Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:47:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T12:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de determinantes individuais e contextuais na ocorrência de cárie.pdf: 491260 bytes, checksum: dad84dc3a61b5b4b1aac7391eb5c8916 (MD5) Previous issue date: 2015-03-20 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / O contexto físico e social onde o individuo cresce e se desenvolve tem influência importante na sua saúde e bem estar geral. Sendo a cárie dentária uma doença crônica mediada por fatores comportamentais comuns a outras doenças sistêmicas, é possível que o contexto ambiental e social também desempenhe papel na ocorrência da mesma. Este estudo teve por objetivo avaliar a experiência e severidade de cárie em crianças escolares de 8 a 12 anos da cidade de Pelotas e examinar a associação entre a presença da mesma e fatores individuais e do contexto escolar das crianças examinadas. No estudo de fatores individuais foi avaliada a associação entre obesidade/sobrepeso e nível de atividade física de crianças com a ocorrência de cárie dentaria. No nível contextual, foi investigada a associação entre o contexto social das escolas e a doença cárie. Uma amostra aleatória de 1.211 crianças de escolas públicas e privadas foi avaliada. A coleta de dados foi composta de aplicação de questionário aos pais, para obtenção de variáveis socioeconômicas; de entrevista com as crianças, incluindo informações demográficas e comportamentais; de exame clínico bucal das crianças para experiência e severidade de cárie dentaria; presença de inflamação gengival; e aferição de peso e altura para cálculo do índice de massa corporal. Adicionalmente, foi aplicado aos diretores questionário sobre o ambiente escolar e relações interpessoais na escola. Os dados foram duplamente digitados no programa EpiData 3.1 e analisado no programa Stata 10.0 Foi realizada a análise descritiva para obter a prevalência da variável de interesse e, análise de regressão de Poisson para associação de cárie e variáveis independentes. A associação entre contexto social das escolas participantes e cárie dentaria foi determinada através de análise multinível. A prevalência de cárie dentaria na amostra foi de 32.4% (CI 95% 29,7- 352). Crianças com obesidade ou sobrepeso foram associadas negativamente com experiência de cárie dentaria [0,74 IC 95% 0,62-0,89)], enquanto as crianças que praticam menos de 300 minutos por semana de atividade física foram associadas à menor experiência de cárie dentária [0,73 IC 95% 0,57-0,93)]. No nível contextual, a ocorrência de episódios de violência física [1,38 IC95%(0,99-1,92)] e furto [1.29 IC95%(0.99-1.68)] na escola tiveram associação positiva com severidade de cárie dentária [1,29 IC95% (0,99-1,68)], enquanto oferecer esportes fora do horário escolar mostrou um efeito protetor para a doença [0,76 IC95%(0,60-0,96)]. A ocorrência e distribuição da cárie dentária em crianças dependem de fatores não só individuais, mas também do contexto onde elas se desenvolvem. Estratégias e políticas de saúde que promovam ambientes escolares saudáveis são necessárias para a redução da doença cárie . / The knowledge regarding occurrence and risk factors for dental caries is important to help establish preventive strategies, to identify treatment needs in a population and to compare the results with other studies worldwide. Thus, this cross-sectional study aimed to determine the prevalence and distribution of dental caries in Brazilian school children aged 8-12 years and to test the association between dental caries and a series of factors that could possibly be associated with its occurrence, nutritional status and physical activity at individual level, and social school context at the community level. A sample of children from 20 private and public schools (n=1.211) was selected. Socioeconomic data were collected from parents and data regarding children characteristics were collected from children using a questionnaire and anthropometric measures. The Body Mass Index was obtained, and children were classified as overweight/obese considering age and sex. Dental examinations were performed to assess the presence of gingival inflammation; dental caries experience (DMFT=1) and dental caries severity (mean dmf-t + DMF-T). The social school environment was assessed by a questionnaire administered to schools coordinators. Data analyses were carried out in Stata 11.0 (StataCorp, College Station, TX, USA). Descriptive statistics were used to characterize the sample by outcomes and independent variables. Multivariate Poisson Regression and multilevel Poisson Regression were used to assess the association between individual factors and school social environment and dental caries experience and severity, respectevely. Dental caries prevalence was 32.4% (95% CI 29.7-35.2) and the mean dmf-t + DMF-T was 1.84 (± SD 2.2). Children with obesity or overweight were negatively associated with dental caries experience [(PR) 0.74; CI 95% 0.62-0.89] while children who practice less than 300 minutes per week of physical activity were associated with dental caries prevalence [PR = 0.73; CI 95% 0.57-0.93]. Multilevel models showed that (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1) were associated with lower maternal schooling and higher levels of gingival inflammation. For contextual variables, schools with sports activities out of the time were associated with lower (dmf-t + DMF-T) and (DMFT=1), while the occurrence of violence and theft episodes were positively associated with dental caries. In conclusion,this study showed an inverse relationship between obesity/overweight and dental caries experience and less active children had lower caries prevalence. There are significant effects of social context on dental caries experience and prevalence. The results suggest that strategies focused on promotion of healthier environments should be stimulated to reduce inequalities in dental caries .

