Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-11T19:20:35Z No. of bitstreams: 1 NayaraRieth.pdf: 6241472 bytes, checksum: ba8a033644f2fa893ee98c84d2d4169d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-11T19:20:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NayaraRieth.pdf: 6241472 bytes, checksum: ba8a033644f2fa893ee98c84d2d4169d (MD5) Previous issue date: 2016-08-23 / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Breastfeeding is the isolated strategy with the greatest impact on reducing child mortality. The heterogeneity of the indicators between cities of a State, and even between different regions of the country, reinforcing the importance of local researches. This study aimed to analyze breastfeeding in a birth cohort in children under 2 years of age in São Luís-MA. This is a cross-sectional study that started in 2010 with data collected through interviews with 3,306 mothers. The data analyzed through the software STATA 12.0. The chi-square test and logistic regression were used to verify statistical significance between exclusive breastfeeding under 6 months and the characteristics studied. We calculated the adjusted odds ratio (OR) and its respective confidence intervals of 95%. Prevalence of exclusive breastfeeding until the sixth month of life was 42.97%. The factors that remained associated to exclusive breastfeeding under 6 months in the adjusted analysis were: caucasian (OR = 1.50; IC95%: 1.12-2.02), do not have a partner (OR = 1.22; IC95%: 1.00- 1.48), have a gainful occupation (OR = 1.33; IC95%: 1.12-1.58), alcohol consumption during pregnancy (OR = 1.33; IC95%: 1.04-1.69), smoking during pregnancy (OR = 1.80; IC95%: 1.04-3.11), have not planned the pregnancy (OR = 1.19; IC95%: 1.00- 1.41) and the use of pacifiers (OR = 3.02; IC95%: 2.46-3.71). Several aspects may influence breastfeeding and its duration. In this study, the prevalence of exclusive breastfeeding under 2 years in São Luís was good, but the prevalence of exclusive breastfeeding under 6 months was low. These findings provide the possibility to develop more specific actions to act with ”most vulnerable” mothers, paying them more attention, in order to stimulate breastfeeding for longer periods, improving breastfeeding rates and consequently reducing child morbidity and mortality in Brazil. / O aleitamento materno é a estratégia isolada que tem o maior impacto na redução da mortalidade infantil. A heterogeneidade dos indicadores entre os municípios de um mesmo estado, e até entre as diferentes regiões do país, reforça a importância das pesquisas locais. Este estudo teve como objetivo analisar o aleitamento materno em uma coorte de nascimento em crianças menores de dois anos em São Luís – MA. É um estudo transversal, com dados coletados por meio de entrevistas com 3.306 mães, que iniciou em 2010. Os dados foram analisados no Stata 12.0. O teste qui-quadrado e a regressão logística foram utilizados para verificar a significância estatística entre o aleitamento materno exclusivo menor que 6 meses e as características estudadas. Foram calculados os odds ratio (OR) brutos e ajustados e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. A prevalência do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida foi de 42,97% e os fatores que se mantiveram associados ao aleitamento materno exclusivo menor que 6 meses na análise ajustada foram: cor da pele branca (OR=1,50; IC95%:1,12-2,02), não ter companheiro (OR=1,22; IC95%:1,00-1,48), ter atividade remunerada (OR=1,33; IC95%:1,12-1,58), consumir bebida alcóolica na gravidez (OR=1,33; IC95%:1,04- 1,69), fumar na gestação (OR=1,80; IC95%:1,04-3,11), não planejar a gravidez (OR=1,19; IC95%:1,00-1,41) e o uso de chupeta (OR=3,02; IC95%:2,46-3,71). Vários aspectos podem influenciar a prática do aleitamento materno, bem como sua duração. Neste estudo, a prevalência do AM em menores de dois anos em São LuísMA foi boa, mas a do aleitamento materno exclusivo (AME) até o sexto mês de vida da criança foi baixa. Com esses achados, acreditamos que ainda se faz necessário desenvolver ações mais específicas para atuar junto às mães, dedicando a elas mais atenção, a fim de estimular a prática da amamentação por períodos mais longos, melhorando os índices do aleitamento materno e consequentemente, reduzindo a morbimortalidade infantil no Brasil.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-07-03T17:32:18Z No. of bitstreams: 1 FernandaSoares.pdf: 709069 bytes, checksum: a4d756d2894b50d1273a4c7edc7998d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-03T17:32:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaSoares.pdf: 709069 bytes, checksum: a4d756d2894b50d1273a4c7edc7998d7 (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: Taking care of a newborn preterm amid its fragility, it is a delicate activity for any mother, especially for adolescent mothers who, in most cases, the emotional immaturity and inexperience can experience this moment as a very conflictive exercise. Objective: To analyze the meanings of maternal care for adolescents with preterm children admitted to the neonatal unit. Method: This is an analytical descriptive research with a qualitative approach, which was attended by twenty teenage mothers from 10 to 19, who were accompanying their preterm children admitted to a state reference hospital in Northeast Brazil. To obtain data were collecting information on secondary source and semi-structured interview. Data analysis was performed according to the Content Analysis, thematic modality. Results: The reports emerged three central themes: "The no possibility of maternal care", "Learning to care" and "Different experiences in the care of teenage mothers to newborn preterm." For teenage mothers each neonate inpatient unit allowed a differentiated understanding of care. The meanings of maternal care were expressed as feeling and practices involving the supply of the needs of infants, including breastfeeding and Kangaroo. Final considerations: Given the results, it is concluded that the construction of the meanings of maternal care for teenage mothers interviewed was influenced by the various environments of the Neonatal Unit (NICU UCINCo and UCINCa) and also the guidelines received by the neonatal team. In Unit Kangaroo where teenage mothers were closer to the child, empowerment, effectiveness of care and the recognition of being a mother could. / Introdução: Cuidar de um recém-nascido pré-termo, em meio a sua fragilidade, representa uma atividade delicada para qualquer mãe, principalmente para puérperas adolescentes que, em sua maioria, pela imaturidade emocional e inexperiência podem vivenciar esse momento como um exercício bastante conflitivo. Objetivo: Analisar os significados do cuidado materno para adolescentes com filhos pré-termo internados em unidade neonatal. