Des données épidémiologiques indiquent qu’une dénutrition maternelle prénatale (DMP) induit un retard de croissance intra-utérin (RCIU) et prédispose la descendance au développement d’un syndrome métabolique (SM). Afin de comprendre les mécanismes impliqués dans la mise en place du SM, nous avons développé un modèle de restriction alimentaire de 70 % chez le rat pendant toute la gestation : le modèle FR30. Nos travaux montrent que la DMP augmente la sensibilité de la descendance mâle au développement de certains traits du SM tels qu’une hypertension modérée, une hyperleptinémie sans phénotype d’obésité, une hypercorticostéronémie, une perturbation de la régulation de la glycémie, une hyperphagie et de subtiles altérations des projections neuronales à POMC. Notre objectif a été ensuite d’identifier les mécanismes programmés par la DMP chez la descendance mâle FR30 adulte au niveau de l’axe hypothalamo-adipocytaire (HA). Basé sur la théorie de la programmation fœtale, nous avons tenté d’exacerber les perturbations métaboliques observées et/ou silencieuses par un régime hyperlipidique (HF) dès le sevrage. Bien que la DMP n’exacerbe pas les traits de SM induits par le régime HF, les rats FR30HF ont une prise de poids plus importante, une masse de dépôts adipeux augmentée, un taux de leptine plus important et une absence d’augmentation des glucocorticoïdes circulants suite au jeûne. Nous avons montré que le tissu adipeux présente de fortes variations d’expression génique différentes en fonction des dépôts adipeux, contrairement à l’hypothalamus. Nos travaux suggèrent donc que l’axe HA constitue l’une des cibles privilégiées de la programmation fœtale suite à une DMP. / Epidemiological studies have shown that maternal undernutrition during pregnancy (MU) leads to intrauterine growth retardation and may predispose individuals to the development of metabolic syndrome. In order to better understand the underlying mechanisms, we have developed a model of prenatal maternal 70% food-restricted diet throughout gestation in pregnant female rats called FR30. Our results show that MU increases the vulnerability to some metabolic syndrome features in adult male rat offspring such as mild hypertension, hyperleptinemia without obesity, hypercorticosteronemia, impaired glucose intolerance and hyperphagia and subtle alterations of POMC hypothalamic neurons projections. Our goal was then to identify tissue mechanisms programmed by MU in FR30 adult male offspring hypothalamic-adipose axis (HA). Based on the developmental origins of the metabolic syndrome, we attempted to heighten visible and/or silent metabolic alterations observed under standard diet by feeding FR30 rats a high fat (HF) diet since the weaning. Although MU does not worsen the metabolic syndrome features induced by postnatal HF feeding, FR30 adult rats gain more weight, exhibit greater body fat content, a rise of serum leptin levels and a blunted increase of corticosterone levels. FR30 MU does not significantly affect the hypothalamic mRNA levels whereas it leads to marked gene expression variation in WAT in depot-specific and diet-specific manners. Our results suggest that the HA tissue axis is one of the key targets of MU fetal programming in adult male rat offspring.

