The tasks of the study were as follows: to investigate histological findings of the spinal cord two hours after a trauma; to investigate the influence of the narrowing of spinal canal on the histological changes development of the injured spinal cord; to estimate the influence of the spinal cord surgical decompression performed within twenty hours after the cervical spine trauma on its clinical signs of the changes of the injury; to determinate the relationship between the duration of the cervical spinal cord compression and its clinical signs of changes of the injury. The main results: The hemorrhages in the gray matter and within the perivascular spaces of the spinal cord and beneath it dura mater, blood stasis in the vessels of the spinal cord gray matter and the thrombosis of the superficial spinal cord vessels, ischemic neurons were established in axial sections of the spinal cord two hours after the experimental trauma. The degree of pericellular edema established in axial sections of the spinal cord stained with hematoxylin and eosin by light microscopy two hours after the experimental trauma was more severe for the laboratory animals which underwent reduction of vertical diameter of the spinal canal by 50 % followed by spinal cord compression. The cervical spinal cord decompression performed within twenty four hours after trauma provided significant neurologic recovery twelve months after surgical intervention. The decompression of the injured spinal cord manifested... [to full text]

LIST OF ABBREVIATIONS FIM - Functional Independence Measure. P - Significance level. CI - Confidence interval. df -degrees of freedom SD - Standard deviation. OR - Odds ratio. AOTA - American Occupational Therapy Association. COPM - Canadian occupational performance measure. NS - Not significant. ASIA - American Spinal Cord Injury Association. 1. Introduction About 140 – 150 people suffer from traumatic spinal cord injury in Lithuania annually. Also, there are frequent cases of non-traumatic spinal cord injury caused by hernia of intervertebral disc, tumours and disorders of spinal cord circulation. Spinal cord injury causes motor, sensor and autonomic dysfunctions, as well as bowel and bladder dysfunctions which are considered to be the main factors causing disability. Patients after spinal cord injury face disorders of daily living, decrease of work and leisure possibilities. Reintegration after rehabilitation period is very important as more than 50 % of spinal cord injuries appear among people of 16 – 30 years. Rehabilitation period of such people is a long-lasting process which aims at readjustment of all activity areas. During rehabilitation process it is essential to foresee the aims which are influenced by the level and grade of injury, as well as age and gender of patients. Occupational therapy, as a part of complex rehabilitation, is applied for the solution of problems of activity disorders of patients after spinal cord injury. Purposeful... [to full text]

There are about 250 new spinal cord injury cases in Lithuania each year. Usually, young people of a „working age” are getting injured. Men are getting spinal cord injuries four times often than women. Researches were made in Wellness center of Vilkpėde in year 2004 and year 2005, in Vilnius (rehabilitation takes 35 days). In this supportive rehabilitation participated 24 patients who have experienced cord injuries in a past 2 years. There were 32 – 45 years old, both sex patients (79,2 % males, 20,8 % females). Participants were divided into two groups. There were 12 patients with spinal cord injuries participating in each group (paraplegics). In the first (control) group researched patients were treated only with kinesitherapy, and the second group was experimental where patients were treated using K.Nyshi method. There were made 40 procedures for the patients in each group. Purpose of this research is – the influence of K. Nyshi method for the patients with spinal cord injures. Goal of this work is – to compare the efficiency of K. Nyshi method and kinesitherapy; to evaluate patient’s functional independence; shoulder joint flexibility. During this research the following evaluation tests were used – functional independence, spinal muscle strength, waist muscular strength balance, shoulder joint flexibility, waist flexibility. Chances of bedsores were evaluated by scale of Norton. After spinal cord injuries, in period after traumas or when disease was irascible and heavy... [to full text]