Considerada um dos principais problemas de Saúde Pública em todo o mundo, a obesidade vem crescendo de forma significativa entre a população infantil devido às mudanças no estilo de vida e aos hábitos alimentares. Sabe-se que a obesidade na infância tende a continuar na fase adulta, levando a diminuição da expectativa de vida e maior risco de doenças. O conhecimento epidemiológico que aponte grupos com maior chance de desenvolver sobre peso e obesidade traz importantes contribuições na abordagem clínica da doença. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência de excesso de peso em préescolares de 2 a 5 anos assistidos pelo Programa de Saúde da Família na cidade de Ribeirão Preto - SP; descrever características socioeconômicas e demográficas das famílias; descrever aspectos alimentares e antropométricos das crianças e investigar possíveis associações entre as variáveis. Trata-se de um estudo transversal, no qual foram coletados dados antropométricos (peso, altura, pregas cutâneas e circunferências) e aplicado um questionário sobre dados socioeconô micos, demográficos e de consumo alimentar. Para diagnóstico de excesso de peso foi usado o escore-Z de peso/altura >= +1. Foram estudados 155 pré-escolares com média de idade de 4,3±1,0 anos, sendo 80 (51,6%) meninas e 75 (48,4%) meninos. As prevalências encontradas foram: 16,8% de subnutrição; 62,6% de eutrofia; 20,6% de excesso de peso, sem diferença entre os sexos (p=0,92). As famílias eram, em sua maioria, (63%) nucleares, tinham em média 4,8±1,8 membros e 25% das crianças viviam sem o pai biológico. A escolaridade das mães e dos chefes da família e a classificação de estimativa de renda não mostraram associação com os estado nutricional das crianças. O peso e o IMC da mãe foram maiores no grupo de crianças com excesso de peso (p<0,01). Todas as medidas de circunferências (CB, CC, CA e CQ) foram significativamente maiores no grupo de excesso de peso (p<0,01). Dentre as medidas de pregas cutâneas (PCB, PCT, PCSI e PCSE) destacam-se os valores da PCT (7,8±1,8;9,0±1,6; 13,6±4,4) e da porcentagem de gordura corporal (10,1±2,5; 15,3±2,7;22,3±6,1) que, respectivamente para os grupos subnutrição, eutrofia e excesso de peso, apresentaram diferenças significativas (p< 0,01). A base da alimentação das crianças, para todos os grupos, era arroz, leite, feijão, pão e carnes e alimentos com alta densidade calórica como bolachas, doces, refrigerantes e salgadinhos que apresentaram consumo freqüente. Foi encontrada prevalência de excesso de peso condizente com a situação de transição nutricional do país e as medidas de composição corporal das crianças indicam excesso de gordura corporal. Ações voltadas para Educa ção Alimentar e Nutricional para as crianças e suas famílias são fundamentais para se evitar o agravamento do problema num futuro próximo. / Considered one of the main problems of Public Health all over the world, the obesity is growing in a significant way among the infantile population due to changes in the lifestyle and to the food habits. It is known that the childhood obesity tends to continue in the adult phase, taking the decrease of the life expectative and larger risk of diseases. The epidemic knowledge that points to groups with larger chance of developing overweight and obesity brings important contributions in the clinical approach of the disease. So, the aim of this study was to assess the prevalence of overweight in preschool children from 2 to 5 years attended by the Program of Health of the Family in the city of Ribeirão Preto - SP; to describe socioeconomic and demographic characteristics of the families; to describe infant food and anthropome trics aspects and to investigate possible associations among the variables. It is a cross-sectional study, in which anthro pometrics was collected (weight, height, skinfolds thickness and circumferences) and the collection of socioeconomics, demographic and alimentary datas. Overweight was defines as weight to height Z score >= +1. Were assessed 155 preschool with average age 4,3±1,0 years, 80 (51,6%) girls and 75 (48,4%) boys. The prevalence found were 16,8% of malnutrition and 20,6% of overweight, without difference among the sexes (p=0,92). The families were, in majority (63%) nuclear, they had 4,8±1,8 members on average and 25% of the children lived without the biological father. The mothers and the family\'s bosses education level and classifica tion of estimate of income didn\'t show association with statement nutritional of the children. The weight and the mother\'s IMC were larger in the children\'s group with overweight (p <0,01). All the measures of circum ferences they were significantly larger in the group of overweight (p <0,01). The measures of tricipital skinfold (7,8±1,8; 9,0±1,6; 13,6±4,4) and the percentage of corporal fat (10,1±2,5; 15,3±2,7; 22,3±6,1) that, respectively for the groups malnutrition, normal and overweight, they presented p <0,01. The base of the children\'s feeding, for all of the groups, was rice, milk, bean, bread and meats and foods with high caloric density as cookies, candies, soft drinks and chips presented frequent consumption. Found prevalence of overweight is suitable with transition nutrition in Brazil and the body composition children\'s measures they indicate fat body excess. Before the presented data it is ended that are necessary educational and preventive measures for the infantile obesity in that population. Actions turned to alimentary and nutritional education for the children and their families are fundamental to avoid the aggravation of the problem in a close future.

