A principal via de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV-1) em crianças é a transmissão materno-infantil (TMI). Diversos fatores podem estar associados com a TMI do HIV-1. Acredita-se que indivíduos homozigotos para o alelo CCR5-?32 são resistentes à infecção pelo HIV-1. Considerando que ainda permanece controverso o papel dos mecanismos envolvidos, especificamente o de polimorfismos de genes associados à infecção do HIV-1, este estudo avalia a influência da deleção do gene CCR5 na TMI da infecção pelo HIV-1. Foram avaliadas 82 duplas de mães e filhos, sendo 56 duplas em que não ocorreu a TMI e 26 em que ocorreu a TMI do HIV-1. Na presente casuística, não detectamos diferenças significantes ao compararmos a presença da deleção do gene CCR5 na TMI, nas duplas de mãe e filhos, mas observamos que há uma predominância da presença da deleção nos filhos não infectados em comparação aos que foram verticalmente infectados. Relativo aos dados socio-demográficos, a utilização da terapia antirretroviral na gestação e parto foram significantemente associados com a proteção da TMI do HIV-1(p= 0,0001 e p= 0,014, respectivamente). Assim, a promoção de intervenções que reduzam a carga viral materna são fundamentais para a redução da TMI do HIV-1. Várias são as estratégias de prevenção da TMI, entretanto, crianças ainda são infectadas, evidenciando-se que ainda há um amplo desafio na sua prevenção. Nesse contexto, a enfermagem pode contribuir com ações que envolvem o pré-natal, parto e puerpério, realizando aconselhamento quanto à realização do teste anti-HIV, utilização de antirretrovirais, promoção e o apoio de práticas ideais de alimentação infantil. / The main via of infection by Human Imunodeficiency Virus (HIV-1) in children is the maternal-infant transmission (MIT). Several factors can be associated to MIT of HIV- 1. It\'s believed that the homozygote individual to the allele CCR5-?32 are resistant to the infection of HIV-1. Considering that the role of the mechanisms involved are still controversial, specifically the one of polymorphism of genes associated to the infection of HIV-1, this study evaluates the influence of deletion of the gene CCR5 in the MIT of the infection by HIV-1. It has been evaluated 82 couples of mothers and children, being 56 couples in which haven\'t occurred MIT and 26 in which have occurred MIT of HIV-1. In the current casuistry, it hasn\'t been detected meaningful differences when compared the presence of deletion of the gene CCR5 in MIT, in mother and children\'s couples, but it has been observed that there is a predominance of the presence of deletion in the not infected children to the ones vertically infected. Related to the social-demographic data, the use of antiretroviral therapy in the gestation and labor was meaningfully associated to the protection of MIT of HIV-1 (p= 0,0001 e p= 0,014, respectively). Therefore, the promotion of interventions that reduce the maternal viral load are fundamental for the reduction of MIT of HIV-1. There are several strategies to prevent the MIT, thus, children are still infected, becoming evident that there is still a wide challenge of its prevention. In this context, the nursing can contribute with actions that involve the prenatal, labor and puerperium, advising about the realization of the test of anti-HIV, the usage of antiretrovials, promotion and support of ideal practices of infant nourishment.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A presente tese à fruto do trabalho de pesquisas com narrativas de vida de mÃes que passaram pela experiÃncia do luto, provocado pela morte violenta do filho. Este estudo, de natureza pluridisciplinar, busca estabelecer um diÃlogo entre diferentes Ãreas das ciÃncias humanas, tais como: a linguÃstica, a sociologia e a psicologia, em torno da anÃlise do objeto: discurso do luto. De um lado, sÃo convocadas bases linguÃsticas e discursivas, atravÃs das quais sÃo postas à luz a capacidade dos enunciados em expressarem de forma linguisticamente particular o discurso da dor e do luto. Do outro, sublinham-se as ancoragens sociolÃgicas e psicolÃgicas, que pÃem em evidÃncia o contexto e as relaÃÃes sociais mediante a morte. Nosso objetivo geral foi caracterizar o discurso do luto materno, a partir de narrativas de mÃes que relatam a perda inesperada e violenta de um filho e suas consequÃncias. Nosso questionamento central foi o de como o discurso do luto materno particulariza-se em relaÃÃo aos demais textos narrativos autobiogrÃficos, ao levarmos em contas os aspectos afetivo-sociais e narrativo-discursivos. Servimo-nos de diferentes concepÃÃes teÃrico-metodolÃgicas como ferramentas de anÃlise. Adotamos uma pesquisa de carÃter explicativo, interpretativo, qualitativo, etnossociolÃgico, guiada pelo mÃtodo autobiogrÃfico, com dados coletados atravÃs da tÃcnica da entrevista narrativa. Utilizamos em nossas anÃlises dois blocos de categorias: caracterizaÃÃo sÃcio-afetiva, com categorias criadas a partir da interpretaÃÃo do corpus e dos estudos de Bowlby (1997); e caracterizaÃÃo narrativo-discursiva, com categorias baseadas principalmente nos estudos de Maia-Vasconcelos (2003; 2005) e de Labov (1972; 1997). Nosso estudo mostrou que narrativas de vida de mÃes, cujos filhos foram vÃtimas de homicÃdio, apresentam especificaÃÃes no que diz respeito à sequencialidade, à temporalidade, ao uso de princÃpios de estruturaÃÃo e à elaboraÃÃo semÃntico-discursiva. Percebemos que estes fatores sÃo resultantes do teor emocional e afetivo, que compÃem o tema deste tipo de discurso. Discursos narrativos autobiogrÃficos com a temÃtica voltada para o luto, provocado pela morte violenta de um filho, apresentam caracterÃsticas que o diferenciam dos demais gÃneros narrativos autobiogrÃficos, principalmente, no que diz respeito ao posicionamento do sujeito e à estruturaÃÃo do discurso em si. AlÃm disso, concluÃmos que as narrativas estudadas refletem um discurso coletivo de mÃes que expressam a dor pela perda de um filho. Hà uma interligaÃÃo da narrativa do luto individual com as demais narrativas advindas de contextos e vivÃncias semelhantes.