Daugybė tyrimų aiškinasi, kodėl nedarbas tarp žmonių su nugaros smegenų pažeidimais toks aukštas, mažai kas besidomi, kaip neįgalūs žmonės susidoroja su išoriniais ir vidiniais veiksniais sprendžiant įsidarbinimo problemas. Profesinė reabilitacija, o po to ir grįžimas į darbo rinką, tai procesas, kurį įtakoja įvairūs veiksniai. Šiame darbe didžiausias dėmesys skiriamas savo negalios priėmimui, Aš-efektyvumo įvertinimui, bei vidiniams ir išoriniams motyvuojantiems veiksniams. Žmogaus su judėjimo negalia integracija į visuomenę priklauso ne tik nuo aplinkinių nuomonės, bet pirmiausiai nuo pačio žmogaus savęs vertinimo: nuo savo negalios priėmimo, savęs, kaip galinčio savimi pasirūpinti ir efektyviai dirbti. O ypač svarbu, kad noras vėl „grįžti į gyvenimą“ gimtų žmogaus viduje. Šio darbo tikslas – nustatyti sunkią judėjimo negalią turinčių žmonių pasirengimo profesinei reabilitacijai psichologinius veiksnius Tyrime naudojamos metodikos: pradinis interviu (renkami demografiniai duomenys apie tiriamuosius), motyvacijos langas (tai schema, kurios pagalba galima nustatyti žmogaus ketinimus ir motyvaciją keistis. Tai yra, kokie vidiniai ir išoriniai veiksniai motyvuoja profesinei reabilitacijai), noras ar viltis bei įsitikinimas, jog pavyks įsidarbinti metų bėgyje, Aš-efektyvumo klausimynas specialiai sukurtas žmonėms su nugaros smegenų pažeidimais, negalios priėmimo klausimynas (tiriama žmogaus nuostata į negalią, ko nors netekus (mobilumo, galūnių ir pan.), vertinamas pozityvus... [toliau žr. visą tekstą] / Lots of researches are devoted to investigate why unemployment rate among people with spinal cord injury is so high. Not enough attention is paid to the issue of how disabled people cope with external and internal factors when facing employment problems. Vocational rehabilitation and re-entry to labor market are processes influenced by many factors. The most attention in this paper is devoted to acceptance of own disability, evaluation of self-efficacy as well as to internal and external motivating factors. The integration of people with motion disability into society depends not only on society opinion, first of all it depends on person‘s self-evaluation: acceptance of own disability, self, as able to take care of him/herself and work effectively. Particularly important is that the wish to „come back to life“ came from person‘s inside. The aim of this paper is to determine the psychological factors for vocational rehabilitation of people with deep motion disability. The following research methods were used: initial interview (demographic data was gathered about the target group), motivation window (a scheme which is used to set person‘s intentions and motivation to change, i.e. which internal and external factors promote vocational rehabilitation), wish or hope and conviction that they will get employed in the course of one year, Self-Efficacy, specially developed for people with spinal cord injury, questionnaire of disability acceptance (person‘s attitude to disability... [to full text]

Praradus apatinių galūnių funkciją, žmonės su nugaros smegenų pažeidimais (SCI) priklauso nuo viršutinės kūno dalies raumenyno beveik per visus užsiėmimus kasdieniniame gyvenime. Dažnai važiavimas vežimėliu asmenims su nugaros smegenų pažeidimais sukelia sunkumų, o tai gali inicijuoti ribotą judrumą, neaktyvų gyvenimo stilių, o dėl tų priežasčių blogėja fizinė sveikata. Tyrimo problema: ar asmenų su skirtingo lygio nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu skiriasi, ar sportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas yra geresnis nei nesportuojančių? Tyrimo tikslas: Nustatyti ir įvertinti asmenų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą rankų ergometrijos metu. Uždaviniai: 1. Nustatyti ir įvertinti vyrų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą. 2. Nustatyti ir įvertinti moterų su skirtingais nugaros smegenų pažeidimo lygiais aerobinį pajėgumą. 3. Palyginti asmenų su skirtingais nugaros smegenų pa�����eidimo lygiais, sportuojančių ir nesportuojančių, aerobinį pajėgumą. Tyrimo hipotezės: Asmenų su žemesnio lygio nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu yra geresnis, nei asmenų su aukštesnio lygio nugaros smegenų pažeidimais. Sportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais aerobinis pajėgumas rankų ergometrijos metu yra geresnis, nei nesportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais. Tyrimas buvo atliekamas Lietuvos kūno kultūros... [toliau žr. visą tekstą] / The persons with spinal cord injuries depend from upper body muscles in daily life activities. The movement with a wheelchair causes a lot of troubles, and this can be the main reason to the in active life style and bad finical health. The problem of the research is the following: Is the aerobic performance different of persons with different spinal cord injury level during arm ergometry and is the aerobic performance better of persons with spinal cord injuries who take exercise the in persons who don’t take exercise. Aim of research: Ascertain and evaluate the aerobic performance of persons with different spinal cord injuries during arm ergometry. Goals: 1. Ascertain and evaluate the men with different spinal cord injuries levels aerobic performance. 2. Ascertain and evaluate the women with different spinal cord injuries levels aerobic performance. 3. Compare the persons who take exercise and who don’t take exercise with different spinal cord injuries aerobic performance. Hypothesis of research: The persons with a low level spinal cord injuries aerobic performance are better then in persons with higher spinal cord injuries. And the person with spinal cord injuries who take sports aerobic performance is better than in persons who don‘t take sports. The researches were carried out in Lithuanian academy of physical education in adapted physical education laboratory. In this research participate 21 persons (8 men and 13 women) with spinal cord injuries. Research methods —... [to full text]