Nas últimas décadas houve aumento significativo na prevalência da obesidade nos países desenvolvidos e vem crescendo também naqueles em desenvolvimento, tornando-se um dos principais problemas de saúde pública. A importância do diagnóstico e tratamento da obesidade em fases precoces da vida justifica-se, pois ela favorece alterações metabólicas que se tornam mais graves quanto maior o grau de obesidade e o tempo de sua instalação. O objetivo deste trabalho é avaliar o estado nutricional de escolares do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada da cidade de Franca-SP e conhecer a prevalência de sobrepeso/obesidade, investigando possíveis associações entre componente alimentar, atividade física e nível sócioconomico dos mesmos, fatores considerados como possíveis influentes da obesidade, tornando-se necessário intervir com um programa de educação alimentar antes que a doença se agrave. Foram avaliados 492 alunos de ambos os sexos com idades entre 6 e 10 anos matriculados da 1a a 4a séries do ensino fundamental de escolas particulares, estaduais e municipais da cidade de Franca–SP, através de avaliação nutricional com coleta de dados antropométricos (peso e altura) e aplicação de um questionário sobre hábitos alimentares, atividade física e condição sócio-econômica elaborado pelos pesquisadores. Foi encontrado que 59,6% das crianças estudadas são eutróficas; 15,8% se encontram nas classificações de baixo peso e 24,6% foram classificadas como excesso de peso, onde 11,6% possuem sobrepeso e 13,0% obesidade. Os dados vão de encontro à literatura, porém, a prevalência da obesidade parece ser maior que os últimos achados. Houve uma associação do nível sócioconomico com a prevalência de excesso de peso, com predominância nas escolas particulares (37,4%), em relação às escolas estaduais (23,7%) e municipais (18,9%) (p=0,004). Destaca-se que 28,0% dos sujeitos obesos estão matriculados em escolas particulares. Das 492 crianças avaliadas, 56,5% realizam apenas a prática desportiva oferecida no currículo escolar. Os sujeitos classificados como eutrófico/baixo peso realizam uma freqüência mais adequada de atividade física (68,6%), se comparados com os classificados como sobreopeso/obesidade (34,4%). No que se refere aos hábitos alimentares, a preferência alimentar de 38,4% é de alimentos do grupo energético extra e 72,9% tem como alimentos que menos gostam aqueles do grupo de reguladores. A informação que o excesso de peso está instalado em aproximadamente 25% da população estudada, que o sedentarismo é a realidade da maioria das crianças, que a preferência em sua alimentação são os alimentos fontes de energia extra, enquanto, aqueles que são fontes de vitaminas, sais minerais e fibras são os de menor preferência, traz grande preocupação, tornando-se necessário desenvolver um programa de incentivo a prática de atividade e de reeducação alimentar com as crianças estudadas e suas respectivas famílias, com o objetivo de reduzir as taxas de obesidade encontradas e prevenir que esta instale nesta população. / Over the last decades, the significant increase of the prevalence of obesity in developed and developing countries has become one of the most important public health problems. The relevance of the diagnostic and treatment of obesity during early ages is justified, because it contributes to metabolic changes that are more severe in higher obesity levels and earlier installation periods. The goal of this study was to evaluate eating habits, physical activity and social and economical environment of elementary school students, factors which possibly influence obesity and require intervention by means of an eating education program before the disease gets even worse. 492 students from 1a to 4a grades of private, local and state elementary schools were evaluated in Franca-SP, through nutritional assessment, collection of anthropometrical data (weight and height) and application of a survey about eating habits, physical activity and socioeconomic conditions developed by the examiners. It was noticed that 59.6% of the observed children had normal nutritional conditions; 15.8% were classified as underweight and 24.6 were classified as overweight, where 11.6% were considered overweight and 13.0%, obese. The data confirm literature, although the prevalence of obesity seems to be higher than the last findings. It has been verified that, even without statistic association, in our sample the boys were more obese than girls, what has been corroborated by the literature. There was an association between the socioeconomic level and the prevalence of overweight, mostly in private schools (37.4%) when comparing to state schools (23.7%) and municipal schools (18.9%) (p=0,004). It is important to highlight that 28.0% of obese subjects attend private schools. Among 492 children studied, 56.5% practiced only the sport activities offered in the school program. The subjects who were classified as with normal nutritional conditions/ underweight used to practice physical activities in a more satisfactory frequency (68.6%) if compared to the classified as overweight/obese (34.4%). Regarding to eating habits, the eating preferences to 38.4% were provisions of the extra energetic group and 72.9% chose as the least appreciated the food belonging to the regulatory group. There was not an association between the quality of the food during the meals throughout the day, however this fact does not indicate that the children’s feeding is adequate. The information that overweight is reflected in ¼ of the studied population, that sedentary lifestyle is a reality to most of the children, that their food preferences are meals with extra energetic supply, while, those who are vitamin suppliers, mineral supplement and fibers are less preferred, brings great concern, requiring the development of a program to motivate the practice of physical activity and eating reeducation with the studied children and their families, aiming at reducing the obesity rates and at preventing that it remains on this population.

