MEDEIROS, José Romulo de. A disjunção pterigomaxilar em expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente influencia no volume das vias aéreas superiores? um estudo prospectivo usando Dolphin Imaging 3D. 2015. 48 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-20T13:40:07Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_jrmedeiros.pdf: 731747 bytes, checksum: 2fa6a26a8462e7d252c4244adbe54cbc (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-20T15:54:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_jrmedeiros.pdf: 731747 bytes, checksum: 2fa6a26a8462e7d252c4244adbe54cbc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-20T15:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_jrmedeiros.pdf: 731747 bytes, checksum: 2fa6a26a8462e7d252c4244adbe54cbc (MD5) Previous issue date: 2015 / The transverse maxillary atresia is a common finding in patients with dentofacial deformities and, in such cases, the surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME) has been used as a treatment option. The present study aimed to evaluate the effect of the SARME (with or without pterigomaxilar disjunction [PD]) on the upper airway volume. A prospective study with adult individuals affected by transverse maxillary skeletal deficiency undergoing SARME was performed. The patients were randomly divided into two groups: without PD (−PD); with PD (+PD). Eleven patients per group were estimated to obtain a representative sample (90% of power and a 95% of confidence level). Volumetric images of cone beam computed tomographies were obtained preoperatively (T1), immediately after expander device stabilization (T2) and 6 months after expander device stabilization (T3). Volumetric measurements of the nasal cavity (NCV), maxillary sinuses (MSV), nasopharynx (NFV), oropharynx (OV) and the oropharynx cross-sectional area (OCSA) were obtained using the Dolphin 3D Imaging Software. All statistical analyzes considered a significant value of p <0.05. A total of 322 subjects were evaluated, 25 individuals aged 17 to 49 comprised the sample (DP group, n = 12; group ± SD, n = 13). In the group +PD there was a statistically significant increase during the T2 period for the NFV (p=0.003), OV (p=0.007) and OCSA (p=0.001). There was no statistically significant difference between groups (p <0.05), however, the realization of PD resulted in a significant increase of volumetric measurements of the nasopharynx and MASTO after 6 months of the expander device locking. / A atresia transversa maxilar representa um achado comum em pacientes com deformidades dentofaciais e, nesses casos, tem-se utilizado a expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) como opção de tratamento. O presente estudo objetivou avaliar o efeito da ERMAC (com ou sem disjunção pterigomaxilar [DP]) sobre o volume das vias aéreas superiores. Foi realizado um estudo prospectivo com indivíduos adultos portadores de deficiência esquelética maxilar transversa submetidos à ERMAC. Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos: sem DP (−DP); com DP (+DP). Onze pacientes por grupo foram estimados para se obter uma amostra significativa (poder de 90% e nível de confiança de 95%). Imagens volumétricas de tomografias computadorizadas de feixe cônico foram obtidas pré-operatoriamente (T1), imediatamente após o travamento do dispositivo expansor (T2) e seis meses após o travamento do dispositivo expansor (T3). Por meio do programa Dolphin Imaging 3D, foram obtidas as medidas volumétricas da cavidade nasal (VCN), seios maxilares (VSM), nasofaringe (VNF), orofaringe (VOF), bem como foi obtida a área de secção transversa da orofaringe (MASTO). Todas as análises estatísticas consideraram um valor significativo de p<0,05. Um total de 322 indivíduos foram avaliados, 25 indivíduos com idade entre 17 e 49 anos compuseram a amostra (grupo −DP, n=12; grupo +DP, n=13). No grupo +DP, houve aumento significativo durante o período T2 para o VNF (p=0.003), VOF (p=0.007), e MASTO (p=0.001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p<0,05), entretanto, a realização da DP resultou em um aumento significante de medidas volumétricas da nasofaringe e da MASTO, após seis meses do travamento do dispositivo expansor.