Le concept de DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) qui découle de la théorie de Barker, replace l’origine des maladies métaboliques de l’adulte au moment du développement fœtal et/ou périnatal. De nombreuses données épidémiologiques indiquent qu’une dysnutrition maternelle (dénutrition, surnutrition) a des répercussions sur la croissance fœtale qui se traduisent par une anomalie du poids à la naissance (retard de croissance intra utérin : RCIU / gros poids de naissance : Macrosomie) et prédisposent l’individu au développement des maladies métaboliques. Afin de mieux comprendre les mécanismes susceptibles de transmettre de génération en génération cette vulnérabilité métabolique, nous avons développé un modèle transgénérationnel chez le rat associant la programmation fœtale chez la F0 par dénutrition maternelle (modèle FR30) et une dysnutrition chez la F1 avec un régime alimentaire hyperlipidique.Nos résultats montrent qu’une restriction alimentaire de 70% durant toute la grossesse (modèle FR30) contribue à une sensibilité accrue chez la descendance F1 femelle au développement de traits de syndrome métabolique. Les femelles F1 issues de mères dénutries présentent à l’âge adulte une intolérance au glucose et une hyperleptinémie. Les femelles de la F1 soumises à un régime hyperlipidique « high fat » (HF) ne présentent pas d’obésité que ce soit celles issues de mères contrôle que de mères dénutries. La faible appétence du régime, et la carence en hydrates de carbone qui l’accompagnent ne permettent pas le développement de l’obésité. En revanche, ce régime accentue les perturbations métaboliques chez des animaux sensibilisés par la programmation.Lorsque les femelles F1 sont mises en reproduction, on observe qu’en réponse à la programmation fœtale (FR) et/ou au régime alimentaire (Standard ou HF) la trajectoire de croissance dans la descendance F2 conduit à des phénotypes différents à la naissance. Les nouveau-nés de mères F1 issues de mères C ou FR et ayant suivi un régime HF en prégestation et en gestation (C HF-HF et FR HF-HF) ont un RCIU. A l’inverse, les nouveau-nés issus de mères F1 issues de mères dénutries et ayant eu un régime HF en prégestation puis un régime standard durant la gestation (FR HF-S) ont une macrosomie. Les perturbations métaboliques et hormonales des mères F1 ne pouvant expliquer à elles seules la survenue de ces phénotypes, nous nous sommes intéressés à l’organe situé à l’interface entre les compartiments maternels et fœtaux permettant le dialogue entre la mère et le fœtus : le placenta.L’analyse morphologique et moléculaire du placenta nous indique que cet organe est non seulement sensible aux modifications métaboliques de la mère, mais s’adapte à la demande du fœtus. On observe de fortes variations géniques qui se traduisent par une surexpression ou sous expressions géniques selon le phénotype observé RCIU ou macrosomie. Il est important de noter que les variations présentent un dimorphisme sexuel. Nos travaux suggèrent donc que les phénotypes de RCIU ou macrosomie sont le résultat d’anomalies métaboliques et hormonales maternelles mais également de l’adaptation génique placentaire sexe-spécifique. / The concept of DOHaD (Developmental Origins of Health and Disease) which derives from the theory of Barker, replace the origin of metabolic diseases in adults during fetal development and / or perinatal period. Many epidemiological data indicate that maternal dysnutrition (undernutrition, overnutrition) affects fetal growth showing abnormal birth weight (intrauterine growth retardation : IUGR / large birth weight macrosomia) and predispose individuals to development of metabolic diseases. To better understand the mechanisms invovle in transmission of the metabolic vulnerability from one generation to another, we have developed a model combining transgenerational rat fetal programming in the F0 by maternal undernutrition (model FR30) and dysnutrition in F1 with an hyperlipidic diet.Our results show that dietary restriction of 70% throughout pregnancy (FR30 model) contributes to emphasize development of metabolic syndrome traits into female F1 progeny. F1 females from undernourished mothers have an adult glucose intolerance and hyperleptinemia. These metabolic disturbances will be increase by a high fat diet (HF) but will not lead to obesity in female F1 regardless of the mother (F0) diet/statut. This can be explain by the low palatability of the diet, and the lack of carbohydrates largely involve in the development of obesity. These F1 phenoypes conduce to different F2 phenotypes at birth depending of fetal growth trajectory.Newborns from F1 mothers C or FR with HF diet during pregestation and gestation (C HF-HF and FR HF-HF) present IUGR. In contrast, infants born from F1 undernourished mothers with HF diet during pregestation following by standard diet during pregnancy (FR HF-S) show macrosomia. Like metabolic and hormonal disturbances into F1 mothers can not explain themselves the occurrence of these phenotypes, we studied the organ at the interface between maternal and fetal compartments in charge of the crosstalk between mother and fetus : the placenta. Morphological and molecular analysis indicate that placenta is not only sensitive to metabolic changes in the mother, but also able to adapt to the fetus needs. We observe strong correlation between gene expression (decrease or increase) and phenotype (IUGR/macrosomia) with gender specificity.Our work therefore suggests that IUGR or macrosomia phenotypes are not only depending on maternal hormonal and metabolic abnormalities but also in the sex-specific placental gene response to these exposure.

