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Avaliação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) implantado em um Complexo Hospitalar Filantrópico / Evaluation of Electronic Health Record (EHR) deployed in a Charitable Hospital ComplexSabine Jenal 21 February 2014 (has links)
Este estudo descritivo / exploratório com análise documental, retrospectivo, utilizando o método de Estudo de Caso tem como objetivo avaliar o módulo de Gerenciamento de Unidade (PAGU) com foco no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). No Complexo Hospitalar, campo de estudo, foi implantado o Sistema de Gestão Hospitalar em 2005. Iniciou-se com o levantamento da história da implantação do Sistema de Gestão Hospitalar seguindo seis fases: como primeira fase considerou-se o planejamento iniciado em 2002, seguindo para a fase de análise funcional com a determinação de rotinas, protocolos e processos operacionais; na fase de determinação de requisito avaliaram-se as necessidades da instituição em relação ao sistema, a fase do desenho e desenvolvimento foi realizada pela empresa contratada. A quinta fase constituiu-se a implementação. Como última fase considerou-se a avaliação do hardware e software realizada pelos responsáveis do Setor de Informática. Verificaram-se várias necessidades as quais foram atendidas, em parte, pela empresa contratada e outras, pelos responsáveis do setor de Informática do complexo hospitalar. O modelo proposto para avaliar o módulo PAGU baseou-se nas normas e padrões preconizados pela (ISO) International Organization for Standardization - (IEC) (International Electrotechnical Commission) 9126-4 Qualidade em uso. Para avaliar a realização das Prescrições Médica e de Enfermagem, selecionaram-se 45 e 35 usuários, respectivamente. Foram realizadas duas avaliações, sendo que entre a primeira e segunda foram implementadas melhorias que proporcionaram bons efeitos. Baseado nas normas ISO/IEC 9126-4 Qualidade em uso obtiveram-se os seguintes resultados: Métrica da Efetividade - a eficácia da tarefa realizada pelo segmento médico foi de 100% em ambas as avaliações, e 93% e 100% para o segmento Enfermeiro. Métrica de Produtividade - o tempo médio da realização da prescrição foi de 4,39 min na primeira e 6,21 min. na segunda avaliação para o usuário médico. O usuário enfermeiro obteve o resultado de 4,05 min. na primeira e 3,02 min. na segunda avaliação. O resultado da Métrica de Segurança do paciente relacionado à quantidade de itens prescritos com algum erro, pelo usuário médico, foi na primeira avaliação 1,94 e na segunda, 0,37 itens. O usuário enfermeiro resultou em 1,26 na primeira e 0,33 itens na segunda avaliação. Com respeito às falhas relacionadas à segurança, o usuário médico apresentou 1,84 itens na primeira e 0,32 itens na segunda avaliação, já o enfermeiro verificou-se 0,65 itens na primeira e 0,09 itens na segunda avaliação. Relacionado à economia obteve-se o valor de 0,13 na primeira e 0,09 itens na segunda avaliação para o usuário médico. O usuário enfermeiro obteve 0,99 itens na primeira avaliação e 0,24 na segunda. Na Métrica de Satisfação / Desempenho constatou-se o valor de 5,82 na primeira e 5,75 na segunda avaliação para o usuário médico e 5,58 na primeira e 6,41 na segunda avaliação para o usuário enfermeiro. Concluiu-se que a avaliação da realização da Prescrição, no módulo PAGU, atingiu respostas positivas na maioria das características. Os resultados obtidos neste estudo serão utilizados para ações de melhorias e treinamentos. Essa pesquisa proporciona a disseminação do conhecimento, em saúde e enfermagem / This descriptive, exploratory study with retrospective document analysis aims, using case study methodology, to evaluate the Management Unit module (PAGU) focused on the Electronic Health Record (EHR). The Hospital Management System was implemented in the Hospital Complex, field of study, in 2005. It began with a survey of the history of implementation of the Hospital Management System following six phases: the planning, which started in 2002, was considered the first phase. This was followed by the functional analysis stage with the determination of routines, protocols, and operational processes. In the requirement determination phase, the needs of the institution in relation to the system were evaluated. The design and development phase was carried out by the contractor. The fifth phase consisted of implementation. As a final step we considered the evaluation of the hardware and software comprising the I.T. systems. There were several needs which were met not only by the contractor but also by the staff responsible for the hospital\'s IT department. The model proposed to evaluate the PAGU module was based on norms and standards set by the (ISO) International Organization for Standardization - (IEC) (International Electro-technical Commission) 9126-4 Quality in use. In order to evaluate the performance of Physicians\' and Nurses\' Prescriptions, we selected 45 and 35 users, respectively. Two evaluations were carried out, and between them, improvements were implemented yielding positive effects. Based on ISO / IEC 9126-4 Quality in use, the following results were found: Effectiveness Metrics - the effectiveness of tasks performed by the physicians was 100 % in both evaluations, and for the nurses 93 % and 100 %. Productivity Metrics - the average time for completion of medical prescription was 4.39 min in the first evaluation and 6.21 min in the second for the physicians. The nurses obtained results of 4.05 min in the first and 3.02 min in the second evaluation. The result of the Patient Safety Metrics in relation to the amount of items prescribed with an error, concerning the physicians, was 1.94 items in the first evaluation and 0.37 items in the second. As for the nurses, this result was 1.26 items in the first evaluation and 0.33 in the second. With respect to security-related crashes, the physicians presented 1.84 items in the first evaluation and 0.32 items in the second, while the nurses\' result was 0.65 items in the first evaluation and 0.09 items in the second. In relation to economy, the values obtained for the physicians were 0.13 items in the first evaluation and 0.09 items in the second evaluation, while for the nurses these values were 0.99 items in the first evaluation and 0.24 in the second. In the satisfaction / performance metric a value of 5.82 was found in the first and 5.75 in the second evaluation for the physicians and 5.58 in the first evaluation and 6.41 in the second evaluation for the nurses. It was concluded that the evaluation of the performance of prescription module PAGU achieved positive responses relating to the majority of characteristics. The results of this study will be used for training purposes and quality improvement. This research provides the dissemination of knowledge in health care and nursing
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Aplicativo multimídia em plataforma móvel para o ensino da mensuração da pressão venosa central / Multimedia application software in a mobile platform for teaching how to measure the central venous pressureElizabeth Correia Ferreira Galvão 06 February 2012 (has links)
