Orientador: Rômulo Araújo Fernandes / Banca: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Jefferson Rosa Cardoso / Resumo: Não disponível / Abstract: Not available / Mestre

Orientador: Rúben de Faria Negrão Filho / Banca: Fabio Micolis de Azevedo / Banca: Leonardo Oliveira Pena Costa / Banca: Maria Rita Masselli / Resumo: A lombalgia é uma afecção de alta incidência que gera grandes custos ao sistema de saúde. Indivíduos que experimentam um quadro álgico agudo na região lombar geralmente têm um bom prognóstico com recessão dos sintomas em algumas semanas, porém, uma parte das manifestações torna-se crônica e em sua grande maioria não apresentam uma causa, sendo assim denominada, lombalgia crônica não específica (LCNE). Entretanto, alguns relatos mostraram que fatores psicossociais estão fortemente ligados na manutenção ou regressão dos sintomas. Como alguns pacientes apresentam resposta positiva ao tratamento e outros não manifestam melhora, nos é permitido pensar que há outros fatores condicionantes da manifestação que precisam ser levantados. Através deste estudo buscamos averiguar a existência de uma associação entre a formação de um vínculo positivo entre paciente e terapeuta avaliada através do inventário de aliança terapêutica (IAT) e o recrutamento adequado dos músculos abdominais profundos. Participaram deste estudo 13 indivíduos com LCNE, estes sujeitos foram envolvidos em um programa de tratamento englobando exercícios de controle motor com oito semanas de duração. Ao final do estudo as variáveis de interesse foram analisadas revelando a existência de uma tendência na melhora do recrutamento do músculo transverso abdominal (TrA) quando há o estabelecimento de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The low back pain is a high incidence condition which has enormous economic costs to the health system. Subjects who experience an acute painful episode in the lumbar region generally have a good prognosis with recession of symptoms in a few weeks, but some of these events become chronics and mostly do not have a cause, being so named, non-specific chronic low back pain (NS-CLBP). However, some reports have showed that psychosocial factors are strongly connected with the maintenance or regression of the symptoms. As some patient present positive response to treatment and others not show get better we can think that there are others factors conditioning of the manifestation which need to be raised. In this study we sought to determine the existence of an association between a formation of the positive bond between patient and therapist assessed by the working alliance inventory (WAI) with adequate recruitment of the deep abdominal muscles. Thirteen individual with NS-CLP participated of this study, these subjects were involved in a treatment program that included motor control exercise with 8 weeks of duration. After the study, the variables of interest were analyzed revealing the existence of trend for improve recruitment of the transversus abdominis muscle (TrA) when there is development... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ana Liz Garcia Alves / Banca: Carlos Alberto Hussni / Banca: José Luiz de Mello Nicoletti / Banca: Elisa Holthausen Caminoto / Banca: Raquel Yvonne Bacarin / Resumo: A lombalgia é reflexo de uma desordem estrutural ou funcional na coluna vertebral dos eqüinos e seu diagnóstico e tratamento são associados a um impacto na indústria eqüina, tanto em termos de queda do desempenho atlético quanto ao reflexo econômico direto. A terapia por ondas de choque extracorpóreas representa uma nova modalidade no tratamento de algumas lesões ortopédicas em eqüinos e está ganhando crescente interesse e aceitação por parte de veterinários, treinadores e proprietários. Foram utilizados 14 animais da raça Quarto de Milha, com queixa de queda de desempenho atlético associada à lombalgia, nos quais foi realizado o exame físico da região toracolombar na seguinte seqüência: Inspeção com o animal parado, palpação, execução dos testes de mobilidade e exame do animal em movimento, seguido do exame ultra-sonográfico da região toracolombar. Após a localização e caracterização das lesões, foi realizado o tratamento por ondas de choque. Foi observada uma evidente redução na soma dos escores do exame físico em todos os animais entre o dia 0 e 120 dias após a última sessão, com redução nos escores de ecogenicidade e irregularidade de superfície articular e aumento nos escores de paralelismo nos diferentes momentos. Pôde-se observar uma relação positiva entre os escores na escala de intensidade e a evolução da aparência ultra-sonográfica das lesões. Sendo assim, o protocolo proposto para a aplicação das ondas de choque extracorpóreas focais induziu melhora funcional e morfológica nos animais tratados, demonstrando ser um tratamento eficiente para as enfermidades toracolombares estudadas neste estudo. / Abstract: Back pain is a reflex of a structural or functional dysfunction in the vertebral column of horses and its diagnosis and treatment are associated to an impact in the equine industry, in terms of decrease of athletic performance and direct economic affect. The extracorporal shock wave therapy represents a new modality in the treatment of some orthopedics injuries in equine and has been increasing interest and acceptance on veterinarians, trainers and owners. Fourteen Quarter of Mile Horses were used, with complaint of fall of athletic performance associated with back