Tyrimo objektas – asmenų su nugaros smegenų pažeidimais kojų raumenų spastiškumas. Tyrimo aktualumas: asmenų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, spastiškumas (raumenų tonusas) dažniausiai tyrinėjamas esant kokiai nors ligai (pvz. patyrus insultą, esant cerebriniui paralyžiui ir t.t.) ir tikrinamas taikytos reabilitacinės programos efektyvumas, t.y., tyrėjai nustato ar įtakojo raumenų spastiškumą jų taikyta reabilitacinė programa ar ne. Labai skirtingi tyrimų rezultatai tyrinėjant raumenų spastiškumą po nugaros smegenų pažeidimų. Dėl skirtingų autorių (Woolacott & Berne, 2006; Hsieh et al, 2008, Gorassini et al, 2008; Elovic, 2001; Adams & Hicks, 2005) tyrimų rezultatų nėra aišku, kokia įtaką turi raumenų spastiškumui nugaros smegenų pažeidimo aukštis, trukmė po pažeidimo, pažeidimo gylis, sportavimas. Tyrimo tikslas – nustatyti ir įvertinti asmenų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, parezinių ar pleginių kojų raumenų spastiškumą. Uždaviniai : 1. Nustatyti ir įvertinti, asmenų su nugaros smegenų pažeidimais, parezinių ar pleginių kojų raumenų spastiškumą pagal pažeidimo aukštį; 2. Nustatyti ir įvertinti, asmenų su nugaros smegenų pažeidimais, parezinių ar pleginių kojų raumenų spastiškumą pagal pažeidimo gylį; 3. Nustatyti ir įvertinti, asmenų su nugaros smegenų pažeidimais, parezinių ar pleginių kojų raumenų spastiškumą pagal pažeidimo trukmę; 4. Nustatyti ir įvertinti, sportuojančių ir nesportuojančių asmenų su nugaros smegenų pažeidimais, parezinių ar pleginių kojų... [toliau žr. visą tekstą] / The object of research – individuals with spinal cord injuries, leg muscle spasticity. The relevance of research: individuals with spinal cord injury, spasticity (muscle tone) is usually studied in any disease (eg. after a stroke, with cerebral palsy, etc.) and checked applied rehabilitation program effectiveness, i.e. the investigators determined or influenced by muscle spasticity in their applied rehabilitation program or not. Studying muscle spasticity after spinal cord injury had very different results. Evaluation of the results of the various authors (Woolacott & Berne, 2006, Hsieh et al, 2008, Gorassini et al, 2008; Elovic, 2001, Adams & Hicks, 2005) is not clear how influence height of spinal cord injury, duration and depth of the infringement, sport to muscle spasticity. The study objective - to identify and assess spasticity of paresis or plegian leg muscle of the individuals who suffered spinal cord injury. Objectives: 1. To identify and assess spasticity of paresis or plegian leg muscle of individuals with spinal cord injuries according to the height of the infringement; 2. To identify and assess spasticity of paresis or plegian leg muscle of individuals with spinal cord injuries of the infringement on the depth; 3. To identify and assess spasticity of paresis or plegian leg muscle of individuals with spinal cord injuries according to the duration of the infringement; 4. To identify and evaluate spasticity of paresis or plegian leg muscle of individuals with... [to full text]