Introdução: O efeito da redução cirúrgica dos cornetos inferiores durante a rinosseptoplastia não é conhecido. São escassos os estudos que avaliaram os resultados de rinosseptoplastia através de instrumentos de qualidade de vida. Objetivo principal: Avaliar o efeito da redução cirúrgica dos cornetos inferiores sobre a qualidade de vida e sobre medidas de rinometria acústica de pacientes submetidos a rinosseptoplastia primária. Objetivos secundários: 1) Correlacionar as medidas objetivas de área da cavidade nasal aferidas por rinometria acústica com medidas subjetivas de qualidade de vida relacionadas à obstrução nasal; e 2) Avaliar os resultados cirúrgicos de pacientes submetidos à cirurgia da ponta nasal usando técnica de divisão vertical do domus utilizando escalas de qualidade de vida específicas. Delineamento: Ensaio clínico randomizado. População: Foram incluídos indivíduos com idade maior ou igual a 16 anos com obstrução nasal, candidatos a rinosseptoplastia primária funcional e estética. Intervenção: Rinosseptoplastia com ou sem redução dos cornetos inferiores. Desfechos: Mudança relativa [(escore pós-operatório – escore pré-operatório)/escore préoperatório] nos seguintes instrumentos: escore de qualidade de vida específico para obstrução nasal, com o Nasal Obstruction Symptom Evaluation na língua portugesa (NOSE-p); Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE), específico para avaliação de resultados em rinoplastia; escore de qualidade de vida geral, World Health Organization Quality of Life Instrument-bref (WHOQOL-breve); escalas análogo-visuais para obstrução nasal (EAV); e medidas de área da cavidade nasal aferidas por rinometria acústica. Os desfechos foram avaliados aos 3 meses pós-operatórios, de forma cegada. Resultados: Foram incluídos 50 pacientes, predominantemente caucasianos com rinite alérgica moderada/severa. A média da idade foi 32 ± 12 anos, e 58% eram mulheres. A rinosseptoplastia esteve associada a melhora da qualidade de vida geral e específica, independentemente da realização ou não de cirurgia nos cornetos inferiores (P < 0,001). Não houve diferença entre os grupos nos escores NOSE-p (-75 vs. -73%; P = 0,893), em todos os domínios do WHOQOL-breve (P > 0,05) e nas medidas de rinometria acústica (P > 0,05). Na análise multivariada, após ajuste para uso de corticoide e fratura nasal prévia, não houve modificação desses resultados. O uso de corticosteroide tópico no terceiro mês pós-operatório foi menos prevalente entre os pacientes submetidos à redução cirúrgica dos cornetos inferiores quando comparado ao grupo controle [6 (24%) vs. 13 (54%), P = 0,03]. Não houve correlação entre os escores do questionário NOSE-p e as medidas de rinometria acústica (ρ = 0,054-0,247; P > 0.05). Entre os pacientes submetidos a divisão vertical do domus, a avaliação pós-operatória demonstrou melhora significativa dos escores médios nas escalas ROE, NOSE-p e EAV (76 ± 17, 23 ± 18 e 78 ± 21) quando comparados aos escores pré-operatórios (30 ± 17, 74 ± 21 e 20 ± 24, respectivamente; P < 0.001). Conclusão: 1) A redução cirúrgica dos cornetos inferiores durante a rinosseptoplastia não esteve associada a incremento nas medidas de qualidade de vida geral e específica e de rinometria acústica; a menor a necessidade de uso de corticosteroide tópico pós-operatório observada após essa intervenção deve ser confirmada em futuros estudos com maior seguimento. 2) As dimensões da cavidade nasal não estão correlacionadas a medidas de qualidade de vida específicas para obstrução nasal e provavelmente estimam aspectos diferentes da via aérea nasal. 3) A técnica de divisão vertical do domus para cirurgia da ponta nasal esteve associada a melhora em desfechos de qualidade de vida em curto prazo. / Introduction: The effects of inferior turbinate reduction during rhinoseptoplasty are unknown. Data evaluating the results of rhinoseptoplasty through quality of life outcomes are scarce. Main objective: To evaluate the effects of inferior turbinate reduction during primary rhinoseptoplasty on quality-of-life outcomes and nasal airway cross-sectional area. Secondary objectives: 1) To correlate objective measures of nasal cavity area, as measured through acoustic rhinometry, with subjective measures of quality of life related to nasal obstruction; and 2) To assess surgical outcomes of patients who underwent vertical division of domus for nasal tip refinement using specific quality of life instruments. Design: Randomized clinical trial. Subjects: Individuals over 16yr with nasal obstruction, eligible to functional and aesthetic rhinoseptoplasty. Intervention: Rhinoseptoplasty with or without inferior turbinate reduction. Outcomes: Relative change ([postoperative – preoperative] / preoperative score) on the following instruments: Nasal Obstruction Symptom Evaluation in the Portuguese language (NOSE-p), a quality-of-life instrument specifically related with nasal obstruction symptoms; Rhinoplasty Outcomes Evaluation (ROE), specifically designed to assess rhinoplasty results; a general quality-of-life instrument, World Health Organization Quality of Life Instrument-bref (WHOQOL-bref); nasal obstruction visual analogue scales; and nasal area measurements in acoustic rhinometry. Outcomes were blindly assessed 3 months