Orientador: Fernanda Bono Fukushima / Resumo: Introdução: Anticonvulsivantes têm sido amplamente utilizados no tratamento de dores neuropáticas, incluindo dor lombar crônica com componente ciático, uma forma comum de radiculopatia lombosacral. Apesar de esta dor ser frequentemente tratada com analgésicos simples ou opióides, os anticonvulsivantes têm sido empregados isoladamente ou em terapia combinada. A razão de seu uso seria a abordagem do componente neuropático e de desfechos secundários associados ao quadro, como incapacidade, déficits neurológicos, bem-estar, alterações do humor, entre outros sintomas. Apesar de alguns anticonvulsivantes terem sido estudados em ensaios clínicos seu uso permanece controverso. Objetivo: O objetivo desta revisão foi avaliar a efetividade e segurança do uso de anticonvulsivantes no tratamento da dor lombar crônica com ou sem radiculopatia. Método: Revisão sistemática realizada por meio de plataformas eletrônicas buscou identificar estudos de avaliação da efetividade e segurança do uso de anticonvulsivantes no tratamento da lombalgia com ou sem radiculopatia. Não houve restrições de idiomas. A data da busca mais recente foi 14 de dezembro de 2016. Incluímos todos os ensaios clínicos randomizados que compararam o uso de anticonvulsivantes versus placebo, anticonvulsivantes versus outros tratamentos e a associação de anticonvulsivantes com outros tratamentos, que incluiu tanto tratamentos farmacológicos quanto não farmacológicos. Resultados: Foram incluídos 18 ensaios clínicos com um tota... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

A dor lombar constitui-se num dos quadros dolorosos mais comuns no homem. O quadro doloroso quando de maior intensidade acaba levando a limitações físicas com necessidade de afastamento do trabalho, causando altos custos econômicos e sociais. Com uma alta prevalência entre os trabalhadores a lombalgia deve ser encarada como um grave problema de saúde, tendo-se a necessidade primordial de realizar a prevenção destes quadros. Assim como a dor lombar a obesidade é considerada uma das principais epidemias atuais, ocorrendo um aumento gradativo e constante, inclusive em países em desenvolvimento. A pesquisa procurou avaliar a correlação dos afastamentos laborativos por lombalgia com o excesso de adiposidade corpórea mensurada através do Índice de Massa Corpórea (IMC). Foram revistos dados em prontuários médicos de trabalhadores e coletadas informações sobre fatores de risco para dor lombar, e o peso e altura medidos no último ano. Os dados referentes aos afastamentos laborativos foram obtidos através de sistema informatizado de controle de afastamentos laborativos da empresa pesquisada que controla todos os afastamentos por doença. Foram selecionados 877 participantes para o estudo, destes 133 (15,16%) apresentaram afastamento por dor lombar. Não houve correlação entre o IMC e os afastamentos do trabalho por essa causa. Levando-se em conta a idade, o tempo de afastamento do trabalho devido a lombalgia e a atividade desenvolvida na empresa não foi constatada relação alguma destas com o IMC. Os outros fatores de risco pesquisados também não mostraram aumento no risco de afastamento laborativo por lombalgia. / The lumbar pain is one of the causes more common of pain in the man. The pain when of larger intensity it ends up taking to physical limitations with need of removal of the work, causing high economical and social costs. With a high prevalence among the workers the low back pain (LBP) should be faced as a serious problem of health, is tended the primordial need to accomplish the prevention of the lumbar pain. The obesity also one of the main current epidemics is considered, having a gradual and constant increase besides in developing countries. The research tried to evaluate the correlation of the removals laborativos for LBP with the excess of adiposity corporal measure through the index of corporal mass (IMC). Data were reviewed in the workers' medical handbooks and collected information about other risk factors for lumbar pain, and the weight and height measured in the last year. The data regarding the licenses of the work were obtained through computerized system of removals of the work for disease. Were selected for the study 877 participants, of these 133 (15,16%) they presented licenses for lumbar pain. There was not correlation between IMC and the removals of the work for that cause. Being taken into account the age, the time of removal of the work due to the LBP and the activity developed in the company relationship was not verified some of these with IMC. The other risk factors researched didn't also show increase in the risk of removal of the work for LBP.