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva analítica, com abordagem qualitativa, na qual participaram vinte mães adolescentes, de 10 a 19 anos, que estavam acompanhando seus filhos pré-termo internados em uma maternidade de referência estadual do Nordeste brasileiro. Para obtenção de dados foi realizada coleta de informações em fonte secundária e entrevista semi-estruturada. A análise dos dados foi realizada segundo a Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados: Dos relatos emergiram três temas centrais: “A não possibilidade do cuidado materno”, “Aprendendo a cuidar” e “Diferentes vivências no cuidado de mães adolescentes ao recém-nascido pré-termo”. Para as mães adolescentes cada unidade de internação do neonato possibilitou uma compreensão diferenciada sobre o cuidar. Os significados do cuidado materno foram expressos como sentimento e práticas que envolvem o suprimento das necessidades dos bebês, incluindo o aleitamento materno e o Método Canguru. Considerações finais: Diante dos resultados obtidos, conclui-se que a construção dos significados do cuidado materno para as mães adolescentes entrevistadas foi influenciada pelos diversos ambientes da Unidade Neonatal (UTIN, UCINCo e UCINCa) e, também, pelas orientações recebidas pela equipe neonatal. Na Unidade Canguru, onde as mães adolescentes estavam mais próximas do filho, foi possível o empoderamento, a efetivação dos cuidados e o reconhecimento do ser mãe.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-07-18T13:47:20Z No. of bitstreams: 1 Luana Azoubel.pdf: 13315246 bytes, checksum: f1f9522c4da46dc3eae1e7295ce5f6e8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T13:47:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luana Azoubel.pdf: 13315246 bytes, checksum: f1f9522c4da46dc3eae1e7295ce5f6e8 (MD5) Previous issue date: 2017-05-05 / CNPQ / Introduction: Chronic kidney disease is an epidemical problem raising all over the world, it is estimated that one million individuals undergo dialysis treatment and in Brazil this number is around 112.000. Several studies have been shown the high prevalence of autonomic disfunction in hemodialysis patients and this disfunction is associated to cardiac events such sudden cardiac death, heart failure and myocardial infarction. In contrast, aerobic training is an important ally in autonomic improvement and hence in heart rate variability. Objective: Verify cardiovascular adaptations 12 weeks post aerobic training in hemodialysis patients. Materials and methods: 14 patients undergoing hemodialysis treatment joined the study, they were divided in two groups, a control group (GC) and active group (GA), both with 7 subjects (4 women). This study occurred at Centro de Prevenção de Doenças Renais at Hospital Universitário Presidente Dutra of Universidade Federal do Maranhão and Centro de Nefrologia do Maranhão. The subjects of GA underwent an aerobic exercise protocol, an intensity between 60% and 80% of maximal heart rate. The data normality was analyzed by Shapiro-Wilk test, for groups characterization we adopted Student’s paired T test and Wilcoxon for non parametrics values. Statistical analysis between groups was tested with two-way ANOVA and post-hoc Student Newman-Keulls. Results: Body composition between groups was different for both body mass index from 24,71±2,34 to 18,88±1,83 and fat mass 22,70±4,94 to 13,69±3,05 in GA. Cardiovascular parameters in GA, resting heart rate was lower in post training 77,14±9,08 to 69,86±7,53 and VO2 values rised significantly from 18,98±0,82 to 22,53±2,63 in comparision between baseline and after 12 weeks the values. Systolic blood pressure was lower at sleep period, with 120,80±10,85 (mmHg) in baseline and 109,00±15,00 (mmHg) post training at Day 1 and also in Day 2, with 127,20±15,82 mmHg in baseline and 110,70±16,40 mmHg post training. In Day 2, after aerobic protocol intervention there was a reduction in systolic blood pressure value from waking period to sleep period, with 125,50±17,03 mmHg and 110,70±16,40 mmHg respectively. In regard to GA autonomic modulation, HF (n.u) index improved from 47,41±15,95 (n.u) to 69,35±19,3 (n.u) and sympathovagal balance decreased from 1,20±0,60 to 0,59±0,68, when compared their baselines and after 12 weeks values. Between groups, GA showed better values, HF (n.u) index and LF/HF respectively were 69,35±19,37 (n.u); 0,59±0,63 and 43,63±21,07 (n.u); 2,40±3,13 and GC the values were 43,63±21,07 (n.u); and 2,40±3,13. Conclusion: Moderate aerobic training, in 12 weeks, improved cardiorespiratory fitness and autonomic modulation in hemodialysis patients. Besides, GA at the end of this study had better body composition values then GC. / Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um crescente problema epidemiológico, estimase que no mundo mais de 1 milhão de pessoas realize tratamento dialítico, e no Brasil este número aparece em torno de 112 mil indivíduos aproximadamente. Estudos têm demonstrado alta prevalência de disfunção autonômica em pacientes submetidos à hemodiálise, e esta disfunção está associada à eventos cardíacos como morte súbita, insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio. O treinamento aeróbio é um importante aliado na melhora do balanço autonômico e consequentemente na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Objetivo: Avaliar as alterações cardiovasculares de pacientes em hemodiálise após 12 semanas de treinamento aeróbio. Materiais e métodos: 14 pacientes submetidos ao tratamento dialítico participaram deste estudo, estes foram alocados em dois grupos, ativos (GA) e controle (GC) com 7 indivíduos (4 mulheres e 3 homens) cada. Este estudo foi realizado no Centro de Prevenção de Doenças Renais (CPDR), do Hospital Universitário Presidente Dutra (HUPD), da Universidade Federal do Maranhão (UFMA) e Centro de Nefrologia do Maranhão (CENEFROM). Os participantes do GA foram submetidos a um protocolo de treinamento aeróbio com intensidade de 60% a 80% da frequência cardíaca máxima. Os dados tiveram sua normalidade testada através do teste de Shapiro-Wilk, e para caracterização entre grupos adotamos o teste T pareado de Student e Wilcoxon para variáveis não pareadas. A análise estatítica entre os grupos foi realizada através do teste two-way ANOVA com post-hoc Student Newman-Keulls. Resultados: A composição corporal entre os grupos foi diferente para o índice da massa corpórea de 24,71±2,34 kg/m² para 18,88±1,83 kg/m² e massa gorda de 22,70±4,94 kg para 13,69±3,05 