pain, in which the physical exam for the thoracolumbar area was performed in the following sequence: Inspection, palpation, mobility tests and exam in motion, followed of the ultrasonographic examination of the thoracolumbar spine. After the localization and characterization of the injuries, the shock waves treatment was performed. An evident reduction in the scores of the physical exam was observed in all the animals between day 0 and day 120 after the last session of shock waves, with reduction in the scores of echogenicity and irregularity of surface of the articular processes and increase in the scores of parallelism at the different moments. A positive relation between the scale of intensity and the evolution of the ultrasonographic appearance of the injuries could be observed. Being thus, the protocol used for the application of the focal extracorporal shock waves induced functional and morphologic improvement in the treated horses, demonstrating to be an efficient treatment for the injuries of the thoracolumbar spine in this study. / Doutor

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:53:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000397529-Texto+Parcial-0.pdf: 111357 bytes, checksum: e93f20166350df77ae355190fba54c09 (MD5) Previous issue date: 2007 / The lumbar pain or low back pain has been considered one of more common musclesesquelectical alterations in the industrialized societies, which limits the work, mainly in individuals with less than 45 years old. It is believed that 80% of the world population had or will have one lumbar pain episode in some period of the life. Most of those pains are caused by muscular problems, in general for retractions of muscles due the incorrect posture, physical effort, repetitive movements in inadequate way and genetic predisposition. The seating posture, inherent to several professions as airplane pilots, drivers, call attendants center and still school and domestic activities, it has also been pointed as causal factor of the mechanical lumbar pain. This posture determines a smaller energy expense, when compared with the posture in foot, but if maintained to long periods, overloads passive structures of the lumbar column as ligaments, articulate capsule, fasciae and intervertebral disc, that are rich in nociceptors, provoking pain. Passives or actives exercises in this segment stimulate mecanoceptors that inhibit the nociceptors, preventing and controlling the mechanical lumbar pain. Objective - This study aimed at to develop a prototype that accomplishes ritmates passives movements of the lumbar column in the seating posture in an automatic way, being used resources and knowledge of the mecatronics engineering, biomechanics and human health. Method - As base, a lumbar support was used with an inflatable component available in the market, being joined to this electromechanical resources, penumatics and computer science. Microcontroled Automatic Lumbar Exercitator, was developed in the Center of Microgravity of PUCRS University. Results - The prototype provides ritmates and controlleds movements in automatic way by a system manager to the lumbar column in the seating posture. It is easily handling, portable and low cost. It can be used without restriction by anybody that adopts the seating posture for longs periods and that wants to prevent or to control the mechanical lumbar pain. / A dor lombar ou lombalgia tem sido considerada uma das alterações músculoesqueléticas mais comuns nas sociedades industrializadas, a qual limita o trabalho, principalmente em indivíduos com menos de 45 anos de idade. Acredita-se que 80 % da população mundial teve ou terá um episódio de lombalgia em algum período da vida. A maior parte dessas dores são causadas por problemas musculares, em geral por retrações de músculos devido à má postura, esforço físico, movimentos repetitivos feitos de maneira inadequada e predisposição genética. A postura sentada, inerente a diversas profissões, como pilotos de avião, motoristas, atendentes de call center e ainda atividades escolares e domésticas, tem sido apontada também como fator causal para a lombalgia mecânica. Esta postura determina um menor gasto energético, quando comparada à postura em pé, mas se mantida por longos períodos, sobrecarrega estruturas passivas da coluna lombar (ligamentos, cápsula articular, fáscias e disco intervertebral), que são ricas em nociceptores, provocando dor. Exercícos passivos ou ativos neste segmento estimulam mecanoceptores que inibem os nociceptores, prevenindo e controlando a lombalgia mecânica. Objetivo - Este estudo objetivou desenvolver um protótipo que realize movimentos passivos ritmados da coluna lombar na postura sentada de forma automática, utilizando-se de recursos e conhecimentos da engenharia mecatrônica, biomecânica e saúde humana. Método - Como base, foi utilizado um apoio lombar com componente inflável disponível no mercado, sendo agregado a este, recursos eletromecânicos, pneumáticos e de informática. O ELAM, Exercitador Lombar Automático Microcontrolado, foi desenvolvido no Centro de Microgravidade da PUCRS. Resultados - O protótipo ELAM proporciona movimentos ritmados e controlados de forma automática pelo sistema gerenciador para a coluna lombar na postura sentada. É de fácil manuseio, portátil de custo baixo. Poderá ser utilizado sem restrição por qualquer pessoa que adote a postura sentada por longos períodos e que queira prevenir ou controlar a lombalgia mecânica.