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A violÃncia representa a cristalizaÃÃo de verdadeiras lacunas produzidas em razÃo da negligÃncia de polÃticas pÃblicas, desigualdade social e cultural, pobreza, desemprego, entre outras razÃes. Esse fenÃmeno atinge a todos, sem ditinÃÃo, inclusive a crianÃa, que poder sofrer diversos tipode de violencia, como o abuso sexual. Diante dessa realidade, ressalta-se que nÃo somente a vÃtima, como tambÃm toda a estrutura familiar sofrem as consequÃncias de tal fenomeno. Objetivou-se compreender a percepÃÃo das mÃes de crianÃas sobre o abuso sexual vivenciado por suas filhas. O serviÃo onde se deu a pesquisa foi uma organizaÃÃo governamental da cidade de Fortaleza â Ce - Brasil. Realizou-se pesquisa de cunho qualitativo, os sujeitos foram 10 mÃes de crianÃas vÃtimas de abuso sexual. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a marÃo de 2007, obtidos atravÃs de entrevista semi-estruturada e gravada, para anÃlise e organizaÃÃo foi utilizada a tÃcnica do discurso do sujeito coletivo. Constatou-se que o DSC das informantes trÃs uma sucessÃo de sentimentos de mÃes que tiveram suas filhas abusadas sexualmente, as primeiras depararam a sensaÃÃo de impotÃncia, culpa e sofrimentos, convivendo com a dor do insuperÃvel. Evidenciou-se o fato de que a violÃncia à extremamente funcional, porquanto atinge seu objetivo, destrÃi, marca e mata. O desespero permeou alguns depoimentos, relatando idÃias suicidas e homicidas, em especial por parte de uma informante. Ainda se observou que, apÃs a descoberta do abuso sexual sofrido pela crianÃa, fica evidente a desagregaÃÃo familiar. O fenÃmeno acarretou conseqÃÃncias desastrosas, com agravamento de nÃo haver poupado os elementos formadores da famÃlia, a fragmentaÃÃo familiar, intensificou-se mediante as mudanÃas comportamentais da crianÃa vitimada, que variou entre a rebeldia, deficit no rendimento escolar, estendendo-se atà automutilaÃÃo. Constatou-se que o abuso sexual, nem sempre à conhecido por todos os membros da famÃlia e o tabu acerca deste inominÃvel ilÃcito assume a forma de âmuro de silÃncioâ de todos os componentes, contra o mundo externo. Foi possÃvel contemplar, nas falas, o anseio de ver as filhas transporem as dores causadas pela violÃncia, para tanto, destacando-se que o tipo de abuso sexual, relaÃÃo parental com o perpetrador, tempo de duraÃÃo do abuso e resiliÃncia da vitima, sÃo elementos que interferem que interferem nas conseqÃÃncias e na superaÃÃo. Observaram-se contudo, a existÃncia do anseio de contemplar a remoÃÃo das conseqÃÃncias deixadas pelo abuso sexual na vida da filha, a esperanÃa de amenizar, atà mesmo âapagarâ todas as dores, bem como alteraÃÃo de comportamento, manifestadas pela filha. Do exposto, ressalta-se que em vista das diferentes formas de sentimentos, que esses fatos representam motivo de reflexÃo na urgÃncia de formaÃÃo e fortalecimento de uma rede social de apoio. Enfatiza-se a importÃncia da atuaÃÃo de profissionais capacitados para atender, direta e indiretamente as vÃtimas de abuso sexual infantil bem como os membros familiares da crianÃa vitimada. / Violence represents the crystallization of real voids produced due to the negligence of public policies, social and cultural inequality, poverty, unemployment, among other reasons. This phenomenon reaches everyone, equally, including the child, who may suffer several kinds of violence, such as sexual abuse. Facing this reality, one highlights that not only the victim, but also the family structure as a whole is affected by the consequence of such phenomenon. One aimed to understand the perception of mothers about sexual abuse suffered by their daughters. The institution where the study was conducted was a non-governmental organization in the city of Fortaleza â Ce â Brazil. A qualitative research was conducted, having as subjects 10 mothers of children who were victims of sexual abuse. The data were collected from February through March, 2007, obtained through semi-structured interview and recorded, for analysis and organization one used the collective subjectâs discourse technique. One noticed that the CSD of the interviewees brings several feelings of mothers who had their daughters sexually abused, the first ones had feelings of powerlessness, guilt and suffering, living with an unrecoverable pain. One highlighted the fact that the violence is extremely functional, as it reaches its goal, destroys, marks and kills. Despair was present in some depositions, relating suicidal and homicidal ideas, especially on the part of the interviewee. One still observed that, after discovering the sexual abuse suffered by the child, the familyâs destruction becomes clear. The phenomenon brings disastrous consequences, not saving even the elements creators of the family, the family destruction becomes stronger due to changes in the victimâs behavior, which varies between rebelliousness, low school grades, up till self-mutilation. One noticed that sexual abuse, not always is known by all the family members and the taboo around this illicit subject becomes a âwall of silenceâ from all the members, against the external world. It was possible to notice, in the speeches, the will to see the victims recover from the pain caused by the violence, for doing so, highlighting that the type of sexual abuse, relationship with the abuser, duration of abuse and resistance of the victim, are elements that interfere in the consequences and recovering. One observed, however, the existence of anxiety in removing the consequences left by the sexual abuse in the daughterâs life, the hope to soften, even âeraseâ all the pain, as well as changes in the behavior, showed by the daughter. After all, one highlights that due to the different feelings, these facts represent a reason to think about the urgency in creating a system of social support. One emphasizes the importance of professionals prepared to attend, directly and indirectly, the victims of child sexual abuse as well as the victimâs relatives.