Introdução: O aumento dos índices de obesidade infantil nas últimas décadas vem merecendo atenção crescente como problema de saúde pública, devido ao impacto que causa na vida das crianças pelas diversas alterações metabólicas e outras patologias, além de trazer consequências sociais, econômicas e psicológicas. Estudos visando a relação obesidade infantil e cognição tiveram início, no entanto, somente nos últimos anos. Objetivo: Investigar a linguagem escrita e as diferentes habilidades cognitivas envolvidas no seu processamento em crianças que foram diagnosticadas com obesidade desde a primeira infância. Material e Métodos: 41 crianças (média de idade: 9,6 anos) participaram desse estudo. Foram divididas em grupos conforme estado nutricional: G1 (n=14) crianças com diagnóstico atual de obesidade e histórico de sobrepeso/obesidade desde antes dos três anos e G2 (n=27) crianças eutróficas (pareadas segundo a idade e tipo de escola). Foram analisados dados do histórico médico e nível de atividade física e realizada a avaliação audiológica (pesquisas dos limiares entre 250Hz e 16000Hz) nos dois grupos. Em seguida foram submetidos à avaliação da leitura de palavras e pseudopalavras, a testes de aritmética, escrita sob ditado, consciência fonológica, nomeação automática rápida, memória de trabalho fonológica, memória de trabalho visuoespacial, atenção (teste por cancelamento) e flexibilidade cognitiva (teste de trilhas). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Igualdade de Proporções, o teste Manny-Whitney e Manova Não-Paramétrica = 0,05. Resultados: Os grupos eram homogêneos na proporção de histórico de intercorrências pré e peri natais e histórico de convulsões/otites/anemia e apresentaram igualmente baixo nível de atividade física. Não foram observadas diferenças nos testes de desempenho escolar nas tarefas de leitura/escrita/aritmética, porém, os resultados do teste de avaliação do uso de rotas de leitura, indicou dificuldade de G1 em alternar as rotas fonológicas e lexicais demonstrando dificuldade em flexibilidade cognitiva. Essa dificuldade foi confirmada pelos resultados de desempenho do teste de trilhas e de atenção alternada, apesar de manterem bom desempenho em testes de atenção pura. Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas tarefas de nomeação automática rápida e memória de trabalho visuoespacial. Quanto à memória de trabalho fonológica, o G1 apresentou melhor desempenho assim como em tarefas de consciência fonológica que mais se utilizam deste tipo de memória. A avaliação auditiva indicou limiares auditivos dentro do padrão de normalidade nos dois grupos, porém o G1 apresentou limiares auditivos significativamente mais elevados nas frequências mais graves (250hz a 4000hz). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a condição de obesidade leva a alterações no desempenho cognitivo em crianças com efeitos positivos sobre a memória de trabalho fonológica e algumas tarefas de consciência fonológica, e efeitos negativos em outras como a flexibilidade cognitiva e atenção alternada que interferiram no processamento da linguagem escrita na habilidade para alternar rotas de leitura. O desempenho escolar em geral, dos grupos foi semelhante, já outros recursos cognitivos que auxiliam em sua aprendizagem podem ter sido requeridos. / Introduction: The rising of obesity rates in childhood has deserved attention as a healthy public problem due to the impact caused in the lives of children by various metabolic and other diseases, causing social, economic and psychological consequences. However, only in recent years the studies aiming the link between obesity in children and cognition has begun. Objective: Evaluate the different cognitive skills involved in the written language in children diagnosed with childhood obesity. Methods and Materials: 41 children (age average: 9,6 years old) participated of this study. The children were divided in groups according to nutritional status: G1 (n = 14) children diagnosed with obesity and with history of overweight / obese since three years or less, and G2 (n = 27) normal weight (matched by age and type of school). Audiological evaluation (thresholds between 250Hz and 16,000Hz) was performed in both groups after evaluation of medical historical data and level of physical activity. Tests involving reading words and pseudo words, arithmetic, writing under dictation, phonological awareness, rapid automatized naming, phonological working memory, visuospatial working memory, attention (cancellation test) and cognitive flexibility (trail making test) were performed . The Proportions Equality, Manny-Whitney and Manova Non-Parametric - = 0.05 tests were used for statistical analysis. Results: The groups were homogeneous considering the history prenatal and perinatal complications and history of seizures / ear infections / anemia besides the both groups presented low level of physical activity. There were no differences in school performance tests involving reading / writing / arithmetic. However, G1 presented difficulty to alternate the phonological and lexical routes in tests involving the use of reading routes, so indicating difficulties in cognitive flexibility. This difficulty was confirmed by the results obtained in trail making and alternating attention tests, even while maintaining a good performance in pure tests of attention. No differences were observed between groups in rapid automatized naming and visuospatial working memory tests. G1 presented the best performance in tasks involving phonological working memory. The thresholds of hearing were considered present in normal range for both groups in the hearing tests. However G1 presented thresholds of hearing higher in low frequencies (250hz a 4000hz). Conclusion: This study showed that childhood obesity can change cognitive performance in children. Positive effects on phonological working memory and in some phonological awareness tasks were observed. However, negative effects were observed in tasks involving cognitive flexibility and alternating attention which interfered in the processing of written language and in the ability to alternate reading routes. In general the school performance were similar in both groups, however other cognitive resources that assist in their learning may have been required.