Problema ¿Existe influencia en el nivel de la posición materna y el tiempo de clampaje del cordón umbilical del recién nacido en cuanto a la variación de hemoglobina a las 10 semanas de nacido? Objetivo. Demostrar que clampando el cordón umbilical alrededor de los 45” y por debajo del nivel de la posición materna, se puede mantener niveles hemoglobina del recién nacido a las 10 semanas de nacido por encima de los valores normales. Metodología. Analítico, Cuasi experimental, Prospectivo, Grupo caso y Control, Estudió de 54 neonatos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se realizó Clampaje Tardío del Cordón Umbilical y bajo nivel del introito vaginal siendo éste el grupo caso (N=27), y se realizó el Clampaje Inmediato del Cordón Umbilical y a nivel del introito vaginal siendo este el grupo control (N=27). Hubo 3 fases: muestra de Hemoglobina neonatal en las 24 – 36 horas, 8 y 10 semanas de nacido; además, hubo muestra de Hemoglobina materna para conocer sus condiciones. Se realizó consentimiento informado. En la 2º y 3º fase, el niño lacto dos horas antes de la toma de muestra y por 15 min. Hubo 256 muestras de Hemoglobina. Resultados. Todas las fases, los resultados dieron a favor del grupo de niños clampando tardíamente el cordón umbilical y bajo nivel materno; el grupo caso Vs. el grupo control en la 1º y 2º fase, son significativos (p < 0,05), mas no, a las 10 semanas de vida. Conclusiones. El grupo caso siempre mantuvo sus valores de hemoglobina mejores que el grupo control. A las 10 semanas, el grupo caso empezó una disminución de hemoglobina mientras que en el grupo control, si bien es cierto, alguno niños se recuperaron de su anemia, otros niños empezaron a tenerla. Se puede concluir que se puede mejorar los niveles de hemoglobina bajo la técnica usada; pues Los datos obtenidos en el grupo caso, son similares a otros trabajos que usaron la técnica de Clampaje del cordón umbilical por un periodo de tiempo más largo y a nivel materno.

El documento digital no refiere un asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los factores asociados a morbimortalidad en pacientes pediátricos asmáticos atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé” 2014. Estudio observacional, analítico-comparativo, prospectivo de corte transversal. La muestra está constituida por 120 pacientes pediátricos asmáticos menores de 4 años atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”, los cuales se dividen en dos grupos: grupo de estudio: pacientes con morbimortalidad y grupo comparativo: pacientes sin morbimortalidad. Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se estima medidas de tendencia central y de dispersión, para las variables cualitativas se utiliza frecuencias absolutas y relativas. Además, para el análisis inferencial se emplean las pruebas Chi-cuadrado y t de student, con un nivel de significancia del 5%. Dentro de las características de los pacientes pediátricos asmáticos menores de 4 años, se encuentra que el 28,3% presenta alguna morbimortalidad, entre ellas la más frecuente es neumonía (27,5%), seguido de insuficiencia respiratoria (9,2%), crisis asmática severa (5,8%), entre otras. La edad media de los pacientes con morbimortalidad es 2,24±0,61 años con predominio del sexo masculino (55,9%), similar característica se encuentra en los pacientes sin morbimortalidad. Respecto a los antecedentes personales, se comprueba que los pacientes con morbimortalidad presentan menor periodo de lactancia que los niños sin morbimortalidad, siendo esta diferencia significativa (p=0,001); además respecto a los antecedentes se observa asociación entre el antecedente familiar de asma y la presencia de morbimortalidad en el niño (p=0,002). Un hallazgo importante a mencionar es que solo los pacientes asmáticos con morbimortalidad están expuestos a cambios climáticos (20%) y presencia de animales domésticos (35,3%). Al analizar las características clínicas del asma se encuentra que los estornudos (p=0,001), congestión nasal (p=0,010), fiebre (p=0,002), vómitos (p=0,018) y hospitalizaciones anteriores (p<0,001) tienen asociación significativa con la presencia de morbimortalidad. La mayoría de los pacientes con y sin morbimortalidad presentaron IMC normal/bajo (73,5% y 68,6%, respectivamente), asimismo un 88,2% de los pacientes con morbimortalidad y 83,7% de los pacientes sin morbimortalidad habían recibido vacuna contra influenza. No se encuentra durante el periodo de estudio ningún caso de muerte en niños con cuadro de asma. Concluye que del total de pacientes incluidos en este estudio el 28,3% presenta alguna morbimortalidad. Los factores asociados a morbimortalidad en pacientes pediátricos asmáticos son: antecedente familiar de asma, cambio de clima y tenencia de animales domésticos. En cuanto a las características clínicas se encuentra que los estornudos, congestión nasal, fiebre, vómitos y hospitalizaciones anteriores se encuentran relacionadas significativamente con la presencia de morbimortalidad. / Trabajo académico

