Made available in DSpace on 2014-06-12T17:42:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7510_1.pdf: 523382 bytes, checksum: 47b978a5921b9e62d0cf01c1205e296c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / O setor terciário, representado pela prestação de serviço, encontra-se desde 1999 no Estado de Pernambuco como destaque na formação do produto interno bruto PIB. Segundo dados do IBGE/ SEPLANDES o setor terciário representou, em 1999, 53% do PIB do Estado de Pernambuco, enquanto que os demais setores econômicos indústria e agropecuária juntos representaram 41%. Este fato demonstra o potencial econômico que o setor de prestação de serviço possui como gerador de renda na economia do Estado de Pernambuco. Desta forma, o Pólo Médico de Recife encontra-se inserido neste contexto, que, neste trabalho delimitado na área correspondente geograficamente desde o Hospital Santa Joana, Bairro das Graças, Clínica Santa Clara, Bairro da Ilha do Retiro, passando pelo Hospital Português, Bairro Ilha do Leite, continuando pelo Hospital Esperança, até o Hospital Instituto Materno Infantil Pernambuco IMIP e finamente, fechando a delimitação com o Hospital Santa Joana. O presente estudo analisa os elementos para a identificação da necessidade de oferta, 24 horas, de bens alimentícios no pólo médico hospitalar localizado no Bairro da Ilha do Leite Recife, através da aplicação de questionários, objetivando constituir um indicador das necessidades não atendidas de consumo 24 horas de bens de alimentos nesta área reconhecida geograficamente como Pólo Médico de Recife. Como resultado percebeu-se que, sob a ótica dos entrevistados, a necessidade do funcionamento de estabelecimentos de bens alimentícios com funcionamento 24 horas é uma realidade

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-26 / A esquizofrenia apresenta elevado custo de doença e a recaída é um dos seus aspectos mais importantes. OBJETIVO: Avaliar o Custo Direto Médico- Hospitalar da recaída em esquizofrenia, em três diferentes serviços de admissão em saúde mental na cidade de São Paulo utilizados por pacientes quando da reagudização da doença: a) um hospital público estadual (HP); b) um hospital contratado conveniado com o SUS (HCC); e c) um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). METODOLOGIA: Foram revisados 90 prontuários de pacientes portadores de esquizofrenia atendidos durante o ano de 2006 em internação hospitalar ou atendimento intensivo no CAPS. Foram levantados e valorados os recursos utilizados durante a permanência nos serviços: medicação, exames e diárias – onde foram incluídos os custos com recursos humanos. RESULTADOS: o Custo Direto Médico-Hospitalar médio da recaída em esquizofrenia, por paciente foi de R{dollar} 8.167,58 no HP; R{dollar} 4.605,46 no CAPS e de R{dollar} 2.397,74 no HCC sendo o principal componente, o custo com diárias, a maior delas no HP. O custo com medicação diferiu quanto à utilização de antipsicóticos típicos ou atípicos, sendo os típicos mais utilizados no HCC e os atípicos no CAPS. Nos três serviços poucos exames complementares foram realizados. CONCLUSÃO: O investimento em medicações antipsicóticas e em estratégias que diminuam a recaída e a necessidade de diárias nos serviços, especialmente hospitalares, são justificáveis pela proporção dos custos que estas representam. O maior custo ocorreu no HP e o menor custo no HCC. Tratar a recaída no CAPS apresentou um custo intermediário com o benefício de não privar o paciente do convívio familiar, usando medicação com menor potencial de efeitos adversos e com impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes. / Aims: Significant cost is associated with schizophrenia and relapses are one significant cost element. Objective: Assess the direct medical costs associated with schizophrenia relapses at three mental health services in the city of São Paulo: a public state hospital (HP); a hospital affiliated with the Brazilian Unified Healthcare System -SUS (HCC); a Community Psychosocial Service Center (CAPS). Methods: We reviewed the charts of 90 patients with schizophrenia who had been i n services in 2006. We evaluated the r esources used dur ing the time these patients were in services. Results: The Mean Direct Medical Cost of schizophrenia relapses was, per patient, R{dollar} 8.167,58 i n HP; R{dollar} 4.605,46 at the CAPS and R{dollar} 2.397,74 in HCC ( R{dollar} 2 / 1 US{dollar}). The most significant component in all cases was the daily rate. The cost of medication differed depending on whether typical or atypical antipsychotics were used. CAPS making more use of atypical drugs. Conclusion: The costs associated with schizophrenia relapses justify investments in antipsychotic drugs and strategies to reduce the need for mental health services, especially hospitals. The cost associated with treating patients in a CAPS is intermediate and has the added benefit of not depriving patients from their family life. