Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7935_1.pdf: 1418172 bytes, checksum: 171bd509bf001fe699106a240a8ede6b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2002 / 88 GRÁVIDAS COM DIABETES GESTACIONAL E SEUS RECÉM-NASCIDOS FORAM ESTUDADOS NA MATERNIDADE DO HOSPITAL BARÃO DE LUCENA, QUE É CENTRO DE REFERÊNCIA EM GRAVIDEZ DE ALTO RISCO NO PERÍODO COMPREENDIDO ENTRE JANEIRO DE 1996 A DEZEMBRO DE 1999. O OBJETIVO DO ESTUDADO FOI IDENTIFOCAR QUAIS OS FATORES DE RISCO MATERNOS QUE PODERIAM PREDISPOR AO APARECIMENTO DE MORBIDADES NEONATAIS MAIS COMUNS. AS MORBIDADES NEONATAIS CONSIDERADAS FORAM PREMATURIDADE, MACROSSOMIA, HIPOGLICEMIA, HIPOCALCEMIA, POLICITEMIA, HIPÓXIA E DOENÇAS RESPIRATÓRIAS. ALGUMAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS FORAM ENCONTRADAS NAS GESTANTES DIABÉTICAS QUE CONTRIBUÍRAM PARA O DESGASTE NEONATAL. AS MAIS IMPORTANTES FORAM A IDADE MAIS VELHA (25 A 33 ANOS), AS QUE TINHAM MAIOR PARIDADE (1 A 5), AS QUE INICIARAM O PRÉ-NATAL TARDIAMENTE, AS QUE TIVERAM HIPERTENSÃO E/OU PRÉ-ECLÂMPSIA, ANEMIA, DOENÇAS INFECCIOSAS E POLIDRÂMNIO. O CONTROLE DOS DIABETES E O USO DE TERAPIA INSULINICA PARECEU CONTRIBUIR PARA DIMINUIÇÃO DAS MORBILADES NEONATAIS. HIPOCALCEMIA NÃO ESTEVE PRESENTE PORQUE OS RECÉM-NASCIDOS DAS DIABÉTICAS USAVAM GLUCONATO DE CÁLCIO POR ROTINA DO SERVIÇO. AS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS ESTIVERAM PRESENTES MAIS NÃO FORAM SIGNIFICATIVAS. CIRCULAR DE CORDÃO ESTEVE PRESENTE. MUITOS ESTUDOS EM HUMANOS SERÃO NECESSÁRIOS PARA IDENTIFICAR OS RISCOS E EVOLUIR AS VÁRIAS MODALIDADES DE INTERVENÇÃO

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-02-23T11:36:02Z No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-02-25T11:41:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T11:41:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AntoniadeJesusAnguloTuesta.pdf: 1781593 bytes, checksum: d8b4bb13b61b69843834de1302acfd42 (MD5) / A utilização dos resultados e a avaliação do impacto da pesquisa são componentes centrais dos sistemas nacionais de pesquisa em saúde, mas pouco estruturados institucionalmente no Brasil. Este estudo analisa os resultados e impactos de pesquisas sobre morbimortalidade materna e neonatal, nas dimensões avanços no conhecimento, capacidade de pesquisa, tomada de decisão informada e benefícios para a saúde, financiadas pelo Ministério da Saúde e parceiros institucionais entre 2002 e 2010. Especificamente, busca compreender os significados e as perspectivas dos pesquisadores sobre os processos que influenciam o impacto da pesquisa na política e prática de saúde. Adaptou-se a metodologia da Matriz de avaliação da pesquisa em saúde elaborada pela Academia Canadense de Ciências da Saúde, baseada em um modelo lógico que explica a progressão da pesquisa ao impacto dela. Os métodos utilizados foram bases bibliométricas e bibliográficas, sites institucionais e análise documental dos relatórios técnicos das pesquisas. A análise qualitativa dos significados e das perspectivas de 14 pesquisadores entrevistados baseou-se na abordagem da Overseas Development Institute Research and Policy in Development que reconhece a relação entre pesquisa, política e prática como processo social complexo. As principais contribuições deste estudo dizem respeito à: 1) características dos investimentos da pesquisa sobre morbimortalidade materna e neonatal, 2) evidências empíricas dos impactos nas quatro dimensões citadas, 3) abordagem metodológica de avaliação de resultados e impactos da pesquisa validada e adaptada, 4) dinâmicas que favorecem e dificultam a interação entre cientistas e decisores na produção de impactos na política e prática de saúde na perspectiva dos pesquisadores entrevistados. Os resultados demonstram diversos impactos nas dimensões avanços no conhecimento e construção de capacidades de pesquisa. Modestos impactos na dimensão tomada de decisão informada, com indicadores que demonstram influência na gestão e prática clínica, e intervenções de saúde. Na dimensão benefícios para a saúde poucos impactos em relação ao desempenho do sistema de saúde. A análise qualitativa demonstra que os pesquisadores orientam suas atividades prioritariamente para a produção de conhecimentos; capacidades de pesquisa e divulgação dos resultados. Valorizam os espaços de tradução de conhecimentos e em algumas oportunidades participam da definição de políticas de cuidado e desempenho do sistema de saúde. Para os pesquisadores o contexto político, econômico e social, as mudanças institucionais e organizacionais no setor saúde e o sistema de avaliação dos pesquisadores influenciam e dificultam a interação direta de produção de impactos na política. Mudanças políticas, culturais e ideológicas são necessárias no sistema de pesquisa em saúde para viabilizar a interação direta entre pesquisadores e tomadores de decisão visando a melhoria do desempenho do sistema de saúde. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The use of research results and the evaluation of its impacts are key components to national health research systems, but are not well structured in Brazil yet. This study analyzes the results and impacts of maternal and neonatal morbidity and mortality research funded by the Brazilian Health Ministry and institutional partners in the dimensions of advancing knowledge, research capacity-building, informing decision-making and health and health sector benefits between 2002 and 2010. Specifically this study seeks to understand the significations and the perspectives of researchers regarding the processes that influence the impact of research on health policy and practices. The Canadian Academy of Health Sciences’ health research evaluation Framework was adapted, based on a logical model that explains both the progression and the impact of research. The method involved the use of bibliometric and bibliographic databases, institutional websites and document analysis applied to the technical reports on the research. The qualitative analysis of the significations and perspectives of 14 interviewed researchers was based on the Overseas Development Institute Research and Policy in Development approach, which recognizes the relationship between research, policy and practice as a complex social process. The main contributions made by this study relate to: 1) the characteristics of investments in research on maternal and neonatal morbidity and mortality, 2) empirical evidence of impacts in the four dimensions cited above, 3) methodological approach to evaluating validated and adapted research results and impacts, 4) dynamics favouring and hindering interaction between scientists and decision makers