Orientador : Roberto Vilarta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-03T03:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_MarcoAntonioAlvesde_D.pdf: 3990423 bytes, checksum: d598b46a00b6b230fd05b70e24cf2393 (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2777_1.pdf: 4277920 bytes, checksum: dd943873be9de57ac862110dd3a9acd1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objetivos: Avaliar se as alterações posturais decorrentes da gestação em primigestas e multíparas apresentam correlação com a dor lombar. Métodos: 30 gestantes, 14 primigestas e 16 multíparas. As análises posturais foram obtidas através da avaliação fotogramétrica. As imagens foram analisadas no Software para avaliação postural (SAPO) e a dor foi mensurada pela Escala Visual Analógica (EVA). Os dados das alterações posturais e dor lombar, das gestantes primigestas e multíparas, foram inseridos no programa SPSS13 e submetidos à análise descritiva por meio dos cálculos das médias, dos desvios padrões, das medianas e das freqüências. Para a correlação dos dados foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, e para a comparação, o Teste Mann-Whitney, com significância estatística < 0,05. Resultados: As gestantes tinham média de idade 26,63 anos (DP ± 5,14), destas 84,61% apresentaram dor lombar, com média de intensidade de 6,05cm, esta mais intensa no 3º trimestre gestacional nas primigestas e no 2º trimestre nas multíparas. Todas tiveram anteriorização do centro de gravidade e anteversão pélvica média de 15,28°(DP ± 5,94) no lado direito e 15,46°(DP ± 5,5) no esquerdo. Houve diferença do comprimento dos membros inferiores média de 1,13cm(DP ± 0,66). A presença de dor lombar e a intensidade, segundo a EVA, não tiveram correlações significativas com a idade gestacional, idade materna, peso materno, IMC (Índice de Massa Corpórea) ou alterações posturais (p>0,05). Conclusão: No presente estudo não foi encontrada correlação entre as alterações posturais e a dor lombar, independentemente da gestante ser primigesta ou multípara. Com isso, a etiologia da dor lombar permanece ainda não estabelecida, podendo então ser causada por outras alterações musculoesqueléticas, pelas mudanças hormonais, ou pelos distúrbios vasculares, citados na literatura como explicação para dor lombar

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T07:43:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Facure_JoseJorge_LD.pdf: 1342743 bytes, checksum: e144ff79ee9f2cfdb3a383d2b7d064b4 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre docente em Neurociencias

Alguns pacientes com dor lombar crônica classificados no grupo de otimização funcional pelo método de classificação Treatment based classification (TBC), apesar de apresentarem bons resultados em questionários funcionais, ainda referem dor e limitação em várias tarefas funcionais. Este estudo teve como objetivo explorar as diferenças de performance entre os pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis submetidos a um conjunto de testes de força isométrica do quadril e resistência lombopélvica, além de identificar valores de corte classificatórios com acurácia aceitável de testes e razões entre esses testes que possam discriminar significativamente os pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis. Trezentos e cinquenta indivíduos (saudáveis n = 170 e pacientes com dor lombar crônica n = 180) foram estratificados por idade, gênero e nível de atividade física. Os pacientes com dor lombar crônica foram incluídos se apresentassem resultado no questionário de função Oswestry Disability Index (ODI) <20%. O conjunto de testes consistiram de: testes de força isométrica de abdutores, extensores e flexores de quadril, teste de resistência da musculatura abdominal profunda e testes de resistência de ponte lateral, ponte frontal, flexores e extensores lombares. Os pacientes com dor lombar crônica apresentaram maiores valores de força isométrica dos flexores do quadril (p> 0,001) e teste de resistência da musculatura abdominal profunda (p> 0,001), mas menor resistência na ponte lateral (p> 0,05), ponte frontal (p> 0,001), flexores (p> 0,001) e extensores lombares (p> 0,05) em comparação com saudáveis. A acurácia foi considerada aceitável para os valores de corte do teste de flexores lombares (91,4seg; AUC = 0,84), flexores/extensores lombares (0,95; AUC = 0,82), ponte lateral/flexores lombares (0,57; AUC = 0,79), ponte frontal/flexores lombares (0,79; AUC = 0,75) e extensores /flexores de quadril (0,67; AUC = 0,73). Sendo assim, conclui-se que pacientes com dor lombar crônica classificados no grupo de otimização funcional pelo TBC, apesar de apresentarem boa pontuação no questionário funcional, apresentaram diferenças de performance em alguns testes. Além disso, as análises de acurácia dos valores de corte de testes e razões permitiram discriminar os pacientes com