Orientador: Jacques Wainer / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-16T05:40:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Billa_CleoZanella_D.pdf: 3316703 bytes, checksum: 82c6b703f196ad4980b583703c56be1f (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Atualmente, o uso da computação na medicina vem crescendo cada vez mais, e um dos temas mais discutidos é o prontuário clínico eletrônico. é consenso que a utilização de um prontuário eletrônico pode facilitar o trabalho do profissional de saúde e melhorar ainda mais a qualidade do cuidado em saúde, porém ainda existe muita discussão sobre como ele deve ser e quais ferramentas deve oferecer. Este trabalho propõe duas novas formas de visualização do prontuário. A primeira é um sumário com as informações mais relevantes do paciente. A segunda é a representação dos dados do paciente através de um diagrama, onde o profissional de saúde pode expressar o design rationale (DR) da consulta. A área de sumarização automática é um problema altamente complexo, e apesar de terem sido usados procedimentos muito simples, o experimento realizado mostrou que o processo foi suficiente para construir um sumário com o mínimo de informações necessárias para que o quadro clínico do paciente pudesse ser entendido. Alguns estudos apontam que a falta de informação sobre o processo de diagnóstico e sobre o planejamento do tratamento é uma das principais falhas de um sistema de prontuário eletrônico. Por isso, foi sugerida uma representação que utiliza diagramas para armazenar e visualizar, além dos dados do paciente, o raciocínio do profissional de saúde durante uma consulta. Essa técnica é conhecida como design rationale, e é usada, principalmente, na área de engenharia de software. Além de propor essas duas novas formas de visualização do prontuário clínico, foi realizado um experimento formal com o objetivo de testar o sumário e o diagrama com DR na prática. O experimento ocorreu em um ambulatório de clínica geral da Unifesp, onde alunos do curso de medicina recebiam o sumário, ou o diagrama com DR, ou o prontuário clínico tradicional e respondiam questões sobre um determinado caso. Os resultados do experimento mostram que o sumário continha informações suficientes para avaliar o quadro clínico do paciente; porém, eles também mostram que o diagrama com DR provavelmente não apresentou nenhuma vantagem em relação ao prontuário tradicional / Abstract: Collaboration between computer science and medicine is growing day by day, and one of the most controversial topics is the electronic patient record (EPR). Despite all scientists agree that the EPR can improve health care quality, how it should behave, or what tools it should provide are still open questions. This work suggests two ways to visualize the EPR. The first is through a summary, with the most important information of the patient. And, the second, is a diagram where the physician is able to express his design rationale. Summarization is a complex problem, and despite very simple procedures were used, the experimental evaluation shows that the summary contains as much information as the traditional EPR. The idea of diagrams to visualize the EPR was originated in a technique called design rationale (DR), used, mostly, in Software Engineering. Its major goal is to reproduce the rationale during a project design. Some researches pointed out that one of the major limitations of EPR is the lack of information about diagnosis processes, and treatment planning. To evaluate these new ways of visualization of the EPR, an experimental evaluation was performed to test the summary and the diagram in real practice. The experiment was conduct in a outpatient care clinic at Unifesp, where medical students use the summary, or the diagram, or the traditional EPR to answer questions about specific patients. The results of the experiment show that the summary was equivalent to the traditional EPR, and that the diagram no not show any leverage to the traditional EPR / Doutorado / Informática Médica / Doutor em Ciência da Computação

The research was designed to test the hypothesis that significant differences exist between Hispanic and non-Hispanic students respecting background characteristics and reasons for enrollment in selected two-year colleges. The findings led to firm conclusions regarding the need for educational institutions to provide remedial and tutorial services, liberal financial aid, culturally sensitive institutional ambience, diversity in faculty, counselors, and staff, and instructional and student development programs responsive to the cultural diversity of all students.