in producing impacts on health policy and practice, from the perspective of the interviewed researchers. The results show diverse impacts on the advancing knowledge and research capacity-building dimensions, as well as modest impact on the informing decision-making dimension, with indicators showing influence on health care management, clinical practice and interventions. There were few impacts regarding health system performance in the health and health sector benefits dimension. The qualitative analysis shows that the researchers direct their activities as a priority towards the production of knowledge, research capacity-building and disseminating results. They place value on spaces in which knowledge can be translated and at times take part in the definition of health care and health system performance policies. In the view of the researchers, the political, economic and social context, institutional and organization changes in the health sector and the evaluation system used by researchers both influence and hinder the direct interaction of producing impacts on policy. Political, cultural and ideological changes to the health research system are needed in order to enable the direct interaction between researchers and decision makers with the aim of enhancing health system performance.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Eli-Lilly do Brasil / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2015-10-21T19:18:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E ANÁLISE ESPACIAL DOS.pdf: 1580833 bytes, checksum: 7730ac49a09bdfe8c841076fd3ef2408 (MD5) / Approved for entry into archive by Morgana Andrade (morgana.andrade@ufes.br) on 2016-01-05T10:37:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E ANÁLISE ESPACIAL DOS.pdf: 1580833 bytes, checksum: 7730ac49a09bdfe8c841076fd3ef2408 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-05T10:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS E ANÁLISE ESPACIAL DOS.pdf: 1580833 bytes, checksum: 7730ac49a09bdfe8c841076fd3ef2408 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução. A hanseníase é de relevante importância para a saúde coletiva por permanecer endêmica em vários estados e pela sua capacidade de causar incapacidades. Este estudo tem como enfoque os indicadores, o perfil epidemiológico e a distribuição espacial da doença no município de Serra para análise da efetividade das ações de controle e para compreender seu contexto atual. A tendência temporal e a eficácia do Programa de Controle desta doença foram avaliados por meio dos resultados obtidos. Métodos. O estudo é descritivo, ecológico, com base em dados secundários. Foi realizado nos ambulatórios de hanseníase das Unidades Regionais de Saúde do município de Serra-ES. A população do estudo foi constituída pelo número total de casos de hanseníase notificados no município, no período de 2003 a 2011, levantados por meio dos seus prontuários médicos. Informações adicionais foram obtidas do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foram calculados os indicadores epidemiológicos da hanseníase do município de acordo com os parâmetros propostos pelo Ministério da Saúde. Destacam-se os seguintes indicadores: coeficiente de detecção anual de casos novos por 10.000 habitantes e coeficiente de detecção anual de casos novos na população de 0 a 14 anos por 10.000 habitantes. O modelo de regressão linear foi utilizado para determinar a tendência temporal dos indicadores e o Estimador Empírico Bayesiano para a exploração espacial. Resultados. Dentre as 1474 notificações de casos encontradas, a mediana de idade foi de 39 anos com distância interquartílica (DQ) de 24 a 53 anos. Houve predomínio: do sexo masculino (758; 51,42%), de baixa escolaridade (829; 56,24% cursaram o ensino fundamental incompleto), de grau 0 de incapacidade no diagnóstico (1102; 74,69%) e na cura (871; 59,09%). Cento e vinte e dois casos (8,28%) foram notificados em menores de 15 anos. Foram identificados parâmetros e áreas heterogêneas hiperendêmicas, tendência temporal significativa para o município, crescente para a Unidade Regional Novo Horizonte (URNH) e decrescente para as demais. Conclusões. Os parâmetros hiperendêmicos, a tendência de crescimento em uma unidade e a constância do coeficiente de detecção em menores de 15 anos impõem a necessidade de adoção de medidas adequadas para o controle da endemia em Serra. / Introduction. Hansen’s disease is relevant importance for collective health, because it is remains endemic in several states, and for its capacity of causing impairment. This study aims to determine the indicators, the epidemiological profile and the spatial distribution of the disease, and to analyze the effectiveness of the control actions, as well as to understand its present context. The time trend and the effectiveness of the control program were verified based on the results obtained. Methods. This is a descriptive, ecological study, based on secondary data. It was done in the outpatient clinics for Hansen’s disease at the Regional Healthcare units of the municipality of Serra, ES. The population of the study was constituted by the total number of Hansen's disease cases that were reported at the municipality in the time period from 2003 to 2011, as registered in the medical records. Additional data were obtained at the National System of Reportable Diseases (SINAN) and at the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) databases. The epidemiological indicators for Hansen’s disease were calculated for the municipality according to the parameters proposed by the Ministry of Health. The following indicators are highlighted: the annual coefficient of new cases detection by 10.000 inhabitants, and the coefficient of new cases detection in the population aged 0 to 14 by 10.000 inhabitants. A linear regression model was used to determine the time trend of the indicators. Results. The median age was of 39 years old. There was a predominance of: male gender, (758; 51.42%), low schooling (829; 56.24% had incomplete elementary school), grade 0 for disability (1102; 74.69%), and cure (59.09%). One hundred and twenty-two cases (8,28%) were notified among those under 15 years old. Hyperendemic parameters were identified, and the time trend was shown to be significant for the municipality, increasing for Unidade Regional de Novo Horizonte (URNH), and decreasing for the other units. Conclusions. The hyper-endemic parameters, a trend to increasing number of cases in one unit, and stability in the detection coefficient for those bellow 15 y.o. impose the necessity to adopt adequate measures for the control of this endemic disease in Serra.