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-15Bitstream added on 2014-06-13T20:22:57Z : No. of bitstreams: 1 luppi_chb_dr_botfm.pdf: 2273186 bytes, checksum: a5dfe6f31c1c757de75ba556a6d8a15b (MD5) / O uso de materiais médico-hospitalares (MMH), equipamentos (EQ) e kits diagnósticos nos serviços de saúde devem ser acompanhados de ações que garantam a segurança e a qualidade dos produtos, visando reduzir a probabilidade de ocorrência de incidentes, agravos e sequelas nos pacientes e nos profissionais da saúde e a produção de danos ao meio ambiente. Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer e analisar a incidência de falhas, queixas técnicas, incidentes e eventos adversos relacionados ao uso de MMH, EQ e kits diagnósticos no HC-Unesp Botucatu, no período retrospectivo de março de 2002 a dezembro de 2006 e no período prospectivo de janeiro de 2007 a dezembro de 2007. o banco de notificações de ocorrências da área de Tecnovigilância do Projeto Hospitais Sentinela do HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) e a busca ativa nas seções hospitalares foram utilizados. A investigação das causas dos incidentes foi baseada no formulário de Notificação em Tecnovigilância Avulsa, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e no Protocolo de Investigação de Ocorrências do PHS-Botucatu, tendo sido analisadas as seguintes variáveis: nº total de notificações na área de Tecnovigilância ocorridas em ambos os períodos; distribuição das notificações segundo consistência dos dados, forma de obtenção da informação (espontânea/ativa), tipo de produto de saúde envolvido, empresa fabricante, características do produto, causas-raízes dos problemas (falha técnica, falha de projeto, falha humana, falha de processos, falha de infra-estrutura); frequência e tipos de incidentes, eventos adversos e agravos à saúde dos pacientes e dos profissionais; frequência e tipos de danos ao meio ambiente; análise dos riscos potenciais e reais dos incidentes; análise da gravidade dos eventos adversos ou agravos e medidas preventivas e/ou corretivas tomadas... / The use of medical and hospital materials (MHM), equipment (EQ) and diagnostic kits in health care services must be accompanied by actions which can ensure product safety and quality, aiming at reducing the probability of occurrence of incidents, aggravations and sequelae in patients and health care professionals as well as environmental damage. This study was conducted with the purpose to learn about and analyze the incidence of failures, technical complaints, incidents and adverse events related to the use of MHM, EQ and diagnostic kits at the University Hospital of the Botucatu School of Medicine (HC-Unesp Botucatu) in the retrospective period of March 2002 to December 2006 and in the prospective period of January 2007 to December 2007. The occurrence report database in the Technosurveillance sector of the Sentinel Hospitals Project at HC-Unesp Botucatu (PHS-Botucatu) and active search in the hospital sectors were used. The investigation of the causes of incidents was based on the Sundry Technosurveillance Report Form of the National Health Surveillance Agency (Anvisa) and on the Protocol for Occurrence Investigation of PHS-Botucatu, from which the following variables were investigated: total number of reports in the Technosurveillance sector occurring in both periods; distribution of reports, according to data consistency, form of collection (spontaneous/active), type of health care product involved, manufacturing company, product characteristics, root causes for the problems (technical failure, design failure, human failure, process failure, infrastructure failure); frequency and types of incidents, adverse events and aggravations to patients’ and professionals’ health; frequency and types of environmental damage; analysis of potential and real risk for incidents; analysis of the severity of adverse events or aggravations and preventive and/or corrective measures taken by ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2018-06-27T18:56:19Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Nadia Marcia Dumke.pdf: 2321167 bytes, checksum: 449f4b9310f3670661f832eb53390630 (MD5) Nadia Marcia Dumke.pdf.txt: 113132 bytes, checksum: 2dbb738eb27d08559ba1ed0a6ad3c11f (MD5) Nadia Marcia Dumke.pdf.jpg: 3327 bytes, checksum: ea01888a8e3478355c0a38cbe96a336e (MD5) Previous issue date: 2014-08-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A great number of nosocomial infections are associated with the use of hospital medical devices, such as urinary catheter, and biofilm formation mainly caused by fungi of the genus Candida. The treatment results in a high cost hospitalization, thereby increasing the permanence of the patient