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 110-120 / Manipulacoes vertebrais de alta velocidade tem sido utilizadas frequentemente como forma de tratamento da dor lombar cronica. Os efeitos neurofisiologicos dessas tecnicas ainda nao sao totalmente conhecidos, mas acredita-se que estejam relacionados aos re / High-velocity spine manipulation have been frequently used in order to treat chronic low back pain. The neurophysiological effects of these techniques are not fully known, but it is believed to be related to reflexes caused by tissue sensory receptors sti

A marcha humana, ou locomoção bípede, pode ser definida como sendo umprocesso contínuo de perda e recuperação o equilíbrio a partir da mudança de posição. Durante a marcha normal, a ativação da musculatura da coluna vertebral e acelerações do tronco resultam em ciclos de cargas aplicadas à coluna. O aumento da velocidade de caminhada aumenta a amplitude de movimento da coluna lombar e os níveis de ativação da musculatura ao redor do tronco. A coordenação postural automática alterada associada com lombalgia pode ser resultado de uma variedade de fatores que vão desde a estratégia de movimento escolhida até a diminuição da força exercida sobre a superfície de apoio, passando por mudanças nos níveis de contração muscular por medo do movimento e/ou dor. O foco atencional do indivíduo, quando dirigido a algum fator externo pode alterar a sua percepção da dor e diminuir as alterações em seus padrões de movimento na marcha. Estudos anteriores mostram que a força de reação do solo apresentou alterações significativas entre grupos de pessoas com e sem dor lombar crônica. O objetivo deste estudo foi analisar a possível influência do foco atencional no equilíbrio dinâmico de pessoas com dor lombar crônica bem como buscar, na marcha de pessoas com dor lombar crônica clinicamente comprovada, diferentes padrões de movimentos sob diferentes focos atencionais. Além disso, pretendeu-se descrever os efeitos dos diferentes focos atencionais sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha em sujeitos com e sem dor lombar crônica. Fizeram parte do grupo analisado 22 sujeitos que foram orientados, primeiramente, a executar três caminhadas que consistam em, ao menos, três ciclos completos da marcha na velocidade preferida, em linha reta, ao longo da pista de caminhada. Diferentes situações de condução do foco atencional foram utilizadas ao longo das caminhadas que se seguiram. A obtenção dos parâmetros cinemáticos angulares tridimensionais da marcha foi executada através de um sistema de análise de movimentos (Vicon Motion Systems) e os dados cinéticos foram obtidos utilizando-se duas plataformas de força modelo OR6-2000, (Advanced Mechanical Technology, Inc.,Watertown, MA, EUA). Todos os dados foram tabulados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel 2003 (Microsoft Corp., EUA). A análise estatística foi realizada no software SPSS 13.0, por meio de Análises de Variância entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas, com nível de significância de 5%. A ANOVA entre as diferentes situações de condução do foco atencional e as variáveis analisadas não mostrou diferenças significativas entre cada tarefa executada simultaneamente à marcha dos indivíduos (p> 0,9). Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que as diferentes situações de condução do foco atencional utilizadas nesse estudo, apesar de referendadas pela bibliografia utilizada como base teórica, não podem ser usadas de maneira consistente como forma de diminuir os efeitos da dor lombar crônica sobre o comportamento das variáveis analisadas na marcha dos indivíduos avaliados nesse estudo. / The human gait, or bipedal locomotion, can be defined as the continuous process of losing and regaining balance from the change of a geographic location to another. During normal operation, the activation of the muscles of the spine and trunk accelerations result in load cycles applied to the column and increased walking speed increases the range of motion of the lumbar spine and the