Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-10Bitstream added on 2014-06-13T21:05:31Z : No. of bitstreams: 1 melo_crm_dr_botfm.pdf: 282857 bytes, checksum: b93322b1d4fd06e5dda5714db163ab21 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A restrição hospitalar de alimentação e fluido oral para parturientes é uma tradição obstétrica fortemente organizada, justificada pelo risco de regurgitação e aspiração do conteúdo gástrico durante a anestesia. Estudos demonstram que independente do tempo da última refeição, o estômago nunca está completamente vazio, pois o jejum não elimina o conteúdo estomacal; pelo contrário, aumenta a concentração de ácido clorídrico, podendo o jejum prolongado causar aumento do volume gástrico e da acidez. Embora a infusão intravenosa seja necessária, em muitas circunstâncias obstétricas, para administração de medicamentos ou anestesia, o emprego de fluidos intravenosos de rotina não pode ser considerada um substituto completamente seguro de alimento e líquidos no trabalho de parto. Estudos comparam o esforço do trabalho de parto com o desempenho atlético como correr uma maratona, porém há carência de informação das necessidades nutricionais da parturiente e seu feto A normatização das práticas durante a assistência ao parto normal reflete a promoção do parto e nascimento saudáveis, porém observam-se ainda atitudes desvinculadas dos últimos achados científicos. / Oral fluid and dietary restriction for parturients in hospital settings is a highly organized obstetric tradition aimed at preventing regurgitation and aspiration of gastric matter from taking place during anesthesia. Studies have shown that, independently from the time of the last meal, the stomach is never completely empty because fasting does not eliminate stomach contents. Quite the contrary, there is an increase in chloridric acid. Besides, prolonged fasting may raise the level of gastric volume and acidity. Intravenous infusion is necessary, but when it comes to medication or anesthesia management, routine intravenous fluids may not work as well as food and liquids during obstetric labor. Some studies show that giving birth takes as much effort as running a marathon. Nevertheless, information about the nutritional needs of parturient and fetus is scarce. Although less scientific forms of labor management can still be found, concrete measures towards promoting a healthier labor can be taken by the standardization of the assistance to the mother in normal labor.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11-24Bitstream added on 2014-06-13T21:06:10Z : No. of bitstreams: 1 barreiros_rc_dr_botfm.pdf: 473320 bytes, checksum: d48850cb60fbcfdb82cad35020b3bab2 (MD5) / A frutose é um açúcar derivado da glicose pela via do sorbitol presente em placentas de animais ungulados. Em humanos existem poucos relatos sobre a produção de frutose e de polióis pela unidade feto-placentária. Determinar a relação entre os níveis sangüíneos de frutose, sorbitol e glicose em mães, em veia de cordão umbilical e em recém-nascidos de termo em aleitamento materno exclusivo. As concentrações de frutose mais elevadas no cordão umbilical e no recém-nascido em relação às maternas sugerem que a produção de frutose à partir da glicose esteja presente na unidade feto-placentária e no recém-nascido. As concentrações de sorbitol mais elevadas no cordão em relação à mãe e no recém-nascido sugerem que as vias de produção de sorbitol estejam ativas na unidade feto-placentária. / Placenta from ungulates produce fructose from glucose by the sorbitol pathway using glucose as a substrate. In humans there are only few reports about the production of fructose and polyols by the fetal-placental unity. To determine the relationship between fructose, sorbitol and glucose blood levels from mothers, cord vein and breast-fed full-term newborns at 48 hours after delivery. Fructose concentrations in cord blood and newborn blood higher than maternal levels suggest that fructose production from glucose is active in fetal-placental unity and in the newborn. Sorbitol concentrations in cord blood higher than in mother and newborn blood suggest that the sorbitol pathway is active in fetal-placental unity.

