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LEMOS, Daniele Rocha Queiroz. Cenários de pandemia de Influenza A (H1N1) 2009 no Ceará : padrões de morbimortalidade. 2013. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-08-05T11:31:19Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_drqlemos.pdf: 1594395 bytes, checksum: 4f8bebd5eeb3cfc329bf36d47719a9ce (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-08-06T11:51:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_drqlemos.pdf: 1594395 bytes, checksum: 4f8bebd5eeb3cfc329bf36d47719a9ce (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-06T11:51:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_drqlemos.pdf: 1594395 bytes, checksum: 4f8bebd5eeb3cfc329bf36d47719a9ce (MD5) Previous issue date: 2013 / Influenza is an acute infectious disease of viral origin, universal distribution, which affects the respiratory tract. According to statistics from the World Health Organization (WHO), about 5-15% of the world population is infected with influenza virus annually. In March 2009, with change in the pattern of occurrence of influenza in Mexico, influenza virus A (H1N1), a quadruple recombinant never seen before, was identified by analyzing samples of nasopharyngeal secretions from symptomatic American children, confirming the epidemiological link with the cases in Mexico (CDC / Atlanta, 2009) and months, with sustained transmission from person to person and involvement of various countries and nations, was sparked a new pandemic. OBJECTIVES - The objectives of this study were to describe the temporal evolution, characterize the patterns of morbidity and mortality in different periods and to identify factors associated with the occurrence and severity of deaths in different phases of pandemic Influenza A (H1N1) 2009 in Ceará. METHODS - This study is a descriptive, retrospective study of cases reported and confirmed pandemic influenza (H1N1) 2009 in the state of Ceará, in the years 2009 and 2010. RESULTS AND DISCUSSION - The pandemic occurred in three small waves, one at retention phase, characterized by mild, with rapid resolution. The second two waves, the mitigation phase, with more severe cases, higher rates of hospitalization, all patients who required intensive care (ICU) and all patients who died. 615 cases were reported, 144 of these were confirmed. 55.5% were female, 30% were mixed race, 72.5% of the cases had some serious comorbidity and 40 patients required hospitalization. Hospital mortality was 20%, and mortality in the ICU was 66%. Were significant for evolution to cure or death issues related to the demand for medical care, delay in initiation of antiviral therapy, obesity, low education, use of mechanical ventilation and be hospitalized in hospitals with specialized care. CONCLUSION - The data analysis of this study allowed in-depth knowledge about the pattern of morbidity and mortality caused by pandemic influenza A (H1N1) 2009 in the state of Ceará. The study suggests that pandemic influenza A (H1N1) 2009 in this region of Brazil was magnitude lower compared to other states in other regions of the country with low incidence but high mortality rates in ICU patients. / A gripe é uma doença infecciosa aguda de origem viral, de distribuição universal, que acomete o trato respiratório. Segundo estatísticas da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 5 a 15% da população mundial se infecta com o vírus da influenza anualmente. Em março de 2009, com mudança no padrão da ocorrência da influenza no México, o vírus da influenza A (H1N1), um quádruplo recombinante nunca antes visto, foi identificado através da análise de amostras de secreção de nasofaringe de crianças americanas sintomáticas, confirmando o vínculo epidemiológico com os casos no México (CDC/Atlanta, 2009) e em meses seguintes, com a transmissão sustentada de pessoa para pessoa e acometimento de vários países e nações, foi deflagrada uma nova pandemia. OBJETIVOS - Os objetivos deste estudo foram descrever a evolução temporal, caracterizar os padrões de morbi-mortalidade e identificar os fatores associados à ocorrência de gravidade e óbitos nas diferentes fases da pandemia de Influenza A (H1N1) 2009 no Ceará. MÉTODOS - Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo, dos casos notificados e confirmados de influenza pandêmica (H1N1) 2009, no Estado do Ceará, nos anos de 2009 e 2010. RESULTADOS E DISCUSSÃO - A pandemia deu-se em três pequenas ondas, uma na fase de contenção, caracterizada por casos leves, com resolução rápida. As duas segundas ondas, na fase de mitigação, com casos com maior gravidade, maior taxa de hospitalização, a totalidade de pacientes que necessitaram de cuidados intensivos (UTI) e todos os pacientes que evoluíram para óbito. Foram notificados 615 casos, destes 144 foram confirmados. 