postoperatively. Results: 50 patients were included, mainly Caucasians with moderate/severe allergic rhinitis symptoms. Mean age was 32 ± 12 yr, and 58% were female. Rhinoseptoplasty improved specific and general quality-of-life scores, irrespective of inferior turbinate surgery (P < 0.001). There was no difference between subjects submitted or not to turbinate reduction in NOSE-p scores (-75% vs. -73%; P = 0.893), in any of the WHOQOL-bref score domains (P > 0.05), and in acoustic rhinometry recordings (P > 0.05). Multivariable analysis, adjusted for postoperative topical corticosteroid use and previous nasal fracture, had no effect on these results. Fewer patients in the inferior turbinate reduction group were using topical corticosteroids 3 months after surgery (6 [24%] vs. 13 [54%], P = 0.03). There was no significant correlation between NOSE-p scores and acoustic rhinometry recordings (ρ = 0.054-0.247; P > 0.05). Among patients undergoing vertical dome division (n=44), mean postoperative ROE, NOSE-p and VAS scores improved significantly in postoperative evaluation (76 ± 17, 23 ± 18 and 78 ± 21) when compared to preoperative scores (30 ± 17, 74 ± 21 and 20 ± 24 respectively; P < 0.001). Conclusion: 1) Turbinate reduction during primary rhinoseptoplasty did not improve short-term general and specific quality-of-life outcomes and acoustic rhinometry recordings; the role of turbinate reduction in sparing chronic corticosteroid use should be confirmed in long-term follow-up studies. 2) The size of the nasal cavity and quality-of-life scores are not correlated and these measures may assess different aspects of the nasal airway. 3) Vertical dome division for nasal tip refinement resulted in short-term significant improvement of specific quality-of-life outcomes.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:42:31Z : No. of bitstreams: 1 carvalho_fc_dr_arafcf_parcial.pdf: 160773 bytes, checksum: 78dc07c73fc72dcdfa99d63579504bdf (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:01:21Z: carvalho_fc_dr_arafcf_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:33Z : No. of bitstreams: 1 000701076_20160831.pdf: 160607 bytes, checksum: d3161bd3ad51297f7f0c60a267dd8da7 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-09-01T14:08:39Z: 000701076_20160831.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-01T14:09:17Z : No. of bitstreams: 1 000701076.pdf: 1643903 bytes, checksum: 6b4257d60071e68223b49db2bbd28bff (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A zidovudina (AZT) é o fármaco de primeira escolha no tratamento da AIDS, mas sofre metabolismo pré-sistêmico e possui efeitos adversos dose-dependentes. A via nasal é uma alternativa que pode promover a rápida absorção do fármaco e evitar o metabolismo pré-sistêmico. Porém, ela possui mecanismos de depuração mucociliar que pode eliminar rapidamente a formulação da cavidade nasal. Sistemas de liberação mucoadesivos podem aumentar a fixação da formulação, controlar e aumentar a absorção de fármacos através da mucosa nasal. Sistemas compostos por tensoativos podem formar estruturas líquido-cristalinas in situ e promover a mucoadesão. O objetivo deste trabalho foi desenvolver sistemas precursores de cristais líquidos compostos pelo tensoativo álcool cetílico etoxilado 20 OE e propoxilado 5 OP (PPG-5-CETETH-20) para administração nasal do AZT. O comportamento de fases dos sistemas foi investigado pela construção de diagramas de fases binários e ternários combinando o tensoativo com água e fosfatidilcolina ou ácido oleico. As amostras escolhidas foram caracterizadas por microscopia de luz polarizada (MLP), reologia, análise mecânica e de obtenção da força mucoadesiva utilizando texturômetro. Foram realizados estudos de permeação ex vivo e testes pré-clínicos em ratos. Os resultados mostram que é possível obter um sistema composto por PPG-5-CETETH-20/ ácido oleico/água com escoamento adequado para administração nasal e alta capacidade de solubilização do AZT. A mistura do sistema com muco artificial forma uma matriz líquido-cristalina com características reológicas, perfil de textura e força mucoadesiva adequados para promover a mucoadesão na cavidade nasal. O ensaio de permeação utilizando... / Zidovudine (AZT) is the first choice drug for AIDS treatment, but it undergoes presystemic metabolism and exhibits dose-dependent side effects. The nasal route is an alternative that promotes the rapid absorption of the drug and avoids its presistemic metabolism. However, the mucociliary clearance mechanism can rapidly eliminate the formulation from the nasal cavity. Mucoadhesive drug delivery systems may raise the fixation of the formulation, control and increase AZT absorption through the nasal mucosa. Systems composed of surfactants can