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-06-05Bitstream added on 2014-06-13T19:50:27Z : No. of bitstreams: 1 marcomini_pf_me_arafcf.pdf: 642690 bytes, checksum: c359fcc48070af29352c27be0b4b2df6 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A cárie dental pode ser um dos sinais clínicos que caracterizam a presença de hábitos alimentares inadequados, principalmente na freqüência de ingestão de açúcar. Os objetivos desta pesquisa foram verificar a situação nutricional de escolares de 10 a 15 anos, segundo o IMC (Índice de Massa Corporal), identificando os casos de obesidade, sobrepeso, desnutridos e eutróficos, analisando o risco de cárie dentária de cada grupo e a freqüência de ingestão de açúcar através de questionário de freqüência alimentar específico. Os resultados mostraram que dos 353 alunos participantes, 56 apresentaram-se obesos e 57 com sobrepeso, o que significa que 113 estavam acima do peso, representando 32% do total, considerado um percentual preocupante. Com relação ao risco de cárie dentária, os resultados mostraram que os grupos acima do peso (obeso e sobrepeso) e o grupo desnutridos, tiveram um percentual maior para o risco moderado, enquanto que o grupo classificado em eutróficos teve como maior percentual um elevado risco à cárie dentária. O questionário de freqüência alimentar, respondido por 50 alunos escolhidos aleatoriamente dos quatro grupos, mostrou que 86% ingerem refrigerantes no almoço, 60% ingerem refrigerante no jantar, 68% ingerem leite com achocolatado no café da manhã, 64% tem o hábito de ingerir algum tipo de alimento açucarado, no período da tarde, 32% alimentam-se duas vezes ao dia e 36%, ingerem produtos que contêm açúcar, duas vezes ao dia. Concluiu-se que a classificação C (uma ou mais cavidades em situação de cárie crônica, mas sem placa, sem gengivite e/ou mancha branca ativa), foi a que mais predominou, em todos os grupos, no exame do risco de cárie.... / The dental carie can be one of the characteristic clinical indications of unsuitable nutritious habits, specially regarding the human body sugar introduction frequency. This research purpose is the investigation of 10 15 years old students nutritional level , according Body Mass Coeficient (BMC), identifying the obesity cases, overweight , low weight and normal weight . The analysis of the relationship between each group dental carie probability and human body sugar introduction frequency was carried out through a specific nutritious questionary. The results show that from an amount of 353 students, 56 are obese and 57 show overweight. It means 113 students were over the normal weight (32% of the total number of students). It s a high level .Regarding the dental carie risc, the results show the overweight group and the lowweight group showed a bigger percentage level for the moderate dental carie risc while the groups inside the normal weight range shows a bigger percentage for a high dental carie risc. The nutritious frequency questionary, fullfilled for fifty students randomly chosen from the four groups shows that 86% drink refreshment during the lunch , 60% in the dinner, 68% drink chocolate in the breakfast, 64% eat some kind of sugar meal in the afternoon, 32% have meal 2 times a day and 36% eat or drink sugar foods 2 times a day. The conclusion is: The C classification ( one or more dental cavities in chronical carie situation, but without bacterial plate , no gum sick and/or active white band) was predominant in all groups. According to BMC, females shows bigger percentage of overwheigt people and obese people and a big number of low weight children ...(Complete abstract, click electronic address below).

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-01-11T18:05:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-01-16T17:53:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-16T17:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lazaro_lopes_moreira.pdf: 478779 bytes, checksum: cb3b83c748ea630e568731db3461c587 (MD5) Previous issue date: 2017 / Atualmente a obesidade infantil tem se apresentado como um desafio em v?rios pa?ses do mundo, inclusive nos pa?ses latino-americanos como o Brasil. A proposi??o de iniciativas de interven??o no problema s?o urgentes e necess?rias. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de interven??o com exerc?cios f?sicos (acumulado e cont?nuo) em escolares do ensino fundamental no excesso de peso do grupo. Para tal, foram selecionados 40 escolares de ambos os sexos que apresentaram valores de IMC para idade ? percentil 85. Trata-se de um ensaio cl?nico controlado com crian?as de 6 a 11 anos de idade divididas em tr?s grupos: 1) Controle (n=12), 2) treinamento aer?bico acumulado (N=14) e 3) treinamento aer?bico cont?nuo (N=14), em um per?odo de 10 semanas. O grupo controle n?o participou do programa e manteve suas atividades cotidianas. Foram realizadas avalia??es antropom?tricas e bioqu?mica antes e ap?s as 10 semanas. As an?lises estat?sticas foram realizadas usando o programa livre R vers?o 3.3.2, sendo utilizado teste de Anova para avaliar diferen?as entre valor m?dio de cada vari?vel Pr? e P?s interven??o, caso identificada essa diferen?a utilizou o Teste Tukey para identificar quais essas diferen?as sendo adotado o n?vel de signific?ncia (p<0,05). Os resultados revelaram que no grupo de atividade f?sica acumulada houve diminui??o da m?dia e do desvio padr?o nos valores do IMC P?s do Grupo acumulado (20,6 ? 2,85) em rela??o ao IMC P?s do Grupo controle (21,4 ? 2,22) com o valor de p= 0,039. Dessa forma, conclui-se que o programa de atividade f?sica de forma acumulada por um per?odo de 10 semanas foi efetivo na redu??o do IMC em escolares e, consequentemente na redu??o de crian?as com sobrepeso e obesidade. Tais resultados evidenciam que as interven??es no espa?o escolar se apresentam como estrat?gias fact?veis de interven??o ao excesso de peso em crian?as. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / Objective: To verify the effects of intervention programs with physical exercise in an accumulated and continuous way in a playful way in elementary school students in the Body Mass Index (BMI), parameter Biochemical and weight. METHODS: We selected 40 schoolchildren of both sexes who were enrolled and frequent, presenting BMI values for age ?85th percentile. This was a controlled clinical trial with children aged 6 to 11 years divided into three groups: 1) Control (N = 12), 2) aerobic training accumulated (N = 14) and 3) continuous aerobic training (N = 14) over a period of 10 weeks. The control group did not participate in the program and maintained their daily activities. BMI and Biochemical parameters and weight were measured before and after 10 weeks. The statistical analyzes were performed using the free program R version 3.3.2, using Anova test to examine the differences between the mean value of each variable Pre and Post intervention, if identified the most recent difference Tukey test to identify which are these The level of significance (p <0.05) was used. Results: The accumulated physical activity group presented significant results in the decrease of mean and standard deviation of our BMI values. Post-accumulated group (20.6 ? 2.85) in relation to BMI Post Control group (21.4 ? 2.22) With the value of P = 0.039. Conclusion: It is concluded that the program of physical activity accumulated over a period of 10 weeks, is effective in reducing BMI in schoolchildren and consequently in the reduction of children with overweight and obesity.