La investigación titulada: Adherencia al Tratamiento de Anemia Ferropénica en Niños de 6 a 24 Meses y Factores Asociados C.S.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010 estuvo orientada a determinar la adherencia y los factores asociados en el tratamiento de los niños. Dicho estudio de naturaleza cuantitativa es de nivel aplicativo, pues los resultados del mismo, permitirán al establecimiento de salud, elaborar estrategias que favorezcan la adherencia al tratamiento de anemia ferropénica. El tipo de muestreo que se utilizó fue el probabilístico de tipo sistemático, siendo el marco muestral los niños de 6 a 24 meses y la unidad de análisis las 50 madres que conformaron la muestra. Para la recolección de datos se apeló a la entrevista de tipo estructurada, para la cual se utilizó como instrumento un cuestionario, el mismo que previamente fue materia de validación. Al término del estudio ha sido posible llegar a las siguientes conclusiones: La no adherencia al tratamiento es una condición manifiesta en casi la totalidad de niños con diagnóstico de anemia ferropénica en el C.S “Tahuantinsuyo Bajo”, evidenciándose el incumplimiento de los régimenes farmacológico y dietético. Los factores que guardan una asociación estadísticamente significativa son a) Efectos secundarios al tratamiento farmacológico, condición que se presentó en todos los niños, siendo el estreñimiento el más observado y el que fue motivo de interrupción del tratamiento. b) Desconocimiento de la madre sobre la enfermedad y tratamiento, apreciándose este factor en más de la mitad de la población en estudio, donde destaca la no percepción de la anemia como una enfermedad grave y el desconocimiento de los regímenes del tratamiento. c) Atención inoportuna, factor presente en la mayor cantidad de madres que conllevó a la no continuidad de atención. -- Palabras claves: Anemia ferropénica, Tratamiento, Adherencia, Factores asociados, lactante. / -- The qualified investigation: Adherence to the Treatment of Iron deficiency anemia in Children from 6 to 24 Months and Associate Factors M.I.H.C. “Tahuantinsuyo Bajo” 2010 was orientated to determine the adherence and the factors associated in the treatment of the children. The above mentioned study of quantitative nature is of applicative level, so the results of the same one, they will allow to the establishment of health, to elaborate strategies that favor the adherence to the treatment of iron deficiency anemia. The sampling rate used was probabilistic systematic sampling frame being children 6 to 24 months and the unit of analysis the 50 mothers who comprised the sample. For data collection was appealed to the structured interview type, for which a questionnaire instrument used, the same as previously was the subject of validation. At the end of the study has been possible to reach the following conclusions: Non-adherence is a condition seen in almost all children diagnosed with iron deficiency anemia in the H.C "Tahuantinsuyo Bajo", the meaning of non-compliance with medication and dietary regimes . The factors that have a statistically significant association are a) drug treatment side effects, a condition that was present in all children with constipation being the most common and that was the reason for discontinuation of treatment. b) Ignorance of the mother about the disease and treatment, appreciating this factor in more than half the population under study, which highlights the noncollection of anemia as a serious disease and the lack of treatment regimes. c) inappropriate care, factor in as many mothers that led to the lack of continuity of care. -- Key words: Iron deficiency anemia, Treatment, Adherence, associate Factors, breast-fed baby / Tesis