form in situ liquid crystalline structures and promote the mucoadhesion. The objective of this work was to develop liquid crystal precursor systems composed of the surfactant polyoxypropylene (5) polyoxyethylene (20) cetyl alcohol (PPG-5-CETETH-20) for the nasal administration of AZT. The phase behavior of the systems was investigated by the construction of binary and ternary phase diagrams combining the surfactant with water, phosphatidylcholine or oleic acid. The chosen samples were characterized by polarized light microscopy (PLM), rheology, and mechanical analysis and by obtation of the mucoadhesive force using a texturometer. It was performed ex vivo drug permeation studies and pre-clinical tests in rats. The results showed that it is possible to obtain a liquid system composed of PPG-5-CETETH-20/ oleic acid/ water with high capacity for AZT solubilization. The mixture of the system with artificial mucus forms a liquid crystalline matrix with suitable rheological characteristics, texture profile and mucoadhesive force for promoting the mucoadhesion in the nasal cavity. The permeation assay using porcine nasal mucosa showed that the formulation does not retain AZT release and increases the flux J (0.871 g/min.cm) and the permeability coefficient Kp... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Prof. Dr. Rogério Hamerschimdt / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 27/03/2015 / Inclui referências / Área de concentração : Eletrônicos em cirurgia / Resumo: A turbinoplastia é o procedimento que visa a redução da concha inferior, à custa da remoção óssea exuberante e maior preservação da mucosa. É indicada para pacientes com e sem rinite alérgica, com hipertrofia irreversível das conchas inferiores. Outros sintomas podem vir acompanhados com a obstrução nasal nos pacientes com rinite como anosmia, pressão facial e roncos. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior nos sintomas obstrutivos e não obstrutivos em pacientes com e sem rinite alérgica. Este estudo foi prospectivo de coorte longitudinal com 57 pacientes submetidos a turbinoplastia inferior bilateral exclusiva. Foram avaliados quanto à obstrução nasal, roncos, pressão facial, alterações no olfato, espirros, prurido nasal e coriza, tempo de cirurgia e sangramento intra- operatório. Os pacientes foram avaliados com 7 e 30 dias de cirurgia quanto a melhora da obstrução nasal. A última avaliação foi com 3 meses de cirurgia. 39 pacientes apresentaram rinite alérgica e 18 não. Com 90 dias de cirurgia, 94,7% dos pacientes apresentaram graus IV e V de melhora na respiração; 89,5% apresentaram melhora moderada ou total dos roncos; todos os pacientes tiveram melhora no olfato (apenas 1 moderada, os demais melhora total); 95,5% obtiveram melhora total da pressão facial e 89,7% obtiveram melhora moderada ou total em prurido nasal, espirros e coriza. Como conclusão comprovouse a eficácia da cirurgia de turbinoplastia inferior não só nos sintomas obstrutivos mas também nos sintomas não obstrutivos de roncos, anosmia, pressão facial, prurido, espirros e coriza tanto em pacientes com rinite alérgica quanto sem, sendo que o tempo de cirurgia e o sangramento trans-operatório tiveram diferenças estatisticamente significantes. Palavras-chave: Rinite alérgica. Conchas Nasais. Turbinoplastia. Obstrução nasal. / Abstract: Turbinoplasty is a procedure that aims to reduce the inferior turbinate through exuberant bone removal and greater mucosal preservation. The procedure is recommended to patients with or without allergic rhinitis and who show irreversible hypertrophy of inferior turbinates. Another symptoms like anosmy, facial pressure and snoring can exist with nasal obstruction. The objective of this study is to evaluate the efficacy of the inferior turbinoplasty for obstructive and non-obstructive symptoms in patients with or without allergic rhinitis. This was a prospective longitudinal cohort study with 57 patients who underwent inferior turbinoplasty. They were evaluated as to nasal obstruction, snoring, facial pressure, alterations in their smell, sneezing, nasal itching and runny nose symptoms, surgery time and intraoperative bleeding. The evaluations were with 7 and 30 days after surgery about breathing improvement. The last evaluation took place 3 months after surgery. 39 patients with allergic rhinitis and 18 without it. 90 days after surgery 94,7% of patients showed degrees IV and V of breathing improvement; 89,5% showed moderate or complete improvement in snoring; all the patients showed improvement in their smell (only 1 showed moderate improvement, the remaining complete); 95,5% experienced complete improvement of facial pressure and 89,7% showed moderate to complete improvement in nasal itching and runny nose symptoms as well as in sneezing. The conclusion was that the efficacy of the inferior turbinoplasty was confirmed not only for obstructive symptoms, but also for non-obstructive ones in patients with or without allergic rhinitis. Key words: Alergic rhinitis. Turbinates. Turbinoplasty. Nasal obstruction.