Teorinė neįgaliųjų socialinio dalyvavimo analizė parodė, kad socialinis dalyvavimas mokslo šaltiniuose traktuojamas, kaip asmenų (šiuo atveju neįgaliųjų) privalumų akcentavimas siekiant atskleisti jų aktyvumą, originalumą įvairiose visuomenės gyvenimo srityse, taigi, ir darbo rinkoje. Remiantis teorine analize, neįgalių asmenų profesinis rengimas - nuolatinis, nenutrūkstamas ugdymo(si) procesas susidedantis iš lygiaverčių pagal reikšmingumą, komponentų: ikiprofesinio ugdymo, pirminio profesinio rengimo, profesinės kvalifikacijos tobulinimo, profesinio perkvalifikavimo, profesinio reabilitavimo siejant neįgaliųjų profesinį rengimą ne tik su profesine adaptacija, bet ir su neįgaliųjų socializacija. Iškelta hipotezė, kad NST patyrusių asmenų į(si)darbinimo poreikiai nerealizuojami arba realizuojami tik iš dalies dėl nepakankamo darbdavių informuotumo apie šių asmenų socioedukacines galimybes ir pačių neįgaliųjų savo galimybių nuvertinimo. Anketinės apklausos metodu buvo atliktas tyrimas, kurio tikslas – atskleisti NST patyrusių asmenų dalyvavimo darbo rinkoje socioedukacinius veiksnius. Tyrimo duomenys apibendrinti statistiniais metodais (aprašomoji statistika, faktorinė ir koreliacinė analizė). Tyrime dalyvavo 311 respondentų, 210 NST patyrusių asmenų ir 101 darbdavys. Empirinėje dalyje nagrinėjami sėkmingo dalyvavimo darbo rinkoje veiksnių tarpusavio ryšiai, NST patyrusių asmenų profesinės motyvacijos veiksniai, dalyvavimo darbinėje veikloje patirtis, pastangos ir pagalbos... [toliau žr. visą tekstą] / Theoretical analysis of social involvement showed that social involvement in scientific sources is regarded as the emphasis of advantages of the persons (particularily disabled persons) when trying to reveal their activity and originality in various spheres of life, which includes labor market as well. On the basis of theoretical analysis, professional training of the disabled is a perennial process of (self) education, which consists of equal components: pre-professional education, primary professional education, improvement of professional qualification, professional re-qualification, professional rehabilitation when relating professional education of the disabled not only with professional adaptation, but with socialization of the disabled as well. Hypothesis of the research is the persons that experienced back’s brain’s traumas (hereinafter – BBT) needs of self (employment) are not realized or are realized only partially due to insufficient privity of the employers about socioeducational possibilities of the disabled as well as their own low self-confidence. Method of questionnaire research has been done. Its aim was to reveal socioeducational factors in labor market of the involvement of the persons that have experienced BBT. The data of the research has been generalized when using statistical methods (descriptive statistics, factor and correlation analysis). 311 respondents participated in the research, 210 of them being the persons that experienced BBT and 1... [to full text]

Tyrimo objektas – pacientų, patyrusių kaklinės dalies nugaros smegenų sužalojimą, ortostatinės reakcijos. Pacientų, patyrusių kaklinės dalies nugaros smegenų sužalojimą, ortostatinės reakcijos – viena didžiausių problemų, trukdanti siekti reabilitacijos programos tikslų. Reabilitacijos pradžioje, keičiant kūno padėtį, jiems dažnai svaigsta galva, pykina, gali net prarasti sąmonę. Visi šie simptomai neigiamai veikia pacientą, todėl svarbu šalinti ortostatinių reakcijų pasireiškimą vertikalizuojant kuo anksčiau. Darbo tikslas – nustatyti, kuris vertikalizavimo stovas – įprastas ar ERIGO – veiksmingiau mažina pacientų, patyrusių kaklinės dalies nugaros smegenų sužalojimą, ortostatines reakcijas. Uždaviniai: 1. Įvertinti tiriamųjų kraujospūdžio pokyčius vertikalizavimo metu su skirtingais stovais. 2. Įvertinti tiriamųjų širdies susitraukimo dažnio pokyčius vertikalizavimo metu su skirtingais stovais. 3. Įvertinti pacientų savijautą po vertikalizavimo su skirtingais stovais. 4. Nustatyti vertikalizavimo procedūros su skirtingais stovais toleruojamą trukmę. Hipotezė. ERIGO – vertikalizavimo stovas su mechanizmu pasyviems kojų judesiams – veiksmingiau mažina pacientų, patyrusių kaklinės dalies nugaros smegenų sužalojimą, ortostatines reakcijas. Tyrimo metodika. Tyrime dalyvavo 24 pacientai, kurie gydėsi Palangos reabilitacijos ligoninėje 2007–2008 metais po nugaros smegenų kaklinės dalies sužalojimo. Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes po 12 žmonių. Visiems pacientams buvo... [toliau žr. visą tekstą] / Study subject: Orthostatic reactions of the patients with cervical part spinal cord injuries. Orthostatic reactions for patients with cervical part spinal cord injuries is one of the most biggest problems, which disturbs to seek the aims of rehabilitation. Patients often suffer from dizziness, nausea and even might to lose consciousness at the beginning of the rehabilitation. All these symptoms has a negative impact to patients, so it must be reduced as soon as possible. Study aim: To determine which tilt-table- simple or Erigo-has the bigger effect for patient’s, wiht cervical part spinal cord injuries, orthostatic reactions. Study goals: 1. To evaluate the blood pressure changes of the patients during verticalization with different tilt-table; 2. To evaluate the heart rate changes of the patients during verticalization with different tilt-table; 3. To evaluate the state of the patients health after verticalization with different tilt-table; 4. To determine the tolerated duration of the virtualization procedure with different tilt-table. Hypothesis: Erigo - a tilt-table with passive legs movements – is more effective in reducing orthostatic reactions of the patients with cervical part spinal cord injuries. Study methods: The study included 24 patients with cervical part spinal cord injuries which had treatment at Palanga Hospital of Rehabilitation on 2007-2008 year period. Patients were divided in to two equal groups (12 patients in each group). All patients had the same... [to full text]