in the hospital environment and increased morbidity and mortality. This is especially harmful in patients with some immune deficiency, such as those caused by old age or with pre-existing medical conditions and also increasing resistance of microorganisms to conventional treatments. In order to investigate new therapies against this microorganism and combine with nanotechnology, studies with the drug escin and liposomes containing this active ingredient have been performed. The characterization of liposomes was carried out, demonstrating a particle size of liposome containing escin to 224 nm and a polydispersity index of 0.288 and liposome without drug, of 354.2 nm and the polydispersity index 0,215. Therefore methods of formation and adherence of biofilm on urinary catheter in vitro using assays for quantification of the biofilm exopolysaccharides and proteins of Candida albicans have been developed. It was subsequently treated with liposomes containing 0.5% escin, liposome without the drug and free drug. The results demonstrated the occurrence of fungal growth inhibition measured at Calcofluor White Stain method and the minimal inhibitory concentration, at a concentration of 1.56 mg/mL for liposome drug containing escin, achieving g a reduction of biofilm by 75% when compared using the free drug. It was observed that the liposome is containing 0.5% escin at a concentration of 1.56 mg/mL, decreased adherence and biofilm formation on medical hospital material, through the techniques used in the study, highlighting the effectiveness of liposome nanostructures against the microorganism C. albicans / Um número elevado de infecções hospitalares está associado ao uso de material médico hospitalar. Um exemplo é o cateter urinário e, com a formação de biofilme, principalmente causada por fungos do tipo Candida spp. O tratamento hospitalar gera um custo elevado em relação à internação, aumentando assim, a permanência do enfermo em ambiente hospitalar e uma maior morbi-mortalidade. Tal fator se apresenta mais evidente em pacientes com alguma imunodeficiência, tais como aquelas causadas pela idade avançada ou condições clínicas pré-existentes, assim como, também pelo aumento da resistência dos microrganismos aos tratamentos convencionais. Com o intuito de investigar novas terapias contra esse microrganismo e aliar a esse a nanotecnologia, foram realizados estudos com o fármaco escina e com lipossomas contendo esse princípio ativo. A caracterização dos lipossomas foi realizada demonstrando que os mesmos possuem um tamanho de partícula para o lipossoma contendo escina de 224 nm e um índice de polidispersão de 0,288 e para o lipossoma branco, sem o fármaco, de 354,2 nm e índice de polidispersão de 0,215. Deste modo, foram avaliados métodos de formação e aderência de biofilme in vitro em cateter urinário utilizando ensaios para quantificação de proteínas e exopolissacarídeos do biofilme de Candida albicans. Posteriormente, foi realizado um tratamento com lipossomas contendo escina a 0,5%, lipossoma sem o fármaco e o fármaco livre. Os resultados demonstraram a ocorrência de inibição do crescimento fúngico avaliados pelo método de Calcofluor White Stain e a concentração inibitória mínima, na concentração de 1,56 μg/mL para o lipossoma contendo o fármaco escina, obtendo uma redução do biofilme em 75% quando comparado com o uso do fármaco livre. Observou-se que o lipossoma contendo escina a 0,5% na concentração de 1,56 μg/mL, diminuiu a aderência e a formação do biofilme em material médico hospitalar, através das técnicas utilizadas no estudo, salientando a eficiência das nanoestruturas lipossomais contra o microrganismo C. albicans

O atual modelo de atenção à saúde do Brasil tem suas origens no modelo biomédico flexneriano, idealizado e implantado nos Estados Unidos por meio da ação combinada do corporativismo médico local e do grande capital. Sua importação e implantação se insere nas relações gerais de dependência econômica e subordinação política do nosso País aos interesses norte-americanos, desde as últimas décadas do século XIX até as primeiras décadas do século XX. O objetivo desta tese é identificar e analisar como as grandes fundações norte-americanas, financiadoras do modelo de atenção médica originado a partir da publicação do Relatório Flexner em 1910, mais os interesses capitalistas, tanto do grande capital internacional quanto nacionais, e o corporativismo médico brasileiro, construíram o modelo de atenção médico-hospitalar no Brasil e o moldaram à sua conveniência, de sorte a torná-lo hegemônico, preparando o terreno para a implantação da fase seguinte, a do complexo médico-industrial. Para tanto, apropriando-se do discurso dominante da ciência, deverão introduzir-se no Estado ou com ele manter estreito relacionamento, de forma a controlá-lo ou dirigí-lo ainda que parcialmente, privilegiando