55,5% eram do sexo feminino, 30% eram pardos, 72,5% dos casos graves possuíam alguma comorbidade e 40 pacientes necessitaram de hospitalização. A letalidade hospitalar foi de 20% e a letalidade em UTI foi de 66%. Foram significantes para evolução para cura ou óbito aspectos relacionados à procura por assistência médica, atraso no início da terapia antiviral, obesidade, ter baixa escolaridade, uso de ventilação mecânica e ser hospitalizado em hospitais com atendimento especializado. CONCLUSÃO - A análise dos dados do presente estudo permitiu conhecimento aprofundado acerca do padrão de morbi-mortalidade causado pela pandemia de influenza A (H1N1) 2009 no Estado do Ceará. O estudo sugere que a pandemia de influenza A (H1N1) 2009 nesta região do Brasil teve magnitude menor se comparado a outros estados de outras regiões do país, com baixa incidência, porém altas taxas de letalidade em pacientes internados em UTI.

PEIXOTO, Maria das Graças Barbosa. Estudo epidemiológico das vitimas de acidentes de trânsito admitidas em hospital de emergência em Fortaleza. 1998. 110 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, 1998. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:32:30Z No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-02T13:34:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1998_dis_mgbpeixoto.pdf: 17837572 bytes, checksum: 563549c150f5f11b120d6e216d96ba67 (MD5) Previous issue date: 1998 / In recent years external causes of death (traffic accidents, violence) have been growing progressively in Brazil, becoming a major public health problem. In Ceará, traffic accidents have been increasing, reaching a frightening share of overall mortality. In 1996, traffic accidents had become the leading single cause of mortality in the group external causes with 32.0% of deaths, being the same in the State of Ceará as in the capital city. The objective of this study was to analyze epidemiological aspects in a population of traffic accident victims admitted to the biggest emergency hospital in Fortaleza, Institute José Frota (IJF). The case histories of patients admitted in consequence of traffic accidents are described, the study being conducted during hospitalization in the period from February to April 1997 (n=377). It was found that 8% of the patients studied died, while 89.9% survived without any physical handicap and 2.1% with physical impairment. The most frequent traumatism was the fracture of the cranium, which accounted 46.9% of the injured. Among the victims who died, the biggest part died as a result of brain injuries, 50% of those who suffered from remaining physical impairment had medullar injuries. The percentage of the permanently handicapped among victims was 2.1%. Analyzing the type of accident, collisions, run overs and knock downs play an important part, having a high case / fatality and accounting for severe traumatisms, especially in the group of young people. The major number of victims was found in the age group between 15 and 49 years - 71% of the total injured. Accident victims are predominately male, 81%, being the gender ratio 4:1. The majority of the victims were motorcyclists (26%), followed by pedestrians 21.5%. Analyzing the causes of the accidents, it was observed that carelessness of the driver was the most frequent (49%), followed by negligence of the victim (46%) and excess of velocity (42.8%). It was also verified that the first aid for the victims was done by passersby and that 66% of the hospitalized patients received clinical surgery treatment. / A violência no Brasil vem crescendo progressivamente e nos últimos anos assumiu um lugar de destaque no cenário da Saúde Pública. No Ceará, a violência do trânsito cresce em proporções assustadoras. Em 1996, os acidentes de trânsito ocuparam o primeiro lugar no grupo de causas externas com 32,0% dos óbitos tanto para o Estado como para a Capital. Este estudo objetivou analisar os aspectos epidemiológicos dos acidentados no trânsito, admitidos no maior hospital de emergência de Fortaleza - Instituto José Frota (IJF). É descrita a casuística de pacientes atendidos em conseqüência de acidentes de trânsito, realizados em regime de internação, no período de fevereiro a abril/97 (N = 377). Os resultados mostram que, do total dos pacientes estudados, cerca de 8,0% foram a óbito; 89,9% sobreviveram sem incapacidade física e 2,1% com incapacidade física. O traumatismo mais freqüente foi a fratura de crânio, acometendo praticamente a metade dos acidentados (46,9%). Das vitimas que evoluíram a óbito, 76% foram em função de lesões cerebrais. Das que desenvolveram incapacidade física, 50% sofreram lesão