Experiences of women regarding unexpected neonatal resuscitation were studied in this research. The objective of the study was to explore and describe the experiences of labouring women whose babies required unexpected resuscitation at birth. Recommendations were made based on the findings of the study. Labour and birth do not always go as well as expected as deviations could happen at any of the four stages of labour. Midwives tend to focus on the neonate when resuscitation is needed and leave the mother unattended and wondering what is happening as they rush away with the neonate. The situation motivated the researcher to conduct the study. The focus was on the experience of during the time of resuscitation. The study is qualitative, and exploratory, descriptive, contextual and narrative research approaches were used to reach the objective. The research population included women who delivered in the identified site from six hours to six weeks post delivery period. Inclusion criteria were the following: Women must have attended antenatal care at least four times. Their pregnancies were categorized as low risk. The ages of the women were 18-35 years. Gestational age was 38-41 weeks. The neonate should have been resuscitated successfully and admitted for observation in the nursery. Non-probability, purposive sampling was used. Data was collected by conducting semi-structured one-on-one interviews using a tape recorder. The site for the study was a public hospital, and the managers and operational midwives were used as gatekeepers. Fifteen participants gave permission to participate in the study willingly and were interviewed individually and anonymously. The interviews were transcribed, and Creswell’s data analysis spiral image was used. The period for data collection was seven months in one academic year. An independent coder’s services were utilized to increase the trustworthiness of the findings. The trustworthiness of the study was also ensured by conforming to Lincoln and Guba’s model of trustworthiness. Strategies used to ensure trustworthiness were credibility, transferability, dependability and conformability. The researcher maintained the ethical standards for conducting research by adhering to ethical principles, such as human rights, beneficence and justice. Confidentiality was maintained by using numbers instead of names, and only the researcher knows the participants’ names. Only the researcher, supervisor and the independent coder have access to the information. The data is kept in a locked cabinet and will be kept for the next five years following the publication of results. Two main themes emerged from the data analysis with each having two sub-themes Mothers verbalized varying emotions regarding their neonates’ inability to breathe properly. Mothers verbalized the importance of receiving support and information from midwives. To optimise the discussion of research findings, direct quotes were used from the raw data of interviews to support the description of experiences. Recommendations for midwives were to prepare the pregnant women during antenatal care for unexpected emergencies during labour and to reinforce this information on admission when labour commences. Managers are to update the guidelines on maternity care and the health education checklist. Nursing schools should train student midwives in debriefing and counselling skills. Both study objectives were successfully met.

abstract: Intake of alcohol, tobacco, and illicit substances such as marijuana and methamphetamine during pregnancy can have significant deleterious effects on a developing fetus and the resulting infant. The existence of substance-exposed newborns also has negative impacts on society as a whole; these include financial burdens placed on taxpayers and the additional time and resources required by health care professionals, social workers, and law enforcement authorities to properly care for such infants. Existing literature show a strong correlation between prenatal care and improved birth outcomes, including abstinence from or reduction of prenatal substance abuse. The Health Start Program in the state of Arizona attempts to mitigate the incidence of substance-exposed newborns, among other goals, by employing community health workers who identify high-risk pregnant and postpartum women, inform these women about how to receive prenatal care services, educate them on appropriate prenatal and neonatal care, and provide program and referral services to both pregnant and postpartum women. Community health workers interact directly with women most at-risk for prenatal substance abuse and should be well-versed in the understanding of the complex issues related to substance-exposed newborns. In an attempt to discover, analyze, and compile those complex issues with which community health workers should be knowledgeable, this project explores existing federal regulations regarding substance-exposed newborns, compares Arizona’s regulations to