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Cartas al editor / Revisión por pares

Cartas al editor

Der primäre Hyperaldosteronismus ist die häufigste Ursache einer sekundären Hypertonie. Ein Aldosteronüberschuss kann in vitro und in vivo DNA-Schäden verursachen. In einzelnen Fallberichten wurde über eine Koinzidenz des primären Hyperaldosteronismus mit Nierenzellkarzinomen wie auch anderen Tumoren berichtet. Die Prävalenz benigner und maligner Neoplasien bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus wurde bislang jedoch noch nicht untersucht. In der multizentrischen MEPHISTO-Studie wurde die Prävalenz von benignen und malignen Tumorerkrankungen bei 338 Patienten mit bestätigtem primärem Hyperaldosteronismus untersucht. Hypertensive Probanden der populationsbasierten SHIP-Studie dienten als gematchte Kontrollgruppe. Bei 120 (35,5%) der 338 Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus war eine Tumorerkrankung diagnostiziert worden, 30 der Patienten hatten zwei oder mehr Neoplasien. Das Auftreten eines Malignoms wurde bei 9,5% der Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus und bei 6,0% der hypertensiven Kontrollgruppe dokumentiert (p=0,08). Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus und einem Malignom in der Vorgeschichte wiesen bei der Diagnose des primären Hyperaldosteronismus höhere Aldosteronspiegel auf (p=0,009). Es konnte zudem ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Höhe des Aldosteronspiegels und der Malignomprävalenz beobachtet werden (p=0,03). Insgesamt wurden unter den Patienten mit primären Hyperaldosteronismus 158 Neoplasien nachgewiesen, die in 62% der Fälle benigne und in 25% der Fälle maligne waren (14% Neoplasien unbekannter Dignität). Ein Nierenzellkarzinom wurde bei 5 Patienten (13% aller malignen Tumore) diagnostiziert, in der hypertensiven Kontrollgruppe trat kein Nierenzellkarzinom auf. Im Vergleich zur hypertensiven Kontrollgruppe wurde bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus ein Trend hin zu einer erhöhten Prävalenz von Malignomen beobachtet, der beim Nierenzellkarzinom besonders deutlich ausgeprägt und signifikant mit der Höhe des Aldosteronspiegels assoziiert war. / Primary aldosteronism is the most common cause of secondary hypertension. Aldosterone excess can cause DNA damage in vitro and in vivo. Single case reports have reported a coincidence of primary aldosteronism with renal cell carcinoma and other tumors. However, the prevalence of benign and malignant neoplasms in patients with primary aldosteronism has not yet been studied. In the multicenter MEPHISTO study the prevalence of benign and malignant tumors was investigated in 338 patients with confirmed primary aldosteronism. Matched hypertensive subjects from the population based SHIP cohort served as controls. Of the 338 patients with primary aldosteronism, 120 (35.5%) had been diagnosed with a tumor at any time, 30 had two or more neoplasms. Lifetime malignancy occurence was reported in 9.5% of patients with primary aldosteronism and in 6.0% of hypertensive controls (p=0.08). Patients with primary aldosteronism and a history of malignancy had higher baseline aldosterone levels at diagnosis of primary aldosteronism (p=0.009) and a strong association between aldosterone levels and the prevalence of malignancies was observed (p=0.03). In total, 158 neoplasms were identified in the patients with primary aldosteronism, which were benign in 62% and malignant in 25% of cases (14% of unknown dignity). Renal cell carcinoma (RCC) was diagnosed in 5 patients (13% of all malignancies) and was not reported in controls. Compared to hypertensive controls, in patients with primary aldosteronism a trend towards an increased prevalence for malignancies was observed which was particularly obvious for renal cell carcinoma and significantly associated with baseline aldosterone levels.

