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Méthodologie pour l'évaluation de la qualité de vie adaptée à la fin de vie des patients atteints d'un cancer / Approaches of health related quality of life at the end of life in cancer patientSeptans, Anne-Lise 28 May 2014 (has links)
Depuis ces trente dernières années, la qualité de vie tend à devenir un critère d’évaluation des thérapeutiques incontournable que cela soit dans un contexte de recherche clinique ou dans un contexte d’individualisation de la prise en charge médicale. L’évaluation de la qualité de vie permet de tenir compte du ressenti du patient quant à sa prise en charge que cela soit sur des aspects purement physiques ou symptomatiques que sur des aspects psychologiques, sociaux ou environnementaux. Dans un contexte de fin de vie où les possibilités thérapeutiques sont limitées et où les symptômes peuvent être extrêmement invalidants, l’évaluation de la qualité de vie s’impose d’évidence.Afin d’appréhender le plus justement possible les particularités de la méthodologie permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer, il semblait important, dans un premier temps, de présenter le concept de « qualité de vie relative à la santé », afin de définir les éléments clés quant à sa compréhension et à son utilisation (définition, conceptualisation, instruments de mesures, analyse). La période de la fin de la vie étant une étape particulière de la vie d’un patient, nous avons dans un second temps, cherché à définir le cadre temporel de cette période et définir ainsi, plus précisément, les caractéristiques de la population étudiée. Il est en effet essentiel de tenir compte des spécificités de ces patients pour évaluer, le mieux possible, leur qualité de vie.Les articles relatifs à ce travail de recherche sont présentés dans une seconde partie et discutés ensuite.Ce travail souligne la nécessité de développer des instruments permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer dans le respect de leur sensibilité et de la méthodologie essentielle à la validation / In the last thirty years, health related quality of life has become an unavoidable endpoint in a clinical research context and in a therapeutic individualization context. Quality of life evaluation allows us to consider patient health care perceptions; in respect to physical or symptomatic domains or in respect to psychological, social or environmental domains. In a specific end of life context, where treatment opportunities are limited and adverse events could be extremely disabling, the evaluation of the quality of life is obvious. To distinguish more precisely the methodological subtleties of the evaluation of cancer patient end of life quality of life, it seemed important, firstly, to present the concept of health related quality of life, in order to define the main elements concerning both understanding and use of quality of life assessment (definition, conceptualization, tools, measuring instruments, analysis). Because the end of life is a specific time, we sought to define secondly, the time frame of this period, and therefore defined more precisely patient characteristics. It was essential to take into account the specificity of these patients to best evaluate their quality of life.Research related articles are presented in a second part of this work and discussed there afterThis work underlines the necessity to develop measuring instruments to permit quality of life evaluation in a context of end of life with respecting both patient needs and methodological requirements
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A Methodology for the Integrated Design of Customer GoodsKongprasert, Nattapong 22 November 2010 (has links) (PDF)
Les nouveaux produits doivent relever le défi de répondre aux attentes changeantes des consommateurs, d'être différents pour chaque concurrent et aussi respecter l'environnement tout en générant du profit pour l'entreprise. Il conduit à réorganiser les processus de l'entreprise, surtout les processus de conception, de développement et les outils et méthodes pour répondre à cette demande. Ce projet de doctorat s'occupe d'élaborer une nouvelle méthodologie de conception intégrée à appliquer à un haut niveau stratégique à l'ensemble des industries de biens de consommation. Elle a été développée et appliquée à l'industrie d'articles de cuir en Thaïlande. La méthodologie de conception proposée s'appuie sur une approche de emotional design visant d'une part à mieux prendre en compte les attentes des clients et à les rendre actifs dans le processus de conception et d'autre part à représenter l'identité de la marque, ce qui est capital dans le processus de conception technique. Par conséquent, cette méthodologie englobe la satisfaction des clients, les bénéfices de la marque et l'optimisation des supports techniques. A la fin de cette étude, trois outils ont été mis au point : la matrice orientée client afin de prendre en compte les attentes des clients ; la matrice support de conception pour guider les concepteurs dans la création de nouveaux produits affichant l'identité de la marque ; la matrice de fabrication qui permet d'incorporer la fiabilité et les coûts de production. Les outils et les méthodes élaborés ont été mis en oeuvre et testés sur un cas original d'un fabricant de produits en cuir Thaïlandais.
