Hälso- och sjukvårdpersonal kommer i framtiden arbeta allt mer med långtidssjukdomar. Personer med diabetes behöver dagligen fatta viktiga beslut för diabeteshanteringen därav är patientutbildning en viktig del av diabetesvården. Det vanligaste upplevda hindret i diabetesvården är vardagslivet, att agera på motivationen till en förändring och att bibehålla denna. Motiverande samtal som samtalsmetod är personcentretad och syftar till att främja livsstilsförändringar. Syftet med litteraturstudien var att beskriva hur personer med diabetes upplever motiverande samtal. Studien genomfördes som en allmän litteraturstudie. Resultatet grundades på åtta vetenskapliga artiklar och resulterade i fyra teman: upplevelsen av ett nytt förhållningssätt, upplevelsen av självbestämmande, upplevelsen av samtalsledarens roll och upplevelsen av de yttre faktorerna. Personer upplevde att motiverande samtal inspirerade till livsstilsförändringar, att det var personcentrerat och att det främjade den egna kunskapen. Upplevelsen av den icke dömande attityden resulterade i att personer upplevde att de kunde berätta mer öppet om sin hälsa. Samtalsledaren roll uppfattades som stödjande och främjande av självbestämmande. Samtalet förändrade personernas uppfattning av sig själva, förändrade deras förhållningsätt och motiverade till livsstilsförändring. / Health professionals are increasingly working with long-term and chronic diseases. People with diabetes make important decisions daily related to their diabetes management, patient education is an important part of the diabetes care. The most common perceived obstacle in diabetes care is everyday life and acting on the motivation for a change and maintaining it. Motivational interviewing (MI) as such is a communication method which is person-centered and aims to promote lifestyle changes. The purpose of the literature study was to describe how people with diabetes experienced motivational interviewing. The study was conducted as a general literature study. The result was based on eight scientific articles and resulted in four themes: experience of a new approach, self-determination experience, experience of the leader's role and experience of the external factors. People experienced that MI inspired to conduct lifestyle changes. The communication was perceived as person-centered and thus promoted the persons own knowledge. Furthermore, the experience of the non-judgmental attitude resulted in people experiencing that they could speak more openly about their health. The motivational interviewer’s role was perceived as supportive and as promoting self-determination. MI changed the persons perception of themselves, changed their approach and motivated lifestyle change.

No description available.

Bakgrund  Sedan 1975 har fetma nästan tredubblats i världen och de flesta lever idag i ett land där fler dör av sjukdomar orsakade av övervikt än av undervikt. Analyser visar att inget land lyckats med att minska den ökande förekomsten av högt BMI och om incidensen fortsätter i samma takt kommer nästan hälften av världens vuxna befolkning att ha övervikt eller fetma år 2030. Konsekvenserna av detta är svåra hälsoproblem, fler dödsfall och stora kostnader för samhället. Behandling av övervikt är i första hand rådgivning för ändrad kost och ökad fysisk aktivitet. Motivation har en avgörande roll i förändring av levnadsvanor och motiverande samtal [MI] är en metod för att finna den egna anledningen och drivkraften till förändring.  Syfte  Syftet var att undersöka om motiverande samtal kan främja viktnedgång.  Metod  Metoden som används i denna studie är en icke-systematisk litteraturöversikt. Databaserna PubMed och CINAHL användes för att söka relevant forskning. Sökningen genererade 15 artiklar, publicerade 2013–2021, som analyserades med stöd av en integrerad analysmetod.  Resultat  Denna studie visade på att MI kan påverka levnadsvanor och främja viktnedgång om det används i kombination med ett utbildande kost- och motionsprogram. Metoden ser ut att fungera bäst när MI utförs personligen under en längre tid.  Slutsats  Viktminskning är komplext och avgörs av många faktorer. Motiverande samtal är inte någon ensam lösning och fungerar inte i alla sammanhang, men använd i rätt form kan det göra skillnad. Denna litteraturöversikt visar att MI med fördel kan användas som en del i att förändra ohälsosamma levnadsvanor hos patienter för att främja viktnedgång. Det räcker dock inte med att enbart vara motiverad till förändring, det behövs också verktyg till hur förändringen ska ske. Mer forskning behövs för att få kunskap om hur patienten upplever samtalen vilket kan bidra till en mer effektiv användning av metoden. / Background Since 1975, obesity has almost tripled in the world, and most people today live in a country where more people die from diseases caused by obesity than from underweight. Analyses show that no country has succeeded in reducing the increasing incidence of high BMI, and if the incidence continues at the same rate, almost half of the world's adult population will be overweight or obese by 2030. The consequences of this are severe health problems, more deaths and large costs for society. The treatment for obesity is primarily advice on changing diet and increased physical activity. Motivation plays a crucial role in changing lifestyles and Motivational Interviewing [MI] is a method of finding one's own reason and drive for change. Aim The aim was to illustrate whether Motivational Interviewing can promote weight loss. Method The method used in this study is a non-systematic literature review. The PubMed and CINAHL databases were used to search for relevant research. The search generated 15 articles, published 2013-2021, that were analyzed using an integrated analysis method. Results This study showed that MI can affect lifestyle and promote weight loss if used in combination with an educational diet and exercise program. The method seems to work best when MI is performed in-person, with frequency and for a longer period of time. Conclusion Weight loss is a complex matter and can be determined by many factors. Motivational Interviewing is not a single solution and does not work in all contexts but used in the right form it can make a difference. This literature review shows that MI can be used to advantage as part of changing unhealthy lifestyles in patients to promote weight loss. It is not enough to get motivation for change, you will also need tools for how the changes should take place. More research is needed to gain knowledge about patients’ experiences of MI, which can contribute to more efficient use of the method.