seus interesses, enquanto vestidos de um discurso que se pretende assistencialista, promovendo a expansão da base de assistência médica individual para cristalizar um padrão hospitalocêntrico e crescentemente tecnificado / The current model of health care assistance in Brazil stems from the biomedical Flexneriam medicine model once imagined and implemented in the United States through the combined action of the local medical corporativism and corporate class, mediated by the great philanthropies, and ultimately exported in the wake of financial capitalist expansionism, resulting in the Brazilian economical and political subordination to American interests between the late XIX and mid XX centuries. The main theme of this dissertation is to analyze how the great American philanthropic foundations, who financed the medical reform after the Flexner Report was published in 1910, combined their interests with the corporate class ones, both international and local, and, adding the support of the local medical corporativism, conformed the Brazilian health care model to its convenience, just preparing the ground for the introduction of the next phase, i.e., the medical-industrial complex. In order to succeed, and under the banner of the medical science, they either penetrated the structure of the State or maintained with it a close relationship, in order to control or at least partially steer it, always meaning its own interests while maintaining a betterment discourse, but promoting individual medical care in order to foster a hospital and technology centered pattern

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-11-23T16:32:16Z No. of bitstreams: 1 Rafael Stefani_.pdf: 1159352 bytes, checksum: 2997007b7807eb211a566cbfb832e378 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T16:32:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafael Stefani_.pdf: 1159352 bytes, checksum: 2997007b7807eb211a566cbfb832e378 (MD5) Previous issue date: 2015-08-15 / Nenhuma / A Economia da Tecnologia tem como natureza estudar o desenvolvimento do progresso técnico, as suas dimensões microeconômicas, o processo de difusão tecnológica e a sua influência no desenvolvimento econômico. Frequentemente combinada com o pensamento evolucionista, a Economia da Tecnologia estuda a firma sob uma perspectiva sistêmica, na qual a história, os vínculos externos, o território e as instituições formam, em conjunto, o Sistema de Inovação que é capaz de condicionar o desempenho tecnológico e competitivo da região. Para esse enfoque, o espaço importa, e diferentes proximidades são relevantes para se compreender o comportamento inovador da firma. A Geografia Econômica, a partir da virada institucional, ocupa-se cada vez mais com a ideia de evolução (NELSON; WINTER, 1982) e de proximidade na formação da paisagem econômica, que entende as experiências e as competências aprendidas por indivíduos em determinada localidade ao longo do tempo como elemento que pode, em grande medida, determinar o presente e a trajetória futura do espaço. Para investigar o caminho traçado pela região, economistas têm procurado pistas em diversas disciplinas relacionadas (ciência regional, geografia da inovação, etc.) originando um subcampo dentro da economia intitulado Geografia Econômica Evolucionária. Nesta corrente, a inovação é capaz de provocar alteração na dinâmica econômica regional, e o conhecimento assume postura central nesse contexto. A ideia fundamental é que existe a necessidade de interação e comunicação para ocorrer a troca de conhecimento entre agentes, que é sustentada por diversos tipos de proximidade. Partindo desses conceitos, o trabalho procura entender o comportamento das dinâmicas de proximidades nas interações estabelecidas pelas firmas para a realização de suas atividades inovativas e utiliza como objeto de análise o setor de equipamentos médico-hospitalares do Rio Grande do Sul. Como forma de atingir seu objetivo, o trabalho faz uso de pesquisa survey para a coleta de dados e utiliza ferramenta voltada à análise de redes sociais. Os resultados indicam que a proximidade geográfica e a proximidade social atuam como importante drive na formação das relações da amostra. A proximidade institucional demonstrou alguma importância para o setor; porém, não se pode dizer o mesmo para as dimensões cognitiva e organizacional. O profissional da saúde (médico, enfermeiro, odontologista, etc.) é identificado como agente que assume caráter estratégico e é capaz de induzir a inovação. Também se pode citar uma relação intensa (porém menos estratégica) com fornecedores de peças especializadas e os hospitais, estes últimos utilizados sob condições específicas. As relações com universidades são realizadas em situações críticas (gargalos tecnológicos), para as quais não são encontradas soluções no ambiente interno ou junto aos