O peso ao nascer é um fator importante na determinação da morbi-mortalidade neonatal e da mortalidade pós-neonatal, sendo assim de grande importância para a saúde pública, dada a freqüência com que o mesmo ocorre. A Organização Mundial de Saúde considera o baixo peso ao nascer (BPN) como o fator isolado mais importante na sobrevivência infantil. Inúmeros fatores de risco têm sido descritos como associados à ocorrência de BPN, por exemplo, o tabagismo materno e o baixo nível sócioeconômico. Mais recentemente, a poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do BPN. A distribuição do peso ao nascer na cidade de São Paulo (média 3.160g com 8,9% de BPN) é inferior àquela esperada quando se têm ótimas condições de crescimento fetal (média de 3.400-3.500g com 4-5% de BPN). Esta distribuição tem se mantido estável nos últimos 22 anos, apesar da evolução favorável do estado nutricional das gestantes, da assistência pré-natal e do hábito de fumar durante a gestação. No entanto, são altos os índices de poluição atmosférica em São Paulo, fator que pode estar afetando o desenvolvimento intra-uterino das crianças que aqui nascem. Este estudo foi realizado com a intenção de avaliar uma possível associação do baixo peso ao nascer e a poluição do ar no município de São Paulo. Para tanto foram analisados todos os nascimentos de mães residentes neste município nos anos de 1998 a 2000. As informações sobre esses nascidos vivos foram obtidas do SINASC (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos) através de seu instrumento, a Declaração de Nascido Vivo (DN). Os dados de poluição do ar foram obtidos junto à Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) que forneceu os registros diários das concentrações de dióxido de enxofre (SO2), partículas em suspensão (PM10), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3) e dióxido de nitrogênio (NO2). O efeito da exposição materna à poluição do ar, em cada trimestre da gestação sobre a incidência de recémnascidos de baixo peso foi examinado através de modelos de regressão linear e logística. A exposição materna ao PM10, CO, NO2 e SO2 durante o 1º trimestre de gestação mostrou associação estatisticamente significante com a diminuição no peso do recémnascido. Para um aumento na exposição média materna, durante o 1º trimestre de gestação, de 1ppm de CO, observou-se uma diminuição no peso de nascimento de 11,9g. / The birth weight is an important factor of the morbi-mortality neonatal determination and of the mortality neonatal, and then of big importance to public health, due frequency that it occurs. Therefore, the Health World Organization considers the low birth weight (LBW) the most important isolated factor in childhood survival. A lot of risk factors have been described as associated to LBW occurrence, for example, the mother smoker and low social-economic level(nível sócio-econômico). Recently, the air pollution has been investigated as possible LBW determinant. The distribution of birth weight in the city of São Paulo (average 3.160g with 8.9% of LBW) is inferior to that one expected when having good conditions of fetal growth (average between 3400-3500g with 4-5% of LBW). This distribution has been kept stable for the last 22 years, despite of favorable evolution of the nutritional state of the pregnants, pre-birth assistance and the habit of smoking during the pregnancy. However, the indices of atmospheric pollution are high in São Paulo, this factor can be affecting the development intra-uterine of the children that are born here. Considering the factor that the LBW prevalence in the city of São Paulo city has stayed stable for the last twenty years, that is, a high prevalence, and the fact of São Paulo has high rates of air pollution, its possible to suppose that the air pollution can be affecting the intra-uterine development of childhood are born. Therefore, it claims to realize a study to value a possible association of LBW and the air pollution in the city of São Paulo. All the births of mothers living in this city between 1998- 2000 were analysed. The information about these born-alive was obtained from Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) through of yours instrument, the Declaração de Nascido Vivo (DN). The information about air pollution was obtained from Compahia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB), that supplied the daily registers of sulphur dioxide (SO2), particulate matter (PM10), carbon monoxide (CO), ozone (O3) and nitrogen dioxide (NO2). The effect of mother exposure to air pollution, each pregnancy trimester about the LBW prevalence was made on linear and logistic models. The maternal exposure to PM10, CO, NO2 and SO2 during the first trimester of pregnancy showed association statistically significant with the decrease in the weight of the new-born child. For an increasing in the maternal average exposure, during the first trimester of pregnancy, in 1 ppm of CO, was observed a decrease of 11.9g in the weight born.