No description available.

Bakgrund: Riskfyllda sexuella beteenden ökar möjligheten för HIV att spridas och dagens insatser att förebygga smittspridning är oftast inte tillräckliga. Alternativa metoder för att förebygga smittspridningen av HIV behöver undersökas. Motiverande Samtal (MI) har länge använts för att motivera personer i behov av beteendeförändring men få studier belyser MI:s effekt på riskfyllt sexuellt beteende som ökar möjligheten för HIV att spridas. En av sjuksköterskans viktigaste arbetsuppgifter är att främja hälsa och förebygga ohälsa. Denna litteraturstudie undersöker om MI är ett användbart verktyg för sjuksköterskan. Syfte: Att sammanställa tidigare resultat av MI som metod för att förebygga smittspridning av HIV för personer med riskfyllt sexuellt beteende, jämfört med kontrollgrupp utan MI. Metod: En beskrivande litteraturstudie där tio kvantitativa studier granskades och sammanställdes för att svara på syftet. Huvudresultat: 57,1% av utfallsmåtten visade signifikant skillnad i MI som metod för att förebygga riskfyllt sexuellt beteende och förebygga smittspridning av HIV. Framträdande resultat i studierna var att ingen av dem påvisade sämre resultat i utfallsmåtten efter intervention med MI jämfört med kontrollgrupp. Slutsats: MI kan vara en möjlig klinisk metod för att förebygga smittspridning av HIV för personer med riskfyllt sexuellt beteende. Denna studie visar en varierande effekt av MI, dock tyder resultatet på att MI kan ha större inverkan på personers sexuella beteende än sedvanlig rådgivning och utbildning. / Background: Risky sexual behaviours increase the possibility of HIV transmission and the preventive work which is being done today is often inadequate. Alternative methods to those of today needs to be considered to find a way to prevent the transmission of HIV. Motivational Interviewing (MI) has since long been used to motivate people who needs a change of behaviour, but few studies explore the effects that MI could have on risky sexual behaviour that in turn increase the risk for the transmission of HIV. One of the registered nurses most important tasks is to promote health and prevent illness. Aim: To summarize previous results of MI as a method to prevent the transmission of HIV among people with risky sexual behaviour, compared with a control group without MI. Method: A descriptive literary review where ten quantitative studies have been reviewed and summarized to answer the aim. Main findings: 57,1% of the outcome measures showed significant difference in MI as a method for preventing risky sexual behaviour and HIV transmission. Prominent results in the studies were that none of the studies showed worse results in the outcome measures after intervention with MI compared with the control group. Conclusions: MI could be a possible clinical method to prevent HIV transmission among people with risky sexual behaviour. This study shows varying effects of MI, although the results point to that MI could have a greater impact on people’s sexual behaviour than standard counselling and education.