kg, o GA apresentou valores melhores em relação ao GC. Na análise dos parâmetros cardiovasculares, no GA a FC de repouso reduziu de 77,14±9,08 bpm para 69,86±7,53 bpm e o VO2 pico aumentou significativamente em relação aos seus níveis basais de 18,98±0,82 ml.kg.min para 22,53±2,63 ml.kg.min, o valor do VO2 após 12 semanas de intervenção foi maior no GA, com valor de 22,53±2,63 ml.kg.min para 18,23±0,82 ml.kg.min do GC. A PAS no período do sono, teve seus valores diminuídos ao compararmos basal e pós tanto no Dia-1 de 120,80±10,85 mmHg para 109,00±15,00 mmHg, como no Dia-2 de 127,20±15,82 mmHg para 110,70±16,40 mmHg. No Dia-2 após a intervenção com protocolo aeróbio houve redução do valor da PAS do período de vigília para o período do sono, de 125,50±17,03 mmHg para 110,70±16,40 mmHg, respectivamente. Os valores ecocardiográficos não obtiveram diferenças significativas. No que concerne à modulação autonômica do GA, este alcançou melhora no índice HF (n.u) de 47,41±15,95 (n.u) para 69,35±19,37 (n.u) e no balanço simpatovagal com redução de 1,20±0,60 para 0,59±0,68, comparando seus valores basais e pós 12 semanas. Entre grupos, o GA obteve melhores valores de VFC, o índice HF (n.u) e o LF/HF do GA foram respectivamente 69,35±19,37 (n.u); 0,59±0,63 e para o GC os valores foram 43,63±21,07 (n.u); 2,40±3,13. Conclusão: O treinamento aeróbio de intensidade moderada, em 12 semanas, proporcionou melhora cardiorrespiratória e autonômica nos pacientes submetidos à hemodiálise. Além disso, o GA obteve valores de composição corpórea melhores que os sedentários ao final do estudo.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-08-10T13:22:04Z No. of bitstreams: 1 Luciana Costa.pdf: 11428748 bytes, checksum: 909f4a62b5e693f3f553eb4e6bfb0cae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-10T13:22:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luciana Costa.pdf: 11428748 bytes, checksum: 909f4a62b5e693f3f553eb4e6bfb0cae (MD5) Previous issue date: 2017-04-06 / FAPEMA / The mother-child relationship is essential to provide good health conditions in childhood, there is no first year of life, but throughout early childhood to this stage in a critical stage of development, Anemia. Anemia is a global public health problem with important consequences resulting from isolated or multiple causes that act concomitantly and influence a child's health. The objective of this study was verified in relation to the mother-child and the occurrence of anemia in children aged 12-36 months in São Luís. This is study "BRISA cohort, carried out in the cities of São Luís-MA and Ribeirão Preto. The data were collected at the time of birth and did not follow the second year of life (12 to 36 months). 5,166 birth cohort births. For an investigation of anemia, blood collection data were used for 2,213 children. The prevalence of anemia in children aged 12-36 months was 24.0%, and the proposed model showed good adjustment and had no suggestions Plausible modifications (RMSEA = 0.019, CFI = 0.965, TLI = 0.961). The mother-child relationship had no effect on the occurrence of anemia in the child (CF = 0.031, p = 0.377). The study confirms the high prevalence of anemia, underscoring a magnitude of the problem among children living in a capital city in the Brazilian Northeast, but there is no relationship between mother and child. / A relação mãe-filho é essencial para proporcionar boas condições de saúde na infância, não somente no primeiro ano de vida, mas durante toda a primeira infância pois esta consiste em uma fase crítica do desenvolvimento, tornando a criança vulnerável a inúmeras doenças, dentre elas, a anemia. A anemia é um problema global de saúde pública com consequências importantes, resultante de causas isoladas ou múltiplas que atuam concomitantemente e influenciam a saúde da criança. O objetivo desse estudo foi verificar associação entre relação mãe-filho e ocorrência de anemia em crianças de 12 a 36 meses em São Luís. Trata-se de um estudo “Fatores etiológicos do nascimento pré-termo e consequências dos fatores perinatais na saúde da criança: coortes de nascimentos em duas cidades brasileiras” - Coorte BRISA, realizada nas cidades de São Luís-MA e Ribeirão Preto - SP. Nesta investigação foram incluídos apenas os dados de São Luís. Os dados utilizados foram coletados por ocasião do nascimento e no seguimento do segundo ano de vida (12 a 36 meses). A amostra final foi de 5.166 nascimentos da coorte de nascimento. Para a investigação de anemia utilizou-se dados de coleta de sangue de 2.213 crianças. Para analisar os efeitos da relação mãe-filho sobre a ocorrência de anemia em crianças de 12 a 36 meses, foi utilizado modelagem por equações estruturais. A prevalência de anemia em crianças de 12 a 36 meses foi de 24,0%. O modelo proposto mostrou bom ajuste e não houve sugestões plausíveis de modificação (RMSEA=0,019; CFI=0,965; TLI=0,961). A relação mãe-filho não mostrou efeito na ocorrência de anemia na criança (CF= 0,031; p=0,377). O estudo confirma a alta prevalência da anemia, ressaltando a magnitude do problema entre as crianças que vivem em uma capital do Nordeste brasileiro, porém parece não haver associação entre relação mãe-filho e ocorrência de anemia nessa faixa etária.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-10-27T16:39:19Z No. of bitstreams: 1 FernandaRabelo.pdf: 1390198 bytes, checksum: 7021a1ded06fb67951609754600fca5f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-27T16:39:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandaRabelo.pdf: 1390198 bytes, checksum: 7021a1ded06fb67951609754600fca5f (MD5) Previous issue date: 2015-06-24 / Breastfeeding is an important moment for the mother-child binomial interaction and involves feelings that requires overcoming to be effective. In public health, the nursing approach to breastfeeding can be performed using the nursing process. Based on this assumption, the study aimed to analyze the Nursing Diagnoses related to breastfeeding in mother-child binomiais that were in exclusive breastfeeding from 0 to 6 months. The methodological approach used was the analytical quantitative research with 31 mother-child binomial accompanied in a basic health unit in São Luís - MA, whose data were collected from September 2014 to January 2015. Data were collected through interviews, physical examination and observation. The data were compiled in Excel software, which did the statistical analysis by the Exact test and chi-square, with a significance levei of p <0.05. About the socioeconomic data, the predominant age group was eighteen to twenty-five, with partners, completed high school, housewife and had low per capita