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Reconstruction de l'activité des glissements de terrain au moyen d'une approche dendrogéomorphologique (Moyenne vallée de l'Ubaye, Alpes de Haute Provence)Lopez-saez, Jerome 07 December 2011 (has links) (PDF)
Les glissements de terrain sont à l'origine de la destruction de nombreuses infrastructures routières, de bâtiments et causent la perte de vies humaines. L'observation des glissements de terrain est limitée par l'absence d'archives historiques précises. Sur les glissements de terrain superficiels forestiers, la dendrogéomorphologie permet de reconstruire, avec une résolution temporelle saisonnière et une emprise spatiale décamétrique, l'activité du processus, à partir de l'analyse des perturbations anatomiques contenues dans les cernes de croissance. 13 glissements de terrain superficiels forestiers, localisés dans la vallée de l'Ubaye ont été étudiés. L'analyse dendrogéomorphologique permet de densifier les chroniques historiques, d'obtenir des périodes de retour et d'améliorer nos connaissances sur le comportement spatial du processus. L'approche statistique basée sur un modèle de Poisson, permet de quantifier et de cartographier des probabilités de réactivation. La thèse proposera d'évaluer la robustesse de la reconstruction dendrogéomorphologique ainsi que le rôle des précipitations dans le déclenchement des évènements passé.
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These things are our totems, Marius Barbeau and the indigenization of Canadian art and culture in the 1920sDyck, Sandra January 1995 (has links) (PDF)
No description available.
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Development of Experimental Methodology for Improved Local Variability Assessment in Advanced CMOS Devices / Développement des méthodes expérimentales pour mieux appréhender la variabilité locale des composants CMOS avancésFranco, Omar, Jonani 12 July 2016 (has links)
Les systèmes et applications microélectroniques sont présentes partout dans notre civilisation humaine d’aujourd’hui, depuis le plus simple appareil de notre vie quotidienne jusqu’à des vaisseaux/robots spatiaux qui nous permettent d’observer des images des mondes lointains du Système Solaire et au-delà. L’industrie du semi-conducteur est devenue, depuis sa naissance dans les années 1960, l’une des plus grandes d’aujourd’hui et qui connait une croissance continue avec environ 350 milliards de dollars de chiffre d’affaires annuel. Le composant de base de la microélectronique est le transistor, qui depuis sa conception il y a environ 50 ans a subit une évolution impressionnante en termes de performances, coût et densité d’intégration, cette évolution a été soutenue par des investissements économiques et humains pour suivre ladite « Loi de Moore », qui prédit une augmentation du double de composants intégrés dans une puce tous les deux ans. Le Transistor à Effet de Champ Métal/Oxyde/Semi-conducteur (Metal-Oxide-Semiconductor Field-Effect Transistor, MOSFET en anglais) est devenu le composant préféré pour les applications numériques dans l’industrie. Avec la miniaturisation du transistor, l’un des grands défis est de limiter l’impact de la variabilité du transistor, qui devient de plus en plus important lorsqu’on diminue les dimensions du composant. Deux transistors dessinés et fabriqués de manière identique peuvent présenter des caractéristiques très différentes; lorsque cette variabilité est de nature systématique, on peut trouver souvent un moyen technologique pour l’éliminer ou on peut modéliser les effets de manière très précise, ce qui n’est pas le cas lorsque la variabilité est de nature statistique, ce type de variabilité est de nature aléatoire et résulte de la nature granulaire de la matière et la difficulté de contrôler le positionnement des atomes, un-par-un, à un niveau industriel. Il est donc nécessaire de caractériser et modéliser la variabilité local statistique pour permettre de mieux prédire les effets indésirables dans des circuits complexes dus à ce type de variabilité et donc de mieux concevoir les produits pour qu’ils soit le plus robustes. Le but de ce projet est d’aller plus loin dans la manière d’appréhender la variabilité et de revisiter les moyens de caractérisation de la variabilité du MOSFET, développer des méthodes