Submitted by Ana Carolina Viranda Pereira Lopes null (anacarolevc@hotmail.com) on 2016-04-18T11:54:25Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Ana Carolina_Lopes_final (3).docx: 293326 bytes, checksum: 7e41ef94c7af9e8aebcf1772c489ef5b (MD5) / Rejected by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format) e o arquivo não deve estar protegido. Por favor, corrija o arquivo PDF e realize uma nova submissão com o arquivo desprotegido. Agradecemos a compreensão. on 2016-04-19T13:50:29Z (GMT) / Submitted by Ana Carolina Viranda Pereira Lopes null (anacarolevc@hotmail.com) on 2016-04-27T01:37:31Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO ANA CAROLINA VIRANDA PEREIRA LOPES.pdf: 766765 bytes, checksum: f1e7da2b25a673b4ed66f4f2ed259b33 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-04-28T16:12:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lopes_acvp_me_bot.pdf: 766765 bytes, checksum: f1e7da2b25a673b4ed66f4f2ed259b33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-28T16:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lopes_acvp_me_bot.pdf: 766765 bytes, checksum: f1e7da2b25a673b4ed66f4f2ed259b33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / A obesidade é definida como patologia crônica que se caracteriza pelo excesso de gordura corporal em relação à massa magra, sendo o sobrepeso definido como proporção relativa de peso maior que a desejável para a altura. A perspectiva brasileira é de que haja cerca de três milhões de crianças menores de 10 anos com excesso de peso, com 95% dos casos relacionados à má ingestão alimentar e 5% relacionados a fatores endógenos. O objetivo do presente estudo foi analisar a atenção à saúde nutricional de crianças de escolas públicas, em relação à alimentação, atividade física e estado de saúde, com vistas à proposição de aprimoramento de ações intersetoriais. O estudo foi do tipo epidemiológico, descritivo, transversal sobre hábitos de vida de crianças em idade escolar, no município de Bauru, situado na região centro-oeste do estado de São Paulo. Na caracterização do cenário escolar, o universo foi composto de 46 escolas de ensino fundamental, sendo 16 municipais e 30 estaduais, sendo que destas, participaram efetivamente do estudo 6 escolas municipais e 11 escolas estaduais. Os dados foram colhidos nas escolas por meio do envio de questionários aos responsáveis das crianças sorteadas para o estudo. Os professores representantes forneceram os dados referentes à conduta das escolas, por meio de questionário. Para caracterização da Alimentação Escolar, foi realizada uma visita ao setor responsável, e aplicação de um questionário à chefia da Seção de Alimentação de Unidades Escolares. Por fim, foi construído check-list para analisar o fornecimento de alimentos das cantinas particulares, existentes no interior das escolas públicas estaduais. Diante do observado pela presente pesquisa, verificou-se que não existe rotina de acompanhamento da saúde dos escolares na faixa etária estudada. O que se observa é a procura por atendimento em situações emergenciais. Considerando que o problema nutricional existe e passa despercebido, podendo se agravar com o passar da idade, existe a necessidade de estabelecer um fluxo de encaminhamento da criança com excesso de peso para atendimento e acompanhamento de saúde visando minimizar ou recuperar os riscos decorrentes desta condição nutricional. Produto: É sabido que o processo de mudança de hábito é extremamente complexo, e deve envolver toda a família da criança. Diante desta situação, dá-se a necessidade de ações intersetoriais, no intuito de atuar sobre os determinantes nutricionais e de saúde desta população. Apresenta-se assim, proposta de organização (na forma de um fluxograma) do cuidado nutricional dirigido a escolares, tendo como campo centralizador das ações as Unidades Básicas de Saúde e de Saúde da Família do município de Bauru. / Obesity is defined as a chronic disease that is characterized by an excess of body fat relative to lean body mass and overweight defined as the relative proportion of higher weight than desirable for the height. The Brazilian perspective is that there are about three million children under 10 years old are overweight, with 95% of cases related to poor food intake and 5% related to endogenous factors. The aim of this study was to analyze the attention to nutritional health of public school children in relation to diet, physical activity and health, with a view to enhancing proposition intersectoral action. The study was an epidemiological, descriptive, cross-over lifestyle habits of school children in the city of Bauru, located in the midwestern region of the state of São Paulo. In characterizing the school environment, the universe was composed of 46 elementary schools, 16 from the city and 30 state, and of these, actually participated in the study 6 from the city public schools and 11 state schools. Data were collected in schools by sending questionnaires to the heads of children randomly selected for the study. Representatives teachers provided data relating to the conduct of schools, through a questionnaire. To characterize the School Feeding, a visit to the responsible sector and application of a questionnaire to the head of the School Units Food section was performed. Finally, it was built checklist to analyze the supply of food from private canteens, existing within the public state schools. Before observed by this research, it was found that there is no health monitoring routine of school in the age group studied. What is observed is the demand for care in emergency situations. Whereas the nutritional problem and goes unnoticed and can worsen with increasing age, there is a need to establish a child forwarding flow overweight to care and health monitoring to minimize or recover the risks of this nutritional status. Product: It is known that the habit of switching process is extremely complex, and should involve all the child's family. In this situation gives the need for intersectoral action in order to act on the nutritional determinants and health of this population. It presents well, organization proposal (in the form of a flowchart) of nutritional care directed at school, with the centralizer field of action Basic Health Units and Family Health Units.