fornecedores. Como contribuição central do trabalho para a discussão teórica da área, destaca-se o olhar do estudo, atento à formação estrutural da rede de contatos construída pelas firmas voltadas à produção de equipamentos médicos, hospitalares e odontológicos do RS. Essa pesquisa também contribui para uma literatura sobre as dinâmicas de proximidade que recentemente vêm ganhando destaque, e que transita ativamente nos periódicos internacionais, mas, a priori, ainda ocupa um espaço relativamente pequeno nos principais jornais e revistas nacionais. Finalmente, considerando o ponto de vista evolucionário e a centralidade que a inovação representa nesse contexto, a pesquisa tem potencial para auxiliar no aprofundamento da literatura voltada para a dinâmica inovativa da saúde, especialmente, do setor médico-hospitalar do Rio Grande do Sul, tema que concentra baixa produção bibliográfica e merece maiores aprofundamentos para sua promoção. / The Economics of Technology has as nature study the development of technical progress, its microeconomic dimensions, the technological diffusion process and its influence on economic development. Often combined with evolutionary thought, the Economics of Technology studies the firm from a systemic perspective, in which the history, external links, the territory and the institutions together form the Innovation System that is capable of conditioning the technological performance and competitive in the region. For this approach, the space matter and proximity is considered, on occasion, an asset and hence is sought.The Economic Geography increasingly sees the idea of evolution (Nelson and Winter, 1982) in shaping the economic landscape. It is believed that experiences and skills learned over time by individuals in a given location can to a large extent determine the present and the future trajectory of the space. To investigate the path dependence by the region, economists have looked for clues in various related disciplines (regional sciences, geography of innovation, etc.) resulting in a subfield within the economy titled Evolutionary Economic Geography. In essence, the economic landscape innovative process is considered central element and uneven between regions, since knowledge takes central position in this context. The main idea is that there is a great need for interaction and communication to occur knowledge exchange between agents, which is supported by types of proximity. From this premise, the work seeks to understand the vicinity of dynamics of behavior in interactions established by firms to carry out their innovative activities and uses as analyzed in the sector of medical device of Rio Grande do Sul. To reach this goal, the work uses survey research to collect data and tool aimed at analyzing social networks. The results indicate that the geographical proximity and social proximity act as important drive to formation of the sample relations. Institutional proximity showed some importance for the sector, however, cannot say the same for the dimensions of cognitive and organizational proximity. The health professional (physician, nurse, dentist, etc.) is identified as an agent that takes a strategic nature and is capable of inducing innovation. It’s possible to observe an intense relationship (but less strategic) with suppliers of specialized parts and hospitals, the latter under specific conditions. Relations with universities are carried out in critical situations (technological bottlenecks), which are not found solutions inside environment or with suppliers. As a central contribution of this work to the theoretical discussion of the area, there is the look of the study, turned to the structural formation of the network built by firms geared to the production of medical device of RS. This research also contributes to the literature on the dynamics proximity that growing, and actively moves in international journals, but, a priori, still occupies a relatively small space in publications and national academic journals. Finally, considering the evolutionary point of view and the centrality that innovation is in this context, research has the potential to assist in the further development of targeted literature for the innovative dynamics of health, especially the medical device sector of Rio Grande do Sul, theme concentrating low bibliographic production and deserves further insights for your promotion.