Les difficultés d'attention s'avèrent une véritable problématique pour un enfant d'âge scolaire puisqu'elles interfèrent avec les exigences de l'école. Les recherches des dernières années portant sur le trouble déficitaire de l'attention ont démontré le lien entre les problèmes d'attention et les troubles de l'apprentissage ainsi que l'augmentation du nombre d'enfants présentant des symptômes d'inattention. (American Psychiatric Association, 2001). Selon le ministère de l'Éducation du Québec (2003), le dépistage précoce, l'encadrement assuré par l'enseignant dès le préscolaire dans le cadre de programmes d'intervention systématiques et des programmes de prévention auprès de l'enfant sont des facteurs pouvant contribuer à diminuer les risques de développer des difficultés et augmenter le rendement scolaire. À cette fin, plusieurs auteurs soulignent l'importance d'intervenir dès le jeune âge pour prévenir l'aggravation des symptômes d'inattention (Rappaport, G.C., Ornoy, A. et Tenenbaum, A., 1998) et améliorer le potentiel attentionnel du jeune enfant (Duarte et Baer, 1994; Paour et Cèbes, 2003; Rouillard, Chartrand et Chevalier, 2006; Chevalier, Guay, Achim, Lageix et Poissant, 2006). Par ailleurs, le yoga attire de plus en plus d'adeptes tant pour ses vertus physiques que mentales, mais très peu s'intéressent à son usage auprès d'enfants du préscolaire et encore moins au lien entre le yoga et les facultés cognitives (Jensen et Kenny, 2004; Rossner, 1995). L'objectif de cette recherche était de mesurer l'impact d'un programme d'intervention en yoga sur l'attention soutenue, l'attention sélective, les comportements d'inattention et d'hyperactivité et les compétences au préscolaire. En regard des objectifs posés, nous avons émis les hypothèses suivantes: Les sujets qui auront bénéficié du programme d'intervention en yoga diminueront leurs comportements d'inattention et d'hyperactivité, obtiendront des résultats supérieurs aux tests d'attention soutenue et d'attention sélective, augmenteront leurs capacités d'inhibition et obtiendront des résultats supérieurs aux compétences au préscolaire, comparativement aux élèves qui n'auront pas suivi ce programme. Un programme de yoga énergétique a été créé spécifiquement pour répondre aux objectifs de la recherche, en tenant compte du développement moteur et cognitif d'enfants de 5 à 7 ans (Lacharme, 2007). Ce programme consiste en 48 séances échelonnées sur 12 semaines, soit 4 séances de 30 minutes par semaine. Le programme a été expérimenté auprès de 19 élèves du préscolaire âgés de 5-6 ans, d'une école de la Commission Scolaire Marie-Victorin. Dix-neuf élèves d'une autre classe, en attente de l'intervention, ont participé comme groupe témoin. Les deux groupes ont été évalués en pré-test et en post-test dans différentes tâches d'attention sélective (sous-test d'attention de la NEPSY et sous-test d'attention expressive du CAS) et d'attention soutenue (K-CPT). Deux questionnaires, remis aux enseignants, ont permis d'évaluer les comportements d'inattention et d'hyperactivité de l'élève (DuPaul, G.J., Pawer, T.L., Anastopoulos, A.D. et Reid, R., 1998; Chevalier et Simard, 2006). Cette étude n'a pu démontrer l'efficacité du programme d'intervention sur les fonctions cognitives (attention soutenue, attention sélective et capacités d'inhibition) et sur les comportements d'hyperactivité. Les participants ayant bénéficié du programme de yoga ne se démarquent pas par ces mesures de ceux qui n'ont pas reçu l'intervention. Cependant, notons que les élèves du groupe expérimental n'ont pas augmenté leurs symptômes comportementaux d'inattention entre le début et la fin de l'intervention, comme ce fut le cas du groupe témoin. Par contre, des effets d'interaction significatifs à l'avantage du groupe expérimental ont été démontré pour les variables dépendantes reliées à trois compétences du préscolaire: 1) Agir avec efficacité dans différents contextes sur le plan sensoriel et moteur; 2) Communiquer en utilisant les ressources de la langue; et 3) Construire sa compréhension du monde. Le groupe expérimental a amélioré le score global de ces compétences scolaires, comparativement à ceux qui étaient en attente de l'intervention. Les résultats obtenus suggèrent que le yoga peut occuper une place dans le curriculum du préscolaire.

