A presente pesquisa objetiva investigar psicanaliticamente a experiência emocional de mães de crianças com diagnóstico de obesidade, justificando-se na medida em que o tratamento da condição, que inclui atenção psicológica, implica importante participação materna. O trabalho se organiza como estudo de caso da mãe de uma criança obesa em atendimento. O material clínico apresentado corresponde a duas narrativas transferenciais, relativas à história de vida e à entrevista individual da participante, que inclui suas manifestações produzidas em resposta ao Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema. A consideração psicanalítica desse material permitiu a produção interpretativa de dois campos de sentido afetivo emocional: Sou mãe de um menino, logo existo e Minha mãe me ama, logo existo que apontam para dificuldades básicas e para movimentos de busca de constituição de si mesma como pessoa significativa para si e para o outro. Fica assim demonstrado que a experiência emocional materna, no caso estudado, está fortemente marcada por dificuldades subjetivas básicas, ligadas a processos de constituição de self, o que provavelmente afeta o cuidado psicológico do filho. Tal achado indica que é possível que a obesidade infantil seja expressão sintomática de complexas configurações familiares, de caráter transgeracional / The present study aims to psychoanalytically investigate the emotional experience of obesity diagnosis children´s mothers, justifying on the extent that the treatment of the condition, which includes psychological attention, implies important maternal participation. The work is organized as a case study of an obese in care child´s mother. The clinical material presented corresponds to two transferential narratives, related to life history and to individual participant interview, which includes their manifestation produced in response to the Theme Drawings-Story Procedure. The psychoanalytical consideration of this material allowed the interpretative production of two fields of emotional affection: I am a boy´s mother, so I exist and My mother loves me, so I exist, which points out to basic difficulties and to constitution seeking movements to herself as a significant person to her own and to the other individual. It is thus demonstrated that the maternal emotional experience, in the studied case, is strongly measured by basic subjective difficulties, linked to the constitution processes of self, which probably affects the psychological child´s care. Such discovery indicates it is possible that the childhood obesity is a symptomatic expression of family complex configuration, from a transgenerational nature

A obesidade é um excesso de tecido gorduroso e estudos em várias áreas têm apontado sua origem como multifatorial. O índice de obesidade tem aumentado, tanto na população adulta, como infantil. Considerada como um dos fatores de risco à saúde, seu tratamento têm sido sugerido no sentido de cercar todos os aspectos envolvidos na sua origem, visando a modificação de hábitos alimentares e estilo de vida. O objetivo desta pesquisa foi o de realizar uma caracterização das famílias de crianças diagnosticadas como obesas, buscando investigar qual o seu papel na obesidade infantil e conhecer a percepção que essas famílias e a própria criança possuíam em relação ao seu corpo. Participaram do estudo quinze crianças obesas de ambos os sexos, com idades entre 8 e 14 anos, e seus familiares. Foi realizada uma entrevista com a criança e com a família e aplicada a técnica gráfica do Desenho da Figura Humana. Observou-se que a maioria das crianças eram do sexo masculino e a maioria delas tinha idade entre 12 e 14 anos. Em relação aos familiares, observou-se que a maior parte dos pais eram casados e a maioria deles estudou até primeiro grau. Constatou-se que, tanto os familiares quanto as crianças, reconheciam seu excesso de peso e as consequências que este poderia trazer à sua saúde física, nos relacionamentos sociais e à auto-estima. No entanto, alguns familiares apresentavam dificuldades em atuar no controle alimentar devido a sentimentos conflitantes e distorção na percepção da criança e de suas reais necessidades. Observou-se que o excesso de peso trouxe consequências para a auto-imagem da criança e que os hábitos alimentares e estilo de vida de algumas crianças permaneciam inadequados após as orientações do tratamento. Assim, sugere-se um trabalho multidisciplinar com as crianças e, principalmente, com as famílias. / Many studies describe obesity is an excess of fat tissue with multi-factorial causes. Obesity rates have increased in adults as well as in children populations. Considered as one of the risk factors to the health, current treatments tend to take into account all the aspects related to its origin, as for change of feeding habits and lifestyle. The objective of this study is to characterize the families