d’analyse de données pour extraire le maximum d’information pertinente sur les sources de variabilité et leur impact dans les performances des composants, le tout basé sur des données expérimentales obtenues sur des structures de test améliorées. L’un des points clés de notre méthode de caractérisation de la variabilité développée dans ce projet, est de permettre une modélisation statistique précise des variations du procédé de fabrication et leur impact dans l’environnement design; pour réussir notre objectif, les méthodes développées doivent fournir des paramètres statistiques avec un intervalle de confiance bien établi, et qui peuvent être implémentés dans des modèles statistiques dans la chaine design. Pour amener à bien les objectifs, ce projet bénéficie du support de STMicroelectronics et du Laboratoire IMEP-LACH, qui permettent l’accès à du silicium en technologie 28 nm avec des structures de test dédiées « fait maison » et à des équipements dernière génération de caractérisation. Le projet est principalement focalisé sur la variabilité locale (à l’échelle du micromètre et en dessous), que ce soit de nature systématique ou aléatoire. Cependant, quelques aspects de la variabilité à plus grande échelle (inter-puce) sont étudiés pour pouvoir discriminer les différentes sources de la variabilité locale. / Microelectronic systems and their applications are everywhere in the current human civilization, from the simplest gadget in our everyday life to fiction-like space probes which let us see wonderful pictures of other worlds within the Solar System and beyond. The semiconductor industry has become, since its inception in the 1960s, one of the largest and growing industries with approximately a 350 billion dollars market.The central device of microelectronics is the transistor, which has experienced enormous improvements in the last half century, boosted by the economic and human investments to follow the so-called “Moore’s law”, which states that the number of transistors in a chip doubles every two years. Metal-Oxide Semiconductor Field-Effect Transistor (MOSFET) has become the preferred transistor in the industry for digital applications. With the miniaturization of the transistor, a major challenge is to deal with transistor Variability, as its impact becomes more and more important with decreasing size. Two identically fabricated transistors may present highly different characteristics; when this Variability is systematic in nature, we can often find a way to eliminate it using fabrication means or model it very accurately; nevertheless, Statistical Variability is the other major component of Local Variability which is more complicated to deal with; in fact, Statistical Variability is random in nature, as it results from de granular nature of matter and also from the difficulty of control atom per atom placement in an industrial level. Then, it becomes necessary to precisely characterize and model Local Statistical Variability for Variability-aware design to better predict circuit fails from simple standard circuits to final products.The purpose of this project is to go further in the characterization means of MOSFET Local Variability by revisiting existing test structures, and to develop methods of analysis to extract the maximum of relevant information about transistor Variability sources and impact from experiments conducted on improved test structures. One important merit for the Variability characterization methods developed in this project is to enable an accurate statistical modeling of Local Variations and their impact throughout the design space; to meet the goal, the methods developed must provide statistical parameters with well-established confidence, and be suited for implementation on statistical models within the circuit design flow.To achieve this objective, this work is a common project of STMicroelectronics and IMEP-LAHC laboratory, which benefit from access to 28 nm silicon technology home design test structures and state-of-the-art characterization facilities.The project is primarily focused on local variability (in micrometer scale and below), whether of systematic or statistical nature. Nevertheless, some aspects of Intrawafer and Systematic Variations are studied when it is necessary to discriminate Local Variability from other effects.