Para favorecer a formação de consciência crítica, de atitudes e do desenvolvimento de competências; dar significado ao conteúdo abordado; integrar conceitos teóricos a realidades práticas; e relacionar e contextualizar experiências, o processo de ensino-aprendizagem deve contar com novas estratégias que permitam diferentes modos de aquisição de conhecimentos. Considerando-se as dificuldades dos estudantes com relação ao procedimento da mensuração da Pressão Venosa Central (PVC), que apesar de rotineiro é complexo, a utilização de aplicativos multimídia dinâmicos e interativos em plataforma móvel, podem se mostrar uma alternativa para aprimorar o processo de aprendizagem. Este estudo teve como objetivo desenvolver e avaliar um aplicativo para o ensino do procedimento Mensuração Manual da Pressão Venosa Central que pode ser utilizado em dispositivos móveis. A trajetória se consolidou a partir da análise e síntese dos referenciais teórico (uso da tecnologia da informação e comunicação no ensino), pedagógico (bases construtivistas e aprendizagem significativa) e metodológico (design instrucional contextualizado em consonância com os pressupostos pedagógicos). Foram definidos os conteúdos do aplicativo e a adequada fluência de navegação e operação, necessários para prover subsídios teóricos, de modo que o estudante de Enfermagem possa realizar o procedimento de mensuração da PVC durante as atividades práticas. A multimídia foi o método escolhido por favorecer um ambiente motivador e dinâmico, pois integra imagens e textos num aplicativo disponível para celulares, constituindo-se um meio móvel e autônomo de aprendizagem. A pesquisa, ao descrever as etapas do planejamento, desenvolvimento e avaliação do aplicativo multimídia Pressão Venosa Central, permitiu demonstrar a viabilidade do desenvolvimento desta ferramenta pedagógica. Os resultados da pesquisa abrem perspectivas para acreditar que, na educação em Enfermagem, a tecnologia disponível pode descortinar novos modos de aprender significativamente, além de oferecer subsídios para o desenvolvimento de outros recursos informatizados voltados à educação de Enfermagem. / To favor the awakening of critical awareness, attitudes, and the development of competences; to provide a meaning to the content addressed; to integrate theoretical concepts to practical realities; and to list and contextualize experiences, the teaching/learning process should have new strategies that allow different ways of acquiring knowledge. Considering the students difficulties with regard to the procedure of measuring the central venous pressure (CVP), which, although usual, is a complex one, the use of dynamic and interactive multimedia application software in a mobile platform can show to be an alternative for improving the learning process. This study aimed to develop and assess an application software for the teaching of the procedure manual measurement of the central venous pressure which can be used in mobile devices. The route consolidated itself from the analysis and synthesis of the theoretical (use of information and communication technology in teaching), pedagogical (constructivist and meaningful learning bases), and methodological (contextualized instructional design in accordance with the pedagogical assumptions) frameworks. The contents of the application software and the adequate ease of navigation and operation were defined, which are needed to provide theoretical background, so that the nursing student can perform the procedure of measuring the CVP during the practical activities. The multimedia was the method chosen because it favors an encouraging and dynamic environment, as it integrates images and texts into an application software available for cell phones, constituting a mobile and autonomous means for learning. The research, describing the steps of planning, development, and assessment of the multimedia application software called Central Venous Pressure, allowed us to demonstrate the feasibility of developing this pedagogical tool. The research results open up prospects for believing that, in Nursing education, the technology available can uncover new ways of learning in a meaningful manner, besides offering means for the development of other computerized resources designed to the nursing education.
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Crescimento e desenvolvimento da criança de 0 a 2 anos: elaboração e avaliação de software para enfermeiros / Growing and stature of children aged 0 to 2 years old: development and assessment of software for nursesOliveira, Karin Cristina de Camargo 10 September 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-09-10 / Children´s aged 0-2 attendance the growing and stature are considered a challenge for many professional nurses working in health service station but also in family health service station. There is a set of inter-ministerial actions that monitoring children aged 0-2 as priority attention, cause the vulnerability of the human being in this season of life. The knowledge and the autonomy of nurses to follow in nursing consultations of children aged 0-2 is very necessary because this is the season most important to the neurological development of the child. The nurse must have a holistic and focused look in the family to promote monitoring and consequent child's healthy growth 0-2 years seeking their unabridged care. The use of software in the specific work of nursing teaching allows self-directed study respecting each individual is learning time, and serve as a permanent educational tool for several professionals. The software was developed using Flash® multimedia, which produces images and animations in vector language, they are compacted files able to webcast or optical and magnetic media. Researcher authored the drawings used. 19 students from 3rd year of nursing college Faculty of Medical and Health Sciences of the Catholic University of Sao Paulo and an information technology specialist participated in the research. Students using the assessment instruments pre-test and post-test about their knowledge carried out the didactic software evaluation through. An instrument was used to assess their perception as to the applicability, suitability and interaction of educational software, containing four dimensions with Likert scale. The results of perception instrument illustrated good acceptance of developed digital tool by the students. The assessment instruments pre-test and post-test demonstrated cognitive gain to 18 participants, the results of perception instrument illustrated good acceptance of developed digital tool, because the minimum score obtained by size was 0.79. In the open field, hereof all comments regarding the tool were rated positive. It concluded the software had good adhesion by the research participants like a teaching tool on the children´s aged 0-2 growing and stature. It is a continuing education alternative for students and nursing professionals who will support and reference for child nursing consultation in this age group / O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança de 0 a 2 anos é considerado um desafio para muitos profissionais enfermeiros que atuam nas