O volume crescente de projetos de pesquisa que envolvem software motiva a realização de análises sobre os processos utilizados no desenvolvimento desses projetos, considerando-se as atividades realizadas, os resultados obtidos e a aplicação de recursos. Na área de Engenharia de Software, processos têm sido propostos nos últimos anos com o objetivo de contribuir para o desenvolvimento de projetos de pesquisa que envolvem software. Busca-se, de forma geral, auxiliar o gerenciamento dos diversos artefatos que podem ser gerados, por exemplo, modelos, código fonte, relatórios técnicos e artigos científicos. As soluções apresentadas na literatura começaram a ser propostas recentemente e, portanto, os estudos realizados nessa área apresentam-se em estágio bastante inicial. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi definir um processo para o desenvolvimento de projetos de pesquisa envolvendo software, que esteja de acordo com um conjunto de requisitos identificado e que possa contribuir para a evolução desses projetos. Para reforçar a continuidade dos projetos, foi estudada a abordagem de design rationale, com o objetivo de oferecer meios para que as decisões sejam capturadas e registradas em fases específicas do desenvolvimento. O processo de documentação foi enfatizado, ou seja, foi investigado como a abordagem de design rationale poderia ser utilizada para melhorar a documentação dos projetos de pesquisa. Como um resultado obtido, foi definido um modelo para representação de design rationale (DR-SACI), implementado em uma ferramenta CASE e avaliado em um experimento / The increasing volume of research projects in the context of software is a motivation for analyzing processes which are used to develop such projects, regarding activities that are carried out, results that are gathered and application of resources. In the Software Engineering area, recently, processes have been considered with the objective to contribute for research projects development in which software is an element. Overall, the main purpose is to help management overtime of artifacts that can be produced, such as, models, code, technical reports and scientific papers. However, research developed in this direction and solutions discussed in the literature are presented in an initial stage. Therefore, the objective of this work was to define a process for development of research projects regarding a set of requirements. It is expected that such process can be useful to contribute for evolution of these projects. To reinforce the aspect of research project evolution, the design rationale approach was studied. The goal was to provide the opportunity of capturing and registering decisions in specific development phases. The documentation process was emphasized, i.e., the design rationale approach was analyzed focusing on the improvement of research projects documentation. As a result, a model for design rationale representation was defined, implemented in a CASE tool and evaluated by means of an experiment

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Os métodos ágeis introduziram uma nova abordagem de desenvolvimento de software, enfatizando os indivíduos, o produto e a comunicação. Prometem alta satisfação do cliente, baixo índice de erros, tempo de desenvolvimento mais rápido e uma solução para a rápida mudança de requisitos. Por outro lado, modelos de qualidade de software, como o CMMI, prometem previsibilidade, estabilidade e segurança, melhorando a qualidade dos produtos e dos processos da empresa. O intuito desta pesquisa é unir estas duas abordagens na tentativa de aproveitar as vantagens de ambas. Como resultado, apresenta-se o framework Scrum-DR, uma extensão do Scrum, aderente às diretrizes do CMMI-DEV na categoria Suporte. O Scrum-DR possui características do desenvolvimento ágil de software e contempla a utilização de técnicas de Design Rationale, apresentando um modelo que soluciona uma importante questão nas metodologias ágeis. / Agile methods introduced a new approach to software development, emphasizing individuals, product, and communication. They promise high customer satisfaction, low error rates, faster development time and a solution for rapidly changing requirements. On the other hand, software quality models, such as CMMI, promise predictability, stability and security, improving the quality of the company\'s products and processes. The purpose of this research is to link these two approaches in an attempt to take advantage of both. As a result, the Scrum-DR framework, a Scrum extension, adhering to the CMMI-DEV guidelines in the Support category is presented. Scrum-DR has characteristics of agile software development and contemplates the use of Design Rationale techniques, presenting a model that solves an important issue in agile methodologies.

For a number of years, members of the Artificial Intelligence (AI) in Design community have studied Design Rationale (DR), the reasons behind decisions made while designing. DR is invaluable as an aid for revising, maintaining, documenting, evaluating, and learning the design. The presence of DR would be especially valuable for software maintenance. The rationale would provide insight into why the system is the way it is by giving the reasons behind the design decisions, could help to indicate where changes might be needed during maintenance if design goals change, and help the maintainer avoid repeating earlier mistakes by explicitly documenting alternatives that were tried earlier that did not work. Unfortunately, while everyone agrees that design rationale is useful, it is still not used enough in practice. Possible reasons for this are that the uses proposed for rationale are not compelling enough to justify the effort involved in its capture and that there are few systems available to support rationale use and capture. We have addressed this problem by developing and evaluating a system called SEURAT (Software Engineering Using RATionale) which integrates with a software development environment and goes beyond mere presentation of rationale by inferencing over it to check for completeness and consistency in the reasoning used while a software system is being developed and maintained. We feel that the SEURAT system will be invaluable during development and maintenance of software systems. During development, SEURAT will help the developers ensure that the systems they build are complete and consistent. During maintenance, SEURAT will provide insight into the reasons behind the choices made by the developers during design and implementation. The benefits of DR are clear but only with appropriate tool support, such as that provided by SEURAT, can DR live up to its full potential as an aid for revising, maintaining, and documenting the software design and implementation.