SOUZA, E. A. Hanseníase, risco e vulnerabilidade: perspectiva espaço-temporal e operacional de controle no Estado da Bahia, Brasil. 2017. 321 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T13:04:04Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-20T13:04:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T13:04:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_easouza.pdf: 11000582 bytes, checksum: d105993b09a5f0e2d217a9509f4caff1 (MD5) Previous issue date: 2017-01-16 / The control of leprosy remains over time and space as a great and complex challenge in Brazil. In areas of higher risk, the disease presents a focal occurrence. The State of Bahia is part of these areas or clusters of detection of the disease in the country, with parameters of high endemicity. Epidemiological and operational issues need to be deepened in the perspective of time and space. The objective of this study was to characterize the epidemiological and operational patterns of leprosy, as well as factors associated with its spatio-temporal distribution in the State of Bahia. This is an ecological study of a population-based spatial-temporal series using official morbidity and mortality data on leprosy. The 417 municipalities of the state and its nine health regions were used as units of analysis. The morbidity database encompassed all new cases residing in the State diagnosed between 2001-2014. For mortality, all deaths that had leprosy as a multiple cause and occurred in the period 1999-2014 were analyzed. The thesis was structured in four stages that comprised the methodological paths adopted: 1- Description of the epidemiological and operational indicators of control of leprosy, in addition to the temporal trend by regression Joinpoint; 2- Characterization of spatial patterns and spatiotemporal clusters of risk for detection, recent transmission and delayed diagnosis through spatial dependence analysis - Moran local and Getis-Ord Gi * indices and cluster recognition; 3- Characterization of spatiotemporal patterns and spatiotemporal agglomerates of high risk for mortality, related to leprosy, in addition to the potentially associated factors; 4- Recognition of the social and programmatic dimensions of vulnerability to occurrence of leprosy and integrated analysis of the potential determinants and social determinants for the different patterns of spatio-temporal distribution of morbimortality of the disease. A total of 40,054 cases of the disease were reported in 14 years, with a general detection coefficient of 20.41 / 100,000 inhabitants, 5.83 / 100.000 inhabitants for children and 5.7 / 100.000 for GIF 2, in the diagnosis of every 100,000 inhabitants. Over a period of 16 years, leprosy was recorded in 481 deaths (proportional mortality: 0.04%, 95% CI: 0.004-0.05), 188 (39.1%) as the underlying cause of death and 293 (60.9 %) As an associated cause. The mean annual number of deaths was 30 deaths per year (95% CI: 23.4-36.7), with a mean annual coefficient of 0.21 deaths / 100,000 inhabitants (95% CI: 0.13-0.29 ). The coefficient of detection of CN was significantly higher among those ≥70 years of age (RR: 8.45, 95% CI: 7.08-10.09), black (RR: 1.38, 95% CI: 1.33 (RR: 2.80, 95% CI: 2.50-3.13) and residence outside the state capital (RR: 1.72, 95% CI: 1.54 -1.92). The detection of CN with GIF 2 at diagnosis was significantly higher among men (RR: 2.4; 95% CI: 1.6-3.4). There was a trend of reduction in the General Annual Percent Change (AAPC) -0.4, 95% CI: -2.8 to 1.9), maintenance in children (AAPC 0.2, 95% CI: (AAPC 4.0, 95% CI: 1.3 to 6.8) and with multibacillary classification (AAPC 2.2, 95% CI: 0.9 to 4.5). , 1 to 4.3). Clusters were identified in the North, West and South-South regions of Bahia, with high coefficients, sustained at the time. Almost half of the registered contacts were not examined, while the cure rate in the cohort was 85%, the treatment withdrawal rate was 5.5%, and the relapse rate was 3.8%. There was a significant tendency to increase contacts examined and reduction of treatment abandonment, more significantly among women. Spatial analysis shows a large number of districts with poor performance of operational indicators, including the North and South-South regions. We highlight a large number of municipalities with poor or regular performance of health services to assess the degree of physical disability at the time of diagnosis. The evaluation of the GIF 2 indicator reveals low or average effectiveness of timely detection activities in a significant number of municipalities in Bahia. In addition to revealing possible hidden endemia. The 25 municipalities that make up the main clusters present social, demographic, economic, access and quality indicators of health services that point to different dimensions of social and programmatic vulnerability. The main clusters identified in the North and Far-South of the State bring together municipalities with high vulnerability. Leprosy-related deaths are associated with complications of leprosy reactions and adverse effects of therapy. As a conclusion, leprosy persists as a public health problem in the state of Bahia, over the course of the 16 years and must be maintained for decades, given the fragility of control actions. High endemicity, transmission / O controle da hanseníase mantém-se ao longo do tempo e do espaço como grande e complexo desafio no Brasil. Em áreas de maior risco, a doença apresenta caráter focal de ocorrência. O Estado da Bahia faz parte destas áreas ou clusters de detecção da doença no país, com parâmetros de alta endemicidade. Questões epidemiológicas e operacionais devem ser aprofundadas, na perspectiva do tempo e do espaço. Objetivou-se neste estudo caracterizar os padrões epidemiológicos e operacionais da hanseníase, bem como fatores associados à sua distribuição espaço-temporal no Estado da Bahia. Trata-se de estudo ecológico de série espaço-temporal, de base populacional, com utilização de dados oficiais de morbimortalidade relativos à hanseníase. Os 417 municípios do estado e suas nove regiões de saúde foram utilizados como unidades de análise. O banco de dados de morbidade englobou todos os casos novos residentes no Estado com diagnóstico entre 2001-2014. Para a mortalidade, todos os óbitos que tiveram a hanseníase como causa múltipla e ocorreram no período de 1999-2014 foram analisados. A tese foi estruturada em quatro etapas que compuseram