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina las estrategias de intervención ante la ansiedad del pre escolar aplicadas por la enfermera en el Servicio de pediatría del Hospital Miguel A. Mariscal Llerena - Ayacucho 2017. Se basa en usar de manera conjunta dos estrategias de intervención las dirigidas al pre escolar y la otra dirigidas a los cuidadores. Dentro de las estrategias dirigidas al pre escolar se tiene: el apoyo emocional, favorecer el juego e información al pre escolar; y las dirigidas a los cuidadores se tiene el apoyo emocional, favorece la permanencia, información y consejería. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población está conformada por 30 cuidadores de pre escolares hospitalizados. La técnica es la encuesta y el instrumento la escala de Likert modificada aplicado previo consentimiento informado. Del 100% (30) cuidadores de pre escolares, el 73.3% (22) percibieron que a veces la enfermera aplica las estrategias de intervención ante la ansiedad dirigidas al pre escolar y el 63.3%(19) que a veces aplica las estrategias dirigidas a los cuidadores, con respecto a la estrategia de intervención dirigida al pre escolar, el 63.3% (19) perciben como a veces que la enfermera aplica el apoyo emocional; el 66.7% (20) que a veces favorece el juego; y el 56.7%(17) que a veces brinda información. En cuanto a la estrategia de intervenciones dirigida al cuidador; se tiene que el 83.3% (25) a veces la enfermera brinda apoyo emocional al cuidador; el 63.3% (19) a veces favorece la permanencia del cuidador; el 63.3%(19) que a veces brinda información al cuidador y que el 60.0%(18) que a veces, la enfermera brinda consejería al cuidador. / Trabajo académico

La violencia es un problema mundial que preocupa cada día más. Muchas veces la violencia puede ser el resultado de la ira mal manejada y es por ello que el presente estudio pretende comprobar si, enseñando estrategias para controlar la ira a un grupo de niños que cursan el segundo grado de primaria, es posible reducir su nivel de ira. El referente teórico es la psicología cognitiva y por ello se seleccionó el Inventario de Ira de Beck para medir el nivel de ira antes y después de la aplicación del programa para el manejo de la ira. En este estudio se conformaron dos grupos, uno experimental y uno de control. Se encontraron diferencias significativas entre el pre-test y el post-test del grupo experimental. Asimismo hubo diferencias significativas entre ambos grupos después de la intervención. Es posible que estas diferencias se deban a la efectividad del programa aplicado “Qué hacer con la Ira” (Sunburst). / Tesis

Informe de Seminario para optar al grado de Licenciado en Lengua y Literatura Hispánica mención Lingüística / Esta investigación es un acercamiento a la construcción de una posible solución al problema de comprensión de metáforas que presentan los niños con Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), concibiendo a la comprensión metafórica como un proceso que podría no considerar a la Teoría de la Mente (ToM) para un fin resolutivo. La investigación fue realizada con veinte niños entre los cinco y seis años como representantes de sujetos que ya deberían comprender metáforas. En una primera instancia, se trabajó de manera contrastiva, comparando el desempeño en comprensión de metáforas de los niños con TEL respecto a un grupo de control, y posteriormente se enfocó el análisis en el grupo experimental y en la intervención con los niños: Una segunda etapa que consistió en evaluar las habilidades ToM de los niños con TEL, entrenar las habilidades no vinculadas a la ToM a través de una intervención, y finalmente una prueba final de comprensión metafórica para evaluar los resultados de la intervención. A través de la intervención, se esperaba que los niños fueran capaces de mejorar en la resolución de metáforas, y los resultados de este trabajo señalan en dirección a esta optimización. Previo a la intervención, estos demuestran también una gran diferencia entre los niños con TEL y los niños sin TEL en la comprensión metafórica, una similitud en la comprensión literal, y una deficiencia de las habilidades ToM en el caso de los niños con TEL. / Proyecto Fondecyt 1140733

Magister en Psicología Clínica de Adultos / Actualmente, se reconoce que muchas de las problemáticas que rodean la internación de niños/as en Hogares de Protección están asociadas a la precariedad producto de la desigualdad social. No obstante, las intervenciones se dirigen hacia sus familias como si estos grupos, en lugar de ser sujetos en riesgo a proteger, fuesen sujetos en riesgo de convertirse en vulneradores, motivo por el cual son profundamente investigados. En este contexto, judicial y de protección, la pregunta que guía esta tesis es: ¿Cuáles son las consecuencias sobre el aparato psíquico de la intrusión excesiva del otro, sustentada en mecanismos de desmentida social? La reflexión teórico-clínica que aquí se presenta se apoya en la presentación de una viñeta clínica cuyos principales elementos son la aparición de fenómenos delirantes y de transparencia. A lo largo de la tesis, se intenta articular desde las nociones de perversión, renegación y desmentida, la idea principal que este delirio es una forma de decir lo que desde otro lugar se quiere borrar. En las conclusiones, se revisan las consecuencias que conciernen principalmente al aparato psíquico y a las funciones yoicas. Finalmente, se propone un modo de trabajo, centrado en la función de reconocimiento que cumple la figura del testigo