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As situaÃÃes de estresse, tambÃm entendidas como adversidades psicossociais, estÃo em todo o ciclo de vida, porÃm à na infÃncia que elas podem ensejar os maiores impactos biolÃgicos, emocionais e sociais na idade adulta. O desenvolvimento infantil pode estar susceptÃvel a alteraÃÃes quando hà estas adversidades, vivenciadas principalmente no ambiente famÃlia. EntÃo, estudar a associaÃÃo entre adversidades e desenvolvimento infantil pode nos oferecer um panorama desta influÃncia e facilitar o direcionamento de aÃÃes e programas aos eventos de vida estressores que possam acarretar dÃfices no desenvolvimento infantil, com o intuito de minimizÃ-los ou cessÃ-los. O objetivo do estudo foi avaliar as adversidades psicossociais vivenciadas por mÃes e crianÃas atendidas em uma organizaÃÃo nÃo governamental (ONG) referÃncia em primeira infÃncia e sua relaÃÃo com o desenvolvimento infantil. à um estudo do tipo transversal, realizado em uma ONG na cidade de Fortaleza, CE, especializada em primeira infÃncia. A coleta dos dados foi realizada em julho de 2014 com 170 crianÃas de atà 36 meses de idade e suas mÃes. Foi avaliado o desenvolvimento motor, visual, linguÃstico e auditivo das crianÃas mediante a Escala de Desenvolvimento Cognitivo CAT/CLAMS e entrevistadas as mÃes sobre possÃveis fatores de adversidades vivenciadas. Os dados foram armazenados e analisados por meio do software EpiInfo versÃo 3.5.2,e submetidos a anÃlise descritiva e univariada. Os achados deste estudo indicam que a faixa de idade de 25 a 36 meses de idade foi a de maior prevalÃncia para alteraÃÃes no desenvolvimento geral, visuomotor e linguistico-auditivo, (23,3%, 31,6% e 28,3% respectivamente), podendo sugerir uma situaÃÃo de estresse tÃxico em consequÃncia das adversidades psicossociais vivenciadas. Em relaÃÃo à adversidade psicossocial a qual a crianÃa estava submetida, todas as crianÃas mostraram pelo menos uma adversidade, a maioria apresentando de dois a quatro eventos (79,4%). Programas de intervenÃÃo na primeira infÃncia, como aquele ao qual a clientela estudada està inserida, sÃo eficientes para melhorar e intervir no ambiente familiar, diminuindo a carga de efeitos das adversidades vivenciadas, tornando o estresse tÃxico em estresse positivo, saudÃvel ao aprendizado. / The stressful situations, also understood as psychosocial adversity, they are across the life cycle, but it is in childhood that they can give rise to the greatest biological impacts, emotional and social adulthood. Child development may be likely to change when there are these adversities, especially experienced in the family environment. So, study the association between adversity and child development can offer us an overview of this influence and facilitate direct actions and programs to the events of life stressors that can lead to deficits in child development, in order to minimize them or terminate them. The aim of the study was to evaluate the psychosocial adversities experienced by mothers and children attending a non-governmental organization (NGO) Reference in early childhood and its relation to child development. It is a cross-sectional study, conducted in an NGO in Fortaleza, CE, specializing in early childhood. Data collection was conducted in July 2014 with 170 children up to 36 months old and their mothers. It evaluated the motor development, visual, auditory and language of children by Development Scale Cognitive CAT / CLAMS and interviewed mothers about potential factors experienced adversity. Data were stored and analyzed using the EpiInfo software version 3.5.2, and submitted to descriptive and univariate analysis. The findings of this study indicate that the age group 25-36 months of age was the most prevalent for changes in the overall development, visuomotor and linguistic-hearing (23.3%, 31.6% and 28.3% respectively ) and may suggest a toxic stress situation as a result of experienced psychosocial adversity. Regarding the psychosocial adversity which the child was submitted, all children showed at least one adversity, most featuring two to four events (79.4%). Intervention programs in early childhood, like that which studied the customer is located, are efficient to improve and intervene in the family environment, reducing the load effects of experienced adversity, making the toxic stress into positive stress, healthy learning.

A interação materno fetal na espécie equina depende exclusivamente da complexidade anatômica e fisiológica da placenta e este órgão endócrino provisório é a peça chave do presente estudo, onde objetivou-se avaliar a influência do número de partos sob a eficiência placentária. Buscando, por meio da morfometria das macro e microrregiões, além da expressão do VEGF, VEGFR-1/Flt-1 e VEGFR-2/FLK-1 na membrana corioalantóide a termo, dados referentes à inter-relação da pluriparidade, contato materno fetal e peso dos neonatos da raça Puro Sangue Inglês. O delineamento experimental consistiu em um estudo analítico, observacional, transversal, prospectivo. Foram acompanhados cinquenta partos de éguas divididas em três grupos de acordo com a pluriparidade: primíparas (n=18), 2 a 5 partos (n=14) e 6 a 10 partos (n=18). Foram coletados e fixados em formol fragmentos de 3 cm2 das regiões do corpo do útero (Cut), corno uterino gestante (CG) e corno uterino contralateral (CnG) da membrana