unidades básicas de saúde como também nas unidades saúde da família. Existe um conjunto de ações interministeriais que tornam o acompanhamento das crianças na faixa etária de 0 a 2 anos prioritária devido à vulnerabilidade do ser humano nesta fase da vida. A faixa etária de 0 a 2 anos é a mais importante do desenvolvimento neuropsicomotor da criança sendo necessário o conhecimento e a autonomia do enfermeiro para acompanhamento nas consultas de enfermagem. Buscando a integralidade do cuidado, o enfermeiro deve ter um olhar holístico e centrado na família para promover o acompanhamento e consequente crescimento saudável da criança. O uso de softwares no ensino da enfermagem permite o estudo autodirigido respeitando o tempo de aprendizagem de cada indivíduo, além de servir de ferramenta de educação permanente para os profissionais. Este estudo teve como objetivos elaborar um software sobre o crescimento e desenvolvimento da criança de 0 a 2 anos, com o uso de desenhos, animações, esquemas, vídeos e sons que simulam a consulta de enfermagem e ilustram características importantes à atuação do enfermeiro nesta faixa etária do ser humano, e avaliá-lo enquanto ferramenta de ensino e educação permanente para enfermeiros. O software foi desenvolvido com o uso do autor de multimídia Flash® que elabora imagens e animações em linguagem vetorial, são arquivos compactos capazes de transmissão pela Web ou mídias ópticas e magnéticas; os desenhos utilizados foram de autoria da pesquisadora. Participaram do estudo 19 estudantes do 3º ano da graduação em enfermagem da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo e um especialista em Tecnologia de Informação que efetuou a avaliação técnica da ferramenta desenvolvida. A avaliação didática do software foi realizada por meio de seu uso pelos estudantes utilizando-se pré e pós-teste de conhecimentos. Foi aplicado um instrumento para avaliar a percepção dos mesmos quanto a aplicabilidade, adequabilidade e interação do software educacional, contendo 4 dimensões com escala tipo Likert. Os resultados mostraram que o software foi concluído e bem avaliado pelos participantes. Os instrumentos de avaliação (pré-teste e pós-teste) demonstraram ganho cognitivo para 18 respondentes; os resultados do instrumento de percepção ilustraram boa aceitação da ferramenta digital desenvolvida, pois a pontuação mínima obtida por dimensão foi 0,79. No campo aberto deste instrumento todos os comentários a respeito da ferramenta avaliada foram positivos. Concluiu-se que o software teve boa adesão pelos participantes da pesquisa enquanto ferramenta de ensino sobre o crescimento e desenvolvimento da criança de 0 a 2 anos. Trata-se de uma alternativa de educação permanente para alunos e profissionais da área da enfermagem que servirá de apoio e referência para a consulta de enfermagem da criança nesta faixa etária
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Conjunto de dados mínimos de enfermagem para unidade de internação clínicaBrito, Nilza Martins Ravazoli January 2017 (has links)
Orientador: Rodrigo Jensen / Resumo: Introdução: O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução 358/2009, preconiza que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada com a implementação do Processo de Enfermagem (PE). O PE direciona os julgamentos clínicos ao cuidado de enfermagem. Um dos desafios dos profissionais da enfermagem é o uso de um sistema de classificação na prática do cuidado, aliada a recursos tecnológicos disponibilizados pelos Registros Eletrônicos de Saúde (RES). Os RES estruturados a partir de um Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem (CDME) e sistemas de classificação de enfermagem podem contribuir à construção de Sistemas de Informação em Saúde de melhor qualidade. Objetivos: Construir um CDME para unidade de internação clínica. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas. Na primeira etapa, foi realizada a análise documental dos formulários e telas do sistema de informação, utilizados na unidade de clínica médica para registro de enfermagem, de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Na segunda etapa, foram realizadas oficinas com enfermeiros da unidade de clínica médica para determinar o conjunto de dados mínimos de enfermagem, relacionados aos elementos dos cuidados de enfermagem, elementos do paciente e elementos dos provedores de serviços, pertinentes à assistência de enfermagem, tendo como referenciais a classificação de diagnósticos de enfermagem NANDA Internacional (NANDA-I), a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: By means of Resolution 358/2009, the Brazilian Nursing Federal Council (COFEN) recommends that the nursing care should be systematized through the implementation of the Nursing Process (NP). The NP guides the clinical judgments needed in nursing care. One of the greatest challenges faced by nursing professionals in this process is the use of a classification system in the practice of care, together with technological resources provided by the Electronic Health Records (EHR). These EHR, when structured from a Nursing Minimum Data Set (NMDS) and from nursing classification systems, can contribute to the quality development of Health Information Systems. Objectives: To develop a NMDS for clinical hospitalization units. Methods: Methodological study performed in four stages. At the first stage a documentary evaluation of the screens and forms of the information system used at the clinical unit to register nursing data in a public hospital of the State of São Paulo was conducted. At the second stage, workshops were held with nurses from the medical unit to determine the NMDS related to the nursing care elements, patient elements and to the service providers elements involved in nursing care. It was used as referential the nursing diagnoses classification NANDA International (NANDA-I), the Nursing Intervention Classification (NIC) and the nursing theory Basic Human Needs (BHN). At the third stage, a cross-mapping was made between the nursing prescriptions from the ins... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Avaliação comparativa dos riscos à saúde dos trabalhadores de enfermagem em Centro de Material e Esterilização / Comparative assessment of the risks to workers health nursing in material and sterilization centerThais Falcão Pereira Frias 27 February 2013 (has links)