of children diagnosed obese in order to investigate their role in children obesity and know the perception that these families and children have of their own body. Fifteen obese children aged 8 to 14 years old and their families were interviewed and submitted to the human figure drawing test. It was observed that the most of the children was of the masculine sex and the most of them aged 12 and 14 years old. In relation to the relatives, the most of the parents was married and attended elementary schools. It was verified that the relatives as well as children recognized your weights excess and the consequences that it could bring to your physical health, in the social relationships and self-steem. However, the relatives presented difficulties in act in the feeding control due contradictory feelings and distortion in the childs perception and their real needs. The weight excess brought consequences for the childs self-image. Their feeding habits and lifestyle continued inadequate after the treatments orientations. Like this, it is suggested a multi-disciplinary work with the children and mainly the families.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2016-10-07T13:20:43Z No. of bitstreams: 1 Sheila Adriana Pereira.pdf: 2003897 bytes, checksum: 206de26fdf0a454a14f8e59e44ef8daa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T13:20:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sheila Adriana Pereira.pdf: 2003897 bytes, checksum: 206de26fdf0a454a14f8e59e44ef8daa (MD5) Previous issue date: 2016-06-28 / Obesity represents a global public health problem, being a disorder influenced by genetic and environmental factors. It is an important cause of morbidity and mortality worldwide and the disease characteristics, has been understood as a chronic disorder of inflammatory nature. Several studies of polymorphisms associated with the metabolic syndrome, has been performed in obese children and adolescents, demonstrating significant relationship with this pathology. The several inflammatory cytokines exert significant influence in the development and maintenance of obesity for her role in the regulation of energy homeostasis and metabolism. The aim of this study was to evaluate the association of the polymorphism of SNP 1082G / A in the interleukin-10 gene promoter with the Children and Youth obesity in 48 cases and 45 controls, associated with the lipid profile. In this study case-control was used to ARMS-PCR methodology for allelic determination. Of obese individuals, 27 (56%) had the genotype A / G, followed by 13 (27%) with genotype A / A and 8 (17%) with genotype G / G. Of the analyzed controls, 28 (62%) had Genotype A / G, followed by 9 (20%) with genotype A / A and 8 (18%) with genotype G / G. In the analysis it was found that the presence of the SNP-1082G / A polymorphism was similar in both groups, no representing risk factor to obesity. Also there was a significant difference in HDL cholesterol levels in both groups, linking obesity to low levels of HDL in adolescents and reforcing the relevance of this parameter. / A obesidade corresponde a um problema mundial de saúde pública, sendo uma desordem influenciada por fatores genéticos e ambientais. Consiste em uma importante causa de morbidade e mortalidade no mundo todo e, pelas características da doença, tem sido entendida como uma desordem crônica de natureza inflamatória. Diversos estudos de polimorfismos associados com a síndrome metabólica, tem sido realizados em crianças e adolescentes obesos, demonstrando significativa relação com essa doença. As diversas citocinas inflamatórias exercem influência significativa no desenvolvimento e na manutenção da obesidade por seu papel na regulação da homeostase energética e no metabolismo. O presente estudo teve como finalidade associar o polimorfismo da citocina anti-inflamatória IL-10 e a possível relação desta com a obesidade. Foi avaliado a associação do polimorfismo do SNP 1082G/A no promotor do gene da interleucina-10 com a obesidade infanto juvenil em 48 casos e 45 controles, associando com o perfil lipídico. Nesse estudo tipo caso-controle foi utilizada a metodologia de ARMS-PCR para a determinação alélica. Dos indivíduos com obesidade, 27 (56%) apresentaram o genótipo A/G, seguidos de 13 (27%) com o genótipo A/A e 8 (17%) com o genótipo G/G. Dos controles analisados, 28 (62%) apresentaram genótipo A/G, seguidos de 9 (20%) com genótipo A/A e 8 (18%) com o genótipo G/G. Nas análises foi verificado que a presença do polimorfismo SNP- 1082G/A foi semelhante nos dois grupos, apresentando maior prevalência de heterozigotos para o loco da IL-10. Conclui-se com o presente estudo que as frequências alélicas e genotípicas foram semelhantes nos dois grupos analisados não sendo possível sugerir tal alteração como fator de risco para obesidade. Foi evidenciada uma significativa diferença dos níveis séricos de colesterol HDL, reforçando-se a importância da avaliação desse parâmetro que se mostrou em níveis inferiores nos indivíduos obesos.