Se presenta una revisión de las complejas teorías de adquisición del lenguaje como elemento fundamental en la comunicación social, con referencia a las bases neurológicas, sociológicas y socioeconómicas de las carencias en ese proceso. Existe evidencia que el sujeto que las sufre se encuentra en situación de minusvalía para enfrentar su vida. Se recalca la importancia de tratar el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) antes de la edad escolar, con lo que se obtienen mejores resultados. En el tratamiento del trastorno es necesario el diagnóstico precoz, en el que es fundamental el aporte familiar y del entorno, la atención pediátrica dirigida al lenguaje en el control de niño sano y el tratamiento con fonoaudiólogos, que tienen la preparación teórica y técnica para abordar el fenómeno, con el apoyo de la familia. Como herramientas para el tratamiento son fundamentales los medios de apoyo por diferentes vías sensoriales en la adquisición de los conceptos y las habilidades necesarias para el habla. El papel del diseñador, como comunicador con manejo de estas técnicas, es una contribución interdisciplinaria de alta calificación, para lo cual se requiere un cabal conocimiento de los problemas globales que el TEL conlleva, además de incorporar técnicas didácticas que han demostrado eficacia. El presente trabajo muestra la elaboración de un juego de imágenes intercambiables que se asocia a un cuento infantil que incorpora juegos de palabras de dificultad frecuente para el niño, en el español de Chile. El material creado reúne las características de ser lúdico, flexible, de dificultad creciente y de bajo costo, sirviendo de ejemplo para continuar elaborando materiales de utilidad diaria en las Escuelas Especiales para Trastornos del Lenguaje.

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Tesis para optar al grado de Magíster en Lingüística mención Lengua Española / En el marco del estudio del discurso narrativo, caracterizamos comparativamente el desarrollo del paisaje de la conciencia (Bruner, 1986, 1990, 2004), presente en narraciones producidas oralmente por 40 niños entre 5 y 12 años de edad, divididos en un grupo de estudio y un grupo de control, el primero está compuesto por niños1 que han sido víctimas de agresión sexual (Núñez 2010), y el segundo se encuentra integrado por niños sin sospecha de abuso. A través de un análisis cuantitativo y cualitativo, buscamos describir la influencia que tiene la agresión sexual en la construcción del paisaje de la conciencia presente en las narraciones (Labov y Waletzky 1967; Labov 1997; Smith 2003) creadas por los niños, teniendo como hipótesis las siguientes proposiciones: 1) el paisaje de la conciencia se verá marcado por una mayor presencia de sentimientos y emociones, intenciones y deseos (Perner 1994) negativos respecto del grupo de control; 2) el paisaje de la conciencia y el paisaje de la acción no se pueden separar tajantemente. El análisis se hace cargo de formas canónicas y no canónicas de entender el paisaje de la conciencia, con una perspectiva discursiva que considera fuertemente el contexto. El instrumento utilizado es el test de apercepción infantil CAT-A (Bellak y Bellak 2004). Los resultados mostraron que no existen diferencias significativas entre los grupos en la mayoría de las categorías establecidas, pero sí se dan distinciones que se convierten en proyecciones para futuros trabajos en esta línea. En cuanto a la segunda parte de nuestra hipótesis, argumentamos a favor de reconsiderar lo que se ha entendido hasta el momento por paisaje de la conciencia y paisaje de la acción, así como las metodologías aplicadas para estudiar estas dimensiones. Esta investigación se enmarca en el proyecto FONDEF CA13/10238 “Desarrollo de Instrumentos para Reducir la Victimización Secundaria en Víctimas Infantiles de Delitos Sexuales” y la muestra proviene del proyecto VID “Estudio de validez del uso diagnóstico de pruebas gráficas y narrativas en la evaluación psicológica de niños, niñas y adolescentes víctimas de agresión sexual”2. Palabras clave: discurso narrativo, paisaje de la conciencia, agresión sexual infantil, test de apercepción infantil CAT-A.