Minnesota’s, Virginia’s, and Washington’s, and analyzes prevailing literature in the field about the various implications associated with screening and reporting substance-exposed newborns to law enforcement authorities. After an intensive literature review, this project concludes that the Health Start Program needs a comprehensive resource document which enumerates federal and select state policies, landmark cases involving substance-abusing pregnant women and the precedence set by each, and recommendations from medical and public health experts. The document should also provide clear guidelines by which each stakeholder should abide and why, and recommend potential best practices the state of Arizona could adopt into law based on other state policies which have proven to be effective. / Dissertation/Thesis / Masters Thesis Biology 2015

Submitted by LETÍCIA PETERNELLI DA SILVA null (leticia_pet@hotmail.com) on 2016-09-01T02:41:16Z No. of bitstreams: 1 Tese - artigo - normas.pdf: 1349068 bytes, checksum: 7473c5323f7fbbfa52f7fcc109996b31 (MD5) / Rejected by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A data que consta na capa e folha de rosto do trabalho deve ser a mesma da data de defesa. Corrija estas informações e realize uma nova submissão contendo o arquivo correto. Agradecemos a compreensão. on 2016-09-01T19:44:13Z (GMT) / Submitted by LETÍCIA PETERNELLI DA SILVA null (leticia_pet@hotmail.com) on 2016-09-05T12:04:59Z No. of bitstreams: 1 Tese - artigo - normas final repositorio.pdf: 1348614 bytes, checksum: 5f17938083a99a0a93594c335f2506c8 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-05T14:59:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_lp_dr_bot.pdf: 1348614 bytes, checksum: 5f17938083a99a0a93594c335f2506c8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T14:59:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_lp_dr_bot.pdf: 1348614 bytes, checksum: 5f17938083a99a0a93594c335f2506c8 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / Os principais desafios da transição fetal-neonatal são a estabilização do equilíbrio ácido-básico, glicemia e oxigenação ao longo das primeiras 24 horas de vida. Falhas nessa adaptação são a maior causa de morte nesse período e os estudos de viabilidade neonatal tem se concentrado nas avaliações destas variáveis. O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação da lactatemia materna, placentária e neonatal em ovinos ao nascimento e, ainda, observar o comportamento do lactato, glicemia e hemogasometria nas primeiras 24 horas de vida do neonato. Para tanto, as avaliações foram realizadas ao nascimento (M1), quatro (M2), oito (M3), 12 (M4) e 24 (M5) horas após. A lactatemia neonatal se mostrou próxima à placentária (p=0,991) diferindo significativamente da materna (p=0,011), o que sugere uma influência da produção de lactato pela placenta como parte da lactatemia neonatal ao nascimento. Ao longo das 24 horas de vida foi possível notar a depuração de lactato pelo organismo do neonato, aproximando assim dos valores de referência para a espécie. A glicemia dos neonatos se manteve em níveis acima dos descritos pela literatura (50,176 ± 21,007 mmol/L) ao nascimento e a elevação se mostrou constante ao longo das avaliações. Na hemogasometria foi possível observar discreta acidose metabólica, com normalização já nas primeiras quatro horas e estabilização completa do equilíbrio ácido-básico ao final das 24 horas de vida. / Newborn animals, between their fetal and newborn transition period, usually face several challenges in the first 24 hours after birth; acid-base balance issues as well as glycemic levels and oxygenation problems are quite usual. Difficulties to overcome such issues have caused several deaths among newborns. Therefore, studies have been carried out in order to evaluate such issues. The main purpose of this study was to evaluate the correlation between the mother´s lactatemia, presence of lactate in the blood, in the placenta as well as in the newborn, moreover, the study measured the lactate, glycemic and hemogasometry levels during the first 24 horas after birth. Tests were carried out right after birth (M1), four (M2), eight (M3), 12 twelve (M4) and 24 (M5) hours after birth. Lactatemia levels were quite similar to the placental levels (p=0,991) which, in turn, were significantly different from the mother´s (p=0,011). Results showed, shortly after birth, a lactate production influence in the placenta as part of the lactatemia issue. Along the first 24 hours after birth, the study showed lower levels of lactate in newborns; levels were closer to the normal index levels found in such animals. Glycemic level results found after birth were higher than the levels published in medical journals (50,176 ± 21,007 mmol/L); high levels remained steady. Regarding hemogasometry results, tests showed slight metabolic acidosis, normal levels were found in the first 24 hours after birth; basic-acid was completely stable at the end of the 24 hours after birth.