Estudo piloto para a avaliação da aplicabilidade de instrumento de pesquisa nas versões impressa e eletrônica sobre riscos e agravos à saúde do trabalhador. Objetiva avaliar comparativamente a aplicação do instrumento sobre riscos e danos no formato eletrônico e formato impresso em trabalhadores de enfermagem. O local do estudo foi o Centro de Material e Esterilização (CME) e a população os profissionais da unidade. Os participantes foram divididos através de sorteio em dois grupos de vinte e oito trabalhadores nomeados grupo impresso e grupo eletrônico. O primeiro grupo respondeu o questionário em formato impresso e o segundo o mesmo questionário no formato eletrônico através de uma home page. Os dados foram analisados através da estatística descritiva simples. Após a aplicação do questionário nos dois formatos, obteve-se resposta de 27 trabalhadores, sendo 20 (71,4%) do grupo impresso e 7 (36,4%) do grupo eletrônico. A aplicação do questionário revelou que no formato eletrônico não há possibilidade de item sem resposta e a análise dos dados pode ser imediata; é uma metodologia limpa e possui menor custo direto de aplicação. Entretanto houve uma taxa de resposta menor que no questionário no formato impresso. Na forma impressa, os pontos negativos foram o custo direto de aplicação mais elevado, possibilidade maior de erros, maior tempo gasto para a coleta e criação de banco de dados. Como pontos positivos tem-se a possibilidade de aplicação a trabalhadores sem experiência em informática, consequentemente apresenta maior taxa de respostas. Ambos os grupos observaram que o questionário possui boas instruções e fácil compreensão, além de curto tempo para resposta. Os trabalhadores observaram a existência de riscos físicos, ergonômicos, químicos, biológicos e de acidentes. As varizes, problemas osteomusculares e problemas oculares foram os mais relatados pelos profissionais como agravos à saúde relacionada ao trabalho. Concluiu-se que este grupo de trabalhadores ainda não está preparado para a realização de pesquisas no formato eletrônico e que a forma impressa ainda tem melhor aceitabilidade. A diferença de respostas nos grupos deveu-se a características pessoais dos respondentes e não a forma de coleta de dados. Ambas as metodologias identificaram fatores de riscos e agravos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que deve ser indicada a aplicação do questionário eletrônico em trabalhadores capacitados no uso da tecnologia computacional. Quanto à evidência da análise dos dados coletados, sugere-se a melhoria da planta física; contratação de profissionais capacitados; treinamento em equipe relacionado aos riscos e medidas de proteção a saúde do trabalhador. / Pilot study to evaluate the applicability of research instrument in printed and electronic versions about risks and hazards to worker health. It aims to evaluate comparatively the application of instrument about risks and damage in the electronic and printed format in nursing workers. The study site was the material and sterilization center and the population was the professionals of the unit. Participants were divided by lottery into two groups of twenty-eight workers named "print group" and "electronic group." The first group answered a printed questionnaire and for the second was used the same questionnaire at electronic format through a home page. Data were analyzed through the simple descriptive statistics. After the application of the questionnaire at the two formats, response was obtained from 27 workers, of which 20 (71.4%) of the "print group and 7 (36.4%) of the "electronic group". The application of the questionnaire revealed that at the electronic format there is no possibility of unanswered item and data analysis can be immediate; its a clean methodology and has lower direct cost of implementation. However there was a lower response rate than the questionnaire in paper format. In printed format, the negatives aspects were the higher direct cost of implementing the higher chance of errors and the longer time spent for collection and database creation. As positive aspects, the possibility of applying the questionnaires to workers without computer experience, which brings, consequently, a higher response rate. Both groups noted that the questionnaire has good instructions, easy to understand and do not take much time to answer. Workers observed the existence of physical, ergonomic, chemical and biological risks, beyond accidents. Varicose veins, eye problems and musculoskeletal problems were the most reported by professionals as health problems related to work. It was concluded that this group of workers is not prepared to conduct research in electronic format and the printed format still has better acceptability. The difference in responses in the groups was related with the personal characteristics of the respondents and not with the form of data collection. Both methodologies have identified risk factors and damages to workers health. It is concluded that should be indicated the application of the electronic questionnaire to skilled workers in the use of computer technology. About the evidence of data analysis, it is suggested to improve the physical plant; hiring qualified professionals, staff training related to the risks and protective measures of worker health.
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Conjunto de dados mínimos de enfermagem para unidade de internação clínica / Minimum data set for clinical hospitalization unitBrito, Nilza Martins Ravazoli [UNESP] 14 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-14 / Introdução: O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), por meio da Resolução 358/2009, preconiza que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada com a implementação do Processo de Enfermagem (PE). O PE direciona os julgamentos clínicos ao cuidado de enfermagem. Um dos desafios dos profissionais da enfermagem é o uso de um sistema de classificação na prática do cuidado, aliada a recursos tecnológicos disponibilizados pelos Registros Eletrônicos de Saúde (RES). Os RES estruturados a partir de um Conjunto de Dados Mínimos de Enfermagem (CDME) e sistemas de classificação de enfermagem podem contribuir à construção de Sistemas de Informação em Saúde de melhor qualidade. Objetivos: Construir um CDME para unidade de internação clínica. Métodos: Estudo metodológico desenvolvido em quatro etapas. Na primeira etapa, foi realizada a análise documental dos formulários e telas do sistema de informação, utilizados na unidade de clínica médica para registro de enfermagem, de um hospital público do interior do Estado de São Paulo. Na segunda etapa, foram realizadas oficinas com enfermeiros da unidade de clínica médica para determinar o conjunto de dados mínimos de enfermagem, relacionados aos elementos dos cuidados de enfermagem, elementos do paciente e elementos dos provedores de serviços, pertinentes à assistência de enfermagem, tendo como referenciais a classificação de diagnósticos de enfermagem NANDA Internacional (NANDA-I), a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) e a teoria de enfermagem das Necessidades Humanas Básicas (NHB). Na terceira etapa, foi realizado mapeamento cruzado entre as prescrições de enfermagem da instituição e intervenções da NIC, validadas pela opinião de expertos em PE. Na quarta etapa, foi construído instrumento para registro de enfermagem em RES, considerando o CDME obtido. Os dados foram analisados pelos referenciais da NANDA-I, da NIC e da teoria das NHB. Resultados: Entre os dados analisados dos formulários, telas eletrônicas e opinião dos enfermeiros os dados de enfermagem foram predominantemente do domínio fisiológico da NANDA-I (66%) e da categoria psicobiológica das NHB (86,4%). Os diagnósticos de enfermagem identificados foram predominantemente do domínio fisiológico (48,4%), assim como das prescrições de enfermagem (56,9%). No mapeamento cruzado entre a lista de prescrições de enfermagem e intervenções da NIC, foram avaliados 256 itens