Orientadores: Luiz Paulo Kowalski, Oslei Paes de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T06:26:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TakahamaJunior_Ademar_D.pdf: 1253602 bytes, checksum: 697b5f359c408ba2410792a59db27c43 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os tumores de glândulas salivares são raros, registrando-se cerca de 0,4 a 13,5 casos por 100000 pessoas por ano. A maioria desses tumores acometem a glândula parótida, representando de 64% a 80% dos casos, com predomínio de tumores benignos. Os objetivos deste trabalho foram avaliar as principais características clínicas e histopatológicas de tumores de parótida, selecionando todos os pacientes com tumor primário de parótida atendidos no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital A. C. Camargo de São Paulo, entre 1953 e 2003. Os pacientes já tratados previamente em outra instituição ou com falta de informações clínicas ou histológicas nos prontuários hospitalares foram excluídos deste estudo. Um total de 600 casos foram selecionados, sendo 369 benignos e 231 malignos. Dentre os tumores benignos o adenoma pleomorfo foi o mais comum, correspondendo a 66,5% dos casos seguido pelo Tumor de Warthin com 25%. Dos malignos o mais comum foi o carcinoma mucoepidermóide. Dezenove casos (3,16%) correspondiam a tumores mesenquimais não linfóides, sendo 15 benignos e 4 malignos. A principal modalidade de tratamento para os tumores de parótida, tanto benignos como malignos, foi a ressecção cirúrgica, incluindo parotidectomias parciais, totais ou ampliadas. Em alguns casos de tumores malignos, terapias adjuvantes, principalmente a radioterapia, foram aplicadas. Os índices de recorrência local, regional e à distância dos tumores malignos foram de 10%, 8% e 9%, respectivamente. A análise multivariada indicou que a invasão clínica da pele, disfunção do nervo facial e o crescimento perineural foram os fatores mais significativos para a sobrevida livre de doença dos pacientes com carcinomas de parótida. Testando dois scores de prognóstico previamente publicados por Vander Poorten et al. (1999) e Carrillo et al. (2007), observamos uma melhor distinção do grupo de pacientes com pior prognóstico, e o melhor score foi o apresentado por Carrillo / Abstract: Salivary gland tumors are rare, with an annual incidence of about 0,4 to 13,5 cases per 100000 people. Most of the cases affect the parotid gland, representing 64% to 80% of the cases and the majority is benign. The aim of this study was to analyze the main clinical and histopathological features of parotid gland tumors. We select all the patients with primary parotid tumors referred to the Department of Head and Neck Surgery and Otorhinolaryngology from A. C. Camargo Hospital from 1953 to 2003. The patients previously treated at another institution or with incomplete histological or clinical information were excluded. A total of 600 cases were selected, being 369 benign and 231 malignant. Pleomorphic adenoma was the most frequent benign tumor, corresponding to 66,5% of the cases followed by Warthin tumor with 25%. From the malignant tumors, the most common was the mucoepidermoid carcinoma. Nineteen cases (3,16%) were nonlymphoid mesenchymal tumors, being 15 benign and 4 malignant. The main treatment modality for the parotid tumors was the partial, total or extended parotidectomy. In some malignant cases, adjuvant therapies, mainly radiotherapy, were applied. The incidence of local, regional and distant recurrences were 10%, 8% e 9%, respectively. The multivariate analysis indicated clinical skin invasion, facial nerve dysfunction and perineural growth as the most significant recurrent disease-related prognostic factors for patients with parotid carcinoma. Testing two prognostic scores previously published by Vander Poorten et al. (1999) and Carrillo et al. (2007), the group with worse prognosis can be well characterized using both scores, but the best prognostic score was the presented by Carrillo / Doutorado / Semiologia / Doutor em Estomatopatologia

Inom forskningen ligger fokus till stor del på hur sjukvårdspersonalen upplever bemötandet i kontakten med patienterna. För att förstå patienternas upplevelse behöver deras perspektiv undersökas. En utsatt grupp är patienter med cancer, eftersom det är en livshotande sjukdom som väcker existentiella frågor. / In today's science most of the research is based on how healthcare providers experience the communication with their patients. To be able to understand the patients’ point of view, their experience needs to be further investigated. One group that is more vulnerable than others are the patients with cancer, since their disease is life-threatening and therefore leads to existential questions.