income. Children were predominantly male and aged from forty-six to one hundred and eighty days. The most frequent nursing diagnoses were: Ineffective Breastfeeding (19) and willingness to improved breastfeeding (27). On average, participants had 4.4 Defining Characteristics and 3.1 Related Factors. Among all the Defining Characteristics and Related Factors of these diagnoses only 16 had often above 50% and were used for statistical analysis: Maternal Ambivalence; Maternal anxiety; Mother's desire to provide their milk to the nutritional needs of your child; Mother's desire to keep breastfeeding to meet the nutritional needs of the child; Lack of knowledge regarding breast milk expression; Continuous swallowing; Regular swallowing; Infant is satisfied after a feed; Weight standards of appropriate infant to age; Infant elimination patterns suitable for their age; Effective mother-child communication patterns; Signs release of oxytocin; Symptoms of oxytocin release; Continuous suction in the chest; Regular suction chest; Maternal verbalization of satisfaction with the breastfeeding process. It was identified a statistically significant association between the defining characteristic Maternal Anxiety with marital status (p = 0.04) and gestational age (p = 0.01); Infant elimination pattern suitable for the age with maternal age (p = 0.02); Effective pattern of parent-child communication with the marital status (p = 0.03). Diagnosis provision for Breastfeeding improves statistically significant association with gestational age (32-39 weeks) at birth (p = 0.00), there were no statistically significant associations in other diagnoses. Noteworthy, the factor related Maternal anxiety had significant statistical results with both marital status (no partner) and with gestational age (32-39 weeks). As noted, the study allowed to know in depth the Nursing Diagnosis, the Defining Characteristics and Related Factors found in the mother-child binomial in breastfeeding. It is hoped that this study will contribute to the planning of nursing actions and evaluate the results of these actions / A amamentação é um momento importante para o binômio mãe-filho, envolve interação e sentimentos por isso exige superação para que seja eficaz. A abordagem de enfermagem frente à amamentação pode ser realizada por meio do processo de enfermagem. Nesse pressuposto, o estudo teve como objetivo analisar os Diagnósticos de Enfermagem relacionados à amamentação em binômios no período de amamentação exclusiva de 0-6 meses. O recurs metodológico utilizado foi a pesquisa quantitativa analítica com 31 binômios acompanhados em uma unidade básica de saúde de São Luís - MA, cuja coleta de dados ocorreu no período de setembro de 2014 a janeiro de 2015. As informações foram coletadas por meio de entrevista, exame físico e observação. Com os dados compilados no software Excel, fez-se a análise estatística pelo teste Exato de Fisher e Quiquadrado, com nível de significância de p<0,05. Quanto as variáveis socioeconômicos, a faixa etária predominante foi de dezoito a vinte e cinco anos (17), com companheiro (16), com ensino médio completo (14), do lar (14), sem licença maternidade (23) e possuíam renda média de R$ 499,84. As crianças eram predominantemente do sexo masculino (19) com idade entre quarenta e seis a cento e oitenta dias (21). Os Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes foram: Amamentação Ineficaz (19) e Disposição para Amamentação melhorada (27). Em média, os participantes apresentaram 4,4 Características Definidoras e 3,1 Fatores Relacionados. Entre todas as Características Definidoras e Fatores Relacionados somente 16 tiveram frequência acima de 50% e foram utilizados para análise estatística: Ambivalência Materna (51,6%); Ansiedade Materna (61,3%); Desejo da mãe de fornecer seu leite para as necessidades nutricionais do seu filho (100%); Desejo da mãe de manter o aleitamento para atender as necessidades nutricionais da criança (96,8%); Falta de conhecimento em relação à expressão do leite materno (96,8%); Deglutição contínua (64,5%); Deglutição regular (80,6%); Lactente está satisfeito após a mamada (51,6%); Padrões de peso do lactente apropriado para a idade (51,6%); Padrões de eliminação do lactente adequados para a idade (64,5%); Padrões eficazes da comunicação mãe-filho (87,1%); Sinais de liberação de ocitocina (67,7%); Sintomas de liberação de ocitocina (71,0%); Sucção contínua no peito (71,0%); Sucção regular no peito (67,7%); Verbalização materna de satisfação com o processo de amamentação (51,6%). Identificou-se associação estatística significante entre a Característica Definidora Ansiedade Materna com estado civil (p=0,04) e idade gestacional (p=0,01); Padrão de eliminação do lactente adequado para a idade com idade da mãe (p=0,02); Padrão eficaz de comunicação mãe-filho com estado civil (p=0,03). O Diagnóstico Disposição para Amamentação melhora apresentou associação estatística significante com idade gestacional (32-39 semanas) no parto (p=0,00), não foram encontradas associações estatísticas significativas nos outros diagnósticos. Destaca-se o Fator Relacionado Ansiedade Materna que teve resultados estatísticos significantes tanto com estado civil (Sem Companheiro) (p=0,04) como com idade gestacional (32-39 semanas) (p=0,01). O estudo permitiu conhecer de forma aprofundada os Diagnóstico de Enfermagem, as Características Definidoras e os Fatores Relacionados encontrados nos binômios em aleitamento materno. Espera-se que este estudo venha contribuir para o planejamento das ações de enfermagem e avaliação dos resultados destas ações.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aghata Pandolfi.pdf: 811406 bytes, checksum: d4dc94c07e7754dbafe011a9d48ac3ab (MD5) Previous issue date: 2012-11-29 / This is a qualitative study based on the attachment theory and dual mourning model aiming to observe and understand the construction of meanings experienced in the mourning of 16 mothers aged between 35 and 70 years old who lost their children due to several causes. The tool used to investigate was a semistructured interview with a duration of about one hour and a half. The period from the death to the interview date ranges between one to seventeen years. After analysis of the interviews, categories were set and the following aspects were found: circumstances of the loss and funeral rituals; family dynamics; expectations applied on the child and social assistance required by the mothers after the loss. We could observe that some variables helped and others made the mourn elaboration more difficult. Analysis of results indicates that experience of losing someone dear such as a child, in