Etude de trois entretiens entre un même psychanalyste et des patients atteints de maladies dites psychosomatiques dans un service de médecine générale, après une observation d'une année, à l'hôpital Bichat. Ces interactions choisies comme représentatives du dialogue psychosomatique par le thérapeute (un des théoriciens du sujet) caractérisent une forme de prise interactionnelle d'information sur la maladie, à visée pronostique et diagnostique, dans le cadre d'une courte hospitalisation.<br />ces malades qui constituent habituellement une population dite de référence lors des enquêtes sur le discours des schizophrènes, des obsessionnels ou des hystériques présentent, selon les psychosomaticiens un type de langage déficitaire, entièrement actualisé, réaliste, peu soutenu sur le plan fantasmatique et peu fonctionnel.<br />L'étude a porté tout d'abord sur les caractéristiques linguistiques de la situation (prises de parole, lexique des interlocuteurs, types de structures syntaxiques, modes de continuité et de rupture).<br />Elle montre une assez forte variation syntaxique et narrative chez les patients et une grande stabilité chez l'analyste au cours des trois entretiens.<br />L'étude fréquentielle du lexique ainsi que l'analyse du discours sur la base de l'analyse des co-occurrences et d'une analyse harrissienne explicite comment, à partir d'un lexique relativement commun des formes de continuité discursives et des récurrences logico-narratives particularisent fortement ces malades.<br />L'analyse ne montre aucune carence strictement linguistique du langage de ces patients ; l'entretien psychosomatique apparaît comme une variante institutionnelle hospitalière de l'interview, fortement typée, constituant un sous-genre discursif particulier.

Texte remanié de: Thèse d'université--Santé publique--Aix-Marseille 2, 2004. Titre de soutenance : La prise en charge de la fin de vie dans le cadre de l'hospitalisation à domicile : étude qualitative auprès des patients, de leur famille et des soignants. / Bibliogr. et webliogr. p. 253-258.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Paris 12 : 2006. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. f. 50-51.

Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine : Nancy 1 : 2002. / Thèse : 2002NAN11171. Titre provenant de l'écran-titre.

Th.--Méd.--Nancy 1, 1983. N°: 176.

A l’intersection de la socio-anthropologie de l’alimentation et de la santé et s’inscrivant directement dans les réflexions entreprises par le monde biomédical sur la perte de poids des malades, cette thèse expose la réorganisation du rapport à l’alimentation des personnes atteintes d’un cancer bronchique et traitées par chimiothérapie. En s’intéressant à l’expertise même des malades, elle rend compte des stratégies d’adaptations alimentaires mises en place par ces derniers et/ou par leurs proches, pour pallier les perturbations alimentaires chimio-induites. La méthodologie de recherche employée s’appuie sur deux enquêtes longitudinales : une par entretiens semi-directifs et une par questionnaires, réalisées auprès des malades, au cours desquelles des observations de la prise en charge médicale et paramédicale des malades en cancérologie ont été menées.Alors que tant le monde biomédical que le monde profane n’identifient pas l’alimentation comme une causalité supposée des cancers bronchiques, cette thèse défend son inscription dans le modèle thérapeutique des malades. Pour ce faire, la thèse rend tout d’abord compte du contexte informationnel relatif à l’alimentation et au cancer, s’étirant de l’espace du préventif à l’espace du thérapeutique, et relevant de formes de légitimités académiques et non académiques. Puis, en détaillant minutieusement la trajectoire alimentaire des mangeurs-malades dès lors du diagnostic, elle définit un vécu alimentaire marqué par des situations de confort et d’inconfort à s’alimenter. Enfin, elle s’intéresse au soutien alimentaire matériel et émotionnel apporté par les proches. Ces trois entrées rendent compte de formes de stratégies d’adaptation alimentaires d’ordres nutritionnel, sensoriel et organisationnel s’inscrivant dans une dynamique d’autorégulation constante aux perturbations alimentaires chimio-induites qui retrace les expériences alimentaires des mangeurs-malades. / At the intersection of food and health anthropology and in connection with the reflections undertaken by the biomedical world about the weight loss of patients, this thesis outlines the food relation reorganization of people with lung cancer and treated with chemotherapy. By focusing on the patients experience, it reflects the food adaptation strategies implemented by them and / or their relatives, to alleviate the chemically induced food disturbances. The research methodology relies on two longitudinal patient surveys : one is based on semi-structured interviews and the other one is based on questionnaires. During those surveys, observations of the medical and paramedical care of oncology patients were conducted. While both the biomedical world and the uninitiated do not recognize food as a supposed causation of lung cancer , this thesis defends its inclusion in the therapeutic model of patients. In order to do this, the thesis makes first account of the informational context on nutrition and cancer, stretching from the preventive space to the therapeutic space , and within academic and non-academic forms. Then, carefully detailing the food trajectory of eater-patient since the diagnosis, it defines their food experience induced by situations of comfort and discomfort in feeding. Finally, it focused on food material and emotional support from loved ones. These three inputs account for forms of dietary adaptations strategies of nutritional , sensory and organizational orders taking part in a dynamic which is self-regulated to chemically induced food disturbances and which traces the food experience of eater-patient.