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-02-06T17:10:02Z No. of bitstreams: 1 RENATA MACHADO PINTO.pdf: 1879389 bytes, checksum: 1e831384ae5ac2534e9b7187fd6e1ae5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-06T17:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENATA MACHADO PINTO.pdf: 1879389 bytes, checksum: 1e831384ae5ac2534e9b7187fd6e1ae5 (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / The worldwide prevalence of obesity has increased at an alarming rate in all age groups. Although it has been described some rare obesity syndromes caused by mutations in single genes, the highest proportion of obesity results from an interaction between variants in multiple genes (susceptible genotype) and a favorable environment (plenty of calories and lack of physical activity). Classically, it has been studied genes involved in the control of intake, energy expenditure and the metabolism of glucose and lipids. In the last decade the discovery of numerous substances secreted by adipocytes among them hormones and inflammatory cytokines opened a new research front. The “Reward Deficient Syndrome” (RDS) is characterized as a hypodopaminegic state that predisposes to obsessive-compulsive behavior and impulsivity. Obesity is part of the RDS, as the individual overeats as a manner to compensate de dopamine defect. In this context, this study was designed to investigate the relationship between childhood onset obesity and polymorphisms of the tumor necrosis factor alpha (TNF alpha) and the Dopamine D2 Receptor (DRD2). Our research is a case control study that included 105 children, being 55 obese and 50 normal weight (control group). Peripheral blood samples were collected for the determination of lipid profile, glucose and insulin levels, and for the evaluation of the genetic polymorphisms of TNF- gene (G308A) and DRD2 (Taq1 - C32806T), by ARMS-PCR and RFLP-PCR, respectively. Genetic variants of the SNP G308A TNF- failed to confirm a participation in weight gain in children. The A1 allele (T) of the Taq1 polymorphism in the DRD2 gene was associated with an increase in childhood obesity and higher BMI of the parents, corroborating some data of the literature. Our results showed for the first time that the A1 allele is associated with Total Cholesterol 70 mg/dl, minor levels of triglycerides and a relative risk of 1.5 for HOMA ß secretion. Understanding how genetic variations affect the tendency to become or remain obese is an important step in understanding the mechanisms that lead to obesity. / A prevalência mundial da obesidade tem aumentado a um ritmo alarmante em todos os grupos etários. Embora tenham sido descritas algumas síndromes raras de obesidade causadas por mutações em genes individuais, a maior proporção de obesidade resulta de uma interação entre variantes em vários genes (genótipo suscetível) e um ambiente favorável (abundância de calorias e falta de atividade física). Classicamente, tem-se estudado genes envolvidos no controle da ingestão, do gasto de energia e do metabolismo da glicose e lipídios. Na última década a descoberta de numerosas substâncias secretadas pelos adipócitos, entre elas hormônios e citocinas inflamatórias abriu uma nova frente de pesquisa. A "Síndrome de Deficiência de Recompensa" (RDS) é caracterizada como um estado hipodopaminérgico que predispõe a comportamentos obsessivo-compulsivos e impulsividade. A obesidade é parte da RDS, já que o indivíduo come demais como uma forma de compensar o defeito nos níveis de dopamina. Neste contexto, o presente estudo foi desenhado para investigar a relação entre a obesidade de início na infância e polimorfismos do fator de necrose tumoral alfa (TNF- ) e do Receptor D2 de dopamina (DRD2). Nossa pesquisa é um estudo de caso-controle que incluiu 105 crianças, sendo 55 obesas e 50 eutróficas (grupo controle). Amostras de sangue periférico foram colhidas para a determinação do perfil de lipídios, glicemia e os níveis de insulina, e para a avaliação dos polimorfismos do gene do TNF - (G308A) e DRD2 - C32806T), por ARMS - PCR e PCR - RFLP, respectivamente. Variantes genéticas do SNP G308A do TNF- não conseguiu confirmar uma participação no ganho de peso em crianças. O alelo A1 (T) do polimorfismo Taq1A do gene DRD2 foi associado a um aumento da obesidade infantil e IMC superior dos pais, corroborando alguns dados da literatura. Os nossos resultados mostram pela primeira vez que o alelo A1 está associado a colesterol total , a menores níveis de triglicérides, e confere um risco relativo de 1,5 para HOMA ß proteção contra a secreção de insulina prejudicada. A compreensão de como variações genéticas afetam a tendência de tornar-se ou permanecer obeso é um passo importante na compreensão dos mecanismos que levam à obesidade.