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-28Bitstream added on 2015-01-26T13:30:54Z : No. of bitstreams: 1 000799245.pdf: 446969 bytes, checksum: 147cf6da66dd6babb2022acc4ea7bb4f (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Departamento de Fisioterapia (FCT/UNESP) / A poluição atmosférica pode afetar negativamente a saúde de quem se exercita ao ar livre, pois durante o exercício físico aeróbico a deposição de partículas nos pulmões é maior em relação ao repouso. A investigação dos efeitos da poluição durante a prática de exercício físico sugeriu que estes indivíduos apresentam maior risco de morbidade respiratória e cardiovascular devido a uma amplificação na absorção respiratória, deposição nos pulmões e toxicidade dos poluentes inalados. Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à poluição atmosférica na cidade de Presidente Prudente - SP sobre a função pulmonar, capacidade funcional, níveis de monóxido de carbono e transportabilidade mucociliar de indivíduos saudáveis praticantes de exercício físico aeróbico em ambiente aberto e fechado. Métodos: Participaram do estudo 24 indivíduos não-tabagistas, entre 40-60 anos, sedentários, randomizados em três grupos: exercício físico em ambiente aberto (Exe-AA), exercício físico em ambiente fechado (Exe-AF) e grupo controle sedentário (GC). Avaliou-se a função pulmonar, a capacidade funcional, o nível de concentração do monóxido de carbono expirado (COex) e o teste do tempo de trânsito da sacarina (TTS). Os poluentes MP10, NO2 e O3 foram quantificados diariamente pela estação automática da CETESB... / Air pollution can negatively affect the health of those who exercise outdoors because during aerobic exercise particle deposition in the lungs is higher than rest. The investigation of the effects of pollution during physical exercise suggested that these individuals have a greater risk of respiratory and cardiovascular morbidity due to an amplification in respiratory uptake, lung deposition and toxicity of inhaled pollutants. Objective: To evaluate the effects of exposure to air pollution in the city of Presidente Prudente - SP on pulmonary function , functional capacity, levels of carbon monoxide and mucociliary transportability of healthy individuals who practice aerobic exercise indoor and outdoor environments. Methods: Participated of this study 24 nonsmokers between 40-60 years, sedentary; randomized into three groups: outdoor exercise - (Exe+O), indoor exercise (Exe+In) and sedentary control group (CG). We evaluated pulmonary function, functional capacity, concentration of exhaled carbon monoxide exhaled (exCO) and saccharin transit time test (STT). The PM10, NO2 and O3 were quantified daily by automatic station of CETESB...

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-10T18:43:09Z No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-15T20:39:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T20:39:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_HenriqueFernandesdeOliveira.pdf: 1116438 bytes, checksum: 866dc1e482d635ccd6e5f4190684c685 (MD5) Previous issue date: 2018-05-15 / INTRODUÇÃO: Trata-se de um estudo sobre a busca por uma opção ao uso do cadáver humano na aprendizagem cirúrgica nasal. Descrevemos um modelo de treinamento em cirurgia endoscópica nasal em cabeça de cordeiro. Avaliamos a aquisição de habilidade cirúrgica em médicos residentes de otorrinolaringologia. Estabelecemos a quantidade média mínima de dissecções antes de se iniciar a prática em pacientes humanos. MÉTODO: Dezenove residentes de otorrinolaringologia, todos do segundo ano de formação, dissecaram dez vezes cada um, cinco em cada fossa nasal, treinando sempre as mesmas três cirurgias no cordeiro. O período de dissecção de cada aluno durou dois meses, e o treinamento todo foi realizado ao longo de quatro anos, alcançando quatro gerações de residentes, para que o grupo em estudo fosse igualitário. Todas as dissecções foram gravadas, randomizadas e examinadas por dois cirurgiões otorrinolaringologistas, diferentes dos pesquisadores, independentemente um do outro. A avaliação das 190 dissecções foi pautada em uma ferramenta validada para treinamento cirúrgico de médicos residentes. RESULTADO: Para a significância de 5%, os p-valores evidenciam ganho de desempenho crescente, sendo que, a partir da sexta dissecção, o resultado é satisfatório. Além disso, a partir da oitava dissecção, a aquisição de habilidade é relevante e