Made available in DSpace on 2015-03-13T17:10:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaneRAB.pdf: 1473795 bytes, checksum: fe5f63d0c73c0f2203aa07ecd30b4c20 (MD5) Previous issue date: 2008-04-29 / La sant? et la maladie sont des objets de pr?occupation dans la soci?t?. Tout au long de l'histoire de l'humanit?, ils ont ?t? trait?s sous diff?rents yeux. La g?ographie est une fa?on de comprendre les processus li?s ? des questions de sant? et de maladie, de fa?on privil?gi?e dans le but d'?tre une science concern?es par la zone g?ographique o? cela implique non seulement une structure de la mati?re, mais les personnes et les flux d?coulant de la relation est ?tablie Entre la soci?t? et la nature. Un lien est ?tabli entre l'organisation spatiale de la sant?-maladie est au c ur de ce travail, avec la coupe Guarapes espace du quartier, situ? dans l'ouest de la R?gion administrative de Natal (plus bols?o pauvret? de la ville) pour la p?riode correspondante de la 1990 par 2004 (jalon important pour le bien et la dynamique des populations de la zone d'?tude) et de r?duire le temps de la recherche. Au cours de l'analyse proc?de ? l'?tude des formes de production et d'organisation de l'espace v?cu. Depuis comprendre le quotidien des personnes souffrant d'un r?seau de relations, motiv?s par les besoins et la solidarit? qui g?n?rent des formes et des contenus qui fa?onnent l'aire g?ographique. Sur la base de revue de la litt?rature, la recherche empirique ? travers la r?alisation des feuilles de route des entretiens avec le repr?sentant des gens du quartier (r?sidents, des dirigeants communautaires, des coordonnateurs p?dagogiques, des infirmi?res et des agents de sant? de la PSF). Outre les visites effectu?es ? l'Agence de r?gulation des services d'assainissement de la municipalit? de No?l - ARSBAN, le Secr?tariat sp?cial pour l'Environnement et Urbanisme - SEMURB, secr?taire du Travail et de la protection sociale SEMTAS, Secr?tariat municipal de la sant? - SMS. Sur la base de l'espace v?cu voir que les ?l?ments du quotidien local exercer une forte influence sur la sant? et La maladie de la population ?tudi?e, avec un accent sur les probl?mes d?coulant de ch?mage, sous-emploi, l'ins?curit? et un manque d'assiduit? de certains responsables de l'USF - Guarapes. La production et l'organisation de la r?gion convergent ? l'apparition de maisons, les rues et les petits commerces non ?quip?s de l'infrastructure de base d?di?e ? la prise en charge des personnes favorables ? l'occupation d?sordonn?e et non planifi?e pour plusieurs zones du district, ainsi que l'apparition De vecteurs transmetteurs de maladies / Sa?de e doen?a s?o objetos de preocupa??o da sociedade. Ao longo da hist?ria humana elas foram tratadas sob diferentes olhares. A Geografia constitui-se em uma forma de perceber os processos decorrentes das quest?es de sa?de e doen?a de forma privilegiada, tendo em vista ser uma ci?ncia preocupada com o espa?o geogr?fico, onde este comporta n?o apenas uma estrutura material, mas pessoas e fluxos decorrentes da rela??o que se estabelece entre sociedade e natureza. A rela??o que se estabelece entre a organiza??o espacial e o processo sa?de-doen?a est? no centro desse trabalho, tendo como recorte espacial o bairro Guarapes, situado na Regi?o Administrativa Oeste de Natal (maior bols?o de pobreza da cidade) e o per?odo correspondente a d?cada de 1990 at? 2004 (marco significativa para din?mica imobili?ria e populacional da ?rea estudada) como recorte temporal da pesquisa. No decorrer da an?lise procedemos ao estudo das formas de produ??o e organiza??o do espa?o vivido. Uma vez que percebemos o dia-a-dia da popula??o dotado de uma teia de rela??es, motivadas por necessidades e solidariedades que geram formas e conte?dos que configuram o espa?o geogr?fico. Fundamentada em revis?o bibliogr?fica, pesquisa emp?rica por meio da realiza??o de roteiros de entrevistas junto ? pessoas representativas do bairro (moradores, lideran?as, coordenador pedag?gico, enfermeiras e agentes de sa?de do P.S.F). Al?m visitas realizadas a Ag?ncia Reguladora de Servi?os de Saneamento B?sico de Natal ARSBAN, Secretaria Especial de Meio Ambiente e Urbanismo SEMURB, Secretaria do Trabalho e Assist?ncia Social SEMTAS e Secretaria Municipal de Sa?de - SMS. Com base no espa?o vivido observamos que os elementos do cotidiano local exercem forte influ?ncia no processo sa?de-doen?a da popula??o estudada, com destaque para os problemas decorrentes do desemprego, subemprego, defici?ncias nutricionais que decorrem da falta de v?rios g?neros aliment?cios, inseguran?a e o mau atendimento por parte de alguns funcion?rios da U.S.F Guarapes. A produ??o e organiza??o do espa?o local, convergindo para o surgimento casas, ruas e pequenos com?rcios n?o dotados de infra-estrutura b?sica voltada ao atendimento da popula??o favoreceram a ocupa??o desordenada e n?o planejada de diversas ?reas do bairro, bem como o surgimento de vetores transmissores de doen?as