Versa sobre as relações da mulher que trabalha com a amamentação culminando com uma pesquisa de campo que procura ouvir as muilheres em sua realidade objetiva, à parte da lógica sanitária e da lógica laboral. Objetivo- Avaliar as dificuldades e disponibilidade para amamentação em mulheres que trabalham através de suas representações sociais. Método- Foram pesquisados dois grupos de mulheres que trabalham com filhos entre 4 e 24 meses de idade, através de um questionário semi-estruturado gravado em fita-magnética. A partir das respostas, foram selecionadas as representações sociais das mães referentes aos diferentes tópicos das perguntas utilizando-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Em seqüência foram elaborados os Discursos do Sujeito Coletivo globais que, em seguida, foram divididos formando dois novos DSCs de acordo com os dois gurpo em questão. Resultados- foram entrevistadas 54 mulheres divididas entre menor e maior renda, sendo comparados os DSCs relativos a esses extratos. Os dados quantitativos mais significativos foram os que demonstraram que, quanto maior o nível profisional da mulher (executivas e profissionais liberais) mais cedo retorna ao trablaho (uma média de 3,3 e 3,5 meses após o parto). As semi-graduadas - que têm, normalmente, proteção legal (CLT) e cobertura das empresas, retornam após 5,4 meses. Já as não graduadas (trabalhadoras mais simples) retornam após 4,4meses em média. Com relação aos dados qualitativos os DSCs mais representativos foram: a) os que demonstraram a importância do trablaho na vida dessas mulheres. "trabalha por satisfação pessoal" 34,62%; "Não consegue imaginar a vida sem trabalho": 32,3% e b)como enxergam a amamentação: "Toda mulher tem que amamentar porque é bom para a saúde do bebê : 38,82%; "É complicado amamentar por causa dos horários das mamadas e distância do serviço": 25,29%; "Acha errado, um absurdo as mulheres que não amamentam seus filhos": 22,58%. Conclusões As mulheres entrevistadas têm uma boa noção sobre os valores da amamentação e são, em seus discursos, favoráveis a sua prática. Quanto ao trabalho, é encarado de forma intensa e satisfatória. Existe um reconhecimento das dificuldades em conciliar os dois papéis e, no caso de optar, acabam abrindo mão de uma amamentação mais plena ou prolongada. / Introduction - This paper studies the relationship between the working woman and the act of breast feeding, leading to a field research that endeavours to really listen to that woman in her own words, apart from the sanitary and the labor rationales. Objective - It reckons the difficulties and the availability of working women for breast feeding through their social representations. Method - Two groups of working women were researched. They all had children from 4 to 24 month old. This was done through taped answers to a semi-structured questionnaire. The method of the Collective Subject Discourse (CSD) was used to extract from the mothers' answers their social representations on the different items on the questionnaire. Then, global CSDs were constructed for every question. Those CSDs were later split in two, one for each group of women. Results - Fifty four women were interviewed being split in two groups according to family income. Out of those, 27 were higher income and 27 were lower income. The group discourses were then compared. The quantitative findings of most significance have shown that the higher the woman's professional level (executives and liberal professionals) the sooner she went back to work (3.3 and 3.5 months after delivery). Those in middle range positions took the longest to return to work (5.4 months). They usually have full protection of the labor laws and statutory corporate practices. The unskilled workers return to the workplace in 4.4 months in average. As to the qualitative findings, the most meaningful discourses were: a) those emphasizing the importance of work in the women lives: I work for personal satisfaction: 34.62%; I can't imagine life without work: 32.35%; and b) how they view breast feeding: Every woman has to breast feed because it is good for the baby's health: 38.82% ; Breast feeding is tough because the baby's meals schedule is incompatible with the distances between home and work:25.29%; I think it is wrong, an absurd for women not to breast feed their children: 22.58%. Conclusions - The researched women are well aware of breast feeding values and are, in their discourses, wholly favorable to the practice. Work is also viewed in an intense and satisfactory way. But they perceive the difficulties in conciliating the two roles and, if forced to choose, the will opt for relinquishing an extended period of breast feeding.