Orientador: Simone Biagio Chiacchio / Resumo: Os principais desafios da transição fetal-neonatal são a estabilização do equilíbrio ácido-básico, glicemia e oxigenação ao longo das primeiras 24 horas de vida. Falhas nessa adaptação são a maior causa de morte nesse período e os estudos de viabilidade neonatal tem se concentrado nas avaliações destas variáveis. O objetivo do presente estudo foi avaliar a correlação da lactatemia materna, placentária e neonatal em ovinos ao nascimento e, ainda, observar o comportamento do lactato, glicemia e hemogasometria nas primeiras 24 horas de vida do neonato. Para tanto, as avaliações foram realizadas ao nascimento (M1), quatro (M2), oito (M3), 12 (M4) e 24 (M5) horas após. A lactatemia neonatal se mostrou próxima à placentária (p=0,991) diferindo significativamente da materna (p=0,011), o que sugere uma influência da produção de lactato pela placenta como parte da lactatemia neonatal ao nascimento. Ao longo das 24 horas de vida foi possível notar a depuração de lactato pelo organismo do neonato, aproximando assim dos valores de referência para a espécie. A glicemia dos neonatos se manteve em níveis acima dos descritos pela literatura (50,176 ± 21,007 mmol/L) ao nascimento e a elevação se mostrou constante ao longo das avaliações. Na hemogasometria foi possível observar discreta acidose metabólica, com normalização já nas primeiras quatro horas e estabilização completa do equilíbrio ácido-básico ao final das 24 horas de vida. / Abstract: Newborn animals, between their fetal and newborn transition period, usually face several challenges in the first 24 hours after birth; acid-base balance issues as well as glycemic levels and oxygenation problems are quite usual. Difficulties to overcome such issues have caused several deaths among newborns. Therefore, studies have been carried out in order to evaluate such issues. The main purpose of this study was to evaluate the correlation between the mother´s lactatemia, presence of lactate in the blood, in the placenta as well as in the newborn, moreover, the study measured the lactate, glycemic and hemogasometry levels during the first 24 horas after birth. Tests were carried out right after birth (M1), four (M2), eight (M3), 12 twelve (M4) and 24 (M5) hours after birth. Lactatemia levels were quite similar to the placental levels (p=0,991) which, in turn, were significantly different from the mother´s (p=0,011). Results showed, shortly after birth, a lactate production influence in the placenta as part of the lactatemia issue. Along the first 24 hours after birth, the study showed lower levels of lactate in newborns; levels were closer to the normal index levels found in such animals. Glycemic level results found after birth were higher than the levels published in medical journals (50,176 ± 21,007 mmol/L); high levels remained steady. Regarding hemogasometry results, tests showed slight metabolic acidosis, normal levels were found in the first 24 hours after birth; ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Cleide Enoir Petean Trindade / Banca: Clovis Duarte Costa / Banca: Maria Fernanda Branco de Almeida / Banca: Francisco Eulógio Martinez / Banca: Lígia Maria Suppo de Souza Rugolo / Resumo: A frutose é um açúcar derivado da glicose pela via do sorbitol presente em placentas de animais ungulados. Em humanos existem poucos relatos sobre a produção de frutose e de polióis pela unidade feto-placentária. Determinar a relação entre os níveis sangüíneos de frutose, sorbitol e glicose em mães, em veia de cordão umbilical e em recém-nascidos de termo em aleitamento materno exclusivo. As concentrações de frutose mais elevadas no cordão umbilical e no recém-nascido em relação às maternas sugerem que a produção de frutose à partir da glicose esteja presente na unidade feto-placentária e no recém-nascido. As concentrações de sorbitol mais elevadas no cordão em relação à mãe e no recém-nascido sugerem que as vias de produção de sorbitol estejam ativas na unidade feto-placentária. / Abstract: Placenta from ungulates produce fructose from glucose by the sorbitol pathway using glucose as a substrate. In humans there are only few reports about the production of fructose and polyols by the fetal-placental unity. To determine the relationship between fructose, sorbitol and glucose blood levels from mothers, cord vein and breast-fed full-term newborns at 48 hours after delivery. Fructose concentrations in cord blood and newborn blood higher than maternal levels suggest that fructose production from glucose is active in fetal-placental unity and in the newborn. Sorbitol concentrations in cord blood higher than in mother and newborn blood suggest that the sorbitol pathway is active in fetal-placental unity. / Doutor