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseDLR.pdf: 799587 bytes, checksum: c972cee64925cc76e31ad023ed3e4131 (MD5) Previous issue date: 2004-12-10 / Universidade Federal de Minas Gerais / The goal of this thesis is to identify innovation performances and technology strategies (TSs) adopted by medical equipment firms (those that are technology-based firms (TBFs) or not), located in São Carlos and Ribeirão Preto. Two hypotheses were delineated: (1) the medical equipment firms located in São Carlos and Ribeirão Preto that reached higher innovation performances in the last three years, differ from the ones that reached lower innovation performances in the dimensions of their technology strategies; and (2) the medical equipment technology-based firms located in São Carlos and Ribeirão Preto differ from the ones which are not considered as technology-based firms in the dimensions of their technology strategies. In order to analyze those hypotheses, data about TBF status, TS, and innovation performance were collected from thirty nine medical equipment producers located in São Carlos and Ribeirão Preto. An structured questionnaire was utilized for this purpose. The analysis of this information shows that the technology strategies adopted by the medical equipment firms that reached higher innovation performances are different in many aspects from the ones adopted by those that reached lower innovation performances. There are also differences between the TSs adopted by the medical equipment technology-based firms and the TSs adopted by those which are not considered as technology-based firms. Regarding the firms which reached higher and lower innovation, some indications were obtained that larger investments in internal activities of research and development and in external sources of technology, larger dedication to technology forecasting, and development of a wide portfolio of product and process technologies have allowed the firms to reach larger innovation performances. Regarding TBFs and Not-TBFs, it was observed that the TBFs have worked for the enlargement of their innovation and acquisition capacities of product technologies. Examples of their efforts: (1) large investments in internal R&D activities destined to innovations in product; (2) the number of engineers and scientists allocated to these activities; (3) the amount of key product technologies that those firms have; and (4) their large dedication to technology forecasting, etc. On the other hand, there were indications that N-TBFs (when they carry out some technological effort) dedicate themselves to the enlargement of their operation and adaptation capacities to operate their facilities more efficiently. / Este trabalho tem como objetivo principal verificar quais são as estratégias tecnológicas (ET) adotadas pelas empresas, empresas de base tecnológica (EBTs) ou não, do setor de equipamentos médico-hospitalares de São Carlos e Ribeirão Preto e seus desempenhos inovadores. Foram delineadas duas hipóteses: (1) As empresas do setor de equipamentos médico-hospitalares localizadas em São Carlos e em Ribeirão Preto que alcançaram maiores desempenhos inovadores, nos últimos três anos, diferem das que alcançaram desempenhos mais baixos em suas dimensões de estratégia tecnológica; e (2) As empresas do setor de equipamentos médico-hospitalares localizadas em São Carlos e em Ribeirão Preto consideradas como sendo de base tecnológica diferem das não consideradas como de base tecnológica em suas dimensões de estratégia tecnológica. Para analisar tais hipóteses, foi realizado um survey junto a trinta e nove empresas do setor de equipamentos médico-hospitalares localizadas em São Carlos e Ribeirão Preto. Para conduzir o survey foi aplicado um questionário estruturado nessas empresas. Os dados coletados foram todos tabulados e analisados estatisticamente. Os resultados mostram que as estratégias tecnológicas adotadas pelas empresas dos grupos daquelas de maior e menor desempenho inovador são diferentes em muitos aspectos; Também há diferenças entre as estratégias tecnológicas das EBTs e das N-EBTs (não- EBTs). Em relação às empresas de maior e menor desempenho inovador, basicamente obteve-se indícios de que maiores investimentos em atividades internas de pesquisa e desenvolvimento e em fontes externas de tecnologia, maior dedicação à previsão tecnológica e o desenvolvimento de um amplo portfolio de tecnologias de produto e de processo permitem às empresas alcançarem maiores desempenhos inovadores. Já em relação às EBTs e N-EBTs, observou-se claramente um esforço por parte das EBTs em ampliar suas capacidades de inovação e aquisição de tecnologias de produto. Como exemplos, esse esforço se concretiza por meio das altas parcelas de seus investimentos em atividades de P&D destinadas a inovações em produto, do número de engenheiros e cientistas alocados a essas atividades, da alta quantidade de tecnologias chaves de produto que essas empresas detêm, da intensidade com que realizam a previsão tecnológica, etc. Por outro lado, foram obtidos indícios de que as N-EBTs, quando realizam algum esforço tecnológico, voltam-se, principalmente, para a ampliação das suas capacidades de operação e adaptação, tendo por objetivo operar suas instalações produtivas mais eficientemente.