As experiências vivenciadas como profissional, no cotidiano da UTIN, com mães de bebês prematuros suscitou o desejo de compreender a ação intencional destas mulheres em permanecer no alojamento de mães durante a internação do filho. O estudo teve como objeto o Vivido da permanência das mães na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um Hospital Maternidade Municipal do Rio de Janeiro e o objetivo de apreender o motivo para da mãe permanecer na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro. Adotou-se como suporte metodológico a fenomenologia Sociológica de Alfred Schütz, buscando a apreensão na relação face a face e através da intersubjetividade, a intencionalidade da mãe acompanhante em permanecer no alojamento durante a internação do filho, como uma ação social. Esta corresponde a uma ação projetada, dotada de significados subjetivos que podem ser dirigidas para o passado, presente ou futuro. O motivo para instiga a realização da ação direcionada para o futuro e o motivo porque está presente nas realizações passadas, podendo influenciar nas ações presentes, pois não são esquecidos. Foram sujeitos da pesquisa, 12 (doze) mães de recém-nascidos prematuros que permaneceram no Alojamento de Mães durante a internação do filho. A Entrevista Fenomenológica foi a técnica utilizada para captar a ação intencional, que consistiu de três questões orientadoras: O que você tem em vista quando aceita ficar no alojamento de mães? Como é sua vivência no alojamento de mães? e Como tem sido a sua vida após a decisão de estar no alojamento de mães? A análise teve como base a apreensão do motivo para que possibilitou captar o sentido da ação desta mãe em permanecer na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro, expresso através das categorias: Cuidar do filho: enfrentando o grande desafio de ter um pequeno bebê; Ficar perto do filho prematuro: a presença materna contribuindo para a recuperação mais rápida; e, Apoiar e Ajudar uma a outra: a esperança reforçada a cada dia; e, o motivo porque surgiu a partir do contexto vivencial dessas mães durante a hospitalização dos filhos na UTIN, compreendendo que a presença materna está ligada ao papel de ser mãe, socialmente construído e inserido em seus mundo-vidas. Este estudo possibilitou refletir sobre a criação de um grupo de apoio a essas mães, no que se refere a propiciar assistência psicológica, atividade de lazer, trocas de experiências entre aquelas mães que vivem e as que já viveram este drama da internação do filho, bem como reunião de mães e pais com o intuito de facilitar as relações familiares para superar as dificuldades desse momento. Ressalta-se também a necessidade de valorizar esta mãe como mulher e cidadã, proporcionando apoio para as visitas de familiares, oferecendo melhores instalações e condições adequadas para a permanência de forma sadia. / The lived experiences as a professional, in the daily life of Neonatal-ICU, with mothers of premature babies brought about the desire to understand the intentional action of these women in staying in the mothers hospital boarding during the hospitalization of the child. The study aimed as object the Lived of the staying mothers in the hospital unit during the hospitalization of the premature child in the Neo-natal Intensive Care Unit of a maternity District Hospital in Rio de Janeiro and the goal to learn about the mothers motives to stay in the hospital unit during the hospitalization of her premature child. It was adopted as methodological support the Alfred Schutzs sociological phenomenology, seeking the understanding in the face to face relation and through the inter-subjectivity, the intentionality of the supporting mother in remaining in the mothers hospital boarding during the childs hospitalization, as a social action. This action corresponds to a projected one, filled with subjective meanings which may be driven to the past, present or future. The motive for instigates the undertaking of the action directed to the future and the motive why is present in the past undertakings and may influence in the present actions because they are not forgotten. !2 (twelve) premature-new born mothers, were the research subjects, which stayed in the mothers boarding during the childs hospitalization. The phenomenological interview was the technique used to capture the intentional action, which consisted of 3 guiding questions, which are: What do you have in view when you accept to stay in the mothers hospital boarding for mothers? How are the living experiences in the mothers hospital boarding? And, how has you life been after your decision to stay in the mothers hospital boarding? The analysis had as basis the apprehension of the motive for which made it possible to capture the sense of action for this mother in remaining in the hospital unit during the hospitalization of her premature child, stated through the following categories: Childs caring: facing the great challenging of having a small baby; to stay near the premature child: the maternal presence contributing for the more rapid recovery; and, Support and Help one another: the hope re-forced day by day; and, the motive why came about from the living context of these mothers during their childs hospitalization at the neo-natal ICU, understanding that the maternal presence is linked to the role of being a mother, socially built and inserted in their world-lives. This study has made it possible to reflect over the creation of a support group to these mothers, providing psychological aid, leisure, interchanging experiences among those mothers, and mother and father' meetings as well, for the goal to provide easier family relationships to go over difficulties in that moment. It also stresses the need to value this mother as mother and citizen, providing support for the family's visitors, offering better infra-structures and properly conditions for her staying in a more healthy way.