Orientador: Ercília Maria C. Trezza / Banca: Ercília Maria Carone Trezza / Banca: Lígia Maria Suppo de Souza Rugolo / Banca: Sthella Zanchetta / Resumo: Analisar os resultados iniciais da triagem auditiva neonatal, obtidos na maternidade antes da alta hospitalar, em recém-nascidos de dois hospitais públicos de Campo Grande, MS. Método: estudo de coorte transversal com 20044 recém-nascidos de dois hospitais no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2005. Foram utilizadas as Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAETs) e a Pesquisa do Reflexo Cócleo-palpebral (RCP). Os resultados dos testes foram classificados em "passa" e "falha" para as EOAETs e em "presente" ou "ausente" para o RCP. Foram analisados em relação ao(s): local de nascimento, tempo de vida no momento da avaliação, peso ao nascimento, sexo, tipo de parto, valores de Apgar, convênio assistencial e risco para deficiência auditiva segundo o Joint Committee Infant Hearing (JCIH). Resultados: Foram testados 95,96% dos recém-nascidos dos dois hospitais; nesta amostra 87,52% de recém-nascidos foram de baixo risco e 12,48% de alto risco para a deficiência auditiva. Houve predominância de respostas "passa" nas EOAETs para o sexo feminino e para o parto normal. Também foi observada relação de aumento de peso e aumento das respostas "passa". Na população de baixo risco auditivo, conforme aumentava o tempo de vida no momento da avaliação, os resultados de "passa" também aumentavam; já na população de alto risco auditivo esta relação não foi observada. Conclusão: Este programa pode ser considerado como válido de acordo com as recomendações do JCIH. / Abstract: To analyze the initial results of the neonatal hearing sreening, gotten in the maternity before the discharge hospital, in newborns of two public hospitals of Campo Grande, MS. Method: transversal study of coorte with 20044 newborns of two hospitals in the period of January of 2002 the December of 2005. The Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAEs) and the cochleo-palpebral refex (CPR) had been used. The results of the tests had been classified in "pass" and "fail" for the TEOAEs and in "present" or "absent" for the CPR . They had been analyzed in relation the: place of birth, time of life at the moment of the evaluation, weight to the birth, sex, type of childbirth, values of Apgar, assistencial accord and risk for hearing impairment according to Joint Committee Infant Hearing (JCIH). Results: 95.96% of the newborns of the two hospitals had been tested; in this sample 87.52% of newborns had been of low risk and 12.48% of high risk for the hearing loss. It had predominance of answers "pass" in the TEOAEs for the feminine sex and the normal childbirth. Also relation of weight increase was observed and increased of the answers "pass". In the population of low auditory risk, as it increased the time of life at the moment of the evaluation, the results "pass" increased; already in the population of high auditory risk this relation was not observed. Conclusion: This program can be considered as valid in accordance with the recommendations of the JCIH. / Mestre