Mudanças nos hábitos alimentares somadas ao sedentarismo são os principais fatores do aumento da prevalência do excesso de peso. A obesidade infantil é uma realidade, tornando-se um grave problema de saúde pública mundial. Na infância, a família é considerada o principal apoio ao indivíduo interferindo diretamente no desenvolvimento dos jovens. O presente estudo teve como objetivos verificar a influência dos estilos parentais na prática de atividade física e no estado nutricional dos estudantes de três escolas do ensino fundamental; avaliar a acurácia e satisfação na percepção do tamanho corporal dos estudantes e também a percepção dos pais em relação ao tamanho corporal dos filhos. A amostra consistiu em 154 estudantes, com idade entre nove e 12 anos, de ambos os sexos e seus respectivos responsáveis, sendo um total de 308 participantes. Para classificar o estilo parental foi utilizado as Escalas de Exigência e Responsividade e a percepção da imagem corporal foi investigada por meio da Escala de Silhuetas Infantis. Para análise dos resultados foram utilizados o teste de Correlação Linear de Pearson e Análise de Variância (ANOVA). Os resultados mostraram que 40% dos estudantes estavam acima do peso, e a prática de atividade física foi menor nos estudantes com pais menos exigentes. O estilo parental mais frequente avaliado tanto pelas crianças quanto pelos pais foi o autoritativo. Apenas 23,4% dos estudantes apresentaram uma percepção acurada do seu tamanho corporal e 50% dos pais subestimaram o tamanho corporal de seus filhos. Essa subestimação foi maior quanto maior o índice de massa corporal da criança. Concluímos que uma pequena parcela dos estudantes tem uma percepção acurada do seu tamanho corporal, e que há uma tendência dos pais subestimarem o tamanho corporal dos filhos. Poucos estudantes foram considerados ativos fisicamente. Não encontramos relação entre o estado nutricional da criança e o estilo parental da família. / Changes in eating habits coupled with physical inactivity are the main factors in increasing the prevalence of overweight. Childhood obesity is a reality, making it a serious public health problem worldwide. In childhood, the family is considered the main support to the individual directly interfering in the development of the young. The present study had as objective to verify the influence of the parental styles in the practice of physical activity and nutritional status of the students; and assess the accuracy and overall satisfaction of students and their caregivers with their body image. The sample consisted of 154 students, aged between 9 and 12 years, of both sexes and their respective responsible ones, being 308 participants. To classify the parenting style was used the Scales of Responsiveness and Demandingness and the physical activity practice of the students was evaluated by the questionnaire to evaluate the Physical Activities of children and adolescents. The perception of the corporal image was investigated through the Scale of Silhouettes for children. To analyze the results, Pearson\'s linear correlation and Variance Analysis were used to analyze the results. The results showed that 40% of the students are overweight. The practice of physical activity was lower in students with less demanding parents. 23.4 % of students had an accurate perception of their body size and 50% of the parents underestimated the size of their children. This underestimation was greater the higher the body mass index of the child. We conclude that a small portion of the students has an accurate perception of their body size, and that parents have a distorted perception of the children\'s body image. There was no relationship between the child\'s nutritional status and the family\'s parental style.