Estudo cujo objeto foi o emprego de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICEO) por enfermeiras obstétricas durante o acompanhamento do trabalho de parto e parto, e suas repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido. A tese é: a disponibilização de TNICEO pelas enfermeiras obstétricas na atenção ao trabalho de parto, parto e nascimento está associada a recém-natos com índice de Apgar (IA) >8, quando comparado com o índice de Apgar de recém-nascidos cujas mães não puderam optar pelo uso destas tecnologias. Objetivou: a) descrever as características obstétricas das mulheres e de seu trabalho de parto e parto acompanhados por enfermeiras obstétricas; b) descrever as TNICEO disponibilizadas pelas enfermeiras obstétricas no cuidado à parturiente; c) medir e comparar a associação entre o IA de primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães fizeram uso das TNICEO com: o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães foram submetidas ao tratamento tradicional (intervenções); o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães utilizaram tanto TNICEO e assistência tradicional (AT); o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães e não foram submetidas a nenhum tipo de assistência (TNICEO ou AT) durante o trabalho de parto. Tratou-se de estudo observacional descritivo, transversal, retrospectivo. Realizado em Hospital Maternidade Municipal localizado na zona norte do Município do Rio de Janeiro. A amostra foi 6.790 parturientes, que tiveram parto vaginal acompanhado por enfermeiras obstétricas, entre setembro/2004 e dezembro/2011. A fonte de informações foi o Livro de Registros de Partos (LRP) da maternidade. Os resultados evidenciaram que: 91,9% utilizaram um ou mais recurso relacionado às TNICEO e 60,2% foram submetidas a uma ou mais intervenção da AT. Quanto ao IA no 1 e no 5 minuto de vida, com relação às variáveis relacionadas aos tipos de assistência que utilizaram, constatou-se que os neonatos cujas mães durante o trabalho de parto e parto utilizaram algum tipo de TNICEO apresentaram percentuais mais elevados de IA > 8, tanto no 1 minuto (93,4%) como no 5 minuto de vida (99,0%). Em contrapartida os neonatos cujas mães foram submetidas a algum procedimento relacionado à AT apresentaram os menores percentuais de IA (82,8%) no 1 minuto e (94,7%) no 5 minuto de vida. Confirmando a tese proposta, conclui-se que a razão de chance do IA ser > 8 no primeiro minuto de vida é aumentada (OR 4,564; IC95%: 1,887 11,038; p valor 0,0008) a favor do grupo de mulheres que utilizaram apenas as TNICEO durante TP e/ou P, comparado ao grupo de mulheres submetidas às intervenções da AT. Referente ao quinto minuto de vida, a razão de chance de um recém-nascido cuja mãe que teve seu TP e/ou P acompanhados pelas enfermeiras obstétricas e utilizaram as somente as TNICEO na assistência foi maior (OR = 4,927; IC95% 2,349 10,334 ; p valor 0,00020), quando comparado com o grupo de parturientes da AT. / El objeto del estudio fue el uso de tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica (TNICEO) por enfermeras obstétricas durante el parto, y su impacto en la vitalidad del recién nacido. La tesis es que la disponibilidad de TNICEO por enfermeras obstétricas en el parto se asocia con los recién nacidos con índice de Apgar mayor o igual a 8, en comparación con el índice de Apgar de los recién nacidos cuyas madres no podían optar por utilizar estas tecnologías. Los objetivos fueron: a) describir las características obstétricas de las mujeres y su parto acompañados por enfermeras obstétricas; b) describir las TNICEO proporcionadas por enfermeras obstétricas en el cuidado de la mujer durante el parto; c) medir y comparar la asociación entre el índice de Apgar en el primer y quinto minutos de vida para los recién nacidos cuyas madres usaron TNICEO, y el índice de Apgar del primer y quinto minutos de vida para los recién nacidos cuyas madres fueron sometidas a tratamiento tradicional (AT) (intervenciones). Este fue un estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo, realizado en un hospital Maternidad Municipal ubicado en la parte norte de la ciudad de Río de Janeiro. La muestra fue de 6.790 mujeres que tuvieron su parto vaginal acompañado por enfermeras obstétricas, a partir de septiembre de 2004 hasta diciembre de 2011. La fuente de información fue el Libro registro de partos (PRL) de la sala de partos. Los resultados mostraron que: el 27,0% eran adolescentes, el 37,9% estaban embarazadas por primera vez y el 41,7% eran primíparas. 91,9% utiliza uno o más TNICEO y 60,2% experimentó uno o más intervención AT. El posicionamiento vertical fue lo más adoptada por las mujeres durante el parto. En cuanto al índice de Apgar de los recién nacidos en el primer y quinto minutos de vida, teniendo en cuenta las variables relacionadas con el modelo de asistencia, se encontró que los recién nacidos cuyas madres durante el parto recibieron algunas TNICEO tuvieran mayores porcentajes de índice de Apgar >8, tanto en el primero (93,4%) y en el quinto (99,0%). minutos de vida. Sin embargo los recién nacidos cuyas madres fueron sometidos a procedimientos relacionados con AT tuvieran los porcentajes más bajos de Apgar (82,8%) en el primero y (94,7%) en el quinto minutos de vida. Confirmando la tesis propuesta, se concluye que la razón de probabilidad de índice de Apgar mayor o igual a 8 en el primero minuto de vida se incrementa (OR 4,564; IC del 95%: 1,887 a 11,038; valor de p 0,0008) en favor del grupo de las mujeres que sólo recibieron TNICEO, en comparación con el grupo de mujeres sometidas a intervenciones de AT. En cuanto al quinto minuto, la razón de probabilidad de un recién nacido cuya madre tuve su parto asistido por enfermeras obstétricas utilizando sólo TNICEO fue mayor (OR = 4,927; IC del 95%: 2.349 - 10.334; valor p 0,00020) en comparación con el grupo de las madres AT.