dor lombar, o que pode auxiliar no programa de tratamento e decisão de alta no retorno á atividades com níveis de demanda elevada no trabalho, atividade física ou mesmo diárias. / Some chronic low back pain (LBP) patients classified on the functional optimization subgroup by the Treatment based classification method (TBC), although presenting acceptable score in functional questionnaires, they still experience pain and limitations in several functional tasks and in sports activities. This study aimed to explore differences in performance between chronic LBP patients and healthy individuals submitted to a set of isometric hip strength and lumbar endurance tests, and to identify accurate tests and ratios classificatory cut-off values to significantly discriminate patients with chronic low back pain and healthy individuals. Three hundred and fifty subjects (Healthy n=170 and chronic LBP patients n=180) were stratified by age, gender and physically active or sedentary. LBP patients were included if they had Oswestry Disability Index (ODI) < 20%. The set of tests consisted of: Isometric strength tests of hip abductors, extensors, flexors, deep abdominal functional test, and endurance tests of lateral bridge, frontal bridge, lumbar flexors and extensors. The LBP patients presented higher strength values of hip flexors (p> 0.001) and deep abdominal function test (p>0.001), but lower endurance on lateral bridge (p>0.05), frontal bridge (p>0.001), lumbar flexors (p>0.001) and extensors tests (p>0.05) compared to healthy individuals. The accuracy was considered acceptable for lumbar flexors test (91.4 sec; AUC = 0.84), lumbar flexors/extensors (0.95; AUC = 0.82), lateral bridge/ lumbar flexors (0.57; AUC = 0.79), frontal bridge/lumbar flexors (0.79; AUC = 0.75) and hip extensors/flexors (0.67; AUC = 0.73). Some chronic LBP patients, despite having acceptable score in functional scores, presented differences in lumbopelvic and hip performance tests and, based on some accurate cut-off classificatory ratios and tests, allowed to discriminate LBP patients, what may be considered in treatment program and decision making for patient\'s discharge when returning to higher demand levels of work, physical or even daily activity.

Alguns pacientes com dor lombar crônica classificados no grupo de otimização funcional pelo método de classificação Treatment based classification (TBC), apesar de apresentarem bons resultados em questionários funcionais, ainda referem dor e limitação em várias tarefas funcionais. Este estudo teve como objetivo explorar as diferenças de performance entre os pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis submetidos a um conjunto de testes de força isométrica do quadril e resistência lombopélvica, além de identificar valores de corte classificatórios com acurácia aceitável de testes e razões entre esses testes que possam discriminar significativamente os pacientes com dor lombar crônica e indivíduos saudáveis. Trezentos e cinquenta indivíduos (saudáveis n = 170 e pacientes com dor lombar crônica n = 180) foram estratificados por idade, gênero e nível de atividade física. Os pacientes com dor lombar crônica foram incluídos se apresentassem resultado no questionário de função Oswestry Disability Index (ODI) <20%. O conjunto de testes consistiram de: testes de força isométrica de abdutores, extensores e flexores de quadril, teste de resistência da musculatura abdominal profunda e testes de resistência de ponte lateral, ponte frontal, flexores e extensores lombares. Os pacientes com dor lombar crônica apresentaram maiores valores de força isométrica dos flexores do quadril (p> 0,001) e teste de resistência da musculatura abdominal profunda (p> 0,001), mas menor resistência na ponte lateral (p> 0,05), ponte frontal (p> 0,001), flexores (p> 0,001) e extensores lombares (p> 0,05) em comparação com saudáveis. A acurácia foi considerada aceitável para os valores de corte do teste de flexores lombares (91,4seg; AUC = 0,84), flexores/extensores lombares (0,95; AUC = 0,82), ponte lateral/flexores lombares (0,57; AUC = 0,79), ponte frontal/flexores lombares (0,79; AUC = 0,75) e extensores /flexores de quadril (0,67; AUC = 0,73). Sendo assim, conclui-se que pacientes com dor lombar crônica classificados no grupo de otimização funcional pelo TBC, apesar de apresentarem boa pontuação no questionário funcional, apresentaram diferenças de performance em alguns testes. Além disso, as análises de acurácia dos valores de corte de testes e razões permitiram discriminar os pacientes com dor lombar, o que pode auxiliar no programa de tratamento e decisão de alta no retorno á atividades com níveis de demanda elevada no trabalho, atividade física ou mesmo diárias. / Some chronic low back pain (LBP) patients classified on the functional optimization subgroup by the Treatment based classification method (TBC), although presenting