de prescrição, entre estes, o domínio fisiológico básico (38,9%) e complexo (44%) foram predominantes. No mapeamento cruzado, todos os itens tiveram concordância superior a 80% entre os expertos. Partindo dos resultados, foi construído um instrumento de CDME para RES e um ebook. Conclusão: O CDME foi construído com dados utilizados por enfermeiros na assistência e o seu uso reflete a prática assistencial em unidade de internação clínica, favorece a qualidade na construção de RES para registro de enfermagem e oferece indicadores de qualidade assistenciais e gerenciais. / Introduction: By means of Resolution 358/2009, the Brazilian Nursing Federal Council (COFEN) recommends that the nursing care should be systematized through the implementation of the Nursing Process (NP). The NP guides the clinical judgments needed in nursing care. One of the greatest challenges faced by nursing professionals in this process is the use of a classification system in the practice of care, together with technological resources provided by the Electronic Health Records (EHR). These EHR, when structured from a Nursing Minimum Data Set (NMDS) and from nursing classification systems, can contribute to the quality development of Health Information Systems. Objectives: To develop a NMDS for clinical hospitalization units. Methods: Methodological study performed in four stages. At the first stage a documentary evaluation of the screens and forms of the information system used at the clinical unit to register nursing data in a public hospital of the State of São Paulo was conducted. At the second stage, workshops were held with nurses from the medical unit to determine the NMDS related to the nursing care elements, patient elements and to the service providers elements involved in nursing care. It was used as referential the nursing diagnoses classification NANDA International (NANDA-I), the Nursing Intervention Classification (NIC) and the nursing theory Basic Human Needs (BHN). At the third stage, a cross-mapping was made between the nursing prescriptions from the institution and the nursing interventions from the NIC, validated by experts in NP. Finally, at the fourth stage an instrument to support the nursing EHR was developed, according to the obtained NMDS. The data were analyzed by the referential NANDA-I, NIC and BHN theory. Results: Among the analyzed data of the forms, electronic screens and nurses' opinion the nursing data were predominantly about the physiological domain of NANDA-I (66%) and about the psychobiological category of the BHN (86.4%). The nursing diagnoses identified were predominantly in the physiological domain (48.4%), as well as in nursing prescriptions (56.9%). In the cross-mapping between the list of nursing prescriptions and NIC interventions, 256 prescription items were evaluated, among which the predominant basic physiological domain (38.9%) and complex (44%). In this cross-mapping all items had an agreement rate higher than 80% among experts. Based on these results, a NMDS instrument was developed for HER and an ebook. Conclusion: The NMDS was developed based on data used by nurses during nursing care and its use reflect nursing care in clinical hospitalization unit, brings quality in the construction of EHS for nursing registration and provide management and care quality indicators.
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Avaliação comparativa dos riscos à saúde dos trabalhadores de enfermagem em Centro de Material e Esterilização / Comparative assessment of the risks to workers health nursing in material and sterilization centerThais Falcão Pereira Frias 27 February 2013 (has links)
Estudo piloto para a avaliação da aplicabilidade de instrumento de pesquisa nas versões impressa e eletrônica sobre riscos e agravos à saúde do trabalhador. Objetiva avaliar comparativamente a aplicação do instrumento sobre riscos e danos no formato eletrônico e formato impresso em trabalhadores de enfermagem. O local do estudo foi o Centro de Material e Esterilização (CME) e a população os profissionais da unidade. Os participantes foram divididos através de sorteio em dois grupos de vinte e oito trabalhadores nomeados grupo impresso e grupo eletrônico. O primeiro grupo respondeu o questionário em formato impresso e o segundo o mesmo questionário no formato eletrônico através de uma home page. Os dados foram analisados através da estatística descritiva simples. Após a aplicação do questionário nos dois formatos, obteve-se resposta de 27 trabalhadores, sendo 20 (71,4%) do grupo impresso e 7 (36,4%) do grupo eletrônico. A aplicação do questionário revelou que no formato eletrônico não há possibilidade de item sem resposta e a análise dos dados pode ser imediata; é uma metodologia limpa e possui menor custo direto de aplicação. Entretanto houve uma taxa de resposta menor que no questionário no formato impresso. Na forma impressa, os pontos negativos foram o custo direto de aplicação mais elevado, possibilidade maior de erros, maior tempo gasto para a coleta e criação de banco de dados. Como pontos positivos tem-se a possibilidade de aplicação a trabalhadores sem experiência em informática, consequentemente apresenta maior taxa de respostas. Ambos os grupos observaram que o questionário possui boas instruções e fácil compreensão, além de curto tempo para resposta. Os trabalhadores observaram a existência de riscos físicos, ergonômicos, químicos, biológicos e de acidentes. As varizes, problemas osteomusculares e problemas oculares foram os mais relatados pelos profissionais como agravos à saúde relacionada ao trabalho. Concluiu-se que este grupo de trabalhadores ainda não está preparado para a realização de pesquisas no formato eletrônico e que a forma impressa ainda tem melhor aceitabilidade. A diferença de respostas nos grupos deveu-se a características pessoais dos respondentes e não a forma de coleta de dados. Ambas as metodologias identificaram fatores de riscos e agravos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que deve ser indicada a aplicação do questionário eletrônico em trabalhadores capacitados no uso da tecnologia computacional. Quanto à evidência da análise dos dados coletados, sugere-se a melhoria da planta física; contratação de profissionais capacitados; treinamento em equipe relacionado aos riscos e medidas de proteção a saúde do trabalhador. / Pilot study to evaluate the applicability of research instrument in printed and electronic versions about risks and hazards to worker health. It aims to evaluate comparatively the application of instrument about risks and damage in the electronic and printed format in nursing workers. The study site was the material and sterilization center and the population was the professionals of the unit. Participants were divided by lottery into two groups of twenty-eight workers named "print group" and "electronic group." The first group answered a printed questionnaire and for the second was used the same questionnaire at electronic format through a home page. Data were analyzed through the simple descriptive statistics. After the application of the questionnaire at the two formats, response was obtained from 27 workers, of which 20 (71.4%) of