os percursos metodológicos adotados: 1- Descrição dos indicadores epidemiológicos e operacionais de controle da hanseníase, além de tendência temporal por regressão Joinpoint; 2- Caracterização de padrões espaciais e de aglomerados espaço-temporais de risco para detecção, transmissão recente e diagnóstico tardio por meio de análise de dependência espacial - índices Moran local e Getis-Ord Gi* e de reconhecimento de clusters; 3- Caracterização dos padrões espaço-temporais e aglomerados espaço-temporais de elevado risco para mortalidade, relacionada à hanseníase, além dos fatores potencialmente associados; 4- Reconhecimento das dimensões social e programática da vulnerabilidade para ocorrência da hanseníase e análise integrada dos potenciais determinantes e condicionantes sociais, para os diferentes padrões de distribuição espaço-temporal da morbimortalidade da doença. Foram notificados em 14 anos 40.054 casos da doença, com coeficiente de detecção geral de 20,41/100.000 habitantes, 5,83/100.000 habitantes para crianças e 5,7/100.000 para GIF 2, no diagnóstico de cada 100.000 habitantes. Ao longo de 16 anos, a hanseníase foi registrada em 481 óbitos (mortalidade proporcional: 0,04%; IC95%: 0,004-0,05), 188 (39,1%) como causa básica de morte e 293 (60,9%) como causa associada. O número médio anual de mortes foi de 30 óbitos por ano (IC 95%: 23,4-36,7), com coeficiente médio anual de 0,21 óbitos/100.000 habitantes (IC 95%: 0,13-0,29). O coeficiente de detecção de CN foi significativamente maior entre aqueles ≥70 anos de idade (RR: 8,45; IC95%: 7,08-10,09), negros (RR: 1,38; IC 95%: 1,33-1,43), residentes em cidade de médio porte (RR: 2,80; IC95%: 2,50-3,13) e residência fora da capital do estado (RR: 1,72; IC95%: 1,54-1,92). A detecção de CN com GIF 2 no diagnóstico foi significativamente maior entre homens (RR: 2,4; IC 95%: 1,6-3,4). Verificou-se tendência de redução no coeficiente de detecção geral (Average Annual Percent Change [AAPC] -0,4; IC95%: -2,8 a 1,9), manutenção em crianças (AAPC 0,2; IC95%: -3,9 a 4,5), além de aumento para casos com GIF 2 no diagnóstico (AAPC 4,0; IC95%: 1,3 a 6,8) e com classificação multibacilares (AAPC 2,2; IC95%: 0,1 a 4,3). Foram identificados clusters nas regiões Norte, Oeste e Extremo-Sul da Bahia, com elevados coeficientes, sustentados ao logo do tempo. Quase metade dos contatos registrados não foi examinada, enquanto a proporção de cura na coorte foi de 85%, a de abandono de tratamento de 5,5% e a de recidiva de 3,8%. Houve tendência significativa de aumento de contatos examinados e redução de abandono de tratamento, de forma mais expressiva entre as mulheres. Análise espacial demonstra grande número de municípios com desempenho insatisfatório dos indicadores operacionais, incluindo as regiões Norte e Extremo-Sul. Destaca-se número grande de municípios com desempenho ruim ou regular dos serviços de saúde para avaliação do grau de incapacidade física, no momento do diagnóstico. A avaliação do indicador de GIF 2 revela baixa ou média efetividade das atividades de detecção oportuna, em número expressivo de municípios baianos. Além de revelar possível endemia oculta. Os 25 municípios que compõem os principais clusters apresentam indicadores sociais, demográficos, econômicos, de acesso e qualidade de serviços de saúde que apontam para diferentes dimensões de vulnerabilidade social e programática. Os principais clusters identificados ao Norte e Extremo-Sul do Estado reúnem municípios com elevada vulnerabilidade. As mortes relacionadas à hanseníase estão associadas a complicações de reações hansênicas e efeitos adversos da terapêutica. Como conclusão, a hanseníase persiste como um problema de saúde pública no Estado da Bahia, ao longo dos 16 anos e deve se manter assim por décadas, tendo em vista a fragilidade das ações de controle. Alta endemicidade, transmissão ativa, diagnóstico tardio, provável endemia oculta e morte relacionadas à hanseníase compõem este quadro. Evidências de padrões desiguais de morbimortalidade no espaço e no tempo, aliadas ao reconhecimento de sobreposição de clusters de diferentes indicadores, reforçam a existência de áreas prioritárias. O enfrentamento da hanseníase no Estado passa pela ampliação da cobertura e qualificação das ações de controle, em especial a abordagem de contatos. A integração de elementos de vulnerabilidades às agendas de enfrentamento para superação dos determinantes sociais da doença deve ser foco dos programas

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 151.pdf: 4412944 bytes, checksum: f4267613f3e604ff2f1242cf39b4b21b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A saúde ocupa espaços cada vez mais amplos nos meios de comunicação. Porém, os critérios envolvidos na noticiabilidade dos temas mais veiculados acatam a lógica jornalística, não raro desarticulada de demandas essenciais de saúde dos indivíduos mais vulneráveis. Assim, esta tese objetivou analisar as Doenças Midiaticamente Negligenciadas (DMN), por meio da descrição e problematização das condições de menor apelo político-midiático, no cenário do estado do Espírito Santo (ES) e de Portugal. Dessa maneira, a pesquisa, primeiramente, retratou o valor-saúde para o ES, através de levantamentos nos Sistemas de Informação em Saúde e nas Políticas estaduais sobre as principais causas de morbidade e mortalidade local. Paralelamente, realizou-se uma análise documental, a partir do levantamento da cobertura midiática sobre saúde entre o período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012, nos dois principais jornais do estado. Logo após, foram identificadas e analisadas as DMN. No cenário de Portugal, por sua vez, realizou-se um estudo de caso no qual se analisou o espaço alcançado no periódico "Público" pelos temas de saúde relevantes ao contexto lusitano, e a identificação dos Temas Midiaticamente Negligenciados . Os resultados evidenciaram as condições mórbidas idealmente prioritárias ( valor-saúde ) na pauta midiática do ES: doenças isquêmicas do coração, cerebrovasculares, pneumonia, neoplasias, tuberculose, hanseníase, esquistossomose e dengue. Destaca-se doenças relacionadas às condições sociossanitárias precárias, além da mortalidade infantil e materna, sífilis em gestantes, AIDS, diabetes e coqueluche. / Dessas patologias, foram classificadas como DMN as doenças relacionadas à pobreza, como a tuberculose, hanseníase e esquistossomose, além de coqueluche, meningite, algumas