Bakgrund: Övervikt och fetma kan ge konsekvenser för både individ och samhälle, individen riskerar kroniska sjukdomar, förkortad livslängd och en generellt försämrad livskvalitet. Motiverande samtal är beprövad samtalsmetodik som syftar till att stärka individens egen motivation och åtagande till förändring. Sjuksköterskan har ett omvårdnadsansvar för patienterna och bör arbeta personcentrerat. Syfte: Syftet var att belysa motiverande samtal som hälsofrämjande omvårdnadsåtgärd för patienter med övervikt och fetma. Metod: Studien genomfördes som en litteraturstudie med induktiv ansats, där tolv resultatartiklar inkluderades, bearbetades och kategorier skapades. Resultat: Resultatet visade på positiva förändringar för patienter som genomgått motiverande samtal. Många patienter visade på viktminskning, ökad fysisk aktivitet, förbättrad nutrition, ökat välbefinnande och en bättre patient och vårdpersonals-relation. Resultatet mynnade ut i tre huvudkategorier Livsstilsförändringar, Kroppsliga förändringar och Psykosociala förändringar. Konklusion: Övervikt och fetma är något som kan drabba människor i alla åldrar, där är det utav vikt att sjuksköterskor oavsett val av inriktning och arbetsplats har kunskap kring motiverande samtal och dess positiva inverkan som hälsofrämjande omvårdnadsåtgärd. / Background: Overweight and obesity can have consequences for both the individual and society, the individual is at risk of chronic diseases, shortened life expectancy and a generally deteriorating quality of life. Motivational interviewing is a proven conversation methodology that aims to strengthen the individual's own motivation and commitment to change. The nurse has a nursing responsibility for the patients and should work person-centered. Aim: The aim was to shed light on motivational interviewing as a health-promoting nursing measure for patients with overweight and obesity. Method: The study was conducted as a literature study with an inductive approach, where twelve result articles were included, processed and categories were created. Results: The results showed positive changes for patients who underwent motivational interviews. Many patients showed weight loss, increased physical activity, improved nutrition, increased well-being and a better patient-care relationship. The results resulted in three main categories Lifestylecanges, Physicalchanges and Psychosocial changes. Conclusion: Overweight and obesity is something that can affect people of all ages, where it is important that nurses, regardless of choice of focus and workplace, have knowledge about motivational interviewing and its positive impact as a health-promoting nursing measure.

Introduktion: Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en sjukdom som kännetecknas av ihållande luftvägssymtom och begränsningar i luftflöde. Personer med KOL är betydligt mindre aktiva än friska individer. Sänkt fysisk aktivitet är en stark prediktor för mortalitet för personer med KOL.   Syfte: Syftet med denna studie var att undersöka om motiverande samtal om fysisk aktivitet kan användas som intervention för personer med KOL för att påverka self-efficacy (ESES) för fysisk aktivitet samt nivå av ångest och depression. Syftet är även att undersöka om det finns ett samband mellan förändring i self-efficacy samt förändring av fysisk förmåga.   Metod: Studien inkluderar data från 83 deltagare. Under en 6 månader lång interventionsfas har testdeltagarna fått motiverande samtal om fysisk aktivitet. Vår statistiska analys inkluderar hypotesprövning av skillnader på utvalda enkäter. Hypotesprövning av samband har gjorts med Pearsons r.    Resultat: Motiverande samtal ledde till en signifikant ökad self-efficacy gällande fysisk aktivitet efter intervention (m=23.8; sd=7.43) jämfört med före intervention (m=22.3; sd=7.04) med motiverande samtal (p=0.025). Ingen effekt påvisades beträffande ångest och depression. Det finns ett statistiskt signifikant samband (p = <0.001) mellan självskattad self-efficacy gällande fysisk aktivitet och fysisk förmåga mätt med 6-minuters gångtest efter 6 månader. Sambandet var svagt positivt (Pearsons r = 0.410).   Konklusion: Motiverande samtal har visats förbättra self-efficacy, det vill säga tilltro till egen förmåga att utföra fysisk aktivitet. Det finns ett samband mellan tilltro till egen förmåga samt fysisk kapacitet, vilket kan betyda att motiverande samtal är en bra intervention för svårt sjuka personer med KOL.

