TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGISTER EN POLÍTICAS PÚBLICAS / La obesidad infantil se ha convertido en un problema de orden mundial no estando Chile ajeno a él. El Mapa Nutricional de la Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) del año 2017, indica que los estudiantes de primero básico tienen una prevalencia de obesidad de un 23,9% (JUNAEB, 2017). Con el fin de enfrentar el problema de la obesidad se han implementado varias políticas públicas, incluyendo 2 vinculadas con la Educación Física. En concreto, el año 2012 se aumentaron de 2 a 4 las horas de la asignatura en el currículum de 1º a 4º básico; y el año 2013, se modificó el currículum denominándose Educación Física y Salud. En la misma línea de ideas, actualmente se está tramitando un proyecto de ley que busca establecer 60 minutos obligatorios de actividad física en la escuela (Boletín Nº 11518-11, 2017). Esto da cuenta de políticas públicas, que, desde la Educación Física, buscan una solución al problema de la obesidad. Sin embargo, la implementación de estas políticas enunciadas, han omitido una variable esencial. Una estimación del MINEDUC del año 2015 da cuenta de un déficit de 4.325 profesores de Educación Física en las aulas del país. El profesor de Educación Física, es aquel que ha cursado una carrera de pedagogía de 5 años de formación, cuya finalidad principal es formar profesores que impartan exclusivamente dicha asignatura. Por su parte, el profesor generalista básico, estudia para impartir todas las asignaturas del currículum de 1° a 4° básico, incluida la Educación Física. Del total de horas de Educación Física entre 1° y 8° básico, solo el 60% son realizadas por un profesor de Educación Física, concentrándose el déficit en el primer ciclo básico. La cantidad de horas realizadas por un profesor de Educación Física disminuye en el sector municipal, donde ellos realizan solo el 48,4% de las horas de la asignatura, siendo profesores generalistas básicos quienes asumen esta función, pese a no ser el profesional idóneo, pues no cuenta con las competencias, ni la confianza necesaria para impartir de manera eficaz la asignatura (MINEDUC, 2015; Morgan & Bourke, 2008). Resulta, por tanto, pertinente proponer una política pública que exija la presencia de un profesor de Educación Física en los colegios de Chile. En el contexto de esta problemática, el presente estudio busca responder la siguiente pregunta: ¿Es socialmente rentable la contratación de los profesores de Educación Física? Un dato para la causa, Chile gastó el año 2014 por concepto de obesidad un total de $493 millones de dólares (CEPAL, 2017). Considerando este abultado gasto, el potencial de los profesores de Educación Física de reducir las tasas de obesidad, y el costo de contratación de profesores especialistas, se propone un Análisis Costo Beneficio. Para ello, se estima el ahorro del gasto en obesidad, dada la reducción de las tasas de obesidad como consecuencia de la contratación de los profesores de Educación Física. Además, se indagará el efecto del profesor especialista de Educación Física mínimo necesario, para que esta propuesta sea rentable. Se presenta un Marco Teórico, revisando las definiciones, causas y efectos de la obesidad, tanto para las personas como para los gobiernos. Se acompañan datos estadísticos que permiten cuantificar el problema de la obesidad, tanto en Chile, como el mundo. Además, se desarrolla una justificación, fundada en evidencia de programas de actividad física e intervenciones con profesores de Educación Física que han sido exitosas, en Chile y en otros países. Luego, se detallará paso a paso la construcción del Análisis Costo Beneficio y se plantearán y justificarán los supuestos que fundan las estimaciones. Se cuantifica la población beneficiada por esta intervención. Se genera la unidad de gasto per cápita en obesidad. Se establece la situación sin proyecto, que corresponde al resultado de multiplicar el gasto per cápita en obesidad por la población afectada. A ese resultado se le resta el efecto de la intervención del profesor de Educación Física estableciendo la situación con proyecto, correspondiendo el beneficio a la resta entre ambos escenarios. Los costos los representan el mayor gasto por concepto de Bono de Reconocimiento Profesional, dado que a todos los especialistas en Educación Física se les paga, no así a todos los profesores generalistas básicos. Se proyectan estas diferencias a través de los años y se obtiene la rentabilidad social de la propuesta. Finalmente, se realiza un análisis de sensibilidad para explorar los límites del modelo, incluido el efecto mínimo necesario del profesor de Educación Física para que el modelo sea rentable.