Orientador: Andrigo Barboza De Nardi / Resumo: RESUMO - A detecção e biopsia excisional seletiva do linfonodo sentinela em cães com neoplasmas malignos, que fazem metástase pela via linfática, tem importância para estabelecer o estadiamento da doença, determinar o prognóstico e definir o tratamento. Para a marcação e conseguinte detecção do linfonodo sentinela, em tempo real, foi utilizado indocianina verde (ICV) e foi desenvolvido um protótipo de imagem no infravermelho próximo. Participaram do estudo 30 cães com neoplasmas malignos cutâneos ou mamários. No pré-operatório, em 25 cães (83%) houve demarcação fluorescente transcutânea do trajeto linfático subcutâneo desde o local da injeção (peritumoral) da ICV em direção de um linfocentro regional. Em dezesseis cães (53,3%), os linfonodos marcados com indocianina verde foram reconhecidos antes da incisão cutânea. No período intraoperatório, 29 cães tinham marcação fluorescente dos linfonodos sentinela. Em nove cães (30%), o linfonodo sentinela não estava localizado no linfocentro regional mais próximo do tumor. Em cinco cães, os neoplasmas drenaram simultaneamente para dois linfocentros diferentes. Dois linfonodos axilares com macrometástase de carcinoma mamário não apresentaram fluorescência. Em nenhum paciente foram observadas reações adversas decorrentes da injeção local de ICV. Frente aos resultados obtidos durante a realização deste trabalho, pode-se concluir que a curva de aprendizagem para realizar o mapeamento e detecção do linfonodo sentinela durante o pré-cirúrgi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: ABSTRACT - The detection and selective excisional biopsy of sentinel lymph node in dogs with malignant neoplasms, which produces metastasis via the lymphatic route, are important to define the disease status, determine the prognosis and choose the treatment. For marking and consequent detection of the sentinel lymph node, in real time, it was used green indocyanine (ICG) and developed an image prototype near infrared (NIR). Thirty dogs with cutaneous or breast malignant neoplasms participated in the study. In the preoperative period, 25 dogs (83%) presented transcutaneous fluorescent demarcation of the subcutaneous lymphatic path from the ICG injection site (peritumoral) towards a regional lymphocentrum. In sixteen dogs (53.3%), lymph nodes marked with green indocyanine were recognized before the skin incision. In the intraoperative period, 29 dogs had fluorescent marking of sentinel lymph nodes. In nine dogs (30%), the sentinel lymph node was not located in the regional lymphocentrum closest to the tumor. In five dogs, neoplasms drained simultaneously to two different lymphocentrum. Two axillary lymph nodes with macrometastasis of breast carcinoma did not show fluorescence. No patient experienced adverse reactions resulting from local injection of ICG. Considering the results obtained during this study, it can be concluded that the learning curve for mapping and detecting sentinel lymph nodes during the pre-surgical and intraoperative periods through the NIR image prototype ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Espécies reativas de oxigênio (ROS) são geradas como produto final da respiração mitocondrial. Quando ROS são produzidas em excesso geram estresse oxidativo e induzem citotoxicidade via uma variedade de mecanismos, incluindo dano ao DNA, lipídeos e proteínas. Neste trabalho avaliamos a capacidade do lantanídeo gadolínio em produzir estresse oxidativo com a finalidade de aproveitar o potencial citotóxico de ROS para o tratamento de tumores. Utilizamos dois modelos experimentais: o primeiro modelo utilizado foi duas linhagens de glioblastoma humano, T98 status p53 mutante e U87 status p53 selvagem para avaliar a citotoxicidade do gadolínio sobre o metabolismo celular e também alterações morfológicas, nucleares e produção de ROS. O segundo modelo utilizado foi 8 linhagens da levedura Saccharomyces cerevisae, selvagem e mutantes relacionadas ao estresse oxidativo, para avaliar o efeito do gadolínio e para obter informações sobre seu possível mecanismo de ação. Os resultados mostram que o gadolínio foi capaz de induzir citotoxicidade e diminuir a viabilidade celular em ambas as linhagens de glioblastoma humano, além de provocar alterações nucleares e produzir ROS. A adição de radiação (Gd159) aumentou todos os efeitos citotóxicos provocados pelo gadolínio. Ambas as linhagens obtiveram mesmas respostas frente ao gadolínio sugerindo que as alterações observadas foram independentes de p53. Na levedura Saccharomyces cerevisiae o gadolínio foi capaz de inibir o crescimento celular, sendo a mutante Δsod1 a mais sensível. As leveduras foram capazes de incorporar gadolínio de maneira dose-dependente. A mutante Δsod1 incorporou mais gadolínio quando comparado à linhagem selvagem. As células testadas não possuem receptores específicos de interação com este metal na membrana celular. Ao incorporar gadolínio existe uma extrusão de potássio da célula. A presença de gadolínio não foi capaz de induzir peroxidação de lipídeos, ao contrário, diminuiu a quantidade de lipídeos peroxidados. Este metal foi capaz de diminuir, significantemente, a