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Méthodologie d'évaluation des impacts cliniques et dosimétriques d'un changement de procédure en radiothérapie : Aspect - Radio physique et médical / Methodology to assess the clinical and dosimetric impacts resulting from the change of a calculation algorithm in radiotherapy : Radiological Medical PhysicsChaikh, Abdulhamid 13 March 2012 (has links)
Introduction et objectif : La prescription des traitements en radiothérapie est basée sur l'analyse de la répartition de dose calculée par le TPS. Un changement d'algorithme de calcul doit être précédé d'une analyse dosimétrique complète, afin que les impacts cliniques soient maitrisés. Nous présentons une méthodologie de mise en œuvre d'un nouveau TPS. Matériel et méthodologie : Nous avons utilisé 5 algorithmes de calcul de dose. Nous avons comparé 6 plans de traitement avec des configurations identiques : patient, énergie, balistique. Nous avons comparé 12 localisations tumorales : 5 poumons, 1 œsophage, 1 sein, 3 ORL, 1 encéphales et 1 prostate. Le principe de méthodologie est basé sur deux critères d'analyse : 1.Critère d'analyse dosimétrique : nous avons classé les outils d'analyse en 3 catégories : analyse liée à la dose de traitement, analyse liée à la distribution de dose et analyse liée à la répartition de la dose 2.Critère d'analyse statistique : nous avons considéré que nous avons 5 séries de mesure liée à 5 algorithmes. Nous avons considéré les valeurs dosimétriques calculées par l'ancien algorithme comme valeurs de référence. Le test de comparaison statistique utilisé était un Wilcoxon pour série apparié avec un seuil de signification de 5% et un intervalle de confiance à 95%. Résultats et discussion : Nous avons trouvé des écarts pour tous les paramètres comparés dans cette étude. Ces écarts dépendent de la localisation de la tumeur et de l'algorithme de calcul. La maîtrise statistique des résultats nous permet, d'une part de diagnostiquer et interpréter les écarts dosimétriques observés et d'autre part, de déterminer si les écarts sont significatifs. Conclusion : Nous proposons une méthodologie qui permet de quantifier d'éventuels écarts dosimétriques lors d'un changement d'algorithme. L'analyse statistique permet de s'assurer que les résultats sont significatifs. / Background and purpose The validation of a treatment plan is based on the analysis of dose distributions. The dose distributions are calculated by algorithms implanted in TPS. So, the changing of an algorithm must be preceded by a complete dosimetric analysis in order to provide a method for controlling the clinical impact of this change. We present in this study the methodology used for implementing a new TPS in our clinic. Materials and methods We used five algorithms for dose calculation: Clarkson, PBC, Batho Power Law, modified Batho and EqTAR. We compared six treatment plans with identical configurations: 2 plans without heterogeneity correction and 4 with density correction. We have compared nine tumours locations: 5 lungs, 1 oesophagus, 1 breast, 3head and neck, 1 brain and 1 prostate. We compared the following parameters: monitors units, HDV, isodoses, covering index, index of homogeneity, conformity index, geometric index and gamma index for 2D and 3D. We analyzed the results using a statistical evaluation and the method plot box. Results and discussion The gamma index 3D and histogram gamma generated for a CT slice can be used to compare various algorithms and radiotherapy plans. We found a difference in all parameters compared when the algorithm is changed. For example, we found a 5% difference in monitors units and 7% in dose for the pulmonary cancer case, when we change from PBC to EqTAR .This may leads to an increased of 30% in the complication rate. The statistical evaluation serves as a rapid interpretation and diagnostic of dosimetric differences and allows the determination of the significance of these differences. Conclusion We proposed a methodology that allows the quantification of dosimetric variation during the change of calculation algorithm in radiotherapy. This methodology provides a valuable technique for quantitative comparison of various algorithms and radiotherapy plans
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Méthodologie d'Ibn Ğinnî (392/1002) dans l'explication des phénomènes morpho-phonologiques / Methodology of Ibn Ğinnî (392/1002) in the explanation of the morpho-phonological phenomenaFall, Cheikh 22 June 2010 (has links)