Estudo cujo objeto foi o emprego de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica (TNICEO) por enfermeiras obstétricas durante o acompanhamento do trabalho de parto e parto, e suas repercussões sobre a vitalidade do recém-nascido. A tese é: a disponibilização de TNICEO pelas enfermeiras obstétricas na atenção ao trabalho de parto, parto e nascimento está associada a recém-natos com índice de Apgar (IA) >8, quando comparado com o índice de Apgar de recém-nascidos cujas mães não puderam optar pelo uso destas tecnologias. Objetivou: a) descrever as características obstétricas das mulheres e de seu trabalho de parto e parto acompanhados por enfermeiras obstétricas; b) descrever as TNICEO disponibilizadas pelas enfermeiras obstétricas no cuidado à parturiente; c) medir e comparar a associação entre o IA de primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães fizeram uso das TNICEO com: o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães foram submetidas ao tratamento tradicional (intervenções); o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães utilizaram tanto TNICEO e assistência tradicional (AT); o IA do primeiro e quinto minutos de vida dos recém-nascidos cujas mães e não foram submetidas a nenhum tipo de assistência (TNICEO ou AT) durante o trabalho de parto. Tratou-se de estudo observacional descritivo, transversal, retrospectivo. Realizado em Hospital Maternidade Municipal localizado na zona norte do Município do Rio de Janeiro. A amostra foi 6.790 parturientes, que tiveram parto vaginal acompanhado por enfermeiras obstétricas, entre setembro/2004 e dezembro/2011. A fonte de informações foi o Livro de Registros de Partos (LRP) da maternidade. Os resultados evidenciaram que: 91,9% utilizaram um ou mais recurso relacionado às TNICEO e 60,2% foram submetidas a uma ou mais intervenção da AT. Quanto ao IA no 1 e no 5 minuto de vida, com relação às variáveis relacionadas aos tipos de assistência que utilizaram, constatou-se que os neonatos cujas mães durante o trabalho de parto e parto utilizaram algum tipo de TNICEO apresentaram percentuais mais elevados de IA > 8, tanto no 1 minuto (93,4%) como no 5 minuto de vida (99,0%). Em contrapartida os neonatos cujas mães foram submetidas a algum procedimento relacionado à AT apresentaram os menores percentuais de IA (82,8%) no 1 minuto e (94,7%) no 5 minuto de vida. Confirmando a tese proposta, conclui-se que a razão de chance do IA ser > 8 no primeiro minuto de vida é aumentada (OR 4,564; IC95%: 1,887 11,038; p valor 0,0008) a favor do grupo de mulheres que utilizaram apenas as TNICEO durante TP e/ou P, comparado ao grupo de mulheres submetidas às intervenções da AT. Referente ao quinto minuto de vida, a razão de chance de um recém-nascido cuja mãe que teve seu TP e/ou P acompanhados pelas enfermeiras obstétricas e utilizaram as somente as TNICEO na assistência foi maior (OR = 4,927; IC95% 2,349 10,334 ; p valor 0,00020), quando comparado com o grupo de parturientes da AT. / El objeto del estudio fue el uso de tecnologías no invasivas de cuidado de enfermería obstétrica (TNICEO) por enfermeras obstétricas durante el parto, y su impacto en la vitalidad del recién nacido. La tesis es que la disponibilidad de TNICEO por enfermeras obstétricas en el parto se asocia con los recién nacidos con índice de Apgar mayor o igual a 8, en comparación con el índice de Apgar de los recién nacidos cuyas madres no podían optar por utilizar estas tecnologías. Los objetivos fueron: a) describir las características obstétricas de las mujeres y su parto acompañados por enfermeras obstétricas; b) describir las TNICEO proporcionadas por enfermeras obstétricas en el cuidado de la mujer durante el parto; c) medir y comparar la asociación entre el índice de Apgar en el primer y quinto minutos de vida para los recién nacidos cuyas madres usaron TNICEO, y el índice de Apgar del primer y quinto minutos de vida para los recién nacidos cuyas madres fueron sometidas a tratamiento tradicional (AT) (intervenciones). Este fue un estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo, realizado en un hospital Maternidad Municipal ubicado en la parte norte de la ciudad de Río de Janeiro. La muestra fue de 6.790 mujeres que tuvieron su parto vaginal acompañado por enfermeras obstétricas, a partir de septiembre de 2004 hasta diciembre de 2011. La fuente de información fue el Libro registro de partos (PRL) de la sala de partos. Los resultados mostraron que: el 27,0% eran adolescentes, el 37,9% estaban embarazadas por primera vez y el 41,7% eran primíparas. 91,9% utiliza uno o más TNICEO y 60,2% experimentó uno o más intervención AT. El posicionamiento vertical fue lo más adoptada por las mujeres durante el parto. En cuanto al índice de Apgar de los recién nacidos en el primer y quinto minutos de vida, teniendo en cuenta las variables relacionadas con el modelo de asistencia, se encontró que los recién nacidos cuyas madres durante el parto recibieron algunas TNICEO tuvieran mayores porcentajes de índice de Apgar >8, tanto en el primero (93,4%) y en el quinto (99,0%). minutos de vida. Sin embargo los recién nacidos cuyas madres fueron sometidos a procedimientos relacionados con AT tuvieran los porcentajes más bajos de Apgar (82,8%) en el primero y (94,7%) en el quinto minutos de vida. Confirmando la tesis propuesta, se concluye que la razón de probabilidad de índice de Apgar mayor o igual a 8 en el primero minuto de vida se incrementa (OR 4,564; IC del 95%: 1,887 a 11,038; valor de p 0,0008) en favor del grupo de las mujeres que sólo recibieron TNICEO, en comparación con el grupo de mujeres sometidas a intervenciones de AT. En cuanto al quinto minuto, la razón de probabilidad de un recién nacido cuya madre tuve su parto asistido por enfermeras obstétricas utilizando sólo TNICEO fue mayor (OR = 4,927; IC del 95%: 2.349 - 10.334; valor p 0,00020) en comparación con el grupo de las madres AT.