La France se démarque par un ratio de mortalité maternelle par hémorragie du postpartum (HPP) élevé.Les objectifs de cette thèse étaient: 1/comparer les caractéristiques épidémiologiques de l'HPP entre la France et le Canada 2/décrire les pratiques d'anesthésie-réanimation dans l'HPP et évaluer leur adéquation par rapport aux recommandations chez les femmes décédées d'HPP et dans une population de femmes avec HPP.Les sources de données utilisées étaient: La base nationale canadienne de données hospitalières sur les séjours des patients, l'essai Pithagore6 et l'Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles.La comparaison du profil épidémiologique de l'HPP entre la France et le Canada montre que l'HPP n'est pas plus fréquente en France. Le recours plus fréquent à des traitements de seconde ligne suggère une incidence plus élevée de l'HPP sévère en France. Dans les décès maternels par HPP, certaines pratiques d'anesthésie-réanimation apparaissent comme inadéquates: le monitorage clinique et la mise en condition des patientes, la surveillance paraclinique, le protocole d'anesthésie générale et la stratégie transfusionnelle. La description en population des pratiques transfusionnelles dans l'HPP montre un recours insuffisant à la transfusion. Inversement des stratégies transfusionnelles dont l'efficacité n'est pas prouvée sont fréquemment appliquées.Ce travail suggère une sévérité importante de l'HPP en France, pouvant expliquer l'importance de la mortalité par HPP. Certaines pratiques d'anesthésie-réanimation apparaissant comme non-optimales pourraient être impliquées dans cette sévérité. L'association entre pratiques et sévérité de l'HPP reste à être étudiée. / In France, the maternal mortality ratio due to postpartum hemorrhage (PPH) is higher than in other high resources countries. This situation remains partially unexplained. The objectives of this PhD thesis were: 1/ to compare PPH epidemiological characteristics between France and Canada, 2/ to describe anesthesia and intensive care practices in PPH and to compare them with guidelines, first in cases of maternal deaths from PPH and secondly in a large population of women with PPH. The data sources were: the Discharge Abstract Database from the Canadian Institute for Health Information, the Pithagore6 trial and the French Confidential Enquiry into Maternal Deaths. The comparison of PPH epidemiological profiles between France and Canada shows that PPH incidence is not higher in France. Second-line treatments in PPH management are more frequently performed, suggesting a higher incidence of severe PPH in France. Among maternal deaths from PPH, some practices in anesthesia and critical care management appear to be inadequate: clinical monitoring and laboratory assessment, protocol for general anesthesia and transfusion strategy. The description on transfusion practices in a large population of women with PPH shows that the use of blood products is not sufficient. Conversely, transfusion strategies with unproved efficacy are frequently used. These results suggest a higher rate of severe PPH in France, that may result in the higher maternal mortality due to PPH. Inadequate practices in anesthesia and critical care could be involved in this severity. But the association between specific components of anesthesia and critical care management and PPH severity remains to be explored

Le tempérament de l'enfant et la qualité des comportements maternels ont souvent été identifiés comme étant des éléments déterminants du développement social et cognitif ultérieur de l'enfant (Janson et Mathiesen, 2008; Madigan, Moran, Schuengel, Pederson et Roy, 2007; Lemelin, Tarabulsy et Provost, 2006). Par ailleurs, plusieurs études font état du fait que le tempérament de l'enfant et la qualité du comportement maternel sont souvent en relation (Lemelin et al., 2006; Hemphill et Sanson, 2001). Cependant, actuellement, les auteurs n'arrivent pas à un consensus quant à la direction des effets entre le tempérament de l'enfant et la qualité des comportements maternels. En effet, certaines études montrent que le tempérament influence la qualité des comportements maternels, d'autres montrent l'inverse alors que certaines d'entre elles suggèrent plutôt la présence d'une relation bidirectionnelle entre ces variables. Ces différences peuvent être dues, en partie, aux différences méthodologiques entre