corioalantóide a termo pós delivramento. Após processamento foram corados pela técnica de Hematoxilina & Eosina e Picro-Sirus-Red. Os estudos imunohistoquímico (método avidina-biotina) e esterológico foram realizados ao microscópio óptico. Foram correlacionados número de partos, altura e perímetro torácico (PT) maternos; idade, altura e PT paternos; composição volumétrica dos compartimentos placentários juntamente com as áreas de superfície de contato materno-fetal e peso, altura e escore de vitalidade neonatal. A paridade, além de diretamente relacionada ao peso do neonato, demonstrou na avaliação morfofuncional ser determinante ao ganho de eficiência placentária. As membranas corioalantóides das éguas pluríparas tenderam a apresentar maior volume total no CG, aumento na porcentagem e volume total de vilos, além de maior densidade microcotiledonária e expressão do VEGF na região do CG. Entre as muitas correlações determinadas no grupo primíparas as mais relevantes foram peso da membrana com variáveis neonatais como peso (r=0,598), PT (r=0,775), tempo para mamar (r=0,553) e tempo de gestação (r=-0,527), além do PT da mãe com o tempo para ruptura do cordão umbilical (r=0,564), reflexo de sucção (r=0,625), para levantar (r=0,756) e decúbito esternal (r=-590). Da mesma forma no grupo 2 a 5 partos, neonatos que nasceram com maior peso, altura, e PT apresentaram menor tempo para levantar (r=-0,546; r=-0,869, r=-0,892), eliminação do mecônio (r=-0,535) e ruptura do cordão umbilical (r=-0,528; r=-0,881). Assim como no grupo 6 a 10 partos, o peso do potro apresentou correlação com o peso (r=0,793), PT (r=0,716) e altura (r=0,667) materna. O volume total do CG correlacionou com volume total do parênquima (r=-0,816) e epitélio nos vilos placentários do CG (r=-0,915), tempo de gestação (r=-0,483), tempo para reflexo de sucção (r=-0,672), para mamar (r=-0,525), e para eliminação do mecônio (r=-0,525). No que diz respeito às variáveis paternas, o peso paterno correlacionou com o volume total do parênquima nos vilos placentários do CnG (r=0,393) , além do PT do garanhão com o peso (r=0,316) e PT (r=0,425) do potro e volume total do CG (r=0,319). Desta forma, acredita-se que estes resultados possam fornecer ferramentas práticas para auxiliar na escolha das fêmeas e machos mais indicados para geração de potros neonatos com desenvolvimento adequado. / Fetomaternal interaction in equine species depends exclusively on the complexity of placental anatomy and physiology. This transient endocrine organ is the key of the present study, which aimed to evaluate the influence of parity on placental efficiency. Morphometric of macro and micro regions, expression of VEGF, VEGFR-1/Flt-1 and VEGFR-2/FLK-1 in term corioallantois were performed and data regarding parity, fetomaternal contact and neonatal weight were evaluated in Thoroughbred. The experimental study consisted of an analytical, observational, cross-sectional, prospective study. Fifty deliveries were monitored in mares divided into three groups according to parity: nulliparous (n=18), 2 to 5 deliveries (n=14) and 6 to 10 deliveries (n=18). Tissue sections measuring 3 cm 2 were collected and fixed in formol saline from term chorioallantois regions: uterine body (UtB), pregnant uterine horn (PH) and contralateral uterine horn (CtH). After processing, samples were stained using Hematoxylineosin and Picro-Sirus-Red. Imunnohistochemistry (avidin-biotin method) and stereology were performed using an optic microscope. Correlations between parity, maternal height and thoracic perimeter; paternal age, height and thoracic perimeter; volume composition of placental compartments, surface area of fetomaternal contact and weight, height and neonatal vitality score were performed. Parity was directly related to weight of the neonate and demonstrated in morphofunctional evaluation to be determinant for placental efficiency. Chorioallantoic membranes from pluriparous mares tended to have greater total PH volume, higher percentage and total villi volume, and greater microcotiledonary density and VEGF expression in PH region. There were several correlations found in nulliparous group, the most relevant were membrane weight and neonatal parameters such as weight (r=0,598), thoracic perimeter (r=0,775), time to nurse (r=0,553) and gestational length (r=-0,527) and also mares thoracic perimeter with time to rupture the umbilical cord (r=0,564), suckle reflex (r=0,625), time to stand (r=0,756) and to achieve sternal recumbency (r=-590). Likewise, for the 2 to 5 deliveries group, neonates that were born heavier, taller and with greater thoracic perimeter took less time to stand (r=-0,546; r=-0,869, r=-0,892), pass meconium (r=-0,535) and rupture the umbilical cord (r=-0,528; r=-0,881). In the group of mares between 6 and 10 deliveries, foals weight was correlated to maternal weight (r=0,793), thoracic perimeter (r=0,716) and height (r=0,667). Total PH volume correlated to total parenchyma (r=-0,816) and epithelium in placental villi in PH (r=-0,915), gestational lenght (r=-0,483), time to suckle reflex (r=- 0,672), to nurse (r=-0,525), and pass meconium (r=-0,525). Regarding Paternal variables, paternal weight correlated to total parenchyma volume in placental villi of the CtH (r=0,393). Also thoracic perimeter of the stallion correlated to neonatal weight (r=0,316) thoracic perimeter (r=0,425) and total volume of the PH (r=0,319). Therefore, these data provides rationale for an adequate choice of mares and stallions to generate well-developed neonates.