Partant du constat qu'un changement des paradigmes définitoires de l'autofiction semblait être en train de s'opérer dans la production littéraire québécoise contemporaine, mais consciente que le genre autofictif est reconnu pour les mésententes que causent entre les critiques sa définition (Doubrovsky, Colonna, Genette, Darrieussecq), j'ai tenté, dans le présent mémoire, d'étudier les récits autofictifs de Vickie Gendreau, Testament et Drama Queens, en m'appuyant sur le rapport entretenu par ces deux textes à la vraisemblance. J'ai postulé que la vraisemblance est un élément central définitoire des autofictions. Chez Gendreau, le rapport des narratrices à leurs corps malades, en dégénérescence, constitue l'instance de vraisemblance principale, et actualise sans arrêt dans le texte le pacte autobiographique – constitutif des autofictions. Les textes de Gendreau, qui plus est, sont des récits autofictifs qui se définissent par leur rapport à la vraisemblance et dans lesquels les éléments invraisemblables ne constituent pas une sortie du pacte de lecture autobiographique. Je définis d'abord, dans un chapitre théorique, l'autofiction et la vraisemblance (Barthes, Rapin, Aristote, Mercier, Genette). Puis, en me basant sur Putain et Folle, autofictions de Nelly Arcan considérés par la critique comme des récits québécois exemplaires du genre, j'établis un canevas de vraisemblance, sur lequel je m'appuie pour mon analyse des romans de Vickie Gendreau. / Noting that a change of the autofiction's defining paradigms seems to be taking place in Québec contemporary literary production, but aware that the genre is a recognized source for disagreements between scholars (Doubrovsky, Colonna, Genette, Darrieussecq), I herein attempted to examine Vickie Gendreau's Testament and Drama Queens, relying on the relationship maintened by these two texts with the concept of vraisemblance. I asserted that the vraisemblance is central in defyning autofictions; that, in Gendreau's writing, the relationship of the narrators to the degenerating body is crucial in the development and constant updating of the autobiographical pact – constitutive of autofictions; and especially that Gendreau's novels are defined by their relationship to the vraisemblance, and that implausible elements present in the text do not break the autobiographical pact. I first defined, in a theoretical chapter, autofiction and vraisemblance (Barthes, Rapin, Aristote, Mercier, Genette). Then, based on Putain and Folle, autofictions by Nelly Arcan widely regarded by critics as Quebec examples of the genre, I established a vraisemblance canvas on which I rely for my analysis of Gendreau's novels.