medular. A prevalência de incapacidade física entre os acidentados admitidos no IJF ficou em torno de 2,1%. Quando se analisou o tipo de acidente, verificou-se a importância dos acidentes por abalroamento/colisão e atropelamento, tanto pela concentração em faixas etárias jovens, como pela gravidade dos traumatismos e lesões impostas e potencial evolução ao óbito. O maior número de vitimas foi observado na faixa etária de 15 a 49 anos, com 71,1% do total de acidentados. Observou-se o predomínio do sexo masculino, em 81%, numa proporção de 4:1. Dentre os acidentados, o maior percentual com os motociclistas (26%), seguido dos pedestres com 21,5%. Analisando as causas do acidente, observou-se que as mais freqüentes foram a desatenção do motorista (49%) seguida pela desatenção do acidentado (46%), e pelo excesso de velocidade (42,8%). Verificou-se que o primeiro atendimento às vitimas foi feito por transeuntes e que 66% dos pacientes internados receberam tratamento clínico/cirúrgico.

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Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carlos Roberto Caixeta.pdf: 262265 bytes, checksum: a9808efbfa64d535642727610bfa9bca (MD5) Previous issue date: 2006-03-27 / Transport accidents are currently one of the world s main public health problems. The aim of this investigation is to describe the profile of transport injury victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) and of victims who deceased in these accidents, with age 15 to 24 years, residents in Goiânia, Goiás - Brazil. It also describes the circumstances involved in these accidents. This descriptive transversal study was carried out in the city of Goiânia from August 2005 to August 2006 with systematic sampling, considering the day of the week and the time of the day. At that period were interviewed 301 victims attended at HUGO, the main Emergency Service Center of the city, and the family of 62 cases of death occurred in the municipality. The data were treated by descriptive statistics. Most victims attended at HUGO and most of those who died were male, mean age 19.94 ± 2.73 years. The main transport used by the victims attended at HUGO was the motorcycle (67.33%), followed by the bicycle (16.67%). The motorcycle was the most used by fatal victims (66.67%) as well. The accidents usually occurred at night, especially around 6 pm to 9 pm and at weekends (fridays and sundays). The victims were generally on the way to do physical, sportive, school, leisure or entertaining activities at that time. Those who were doing paid work had the accident between 6 am and 9 am. Suspicion of alcohol use was confirmed in 15.16% of the cases attended at HUGO and by 26.31% of the family of fatal victims. The victims attended at HUGO were the drivers in 77.11% of the motorcycle accidents and 92.00% of bicycle accidents, as well as in 76.92% of the fatal victims. There were victims under 18 years of age identified as drivers of automobiles and motorcycles. In proportion (p<0.05), more motorcyclists (66.48%) believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists (47.72%) attended at HUGO. Security equipment was not used by 8.58% of motorcyclists, by 95.45% of cyclists attended at HUGO and by 12.5% of the motorcyclists who died. The safety belt was not used by 50.00% of the attended at HUGO and by 60.00% of who died. The results indicate a need for a differentiated look at motorcyclists, which justifies a specific approach to this group, as well as measures of inspection, giving priority to the periods of night and weekends. The service of attending victims must be planned, adjusting the amount of human, material and equipment resources, and the seasonality of accidents. The epidemiologic profile of the victims provides important information for administrators to implement politics of promoting health and preventing injury transport, which takes intersectional and multiprofessional actions to confront the problem. Keywords: Transport accidents are currently one of the world s main public health problems. The aim of this investigation is to describe the profile of transport injury victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) and of victims who deceased in these accidents, with age 15 to 24 years, residents in Goiânia, Goiás - Brazil. It also describes the circumstances involved in these accidents. This descriptive transversal study was carried out in the city of Goiânia from August 2005 to August 2006 with systematic sampling, considering the day of the week and the time of the day. At that period were interviewed 301 victims attended at HUGO, the main Emergency Service Center of the city, and the family of 62 cases of death occurred in the municipality. The data