Um dos objetivos deste trabalho foi avaliar e comparar a taxa de prenhez de receptoras bovinas nulíparas, após transferência de embriões fecundados in vitro ou in vivo, associados ou não a um embrião partenogenético. Um total de 239 novilhas foram utilizadas, e as médias das taxas de prenhez aos 30 (TP30d) e 60 dias (TP 60d), foram comparadas em arranjo fatorial 8x2 entre G1 e G2 (fecundados in vitro), e em análise fatorial 3x2, entre G3 e G4 (fecundados in vivo). O delineamento utilizado foi: G1) transferência de 1 embrião fecundado in vitro (n=86); G2) transferência de 1 embrião partenogenético associado a 1 embrião fecundado in vitro (n=81); G3) transferência de 1 embrião fecundado in vivo (n=36) e G4) transferência de 1 embrião partenogenético associado a 1 embrião fecundado in vivo (n=36). A taxa de prenhez aos 30 dias para o G1 foi de 31,3% (27/86) e do G2 de 37,0% (30/81); P= 0,28. Para o G3, de 55,5% (20/36) e G4, de 75,0% (27/36); P=0,09. Não houve diferença (P=0,92) para taxa de prenhez aos 60 dias para o G1 em relação ao G2, com taxas de 24,6% (22/86) e 28,2% (23/81); respectivamente. Também não houve diferença (P=0,08) aos 60 dias para o grupo G3 em relação ao G4, com taxas de 44,4 % (16/36) e 61,1% (22/36), respectivamente. As perdas embrionárias no período foram de 14,81% para o G1, 33,34% para o G2, 25,00% para o G3 e 18,52% para o G4. As médias de peso ao nascimento dos animais pertencentes ao G1 e G2, foram de 26,3 Kg (±1,2; n=6) e 28,8 Kg (±2,1; n=7) respectivamente. As médias dos dias de gestação das receptoras dos grupos G1e G2 foram de 290 dias (±2,1) e 292,8 dias (±1,1) respectivamente. Para avaliar o embrião partenogenético em relação aos embriões fecundados in vitro após 9 dias de cultivo embrionário, foi determinado os resultados para as seguintes variáveis dependentes: taxa de clivagem, taxa de blastocisto, taxa de blastocisto eclodido, número de núcleos e freqüência do RNAm do IFN-&tau; em 6 sessões de produção embrionária. Os resultados foram analisados em fatorial 6x2. Foi observada diferença (P<0.05) nas taxas de clivagem, blastocisto e eclosão entre os tratamentos, houve diferença entre número de núcleos, 231 para os fecundados e 156 para os partenogenéticos (P=0.001), e para a expressão do gene do IFN-&tau;, os embriões partenogenéticos expressaram mais o gene do IFN em relação aos fecundados (P=0.001). Finalmente, Western blots foram realizados para identificar a proteína do IFN-&tau; bovino em embriões fecundados e partenogenéticos após 12 dias de cultivo. Bandas correspondente ao IFN-&tau; foram encontradas nos meios de cultivo onde permaneceram os embriões fecundados e partenogenéticos com peso molecular médio de 24 kDa. Não se detectou uma banda específica ao IFN-&tau; nos extratos embrionários. Tendo em vista o apresentado, conclui-se que apesar dos embriões partenogenéticos expressarem o gene e secretarem a proteína do IFN-&tau;, a transferência de um embrião partenogenético, associado a embriões fecundados in vitro ou in vivo, não favoreceu (P<0.05) ao aumento da taxa de prenhez, mas não prejudicou o desenvolvimento da gestação a termo em bovinos. / The aim of this work was to evaluate the bovine pregnancies rate of in vitro and in vivo produced embryos associated or not to a parthenogenetic embryo in heifers. Two hundred thirty nine recipients were used. The average of pregnancies rate were compared between G1 and G2 (in vitro) and between G3 and G4. (in vivo). The groups were: G1) 1 in vitro fertilized embryo (n=86); G2) 1 parthenogenetic embryo associated with 1 in vitro fertilized embryo (n=81); G3) 1 in vivo fertilized embryo (n=36) and G4) 1 parthenogenetic embryo associated with 1 in vivo fertilized embryo (n=36). Pregnancy rate at day 30 for G1 was 31.3% (27/86) similar to G2 37.0% (30/81); P=0.28. Group 3 rate was 55.5% (20/36) and also similar to G4, 75.0% (27/36); P=0.09. There was no difference (P=0.92) to pregnancy rate at day 60 for G1 compared with G2. The G1 and G2 rates were 26.74% (23/86) and G2 24.69% (20/81) respectively. Also, there were no difference (P=0.08) between G3 and G4. The G3 and G4 rates were 44.4 % (16/36) and 61.1% (22/36) respectively. The embryonic loss in this period was 14.81% for G1, 33.34% for G2, 25.00% for G3 and 18.52% for G4. The calf average weight of these animals from G1 and G2 were respectively 26.3Kg (±1.2; n=6) and 28.8 Kg (±2.1; n=7). The average pregnancy length of the recipients from G1 and G2 were respectively 290 days (±2.1) and 292.8 days (±1.1). To evaluate the parthenogenetic embryo quality, the cleavage rate, blastocyts rate, hatching rate, the number of nuclei, immunocitochemistry for IFN-, and the mRNA frequency of IFN-&tau; was determined in 9 days harvesting parthenogenetic and in vitro fertilized embryos. Difference (P<0.05) was observed in cleaveage, blastocysts and hatching rates, nuclei counting between fertilized embryo (n=231) compared to the parthenogenetic embryo (n=156) and the mRNA relative quantification of the IFN-&tau; gene showed that fertilized embryos have lower expression compared to parthenogenetic embryo (P<0.01). Finally, the western blots analysis for IFN-&tau; protein was performed in 12 days harvested embryos. Bands for IFN-&tau; were found in culture medium from fertilized and parthenogenetic embryos with average molecular weight of 24 kDa. The IFN-&tau; specific protein was not found in the embryonic extracts. In view of the presented results we conclude that despite the production and secretion of IFN-&tau; the association of the parthenogenetic embryo with the fertilized embryo do not favored the pregnancy establishment, however do not interfered in the development of bovine pregnancy to term.