addition to being extremely painful, is a transforming experience which may bring growth and positive changes to the mourning person and to her relation with the world. All mothers changed the way they see life, the way they evaluated other people and experienced spiritual growth. As for the meaning of death, most of them could accept that was nothing they could have done to avoid the death of their children / A presente pesquisa é um estudo qualitativo à luz da teoria do apego e do modelo dual de luto, cujo objetivo é observar e compreender a construção de significados vivenciados no processo de luto de 16 mães com idades variadas entre 35 a 70 anos, que perderam filhos e/ou filhas por causas diversas. O instrumento de investigação utilizado foi uma entrevista semiestrutura, com tempo previsto de uma hora e meia. O período compreendido desde a morte até o dia da entrevista variou entre um e ou dezessete anos. Após realizar a análise de conteúdo das entrevistas, definiu-se as categorias. A construção dos significados relacionou-se com os seguintes fatores: circunstâncias da perda e os rituais fúnebres; dinâmica familiar; expectativas depositadas no filho e recursos de apoio social procurados pelas mães. Entre esse fatores observaram-se os facilitadores e os dificultadores da elaboração do luto. A análise dos resultados indica que a experiência de perda de um ente querido como um filho e/ou uma filha, ainda que extremamente dolorosa, é uma vivência transformadora que pode trazer crescimento e mudanças positivas para o enlutado e sua relação com o mundo. Todas as mães mudaram a maneira de encarar a vida, a maneira de avaliar o outro e cresceram espiritualmente. Em relação ao significado de morte, a maioria consegue compreender a situação, aceitando que nada poderiam ter feito para evitar a morte de seus filhos

A depressão é descrita como uma das patologias que mais atinge pessoas, sendo as mulheres mais susceptíveis, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS). O desenvolvimento da depressão durante a gestação pode acarretar prejuízos tanto para as mulheres quanto para seus descendentes, sendo necessário um tratamento medicamentoso para a gestante. Entretanto, pouco se sabe a respeito de uma gestação frente ao uso de fármacos antidepressivos. Portanto, esse trabalho teve como objetivo avaliar o uso da amitriptilina (AMT), durante a fase reprodutiva e todo o período de prenhez em camundongos, assim como a prática da substituição deste fármaco pela fluoxetina (FLX), no final do período embrionário e seus possíveis efeitos na gestação, no pós-natal e no desenvolvimento da prole. Com este intuito, fêmeas Swiss foram tratadas com AMT (20mg/Kg) 10 dias antes e durante o acasalamento, via gavagem orogástrica e divididas em dois grupos. No primeiro, a AMT foi mantida durante toda a prenhez e no segundo ocorreu a substituição pela FLX (10mg/Kg), no 14º dia de gestação (ddg). No Controle, as fêmeas foram tratadas com a solução de carboximetilcelulose a 1%. Durante a prenhez, foi acompanhado peso e ingestão materna e no 18º ddg algumas fêmeas foram eutanasiadas para análise gestacional e placentária. Em outro conjunto de fêmeas, a gestação foi à termo, a prole foi normalizada em 6 filhotes (3 machos/3 fêmeas) para avaliação do comportamento materno, análise do desenvolvimento da prole durante 30 dias de vida e testes análise de depressão e ansiedade na prole jovem. Os resultados apresentaram uma dificuldade de prenhez de 52,95% nas mães tratadas, além de um aumento significativo na taxa de natimortos e morte neonatal, no tratamento com a AMT. O peso das mães tratadas com AMT e AMT+FLX mostraram diferença significativa nos últimos dias de gestação, não alterando o peso e o de crescimento intrauterino. A placenta do grupo AMT apresentou alterações evidentes como: o aumento da área do espongiotrofoblasto, redução do labirinto, presença de edema e áreas em degeneração, no entanto essas alterações foram amenizadas no grupo AMT+FLX. Não foi constatado nenhuma anormalidade na prole, porém, na puberdade, os filhotes do grupo AMT apresentaram-se menores no peso e tamanho. No entanto, a distância anus/genital (DAG) das fêmeas aumentou. Houve um atraso na erupção dos incisivos em ambos tratamentos. O cuidado materno não apresentou diferenças frente a utilização dos fármacos, juntamente com os testes de ansiedade e depressão na prole. Em conclusão, os dados apontam que o tratamento com AMT reduz a chance de uma gestação, apresenta alterações placentárias, e aumenta o número de natimortos e morte neonatal, remetendo a um quadro semelhante a doenças hipertensivas. No entanto, a troca pela FLX ameniza estes problemas. A AMT ainda está associada a uma diminuição de peso e tamanho da prole e uma suspeita de masculinização dos filhotes fêmeas. Entretanto, nenhum dos tratamentos parece interferir no comportamento materno, ou nos padrões de depressão e ansiedade da prole. Dentro destes achados, pode-se constatar que a substituição da AMT pela FLX parece ser a melhor conduta. / The depression have been described as the most pathology that affects people, and the women are the main victims of the illness, according to the World Health Organization (WHO). The depression development during the pregnancy can cause harm to the women and their descendants, therefore in some cases the drug treatment is necessary. However, there are few studies about the pregnancy with use the antidepressant medicines. Because this, the goal of this study is evaluate the amitriptyline (AMT), during the reproductive stage and pregnancy period in mouse, just like the substitution practice by fluoxetine (FLX), in the end of germinal period and possible effects in pregnancy, in after birth and in offspring development. Swiss Female mouses were treated with AMT (20 mg/Kg) 10 days and during mating, via orogastric gavage and divided in two experimental groups. In first AMT was sustained during all pregnancy and second group was realized the substitution of AMT by FLX (10 mg/Kg) on the 14th pregnancy day (PD). In the control group, female were treated with medicine’s eluent solution, Carboxymethyl cellulose 1%. During the pregnancy, it were accompanied the weight and maternal ingestion and on 18th PD some females were euthanized for gestational and placental analysis. In other female group, the gestation was at term, the offspring were normalized in 6 puppies (3 males / 3 female) for maternal behavior evaluation, offspring development analysis on first 30 life days, when were realized depression and anxiety analysis tests. In the results, it occurred a reduction of 52,95% in the pregnancy rate for treated mothers, besides