acceptable score in functional questionnaires, they still experience pain and limitations in several functional tasks and in sports activities. This study aimed to explore differences in performance between chronic LBP patients and healthy individuals submitted to a set of isometric hip strength and lumbar endurance tests, and to identify accurate tests and ratios classificatory cut-off values to significantly discriminate patients with chronic low back pain and healthy individuals. Three hundred and fifty subjects (Healthy n=170 and chronic LBP patients n=180) were stratified by age, gender and physically active or sedentary. LBP patients were included if they had Oswestry Disability Index (ODI) < 20%. The set of tests consisted of: Isometric strength tests of hip abductors, extensors, flexors, deep abdominal functional test, and endurance tests of lateral bridge, frontal bridge, lumbar flexors and extensors. The LBP patients presented higher strength values of hip flexors (p> 0.001) and deep abdominal function test (p>0.001), but lower endurance on lateral bridge (p>0.05), frontal bridge (p>0.001), lumbar flexors (p>0.001) and extensors tests (p>0.05) compared to healthy individuals. The accuracy was considered acceptable for lumbar flexors test (91.4 sec; AUC = 0.84), lumbar flexors/extensors (0.95; AUC = 0.82), lateral bridge/ lumbar flexors (0.57; AUC = 0.79), frontal bridge/lumbar flexors (0.79; AUC = 0.75) and hip extensors/flexors (0.67; AUC = 0.73). Some chronic LBP patients, despite having acceptable score in functional scores, presented differences in lumbopelvic and hip performance tests and, based on some accurate cut-off classificatory ratios and tests, allowed to discriminate LBP patients, what may be considered in treatment program and decision making for patient\'s discharge when returning to higher demand levels of work, physical or even daily activity.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física. / Made available in DSpace on 2012-10-24T06:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249591.pdf: 1251675 bytes, checksum: 408ac704bc89a463749a72fc6ca0a331 (MD5) / O objetivo deste estudo foi descrever as prevalências de desvios posturais na coluna lombar de adolescentes e analisar suas possíveis relações, considerando os seguintes aspectos: dores lombares; mobilidade articular; atividade física e índice de massa corporal. A população do estudo foi formada por adolescentes estudantes da rede Federal de ensino de Florianópolis/SC, sendo a amostra composta por 288 alunos (156 rapazes e 132 moças), na faixa etária dos 15 aos 18 anos. Para o levantamento dos dados utilizou-se procedimento de fotogrametria, seguindo protocolo de Christie et al. (1995) para avaliação postural; questões fechadas e abertas para identificar a prevalência de quadros de dor, freqüência e hábitos que desencadeavam o problema; teste de Schober modificado para mensurar a mobilidade da coluna lombar; versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para a classificação do nível de atividade física; questões abertas e fechadas para determinar as práticas esportivas, além das aulas de educação física, tanto no passado quanto atualmente e índice de massa corporal seguindo pontos de corte propostos por Conde e Monteiro (2006). Na análise de dados utilizou-se procedimentos de estatística descritiva, teste de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney, correlação de Pearson, correlação de Spearman, teste Qui-Quadrado (2) e Regressão de Poisson. Os principais resultados demonstram que a prevalência de desvios posturais foi de 53,8%, sendo que 90,9% desses desvios corresponderam à retificação da curvatura lombar, acometendo mais o sexo masculino. A prevalência de dores lombares foi de 49,3%, apresentando uma freqüência semanal em 43,1% dos avaliados. Níveis de flexibilidade insatisfatórios foram encontrados em 21,9% dos estudantes. Nenhum aluno foi classificado como sedentário, no entanto, a prevalência de excesso de peso em 20,1%. O ângulo lombar apresentou-se relacionado com dor, mobilidade e prática atual de esportes. Os resultados da regressão de Poisson mostraram que o sexo masculino, a mobilidade articular insatisfatória, a permanência sentada por longos períodos de tempo e prática de esporte além das aulas de educação física apresentaram razões de prevalência superiores de desvios posturais. Esses resultados servem de alerta e indicam a clara necessidade de uma triagem de problemas posturais na escola, na qual a identificação precoce de problemas posturais, assim como de hábitos errados pode prevenir a instalação de problemas permanentes na coluna lombar de adolescentes. Nessa perspectiva, um maior incentivo de órgãos governamentais é imprescindível no que concerne a questões relacionadas à saúde dos alunos e a fatores que podem estar desencadeando a adoção de hábitos posturais incorretos.