O atual modelo de atenção à saúde do Brasil tem suas origens no modelo biomédico flexneriano, idealizado e implantado nos Estados Unidos por meio da ação combinada do corporativismo médico local e do grande capital. Sua importação e implantação se insere nas relações gerais de dependência econômica e subordinação política do nosso País aos interesses norte-americanos, desde as últimas décadas do século XIX até as primeiras décadas do século XX. O objetivo desta tese é identificar e analisar como as grandes fundações norte-americanas, financiadoras do modelo de atenção médica originado a partir da publicação do Relatório Flexner em 1910, mais os interesses capitalistas, tanto do grande capital internacional quanto nacionais, e o corporativismo médico brasileiro, construíram o modelo de atenção médico-hospitalar no Brasil e o moldaram à sua conveniência, de sorte a torná-lo hegemônico, preparando o terreno para a implantação da fase seguinte, a do complexo médico-industrial. Para tanto, apropriando-se do discurso dominante da ciência, deverão introduzir-se no Estado ou com ele manter estreito relacionamento, de forma a controlá-lo ou dirigí-lo ainda que parcialmente, privilegiando seus interesses, enquanto vestidos de um discurso que se pretende assistencialista, promovendo a expansão da base de assistência médica individual para cristalizar um padrão hospitalocêntrico e crescentemente tecnificado / The current model of health care assistance in Brazil stems from the biomedical Flexneriam medicine model once imagined and implemented in the United States through the combined action of the local medical corporativism and corporate class, mediated by the great philanthropies, and ultimately exported in the wake of financial capitalist expansionism, resulting in the Brazilian economical and political subordination to American interests between the late XIX and mid XX centuries. The main theme of this dissertation is to analyze how the great American philanthropic foundations, who financed the medical reform after the Flexner Report was published in 1910, combined their interests with the corporate class ones, both international and local, and, adding the support of the local medical corporativism, conformed the Brazilian health care model to its convenience, just preparing the ground for the introduction of the next phase, i.e., the medical-industrial complex. In order to succeed, and under the banner of the medical science, they either penetrated the structure of the State or maintained with it a close relationship, in order to control or at least partially steer it, always meaning its own interests while maintaining a betterment discourse, but promoting individual medical care in order to foster a hospital and technology centered pattern

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:51:12Z (GMT). No. of bitstreams: 3 127144.pdf.jpg: 22926 bytes, checksum: f0072844d69084281a9c7092f970dac1 (MD5) 127144.pdf: 1287076 bytes, checksum: 7e0f27092b752813a38b17f36c8acaeb (MD5) 127144.pdf.txt: 218017 bytes, checksum: a230d57f4715dacbd3f269641e43f092 (MD5) Previous issue date: 2004-09-01T00:00:00Z / Ones of most important strategical decision that are placed for the Brazilian hospitals is how expand its activities for other markets which the same still not been covering. Several strategies are being adopted, and the opening of Satellites Units is one of them and has been adopted by a private hospital in São Paulo. Considering this fact, the objective of this study was to carry through a case study on one of these units, analysing the financial and marketing impacts caused by the implantation of the satellite unit. For this analysis, internal information of the unit had been raised and interviews had been carried through with some managers or people who had relationship with the process of implantation and management of the unit. Futhermore, usuaries had been also interviewed, with the aim to detect theirs perceptions of the unit. The results showed that the users are very satisfied with the Unit. However, there is a clear dissatisfaction in relation to the covering of the supplementary assistance sector. By this fact, it has an important restriction in the access to the unit, that is the main explanation for the negative financial results that the Unit is presenting since its implantation. Due to this results, the unit needs to improve the relationship between the hospital adminsitration and the supplementary health assistance companies in order to revert such situation. / Umas das importantes mais importantes decisões estratégicas que está sendo colocada para os hospitais brasileiros diz respeito à decisão de como expandir sua atuação para outros mercados-alvos no qual o mesmo ainda não tem uma boa cobertura. Diversas estratégias estão sendo adotadas, sendo que a abertura de Unidades Satélites é uma delas e que foi adotada por um hospital privado de grande porte do Estado de São Paulo. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi realizar um estudo de caso sobre uma dessas unidades, procurando verificar os impactos financeiros e mercadológicos causados pela implantação da mesma. Para isso, foram levantadas informações internas da unidade e entrevistas foram realizadas com alguns gestores ou pessoas que de algumas forma estiveram relacionadas com o processo de implantação e gerenciamento. Além disso, também foram entrevistados usuários, procurando detectar a percepção dos mesmos sobre a Unidade. Os resultados mostraram que os usuários de modo geral estão muito satisfeitos com a Unidade em termos de atendimento. Entretanto, existe uma clara insatisfação com relação à cobertura do setor de assistência supletiva na Unidade. Em virtude desse fato, há uma restrição importante quanto ao acesso à mesma, o que é uma das mais fortes explicações para os resultados financeiros negativos que a Unidade vêm obtendo desde a sua implantação. Dessa forma, fazem-se necessárias melhorias no relacionamento hospital-operadoras a fim de reverter tal situação.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:51:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissRBS.pdf: 1471006 bytes, checksum: 0193fcfa0f4b5e8f1016b759f9d4a401 (MD5) Previous issue date: 2006-06-02 / Universidade Federal de Minas Gerais / Technology based firms (TBFs) and technology innovation process studies attract several fields of research. According to social networks concepts, the activities of organizations are affected by the relationship between them. This research aims to verify the existence of cooperation networks towards product innovation between TBFs in São Carlos, Araraquara and Ribeirão Preto from the medical and dental device industry and characterize their strength. In that sense, a study of the social network theory and its main concepts, TBFs and industry characteristics is carried out. The development of a methodology and analysis takes place. Variables such as strength of ties and network structure are considered in the analysis. Among the different actors in different networks, those with high centrality measure and importance are distinguished. Results show that cooperation ventures between TBFs are few, instead, many relations with universities and research institutes towards product development are present. Weak and strong ties can be found in this environment. Important actors that influence TBFs and the product development and innovation are market fairs, standardization agencies, trade associations and universities. / As empresas de base tecnológica (EBTs) e os estudos de processos de inovação tecnológica despertam interesse em diversos campos de estudos. Segundo os conceitos da teoria de redes sociais, as formas de relacionamento entre organizações afetam suas atividades. Este trabalho tem como objetivo verificar a existência de redes de cooperação para inovação em produto entre EBTs da região de São Carlos, Araraquara e Ribeirão Preto do setor de equipamentos médico-hospitalar-odontológicos, e caracterizá-las quanto à força da ligação. Para tanto é realizado um estudo da teoria de redes sociais, destacando seus conceitos para analisar uma possível rede de EBTs e uma caracterização das EBTs e do setor considerado. O desenvolvimento de uma metodologia e modo de análise destas relações é realizado. Variáveis como força da ligação e estrutura da rede são consideradas nas análises. Dentre os diferentes atores das redes formadas, são destacados aqueles com índices de centralidades altos e que possuam importância nas diversas redes construídas. Os resultados obtidos pela pesquisa sinalizam poucas relações de cooperação entre EBTs, mas diversas ligações com universidades e centros de pesquisa para o desenvolvimento de produto. Verificou-se também a existência de ligações fracas e fortes nesse ambiente. Atores importantes para o desenvolvimento são os eventos, agentes certificadores, associações de classe e universidades, que influenciam a ação das EBTs.