les études ou encore aux différentes dimensions tempéramentales considérées. L'objectif de la présente étude est donc d'examiner la direction potentielle des effets entre le tempérament de l'enfant et la sensibilité maternelle entre 15 et 18 mois, tout en considérant cinq dimensions tempéramentales distinctes (niveau d'activité, tendance à exprimer du plaisir, crainte sociale, prédisposition à la colère et intérêt/attention). Plus spécifiquement, elle vise à vérifier si la direction potentielle des effets et la force des relations entre ces deux variables varient en fonction du niveau de risque psychosocial dans lequel se développe l'enfant et en fonction du sexe de ce dernier. Cinquante (50) dyades mère-enfant à faible risque au niveau psychosocial et 98 dyades mère-enfant à haut risque (définit selon le statut de la mère : adulte ou adolescente) ont été évaluées à domicile à deux reprises. À 15 et à 18 mois, les mères devaient compléter le Questionnaire d'évaluation du comportement de l'enfant (QÉCE; Lemelin, Tarabulsy, Provost, Fournier, Robitaille, Hémond et Tessier, 2007), une version canadienne-française du Toddler Behavior Assessment Questionnaire (TBAQ; Goldsmith, 1996) qui permet d'évaluer les cinq dimensions tempéramentales à l'étude et une observatrice devait compléter le Tri-de-cartes des comportements maternels, suite à la visite à domicile (Pederson et Moran, 1995). Les résultats obtenus montrent que la direction des effets et la force de la relation entre le tempérament de l'enfant et la sensibilité maternelle varient en fonction de la dimension tempéramentale prise en compte. En effet, la sensibilité maternelle apparaît comme étant associée aux dimensions généralement considérées comme étant négatives et extériorisées du tempérament, à savoir la prédisposition à la colère et le niveau d'activité. Par ailleurs, la direction des effets ressort aussi comme étant modérée par le niveau de risque psychosocial auquel est exposé l'enfant et par le sexe de celui-ci. Pour les dyades enfant-mère adulte, les résultats soutiennent davantage l'hypothèse selon laquelle le tempérament de l'enfant influence la sensibilité maternelle et ce, tant pour la prédisposition à la colère que pour le niveau d'activité. Par contre, pour les dyades enfant-mère adolescente, la relation entre la prédisposition à la colère et la sensibilité maternelle ressort comme étant bidirectionnelle, alors que pour le niveau d'activité, les résultats supportent l'hypothèse selon laquelle la sensibilité maternelle influence le tempérament de l'enfant. En ce qui concerne la modération par le sexe de l'enfant, pour le groupe de filles, les résultats obtenus soutiennent l'hypothèse de l'influence du tempérament sur la sensibilité maternelle pour la prédisposition à la colère et d'une relation bidirectionnelle pour le niveau d'activité. Cependant, pour le groupe de garçons, l'hypothèse de l'influence de la sensibilité maternelle sur le tempérament est davantage soutenue tant pour la prédisposition à la colère que pour le niveau d'activité. Pris dans leur ensemble, les résultats font état de liens complexes entre le tempérament de l'enfant et la sensibilité maternelle, modérés par le niveau de risque psychosocial auquel est exposé l'enfant et par le sexe de celui-ci, et spécifiques à la dimension tempéramentale prise en compte.

Cette recherche étudie les liens entre la qualité de la relation d'attachement sécurisante et le niveau de sensibilité maternelle au regard de la gravité des symptômes du TED présent chez l'enfant; un sujet que peu d'études scientifiques ont abordé. Dix-neuf enfants TED d'âge préscolaire et leur mère ont participé à cette étude comportant une participation hebdomadaire (pendant 10 semaines consécutives) à une formation parentale abordant les TED et les interventions à privilégier. Le protocole de recherche prévoyait une rencontre d'observation directe à domicile avant la formation et une seconde après cette dernière. Tout comme c'est le cas dans la population neurotypique, les résultats démontrent que l'attachement est présent chez l'enfant TED. Sans égard à la gravité des symptômes, il existe un lien entre la sensibilité maternelle et la qualité de la relation d'attachement. Ces résultats suggèrent que le protocole d'évaluation utilisé auprès des familles d'enfants atypiques est approprié pour cerner la qualité des relations mère-enfant.