sustentada, com pouca variação do desempenho nas duas últimas dissecções. CONCLUSÃO: O treinamento em cirurgia endoscópica nasal por meio de cabeça de cordeiro proporciona melhora na habilidade cirúrgica e no manejo do instrumental. Neste estudo, observa-se que, da oitava dissecção em diante, o ganho é significativo e sustentado. É relevante o uso desse modelo na formação do cirurgião otorrinolaringológico, visto que a qualidade de seu treinamento irá repercutir em segurança para o paciente. / INTRODUCTION: This is a study about the search for an option to use the human corpse in nasal surgical learning.We describe a training model in nasal endoscopic surgery in lamb's head. We evaluated the acquisition of surgical skills in resident doctors of otolaryngology and established the minimum number of dissections to be performed before practicing in human patients. METHODS: Nineteen second-year otolaryngology residents performed ten dissections each, five for each nasal cavity, always practicing the same three surgeries on the lamb. The training of each student lasted two months, and the entire training intervention lasted four years, reaching four generations of residents All dissections were recorded and all of them were randomly selected to be examined by two independent otolaryngology surgeons other than the researchers. The assessment of the 190 dissections were based on an instrument validated for surgical training of medical residents. RESULTS: For a level of significance of 5%, statistical analysis revealed an increase in performance, and satisfactory results were observed after the sixth dissection. Additionally, after the eighth dissection, skill acquisition was relevant and sustained, with few variations in performance during the last two dissections. CONCLUSION: Training in nasal endoscopic surgery on a lamb’s head model improves surgical skills and handling of surgical instruments. In the patient study, there was a significant and sustained improvements after the eighth dissection. Our results showed that the relevance of the lamb model for otolaryngology surgical training, since the quality of this training will have an impact on patient safety.

Orientador: Dionei Ramos / Banca: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Renata Calciolari Rossi e Silva / Resumo: A poluição atmosférica pode afetar negativamente a saúde de quem se exercita ao ar livre, pois durante o exercício físico aeróbico a deposição de partículas nos pulmões é maior em relação ao repouso. A investigação dos efeitos da poluição durante a prática de exercício físico sugeriu que estes indivíduos apresentam maior risco de morbidade respiratória e cardiovascular devido a uma amplificação na absorção respiratória, deposição nos pulmões e toxicidade dos poluentes inalados. Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição à poluição atmosférica na cidade de Presidente Prudente - SP sobre a função pulmonar, capacidade funcional, níveis de monóxido de carbono e transportabilidade mucociliar de indivíduos saudáveis praticantes de exercício físico aeróbico em ambiente aberto e fechado. Métodos: Participaram do estudo 24 indivíduos não-tabagistas, entre 40-60 anos, sedentários, randomizados em três grupos: exercício físico em ambiente aberto (Exe-AA), exercício físico em ambiente fechado (Exe-AF) e grupo controle sedentário (GC). Avaliou-se a função pulmonar, a capacidade funcional, o nível de concentração do monóxido de carbono expirado (COex) e o teste do tempo de trânsito da sacarina (TTS). Os poluentes MP10, NO2 e O3 foram quantificados diariamente pela estação automática da CETESB... / Abstract: Air pollution can negatively affect the health of those who exercise outdoors because during aerobic exercise particle deposition in the lungs is higher than rest. The investigation of the effects of pollution during physical exercise suggested that these individuals have a greater risk of respiratory and cardiovascular morbidity due to an amplification in respiratory uptake, lung deposition and toxicity of inhaled pollutants. Objective: To evaluate the effects of exposure to air pollution in the city of Presidente Prudente - SP on pulmonary function , functional capacity, levels of carbon monoxide and mucociliary transportability of healthy individuals who practice aerobic exercise indoor and outdoor environments. Methods: Participated of this study 24 nonsmokers between 40-60 years, sedentary; randomized into three groups: outdoor exercise - (Exe+O), indoor exercise (Exe+In) and sedentary control group (CG). We evaluated pulmonary function, functional capacity, concentration of exhaled carbon monoxide exhaled (exCO) and saccharin transit time test (STT). The PM10, NO2 and O3 were quantified daily by automatic