neoplasias, afecções respiratórias, doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares. O estudo de caso português revelou que os temas de saúde mais recorrentes na mídia lusa se referem às Políticas e à Economia da saúde e medicamentos. Foram identificados como Temas Midiaticamente Negligenciados as doenças transmissíveis, a saúde mental, o suicídio, as enfermidades e consequências sociais da crise econômica, as doenças negligenciadas e as doenças raras. Almeja-se que os distintos problemas de saúde identificados como midiaticamente negligenciados nos dois espaços entrem nas agendas públicas e passem a ser reconhecidos como demandas legítimas. / Health occupies increasingly large spaces in the media. However, the criteria involved in the newsworthiness of the themes most shown by the media heed the journalistic logic, often disjointed of essential demands of health of the most vulnerable. Thus, this Thesis aimed to analyze the Diseases Neglected by the Media (DNM), through the description and problematization of the conditions of lower political and media appeal, in the scenario of Espírito Santo (ES) and Portugal. So, research, first, depicts the "health-value" for the ES, through surveys in Health Policies and Health Information Systems on the main causes of morbidity and mortality in ES. At the same time, a documental analysis was performed, based on a survey of media coverage of health since January 2011 to December 2012, the two main state newspapers. Right after, the DNM were identified and analyzed - conditions of high relevance in health and little media coverage. In Portugal, a case study was conducted in which analyzed the space achieved in the journal "Publico" by relevant health issues to the Lusitanian context, and the identification of " Themes Neglected by the Midia ". The results showed ideally priority morbid conditions in the media agenda of ES ( health-value ), such as: ischemic heart diseases, cerebrovascular diseases, pneumonia, cancer, tuberculosis, hanseniasis, schistosomiasis and dengue. Highlights the persistence of diseases related to poor socio-sanitary conditions, in addition to child and maternal mortality, syphilis in pregnant women, AIDS, diabetes and pertussis. ^ien / The DNM were: diseases related to poverty, such as tuberculosis, hanseniasis, schistosomiasis, pertussis, meningitis, some kind of cancers, respiratory diseases, ischemic heart disease and cerebrovascular. The Portuguese case study shows that the recurrent themes associated to health was related to the Politics and Economics of health and medicines. It was identified as Themes Neglected by the Media the communicable diseases, mental health, suicide, infirmities and consequences associated to the economic and social crisis, the neglected diseases and rare diseases. We aim that the different health problems identified as neglected by media entering in public agendas and come to be recognized as legitimate demands. (AU)^ien

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-26T20:18:14Z No. of bitstreams: 1 AlexsandroPereiraPatricio_DISSERT.pdf: 4406253 bytes, checksum: 9c3998b7538b7d247964778e60074497 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-29T19:09:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AlexsandroPereiraPatricio_DISSERT.pdf: 4406253 bytes, checksum: 9c3998b7538b7d247964778e60074497 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-29T19:09:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlexsandroPereiraPatricio_DISSERT.pdf: 4406253 bytes, checksum: 9c3998b7538b7d247964778e60074497 (MD5) Previous issue date: 2014-03-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No Brasil, a viol?ncia interpessoal (homic?dios) vem se destacando de forma bastante expressiva, tornando-se uma preocupa??o crescente em todas as esferas pol?ticas da sociedade. Reproduzindo assim um dos mais graves problemas sociais e de sa?de p?blica. Remete-se a problemas sociais, uma vez que interfere na distribui??o da oferta de bens e servi?os aos cidad?os; mas tamb?m ? problema de sa?de, pois a viol?ncia ? um dos fen?menos que acarretam grande impacto na t?bua de morbimortalidade do pa?s, bem como gera um alto custo econ?mico para o Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Trata-se de uma crise social, que ? fruto de um mundo capitalista globalizado, que imp?e a tudo e a todos, os seus instrumentos de domina??o (dinheiro, competitividade e pot?ncia em estado puro), base na qual as viol?ncias e conflitos interpessoais se materializam no territ?rio. O Rio Grande do Norte (RN) vem acompanhando essa realidade que ? nacional, com crescentes taxas de mortalidade por homic?dios. Nesse sentido, este trabalho teve como objetivo geral analisar a viol?ncia interpessoal (agress?es/homic?dios), no Brasil e no estado do RN, visando compreender como esta impacta o perfil de morbimortalidade de sua popula??o no decorrer dos anos de 2001 a 2011. Para tanto, fizemos uso do m?todo descritivo/quantitativo a fim de conhecer a magnitude, a dimens?o, o perfil das v?timas e dos custos SUS gerado pelo problema. Como resultados, podemos diagnosticar que no Brasil, a viol?ncia tem apresentando uma nova din?mica regional, promovida por um processo de interioriza??o do fen?meno pelo territ?rio nacional, esse processo de interioriza??o tem refletido ao longo da ?ltima d?cada, nos n?meros de crescimento da viol?ncia no estado potiguar, o que vem ocasionando grande impacto na t?bua de mortalidade do estado. Sobre o quadro de vitimiza??o, percebe-se que existe um perfil vulner?vel formado por jovens, do sexo masculino, solteiros, negros e com baixa forma??o instrucional. No que diz respeito aos dados de morbidade hospitalar, o fen?meno demanda custos crescentes para o sistema de sa?de, al?m de consequ?ncias humanas graves, como a escalada do medo e a dizima??o de uma gera??o de jovens brasileiros. Enfim, a falta de uma pol?tica consistente de enfretamento, preven??o e ameniza??o da problem?tica, revela a omiss?o da gest?o p?blica, com consequ?ncias sociais e de sa?de tanto em n?vel individual como em ?mbito coletivo. / En Brasil, la violencia interpersonal (homicidios) se ha incrementado de forma significativa, convirti?ndose en una preocupaci?n cada vez mayor en todos los ?mbitos pol?ticos de la sociedad. Hoy es uno de los m?s graves problemas sociales y de salud p?blica. Se refiere a los problemas sociales, ya que