activation levels of the muscles around the trunk. Changes in the automatic postural coordination associated with low back pain may result from a variety of factors ranging from the motion strategy chosen to decrease the force exerted on the support surface , through changes in levels of muscular contraction for fear of movement and or pain. The attentional focus of the individual, when directed at some external factor, can change your perception of pain and decrease the changes in their patterns of gait movement. Previous studies show that the ground reaction force significantly changed between groups of people with and without chronic low back pain. The present study aimed to analyze the possible influence of attentional focus on dynamic balance of people with chronic low back pain and seek, in the gait of people with chronic low back pain clinically proven, different movement patterns under different attentional foci. In addition, we intend to describe the effects of different attentional focus on the behavior of the variables in gait in subjects with and without chronic low back pain. Formed the group examined 22 subjects who were asked, first, to run three walks consisting of at least three complete cycles of motion in preferred speed, straight along the hiking trail. Different leading situations of attentional focus were used along the walks that followed. The attainment of the three-dimensional angular kinematic parameters of gait was performed using a motion analysis system ( Vicon Motion Systems) and kinetic data were obtained using two force platforms model OR6 - 2000 ( Advanced Mechanical Technology , Inc. Watertown , MA , USA ) . All data were tabulated in spreadsheets Microsoft Excel 2003 ( Microsoft Corp . , USA ) . Statistical analysis was performed with SPSS 13.0, using analysis of variance between the different leading situations of the attentional focus and the other variables, with a significance level of 5 %. The ANOVA between different leading situations of the attentional focus and the other variables showed no significant differences between each task performed simultaneously with the motion of individuals (p > 0.9). It is concluded from the results that the different leading situations of the focus used in this study, although ratified by the bibliography used as a theoretical basis, can’t be used consistently in order to diminish the effects of chronic low back pain about the behavior of the variables in the gait of the subjects in this study.

Dissertação ( mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:09:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221472.pdf: 1239905 bytes, checksum: a063ec6a0c8872a69328f7538dc71c05 (MD5) / Este estudo foi planejado para estimar a prevalência de dor lombar referida pelos motoristas de caminhões transportadores de madeira para indústria de celulose e papel, no sul do Brasil, e verificar sua relação com os processos de trabalho. A partir de um estudo transversal descritivo foram investigados 130 motoristas através de um questionário pré-codificado, onde foram indagadas questões relacionadas a dor lombar e às características individuais, comportamentais e ocupacionais, assim como a percepção do trabalhador sobre a sua saúde. Também foram observados os processos de trabalho dos motoristas para identificação das cargas de trabalho. Utilizou-se o teste de associação de Mantel-Haenszel (.2) com nível de significância de p=0,05 para verificar as associações entre as variáveis. Os motoristas de caminhões apresentaram prevalências de 73,5% na região lombar e 31,5% de dor na região glútea, relacionadas aos processos de trabalho nos quais estão inseridos estes trabalhadores. O teste de associação da dor lombar com relação à percepção as cargas de trabalho mostrou-se significativo para as situações de emergência, posições incômodas, cansaço físico e mental, monotonia, vibrações, rotações e flexões de tronco e temperatura ambiental.