À partir de l’étude de deux romans européens et de deux des Amériques, la présente thèse de doctorat examine la manière dont la maladie contagieuse sert de métaphore à la crise. Elle poursuit un triple objectif. Au niveau individuel, on démontre le rôle actif de chacun face à la maladie, puisque tant les médecins que les malades font appel à l’inventivité afin de lutter contre le fléau. Au niveau social, on prouve que la contagion sert d’argument pour stigmatiser et discriminer l’Autre que l’on considère comme menaçant. Au niveau politique, on souligne l’importance d’un compromis individuel et collectif dans la gestion des risques car les fictions illustrent les effets catastrophiques lorsque les États sont incapables d’assurer la protection de la santé des populations (vols, pillages, recherche prétendue de coupables et mise à mort des innocents). / The aim of this doctoral thesis is to examine how the contagious disease serves as a metaphor to the crises by comparing two novels from Europe and two from North and South America. It pursues a triple objective. First, we demonstrate, at the individual level, that each person plays an active role when confronted with a disease, both doctors and patients fight against the plague through inventiveness and resourcefulness. Second, we prove, at a social level that contagion can be used as an argument to stigmatize and to discriminate those who are considering threatening. At a political level, we emphasize the importance of individual and collective compromises when facing the risk. The novels illustrate the catastrophic consequences when states are unable to manage risk and to protect populations from danger. Some of these consequences might be: thefts, looting, scapegoat designation and killing innocent people.

Le patient acteur dans la prise en charge du cancer: attentes normatives et travail du malade. Dans un contexte d’humanisation des soins valorisant la figure de l’individu acteur de sa santé, la présente thèse interroge les positionnements des malades touchés par le cancer et des accompagnants dans la prise en charge et le vécu de cette pathologie (professionnels soignants et proches) sur ce « devenir acteur » de la maladie. Elle met en évidence le travail de gestion de la maladie réalisé par les individus touchés, en analysant notamment comment ils composent avec les dimensions incertaines de l’expérience du cancer. Elle montre également que les considérations éthiques de « droit à l’information », de patient « associé aux décisions » ou encore « au cœur de la prise en charge » et la politique de lutte contre le cancer axée sur une « éducation sanitaire » contribuent à faire émerger des attentes normatives qui pèsent sur les malades. Au travers de quatre temps de la maladie – la découverte et l’annonce du cancer, la période des traitements, le vécu de la rémission et les trajectoires de fin de vie -, elle interroge plus spécifiquement les écarts entre les rôles attendus ou prescrits et les rôles effectivement endossés, les stratégies de coopération, de négociation ou de résistance entre les acteurs et les éléments qui fondent les prises de décision des malades et leur engagement dans les actions qu’ils mènent pour faire face au cancer au quotidien. Le questionnement sous-jacent porte ainsi sur les actions et stratégies entreprises par les acteurs touchés pour tenter de maitriser une trajectoire de maladie marquée par l’incertitude et sur la manière dont ces dernières s’intègrent – ou non – dans les attentes portées sur « l’individu acteur de sa santé et de sa maladie ». / The patient actor in the management of cancer : normative expectations and patient workIn the context of a humanisation of care that enhances the figure of the individual as an actor in his or her health, this thesis questions the positioning of patients affected by cancer and their caregivers and close relatives in the care and experience of this pathology from the point of view of their "becoming actor". It highlights the disease management work done by the affected individuals, notably by analyzing how they deal with the uncertain dimensions of the experience of cancer. It also shows how the ethical considerations of the "right to information", the patient "associated with decisions" or even "at the heart of care" and the fight against cancer policy centered on "health education" contribute to bring to the foreground normative expectations that weigh on the sick. Through four stages of the disease - the discovery and announcement of cancer, the treatment period, the experience of remission and end-of-life trajectories - it more specifically examines the differences between the expected and prescribed roles and the roles effectively endorsed, the strategies of cooperation, negotiation or resistance between the actors and the elements that underpin the decision-making of the patients and their commitment to the actions they take to face cancer on a daily basis. The underlying questioning thus focuses on the actions and strategies undertaken by the actors affected in an attempt to control a trajectory of illness marked by uncertainty and how the latter integrate - or not the expectations of " the individual actor of his health and his disease ".