interfiere en la distribuci?n de la oferta de bienes y servicios a los ciudadanos; sino tambi?n un problema de salud, porque la violencia es uno de los fen?menos que causan gran impacto en la morbilidad y mortalidad del pa?s, y genera un alto costo para el Sistema ?nico de Sa?de (SUS). Esta es una crisis social, que es el resultado de un mundo capitalista globalizado, que exige a todos sus instrumentos de dominaci?n (dinero, poder y competitividad en estado puro), en virtud del cual la violencia y los conflictos interpersonales se materializan en el territorio. El R?o Grande do Norte (RN) ha estado siguiendo esta realidad que es nacional, con el aumento de las tasas de mortalidad por homicidios. En este sentido, este estudio tuvo como objetivo analizar la violencia interpersonal (agresi?n / homicidio), en Brasil y en el estado del RN, para entender c?mo esto afecta a su poblaci?n, en la morbilidad y mortalidad durante los a?os 2001 a 2011. Para ambos hicimos uso de m?todo descriptivo / cuantitativo para determinar la magnitud, el tama?o, el perfil de las v?ctimas y los costos del SUS generados por el problema. Como resultado, podemos diagnosticar que en Brasil, la violencia se ha presentado una nueva din?mica regional, promovida por un proceso de interiorizaci?n del fen?meno en todo el pa?s, este proceso de internalizaci?n se ha reflejado en la ?ltima d?cada, el crecimiento de la violencia en el estado del RN, que ha causado un gran impacto en las tasas de la mortalidad del estado. Acerca la victimizaci?n, se puede ver que hay un perfil vulnerable formado por, var?n, baja instrucci?n joven, sola y negro. Con respecto a los datos de morbilidad hospitalaria, la demanda creciente del fen?meno genera costes para el sistema de salud, y las graves consecuencias humanas, como la escalada del miedo y la destrucci?n de una generaci?n de j?venes brasile?os. Por lo tanto, la falta de una pol?tica p?blica para afrontamiento, prevenci?n y mitigaci?n del problema revela el fracaso de la gesti?n p?blica, con consecuencias sociales y de salud, tanto individual como colectivamente.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-06-26T10:25:32Z No. of bitstreams: 1 PDF - Thiago Henrique de Araújo Lino.pdf: 19892182 bytes, checksum: 8f722c1b44f7af0860fbd2fe4e6739e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-07-03T17:48:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Thiago Henrique de Araújo Lino.pdf: 19892182 bytes, checksum: 8f722c1b44f7af0860fbd2fe4e6739e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-03T17:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Thiago Henrique de Araújo Lino.pdf: 19892182 bytes, checksum: 8f722c1b44f7af0860fbd2fe4e6739e4 (MD5) Previous issue date: 2014-09-24 / Objective: The aim of this work was to study the morbidity and mortality related to automotive accidents involving children and adolescents. Methods: The first study consisted of a systematic review in four databases (SciELO, MEDLINE, Scopus and Web of Science) involving related association between socioeconomic and environmental conditions and automobile accidents involving children and adolescents articles. A second study with cross- sectional design was carried out in the Forensic Institute of Campina Grande-PB, collecting information from children and adolescents, their injuries and accidents from January 2008 to December 2011. Descriptive and inferential statistics were applied (α=5%). Results: In systematic review of 748 articles identified, 28 were considered eligible, but six studies met the inclusion criteria. Despite methodological weakness identified, it was observed evidence on the association socioeconomic factors and automotive accidents. In sectional study, of 1613 reports analyzed, 232 (14.4%) were related to children and adolescents victims of automobile accidents. Head injuries occurred more frequently in children aged 0-4 years (53.8%, PR = 5.065) and pedestrians (30.4%, PR = 2.039), while face and maxillofacial injuries occurred in higher proportion among females (31.1%, PR = 0.489). Conclusions. There is evidence of a positive association between low socioeconomic status individual (income, education, unemployment) or the context (social deprivation, child mortality, income inequality, violence) and the morbidity and mortality resulting from automobile accidents involving children and adolescents. Accidents involving motorcyclists are more prevalent, affecting male adolescents 15-19 years, with higher frequency of lesions in the head and face. / Objetivo: Estudar a morbimortalidade decorrente de acidentes automotivos em crianças e adolescentes. Material e métodos: Um primeiro estudo consistiu de uma revisão sistemática da literatura em quatro bases de dados (Scielo, Medline, Scopus e Web of Science) envolvendo artigos relacionados à associação entre condições socioeconômicas e ambientais e acidentes automotivos envolvendo crianças e adolescentes. Também foi desenvolvido um estudo seccional no Instituto Médico Legal de Campina Grande-PB, coletando informações de crianças e adolescentes, de suas lesões e dos acidentes no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2011. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial (α=5%). Resultados: Na revisão sistemática, dos 748 artigos identificados, 28 foram considerados elegíveis inicialmente e, desses, 6 atenderam aos critérios de inclusão. Apesar das fragilidades metodológicas identificadas, verificou-se associação entre fatores socioeconômicos individuais e/ou contextuais e acidentes automotivos. No estudo seccional, dos 1613 prontuários analisados, 232 (14,4%) eram referentes a crianças e adolescentes vítimas de acidentes automotivos. As lesões na cabeça ocorreram com maior frequência em crianças com idade entre 0 e 4 anos (53,8%, RP = 5,065) e pedestres (30,4%, RP = 2,039), enquanto as lesões faciais e maxilofaciais foram identificadas em maior proporção entre as vítimas do sexo feminino (31,1%, RP = 0,489). Conclusões. Existe evidência de associação positiva entre baixa condição socioeconômica individual (renda, educação, desemprego) ou do contexto (privação social, mortalidade infantil, iniquidade de renda, violência) e a morbimortalidade decorrente dos acidentes automotivos. Os acidentes envolvendo motociclistas são mais prevalentes, afetando adolescentes masculinos de 15 a 19 anos, com maior frequência das lesões localizadas na cabeça e na face.