nÃo hà / InfecÃÃes relacionadas à assistÃncia à saÃde (IRAS), em neonatologia, contemplam as infecÃÃes relacionadas à assistÃncia, e as relacionadas à falha na assistÃncia, prevenÃÃo, diagnÃstico e tratamento, a exemplo das transplacentÃrias e precoce neonatal de origem materna. As IRAS afetam mais de 30% de neonatos e, comparados à populaÃÃo pediÃtrica, os Ãndices sÃo atà cinco vezes maiores. Estima-se que no Brasil, 60% da mortalidade infantil ocorram no perÃodo neonatal, sendo a sepse neonatal uma das principais causas. A pesquisa tem como objetivo caracterizar as infecÃÃes neonatais precoces relacionadas à assistÃncia à saÃde, de recÃm-nascidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). Trata-se de um estudo transversal, de natureza descritiva e exploratÃria com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados no perÃodo de janeiro a marÃo de 2012, nos registros da ComissÃo de Controle de InfecÃÃo Hospitalar (CCIH). Participaram do estudo 545 recÃm-nascidos com infecÃÃo precoce admitidos no perÃodo de janeiro de 2010 a dezembro de 2011. Fez-se anÃlise bivariada e multivariada com desfechos: prematuridade, baixo peso ao nascer e Ãbito. Dos recÃm-nascidos pesquisados, a maioria à de baixo peso, e 81% prematuros. Na anÃlise com variÃvel dependente prematuridade, a variÃvel sexo mostra associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,67. Ser do sexo feminino hà risco de quase duas vezes mais em nascer prematuro em comparaÃÃo ao sexo masculino. Utilizando como variÃvel dependente baixo peso < 2.500 g, a variÃvel sexo tem associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 1,94. Ser do sexo feminino o risco à de quase duas vezes mais em nascidos com peso menor que 2.500 g. Outra associaÃÃo estatÃstica à a idade gestacional e baixo peso ao nascer com RC= 60,3. RecÃm-nascido prematuro apresenta quase 60 vezes mais chances de nascimento com baixo peso em comparaÃÃo aos nascidos a termo. Na anÃlise de regressÃo logÃstica bivariada, Ãbito e variÃveis independentes, para os nascidos com idade gestacional < 37 semanas mostra-se associaÃÃo estatÃstica significante com desfecho RC= 4,14 e baixo peso ao nascer RC= 3,94. Conclui-se que as infecÃÃes neonatais precoces tem alta incidÃncia em recÃm-nascidos. SÃo de difÃcil controle por estar na dependÃncia da qualidade dos cuidados durante a assistÃncia prÃ-natal, perinatal e neonatal. / Infections related to Health Care (IRAS), neonatology, include both the care-associated infections, and those related to failure to care, prevention, diagnosis and treatment, the example of transplacental and early neonatal of maternal origin. The IRAS affect more than 30% of neonates, and when compared to the pediatric population, their rates can be up to five times higher. It is estimated that in Brazil, 60% of infant mortality occur in the neonatal period, neonatal sepsis is a major cause. The research aimed to characterize the early neonatal infections related to health care occurred in newborns of Neonatal Intensive Care Units of Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC). This is a cross-sectional study, descriptive and exploratory in nature with a quantitative approach. Data were collected in the period from January to March 2012, through the records of the Committee on Infection Control (HICC). The study identified 545 infants with early infection admitted to the units in the period January 2010 to December 2011. It was performed bivariate and multivariate outcomes (prematurity, low birth weight and death). Newborn surveyed, most were born underweight, and 81% were preterm. In the analysis using as dependent variable prematurity, the gender variable shows a statistically significant association with the outcome OR = 1.67. Being female is a risk almost twice as in preterm birth compared to males. Using as dependent variable low weight < 2.500 g, the gender variable was statistically significant association with outcome OR = 1.94. Being female is a risk almost twice as being born weighing less than 2.500 g. Another statistical association is low gestational age and low birth weight OR = 60.3 Premature infant has nearly 60 times more likely to be born underweight compared those born at term. In bivariate logistic regression analysis, death, and independent variables, for those born with a gestational age < 37 weeks showed statistically significant association with outcome OR = 4.14 and low birth weight OR = 3.94. We conclude that early neonatal infection has a high incidence in newborns. They are difficult to control because it is dependent on the quality of nursing during the prenatal, perinatal and neonatal care.