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T18:27:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229235.pdf: 4026347 bytes, checksum: 9062a807c216b414eaca357523ecdf56 (MD5) / Este trabalho teve como objetivo geral, estudar as relações entre o trabalho realizado na postura em pé e a ocorrência de queixas (desconforto) de origem múscular-esquelética em trabalhadores do ramo lojista.Também foram investigadas as condições ergonômicas presentes nas diferentes lojas e departamentos, referentes ao cenário laboral dos lojistas que fizeram parte da pesquisa. A pesquisa contou 85 (oitenta e cinco) trabalhadores, com idades entre 18 e 54 anos, todos residentes na cidade de Cascavel-Paraná. Os dados e as informações foram coletados através de observações diretas no local de trabalho, por registros fotográficos, pela condução de entrevistas semi-estruturadas e pela aplicação de um questionário em conjunto com o diagrama do corpo humano, para identificação de regiões de dor ou desconforto percebido pelo lojista decorrente da sua atividade de trabalho. Os resultados evidenciaram vários problemas de origem ergonômicos em diversos setores das lojas avaliadas, sendo que o principal deles refere-se à rigidez do padrão organizacional adotado, o regime de trabalho prolongado, a constante permanência na postura em pé e os movimentos repetitivos. Os mais importantes relatos de queixas de dores ou desconfortos posturais devidos do trabalho, referem-se a dores nas costas e nas pernas presente em 62,4% dos pesquisados. Foram também significativas as queixas de desconforto na região do pescoço (36,5%), dos tornozelos e pés (34,2%) dos ombros (27,1%) e dos joelhos (17,6%) respectivamente. Outro problema que também chama a atenção é a alta rotatividade de funcionários desse setor. Assim como noutros estudos semelhantes, ficou evidente a alta carga física de trabalho, principalmente imposta pela postura que esses trabalhadores tem que adotar. Trata-se de um trabalho "complicado", onde, além de baixos salários recebidos pela categoria, geralmente está associada a ocorrência de distúrbios músculos-esqueléticos e vasculares, notadamente a dor nas costas e varizes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-21T05:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 205788.pdf: 1167844 bytes, checksum: b4bdb7527b4303e3ca7cd7e3885c4d80 (MD5) / Este estudo avalia a percepção do trabalhador de enfermagem sobre sua saúde, em específico sobre a relação da dor nas costas com o trabalho da enfermagem das Unidades de Internação das Clínicas Médicas e Cirúrgicas e do Centro de Materiais e Esterilização, do Hospital Universitário, da Universidade Federal de Santa Catarina. Para isto, desenvolveram-se em duas etapas. Na primeira buscou-se o perfil da dor nas costas entre os membros da equipe de enfermagem. Participaram do estudo 155 membros da equipe de enfermagem, sendo 32 Enfermeiros, 49 Técnicos em Enfermagem, 53 Auxiliares de Enfermagem e 21 Auxiliares de Saúde. A prevalência encontrada para as dores nas costas nos membros da equipe de enfermagem foi de 76,1% , sendo de 71,88% entre os enfermeiros, 75,51% entre os Técnicos de Enfermagem, 79,25% entre os Auxiliares de Enfermagem e de 76,19% para os Auxiliares de Saúde. Entre estes trabalhadores, 86,44% apresentavam dores nas costas por um período superior a seis meses, com a dor localizada principalmente nas regiões lombar e cervical. Para a segunda etapa do estudo, buscou-se a percepção do trabalhador sobre sua saúde, em específico, sobre a presença de dores nas costas e como o trabalho predispõe esta dor. Para isto, utilizou-se como metodologia as entrevistas coletivas com grupos de trabalhadores homogêneos, por valorizar a percepção do trabalhador sobre sua saúde, através da identificação das cargas de trabalho, que podem ser consideradas como mediações entre os processos de trabalho e a saúde. Participaram do estudo 83 trabalhadores, que apresentavam dores nas costas por um período superior a um mês. Observou-se que os trabalhadores de enfermagem estudados apresentaram conhecimentos de como o trabalho predispõe as dores nas costas, identificando as cargas de trabalho e suas respectivas interações no corpo do trabalhador, ou seja, compreendiam o processo saúde-doença que envolve a presença de dores nas costas. As cargas de trabalho psicológicas, fisiológicas e as mecânicas foram as mais discutidas, pois, segundo os trabalhadores são as que mais se refletem no desgaste causado pelo trabalho.