A presente pesquisa objetiva investigar psicanaliticamente a experiência emocional de mães de crianças com diagnóstico de obesidade, justificando-se na medida em que o tratamento da condição, que inclui atenção psicológica, implica importante participação materna. O trabalho se organiza como estudo de caso da mãe de uma criança obesa em atendimento. O material clínico apresentado corresponde a duas narrativas transferenciais, relativas à história de vida e à entrevista individual da participante, que inclui suas manifestações produzidas em resposta ao Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema. A consideração psicanalítica desse material permitiu a produção interpretativa de dois campos de sentido afetivo emocional: Sou mãe de um menino, logo existo e Minha mãe me ama, logo existo que apontam para dificuldades básicas e para movimentos de busca de constituição de si mesma como pessoa significativa para si e para o outro. Fica assim demonstrado que a experiência emocional materna, no caso estudado, está fortemente marcada por dificuldades subjetivas básicas, ligadas a processos de constituição de self, o que provavelmente afeta o cuidado psicológico do filho. Tal achado indica que é possível que a obesidade infantil seja expressão sintomática de complexas configurações familiares, de caráter transgeracional / The present study aims to psychoanalytically investigate the emotional experience of obesity diagnosis children´s mothers, justifying on the extent that the treatment of the condition, which includes psychological attention, implies important maternal participation. The work is organized as a case study of an obese in care child´s mother. The clinical material presented corresponds to two transferential narratives, related to life history and to individual participant interview, which includes their manifestation produced in response to the Theme Drawings-Story Procedure. The psychoanalytical consideration of this material allowed the interpretative production of two fields of emotional affection: I am a boy´s mother, so I exist and My mother loves me, so I exist, which points out to basic difficulties and to constitution seeking movements to herself as a significant person to her own and to the other individual. It is thus demonstrated that the maternal emotional experience, in the studied case, is strongly measured by basic subjective difficulties, linked to the constitution processes of self, which probably affects the psychological child´s care. Such discovery indicates it is possible that the childhood obesity is a symptomatic expression of family complex configuration, from a transgenerational nature

A obesidade na infância e adolescência tem aumentado de forma bastante acentuada, e quando observada nos primeiros anos de vida leva um maior risco para hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia e alterações cardiovasculares na vida adulta. Uma correlação positiva tem sido observada entre a BMI (Body Mass Index, ou índice de massa corporal) e alterações metabólicas e hematológicas, implicando em alterações na capacidade de cicatrização, na defesa imunológica e celular e no desenvolvimento de diferentes patologias. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos das fases iniciais da hipercolesterolemia, ou seja, nas idades infantil e juvenil e com pequeno aumento de colesterol, sobre os tecidos bucais e a capacidade de cicatrização. A Ratos Wistar (40g de peso) foi oferecido uma ração preparada com 1% de aumento (em peso) de colesterol + 20% de gordura (óleo de soja) por um período de 2 e 6 semanas para avaliação dos tecidos bucais. Após 2 semanas do uso da ração enriquecida com colesterol foram realizadas feridas cirúrgicas no dorso dos animais para avaliação da cicatrização. Ao final dos tratamentos propostos, os animais foram sacrificados, e colhidas as peças utilizadas (sangue, pele, língua, palatos e região gengival). O sangue coletado foi centrifugado e o soro foi utilizado para avaliação das lipoproteínas - colesterol total, HDL, LDL, VLDL e triglicérides em espectrofotômetro de absorbância. As peças colhidas foram levadas para fixação e descalcificação de acordo com a necessidade, processadas para inclusão em parafina, cortadas com 6 µm de espessura, montadas em lâminas de vidro e coradas com hematoxilina e eosina. Essas peças foram utilizadas para avaliação histológica dos tecidos e do processo de cicatrização, por meio de técnicas morfométricas. Os dados colhidos foram apresentados em valores médios, e as diferenças analisadas por testes estatísticos adequados para a comparação entre as amostras. Nossos resultados mostram que a hipercolesterolemia provocou alterações em tecidos epiteliais e que esses efeitos parecem ser progressivos, ou seja, se tornam mais expressivos com o uso continuado de alimentação com índice de colesterol aumentado, e que existe um aparente atraso no processo de cicatrização nos indivíduos que utilizam dieta hipercolesterolêmica. Consideramos que essas alterações podem tornar esses indivíduos mais suscetíveis a alterações bucais e prejudicar