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Introducción: el sobrepeso-obesidad infantil es una actual pandemia. Los datos en Lambayeque-Perú son escasos. Objetivo: determinar la prevalencia de sobrepeso-obesidad infantil de Lambayeque-Perú y explorar la asociación entre características sociodemográficas y el estado nutricional en el 2016. Materiales y Métodos: estudio descriptivo transversal con análisis exploratorio. Muestreo polietápico por conglomerados. Se evaluaron 1015 escolares de 5-14 años y se determinó su IMC según estándares de la International Obesity Task Force (IOTF). Se describieron antecedentes paternos cardiovasculares y percepción del estado nutricional de sus niños. Resultados: la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue 26,11% y 16,55%. En los padres, 32,2% referían dislipidemia; 98,8% de los padres de niños obesos, tuvieron una percepción errónea del estado nutricional de sus hijos (p<0,001). Conclusión: las cifras halladas de sobrepeso y obesidad son mayores a los de otros estudios locales y nacionales. Existe una percepción paterna errónea del estado nutricional, especialmente en relación a obesidad.

Objetivo: describir los conocimientos sobre síndrome metabólico en pacientes con sobrepeso u obesidad atendidos en consultorios externos del Hospital Regional Lambayeque durante el primer trimestre, 2016. Material y métodos: Estudio transversal-descriptivo. Muestreo probabilístico sistemático, tamaño muestral 297 personas. Se utilizó un cuestionario elaborado por los autores y evaluado por tres expertos y estudio piloto (alfa de cronbach=0,851). Resultados: los obesos presentaron mayor desconocimiento del significado (p=0,047), adquisición (p=0,004) y factores de riesgo (p=0,014) del síndrome metabólico en comparación a los pacientes con sobrepeso, sin diferencias por sexo. El 86,2% de los pacientes atribuyeron síntomas al síndrome metabólico, la cual representó la pregunta con mayor frecuencia de error. Los pacientes del turno tarde en comparación con los de la mañana, respondieron con más frecuencia el significado del síndrome metabólico (p=0,014). Conclusiones: los pacientes obesos tuvieron mayor desconocimiento de aspectos del síndrome metabólico en comparación con los de sobrepeso independientemente del género. Los participantes reconocieron al síndrome metabólico como una patología sintomática, más no como un conjunto de factores de riesgo para el desarrollo de otras enfermedades.

La presente investigación se realizó con el propósito de diseñar una aplicación móvil que permita apoyar el control de las calorías basado en una pulsera inteligente para los adultos con obesidad en la clínica Derma Salud. La presente tesis corresponde a la modalidad cuasi-experimental el cual se seleccionó para realizar esta investigación y al tipo de investigación tecnológica aplicada. Esta propuesta pretende apoyar a la especialista en nutrición en el control de las calorías de sus pacientes con obesidad, los cuales tienen dificultad para reducir su peso. La aplicación móvil basada en una pulsera tiene por objetivo general, apoyar el control de las calorías consumidas y perdidas por el paciente a través de la implementación de una aplicación móvil basado en una pulsera inteligente. Por lo antes expuesto se consideró plantear la formulación del problema con la interrogante ¿Cómo apoyar al control de las calorías en los pacientes con obesidad?, la presente investigación se justifica porque la obesidad en el Perú, causa el 22.77% aproximadamente de muertes, por el uso de la metodología de investigación que ha permitido la contrastación de la hipótesis a través de los indicadores extraídos de los objetivos específicos y algoritmos para dar soporte al apoyo del control de calorías en adultos con obesidad, porque se empleó herramientas informáticas tales como una pulsera inteligente, un entorno móvil y web; por último, debido a que generó un incremento en los ingresos de la organización, puesto que se realizará un control personalizado.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) según estadísticas sanitarias afirma que el aumento del sobrepeso y de la obesidad no solo afecto a Estados Unidos y países desarrollados, sino al mundo entero; además considera que ha pasado de ser una leve incidencia a un grave problema de Salud en el siglo XXI pues ahora es considerado el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. El sobrepeso y la obesidad tiene consecuencias físicas inmediatas como a largo plazo y no físicas como trastornos psicológicos, menor nivel educativo e ingresos más bajos (Cawley & Meyerhoefer, 2012). El rendimiento educativo incluye factores determinados en distintas investigaciones, para esta investigación incluiremos la variable sobrepeso infantil para buscar si existe una posible relación entre ambas variables con el propósito de aportar conocimientos para descartar o validar el factor sobrepeso infantil en el rendimiento académico en los estudiantes de 4 a 15 años en el Perú utilizando la base de datos del Proyecto Niños del Milenio (segunda y tercera ronda). Para medir la relación entre estas variables se utiliza un estudio correlacional, el método para recolectar los datos será utilizando regresiones lineales considerando como variable dependiente el rendimiento académico y como variables independientes a las características del centro educativo, características del niño y nivel socioeconómico. Como instrumento utilizaremos el cuestionario de la base de Niños de Milenio pero seleccionando las preguntas que incluyen nuestras variables, con esto se generara en una hoja Excel una base de datos para hacer las regresiones en el programa estadístico STATA 12.