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico / Made available in DSpace on 2012-10-18T07:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 179253.pdf: 849033 bytes, checksum: 34229bfa986421215aa0f11d870135ad (MD5) / A lombalgia continua sendo uma desordem musculoesquelética muito comum em trabalhadores. Mesmo com estudos ergonômicos trazendo importantes considerações, as investigações sobre os fatores de risco ainda permanecem inconclusivas. Este trabalho estuda o caso de mecânicos de manutenção e produção, e os múltiplos fatores de risco das lombalgias ocupacionais, sob uma Análise Ergonômica do Trabalho. O grupo foi escolhido após investigação entre 443 funcionários de uma Fábrica em Curitiba-PR. O grupo dos mecânicos ( 49 ) apresentou maior incidência de lombalgias, com p=0,005 . Sintomas relatados entre os mecânicos com lombalgias: cansaço ao acordar, nervosismo, irritação, cefaléias, entre outros. Dos que apresentam lombalgias, 82% têm um ou mais desses sintomas. Estavam trabalhando em ambiente estressante, sem motivação e sob severa supervisão. Os resultados mostraram que aspectos psicossociais são fatores de risco das lombalgias ocupacionais

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-18T07:52:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-26T00:28:14Z : No. of bitstreams: 1 186938.pdf: 7715033 bytes, checksum: d7f298c7e4cd3e8002ca0efbd64f624d (MD5) / A presente pesquisa desenvolvida na área de Ergonomia está relacionada à saúde do trabalhador, valorizando sua subjetividade através da abordagem Holístico-Ecológica.Teve como objetivo compreender o significado da dor nas costas de trabalhadores da Enfermagem considerando as situações por eles vivenciadas em seu cotidiano. O estudo foi realizado no Hospital Universitário, cidade de Florianópolis, SC, tendo como colaboradores doze integrantes da equipe de Enfermagem que apresentavam queixas de algias na coluna vertebral. Fundamentada em Pesquisa Qualitativa do tipo Estudo de Caso, utilizou-se como estratégias para coleta dos dados a Observação Participante no local de trabalho, a Entrevista e o instrumento "História do Cotidiano". A análise seguiu pressupostos do Referencial Holístico-Ecológico, buscando identificar categorias e temas que foram emergindo da leitura dos dados evidenciando as percepções relatadas pelos próprios trabalhadores em seu processo de viver. Foi verificada uma teia de situações desfavoráveis se inter-relacionando predispondo o aparecimento da dor, comprovando que a prevalência cumulativa de sobrecargas e tensões psicofísico-emocionais provoca a manifestação dessa queixa. Os resultados mostram que situações de desconforto estão relacionadas ao esforço físico, ao levantamento de peso, à execução de movimentos repetitivos, às posturas realizadas de modo inadequado, aos aspectos ergonômicos e aos conflitos psico-emocionais entre outras, vivenciadas tanto no ambiente de trabalho, como nos outros contextos em que os trabalhadores interagem. Esse quadro apresenta uma relação com os momentos de insatisfações que foram mais freqüentes do que os de satisfações e prazeres, levando-se em consideração as situações vividas no período da investigação. A reflexão sobre os significados revelados pelos atores sociais do estudo possibilitou-me a compreensão de que a dor nas costas representa um sinal de alerta e até um pedido de socorro através da mensagem dos sintomas manifestados pelo corpo emergindo como tema: O Ser Humano pedindo ajuda por meio da linguagem corporal.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T22:16:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T17:40:25Z : No. of bitstreams: 1 152224.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O objetivo deste trabalho científico foi analisar a correlação entre as variáveis antropométricas e a ocorrência de lombalgia nos trabalhadores bancários da cidade de Londrina no estado do Paraná - Brasil. A população estudada foi composta de 219 sujeitos pertencentes a todos os cargos e funções do trabalho bancário. O modelo de estudo adotado foi o do tipo estudo de campo com delineamento transversal, tendo sido a coleta de dados realizada por meio de medições antropométricas e também por meio de questionário próprio. A taxa de devolução dos questionários foi de 86,3% (189/219). A média de idade da população foi de 37,53 ± 4,79 anos sendo que 89,41% dos sujeitos encontram-se na faixa etária compreendida entre 29 e 43 anos. As variáveis antropométricas medidas neste estudo foram a massa corporal, a estatura, a altura sentado, a circunferência glútea e a circunferência abdominal. Estas variáveis foram utilizadas para o cálculo dos seguintes índices: Índice de Massa Corporal (IMC); Índice Abdome Glúteo