As experiências vivenciadas como profissional, no cotidiano da UTIN, com mães de bebês prematuros suscitou o desejo de compreender a ação intencional destas mulheres em permanecer no alojamento de mães durante a internação do filho. O estudo teve como objeto o Vivido da permanência das mães na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro na Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal de um Hospital Maternidade Municipal do Rio de Janeiro e o objetivo de apreender o motivo para da mãe permanecer na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro. Adotou-se como suporte metodológico a fenomenologia Sociológica de Alfred Schütz, buscando a apreensão na relação face a face e através da intersubjetividade, a intencionalidade da mãe acompanhante em permanecer no alojamento durante a internação do filho, como uma ação social. Esta corresponde a uma ação projetada, dotada de significados subjetivos que podem ser dirigidas para o passado, presente ou futuro. O motivo para instiga a realização da ação direcionada para o futuro e o motivo porque está presente nas realizações passadas, podendo influenciar nas ações presentes, pois não são esquecidos. Foram sujeitos da pesquisa, 12 (doze) mães de recém-nascidos prematuros que permaneceram no Alojamento de Mães durante a internação do filho. A Entrevista Fenomenológica foi a técnica utilizada para captar a ação intencional, que consistiu de três questões orientadoras: O que você tem em vista quando aceita ficar no alojamento de mães? Como é sua vivência no alojamento de mães? e Como tem sido a sua vida após a decisão de estar no alojamento de mães? A análise teve como base a apreensão do motivo para que possibilitou captar o sentido da ação desta mãe em permanecer na unidade hospitalar durante a internação do filho prematuro, expresso através das categorias: Cuidar do filho: enfrentando o grande desafio de ter um pequeno bebê; Ficar perto do filho prematuro: a presença materna contribuindo para a recuperação mais rápida; e, Apoiar e Ajudar uma a outra: a esperança reforçada a cada dia; e, o motivo porque surgiu a partir do contexto vivencial dessas mães durante a hospitalização dos filhos na UTIN, compreendendo que a presença materna está ligada ao papel de ser mãe, socialmente construído e inserido em seus mundo-vidas. Este estudo possibilitou refletir sobre a criação de um grupo de apoio a essas mães, no que se refere a propiciar assistência psicológica, atividade de lazer, trocas de experiências entre aquelas mães que vivem e as que já viveram este drama da internação do filho, bem como reunião de mães e pais com o intuito de facilitar as relações familiares para superar as dificuldades desse momento. Ressalta-se também a necessidade de valorizar esta mãe como mulher e cidadã, proporcionando apoio para as visitas de familiares, oferecendo melhores instalações e condições adequadas para a permanência de forma sadia. / The lived experiences as a professional, in the daily life of Neonatal-ICU, with mothers of premature babies brought about the desire to understand the intentional action of these women in staying in the mothers hospital boarding during the hospitalization of the child. The study aimed as object the Lived of the staying mothers in the hospital unit during the hospitalization of the premature child in the Neo-natal Intensive Care Unit of a maternity District Hospital in Rio de Janeiro and the goal to learn about the mothers motives to stay in the hospital unit during the hospitalization of her premature child. It was adopted as methodological support the Alfred Schutzs sociological phenomenology, seeking the understanding in the face to face relation and through the inter-subjectivity, the intentionality of the supporting mother in remaining in the mothers hospital boarding during the childs hospitalization, as a social action. This action corresponds to a projected one, filled with subjective meanings which may be driven to the past, present or future. The motive for instigates the undertaking of the action directed to the future and the motive why is present in the past undertakings and may influence in the present actions because they are not forgotten. !2 (twelve) premature-new born mothers, were the research subjects, which stayed in the mothers boarding during the childs hospitalization. The phenomenological interview was the technique used to capture the intentional action, which consisted of 3 guiding questions, which are: What do you have in view when you accept to stay in the mothers hospital boarding for mothers? How are the living experiences in the mothers hospital boarding? And, how has you life been after your decision to stay in the mothers hospital boarding? The analysis had as basis the apprehension of the motive for which made it possible to capture the sense of action for this mother in remaining in the hospital unit during the hospitalization of her premature child, stated through the following categories: Childs caring: facing the great challenging of having a small baby; to stay near the premature child: the maternal presence contributing for the more rapid recovery; and, Support and Help one another: the hope re-forced day by day; and, the motive why came about from the living context of these mothers during their childs hospitalization at the neo-natal ICU, understanding that the maternal presence is linked to the role of being a mother, socially built and inserted in their world-lives. This study has made it possible to reflect over the creation of a support group to these mothers, providing psychological aid, leisure, interchanging experiences among those mothers, and mother and father' meetings as well, for the goal to provide easier family relationships to go over difficulties in that moment. It also stresses the need to value this mother as mother and citizen, providing support for the family's visitors, offering better infra-structures and properly conditions for her staying in a more healthy way.

É crescente o investimento de educadores em enfermagem em pesquisa e produção de objetos digitais de qualidade porque consideram que esta tecnologia oferece um futuro promissor para o processo ensino-aprendizagem. A interação homem-computador acontece através da interface, que deve ser amigável. Sabendo da importância dessa interação sentimo-nos instigadas em avaliar a interface de uma tecnologia educacional digital, junto ao usuário. Objetivo: Avaliar a interface da tecnologia educacional digital Cuidando do ambiente sensorial na unidade neonatal: ruído, luminosidade e manipulação com base em critérios ergonômicos, junto a graduandos em Enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, relacionado à avaliação de uma tecnologia educacional digital sobre o ambiente neonatal. Nesta avaliação, foram utilizados os critérios do Ergolist (2008), um instrumento tipo Likert online na própria tecnologia educacional e em ambiente virtual de aprendizagem como ferramenta para avaliação em que foram levantados problemas e qualidades da interface. Para a avaliação da interface, foram convidados a participar alunos de graduação da EERP-USP que cursaram as disciplinas que oferecem conteúdos de enfermagem neonatal. A descrição dos dados relativos à caracterização dos sujeitos e a avaliação de interface se apresentaram mediante uso de estatística descritiva e foram utilizadas tabelas de frequência para os dados quantitativos. Todos os itens foram avaliados positivamente por mais de 70% dos 58 estudantes participantes do estudo. Assim, considera-se que a tecnologia educacional está adequada, segundo os critérios ergonômicos, e pode ser disponibilizada para o ensino de estudantes de enfermagem, sobre o ambiente sensorial das unidades neonatais. / Nursing educators are investing more in quality digital objects\' research and production because they consider that this technology provides a promising future for the teaching-learning process. The interaction between human and computer happens through the interface, which should be friendly. Considering the importance of this interaction, we crave to evaluate the customer (user) experience with a digital education technology interface. Objectives: Evaluate the experience of nursing students with the interface of the digital education technology \"Cuidando do ambiente sensorial na unidade neonatal: ruído, luminosidade e manipulação\" considering ergonomics criteria. This is a descriptive study about the student evaluation of a digital education technology made for the physical neonatal environment. The Ergolist\'s criteria (2008) is a type of Likert online toll available in the digital education technology. This questionary was used as an instrument to evaluate the interface. Nursing students from the EERP-USP who were registered in neonatal disciplines were invited to know and evaluate the digital educational technology. Descriptive statistic was used to present the data of the subjects\' characteristics and the interface evaluation. Quantitative data was presented in frequency tables. All items were positively evaluated for more than 70% of the 58 students. Thereby, according to the ergonomic criteria the educational technology was considered adequate and can be used as an instrument for teaching nursing students about sensory environment in neonatal units.