an increase in the stillbirth rate and newborn death, in the treatment with the AMT. The mothers treated weight with AMT and AMT+FLX, showed significant diference on last pregnancy days, the weight and Intrauterine growth restriction (IURG) weren’t changed. The AMT group placente showed evidente difereces: spongiotrophoblast increase, labyrinttrophoblast decrease, edema presence and degeneration areas. This efects were softened in AMT+FLX group. It wasn’t verified offspring teratogenic problem, but on the puberty the AMT group puppies, showed weigth and size smaller. However, female anus/genital distance (AGD) incresed. It was observed, rupture of the incisors delay in both treatments. The maternal care didn’t show significant diferences with medicines using, together with the young offspring anxiety and depression tests. In conclusion, data points out that treatment with drugs dicrease pregnancy chance. The AMT treatment causes importante placental changes, besides of increase stillbirth number and newborn death, that looks like the preeclampsia frame. However, the change by FLX looks like to soften this problems. AMT still is associated a weigth and offspring size decrease and female puppies masculinization. But, treatments aren’t sound of to intervene in maternal behavior, or young offspring depression and anxiety patterns. Within these findings, can be verified that clinical practice AMT by FLX substitution sounds of to be the best medicine management. / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq

A gestação é um processo fisiológico, contudo, poucas gestantes apresentam maiores chances de evolução desfavorável ao binômio mãe-feto. Dentre as complicações de uma gestação, destaca-se o parto prematuro, pois é considerado como fator de risco à sobrevida do bebê. Os objetivos foram compreender como as mães realizaram o cuidado domiciliar do recém-nascido prematuro e descrever como esse cuidado ocorreu, por meio de suas falas. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem etnográfica. Adotou-se também o método da Etnoenfermagem, com intuito de facilitar a descoberta de dados focados na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Leininger. Foram adotados como critérios de inclusão: ser mãe de bebês nascidos prematuros, ou seja, parto com idade gestacional anterior a 37 semanas de gestação, entre janeiro de 2014 até junho de 2016. A coleta de dados abarcou, observação participante, realização de oficinas e entrevistas semiestruturadas, com as questões norteadoras: Conte-me como foi sua chegada em casa após o parto; fale-me como as primeiras semanas se passaram.Para cada colaboradora, foi solicitada autorização para a participação no estudo, por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido garantindo autonomia, segurança, bem-estar e os princípios éticos da pesquisa. Esse estudo foi aprovado com o Parecer 1.774.512. Participaram da pesquisa sete mães de recém-nascidos pré-termos. A Observação Participante teve duração de dois meses com a elaboração do Caderno de Campo, as quais foram agrupadas em Notas de Observação; Notas Teóricas; Notas Metodológicas e Notas Pessoais. O Caderno de Campo contém o registro dos dados com anotações que resultaram do convívio participante e da observação atenta do universo social no qual se está inserido e que se pretendia investigar. A fase de coleta de dados, teve início em novembro de 2016 e término em abril de 2017, totalizando seis meses. As narrativas transcriadas a partir das entrevistas foram categorizadas, num processo que requereu sistematização dos dados. A leitura das narrativas evidenciou o movimento das falas que entrelaçaram os tons vitais, os conceitos e as atitudes das colaboradoras. A análise temática dos dados originou sete categorias: Identificação e Situação da Família; Gestação e Parto, que se dividiu em cinco subcategorias: Planejamento da Gravidez; Intercorrências; Experiência do parto; Pós-parto e Alta materna; Prematuridade, que se dividiu em quatro subcategorias: Sentimentos maternos frente ao filho prematuro, Conflitos maternos, Vivência da mãe na UTI, e Fé; Cuidados Maternos, que dividiu-se nas subcategorias: Alta hospitalar do recém-nascido e sentimentos maternos, Cuidados maternos domiciliares, Experiência no cuidado infantil e Intercorrências do bebê no domicílio; Amamentação; Apoio Familiar e Resiliência. A prematuridade faz com que a família viva uma nova realidade, gerando sentimentos distintos de felicidade e de sofrimento, que oscilam desde a alegria pelo nascimento do filho e ele estar vivo até o medo e a angústia por não saber o que irá acontecer com ele. Com uma carga muito grande de responsabilidade no cuidado ao prematuro, a família necessita de uma rede de apoio, sendo o enfermeiro da Atenção Básica o grande protagonista dessa nova etapa. / Pregnancy is a physiological process. However, few pregnant women are more likely to develop unfavorably to the mother-fetus binomial. Among the complications of gestation, premature birth is the most important one, since it is considered a risk factor for the survival of the baby. The objectives were to understand how mothers performed the home care of the premature newborn and to describe how this care occurred through their speeches. This is a qualitative study with an ethnographic approach. It was also adopted the method of the Ethnographic study, in order to facilitate the discovery of data focused on the Theory of Diversity and Universality of Leininger Cultural Care. The inclusion criteria were as follows: to be a mother of preterm infants, that is, delivery with gestational age before 37 weeks of gestation, between January 2014 and June 2016. Data collection included: participant observation, workshops and semi-structured interviews with the guiding inquiries: Tell me about your arrival at home after childbirth; tell me how the first weeks have passed. For each collaborator, authorization was requested for participation in the study, by means of the Informed Consent Form, guaranteeing autonomy, safety, well-being and the ethical principles of the research. This study was approved with Technical Advice 1.774.512. Seven mothers of preterm new born babies participated in the study. The Participating Observations lasted two months with the preparation of the Field Book, which were grouped in Observation Notes; Theoretical Notes; Methodological Notes and Personal Notes. The Field Book contains the record of the data with annotations that resulted from the participating contact and the careful observation of the social universe in which they are inserted, all of which was intended to be investigated. The data