Cette thèse qui se veut une contribution à l’étude des textes des grammairiens arabes portera sur l’orientation explicative qui caractérisait les grammairiens du 4ème/ 10ème siècle. Étant donné que notre intervention se limitera à la morpho-phonologie, nous avons choisi comme auteur Ibn Ğinnî ; considéré comme le grammairien le plus versé dans cette discipline. Nous tenterons d’explorer les principes qui régissent selon Ibn Ğinnî la morpho-phonologie. Une étude détaillée sera consacrée à la notion de lourdeur comme principe fondamental chez Ibn Ğinnî qui explique, d’une forme ou d’une autre, tout phénomène morpho-phonologique. Un recours à d’autres disciplines voisines où la méthodologie adoptée est plus explicite permettra de décoder le langage d’Ibn Ğinnî dans al-H et d’exploiter les implicites de son texte. Ce travail sur l’histoire de la langue mettra en exergue l’aspect interdisciplinaire comme perspective de recherche sur la grammaire arabe. / This thesis whose aim is to contribute to the study of the texts of the Arabic grammarian will deal with the explanatory orientation which characterised the grammarians of the 4th/10th century. Given that our intervention focuses on morph phonology, we chose as author Ibn Ğinnî, who is considered to be the most well-learned grammarian in this field. We will try to explore the principles, which according to him, governs morph phonology. A more detailed chapter will deal with the notion of heaviness which is a fundamental principle in Ibn Ğinnî and which explains somehow or other any phonological phenomenon. A study of other related subjects where the methodology adopted is more explicit will enable to understand the language of Ibn Ğinnî in Hasâ’is, and to make use of the implicits of314his texts. This work on the language history will highlight the interdisciplinary aspects as a research perspective in the Arabic grammar.
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Le cimetière du Dieweg à Uccle (1868-1946). Proposition pour une méthode d’approche de l’art funéraire dans sa dimension sociologiqueLorent, Marie-Françoise 22 March 2017 (has links)
Cette recherche propose les outils méthodologiques de la lecture du monument funéraire afin d'éclairer la relation qu'il établit avec les défunts qu'il abrite. L'exercice a été pratiqué au cimetière du Dieweg (Uccle) pour la période 1868-1946. L'étude s'attache à décrire les profils esthétiques de la sépulture et sociologiques des défunts. Au terme de cette recherche, le monument apparaît bien comme le centre de gravité des composantes dont certaines ont été ici identifiées. Cette recherche propose donc une approche essentiellement méthodologique de l'art funéraire. / Doctorat en Histoire, histoire de l'art et archéologie / info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Usages d’Internet et implication dans le travail scolaire : approche ethnographique et quantitative d’étudiants de licence / Uses of the Internet and involvement in school work : ethnographic and quantitative approach of undergraduate degree studentFoin, Géraldine 29 June 2018 (has links)
Notre recherche doctorale étudie l'implication dans le travail scolaire des étudiants dans un contexte numérique de premier cycle universitaire. Il s’agit d’étudier l’appropriation et l'utilisation des TIC, de rendre compte des stratégies qu’adoptent les étudiants avec leur rapport à Internet ; tout en considérant le rapport et l’implication dans le travail scolaire des étudiants. Pour examiner la relation entre l'utilisation de l'Internet par les étudiants de première année et leurs études universitaires, cette étude portait principalement sur l'utilisation de l'ordinateur portable pendant et hors cours, pendant une période de trois à six mois. Ce qui est novateur dans cette étude, c'est l'utilisation de méthodes de collecte de données non numériques et numériques. La collecte de données non numériques comprenait l'observation, les questionnaires et les entretiens. La collecte de données numériques, un logiciel d’enregistrement de données numériques qui a été installé sur les ordinateurs des élèves, a permis un compte rendu extrêmement complet, des pratiques numériques de premier cycle. L'analyse au sein et entre ces nombreuses approches de collecte de données a permis une compréhension plus approfondie des pratiques numériques des étudiants (comme l’utilisation particulière des réseaux sociaux dans les études) et a permis d'examiner la cohérence entre les pratiques déclarées et les pratiques réelles enregistrées (l’organisation de pauses ou au contraire l’utilisation en continu