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: estabelecer a correlaÃÃo entre o exame clÃnico, mamografia e ultra-sonografia a fim de avaliar o mÃtodo mais acurado na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama. Pacientes e mÃtodos: estudo de validaÃÃo de tÃcnicas diagnÃsticas. Foram selecionadas prospectivamente 29 mulheres apresentando tumores mamÃrios suspeitos e palpÃveis no ServiÃo de Mastologia da UFC no perÃodo de janeiro a agosto de 2007. Foram incluÃdos os cÃnceres de mama palpÃveis confirmados e indicados para cirurgia como tratamento inicial. ExcluÃram-se os cÃnceres multicÃntricos, os indicados para quimioterapia neo-adjuvante e os nÃo identificados pela mamografia e/ou ultra-sonografia, totalizando 20 casos. Os tumores foram medidos por exame clÃnico (Tc), ultra-sonografia (Ts) e mamografia (Tm) por dois profissionais distintos. Registrou-se a maior medida encontrada em cada mÃtodo e comparou-se com a medida da peÃa cirÃrgica (Tp). Observou-se ainda a variaÃÃo interobservador para cada mÃtodo. Resultados: As pacientes tiveram idade mÃdia de 53,6 anos. O tamanho tumoral mÃdio nos exames foi: Tc= 34,32 + 4,06; Ts= 30,70 + 4,91; Tm= 30,97 + 4,20 e Tp= 31,60 + 3,54. Houve concordÃncia no estadiamento: pelo Tc em 70% (k=0,471); pelo Tm em 75% (k= 0,598) e pelo Ts em 85% (k=0,758). Considerando a anÃlise de correlaÃÃo linear de Pearson houve alta correlaÃÃo entre os examinadores para o exame clÃnico (r= 0,986), ultra-sonografia (r = 0,984) e mamografia (r= 0,991). A correlaÃÃo entre os exames e o histopatolÃgico foi: entre Tc e Tp, r= 0,882; entre Ts e Tp, r= 0,916 e entre Tm e Tp, r = 0,919. NÃo houve diferenÃa entre variÃveis associadas Ãs pacientes ou ao tipo de lesÃo, exceto uma correlaÃÃo linear direta com a idade, pois à medida que aumentou a idade, diminuiu o tamanho tumoral entre todos os grupos. Realizou-se a anÃlise de Bland e Altman, onde o menor viÃs calculado foi o da mamografia (0,625 + 7,564). ConclusÃo: Apesar de haver boa correlaÃÃo entre todos os mÃtodos estudados e a anÃlise histopatolÃgica, a mamografia mostrou-se discretamente superior ao exame clÃnico e à ultra-sonografia na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama no presente estudo. / Objective: To establish the correlation between clinical exam, mammography and sonography, to evaluate the most accurate method of pre-operative assessment of breast cancer. Patients and metods: diagnostic technic validation study. There were selected prospectively 29 women who present suspicious palpable breast tumors in UFC from January to August 2007. There were included the confirmed palpable breast cancer proposed to primary surgery. There were excluded the multicentric cancers, that ones proposed to neo-adjuvant chemotherapy and that ones that did not appear in mammography and/or ultrasound, totalizing 20 cases. The tumors were measured for clinical exam (Tc), ultrasound (Ts) and mammography (Tm) for two different professionals. It was registered the larger measurement in each method studied it was correlated to the measurement obtained from the fresh surgical especimen (Tp). It was also estimated the interobserver variation to each method. Results: the patients were 53,6 years-old. The tumor size obtained was: Tc= 34.32 + 4.06; Ts= 30.70 + 4.91; Tm= 30.97 + 4.20 and Tp= 31.60 + 3.54. There was agreement in the staging: for Tc in 70% (k=0.471); for Tm in 75% (k = 0.598) and for Ts in 85% (k=0.758). Considering Pearson index, there was a good correlation between the observers to: clinical exam (r= 0.986), ultrasound (r= 0.984) and mammography (r = 0.991).The linear correlation between the exams and pathology were: between Tc and Tp, r = 0.882; between Ts and Tp, r = 0.916 and between Tm and Tp, r = 0.919. There was no difference among the variables correlated to the patients or to the tumor, except an inverse correlation between age and tumor size, so that as the age increased, the tumour size decreased in all groups. It was performed Bland and Altman analisys, where the smaller bias was from mammography (0.625 + 7.564). Conclusion: Besides the good correlation of all methods studied and pathology, the mamography was slightly superior to clinical exam and ultrasound in estimative of the pre-operative tumor size in the present study.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: Verificar a existÃncia de associaÃÃo entre a idade materna e o internamento de recÃm-nascidos (RN) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em maternidades de nÃvel terciÃrio no estado do CearÃ. Aferir os indicadores peso ao nascimento e idade gestacional, comparando grupos divididos pela idade materna em adolescente precoce, adolescente tardia e nÃo adolescente. Metodologia: estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, onde se avaliou o nÃmero de partos simples de nascidos vivos realizados no Hospital Geral Dr. CÃsar Cals (HGCC) e na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) no perÃodo de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2003 e os 1351 recÃm-nascidos de partos simples internados na UTI destes hospitais foram estudados quanto as variÃveis, idade materna, idade gestacional e peso ao nascer, atravÃs de pesquisa em livros de registro, prontuÃrios e arquivo eletrÃnico. Na anÃlise dos dados foram utilizados os testes de Qui-quadrado de Pearson, da relaÃÃo Linear, e o Exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes todos os achados com valor de p< 0,005. Como medida de risco foi calculada a odds ratio, com intervalo de confianÃa de 95%. Resultados: do total de partos (11.429), 24,8% eram de mÃes adolescentes e 11,8% dos recÃm-nascidos (RN) foram internados na UTI. Embora exista indicativo de relaÃÃo linear, p= 0, 097 (<0,100), onde à medida que aumenta a faixa etÃria da mÃe, diminui a incidÃncia de RN em UTI, nÃo se obteve estatisticamente, associaÃÃo significativa entre idade materna e internamento em UTI (p= 0,207). Observou-se maior percentual de prematuridade nos RN de adolescentes precoces (86,1%), quando comparadas com adolescentes tardias (85,2%) e nÃo adolescentes (74,8%), mostrando que estatisticamente existe associaÃÃo entre idade gestacional e idade materna (p< 0,001). Entretanto estatisticamente nÃo se nota diferenÃa entre os dois grupos de adolescentes