O peso ao nascer é um fator importante na determinação da morbi-mortalidade neonatal e da mortalidade pós-neonatal, sendo assim de grande importância para a saúde pública, dada a freqüência com que o mesmo ocorre. A Organização Mundial de Saúde considera o baixo peso ao nascer (BPN) como o fator isolado mais importante na sobrevivência infantil. Inúmeros fatores de risco têm sido descritos como associados à ocorrência de BPN, por exemplo, o tabagismo materno e o baixo nível sócioeconômico. Mais recentemente, a poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do BPN. A distribuição do peso ao nascer na cidade de São Paulo (média 3.160g com 8,9% de BPN) é inferior àquela esperada quando se têm ótimas condições de crescimento fetal (média de 3.400-3.500g com 4-5% de BPN). Esta distribuição tem se mantido estável nos últimos 22 anos, apesar da evolução favorável do estado nutricional das gestantes, da assistência pré-natal e do hábito de fumar durante a gestação. No entanto, são altos os índices de poluição atmosférica em São Paulo, fator que pode estar afetando o desenvolvimento intra-uterino das crianças que aqui nascem. Este estudo foi realizado com a intenção de avaliar uma possível associação do baixo peso ao nascer e a poluição do ar no município de São Paulo. Para tanto foram analisados todos os nascimentos de mães residentes neste município nos anos de 1998 a 2000. As informações sobre esses nascidos vivos foram obtidas do SINASC (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos) através de seu instrumento, a Declaração de Nascido Vivo (DN). Os dados de poluição do ar foram obtidos junto à Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) que forneceu os registros diários das concentrações de dióxido de enxofre (SO2), partículas em suspensão (PM10), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3) e dióxido de nitrogênio (NO2). O efeito da exposição materna à poluição do ar, em cada trimestre da gestação sobre a incidência de recémnascidos de baixo peso foi examinado através de modelos de regressão linear e logística. A exposição materna ao PM10, CO, NO2 e SO2 durante o 1º trimestre de gestação mostrou associação estatisticamente significante com a diminuição no peso do recémnascido. Para um aumento na exposição média materna, durante o 1º trimestre de gestação, de 1ppm de CO, observou-se uma diminuição no peso de nascimento de 11,9g. / The birth weight is an important factor of the morbi-mortality neonatal determination and of the mortality neonatal, and then of big importance to public health, due frequency that it occurs. Therefore, the Health World Organization considers the low birth weight (LBW) the most important isolated factor in childhood survival. A lot of risk factors have been described as associated to LBW occurrence, for example, the mother smoker and low social-economic level(nível sócio-econômico). Recently, the air pollution has been investigated as possible LBW determinant. The distribution of birth weight in the city of São Paulo (average 3.160g with 8.9% of LBW) is inferior to that one expected when having good conditions of fetal growth (average between 3400-3500g with 4-5% of LBW). This distribution has been kept stable for the last 22 years, despite of favorable evolution of the nutritional state of the pregnants, pre-birth assistance and the habit of smoking during the pregnancy. However, the indices of atmospheric pollution are high in São Paulo, this factor can be affecting the development intra-uterine of the children that are born here. Considering the factor that the LBW prevalence in the city of São Paulo city has stayed stable for the last twenty years, that is, a high prevalence, and the fact of São Paulo has high rates of air pollution, its possible to suppose that the air pollution can be affecting the intra-uterine development of childhood are born. Therefore, it claims to realize a study to value a possible association of LBW and the air pollution in the city of São Paulo. All the births of mothers living in this city between 1998- 2000 were analysed. The information about these born-alive was obtained from Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) through of yours instrument, the Declaração de Nascido Vivo (DN). The information about air pollution was obtained from Compahia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB), that supplied the daily registers of sulphur dioxide (SO2), particulate matter (PM10), carbon monoxide (CO), ozone (O3) and nitrogen dioxide (NO2). The effect of mother exposure to air pollution, each pregnancy trimester about the LBW prevalence was made on linear and logistic models. The maternal exposure to PM10, CO, NO2 and SO2 during the first trimester of pregnancy showed association statistically significant with the decrease in the weight of the new-born child. For an increasing in the maternal average exposure, during the first trimester of pregnancy, in 1 ppm of CO, was observed a decrease of 11.9g in the weight born.