quantidade de grupamentos tióis livres, indicando um possível alvo em proteínas do sistema de controle redox celular. A presença deste metal aumentou a geração de ROS, apresentando maior intensidade nas mutantes Δskn7, Δsod2 e Δcta1. Além disso, provocou a diminuição da viabilidade celular. Todos estes achados levam a concluir que o gadolínio pode ser um metal de escolha para o desenvolvimento de novas drogas para o tratamento de câncer. / Reactive oxygen species (ROS) are generated as end products of mitochondrial respiration. When ROS are produced in excess generates oxidative stress and induce cytotoxicity via a variety of mechanisms, including damage to DNA, lipids and proteins. In this work we evaluate the ability of the lanthanide gadolinium in producing oxidative stress in order to used the cytotoxic potential of ROS to the treatment of tumors. We used two experimental models: the first model used was two strains of human glioblastoma, T98 status p53 mutant and U87 status p53 wild type to evaluate the cytotoxicity of gadolinium on cell metabolism and also morphological changes, nuclear and ROS production. The second model was used eight strains of the yeast Saccharomyces cerevisiae, wild type and mutant related to oxidative stress, to assess the effect of gadolinium and for obtains same information about the possible mechanism of action. The results show that gadolinium was able to induce cytotoxicity and decrease cell viability of both strains of human glioblastoma, and cause nuclear changes and produce ROS in a dose dependent way. The addition of radiation (Gd159) increased all cytotoxic effects caused by gadolinium. Both of strains had the same response to gadolinium suggesting that the observed changes were independent of p53. In the yeast Saccharomyces cerevisiae gadolinium was able to inhibit cell growth, and the mutant Δsod1 was the most sensitive. The yeasts were able to incorporate gadolinium in a dose-dependent way. The mutant Δsod1 incorporate more gadolinium compared to the wild type. The cells tested do not have specific receptors for interaction with this metal in the cell membrane. By incorporating gadolinium there is an extrusion of potassium from the cell. The presence of gadolinium was not able to induce lipid peroxidation, in contrast, decreased the amount of lipid peroxidate. This metal was able to decrease significantly the amount of free thiol groups, indicating a possible target protein in the cellular redox control system. The presence of this metal increased the generation of ROS, with higher intensity in the mutant Δskn7, Δsod2 and Δcta1. In addition, Gd produced significant decreased on cell viability. All these findings led us to conclude that gadolinium may be a metal of choice for developing new drugs for cancer treatment.

O câncer é uma das principais causas de morte em todo o mundo, sendo as neoplasias malignas de pulmão, estômago, fígado, cólon e mama em maior número. E, recentemente, observa-se na literatura um grande número de trabalhos onde novos materiais, especialmente nanoparticulados, vêm sendo estudados como carreadores de drogas e radioisótopos aplicados ao tratamento do câncer. Como materiais mesoporosos à base de sílica, graças a sua enorme área superficial e biocompatibilidade, têm sido estudados intensivamente propiciando amplas aplicações em várias áreas, o emprego da sílica SBA-16 nanoestruturada podem vir a ser um específico carreador de radioisótopos acumulando-os nas células malignas. Com isso a proposta deste estudo é desenvolver estudos in vitro utilizando SBA-16 capaz de concentrar seletivamente nas células malignas quantidades terapêuticas do radioisótopo Gadolínio-159 conduzindo-as a morte. Neste trabalho foi realizada a síntese da sílica mesoporosa ordenada, SBA-16 e a incorporação do complexo Gd-DTPA-BMA, assim como a caracterização química e estrutural. As técnicas utilizadas para analisar a ocorrência da incorporação do complexo de gadolínio na matriz de sílica foram análise elementar, espectroscopia de emissão atômica (ICP-AES), análise elementar (CHN), espectroscopia na região do infravermelho (FTIR), adsorção de nitrogênio (BET), difração de raios-x a baixos ângulos (SAXS) e análise termogravimétrica (TG). Para análise da morfologia da sílica pura utilizou-se a microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia eletrônica de transmissão (MET). Por espectroscopia de correlação de fótons (PCS) foi possível obter a medida do tamanho médio das partículas, o índice de polidispersividade (PDI) da sílica SBA-16 e o potencial zeta por anemometria de laser Doppler (LDA). Os resultados de incorporação analisados por ICP-AES indicaram que o material SBA-16 obteve um alto índice de incorporação do gadolínio (93 %). A cinética de liberação, em fluído simulado corpóreo, apresentou estabilidade considerável e baixo teor de liberação (1 %). A sílica mesoporosa SBA-16 apresentou viabilidade celular em contato direto com cultura de células. As amostras, com gadolínio incorporado na matriz de sílica, após da irradiação não apresentaram atividade citotóxica expressiva, o que implica que esses estudos devem aprimorados para que mais