as reações teciduais frente a injúrias, o que pode ser preocupante durante um tratamento odontológico, principalmente cirúrgico mas também em situações de reabilitação oral ou em tratamentos odontológicos de rotina. / Obesity in childhood has becoming a concern. Obesityy is associated with increased triglycerides, decreased high-density lipoprotein cholesterol levels, and increased low-density lipoprotein cholesterol and may lead to increased risk for hypercholesterolemia and cardiovascular complications in adult life. Clinical symptoms and signs of elevated cholesterol levels do not occur until adulthood, but subclinical aspects may be observed in children and adoslecentes. There are no studies on the effects of hypercholesterolemia in children, adolescents or in adults on oral tissues. We propose to study the influence of early age hypercolesterolemia in epithelial oral tissues and on wound healing. Male albino Wistar rats (40g) received enriched cholesterol diet (1%) for 2 and six weeks for epithelial evaluation. After 2 weeks, one control group (receiving standard pellet diet) and treated (hypercholesterolemic diet) received surgical wounds at the dorsum. Animals were sacrifed 1, 3 and 7 days after surgery. At the end of both periods (2 and 6 weeks) animals were sacrificed for epithelial evaluation. At the sacrifice time, serum were collected for evaluation of triglycerides, total cholesterol, HDL, LDL and VLDL. Were collected skin, tongue, palate and gingival tissues. Skin samples were also used for evaluation of the wound healing. All the observation were made at light microscopy. Data were statistically analysed by Mann Whitney U test for comparison between two samples. P[U] ≤0.05 were considered statistically significant. The enriched cholesterol diet significantly increased the total cholesterol, triglycerides, LDL and VLDL plasma content, and the study provide support for the hypothesis that hypercholesterolemia may be associated with deficiencies in the wound healing process. An important clinical implication of this study is the identification of alterations epithelium on oral tissues and in early phases of wound healing associated with subclinical but important alterations in cholesterol levels.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-08-11T16:25:32Z No. of bitstreams: 1 Lilian Cavalcante.pdf: 2247557 bytes, checksum: 4945eb34fa27f507f7c034437b4eae18 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-11T16:25:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lilian Cavalcante.pdf: 2247557 bytes, checksum: 4945eb34fa27f507f7c034437b4eae18 (MD5) Previous issue date: 2017-02-15 / Introduction: Obesity rates are rising significantly in the world. Cesarean delivery has been associated with increased obesity at all stages of life. Our objective was to evaluate the causal effect between cesarean delivery and body mass index in children. Methods: A cohort study was carried out, including 3,205 children between 1 and 3 years of age, born in 2010. After birth, 5,475 mothers and children were evaluated. Information on the type of delivery, maternal and child characteristics such as sociodemographic, morbidity and anthropometric conditions were collected. For the analysis of the causal effect a Directed Acyclic Graphs (DAG) was constructed to select the variables for minimum adjustment. Statistical analysis showed interchangeability between groups. Overweight in children by body mass index for age was defined by z> +2 score. Results: Of the 3,205 children evaluated (51.3% female), 48% were born by cesarean delivery, only 0.2% of the newborns were small for gestational age and 8.9% of the children were overweight. There was inadequacy of prenatal care in 37.8% of pregnancies. There is no causal relationship between cesarean delivery and body mass index in children between 1 and 3 years of age. Conclusion: The causal effect of cesarean section on the BMI of children was not observed. Through the methodology used, it was possible to attenuate possible biases of confounding and collision, and interchangeability between groups was observed. / Introdução: As taxas de obesidade estão aumentando significativamente no mundo. O parto cesáreo tem sido associado ao aumento de obesidade em todas as fases da vida. Nosso objetivo foi avaliar o efeito causal entre parto cesáreo e o índice de massa corporal em crianças. Métodos: Realizou-se um estudo do tipo coorte que incluiu 3.205 crianças entre 1 e 3 anos de idade, nascidas no ano de 2010. Após o nascimento, foram avaliados 5.475 mães e filhos. Informações sobre o tipo de parto, características maternas e do filho como condições sociodemográficas, morbidade e antropométricas foram coletadas. Para análise do efeito causal foi construído um Gráfico acíclico direcionado (DAG) para escolha das varáveis para ajuste mínimo. Após análise estatística foi verificado a permutabilidade entre os grupos. O excesso de peso nas crianças pelo índice de massa corporal para idade foi definido por escore z > +2. Resultado: Das 3.205 crianças avaliadas (51,3% do sexo feminino), 48% nasceram por parto cesáreo, apenas 0,2% dos recém nascidos foram pequenos para idade gestacional e 8,9% das crianças apresentaram excesso de peso .Houve inadequação do pré-natal em 37,8% das gestações. Não há relação de causa entre o parto cesáreo e índice de massa corporal em crianças entre 1 a 3 anos de idade. Conclusão: Não observou-se o efeito causal do parto cesáreo no IMC de crianças. Através da metodologia utilizada foi possível atenuar possíveis viéses de confundimento e colisão e foi observado permutabilidade entre os grupos.