L'étude EPIPPAIN 1 (Epidemiology of Procedural Pain In Neonates) réalisée en 2005 a montré que les gestes infirmiers avec effraction cutanée, la ponction au talon et la ponction veineuse, étaient très fréquents chez le nouveau-né hospitalisé en réanimation néonatale. Ces gestes, reconnus comme étant douloureux, ne semblent pas toujours être accompagnés d'un moyen analgésique. Plusieurs études randomisées ont évalué l'efficacité des moyens analgésiques lors de ces gestes mais, à notre connaissance, aucune n'a décrit de façon exhaustive et multicentrique la prise en charge réelle de l'infirmière réalisée au lit du patient. S’appuyant sur les données de l’étude épidémiologique EPIPPAIN 2, réalisée en 2011, ce travail de thèse avait pour objectifs :- de décrire la prise en charge analgésique lors de la ponction au talon et de la ponction veineuse : les moyens analgésiques utilisés, l’intensité de la douleur et les facteurs associés à l’utilisation d’analgésique spécifique au geste,- de comparer les pratiques analgésiques lors des effractions cutanées entre l’étude EPIPPAIN 1 et EPIPPAIN 2.En l’espace de six ans, nous avons constaté une amélioration des pratiques infirmières concernant la prise en charge en service de réanimation néonatale de la douleur des effractions cutanées (ponction au talon et ponction veineuse). Cette amélioration était visible par l’augmentation de l’utilisation d’analgésiques spécifiques au geste et par le développement de protocoles locaux y faisant référence. Il existe cependant une marge de progression importante concernant la diminution du nombre d’effractions cutanées et du nombre de tentatives pour réussir le geste. / The study EPIPPAIN 1, Epidemiology of Procedural Pain In Neonates (2005) showed that newborns in intensive care units undergo numerous painful procedures including skin-breaking procedures performed by nurses. These procedures were not always accompanied by an analgesic. Several randomized studies have assessed the effectiveness of analgesics during these procedures, but to the best of our knowledge, no previous study has described the real bedside pain management and the factors associated with the use of analgesia during skin-breaking procedures. based on the epidemiological study EPIPPAIN 2 (2011), the axis of this thesis were:- to describe the analgesia methods used during heelsticks and venipunctures in the neonate hospitalized in the neonatal intensive care unit, to describe the intensity of pain associated with each procedure and to determine the factors associated with the use of specific preprocedural analgesia- to compare nurses’ practices concerning pain mangament during skin-breaking procedures between EPIPPAIN 1 and EPIPPAIN 2.Within six years, we noticed an improvement of the nursing practices concerning the neonatal pain management in intensive care unit during skin-breaking procedures (heelsticks and venipunctures). This improvement was visible by the increase of the use of specific preprocedural analgesia and by the development of local protocols making a reference to it. There is however a margin of important progress concerning the decrease of the number of skin-breaking procedures and the number of attempts to make a success of the procedure.

Lietuvoje išimtinai kūdikius iki 6 mėn. žindo tik 25, 7 proc. motinų, o 14 proc. jau nuo 1 gyvenimo mėnesio davė arbatos. Tyrimais yra nustatyta, kad žindymo ir laktacijos valdymo mokymas nėštumo metu, gali prailginti išimtinio žindymo trukmę.Tikslas – nustatyti nėščiųjų mokymo apie žindymo ir laktacijos valdymą įtaką išimtinio žindymo(IŽ) paplitimui, papildomo maitinimo(PM) įvedimo pradžiai bei įvertinti motinų žinias ir pastangas, siekiant spręsti su žindymu susijusias problemas.Uždaviniai: 1. Įvertinti nėščiųjų mokymo apie žindymą įtaką IŽ paplitimui ir trukmei; 2.Įvertinti nėščiųjų mokymo apie žindymą įtaką PM įvedimo pradžiai; 3.Įvertinti išklausiusių ir neišklausiusių mokymo apie žindymą motinų žinias ir pastangas siekiant spręsti su žindymu susijusias problemas; 4. Išsiaiškinti motinų nuostatas apie žindymo trukmę ir veiksnius, galinčius ją įtakoti; 5. Nustatyti motinų požiūrį į personalo pagalbą pradedant žindyti.Tyrimo metodas. Tyrimas buvo atliktas VU Sporto medicinos, reabilitacijos ir slaugos instituto ir RMC bazėje 2006-2008 metais. Naudojant anoniminę anketą-klausimyną buvo apklaustos 50 moterų, auginančios 6-18 mėn. amžiaus vaikus ir išklausiusios prenatalinį žindymo ir laktacijos valdymo pagrindų kursą (poveikio grupė(PG)), ir 50 moterų (kontrolinė grupė(KG)), auginančių tokio paties amžiaus vaikus ir neišklausiusios tokio kurso. Klausimyno pirmoje dalyje buvo siekiama išsiaiškinti moterų žindymo ir papildomo maisto įvedimo praktiką, nuostatas apie sėkmingo... [toliau žr. visą tekstą] / In Lithuania only 25.7% of babies are exclusively breastfed (BF) up to 6 months. Evidence has proved that prenatal teaching on BF and lactation management(LM) can prolong exclusive BF. Objective: to determine the influence of prenatal BF training over the rates of exclusive BF and the initiation of complementary feeding(CF) and to assess the mothers‘ knowledge and efforts in solving BF-related problems. Tasks: 1.Assess the influence of prenatal BF training over the rates and length of exclusive BF. 2. Assess the influence of prenatal BF training over the initiation of CF. 3. Assess the knowledge and efforts in solving BF-related problems by mothers who have undergone and who haven‘t undergone prenatal BF training. 4. Determine mothers‘ attitudes toward the length of BF and the factors influencing this length. 5. Determine mothers’ attitudes toward the personnel’s assistance at the initiation of BF. Methods: The investigation was carried out at the IRSMN at the MF of VU and the NNC in 2006 – 2008. The survey included 50 women raising children aged 6–18 months, having completed a prenatal BF and LM course (“intervention group” IG) and 50 - raising children of the same age but having not completed such course (“control group” CG). The first part of the anonymous questionnaire was aimed at determining the practices of BF and initiating CF, the successful BF factors, the assessment of assistance in BF and trust in nurses in solving BF-related problems; the second - a test aimed at... [to full text]