La obesidad ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la epidemia del siglo XXI. Cada día son más las personas que usan algún aparato tecnológico haciéndolo imprescindible en su día a día ya que esta moda se está acercando a los niños, incluso a los más pequeños siendo partícipes junto a sus familias de las Nuevas Tecnologías, conociendo que sus beneficios también aportan prejuicios por el impacto que puede tener en la vida o en el cerebro en desarrollo de los niños. El objetivo de esta investigación secundaria es conocer la obesidad infantil y su asociación con las nuevas tecnologías. La metodología fue Enfermería basada en evidencia (EBE) planteándose el esquema PS para formular la pregunta de investigación: ¿la obesidad infantil tiene asociación con las nuevas tecnologías?. Esta investigación surgió porque a nivel local no hay estudios relacionados. Se realizó la búsqueda en bases de datos como: Cochrane, PubMed, Scielo y motores de búsqueda como Google Académico, recopilándose treinta y un artículos científicos relacionados con el tema, de los cuales se seleccionaron diez, aplicándose la guía de utilidad y validez aparente de Gálvez A, siendo seleccionado solo un artículo para desarrollar el comentario crítico, utilizándose el programa de lectura crítica CASPe, por ser un estudio de casos y controles. Los resultados respondieron a la pregunta clínica mencionando que la obesidad infantil se asocia con nuevas tecnologías por ser perjuicio más que beneficio, solicitando que se debe cambiar hábitos y costumbres de esta población en riesgo.

Objetivo: Determinar asociación entre diversidad dietética y factores socioeconómicos con sobrepeso y obesidad en niños incluidos en el estudio Niños del Milenio. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico y un análisis secundario del estudio Niños del Milenio, que incluyó a 1860 niños durante la quinta ronda de este estudio. Para el análisis de la base de datos se utilizó el software STATA versión 15, además se calculó el odds ratio para la asociación cruda y ajustada entre las variables estudiadas. Resultados: La frecuencia de sobrepeso y obesidad fue del 26%. En el modelo multivariado ser varón (OR= 0.75, IC 95% 0.59 – 0.95), un mayor tamaño familiar (OR =0.91, IC 95%: 0.85 – 0.98) y ser hijo de madre analfabeta o con algún grado de primaria (OR 0.47, IC 95%: 0.31-0.70) son factores de protección para sobrepeso y obesidad, en cambio, pertenecer a tercer tercil de riquez (OR: 1,51; IC95% 1.01 – 2.26) y madres con sobrepeso u obesidad (OR= 1.90 IC 95% 1.48 – 2.46) se asociaron significativamente a estos problemas nutricionales. En cuanto a la diversidad dietética, no se encontró asociación significativa con sobrepeso y obesidad. Conclusiones: Los factores socioeconómicos asociados a presentar sobrepeso y obesidad fueron pertenecer al tercer tercil de riqueza y ser hijo de una madre con sobrepeso u obesidad.