IntroduÃÃo: Os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Hospitais e Maternidades realizam a triagem dos recÃm-nascidos normais e com risco para deficiÃncia auditiva antes da alta hospitalar. A testagem dos neonatos de UTIN deve incluir obrigatoriamente o PEATE, e tem que haver o monitoramente dos bebÃs com IRDA. A lei federal 12.303/2010 obriga todos os Hospitais e Maternidades da realizarem gratuitamente um dos exames da Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo, objetivou-se avaliar os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal instalados nos Hospitais e Maternidades pertencentes ao Sistema Ãnico de SaÃde e da rede privada da cidade de Fortaleza, CearÃ. Metodologia: Consistiu em estudo transversal, realizado em duas etapas, identificaÃÃo dos Hospitais/Maternidades que possuem e nÃo possuem STAN e caracterizaÃÃo da Estrutura, Processo e Resultados dos serviÃos. Os locais sem STAN responderam os motivos de nÃo implantaÃÃo do serviÃo, e os locais com STAN responderam questionÃrio sobre Estrutura, Processo e Resultados, cuja avaliaÃÃo foi categorizada em satisfatÃria e insatisfatÃria de acordo com a comparaÃÃo com recomendaÃÃes internacionais. Foi ainda caracterizado um STAN de Hospital de Fortaleza avaliado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, e as variÃveis categÃricas foram testadas atravÃs do qui-quadrado. Resultados: Dos 15 Hospitais/Maternidades de Fortaleza, 33% possuem STAN e 67% nÃo possuem. Entre a rede pÃblica 57% possuem STAN e na rede privada 13% possuem. 90% dos Hospitais/Maternidades que nÃo possuem STAN encaminham os recÃm-nascidos para outros locais e a falta de recursos financeiros (70%) foi motivo mais relatado para nÃo implantaÃÃo do serviÃo. As instituiÃÃes pÃblicas (100%) conhecem a lei 12.303 e 57% das instituiÃÃes privadas nÃo conhecem. SÃo 5 STAN em funcionamento nos Hospitais e Maternidades de Fortaleza, sendo somente 1 na rede privada. O nÃmero de profissionais nos STAN foi 2 (40%) e 1 (40%). O Ãndice de Cobertura variou entre 24 e 99%, tendo uma mÃdia de 63%. A mÃdia do Ãndice de Falha na triagem correspondeu a 20%. Os quesitos da Estrutura avaliados como satisfatÃrios foram: entrega do resultado da triagem (100%), presenÃa do profissional audiologista (100%), presenÃa do pediatra/neonatologista (100%), tecnologia usada na realizaÃÃo do exame (100%), local de realizaÃÃo da triagem (80%), registro do prontuÃrio ou livro de registro (80%), serviÃo de avaliaÃÃo audiolÃgica completa. E os insatisfatÃrios foram: profissional otorrinolaringologista, serviÃo de avaliaÃÃo mÃdica e serviÃo de intervenÃÃo terapÃutica(80%). Os quesitos do Processo avaliados como satisfatÃrios foram: escolha do protocolo da TAN (100%) e realizaÃÃo de reteste na prÃpria instituiÃÃo (80%), enquanto os insatisfatÃrios: seguimento da crianÃa (80%) e protocolo de triagem das crianÃas com permanÃncia em UTIN (60%). Os Ãnicos quesitos dos Resultados dos STAN avaliados como satisfatÃrios foram: Controle mensal das crianÃas que nÃo passaram na primeira triagem (100%) e Ãndice de crianÃas encaminhadas para diagnÃstico audiolÃgico (60%). Os resultados do STAN do Hospital mostrou falha em 43,9% da amostra, maior chance de passar na triagem ao realizar EOAT (p<0,001), maior chance em falhar (60,2%) se a crianÃa tivesse permanecido em UTIN (p<0,001) ou se fosse portadora de IRDA (64,3%), maior chance de apresentar algum encaminhamento (93,6%) se falhar na triagem. ConclusÃo: A lei federal 12.303/2010 nÃo està sendo cumprida na cidade de Fortaleza e apesar dos STAN de Fortaleza apresentarem uma Estrutura satisfatÃria, estÃo ocorrendo Processos e Resultados insatisfatÃrios. Recomenda-se o aprofundamento do tema para a melhoria da qualidade dos ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Fortaleza-CE.