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RENATA MACHADO PINTO.pdf: 1879389 bytes, checksum: 1e831384ae5ac2534e9b7187fd6e1ae5 (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / The worldwide prevalence of obesity has increased at an alarming rate in all age groups. Although it has been described some rare obesity syndromes caused by mutations in single genes, the highest proportion of obesity results from an interaction between variants in multiple genes (susceptible genotype) and a favorable environment (plenty of calories and lack of physical activity). Classically, it has been studied genes involved in the control of intake, energy expenditure and the metabolism of glucose and lipids. In the last decade the discovery of numerous substances secreted by adipocytes among them hormones and inflammatory cytokines opened a new research front. The Reward Deficient Syndrome (RDS) is characterized as a hypodopaminegic state that predisposes to obsessive-compulsive behavior and impulsivity. Obesity is part of the RDS, as the individual overeats as a manner to compensate de dopamine defect. In this context, this study was designed to investigate the relationship between childhood onset obesity and polymorphisms of the tumor necrosis factor alpha (TNF alpha) and the Dopamine D2 Receptor (DRD2). Our research is a case control study that included 105 children, being 55 obese and 50 normal weight (control group). Peripheral blood samples were collected for the determination of lipid profile, glucose and insulin levels, and for the evaluation of the genetic polymorphisms of TNF- gene (G308A) and DRD2 (Taq1 - C32806T), by ARMS-PCR and RFLP-PCR, respectively. Genetic variants of the SNP G308A TNF- failed to confirm a participation in weight gain in children. The A1 allele (T) of the Taq1 polymorphism in the DRD2 gene was associated with an increase in childhood obesity and higher BMI of the parents, corroborating some data of the literature. Our results showed for the first time that the A1 allele is associated with Total Cholesterol 70 mg/dl, minor levels of triglycerides and a relative risk of 1.5 for HOMA ß secretion. Understanding how genetic variations affect the tendency to become or remain obese is an important step in understanding the mechanisms that lead to obesity. / A prevalência mundial da obesidade tem aumentado a um ritmo alarmante em todos os grupos etários. Embora tenham sido descritas algumas síndromes raras de obesidade causadas por mutações em genes individuais, a maior proporção de obesidade resulta de uma interação entre variantes em vários genes (genótipo suscetível) e um ambiente favorável (abundância de calorias e falta de atividade física). Classicamente, tem-se estudado genes envolvidos no controle da ingestão, do gasto de energia e do metabolismo da glicose e lipídios. Na última década a descoberta de numerosas substâncias secretadas pelos adipócitos, entre elas hormônios e citocinas inflamatórias abriu uma nova frente de pesquisa. A "Síndrome de Deficiência de Recompensa" (RDS) é caracterizada como um estado hipodopaminérgico que predispõe a comportamentos obsessivo-compulsivos e impulsividade. A obesidade é parte da RDS, já que o indivíduo come demais como uma forma de compensar o defeito nos níveis de dopamina. Neste contexto, o presente estudo foi desenhado para investigar a relação entre a obesidade de início na infância e polimorfismos do fator de necrose tumoral alfa (TNF- ) e do Receptor D2 de dopamina (DRD2). Nossa pesquisa é um estudo de caso-controle que incluiu 105 crianças, sendo 55 obesas e 50 eutróficas (grupo controle). Amostras de sangue periférico foram colhidas para a determinação do perfil de lipídios, glicemia e os níveis de insulina, e para a avaliação dos polimorfismos do gene do TNF - (G308A) e DRD2 - C32806T), por ARMS - PCR e PCR - RFLP, respectivamente. Variantes genéticas do SNP G308A do TNF- não conseguiu confirmar uma participação no ganho de peso em crianças. O alelo A1 (T) do polimorfismo Taq1A do gene DRD2 foi associado a um aumento da obesidade infantil e IMC superior dos pais, corroborando alguns dados da literatura. Os nossos resultados mostram pela primeira vez que o alelo A1 está associado a colesterol total , a menores níveis de triglicérides, e confere um risco relativo de 1,5 para HOMA ß proteção contra a secreção de insulina prejudicada. A compreensão de como variações genéticas afetam a tendência de tornar-se ou permanecer obeso é um passo importante na compreensão dos mecanismos que levam à obesidade.