collection phase began in November 2016 and ended in April 2017, totaling six months. The narratives transcribed from the interviews were categorized, in a process that required data systematization. The reading of the narratives evidenced the movement of the lines that intertwined the vital tones, the concepts and the attitudes of the collaborators. The thematic analysis of the data originated seven categories: Identification and Family Situation; Pregnancy and Childbirth, which was divided into five subcategories: Pregnancy Planning; Complications; Childbirth experience; Postpartum and Maternal discharge; Prematurity, which was divided into four subcategories: Maternal feelings towards the premature child, Maternal conflicts, Mother's experience in the ICU, and Faith; Maternal Care, which was divided into the following subcategories: Hospital discharge of the new born and maternal feelings, Maternal home care, Experience in child care and Intercurrences of the baby at home; Breast-feeding; Family Support; and Resilience. Prematurity makes the family live a new reality, generating different feelings from happiness and suffering, which range from joy for the birth of the child and his or her being alive to fear and anguish for not knowing what will happen to him or her. With a great deal of responsibility for the care of the premature infant, the family needs a support network, with the primary care nurse being the protagonist of this new stage. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A presente tese aborda o tema de gestantes usuárias de crack e seus bebês. Um dos objetivos foi, a partir de um estudo transversal com 56 díades mães-bebês usuárias de crack e 89 díades controles, avaliar as condições sociodemográficas e o uso de outras substâncias, o quociente de inteligência (QI) estimado, psicopatologia na mãe e variáveis dos bebês. Como resultado desta primeira etapa, observou-se que a maioria das usuárias, em comparação às não usuárias, não apresentava um parceiro (10,52% vs. 4,4%; P=0,001) e tinha menor QI estimado (78,15, +/-8,07 vs. 84,27, +/-9,87; P=0,002). A prevalência de personalidade antissocial e de risco de suicídio nas usuárias foi maior do que nas não usuárias (24,44% vs. zero; P<0,001; 28,26% vs. 10,46%; P=0,01, respectivamente). Ainda, 40,74% dos casos usavam álcool diária ou semanalmente, em comparação a 1,7% no grupo controle (P<0,001). A maioria das usuárias não fez pré-natal (75%). Em relação aos bebês, o peso ao nascer foi menor no grupo dos expostos. Dando continuidade à temática da tese, não se pode desconsiderar o fato de que os bebês estiveram expostos à cocaína intra-útero, sendo pertinente questionar quais os possíveis danos neurobiológicos. No caso, optou-se por estudar o estresse oxidativo. O objetivo do segundo estudo foi comparar os níveis de estresse oxidativo nos bebês expostos ao crack durante a gravidez (n=48) em relação a bebês não expostos (n=83), através de sangue de cordão umbilical (SCU). Neste estudo transversal, o estresse oxidativo foi medido por TBARS e Carbonil no sangue de cordão umbilical (SCU). Após o ajuste para potenciais confundidores (psicopatologia materna, intensidade do consumo de álcool pela mãe, peso do bebê), o nível de TBARS foi significativamente menor no grupo de bebês expostos (26,64, IC95%=20,35-34,88) em comparação aos não expostos (92,99, CI95%=90,48-107,44; P<0,001). Não houve diferença significativa nos níveis de carbonil entre os grupos: (0,02065, CI95%=0,001160-0,344170 nos expostos, vs. 0,0189, CI95%=0,0076-2,17091 em não expostos; P =0,33). Por fim, em artigo complementar, visando ilustrar o atendimento feito às pacientes ao longo desta tese em um Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de substâncias psicoativas (SPA), relata-se o trabalho de cunho psicoterápico realizado com uma das mães dependentes do crack e seu bebê que frequenta o ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do HCPA. Em suma, na presente tese, a autora pode concluir que as usuárias apresentaram alta taxa de psicopatologia e de uso de outras substâncias e demonstrar a coexistência de fatores adversos nas mães e nos bebês. A experiência do Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de SPA permitiu com que os técnicos vislumbrassem uma possibilidade terapêutica com resultados positivos para essas duplas. / This thesis addresses the theme of pregnant crack using women and their babies. One of the objectives was to assess the socio-demographic conditions, use of other substances, estimated intelligence quotient (IQ), psychopathology of the mother and variables of the babies, based on a cross-sectional study of 56 crack using mother-child dyads and 89 control dyads. As a result of this first stage, it was observed that the majority of crack users compared to nonusers, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and had a lower estimated IQ (78.15, +/-8.07 vs. 84.27 +/-9.87, P = 0.002). The prevalence of antisocial personality and suicide risk in the crack users was higher than in nonusers (24.44% vs. zero, P <0.001; 28.26% vs 10.46%, P = 0.01, respectively). Also, 40.74% of the cases used alcohol on a daily or weekly basis, compared to 1.7% in the control group (P <0.001). The majority of the users did not receive prenatal care (75%). In relation to the babies, birth weight was lower in the exposed group. In correlation with the theme of the thesis, the fact that babies underwent intrauterine exposure to cocaine, cannot be ignored; as it is pertinent to question what the possible neurobiological damage may have been. In relation to this aspect, we chose to study the oxidative stress. The objective of the second study was to compare the levels of oxidative stress in babies exposed to crack during pregnancy (n = 48) compared to unexposed babies (n = 83), by way of umbilical cord blood (UCB). In this cross-sectional study, oxidative stress was measured in terms of TBARS and Carbonyl in the umbilical cord blood (UCB). After adjustment for potential confounders (maternal psychopathology, severity of alcohol consumption by the mother, weight of the baby), the TBARS level was significantly lower in the group of crack exposed babies (26.64, 95% CI = 20.35 to 34.88) compared to the unexposed babies (92.99, 95% CI = 90.48 to 107.44, P <0.001). There was no significant difference in the carbonyl levels between the groups: (0.02065, 95% CI = 0.001160 to 0.344170 in the babies exposed to crack vs. 0.0189, 95% CI = 0.0076 to 2.17091 in the non-exposed babies P = 0.33). Finally, in the complementary article, with the objective being to illustrate the healthcare services rendered to the patients throughout this thesis in an Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use psychoactive substances (PASs), we report on the study of psychotherapeutic nature carried out with one of the crack dependent mothers and her baby who attends the outpatient clinic of Childhood and Adolescence Psychiatry of the HCPA. In short, in this thesis, the author was able to conclude that the users had a high rate of psychopathology along with use of other substances while also demonstrating the coexistence of adverse factors in the mothers and babies. The experience of the Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use PASs permitted the technicians to extrapolate a therapeutic possibility with positive results for these pairs.