quanto à prematuridade (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Embora exista diferenÃa estatÃstica, quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76 respectivamente). Quanto a variÃvel peso ao nascer, observou-se maior percentual de baixo peso ao nascer (BPN) nos filhos de mÃes adolescentes precoces (87,5%) quando comparado com adolescentes tardias (83,0%) e nÃo adolescentes (73,3%), mostrando que existe associaÃÃo estatisticamente significante entre peso ao nascer e idade materna (p< 0,001). Estatisticamente nÃo se nota diferenÃa de BPN entre adolescentes precoces e tardias (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectivamente). Observou-se tambÃm maior percentual de RN de muito baixo peso ao nascer entre as adolescentes precoces, mas estatisticamente nÃo se nota diferenÃa quando comparadas com as adolescentes tardias, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86) respectivamente. ConclusÃes: Estatisticamente, nÃo foi encontrada associaÃÃo significativa entre a idade materna e o fato do RN ir ou nÃo para a UTI. Existe associaÃÃo estatisticamente significante entre idade gestacional e idade materna e entre peso ao nascer e idade materna. Existe diferenÃa estatisticamente significante entre adolescentes e nÃo adolescentes, quanto ao percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer. O percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer foi maior nas adolescentes precoces do que nas tardias, entretanto, a odds ratio nÃo alcanÃou significÃncia estatÃstica. / Study Objective: To check existence of association between motherâs age and newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit at tertiary level maternity on 2003 on Cearà â Brasil. To measure the variables birth weight and pregnancy age comparing groups by the motherâs age of precocious teenagers, late teenagers and adults. Method: transversal and descriptive study where it was rated the number of simple deliveries of alive newborns on Hospital Geral CÃsar Cals (HGCC) and Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) since January 1s until December 31 on the year of 2003 and the 1351 simple deliveries newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit (ITU) of those hospitals were studied about motherâs age, pregnancy age and birth weight, through searches on books of maternity hospital, medical register and registers on electronics archives. Pearsonâs chi-square, linear relation and Exact of Fisher tests were used on analysis of data. Chi-square test and odds ration (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were used to compare quantitative variables. Results: Eleven thousand four hundred twenty nine (11.429) women delivered at maternities hospitals studied, 24,8% were teenagers mothers , 11,8% newborns were hospitalized at ITU. Although there was indicative of linear relation, p= 0, 097 (<0,100), there wasnât significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU (p= 0,207). Was observe highest percentages of prematurely on newborns of precocious teenagers, (86,1%), when compared with late teenagers (85,2%) and adults. (74,8%), evidence that there was statically association between pregnancy age and mothers age (p< 0,001). However there wasnât statically difference between precocious teenagers and late teenagers when prematurely was studied (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Although, there was statically difference when precocious and late teenagers were compared with adults. (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76). When birth weight was measured, there was highest percentages of low weight on children of precocious teenagers (87,5%) than late teenagers (83,0%) and adult (73,3%), evidence that there was significant statically association between birth weight and mothers age (p< 0,001). Statically there wasnât difference of low weight between precocious and late teenagers (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectively). It was observed highest percentages of newborns with very low birth weight on precocious teenagers, but there wasnât statically difference when they were compared with late teenagers, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86 respectively). Conclusions: It wasnât found significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU. There was significant statically association between pregnancy age and mother age and birth weight and mother age. There was significant statically difference between teenagers and adults about prematurely, low birth weight and very low birth weight percentages. The percentages of prematurely, low birth weight and very low birth weight were more frequent on precocious teenagers than late teenagers. However the odds ratio wasnât significant statically.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: determinar a prevalÃncia de infecÃÃo genital por HPV em gestantes e comparar dados epidemiolÃgicos e de comportamento sexual e apresentaÃÃo clÃnica entre as gestantes HPV positivas e HPV negativas. Metodologia: trata-se de estudo de corte transversal (prevalÃncia) da presenÃa de infecÃÃo genital por HPV em 549 gestantes atendidas no Hospital Geral CÃsar Cals da Secretaria de SaÃde do Estado do CearÃ. Utilizouâse um questionÃrio aplicado diretamente Ãs gestantes, independente da idade gestacional e de estarem sintomÃticas ou nÃo, alÃm da coleta de esfregaÃo cÃrvico-vaginal para realizaÃÃo de teste de captura hÃbrida II, com material colhido em tubo com soluÃÃo conservadora utilizando o sistema de micro placa, conforme procedimento descrito pela DIGENEÂ. A leitura dos exames foi realizada pelo laboratÃrio Central do Cearà (LACEN). Foram excluÃdas as pacientes que haviam feito uso de antibiÃticos vaginais nos Ãltimos 15 dias ou relaÃÃes sexuais nos 2 dias anteriores à coleta cervical. Os dados foram analisados utilizando o software STATA 13.0, procedendo-se anÃlise descritiva e analÃtica atravÃs do teste de qui-quadrado e regressÃo logÃstica, subtraindo-se variÃveis. Resultados: A idade das pacientes variou de 12 a 47 anos (mÃdia de 25,89). A idade gestacional mÃdia foi de 20,34 semanas (variando de 6 a 39 semanas) com paridade variando de 0 a 7 partos. A amostra constituiu-se na maioria de mulheres de cor parda (59,38%), com uniÃo estÃvel (79,6%), com 1Â. grau completo (42,08%) e com renda familiar menor que 2 salÃrios mÃnimo por mÃs (54,1%). 