station of CETESB... / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:28:13Z : No. of bitstreams: 1 rodrigues_fmm_me_prud.pdf: 502287 bytes, checksum: 9bce003f664294f683d849f570abca71 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O tabagismo é uma pandemia que causa inúmeros malefícios à saúde, dentre eles estão o aumento da inflamação sistêmica e o prejuízo do transporte mucociliar. Ambos colaboram para o aumento da frequência ou da severidade de infecções respiratórias em indivíduos com e sem doenças pulmonares crônicas tabaco relacionadas. A cessação tabagística é capaz de trazer benefícios, mas não se está bem estabelecido o comportamento dos marcadores inflamatórios nesta condição. Além disso, os efeitos da intensidade tabagística no prejuízo do transporte mucociliar também não foram completamente elucidados. Objetivo: Avaliar o comportamento sistêmico e local de marcadores inflamatórios em 30 dias de abstinência tabagística além dos efeitos das intensidades de consumo tabagístico no transporte mucociliar de tabagistas ativos. Métodos: Foram avaliados tabagistas participantes de um Programa de cessação... / Introduction: Smoking is a pandemic that causes numerous health hazards, including increased systemic inflammation, impaired mucociliary clearance and increased frequency or severity of respiratory infections in individuals with and without chronic lung diseases related to tobacco. Smoking cessation can bring benefits, but is not well established the inflammatory markers' behavior at such condition. Besides that, the effects of the cigarette consumption intensity on impairment of mucociliary clearance have not been fully investigated. Aim: To evaluate the systemic and local behavior of the inflammatory markers at 30 days of smoking abstinence besides the effects of tobacco consumption intensities on mucociliary clearance of active smokers. Methods: We evaluated smokers participating in a smoking cessation program, who were... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-04Bitstream added on 2014-06-13T19:49:04Z : No. of bitstreams: 1 carvalhojunior_lcs_me_prud.pdf: 695116 bytes, checksum: 550aa660b8311046531744a0537ccf52 (MD5) / O processo de revolução industrial e o rápido crescimento urbano mundial ocasionou um aumento substancial no consumo de energia, desse modo à evolução tecnológica e científica na produção de energia é fundamental a fim de tornar a produção de energia mais eficiente, limpa e renovável. Com o grande interesse em substituir combustíveis fósseis por biocombustíveis, o Brasil ganha destaque com a produção de álcool advindo da cana-deaçúcar, sendo o maior produtor mundial dessa cultura, empregando cerca de 500 mil trabalhadores no setor. No entanto a colheita da cana-de-açúcar realizada de forma manual ainda causa preocupações referentes à saúde dos trabalhadores, pela exposição direta à exposição da queima de biomassa, devido à queima da palha da cana-de-açúcar que antecede o corte manual alem das elevadas e intensas cargas de trabalho exercidas por esses trabalhadores rurais. Diante disso, o presente estudo buscou avaliar os efeitos a longo prazo da exposição a queima de biomassa a partir da cana na função pulmonar e transporte mucociliar em cortadores de cana durante o todo o período de safra e analisar a frequência de afastamentos por doenças ocupacionais de trabalhadores rurais ao longo de uma safra canavieira... / The process of industrial revolution and the rapid urban growth worldwide led to a substantial increase in energy consumption, thereby scientific and technological developments in energy production is essential in order to make energy production more efficient, clean and renewable. With the great interest in replacing fossil fuels with biofuels, Brazil gained prominence with the production of alcohol from sugarcane and is the largest producer of this crop, employing about 500,000 workers in the sector. However the harvesting of sugarcane performed manually, still causes concerns related to the health of workers due to direct exposure to burning biomass due to burning of sugarcane before cutting and manual the high and intense workloads carried by these rural workers. Therefore, this study aimed to evaluate the long-term effects of exposure to burning biomass from sugarcane in lung function and mucociliary transport in Brazilian cane cutters during the entire collection period and analyze the frequency of departures by occupational diseases rural workers along a sugar harvest... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T23:23:03Z No. of bitstreams: 1 JullietteMedeirosDeOliveiraGalvao_DISSERT.pdf: 1459515 bytes, checksum: da55a7d4347a7676e22c495d8b8c4ffb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-14T22:53:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JullietteMedeirosDeOliveiraGalvao_DISSERT.pdf: 1459515 bytes, checksum: da55a7d4347a7676e22c495d8b8c4ffb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T22:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JullietteMedeirosDeOliveiraGalvao_DISSERT.pdf: 1459515 bytes, checksum: da55a7d4347a7676e22c495d8b8c4ffb (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Os Staphylococcus aureus, em especial a linhagem Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), é reconhecidamente um importante patógeno humano e se destaca não somente pela sua patogenicidade, mas também pela sua elevada capacidade de adquirir resistência à maioria dos antimicrobianos disponíveis para o tratamento das infecções estafilocócicas. Esta bactéria integra a microbiota da pele e superfícies das mucosas sendo a mucosa nasal anterior o sítio primário da sua colonização, em indivíduos saudáveis. A presença dessa espécie em determinadas populações como indivíduos em tratamento de hemodiálise, representa um fator de risco para o desenvolvimento de infecções. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência da espécie Staphylococcus aureus e da linhagem Staphylococcus aureus resistente à meticilina colonizando pacientes submetidos ao tratamento de hemodiálise em uma clínica de referência na cidade do Natal-RN. As amostras nasais foram coletas com auxílio de swab estéril, os quais foram inoculados em caldo BHI e encaminhados ao Laboratório de Bacteriologia Médica na UFRN, onde os mesmos foram incubados por 24h a 37˚C. Os isolados bacterianos foram identificados presuntivamente através de técnicas convencionais como a coloração de Gram e os testes para as enzimas catalase e coagulase. A identificação dos MRSA e a susceptibilidade aos antimicrobianos foram realizadas através da técnica de disco difusão. Os genes mecA e lukF foram pesquisados através da técnica da Reação em Cadeia da Polimerase. Os dados relativos aos pacientes foram coletados através de uma entrevista estruturada com 15 perguntas. Participaram deste estudo, 375 pacientes, dos quais 90 (24%) portavam o S. aureus em suas narinas e 9 (2,4%) o Staphylococcus aureus resistentes à meticilina. Todos os MRSA apresentaram o gene mecA. Das cepas de MRSA, oito apresentaram o gene lukF, codificador da Leucocidina de Panton Valentine (PVL). Nenhuma das variáveis pesquisadas mostrou-se associada estatisticamente com a frequência de S. aureus e MRSA. Contudo, a presença desse micro-organismo é importante, especialmente a linhagem MRSA, uma vez que sua virulência e resistência aos antimicrobianos é bastante estabelecida e, sobretudo, colonizando pacientes hemodialíticos, os quais apresentam maior susceptibilidade às infecções. / Staphylococcus aureus, mainly the methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strain, has been recognized as an important human pathogen, and highlighted its pathogenicity as well its high ability to acquire resistance to most antimicrobials used for staphylococcal infections treatment. This bacterium integrates the microbiota of the skin and mucosal surfaces, and anterior nasal mucosa is the primary site of healthy individuals colonization. The presence of this species in certain populations, as individuals on hemodialysis treatment, represents a risk factor for infections development. The aim of the study was to describe the prevalence of S. aureus and MRSA colonizing patients submitted to hemodialysis treatment in a clinic reference in the city of Natal-RN. Nasal samples were collected with using a of sterile swab, which were inoculated in BHI broth and sent to Laboratório de Bacteriologia Médica at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, where they were incubated for 24 hours at 37°C. Bacterial isolates were identified by conventional techniques such as Gram staining and the tests for catalase and coagulase enzymes. The MRSA identification and antimicrobial susceptibility were performed using the disk diffusion technique. The mecA and lukF genes were screened using Polymerase Chain Reaction technique. Patient data were collected through a structured interview with 15 questions. A total of 375 patients, of whom 90 (24%) carried on S. aureus in their nose and 9 (2,4%) methicillin-resistant Staphylococcus aureus. All MRSA have showed mecA gene, and eight had lukF gene encoding Panton Valentine Leucocidin (PVL). None of the variables studied was statistically associated with the prevalence of S. aureus and MRSA. However, the presence of this microorganism is important, especially the MRSA strain, since its virulence and antimicrobial resistance is well established and, moreover, colonizing hemodialytic patients, which are more susceptible to infections.