the "print group and 7 (36.4%) of the "electronic group". The application of the questionnaire revealed that at the electronic format there is no possibility of unanswered item and data analysis can be immediate; its a clean methodology and has lower direct cost of implementation. However there was a lower response rate than the questionnaire in paper format. In printed format, the negatives aspects were the higher direct cost of implementing the higher chance of errors and the longer time spent for collection and database creation. As positive aspects, the possibility of applying the questionnaires to workers without computer experience, which brings, consequently, a higher response rate. Both groups noted that the questionnaire has good instructions, easy to understand and do not take much time to answer. Workers observed the existence of physical, ergonomic, chemical and biological risks, beyond accidents. Varicose veins, eye problems and musculoskeletal problems were the most reported by professionals as health problems related to work. It was concluded that this group of workers is not prepared to conduct research in electronic format and the printed format still has better acceptability. The difference in responses in the groups was related with the personal characteristics of the respondents and not with the form of data collection. Both methodologies have identified risk factors and damages to workers health. It is concluded that should be indicated the application of the electronic questionnaire to skilled workers in the use of computer technology. About the evidence of data analysis, it is suggested to improve the physical plant; hiring qualified professionals, staff training related to the risks and protective measures of worker health.
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Adaptação e validação de uma lista de competências em informática requeridas de enfermeiros gerentes no Brasil / Adaptation and validation of a list of required computer skills of nursing managers in BrazilMelo, Fernanda Carneiro 04 April 2018 (has links)
Information and communication technologies (ICTs) have brought meaningful changes to the health care processes all over the world, their potential benefits are relevant to patients and health professionals. Nursing leaders and managers must acquire knowledge and skills in IT in order to fulfill a leadership role and make decisions in the clinical practice. Despite this rising necessity, there is still a gap in Brazil related to IT skills, specifically for nursing leaders and managers. Considering this scenario, this work, a survey type descriptive research with a quantitative approach, aimed to validate a list of skills in IT required of leader and/or manager nurses in Brazil. To validate this study the Delphi technique was used over a total of three rounds, from July 2016 until January 2017. The experts group was formed by 68 Brazilian nurses with scientific production in the field of IT in nursing; active researchers in the CNPq Research Group in a line of research related to IT or technologies in Nursing; linked to higher education; masters degree at least and a minimum of 6 months experience in the area. A list with 92 competences from Westra and Delaney (2008) was adapted and worked on as a base to build the questionnaire sent to the experts’ emails. The list of competences was evaluated considering their relevance to the Brazilian context through a Likert scale (1- not required, 2- slightly required, 3- moderately required, 4- strongly required). The data was analyzed through descriptive statistics using Graphpad Prism 5.0 software and presented through boxplot with minimum, maximum, first and third quartile and median for each competence and round, with the objective of achieving an agreement of 75% or more. In the first round, out of the 68 possible participants identified in the CNPQ Research Group Directory, 32 agreed to participate in the research, however only 18 effectively answered the questionnaire. From the 92 analyzed competences, there were 49 inclusion agreement (53,3%), 01 exclusion agreement (1,1%) and 42 (45,6%) no agreement. In the second round 17 questionnaires were returned (94,4%), out of the 42 evaluated competences, there were 23 (54.8%) inclusion agreement, 04 (9,5%) exclusion agreement and 15 (35,7%) went to a tird round as there was no agreement. In the third round, 17 (94,4%) questionnaires returned. Out of the 15 competences judged by the experts, there were 06 (40%) inclusion agreement, 08 (53,3%) exclusion agreement and 01(6,7%) no agreements. At the end of the three rounds, 78 (84,8%) competences were consensually agreed. Thus, the results of this research allowed adaptation and validation of a list of IT competences required of nurse leaders and/or managers in the Brazilian context. Through this study it was possible to outline the profile of required competences of the Brazilian nursing managers, so a big step forward is expected in terms of nursing IT. / As Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) trouxeram mudanças relevantes para os processos de cuidados em saúde em todo o mundo, os potenciais benefícios das TIC são significativos para os pacientes e profissionais de saúde. Líderes e gerentes de enfermagem devem alcançar os conhecimentos e habilidades relacionadas as competências em informática para exercer seu papel de liderança e para tomada de decisão clínica. Apesar dessa necessidade crescente, no Brasil permanece uma lacuna relacionada as competências em informática específicas para líderes e gerentes de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa descritiva, tipo survey, com abordagem quantitativa que buscou validar uma lista de competências em informática requeridas de enfermeiros gerentes no Brasil. Para validação foi utilizada a técnica Delphi com três rodadas, no período de julho de 2016 a janeiro de 2017. O grupo de experts foi composto por 68 enfermeiros brasileiros com produção científica na área de Informática em Enfermagem; pesquisador ativo no diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq em alguma linha de pesquisa que esteja relacionada à Informática ou Tecnologias na Enfermagem; vinculados ao ensino superior; com titulação mínima de mestrado e com experiência na área no mínimo de seis meses. Uma lista com 92 competências de Westra e Delaney (2008) foi adaptada e serviu como base para construção do questionário enviado para o email dos experts. A lista de competências foi avaliada quanto a sua relevância para o contexto brasileiro através de uma escala de Likert (1-não requerida, 2-pouco requerida, 3 –muito requerida, 4 -bastante requerida). Os dados foram analisados através da estatística descritiva com auxílio do software Graphpad Prism 5.0 e apresentados através de boxplot com valores mínimo, máximo, primeiro e terceiro quartil, e mediana para cada competência a cada rodada, com objetivo de atingir o consenso de igual ou superior a 75%. Na primeira rodada, dos 68 possíveis participantes identificados no Diretório dos Grupos de Pesquisa do CNPq, 32 expressaram a concordância em participar da pesquisa, entretanto apenas 18 preencheram efetivamente o questionário. Das 