pesquisas na área de nanobiotecnologia sejam realizadas. / Cancer is a leading cause of death worldwide, and malignant neoplasms of the lung, stomach, liver, colon and breast in greater numbers. And recently observed in the literature a large number of reviews where new materials, especially nanoparticle, has been studied as drug carriers and radioisotopes applied to cancer treatment. How mesoporous materials based on silica, thanks to its huge surface area and biocompatibility, have been studied intensively providing broad applications in various areas, the use of nanostructured silica SBA-16 might be a carrier specific radioisotope accumulate in the cells malignant. Thus the aim of this study is to develop in vitro studies using SBA-16 can selectively concentrate in malignant cells therapeutic amounts of the radioisotope Gadolinium-159 escorting them to death. This work was performed orderly synthesis of mesoporous silica, SBA-16 and incorporating the complex Gd-DTPA-BMA, as well as chemical and structural characterization. The techniques used to analyze the occurrence of the incorporation of the gadolinium complex in the silica matrix were elemental analysis (CHN), atomic emission spectroscopy (ICP-AES), infrared spectroscopy (FTIR), nitrogen adsorption (BET), small-angle X-ray scattering (SAXS) and thermogravimetric analysis (TG). To analyze the morphology of pure silica used the scanning electron microscopy (SEM) and transmission electron microscopy (TEM). By photon correlation spectroscopy (PCS) it was possible to obtain a measure of mean particle size, the polydispersity index (PDI) of the silica SBA-16, and the zeta potential by laser Doppler anemometry (LDA). The results of incorporation analyzed by ICP-AES indicated that the material SBA-16 had a higher rate of incorporation of gadolinium (93%). The release kinetics in simulated body fluid, showed considerable stability and low release (1%). The mesoporous silica SBA-16 showed cell viability in direct contact with cell culture. Samples with gadolinium incorporated in the silica matrix after irradiation showed no significant cytotoxic activity, implying that these studies should improved so that more research in nanobiotechnology are performed.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2018-04-30T15:28:48Z No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Matias Bassinello Stocco.pdf: 1512744 bytes, checksum: 7d490642d97b9c359b4b0e313af8f3a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2018-05-16T14:48:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Matias Bassinello Stocco.pdf: 1512744 bytes, checksum: 7d490642d97b9c359b4b0e313af8f3a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-16T14:48:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2015_Matias Bassinello Stocco.pdf: 1512744 bytes, checksum: 7d490642d97b9c359b4b0e313af8f3a1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-13 / FAPEMAT / Dada a importância crescente dos casos de oncologia na clínica veterinária de animais de companhia e a atenção que, cada vez mais, os proprietários dedicam aos seus animais, as doenças neoplásicas têm sido registradas como tendo expressão crescente. Este estudo tem como objetivo principal estabelecer a prevalência de neoplasias observadas em cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT). Foram avaliados 399 cães no período de abril 2013 a abril 2014, com um total de 470 exames histopatológicos e citológicos, obtendo um total de 524 resultados. Dados como raça, sexo, idade e localização das neoplasias foram obtidos. As neoplasias foram observadas com maior incidência no abdômen (135;34%), seguida da região genital (106;27%), cabeça (41;10%), generalizado (33;8%), tórax (31;8%), pescoço (23;6%) membro torácico (14;3%), membro pélvico (12,3%) e região perianal (4;1%)Dos 524 resultados avaliados 300(57%) se apresentaram como tumores malignos e 150(29%) como tumores benignos e 74(14%) se apresentaram como alterações não neoplásicas. Dentre os tumores malignos, o TVT (81;27%) foi o tumor mais prevalente e dentre os benignos, adenoma (31;19%). / Given the growing importance of the cases of oncology in veterinary clinic of small animals and the increasing owners’ care dedicated to their animals, neoplastic diseases have been recorded as having increased expression. This study aims to establish the occurrence of malignancies observed in dogs treated at the Veterinary Hospital of the Federal University of Mato Grosso (UFMT). 399 dogs were evaluated from April 2013 to April 2014, with a total of 470 histological and cytological examinations, obtaining a total of 524 results. Data such as race, gender, age and location of the tumors were obtained. The neoplasms were viewed with greater incidence in the abdomen (135; 34%), followed by genital region (106; 27%), head (41; 10%), general (33, 8%), chest (31; 8%) neck (23; 6%) forelimb (14; 3%), pelvic limb (12.3%) and perianal region (4; 1%). 524 results evaluated (300; 57%) had malignant tumors 150 (29%) and benign tumors and 74 (14%) had non-neoplastic changes. Among the malignant tumors, TVT (81; 27%) was the most prevalent tumor and from the benign, was the adenoma (31; 19%).