were treated by descriptive statistics. Most victims attended at HUGO and most of those who died were male, mean age 19.94 ± 2.73 years. The main transport used by the victims attended at HUGO was the motorcycle (67.33%), followed by the bicycle (16.67%). The motorcycle was the most used by fatal victims (66.67%) as well. The accidents usually occurred at night, especially around 6 pm to 9 pm and at weekends (fridays and sundays). The victims were generally on the way to do physical, sportive, school, leisure or entertaining activities at that time. Those who were doing paid work had the accident between 6 am and 9 am. Suspicion of alcohol use was confirmed in 15.16% of the cases attended at HUGO and by 26.31% of the family of fatal victims. The victims attended at HUGO were the drivers in 77.11% of the motorcycle accidents and 92.00% of bicycle accidents, as well as in 76.92% of the fatal victims. There were victims under 18 years of age identified as drivers of automobiles and motorcycles. In proportion (p<0.05), more motorcyclists (66.48%) believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists (47.72%) attended at HUGO. Security equipment was not used by 8.58% of motorcyclists, by 95.45% of cyclists attended at HUGO and by 12.5% of the motorcyclists who died. The safety belt was not used by 50.00% of the attended at HUGO and by 60.00% of who died. The results indicate a need for a differentiated look at motorcyclists, which justifies a specific approach to this group, as well as measures of inspection, giving priority to the periods of night and weekends. The service of attending victims must be planned, adjusting the amount of human, material and equipment resources, and the seasonality of accidents. The epidemiologic profile of the victims provides important information for administrators to implement politics of promoting health and preventing injury transport, which takes intersectional and multiprofessional actions to confront the problem. / Os acidentes de transporte constituem na atualidade um dos principais problemas de saúde pública em todo mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil das vítimas dos acidentes de transportes atendidos no Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) e das vítimas que foram a óbito, na faixa etária de 15 a 24 anos e residentes em Goiânia - Goiás, bem como descrever as circunstâncias envolvendo esses acidentes. Trata-se de estudo descritivo, transversal, conduzido em Goiânia de agosto/2005 a agosto/2006, com amostragem sistemática considerando dia da semana e horários do dia. Foram entrevistadas 301 vítimas atendidas no HUGO, principal Serviço de Emergência da cidade, e familiares de 62 casos de óbitos ocorridos no município naquele período. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva. Dentre as vítimas atendidas no HUGO e das que foram a óbito a maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,94 ± 2,73 anos. O meio de transporte mais utilizado pelas vítimas atendidas no HUGO foi a motocicleta (67,33%), seguido da bicicleta (16,67%). A motocicleta também foi a mais usada entre as vítimas fatais (76,36%). Os acidentes ocorreram mais no período noturno, especialmente entre as 18h e 21h e aos finais de semana (6ª feira e domingo). As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento nesses horários. Aquelas que realizavam trabalho pago acidentaram-se principalmente entre 06 e 09 h. A suspeita do uso de álcool foi confirmada por 15,14% dos atendidos no HUGO e por 26,31% dos familiares das vítimas fatais. Eram condutores 77,11% dos motociclistas e 92% ciclistas atendidos no HUGO, bem como 76,92% das vítimas fatais. Foram identificadas vítimas menores de 18 anos condutores dos automóveis e motocicletas. Proporcionalmente mais motociclistas (66,48%) julgaram que houve imprudência / negligência que os ciclistas (47,72%) atendidos no HUGO (p<0,05). Os equipamentos de segurança não eram usados por 8,58% dos motociclistas e 95,45% dos ciclistas atendidos no HUGO e por 12,50% motociclistas que morreram. O cinto de segurança era não era usado por 50,00% dos atendidos no HUGO e por 60,00% das vítimas fatais. Os resultados indicam que um olhar diferenciado deve ser dirigido aos motociclistas, justificando uma abordagem específica para este grupo, bem como são necessárias medidas de fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana. Os serviços de atendimento às vítimas devem planejar o atendimento adequando a quantidade de recursos humanos, materiais e equipamentos, considerando a sazonalidade dos acidentes. O perfil epidemiológico das vítimas fornece informações importantes aos gestores para implementar políticas de promoção da saúde e de prevenção dos acidentes de transporte.