A prevalência de obesidade infantil vem crescendo em todo o mundo e está associada com aumento da morbimortalidade por doenças cardiovasculares na vida adulta. A obesidade na infância, somada às alterações no metabolismo glicêmico e lipídico e ao aumento do estresse oxidativo e estado inflamatório contribuem para o aumento da espessura do complexo médio-intimal da carótida (carotid artery intima-medial thickness - cIMT) em tenra idade, possibilitando o desenvolvimento precoce do processo aterosclerótico. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a cIMT, os indicadores do metabolismo glicídico e lipídico, o estado oxidativo e antioxidante, a composição corporal e o consumo alimentar em crianças pré-púberes obesas e eutróficas e determinar as inter-relações entre as variáveis. Foram medidos massa corporal total (MCT), estatura (E), circunferência da cintura (CC); glicemia, insulina, colesterol total (CT), lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol), lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol), ácido úrico, proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us) e capacidade antioxidante (DPPH) sanguíneos; cIMT (USG, General Eletric); consumo alimentar (3 recordatórios de 24 h) para análise de macronutrientes e ácidos graxos. Foram, ainda, calculados o índice de massa corporal por idade (IMC/I) e HOMA-IR. O grupo de crianças obesas (n = 30) apresentava IMC/I acima do p97 (WHO, 2007) cujos dados foram comparados com os de um grupo controle (n = 25), composto por crianças eutróficas, da mesma faixa etária. As análises estatísticas acompanharam as características da amostra para dados não-paramétricos, com graus de significância de p < 0,05. A idade das crianças, em média, foi de 7,8 1,3 anos. A comparação dos indicadores entre os grupos mostrou valores significativamente maiores de MCT, IMC/I, CC, consumo calórico e de carboidratos, CT, LDL-colesterol, insulina, HOMA-IR, ácido úrico, PCR-us e cIMT no grupo de crianças obesas. Foram encontradas associações positivas da cIMT com MCT, IMC/I e CC. Essa última associou-se positivamente com ácido úrico, insulina e HOMA-IR. A PCR-us mostrou associação positiva com MCT, IMC/I, CC, ácido úrico, insulina e HOMA-IR. Os resultados analisados nos permitem concluir que as crianças obesas apresentaram maior massa adiposa abdominal, maior consumo energético, proveniente de carboidratos e valores maiores dos fatores de risco para doenças cardiovasculares do que seus pares eutróficos. Nossos resultados analisados em conjunto, mostram que a obesidade infantil acarreta danos cardiometabólicos que poderão causar prejuízos a saúde na vida adulta. O processo de aterosclerose precoce sofre influência da massa de gordura total e abdominal, a qual está diretamente relacionada à resistência à insulina, ao estado inflamatório e antioxidante. O conhecimento dos fatores de risco desta população deverá embasar estratégias de tratamento com o objetivo de reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares na idade adulta. / The prevalence of childhood obesity is increasing worldwide and is associated with greater morbidity and mortality from cardiovascular disease in adulthood. Childhood obesity, changes in glucose and lipid metabolism and increased oxidative stress and inflammatory state contribute to the increased carotid artery intima-medial thickness (cIMT) in young children, elevating the risk of atherosclerosis. The aim of this study was to measure and compare cIMT, data of glucose and lipid metabolism, oxidative and antioxidant status, body composition and food intake in pré-pubertal normal-weight and obese children. We measured total body mass (TBM), height (H), waist circumference (WC); glucose, insulin, total cholesterol (TC), low density lipoprotein (LDL-cholesterol), high density lipoprotein (HDL-cholesterol), uric acid, ultra-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and antioxidant capacity (DPPH); cIMT (USG, General Electric ), dietary intake (three 24 h recalls) for analysis of macronutrients and fatty acids. Also, we calculated the body mass index (BMI) for age and HOMA-IR. Obese children (n = 30) had a BMI above the p97 (WHO, 2007) and data were compared with a control group (n = 25) composed of normal-weight children of similar age. Statistical analysis followed the characteristics of the sample for non-parametric data, and considered significant results when p <0.05. The mean age of children was 7.8 1.3 years. A comparison between groups showed significantly higher values of TBM, BMI, WC, energy and carbohydrates intake, TC, LDL-cholesterol, insulin, HOMA-IR, uric acid, hs-CRP and cIMT in obesity group. Positive associations were found of cIMT with TBM, BMI and WC. The WC was positively associated with uric acid, insulin and HOMA-IR. hs-CRP was positively associated with TBM, BMI, WC, uric acid, insulin and HOMA-IR. In conclusion, obese children had higher abdominal fat mass, increased energy and carbohydrate intake, and more cardiovascular disease risk factors than normal-weight children. Our results, showed that childhood obesity leads to cardiometabolic damage that may cause morbidity later in life. The process of early atherosclerosis is influenced by the total and abdominal fat mass, which is directly related to insulin resistance, to inflammatory and antioxidant status. The knowledge of risk factors in this population should be a basis for treatment strategies to reduce morbidity and mortality from cardiovascular disease later in adulthood.