Šio darbo tikslas – įvertinti pacientų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, savarankiško veiklos vertinimo reikšmę ergoterapijos taikymui ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu. Tyrimo uždaviniai: įvertinti pacientų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, funkcinę būklę ir veiklos sutrikimus, taikant tradicinius vertinimo metodus; įvertinti pacientų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, veiklos sutrikimus, taikant savarankiško veiklos vertinimo metodus; bei nustatyti tradicinio ir savarankiško veiklos vertinimo metodų ryšį, vertinant pacientų, patyrusių nugaros smegenų pažeidimą, veiklos sutrikimus, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio bei amžiaus. Tyrimas buvo atliktas VšĮ VUL Santariškių klinikų, Reabilitacijos, Fizinės ir Sporto Medicinos Centro I – ame ir II – ame stacionariniuose skyriuose 2007 02 – 2008 04 mėn. Tyrime dalyvavo 29 pacientai, patyrę nugaros smegenų pažeidimą. Iš jų, 25 (86,2%) buvo vyrai ir 4 (13,8%) moterys, amžiaus vidurkis 35,03 (SD ± 14,2) metai. 16 (55,2%) pacientų atvyko su kaklinės nugaros smegenų dalies pažeidimu, 11 (37,9%) pacientų buvo pažeista krūtininė nugaros smegenų dalis, 2 (6,9%) pacientai atvyko su juosmeninės nugaros smegenų dalies pažeidimu. 13 (81,3%) pacientų, patyrusių kaklinės nugaros smegenų dalies pažeidimą, 5 (45,5%) pacientų, patyrusių krūtininės nugaros smegenų dalies pažeidimą, buvo nustatytas ASIA – A tipo pažeidimo laipsnis, juosmeninės nugaros smegenų dalies pažeidimą atyrusiems pacientams buvo nustatytas buvo ASIA –... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of this study – to evaluate influence of self assessment for occupational therapy in early rehabilitation period, of patients with spinal cord injury. Goals of this study: to evaluate functional outcomes and occupational performance issues, using traditional assessment methods; to evaluate occupational performance issues, of patients with spinal cord injury, using client – centred methods; to determine the relation between traditional and client – centred assessment methods, dependantly on spinal cord injury level and patients` age. The research took place at a Vilnius University hospital Santariškių klinikos, Centre of Rehabilitation, Physical and Sports Medicine inpatient departmens in 2007 02 – 2008 04. The research contingent consisted of 29 patients with spinal cord injury: 25 (86,2%) were men and 4 (13,8%) women, average of age 35,03 (SD ± 14,2) years. According to the level of spinal cord injury, 16 (55,2%) patients suffered from cervical spinal cord injury, 11 (37,9%) patients suffered from thoracic spinal cord injury and 2 (6,9%) patients had lumbar spinal cord injury. For 13 (81,3%) patients with cervical spinal cord injury was identified complete (American Spinal Injury Association (ASIA-A)) injury, for 5 (45,5%) patients with thoracic spinal cord injury was identified complete (ASIA – A) injury and both patients with lumbar spinal cord injury were identified to have incomplete (ASIA – C) injury. The data were obtained from medical history records and... [to full text]

The researches of biosocial skills of the disabled is a very important and relevant subject in estimating the perspectives and possibilities in rehabilitation and psychosocial adaptation of disabled individuals. There is a lack of researches dealing with the influence of various activities and programmes on indices and alternations of biosocial skills. Authors, analyzing biosocial skills, limit themselves to a general survey of the disabled omitting researches related to the nature of disability and level of lesion. There has been no researches conducted revealing the influence of applied physical activities on biosocial skills of the disabled with lesions of spinal medulla up to 2 years and over 2 years after lesion. Aim of survey. To test and evaluate influence of applied physical activities on biosocial skills of the disabled moving in wheelchairs. For implementing this aim several tasks were carried out: 1. To test and evaluate alternations of the biosocial skills of the disabled with different level lesions adopting the programme of applied physical activities. 2. To test and evaluate influence of the programme of applied physical activities on biosocial skills of the disabled with different level lesions after different time periods. 3. To test and evaluate influence of the programmes of applied physical activities of different duration on biosocial skills of the disabled moving in wheelchairs. The survey conducted involving 32 disabled individuals with lesions of... [to full text]