Text has abstracts in English and Tshivenḓa / The purpose of this study was to investigate how language used in the past was lost with regard to pregnant women, as well as the rituals meant to be followed when a woman is pregnant until child-birth. This study compared the language use of modern times and of the past with regard to taboos during pregnancy and birth. The components that the researcher investigated embrace how a pregnant woman should handle herself, taboos that must be followed by pregnant women and the infants, fortification and procedures which follow when the ceremony of the baby is done and language development from pregnancy and child birth. In this study, the researcher applied the Critical Language Awareness (CLA), Ethnography of Communication and Ethnopragmatics models to best explain the Vhavenḓa cultural practices and discourse in relation to child-aligned language with regards to pregnancy, child-birth and anything associated with a newborn child. Regarding research design, the researcher chose qualitative-ethnography research design because it is more exploratory as it deals with human beings and the environment in which they live. A qualitative research method was utilised in this study. The population was Vhavenḓa elderly women who are knowledgeable about taboos pertaining to pregnancy and childbirth. In this study, purposive and snowball sampling techniques were appropriate since the researcher used her judgement to and snowball sampling were used to sample information from people who have knowledge of the Tshivenḓa language and culture to establish if there is a difference between the language used today and that used in the past. On the subject of data collection tools, the researcher collected qualitative primary data with the aid of interviews and interviews from the social groups including youth, elders, nurses and doctors from various natural research settings in the Vhembe District. Ultimately, the researcher identified various themes and concepts which emanated from the data collection process in line with analytical comparison methods, namely, method of agreement and method of difference. From the research, it was discovered that the Tshivenḓa culture is being undermined and the Western culture is being preferred in modern times. These changes came about when Western and Christian ways of doing things were v followed and African customs were abandoned. Furthermore, this research uncovered that the Tshivenḓa language is being lost while looking at the period from pregnancy until the birth of a child into the world. Most importantly, this research brought forth the knowledge of language used in pregnancy that has been lost; including medicines that are no longer used for purposes of curing during pregnancy, child-birth and the raising of a newborn. / Ngudo ino yo ḓitika kha u sengulusa uri luambo zwe lwa vha lu tshi shumiswa zwone kale lwo ngalangala zwo livhiswa kha muimana u swika a tshi vhofholowa. Musi i tshi ya phanḓa, ṱhoḓisiso iyi i sedza luambo lwa zwiilaila uri ndi luambo lune lu kha ḓivha lune lwa dzhielwa nṱha na musi ho sedzwa ho sedzwa vhuimana na mbebo. Zwine muṱoḓisisi a khou ṱoḓulusa zwone zwi katela zwi tevhelaho: muimana u ḓifarisa hani, zwiilaila zwine zwa tea u tevhedzwa nga muimana na lutshetshe, muthuso na nḓila ine ya tevhelwa musi hu tshi khou itwa vhuṱambo na u sedza luambo lwa muimana lune lwa shumiswa u swikela kha lutshetshe. Kha ṱhoḓisiso iyi muṱoḓisisi o shumisa mutheo wa thyiori dzi tevhelaho: Critical Language Awareness, Ethnography of Communication na Ethnopragmatics u ṱalusa kushumisele kwa mvelele ya Vhavenḓa na luambo malugana na luambo lwa zwilaila, lutshetshe na zwiṅwe zwine zwa elana na u vhofholowa. U ya nga ha tshivhumbeo tsha ṱhoḓisiso na nḓila ya u ṱhoḓisisa muṱoḓisisi o nanga u shumisa ngona ya khwaḽithithethivi nga uri o vha a tshi khou sedzesa kha vhathu na hune vha vha vhe hone. Zwiṱoḓuluswa zwa ṱhoḓisiso iyi ndi vhathu vhahulwane vha Vhavenḓa vhane vha vha na ndivho ya vhuilaila malugana vhuimana na, u vhofholowa. Kha ngudo iyi purposive na snowball sampling techniques hune yo tea u bva muṱoḓisisi o shumisa ndila yawe ya u nanguludza sambula a dovha hafhu a shumisa u vhudzisa muvhudziswa ngae u wana munwe. Kha ndivho ya zwishumiswa zwa u kuvhanganya mafhungo, muṱoḓisisi o kuvhanganya mafhungo o shumisa khwalithithethivi kha tshi khou thusiwa nga ithaviiyu na ithaviuyu u bva kha zwigwada zwo fhambanaho sa vhaswa, vhaluwa, manese na madokotela u bva fhethu ho fhambanaho vhuponi ha ḽiisela ḽa Vhembe. Muṱoḓisisi o topola ndivho na mihumbulo ine ya bva kha mafhungo e a kuvhanganywa ho shumiswa maitele a Analytical Comparison Method ine ya shumisa: Method of agreement na Method of difference.. U bva kha ṱhoḓisiso ho wanala uri mvelele ya Tshivenḓa i khou dzhielwa fhasi, ha dzhielwa ntha mvelele ya vhukovhela . Tshanduko iyi ndi ine yo ḓiswa nga nḓila ine Vhukovhela na vhutendi ha Tshikrisite zwa tshimbidzwa ngayo musi vha tshi tevhedzela maitele a Tshirema. U inga kha izwo, ṱhoḓisiso iyi yo bula uri luambo lwa Tshivenḓa lwo ngalangala musi ro sedza kha muimana u swikela a tshi vhofholowa.Tsha vhuṱhogwa, ṱhoḓisiso iyi yo ḓisa nḓivho ya luambo lune lwa shumiswa kha vhuimana uri lwo ngalangala zwo katela na miuluso ine ya shumiswa kha vhuimani, ṅwana a tshi bebiwa na u alusa lutshetshe. / Linguistics and Modern Languages / D. Litt. et Phil. (Languages, Linguistics and Literature)