A prevalência de obesidade infantil vem crescendo em todo o mundo e está associada com aumento da morbimortalidade por doenças cardiovasculares na vida adulta. A obesidade na infância, somada às alterações no metabolismo glicêmico e lipídico e ao aumento do estresse oxidativo e estado inflamatório contribuem para o aumento da espessura do complexo médio-intimal da carótida (carotid artery intima-medial thickness - cIMT) em tenra idade, possibilitando o desenvolvimento precoce do processo aterosclerótico. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a cIMT, os indicadores do metabolismo glicídico e lipídico, o estado oxidativo e antioxidante, a composição corporal e o consumo alimentar em crianças pré-púberes obesas e eutróficas e determinar as inter-relações entre as variáveis. Foram medidos massa corporal total (MCT), estatura (E), circunferência da cintura (CC); glicemia, insulina, colesterol total (CT), lipoproteína de baixa densidade (LDL-colesterol), lipoproteína de alta densidade (HDL-colesterol), ácido úrico, proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us) e capacidade antioxidante (DPPH) sanguíneos; cIMT (USG, General Eletric); consumo alimentar (3 recordatórios de 24 h) para análise de macronutrientes e ácidos graxos. Foram, ainda, calculados o índice de massa corporal por idade (IMC/I) e HOMA-IR. O grupo de crianças obesas (n = 30) apresentava IMC/I acima do p97 (WHO, 2007) cujos dados foram comparados com os de um grupo controle (n = 25), composto por crianças eutróficas, da mesma faixa etária. As análises estatísticas acompanharam as características da amostra para dados não-paramétricos, com graus de significância de p < 0,05. A idade das crianças, em média, foi de 7,8 1,3 anos. A comparação dos indicadores entre os grupos mostrou valores significativamente maiores de MCT, IMC/I, CC, consumo calórico e de carboidratos, CT, LDL-colesterol, insulina, HOMA-IR, ácido úrico, PCR-us e cIMT no grupo de crianças obesas. Foram encontradas associações positivas da cIMT com MCT, IMC/I e CC. Essa última associou-se positivamente com ácido úrico, insulina e HOMA-IR. A PCR-us mostrou associação positiva com MCT, IMC/I, CC, ácido úrico, insulina e HOMA-IR. Os resultados analisados nos permitem concluir que as crianças obesas apresentaram maior massa adiposa abdominal, maior consumo energético, proveniente de carboidratos e valores maiores dos fatores de risco para doenças cardiovasculares do que seus pares eutróficos. Nossos resultados analisados em conjunto, mostram que a obesidade infantil acarreta danos cardiometabólicos que poderão causar prejuízos a saúde na vida adulta. O processo de aterosclerose precoce sofre influência da massa de gordura total e abdominal, a qual está diretamente relacionada à resistência à insulina, ao estado inflamatório e antioxidante. O conhecimento dos fatores de risco desta população deverá embasar estratégias de tratamento com o objetivo de reduzir a morbimortalidade por doenças cardiovasculares na idade adulta. / The prevalence of childhood obesity is increasing worldwide and is associated with greater morbidity and mortality from cardiovascular disease in adulthood. Childhood obesity, changes in glucose and lipid metabolism and increased oxidative stress and inflammatory state contribute to the increased carotid artery intima-medial thickness (cIMT) in young children, elevating the risk of atherosclerosis. The aim of this study was to measure and compare cIMT, data of glucose and lipid metabolism, oxidative and antioxidant status, body composition and food intake in pré-pubertal normal-weight and obese children. We measured total body mass (TBM), height (H), waist circumference (WC); glucose, insulin, total cholesterol (TC), low density lipoprotein (LDL-cholesterol), high density lipoprotein (HDL-cholesterol), uric acid, ultra-sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and antioxidant capacity (DPPH); cIMT (USG, General Electric ), dietary intake (three 24 h recalls) for analysis of macronutrients and fatty acids. Also, we calculated the body mass index (BMI) for age and HOMA-IR. Obese children (n = 30) had a BMI above the p97 (WHO, 2007) and data were compared with a control group (n = 25) composed of normal-weight children of similar age. Statistical analysis followed the characteristics of the sample for non-parametric data, and considered significant results when p <0.05. The mean age of children was 7.8 1.3 years. A comparison between groups showed significantly higher values of TBM, BMI, WC, energy and carbohydrates intake, TC, LDL-cholesterol, insulin, HOMA-IR, uric acid, hs-CRP and cIMT in obesity group. Positive associations were found of cIMT with TBM, BMI and WC. The WC was positively associated with uric acid, insulin and HOMA-IR. hs-CRP was positively associated with TBM, BMI, WC, uric acid, insulin and HOMA-IR. In conclusion, obese children had higher abdominal fat mass, increased energy and carbohydrate intake, and more cardiovascular disease risk factors than normal-weight children. Our results, showed that childhood obesity leads to cardiometabolic damage that may cause morbidity later in life. The process of early atherosclerosis is influenced by the total and abdominal fat mass, which is directly related to insulin resistance, to inflammatory and antioxidant status. The knowledge of risk factors in this population should be a basis for treatment strategies to reduce morbidity and mortality from cardiovascular disease later in adulthood.