BACKGROUND: The widespread use of vaccines led to significant decline in multiple potentially fatal infectious diseases. Recently, there has been an increase in vaccine hesitancy. Measles and pertussis outbreaks throughout the United States have put a spotlight on this urgent healthcare issue. Motivational interviewing is a counseling tactic that is gaining popularity and is being studied for its efficacy in preventative medicine and psychological disorders. It aims to inspire people to make behavioral changes through collaborative relationships with their provider by understanding how current actions do not translate into their health goals. LITERATURE REVIEW FINDINGS: Vaccine hesitancy is growing. Communities with decreased immunization rates are associated with a higher risk of disease outbreak. Increasing rates of undervaccinated children are likely due to increases in non-medical exemptions. Many parents, regardless of their vaccine hesitancy status, are concerned about vaccine safety. Vaccine hesitant parents refuse vaccines due to philosophical and religious beliefs, conspiracy theories, and safety concerns. Parents feel that providers do not adequately address their concern. Providers report not having the training to discredit parental concerns. The majority of parents describe their child’s pediatrician as their most trusted source of vaccine information. Parents who receive vaccine information from a provider are more likely to comply with the recommended childhood vaccine schedule. The most efficient way to discuss vaccines with parents has yet to be determined. PROPOSED PROJECT: This is a proposed QI research project for the Pediatric Clinic at Boston Medical Center. Providers would be trained in motivational interviewing during several sessions that included lectures and small group practice sessions with systematic feedback. During the intervention, parents who refuse vaccines for their child, aged 0-6 years old, will receive motivational interviewing from the provider. The proportion of the vaccine hesitant parents who accept the offered vaccine after will be analyzed. The pre and post intervention vaccination rates for the entire clinic will also be assessed. Data collection will be preformed through retrospective chart review. The project aims to increase provider confidence on vaccine counseling, educate providers on reasons for hesitancy, and improve compliance with the CDC recommended vaccine schedule. CONCLUSION: While most Americans continue to vaccinate their children according to the CDC’s recommended schedule, constant vigilance is required to maintain high immunization rates to protect our communities. Motivational interviewing is goal-oriented to alter a specific behavior and would allow providers to engage in an open, persuasive dialogue about parental vaccine concerns.

Most studies examining predictors of treatment outcomes among problem drinkers have used a traditional statistical approach that examines group outcomes (e.g. analysis of variance, multiple regression analysis). Contrary to traditional methods, a person-centered approach identifies commonalities among clusters of individuals and provides the opportunity to examine the relationship between multiple individual differences and outcomes in a longitudinal manner. Specifically, the person-centered approach makes it possible to cluster individuals into subgroups based on their change patterns, and to examine the relationship between those subgroups and other variables of interest (e.g., drinking problem severity). This approach allows the inclusion of a relatively large number of variables to test complex hypotheses. The present study is a secondary data analysis of early (first three-month) Timeline Followback (TLFB) post-treatment drinking data from 200 problem drinkers who completed a short outpatient intervention. Using a growth mixture modeling (GMM) analysis, the goal was to identify different outcome drinking trajectories and examine the relationship between problem severity levels, treatment modality (i.e. individual versus group format), and goal choice (i.e. low-risk drinking versus abstinence) to those trajectories. Results demonstrated the existence of different outcome subgroups among problem drinkers. In addition, problem severity level was associated with outcomes and class membership. Observed significant differences in the relationships between predictor variables and specific outcome subgroups, and evidence of different drinking fluctuation patterns in the outcomes suggest that using a person-centered approach adds value beyond traditional statistical outcome analyses. The person-centered approach can facilitate the identification of relevant variables for patient-treatment matching hypotheses for problem drinkers.

No description available.