92 competências analisadas, obtiveram consenso de inclusão 49 (53,3%), consenso de exclusão 01 (1,1%) e 42 (45,6%) não obtiveram consenso. Na segunda rodada, retornaram 17 (94,4%) questionários, sendo que das 42 competências avaliadas, 23 (54.8%) atingiram o consenso de inclusão, 04 (9,5%) consenso de exclusão e 15 (35,7%) foram para uma terceira rodada, por não alcançarem o consenso. Na terceira rodada, 17 (94,4%) questionários retornaram. Das 15 competências julgadas pelos experts, 06 (40%) atingiram o consenso de inclusão, 08 (53,3%) consenso de exclusão e 01 (6,7%) não obteve consenso. Ao final das três rodadas, 78 (84,8%) competências foram consensualmente aceitas. Sendo assim, os resultados desta pesquisa permitiram a adaptação e a validação de uma lista de competências em informática requeridas de enfermeiros gerentes para o contexto brasileiro. Com este estudo foi possível delinear o perfil de competências requeridas pelos gerentes de enfermagem brasileiros, com isso um grande passo tem-se vislumbrado em termos de informática para a enfermagem. / Aracaju, SE
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O uso de ambientes virtuais de aprendizagem, como estratégia de ensino, por meio da metodologia Webquest em Cursos de Graduação em Enfermagem / The usage of virtual environments of learning, as teaching strategy, through WebQuest methodology in Nursing collegesLucimara Duarte Chaves 20 September 2013 (has links)
O uso de Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) é reconhecido como uma nova dinâmica de ensino, considerada relevante, porque permite que o indivíduo seja capacitado e se insira numa nova realidade virtual, que possibilita a interatividade e o conhecimento de novas tecnologias. O presente estudo teve como objetivos desenvolver um AVA e avaliar o conhecimento adquirido por meio da metodologia WebQuest (WQ), sobre o tema \"Avaliação da Dor\" por estudantes de graduação em enfermagem. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva na vertente quantitativa. O estudo foi realizado no 1o semestre de 2013, com 93 alunos do 7o e 8o semestre de um curso de graduação em enfermagem divididos em três etapas: planejamento, desenvolvimento e descrição da implementação do AVA proposto; comparação da aprendizagem de dois grupos de alunos, que utilizaram a estratégia WQ (n=52) e aula tradicional (n=41) por meio de pré-teste e pós-teste; avaliação da estratégia WQ quanto aos aspectos pedagógicos e técnicos na visão dos alunos de graduação em enfermagem estudados. Para o desenvolvimento do AVA, disponibilizado na plataforma Moodle, foi utilizado a metodologia WQ contemplando os seguintes passos: planejar, formatar, publicar e gabaritar. Os resultados demonstraram na comparação entre os momentos pré e pós-teste, para cada grupo, que em ambos, os escores diferenciaram-se entre o pré e pós-teste e a diferença foi estatisticamente significante em cada grupo. Constatou-se a melhora de desempenho entre o pré e pós-teste em ambos os grupos. No caso do grupo da WQ, a média para os escores do pré-teste foi de 9,04 (DP=2,08) e no pós-teste de 13,81 (DP=2,24). Já, no grupo da aula presencial a média para os escores do pré- teste foi de 7,44 (DP=2,04) e no pós-teste foi de 10,48 (DP=2,85). Quando analisados os dados separadamente, observou-se uma diferença entre o pré e pós- teste maior no grupo da WQ, quando comparados com o grupo que recebeu aula presencial, representando em diferença de escore um ganho de 4,77 escores no grupo que participou da WQ (de 9,04 para 13,81). Referente à avaliação realizada pelos alunos que participaram da estratégia WQ, os resultados demonstraram que a avaliação dos aspectos pedagógicos e técnicos, na visão dos alunos, foi positiva. No cálculo da nota de cada domínio avaliado, observou-se que a média da nota do \"tempo de reposta\" foi a menor dos cinco domínios (91,67%), seguida pela \"interação\" (95,00%), \"qualidade\" (95,00%), \"atividade\" (96,67%), e \"conteúdo\" (97,08%). A pesquisa alcançou os objetivos propostos e pode concluir que o uso da estratégia WQ como ambiente virtual de aprendizagem aplicada no ensino superior, para o ensino da avaliação da dor, é uma possibilidade a ser considerada, incentivando a aprendizagem ativa e colaborativa e facilitando o desenvolvimento da relação de parceria e colaboração entre os atores do processo ensino- aprendizagem. / The usage of virtual learning environment (VLE) is acknowledged as a new method of teaching, considered relevant, because it allows the individual be enabled and his entrance into a new virtual reality, that allows interactivity and knowledge of new technologies. The current study aimed to develop a VLE and evaluate the knowledge acquired through WebQuest (WQ) methodology about \"Pain Assessment\" by nursing undergraduates. It is an exploratory-descriptive study in a quantitative aspect. This study was carried out during the first semester of 2013, with 93 students of 7th and 8th semester of a nursing college split in three stages: planning, developing and describing the implementation of VLE; comparing the learning of two groups of students, whom utilized the WQ strategy (n=52) and traditional class (n=41) through pre-test and post-test; evaluation of WQ strategy concerning pedagogical aspects and techniques in those nursing undergraduates\'s view. To the development of VLE, available at Moodle platform, it was taken into consideration WQ methodology comprising the following steps: planning, formatting, publishing and insertion in HTML (HiperText Markup Language). Results showed that, in the comparison between pre-test and post-test moments, to each group, in both of them scores in pre-test were different from the ones in post-test, and the difference was statistically significant in each group. It was identified a performance improvement between the pre-test and post-test in both groups. In WQ group, the average to the pre-test scores was 9,04 (SD=2,08) and, in the post-test, 13,81 (SD=2,24). In the traditional class group, the average for pre-test scores was 7,44 (SD=2,04) and, in the post-test, 10,48 (SD=2,85). When analyzed data separately, it was observed a larger difference between pre-test and post-test in WQ group, when compared to the group who attended classes, representing, in score difference, a profit of 4,77 scores in WQ group (from 9,04 to 13,81). Regarding the evaluation made by the students that have taken part of WQ strategy, results showed that evaluation of pedagogical and technical aspects, in students view, was positive. In the grade calculation of each area evaluated, it could be observed that the average of the grade of \"answer obtained\" was the lowest of the five areas (91,67%), followed by \"interaction\" (95,00%), \"quality\" (95,00%), \"activities\" (96,67%), and \"content\" (97,08%). The study has approached its aim and led to the conclusion that the usage of WQ strategy as a virtual learning environment applied to higher education, for the teaching of pain assessment, is a possibility to be considered, encouraging an active and collaborative learning, making the development of partnership and collaboration among participants of teaching-learning process.