Made available in DSpace on 2016-04-15T12:54:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 406.pdf: 1429739 bytes, checksum: 649c64c0a38f2ba8e16483c3ddff312d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A mortalidade materna é um indicador de inequidades na assistência à saúde prestada à mulher. As principais causas diretas da morte materna são: hemorragia, hipertensão, infecção e aborto, consideradas evitáveis em sua quase totalidade. Urge que as causas sejam agrupadas de forma homogênea e elucidativa a fim de que possam nortear ações e políticas de saúde que visem à redução da mortalidade materna. A mortalidade materna, no entanto, revela apenas o aspecto fatal do evento, sem considerar que uma grande carga de sofrimento decorre da morbidade, isto é, essas mulheres convivem com sequelas decorrentes das falhas do sistema de atenção a sua saúde. O presente estudo, organizado em forma de artigos, objetiva realizar uma abordagem abrangente da morbimortalidade materna visando a facilitar a tomada de decisões preventivas. No primeiro artigo faz-se uma revisão bibliográfica sistemática com o intuito de verificar a existência de homogeneidade das causas que compõem os grupos, ou seja: hemorragia, hipertensão, infecção e aborto. Verificou-se, entretanto, que não há homogeneidade na formação dos agrupamentos. No segundo artigo propõe-se a análise dos agrupamentos de causas de mortalidade materna recomendados pela Organização Mundial de Saúde. Além disso, o estudo apresenta uma proposta de agrupamento de causas com base em critérios clínicos. Essa nova proposta procura chamar a atenção dos profissionais de saúde e dos gestores para as intervenções necessárias à redução da mortalidade materna, tendo como eixo norteador a causa inicial que desencadeou o óbito. / No terceiro estudo, finalmente, as condições maternas são analisadas com base no Disability-Adjusted Life Years DALY (Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade), indicador do estudo de Carga de Doença para o Estado de Minas Gerais e suas 13 macrorregiões, no período 2008-2010. O DALY incorpora simultaneamente as dimensões da mortalidade e da morbidade, sendo considerado a soma de dois componentes: Years of Life Lost YLL (Anos de Vida Perdidos devido à Morte Prematura) e Years of Life Lost due to Disability YLD (Anos de Vida Perdidos). Entre os principais resultados encontrados destaca-se a expressiva desigualdade nas taxas de DALY observada entre as macrorregiões de Minas Gerais, o que ressalta a sensibilidade da morbimortalidade materna em relação às iniquidades de renda, gerando uma distribuição desigual dos serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O Objetivo é correlacionar a mortalidade por câncer de colode útero nos 157 bairros do Município do Rio de Janeiro, no período de 1999-2006, com variáveis socioeconômicas e demográficas, além de descrever o perfil da mortalidade por câncer de útero no período. (...)