La présente recherche porte sur la relation entre les symptômes dépressifs maternels prénataux et postnataux et la détresse face aux limitations du nourrisson. L'objectif de cette étude est d'examiner comment les symptômes dépressifs pré et postnataux influencent la détresse face aux limitations du nourrisson nés de jeunes mères à risque, tout en contrôlant pour l'anxiété maternelle et le sexe de l'enfant. L'échantillon utilisé aux fins de cette recherche comporte 102 dyades mère-enfant issus d'un projet plus vaste. Une première visite a eu lieu à cinq mois de grossesse et la seconde visite a eu lieu environ huit mois après l'accouchement. En examinant simultanément les contributions de la dépression prénatale et postnatale à la détresse face aux limitations dans une analyse de régression, il est possible de voir que la dépression prénatale a un plus grand effet sur la détresse face aux limitations que la dépression postnatale.

La présente étude s’intéresse à l’impact combiné des pratiques parentales des deux parents sur l’adaptation sociale des enfants. Elle vise à vérifier : 1) si les pratiques parentales positives du père modèrent la relation entre les pratiques parentales négatives de la mère et les problèmes de comportement extériorisé de l’enfant et 2) si les pratiques parentales positives de la mère modèrent la relation entre les pratiques parentales négatives du père et les problèmes de comportement extériorisé de l’enfant. L’étude est transversale et porte sur 626 enfants de la maternelle et leurs deux parents. Les données ont été recueillies auprès des pères et des mères séparément. Des analyses de régression multiple démontrent l’effet simple des pratiques négatives des deux parents sur les problèmes de comportement extériorisé de l’enfant, un effet modérateur des pratiques parentales positives de la mère sur les pratiques parentales négatives du père, mais pas l’inverse. Les retombées sur l’intervention sont discutées.

Pour un éveil critique des jeunes à l'égard des médias, il apparaît nécessaire que les enseignants prennent en compte les préférences et les goûts de leurs élèves liés à leur environnement médiatique. Plusieurs chercheurs en éducation aux médias reconnaissent ce principe et encouragent les enseignants à s'intéresser à l'univers médiatique des jeunes pour construire leurs activités en classe. Tout comme ces chercheurs, nous convenons de la pertinence de ce point et, par le fait même, nous reconnaissons l'importance des travaux ayant pour objet de dresser le portrait actualisé de l'environnement médiatique des jeunes. Ce mémoire s'intéresse à cerner l'univers médiatique des élèves de l'école primaire Garneau dans le but de suggérer aux enseignants de cet établissement une proposition d'intervention pédagogique en éducation aux médias. Nous avons réalisé ce travail en prêtant une attention au contexte socioculturel particulier de Garneau, situé dans un quartier multiethnique et défavorisé de Montréal. Nous avons également tenu à prendre en considération les nouveaux médias, qui, en constante évolution, viennent modifier le portrait de l'environnement médiatique des jeunes. Afin de réaliser ce travail, nous avons en premier lieu effectué une recherche théorique sur l'historique des études concernant les jeunes et les médias qui ont été développées en sciences de la communication. En deuxième lieu, nous avons présenté la naissance et l'évolution du domaine de l'éducation aux médias qui s'est construit en regard des différents paradigmes en sciences de la communication. Nous en avons profité également pour présenter les fondements de ce domaine sur lesquels nous nous basons. En troisième lieu, nous avons mis en évidence, sur la comptes-rendus d'enquête sur l'univers médiatique des jeunes et des médias, des points d'observation marquants importants à dégager pour effectuer ce type de travail dans la préparation d'une série d'entretiens que nous avons menés auprès d'une vingtaine d'élèves des différents cycles en vue de mieux saisir la relation qu'ils entretiennent avec les médias dans leur contexte familial et scolaire. Ces entretiens ont confirmé que la motivation des jeunes est considérable lors d'échanges sur leur environnement médiatique personnel. Nos échanges avec eux nous ont également permis de réaliser que les enfants possèdent, même tout jeune, des moyens pour réfléchir à propos des médias lorsque nous les amenons à s'interroger autour des aspects affectifs liés à leur univers médiatique. Nos entretiens nous ont amenée à prendre conscience que les enfants issus de l'immigration ou de famille immigrante sont davantage enclins à développer une pensée réflexive à l'égard de leur relation avec les médias puisqu'ils évoluent entre deux « réalités » culturelles. À la lumière de nos résultats d'entretien, nous proposons aux enseignants des pistes pouvant les aider à construire des activités d'éducation aux médias proches des centres d'intérêt de leurs élèves.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.