre-test and post-test in WQ group, when compared to the group who attended classes, representing, in score difference, a profit of 4,77 scores in WQ group (from 9,04 to 13,81). Regarding the evaluation made by the students that have taken part of WQ strategy, results showed that evaluation of pedagogical and technical aspects, in students view, was positive. In the grade calculation of each area evaluated, it could be observed that the average of the grade of \"answer obtained\" was the lowest of the five areas (91,67%), followed by \"interaction\" (95,00%), \"quality\" (95,00%), \"activities\" (96,67%), and \"content\" (97,08%). The study has approached its aim and led to the conclusion that the usage of WQ strategy as a virtual learning environment applied to higher education, for the teaching of pain assessment, is a possibility to be considered, encouraging an active and collaborative learning, making the development of partnership and collaboration among participants of teaching-learning process.