d’Internet pendant le travail scolaire). Ce travail nous montre que l’usage d’Internet des étudiants n’est pas homogène à cette population et l’impact qu’elle peut avoir sur les études est plus complexe qu’elle n’y paraît / Uses of the Internet and involvement in school work: ethnographic and quantitative approach of undergraduate degree studentThe influence of Internet practices on student involvement in undergraduate work. This doctoral work looks at a particular aspect of first year students undergraduate experience, notably their level of scholarly involvement within the context of an increasingly prevalent digital world. Some key aspects of the study include documenting student appropriation, relationship to, and use of the Internet (strategies employed) within their academic studies. To examine the relationship between first year students Internet use and their academic studies, this study looked primarily at laptop usage during and outside of class over a period of three to six months. What is innovative about this study is its use of both non-digital and digital data collection methodologies. Non-digital data collection included observation, questionnaire and interviews. Digital data collection, via software, which was installed on students computers, permitted an extremely detailed, account of undergraduate digital practices. The analysis within and between these numerous data collection approaches provided a more in-depth understanding of students digital practices ( the particular use of social media in academic studies) and enabled an examination of the coherency between reported practices and actual practices recorded (the organization of breaks or the continuous use of the Internet during school work). This study shows that the use of the Internet by students is not homogeneous to this population and the impact it can have on studies is more complex than it seems
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Développement de nouvelles méthodologies autour du tertbutanesulfinamide et des éthers d'ynols - Vers la synthèse totale d'alcaloïdes de la famille des lycorines / Developpement of new methodologies around tertbutanesulfinamide and ynol ethers - toward the total synthesis of lycorine-type alcaloidsVerrier, Charlie 18 December 2013 (has links)
Le travail présenté dans ce manuscrit s'intéresse principalement à l'étude d'une voie de synthèse visant les dérivés de la lycorine, alcaloïdes encore mal connus mais possédant des activités biologiques très intéressantes. Dans cette optique, une méthodologie impliquant l'addition nucléophile d'acétylures oxygénés sur les sulfinylimines chirales d'Ellman a été développée, permettant la formation de propargylamines oxygénées avec une excellente diastéréosélectivité. L'application de la réaction développée à la synthèse totale n'a pas été possible, l'étape précédente de réduction ménagée d'un sulfinylimidate en aldimine n'ayant pas pu être mise au point. L'exploration de la réactivité des propargylsulfinamides oxygénés a par la suite permis de synthétiser des aminoesters et des éthers d'énols fonctionalisés ou encore d'accéder aux sulfonamides correspondants. Leur cyclisation par catalyse métallique a aussi été étudiée, conduisant à des sulfoximines cycliques jusqu'alors inconnus. En parallèle de ces travaux, une méthode générale et verte pour la synthèse d'imines et d'imidates sous irradiation micro-onde a été mise au point. / The work reported in this manuscript mainly concerns the study of a synthetic strategy targetting the lycorine-type alkaloïds, compounds that are not well known but have shown interesting biological activities. In this context, a methodology concerning the nucleophilic addition of oxygenated acetylides on chiral Ellman's sulfinylimines has been developped, allowing the construction of oxygenated propargylamines xith an excellent diastereoselectivity. This reaction couldn't be applied to the total synthesis because of the fail of the precedent step of our synthteic plan, consisting in the reduction of sulfinylimidates into an aldimine. The reactivity of the oxygenated propargylsulfinamides has then been studied, allowing the preparation of aminoesters, functionalized enol ethers and sulfonyl protected propargylamines. Their cyclisation under metallic catlysis has been explored too, providing cyclic sulfoximines that had not been described before. In parallel, a general and green procedure for the synthesis of imines and imidates has been developped.
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