O peso ao nascer é um fator importante na determinação da morbi-mortalidade neonatal e da mortalidade pós-neonatal, sendo assim de grande importância para a saúde pública, dada a freqüência com que o mesmo ocorre. A Organização Mundial de Saúde considera o baixo peso ao nascer (BPN) como o fator isolado mais importante na sobrevivência infantil. Inúmeros fatores de risco têm sido descritos como associados à ocorrência de BPN, por exemplo, o tabagismo materno e o baixo nível sócioeconômico. Mais recentemente, a poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do BPN. A distribuição do peso ao nascer na cidade de São Paulo (média 3.160g com 8,9% de BPN) é inferior àquela esperada quando se têm ótimas condições de crescimento fetal (média de 3.400-3.500g com 4-5% de BPN). Esta distribuição tem se mantido estável nos últimos 22 anos, apesar da evolução favorável do estado nutricional das gestantes, da assistência pré-natal e do hábito de fumar durante a gestação. No entanto, são altos os índices de poluição atmosférica em São Paulo, fator que pode estar afetando o desenvolvimento intra-uterino das crianças que aqui nascem. Este estudo foi realizado com a intenção de avaliar uma possível associação do baixo peso ao nascer e a poluição do ar no município de São Paulo. Para tanto foram analisados todos os nascimentos de mães residentes neste município nos anos de 1998 a 2000. As informações sobre esses nascidos vivos foram obtidas do SINASC (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos) através de seu instrumento, a Declaração de Nascido Vivo (DN). Os dados de poluição do ar foram obtidos junto à Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) que forneceu os registros diários das concentrações de dióxido de enxofre (SO2), partículas em suspensão (PM10), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3) e dióxido de nitrogênio (NO2). O efeito da exposição materna à poluição do ar, em cada trimestre da gestação sobre a incidência de recémnascidos de baixo peso foi examinado através de modelos de regressão linear e logística. A exposição materna ao PM10, CO, NO2 e SO2 durante o 1º trimestre de gestação mostrou associação estatisticamente significante com a diminuição no peso do recémnascido. Para um aumento na exposição média materna, durante o 1º trimestre de gestação, de 1ppm de CO, observou-se uma diminuição no peso de nascimento de 11,9g. / The birth weight is an important factor of the morbi-mortality neonatal determination and of the mortality neonatal, and then of big importance to public health, due frequency that it occurs. Therefore, the Health World Organization considers the low birth weight (LBW) the most important isolated factor in childhood survival. A lot of risk factors have been described as associated to LBW occurrence, for example, the mother smoker and low social-economic level(nível sócio-econômico). Recently, the air pollution has been investigated as possible LBW determinant. The distribution of birth weight in the city of São Paulo (average 3.160g with 8.9% of LBW) is inferior to that one expected when having good conditions of fetal growth (average between 3400-3500g with 4-5% of LBW). This distribution has been kept stable for the last 22 years, despite of favorable evolution of the nutritional state of the pregnants, pre-birth assistance and the habit of smoking during the pregnancy. However, the indices of atmospheric pollution are high in São Paulo, this factor can be affecting the development intra-uterine of the children that are born here. Considering the factor that the LBW prevalence in the city of São Paulo city has stayed stable for the last twenty years, that is, a high prevalence, and the fact of São Paulo has high rates of air pollution, its possible to suppose that the air pollution can be affecting the intra-uterine development of childhood are born. Therefore, it claims to realize a study to value a possible association of LBW and the air pollution in the city of São Paulo. All the births of mothers living in this city between 1998- 2000 were analysed. The information about these born-alive was obtained from Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) through of yours instrument, the Declaração de Nascido Vivo (DN). The information about air pollution was obtained from Compahia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB), that supplied the daily registers of sulphur dioxide (SO2), particulate matter (PM10), carbon monoxide (CO), ozone (O3) and nitrogen dioxide (NO2). The effect of mother exposure to air pollution, each pregnancy trimester about the LBW prevalence was made on linear and logistic models. The maternal exposure to PM10, CO, NO2 and SO2 during the first trimester of pregnancy showed association statistically significant with the decrease in the weight of the new-born child. For an increasing in the maternal average exposure, during the first trimester of pregnancy, in 1 ppm of CO, was observed a decrease of 11.9g in the weight born.