El asma y la obesidad son dos trastornos de gran impacto en la salud pública que han aumentado su prevalencia en los últimos años. El objetivo de esta investigación secundaria es conocer si existe relación entre el asma y la obesidad en la población pediátrica. La metodología a usar es la EBE (Enfermería basada en evidencia); previo se elaboró el esquema PS planteándose la pregunta clínica: ¿Existen evidencias en la asociación del asma con la obesidad en la población pediátrica? pregunta estructurada fundamental con dos elementos para poder buscar respuesta. Se realizó la búsqueda de evidencias en las bases de datos como Evidentia, Cochrane, Elsevier, PubMed y buscadores como Google Académico. La búsqueda recopiló 38 artículos científicos, siendo los criterios de inclusión el año, idioma, estar completos y fáciles de entender, y estar muy relacionados con la pregunta clínica planteada; los de exclusión fueron por tener mucha antigüedad, por ser resúmenes incompletos entre otros; siendo seleccionados 10 artículos, aplicándoseles la guía de utilidad y Validez Aparente de Gálvez A. eligiéndose un artículo que se analizó con el programa de lectura crítica STOBE; respondiendo a la pregunta que se planteó, presentando buena evidencia por lo que se considera nivel 2 +, y según GRADE, instrumento que permite evaluar adecuadamente el grado de calidad de las evidencias el grado de recomendación es bajo muy probable que nuevos estudios tengan un impacto importante y resultados que se puedan modificar.

Loncheras “Biokids”, dirigidos a niños en etapa escolar, contribuyendo en su rendimiento académico y físico a través de productos saludables, nutritivos y deliciosos. Esta propuesta parte de la necesidad de padres de familia en ofrecer una lonchera saludable a sus hijos, porque pasan la mayor parte del tiempo en los colegios y muchos no les brindan alternativas nutritivas en sus establecimientos y el porcentaje de padres que trabajan van en aumento, lo que limita muchas veces en elaborar una lonchera saludable para sus hijos. En el transcurso de la realización del presente proyecto, inició la Emergencia Sanitaria Nacional por la propagación del virus SARS-COV2 a nivel mundial, por ello el proyecto tomo un giro y desarrollo una nueva marca, puesto que no se realizarían clases presenciales a lo largo del año. “Biofit Boxes”, una caja biodegradable con productos saludables, nutritivos y de alta calidad. Tiene un mayor público objetivo y favoreció al incremento de los estados financieros y sostenibilidad de la empresa. Para poder desarrollar este proyecto se requiere una inversión total de 32,903 soles, de los cuales el 50% será financiado por una entidad financiera y el otro 50% será de participación de los accionistas. Contamos con una buena proyección financiera por lo cual consideramos viable la realización del proyecto. “Loncheras Biokids” y “Biofit Boxes” contribuirán con la mejora de los hábitos de alimentación de niños, jóvenes y adultos en la ciudad de Lima Metropolitana y poder disminuir el porcentaje de obesidad, sobrepeso, entre otros. / Lunch boxes "Biokids" is a project for school children, contributing to their academic and physical performance through our healthy, nutritious and delicious products. This proposal is based on the need of parents to offer a healthy lunch box for their children, because they spend most of their time at school and many of this schools do not offer them nutritional alternatives in their establishments. Additionally, the percentage of working parents is increasing, which often limits the preparation of a correct lunch box for their children. In the course of this project, the National Health Emergency began due to the spread of the SARS-COV2 virus worldwide, for this reason the project had to take a turn and develop a new brand, since it was not hold face-to-face classes throughout the year. That’s how, “Biofit Boxes” was born, as a biodegradable box containing healthy, nutritious and high-quality products. It is a product with a larger target audience and favor the increase in the financial statements and sustainability of the company. To implement this project we require a total investment of S/32,903.00 Soles, of which 50% will be financed by a financial institution and the other 50% will be from the participation of the shareholders. We have a good financial projection in the years following to the investment, so we consider the realization of the project is viable. "Lunch boxes Biokids" and “Biofit Boxes” will contribute to the improvement of the eating habits of children, youth and adults in the city of Metropolitan Lima and reduce the percentage of obesity, overweight, and others. / Trabajo de investigación