Orientador: Eliana Martorano Amaral / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T18:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Christoforo_Fatima_D.pdf: 2258975 bytes, checksum: 26eb43ac3e7fb395496704555db4a6f1 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Objetivos: Estudar os indicadores de saúde materna e perinatal, e socioeconômicos de 19 municípios e avaliar as rotinas da assistência aos partos da Região Metropolitana de Campinas (RMC). Sujeitos e Métodos: Trata-se de estudo transversal, associado a um estudo de casos de rotinas do cuidado na assistência ao parto em 16 maternidades públicas. Coletaram-se as informações referentes aos indicadores municipais a partir do DATASUS, da Fundação Seade e do censo de 2010. Para conhecer as intervenções realizadas nas 16 maternidades em entrevistas com médicos ou enfermeiros responsáveis, utilizaram-se o "Instrumento de avaliação de implantação das boas práticas na atenção à mulher e ao recém-nascido no parto" (Ministério da Saúde) e um questionário complementar próprio para o estudo. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2013 a outubro/2014. Utilizou-se análise descritiva para as práticas hospitalares e coeficientes de correlação de Pearson e Spearman para avaliar possíveis associações entre características socioeconômicos e demográficas e resultados obstétricos e perinatais. Resultados: As porcentagens de mães adolescentes, de renda ? 1 salário-mínimo (SM) e a taxa de analfabetismo se correlacionaram positivamente com a número de consultas pré-natais e com a taxa de mortalidade perinatal, porém inversamente com partos cesáreos. A renda média domiciliar per capita e o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal foram correlacionados diretamente com partos cesáreos e inversamente com número de consultas pré-natais e com a taxa de mortalidade perinatal. A porcentagem de mães adolescentes e de escolaridade ? 8 anos e a taxa de analfabetismo se correlacionaram positivamente com a taxa de mortalidade neonatal precoce, taxa de prematuridade e baixo peso ao nascer. Em relação às rotinas das 16 maternidades públicas da RMC, treze hospitais utilizavam partograma, 10 utilizavam frequentemente a ocitocina para a condução do trabalho de parto, nove executavam a episiotomia frequentemente e 14 realizavam o manejo ativo do terceiro período do parto. A presença de acompanhante durante o trabalho de parto e parto foi rotineira para 9 e 14 hospitais, respectivamente. Todos os hospitais forneceram rastreamento para HIV e sífilis. Doze hospitais realizavam indução em gestação prolongada e 13 em ruptura prematura de membranas, enquanto 15 tinham protocolos de conduta para hipertensão arterial severa e profilaxia de sepse neonatal precoce por Streptococcus do grupo B. Cinco hospitais não utilizavam antibióticos para cesarianas. Produtos derivados de sangue não estavam disponíveis em quatro hospitais e oito não poderiam cuidar de gestantes em situação clínica grave. Quinze hospitais relataram ter profissional treinado para atendimento neonatal. Conclusão: A taxa de mortalidade perinatal foi o indicador que melhor refletiu os indicadores socioeconômicos na região. A adolescência foi um indicador social de grande risco perinatal, frequentemente associada com ausência de parceiro. A taxa de cesárea retratou os municípios com maior poder aquisitivo na região. As práticas qualificadas de assistência ao parto estavam disponíveis em quase todos os hospitais. No entanto, algumas delas parecem excessivas, como condução de parto e episiotomia, enquanto outras precisam ser melhoradas, como uso de antibióticos para todos os partos cesáreos e disponibilidade de sangue e cuidado de emergência. Os resultados destacam a inequidade da assistência e a importância de rever as rotinas hospitalares, mesmo em uma região com amplo acesso a recursos materiais e humanos e oportunidades de educação continuada / Abstract: Objectives: To study maternal and perinatal health, and socioeconomic indicators of 19 municipalities, and assess the routines of care during childbirth in the metropolitan region of Campinas (RMC). Subjects and Methods: Cross-sectional study, coupled with a case study of 16 public hospitals on clinical routines applied for labour and delivery. The information on health and socioeconomic indicators derived from the DATASUS, the Seade Foundation and 2010 census. Routines were assessed by through the "Assessment Tool of Good Practice Caring for Women and Newborns during Childbirth" (Ministry of Health) and a complementary questionnaire, for interviews with responsible doctors or nurses in 16 hospitals. Data collection occurred from December / 2013 to October / 2014. Descriptive analysis was applied to report routine practices in hospitals, and Pearson and Spearman correlation coefficients were used to evaluate possible associations between socioeconomic, obstetric, and perinatal outcomes. Results: The proportion of teenage mothers and income ? 1SM, and the illiteracy rate were positively correlated with number of prenatal visits and perinatal mortality rate, and inversely with caesarean deliveries. The average household income per capita and the Municipal Human Development Index (MHDI) correlated directly with caesarean deliveries and inversely with number of prenatal consultations and perinatal mortality rate. The percentages of teenage mothers and education ? 8 years, and the illiteracy rate correlated positively with the early neonatal mortality rate, prematurity and low birth weight. Regarding routine practices during deliveries into 16 public maternities, thirteen hospitals used partograph, 10 frequently used oxytocin for labour augmentation, nine frequently performed episiotomy and 14 informed active management of the third stage of labour. The presence of a companion during labour and delivery was a routine for nine and 14 hospitals, respectively. All hospitals provided screening for HIV and syphilis. Twelve hospitals performed induction in prolonged gestation and 13 in premature rupture of membranes. Fifteen had clinical protocol for severe hypertension and for group B Streptococcus early neonatal sepsis prophylaxis. Five hospitals did not use antibiotics for caesarean sections. Blood products were not available in four hospitals and eight could not take emergency care for severe ill women. Fifteen hospitals reported trained professional providing neonatal care. Conclusion: The perinatal mortality rate proved to best indicator reflecting socioeconomic indicators in the region. The caesarean rate pictured the municipalities with higher income. Qualified health practices were available in most hospitals. However, augmentation with oxytocin and episiotomy sounded excessive, while others need improvement, as antibiotics for all C-sections and availability of blood and emergency care. The results highlight the health care inequity and the importance of reviewing hospital care routines, even in a region with ample access to material and human resources, and continuing education opportunities / Doutorado / Saúde Materna e Perinatal / Doutora em Ciências da Saúde