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-11-08T15:48:24Z No. of bitstreams: 1 Rochele Castelli.pdf: 1135312 bytes, checksum: 9575cc3f4de5a3d46b326b5164f0e7ff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T15:48:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rochele Castelli.pdf: 1135312 bytes, checksum: 9575cc3f4de5a3d46b326b5164f0e7ff (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Introduction: Social anxiety disorder is a common disease, which symptoms, including behavioral inhibition, seem to be associated with poor affective care and maternal over control and protection. In addition, it has been shown that children raised by mothers with mental disorders have a poor cognitive and verbal performance. Objectives: Assess the association between social anxiety disorder in young women and their perception of how their own mothers raised them, as well as its association with cognitive and verbal development in their children. Methods: We used data from a cohort study. Teenage mothers, (from 13 to 19 years old) receiving prenatal medical assistance in the national public health system in the urban area of Pelotas, were prospectively followed during their pregnancy and 30 months postpartum. Social anxiety disorder was assed using the Mini Neuropsychiatric Interview Plus (MINI Plus). We used the Portuguese version of the Parental Bonding Instrument (PBI), to measure women’s perception of bond quality with their own mothers, in terms of care and control. We assessed the children’s cognitive and verbal performances using the da Bayley Scales of Infant and Toddler Development- Third Edition at 30 months. Results: We found a significant association between the presence of social anxiety disorder in young women and bond perception with their mothers; prevalence of social anxiety disorder was higher in women who reported their mothers as neglectful (PR 6.39 95% CI 1.2-32.0), and between women who perceived their mother as affectionless controlling (PR 5.57 CI 95% 1.5-19.7) when compared to those who received optimal care. In addition, children of women with social anxiety disorder had a mean score 4.5 points lower in cognitive (IC 95% -7.8; -1.1 p = 0.008) and verbal scales (IC 95% -9.0; -0.5 p = 0.047). Conclusion: Our results suggest that maternal characteristics are important for their children development, and it seems that there is a transmission of internalized models between generations. The women’s bond perception with their mothers seemed to influence the presence of social anxiety disorder, and this affected their own children cognitive and verbal development. To understand the aspects related to the origin and consequences of common disorders, like social anxiety disorder, could help us develop better diagnostic strategies for early intervention and prevention. / Introdução: O transtorno de ansiedade social é um transtorno comum e o surgimento de seus sintomas, como sua característica inibição comportamental, parecem estar relacionados tanto a percepção de falta de cuidado e afeto quanto a de excesso de proteção e controle dispensados pelas mães. Por sua vez, sabe-se que mães com transtornos psiquiátricos podem influenciar negativamente o desenvolvimento de seus filhos, afetando seu desempenho em diversas habilidades incluindo cognição e linguagem. Objetivo: Verificar se há associação entre presença de transtorno de ansiedade social em jovens mulheres e a percepção acerca da forma como foram cuidadas por suas mães, além de investigar se a presença do transtorno entre essas jovens tem impacto no desempenho cognitivo e na linguagem de seus filhos. Método: Este trabalho é um recorte de um estudo de coorte. A amostra foi composta por gestantes adolescentes, (com idades entre 13 e 19 anos) que realizaram seu pré natal através do sistema único de saúde e que residiam na zona urbana da cidade de Pelotas. Estas foram acompanhadas durante a gestação e 30 meses após o parto. A presença de transtorno de ansiedade social foi investigada através do Mini Neuropsychiatric Interview Plus (MINI Plus). Para medir percepção acerca da qualidade do vínculo entre mãe e filha em termos de cuidado e controle utilizamos a versão validada para o Português do Parental Bonding Instrument (PBI). Os desempenhos na cognição e linguagem das crianças foram avaliados através da Bayley Scales of Infant and Toddler Development (3ª ed) aos 30 meses. Resultados: Foi encontrada associação significativa entre a forma como as jovens percebiam o vínculo com suas mães e a presença de transtorno de ansiedade social. A chance de apresentar o transtorno foi mais alta entre as mulheres que percebiam sua mãe como negligente (RP 6.39 IC 95% 1.2-32.0) e como pouco afetiva e muito controladora (RP 5.57 IC 95% 1.5-19.7) quando comparadas aquelas cujo cuidado materno era considerado ideal. Também foi significativa a associação entre a presença do transtorno de ansiedade social entre as jovens e pior desempenho de seus filhos nas escalas cognitiva e de linguagem. Filhos de mães com o transtorno apresentaram 4.5 pontos a menos de média comparadas a filhos de mães sem o transtorno nas escalas cognitiva (IC 95% -7.8; -1.1 p = 0.008) e de linguagem (IC 95% -9.0; -0.5 p = 0.047). Conclusão: estes achados sugerem que as caracteristicas maternas são importantes para o desenvolvimento dos filhos e parece haver uma transmissão entre as gerações dos modelos 9 internalizados. A percepção acerca da vinculação dessas jovens com suas mães parece ter influencia na etiologia do transtorno de ansiedade social e, por sua vez, a presença do transtorno entre essas mulheres tem influencia no desempenho de habilidades como cognição e linguagem entre seus filhos. Compreender os aspectos relacionados à origem e às consequencias de transtornos comuns, como o transtorno de ansiedade social, podem resultar em melhores estratégias de diagnóstico e intervenção precoces e trabalhos de prevenção.