245 mulheres apresentaram captura hÃbrida positiva para HPV (44,62%). 15 (2,73%) apresentaram positividade para HPV de baixo risco, 40 (7,29%) para HPV de alto risco e 190 (34,61%) para HPV de baixo e alto risco. Os grupos com presenÃa e ausÃncia de HPV mostraram-se estatisticamente diferentes quanto à raÃa, uso de preservativos com parceiro eventual, presenÃa de eversÃo do colo uterino ao exame ginecolÃgico e histÃria de vesÃculas genitais. ApÃs a regressÃo logÃstica encontrou-se uma razÃo de chances (OR) para a presenÃa de HPV . ConclusÃes: A prevalÃncia de infecÃÃo genital por HPV entre gestantes em nosso meio foi de 44,62%. Os fatores de risco associados à infecÃÃo genital por HPV foram dor pÃlvica, eversÃo e hiperemia do colo, uso do preservativo com parceiro fixo e baixa renda familiar. / Objectives: to estimate the prevalence of HPV in pregnant women and to compare the positive group and the negative one in respect of epidemiologic data, sexual behavior and clinical presentation. Methodology: It is a cross-sectional study, among 549 pregnant women followed at Hospital Geral CÃsar Cals from the Health Secretary of the State of CearÃ, from August, 2003 to May, 2004. A structured questionnaire was applied, no matter the age of pregnancy, whether they were or not symptomatic, excluding those who had used antibiotics or any other substance into the vagina, during the previous fifteen days or who had kept sexual relationship until two days before the consultation, with a endocervical swab being performed, in order to have a hybrid capture test for the presence of HPV, as indicated by the manufacturer. Data were analyzed by STATA 13.0, performed by means of the qui-square and logistic regression tests with descriptive and analytic presentation. Results: Age of patients varied from 12 to 47 years old (medium of 25.89). The medium age of pregnancy was 20.34 weeks, parity varying from 0 to 7 births. The sample consisted in the majority of women of medium brown color (59.38%), with steady union (79.6%), with 1Â. complete degree (42.08%) and with lesser familiar income than 2 minimum wages per month (54.1%). 245 women had presented positive hybrid capture for HPV (44,62%. 15 (2.73%) had presented positive test for HPV of low risk, 40 (7.29%) for HPV of high risk and 190 (34.61%) for HPV of low and high risk. The groups with presence and absence of HPV were statistically different in terms of the race, use of condoms with eventual partner, presence of cervical ectopia in gynecological examination and history of genital vesicles. After the logistic regression, the odds-ratio for the presence of HPV was done. Conclusions: The prevalence of genital infection for HPV between pregnant women was 44,62%. The risk factors associated with infection by genital HPV were pelvic pain, eversion and hyperemia of the colo, condom use with partner fixed and low family income.

O aleitamento materno é um dos principais instrumentos para a promoção da saúde infantil. O leite materno é o alimento completo para o crescimento e desenvolvimento das crianças até os 6 meses. O objetivo deste estudo foi avaliar as práticas do aleitamento materno entre as crianças de 0 a 6 meses cadastradas em Núcleos de Saúde da Família da cidade de Ribeirão Preto (SP) e caracterizar as mães quanto a variáveis socioeconômicas e demográficas, assistência pré–natal e natal, às características dos recém-nascidos; verificar a associação do aleitamento materno exclusivo com as variáveis e analisar a duração do aleitamento materno exclusivo. Foi realizado inquérito domiciliar com uma amostra de 53 crianças, através de questionários, para caracterizá-las de acordo com as variáveis e verificar a duração do aleitamento materno exclusivo. Na análise da duração do aleitamento materno exclusivo e suas variáveis foi utilizada a curva de Kaplan-Meier. A duração mediana do aleitamento materno exclusivo foi de 70 dias. Encontramos associação positiva entre duração do aleitamento materno exclusivo e as seguintes variáveis: crianças nascidas em Hospital Amigo da Criança, não uso de chupeta, não uso de mamadeira, realização de puericultura em unidade de saúde da família. / Breastfeeding is one of the most important tools to promote children’s health. Breast milk is a complete food for children’s growth and development until the sixth month. The objective of this study is to evaluate the breastfeeding practices in Ribeirão Preto city, state of São Paulo (SP), Brazil and to characterize the mothers regarding social, economical and demographic variables, prenatal and natal assistance and newborn characteristics, verify the relation between variables and exclusive breastfeeding and also, verify the exclusive breastfeeding duration. A domiciliary inquire, through questionnaire, was fulfilled with a sample of 53 children, to characterize them according to the variables and to verify the duration of breastfeeding. In the analysis of the breastfeeding duration and its variables, the Kaplan-Meier curve was used. The median duration of exclusive breastfeeding was 70 days. We found positive association between exclusive breastfeeding duration and the following variables: born in Baby Friendly Hospital, no use of pacifiers, no use of bottle and children accomplishment in Family Health Units.