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Avaliação de qualidade do registro eletrônico do processo de enfermagem / Quality evaluation of electronic record of the nursing processNeurilene Batista de Oliveira 19 December 2012 (has links)
Este estudo exploratório-descritivo tem como objetivo avaliar o desempenho funcional e a qualidade técnica de um registro eletrônico do processo de enfermagem junto a especialistas em informática, enfermeiros docentes e enfermeiros assistenciais. O Hospital Universitário da Universidade de São Paulo em parceria com a Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, desenvolveu um registro eletrônico denominado Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PROCEnfUSP), para que pudesse ser utilizado na automação das informações do Processo de Enfermagem, visando à adoção de um Sistema de Apoio à Decisão que pudesse contribuir para a melhoria da gestão, da qualidade da assistência e da satisfação dos pacientes. A garantia da qualidade desse sistema é um importante desafio e meta devido à responsabilidade com os usuários e pacientes. Para assegurar essa qualidade foi realizada uma avaliação do sistema PROCEnf-USP utilizando-se do Modelo de Qualidade proposto pela norma ISO/IEC 25010 e do Processo de Avaliação definido na norma ISO/IEC 25040. Na avaliação dos especialistas em informática, adequação funcional obteve 91% de respostas positivas, confiabilidade 76%, usabilidade 62%, eficiência de desempenho 84%, compatibilidade 86%, segurança 89%, manutenibilidade 93% e portabilidade 92%. Os enfermeiros docentes avaliaram positivamente todas as características, adequação funcional obteve 92%, confiabilidade 89%, usabilidade 84%, eficiência de desempenho 81%, compatibilidade 75% e segurança 100%. Os enfermeiros assistenciais das clínicas médica e cirúrgica do hospital avaliaram adequação funcional com 82% de respostas positivas, confiabilidade 69%, usabilidade 85%, eficiência de desempenho 47% compatibilidade 62% e segurança 98%. Os enfermeiros assistenciais de outras unidades avaliaram adequação funcional com 88%, confiabilidade 61%, usabilidade 80%, eficiência de desempenho 46%, compatibilidade 69% e segurança 100%. Conclui-se que o PROCEnf-USP atingiu mais de 70% de respostas positivas na maioria das características de qualidade avaliadas por todos os especialistas. Entretanto, eficiência de desempenho, confiabilidade e compatibilidade obtiveram índices abaixo do parâmetro estabelecido na avaliação dos enfermeiros assistenciais. Os resultados obtidos neste estudo serão utilizados para a realização de melhorias no sistema. Essa pesquisa propiciará a disseminação do conhecimento de uma área emergente, agregando mais uma iniciativa aos crescentes esforços na área de informática em saúde e em enfermagem / This descriptive exploratory study aims to evaluate functional performance and technical quality of an electronic record for the nursing process with technology experts, teaching staff and nurses. The University Hospital in the University of São Paulo in partnership with the School of Nursing of the University of São Paulo, has developed an electronic record called Electronic Documentation System for the Nursing Process of the University of São Paulo (PROCEnf-USP), to be used for the automation of information of the Nursing Process, aimed at the adoption of a Decision Support System that could contribute to the improvement of management, quality of care and patient satisfaction. The quality guarantee of this system is an important challenge and target, due to responsibility with users and patients. To ensure such quality an assessment of the PROCEnf-USP system was carried out using the Quality Model proposed by ISO/IEC 25010 and the Evaluation Process defined in ISO/IEC 25040. In the evaluation of technology experts the characteristic functional suitability had 91% of positive responses, reliability 76%, usability 62%, performance efficiency 84%, compatibility 86%, security 89%, maintainability 93% and portability 92%.The teaching staff positively evaluated all the characteristics, functional suitability had 92%, reliability 89%, usability 84%, performance efficiency 81%, compatibility 75% and security 100%. The nurses from general medical and surgical hospital evaluated functional suitability with 82% of positive responses, reliability 69%, usability 85%, performance efficiency 47%, compatibility 62% and security 98%. The nurses from other units evaluated functional suitability with 88%, reliability 61%, usability 80%, performance efficiency 46%, compatibility 69% and security 100%. It is concluded that the PROCEnf-USP reached more than 70% of positive responses in the majority of quality characteristics evaluated by specialists. However, performance efficiency, reliability and compatibility found rates below the parameter established in the assessment of nurses. The results of this survey will be used to implement improvements in the system. Such research will allow the spreading of knowledge in an emerging area, thus adding a further initiative to the growth efforts made in the information technology areas of health and nursing.
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