Versa sobre as relações da mulher que trabalha com a amamentação culminando com uma pesquisa de campo que procura ouvir as muilheres em sua realidade objetiva, à parte da lógica sanitária e da lógica laboral. Objetivo- Avaliar as dificuldades e disponibilidade para amamentação em mulheres que trabalham através de suas representações sociais. Método- Foram pesquisados dois grupos de mulheres que trabalham com filhos entre 4 e 24 meses de idade, através de um questionário semi-estruturado gravado em fita-magnética. A partir das respostas, foram selecionadas as representações sociais das mães referentes aos diferentes tópicos das perguntas utilizando-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Em seqüência foram elaborados os Discursos do Sujeito Coletivo globais que, em seguida, foram divididos formando dois novos DSCs de acordo com os dois gurpo em questão. Resultados- foram entrevistadas 54 mulheres divididas entre menor e maior renda, sendo comparados os DSCs relativos a esses extratos. Os dados quantitativos mais significativos foram os que demonstraram que, quanto maior o nível profisional da mulher (executivas e profissionais liberais) mais cedo retorna ao trablaho (uma média de 3,3 e 3,5 meses após o parto). As semi-graduadas - que têm, normalmente, proteção legal (CLT) e cobertura das empresas, retornam após 5,4 meses. Já as não graduadas (trabalhadoras mais simples) retornam após 4,4meses em média. Com relação aos dados qualitativos os DSCs mais representativos foram: a) os que demonstraram a importância do trablaho na vida dessas mulheres. "trabalha por satisfação pessoal" 34,62%; "Não consegue imaginar a vida sem trabalho": 32,3% e b)como enxergam a amamentação: "Toda mulher tem que amamentar porque é bom para a saúde do bebê : 38,82%; "É complicado amamentar por causa dos horários das mamadas e distância do serviço": 25,29%; "Acha errado, um absurdo as mulheres que não amamentam seus filhos": 22,58%. Conclusões As mulheres entrevistadas têm uma boa noção sobre os valores da amamentação e são, em seus discursos, favoráveis a sua prática. Quanto ao trabalho, é encarado de forma intensa e satisfatória. Existe um reconhecimento das dificuldades em conciliar os dois papéis e, no caso de optar, acabam abrindo mão de uma amamentação mais plena ou prolongada. / Introduction - This paper studies the relationship between the working woman and the act of breast feeding, leading to a field research that endeavours to really listen to that woman in her own words, apart from the sanitary and the labor rationales. Objective - It reckons the difficulties and the availability of working women for breast feeding through their social representations. Method - Two groups of working women were researched. They all had children from 4 to 24 month old. This was done through taped answers to a semi-structured questionnaire. The method of the Collective Subject Discourse (CSD) was used to extract from the mothers' answers their social representations on the different items on the questionnaire. Then, global CSDs were constructed for every question. Those CSDs were later split in two, one for each group of women. Results - Fifty four women were interviewed being split in two groups according to family income. Out of those, 27 were higher income and 27 were lower income. The group discourses were then compared. The quantitative findings of most significance have shown that the higher the woman's professional level (executives and liberal professionals) the sooner she went back to work (3.3 and 3.5 months after delivery). Those in middle range positions took the longest to return to work (5.4 months). They usually have full protection of the labor laws and statutory corporate practices. The unskilled workers return to the workplace in 4.4 months in average. As to the qualitative findings, the most meaningful discourses were: a) those emphasizing the importance of work in the women lives: I work for personal satisfaction: 34.62%; I can't imagine life without work: 32.35%; and b) how they view breast feeding: Every woman has to breast feed because it is good for the baby's health: 38.82% ; Breast feeding is tough because the baby's meals schedule is incompatible with the distances between home and work:25.29%; I think it is wrong, an absurd for women not to breast feed their children: 22.58%. Conclusions - The researched women are well aware of breast feeding values and are, in their discourses, wholly favorable to the practice. Work is also viewed in an intense and satisfactory way. But they perceive the difficulties in conciliating the two roles and, if forced to choose, the will opt for relinquishing an extended period of breast feeding.

Os métodos ágeis introduziram uma nova abordagem de desenvolvimento de software, enfatizando os indivíduos, o produto e a comunicação. Prometem alta satisfação do cliente, baixo índice de erros, tempo de desenvolvimento mais rápido e uma solução para a rápida mudança de requisitos. Por outro lado, modelos de qualidade de software, como o CMMI, prometem previsibilidade, estabilidade e segurança, melhorando a qualidade dos produtos e dos processos da empresa. O intuito desta pesquisa é unir estas duas abordagens na tentativa de aproveitar as vantagens de ambas. Como resultado, apresenta-se o framework Scrum-DR, uma extensão do Scrum, aderente às diretrizes do CMMI-DEV na categoria Suporte. O Scrum-DR possui características do desenvolvimento ágil de software e contempla a utilização de técnicas de Design Rationale, apresentando um modelo que soluciona uma importante questão nas metodologias ágeis. / Agile methods introduced a new approach to software development, emphasizing individuals, product, and communication. They promise high customer satisfaction, low error rates, faster development time and a solution for rapidly changing requirements. On the other hand, software quality models, such as CMMI, promise predictability, stability and security, improving the quality of the company\'s products and processes. The purpose of this research is to link these two approaches in an attempt to take advantage of both. As a result, the Scrum-DR framework, a Scrum extension, adhering to the CMMI-DEV guidelines in the Support category is presented. Scrum-DR has characteristics of agile software development and contemplates the use of Design Rationale techniques, presenting a model that solves an important issue in agile methodologies.

<p>This dissertation aimed to study the effects of rationale generation on college students’ autonomous motivation. Specific research questions were: (1) to investigate the relations among rationale generation, motivation, and learning through the lens of SDT; (2) to examine the causal effects of rationale generation on autonomous motivation and learning performance; and (3) to understand students’ perceptions of successful motivation strategies during uninteresting but required academic activity. An explanatory sequential mixed method design was used to answer these questions. </p>