O peso ao nascer é um fator importante na determinação da morbi-mortalidade neonatal e da mortalidade pós-neonatal, sendo assim de grande importância para a saúde pública, dada a freqüência com que o mesmo ocorre. A Organização Mundial de Saúde considera o baixo peso ao nascer (BPN) como o fator isolado mais importante na sobrevivência infantil. Inúmeros fatores de risco têm sido descritos como associados à ocorrência de BPN, por exemplo, o tabagismo materno e o baixo nível sócioeconômico. Mais recentemente, a poluição do ar tem sido investigada como possível determinante do BPN. A distribuição do peso ao nascer na cidade de São Paulo (média 3.160g com 8,9% de BPN) é inferior àquela esperada quando se têm ótimas condições de crescimento fetal (média de 3.400-3.500g com 4-5% de BPN). Esta distribuição tem se mantido estável nos últimos 22 anos, apesar da evolução favorável do estado nutricional das gestantes, da assistência pré-natal e do hábito de fumar durante a gestação. No entanto, são altos os índices de poluição atmosférica em São Paulo, fator que pode estar afetando o desenvolvimento intra-uterino das crianças que aqui nascem. Este estudo foi realizado com a intenção de avaliar uma possível associação do baixo peso ao nascer e a poluição do ar no município de São Paulo. Para tanto foram analisados todos os nascimentos de mães residentes neste município nos anos de 1998 a 2000. As informações sobre esses nascidos vivos foram obtidas do SINASC (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos) através de seu instrumento, a Declaração de Nascido Vivo (DN). Os dados de poluição do ar foram obtidos junto à Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB) que forneceu os registros diários das concentrações de dióxido de enxofre (SO2), partículas em suspensão (PM10), monóxido de carbono (CO), ozônio (O3) e dióxido de nitrogênio (NO2). O efeito da exposição materna à poluição do ar, em cada trimestre da gestação sobre a incidência de recémnascidos de baixo peso foi examinado através de modelos de regressão linear e logística. A exposição materna ao PM10, CO, NO2 e SO2 durante o 1º trimestre de gestação mostrou associação estatisticamente significante com a diminuição no peso do recémnascido. Para um aumento na exposição média materna, durante o 1º trimestre de gestação, de 1ppm de CO, observou-se uma diminuição no peso de nascimento de 11,9g. / The birth weight is an important factor of the morbi-mortality neonatal determination and of the mortality neonatal, and then of big importance to public health, due frequency that it occurs. Therefore, the Health World Organization considers the low birth weight (LBW) the most important isolated factor in childhood survival. A lot of risk factors have been described as associated to LBW occurrence, for example, the mother smoker and low social-economic level(nível sócio-econômico). Recently, the air pollution has been investigated as possible LBW determinant. The distribution of birth weight in the city of São Paulo (average 3.160g with 8.9% of LBW) is inferior to that one expected when having good conditions of fetal growth (average between 3400-3500g with 4-5% of LBW). This distribution has been kept stable for the last 22 years, despite of favorable evolution of the nutritional state of the pregnants, pre-birth assistance and the habit of smoking during the pregnancy. However, the indices of atmospheric pollution are high in São Paulo, this factor can be affecting the development intra-uterine of the children that are born here. Considering the factor that the LBW prevalence in the city of São Paulo city has stayed stable for the last twenty years, that is, a high prevalence, and the fact of São Paulo has high rates of air pollution, its possible to suppose that the air pollution can be affecting the intra-uterine development of childhood are born. Therefore, it claims to realize a study to value a possible association of LBW and the air pollution in the city of São Paulo. All the births of mothers living in this city between 1998- 2000 were analysed. The information about these born-alive was obtained from Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) through of yours instrument, the Declaração de Nascido Vivo (DN). The information about air pollution was obtained from Compahia de Tecnologia de Saneamento Ambiental (CETESB), that supplied the daily registers of sulphur dioxide (SO2), particulate matter (PM10), carbon monoxide (CO), ozone (O3) and nitrogen dioxide (NO2). The effect of mother exposure to air pollution, each pregnancy trimester about the LBW prevalence was made on linear and logistic models. The maternal exposure to PM10, CO, NO2 and SO2 during the first trimester of pregnancy showed association statistically significant with the decrease in the weight of the new-born child. For an increasing in the maternal average exposure, during the first trimester of pregnancy, in 1 ppm of CO, was observed a decrease of 11.9g in the weight born.