Tendo em vista o grande número de desastres naturais que têm afetado o mundo nos últimos anos e seus efeitos nocivos à economia e ao bem-estar social, é crescente o interesse da literatura, das organizações internacionais pertinentes e dos formuladores de políticas públicas, por avaliações dos impactos dessas catástrofes. O panorama brasileiro não é diferente, todos os anos o país é assolado por uma série de eventos naturais, que carecem de estudos sobre os seus diferentes impactos. Nesse contexto, o objetivo dessa pesquisa é avaliar, por meio de dois artigos, alguns dos efeitos socioeconômicos dos desastres naturais brasileiros. No primeiro estudo, foi verificado o impacto na atividade econômica dos municípios afetados, mensurada pelo Produto Interno Bruto (PIB) per capita, das chuvas e deslizamentos ocorridos na região Serrana do estado do Rio de Janeiro em janeiro de 2011. Esse evento, distinto aos demais desastres brasileiros, foi considerado em função do número de afetados e óbitos, o maior desastre natural do Brasil. Para investigar a relação de interesse, aplicou-se o método de controle sintético com procedimento de inferência baseado no descrito por Cavallo et al. (2013). Os resultados indicam que a catástrofe gerou efeitos negativos sobre o crescimento econômico dos municípios afetados. Já o segundo artigo, se propõe a avaliar a relação existente entre os desastres naturais hidrológicos e aspectos de saúde, como a morbimortalidade, nos municípios brasileiros. Essas catástrofes, apesar de não se tratarem do desastre mais comum, apresentam elevada recorrência e se destacam quando se trata do número de afetados e de óbitos. As possíveis implicações econômicas dos efeitos na saúde são variadas, perpassando pela redução da oferta de trabalho, perda de ativos, mudanças nas decisões alocativas das famílias, perda de capital humano, entre outras. Assim, o objetivo do segundo estudo é verificar os impactos regionais diretos e indiretos, de curto a longo prazo, dos eventos hidrológicos sobre a morbimortalidade por faixas etárias. Para isso, foi construído um painel de dados municipal com periodicidade mensal, de 2000 a 2012, com informações dos desastres e das taxas de mortalidade e morbidade. Os resultados indicam que, em curto prazo, se destacam os efeitos diretos como o aumento dos óbitos em virtude da exposição às forças da natureza e aos afogamentos. Em médio prazo, os impactos positivos se concentram, principalmente, nas taxas de morbidade em decorrência das doenças transmitidas pela água, com impactos relevantes na região Nordeste e sobre as crianças. Porém, dentre as enfermidades de médio prazo a mais crítica é a leptospirose. Essa doença é potencializada pelos desastres, tanto em relação às taxas de internações e atendimentos ambulatoriais quanto das taxas de mortalidade, em grande parte das regiões do Brasil. Já as doenças de longo prazo são pouco afetadas pelos eventos hidrológicos, com reflexos apenas para a morbidade em função da desnutrição na região Nordeste. Portanto, as evidências encontradas nesta tese indicam que os desastres naturais brasileiros demandam atenção, posto que geram uma série de impactos socioeconômicos nocivos no país. / In view of the large number of natural disasters that have affected the world in recent years and their detrimental effects on economy and social welfare, there is a growing interest in literature, relevant international organizations, and public policy makers on the impacts of these disasters. The Brazilian scenario is no different, every year the country is plagued by a series of natural disasters, which require studies on their different impacts. In this context, the objective of this research is to evaluate, through two articles, some of the socioeconomic effects of Brazilian natural disasters. In the first study, the impact in terms of economic growth of the affected municipalities was evaluated, measured by the Gross Domestic Product (GDP) per capita of the rains and landslides that occurred in the mountain region of Rio de Janeiro in January 2011. This event, distinct from the Brazilian disasters, was considered due to the number of people affected and deaths, it was the greatest natural disaster in Brazil. To investigate the relation of interest, the synthetic control method was applied with an inference procedure similar to that described by Cavallo et al. (2013). The results indicate that the event had negative effects on the economic growth of the affected municipalities. The second study seeks to evaluate the relationship between hydrological natural disasters and health aspects, such as morbidity and mortality, in Brazilian municipalities. These disasters, although not very common, present high recurrence and stand out when it comes to the number of people affected and deaths. The economic implications of health effects are varied, ranging from the reduction of job offers to loss of assets, changes in the allocative decisions of families, loss of human capital, among others. Thus, the objective of the second article is to verify the direct and indirect short- and long-term regional impacts of hydrological events on health on different age groups. For this purpose, a municipal data panel was compiled monthly with information from the disasters and mortality and morbidity rates from 2000 to 2012. The results indicate that, in the short term, the direct effects such as the increase of mortality rates due to exposure to forces of nature and to drownings stand out. In the medium term, the positive impacts are mainly on morbidity rates, due to waterborne diseases, with relevant impacts on the Northeast region and on children. However, of the medium-term diseases, the most critical is leptospirosis. This disease is strengthened by disasters, both in terms of hospitalization and outpatient care rates and mortality rates, in most of the regions of Brazil. Long-term diseases are little affected by hydrological disasters, with positive effects only on morbidity due to malnutrition in the Northeast region. Therefore, the evidence found in this thesis indicates that Brazilian natural disasters demand attention, since they generate a series of prejudicial socioeconomic impacts in the country.