A obesidade e a cárie dentária são problemas de saúde pública, que atingem a população infantil. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de cárie dentária e relacioná-la com a concentração da enzima anidrase carbônica VI, do íon cálcio, fluxo salivar e quantidade de biofilme dentário em crianças com sobrepeso/obesidade. Foram avaliadas 112 crianças de 4 a 6 anos de idade, de ambos os gêneros. A análise antropométrica foi realizada (percentil do IMC) e através dessa análise as crianças foram divididas em dois grupos: G1 sobrepesos/obesos (n=41) e G2 normais (n=71). Os exames bucais realizados para a cárie dentária foram os índices ceo-s e ICDAS II, quantidade de biofilme dentário pelo Índice de Placa de Turesky e volume de fluxo salivar estimulado. A concentração do íon Cálcio na saliva foi analisada pelo kit colorimétrico e da enzima Anidrase Carbônica VI pelo kit ELISA. Na sequência, as crianças de cada grupo foram divididas em 3 subgrupos: LC (livres de cárie), LI (com lesões iniciais) e C (com cárie). Os testes Wilcoxon, Mann-Whitney, teste t e correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). Não houve diferença significativa no ceo-s entre os grupos. Houve maior concentração média de cálcio salivar no G1 (G1=2847,96mM; G2=1230,90mM;p=0,001) e maior concentração da Anidrase Carbônica VI no G2 (G1=3455,18 pg/mL; G2=442428,9pg/mL;p=0,000). No G1 houve correlação negativa entre o ceo-s e íon Cálcio (r=-0,444;p=0,010). Já no G2, houve correlação negativa entre placa e a Anidrase Carbônica VI (r=-0,551;p=0,014). Pode-se concluir que o íon cálcio é fator protetor para cárie dentária em crianças. Já a anidrase carbônica VI parece não ser biomarcador para a cárie dentária. / Obesity and dental caries are public health problems that affect the child population. The aim of this study was to identify the prevalence of dental caries and relate it to the concentration of the enzyme carbonic anhydrase VI, calcium ion, salivary flow, and dental plaque in overweight/obesity children. The study was conducted on 112 children aged 4-6, of both genders. Anthropometric analysis was performed (BMI percentile) and by this analysis the children were divided into two groups: G1 - overweight/obese (n=41) and G2 - normal (n=71). The oral examinations performed for dental caries were the dmfs and ICDAS II indexes, measurement of the amount of dental plaque by the Turesky Board Index and volume of stimulated salivary flow. The concentration of calcium ion in saliva was measured by a colorimetric kit and the enzyme carbonic anhydrase VI by an ELISA kit. Then, children from each group were divided into three subgroups: CF (caries-free), IL (initial lesions) and D (decayed teeth). The Wilcoxon test, Mann-Whitney, t test and Spearman correlation (p<0.05) were applied. There was no significant difference in the dmfs between groups. There was higher concentration of salivary calcium in G1 (G1=2847.96mM; G2=1230.90mM; p=0.001), and higher concentration of carbonic anhydrase VI in G2 (G1 = 3455.18 pg/ml; G2 = 442428.9pg/ml; p = 0.000). In G1, there was negative correlation between dmfs and salivary calcium (r = -0.444; p = 0.010). In G2, there was negative correlation between dental plaque and carbonic anhydrase VI (r=-0.551; p=0.014). It can be concluded that the calcium ion is a protective factor for dental caries in children. The carbonic anhydrase VI does not seem to be a biomaker of dental caries.

Introdução: O aumento dos índices de obesidade infantil nas últimas décadas vem merecendo atenção crescente como problema de saúde pública, devido ao impacto que causa na vida das crianças pelas diversas alterações metabólicas e outras patologias, além de trazer consequências sociais, econômicas e psicológicas. Estudos visando a relação obesidade infantil e cognição tiveram início, no entanto, somente nos últimos anos. Objetivo: Investigar a linguagem escrita e as diferentes habilidades cognitivas envolvidas no seu processamento em crianças que foram diagnosticadas com obesidade desde a primeira infância. Material e Métodos: 41 crianças (média de idade: 9,6 anos) participaram desse estudo. Foram divididas em grupos conforme estado nutricional: G1 (n=14) crianças com diagnóstico atual de obesidade e histórico de sobrepeso/obesidade desde antes dos três anos e G2 (n=27) crianças eutróficas (pareadas segundo a idade e tipo de escola). Foram analisados dados do histórico médico e nível de atividade física e realizada a avaliação audiológica (pesquisas dos limiares entre 250Hz e 16000Hz) nos dois grupos. Em seguida foram submetidos à avaliação da leitura de palavras e pseudopalavras, a testes de aritmética, escrita sob ditado, consciência fonológica, nomeação automática rápida, memória de trabalho fonológica, memória de trabalho visuoespacial, atenção (teste por cancelamento) e flexibilidade cognitiva (teste de trilhas). Para a análise estatística utilizou-se o teste de Igualdade de Proporções, o teste Manny-Whitney e Manova Não-Paramétrica = 0,05. Resultados: Os grupos eram homogêneos na proporção de histórico de intercorrências pré e peri natais e histórico de convulsões/otites/anemia e apresentaram igualmente baixo nível de atividade física. Não foram observadas diferenças nos testes de desempenho escolar nas tarefas de leitura/escrita/aritmética, porém, os resultados do teste de avaliação do uso de rotas de leitura, indicou dificuldade de G1 em alternar as rotas fonológicas e lexicais demonstrando dificuldade em flexibilidade cognitiva. Essa dificuldade foi confirmada pelos resultados de desempenho do teste de trilhas e de atenção alternada, apesar de manterem bom desempenho em testes de atenção pura. Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas tarefas de nomeação automática rápida e memória de trabalho visuoespacial. Quanto à memória de trabalho fonológica, o G1 apresentou melhor desempenho assim como em tarefas de consciência fonológica que mais se utilizam deste tipo de memória. A avaliação auditiva indicou limiares auditivos dentro do padrão de normalidade nos dois grupos, porém o G1 apresentou limiares auditivos significativamente mais elevados nas frequências mais graves (250hz a 4000hz). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a condição de obesidade leva a alterações no desempenho cognitivo em crianças com efeitos positivos sobre a memória de trabalho fonológica e algumas tarefas de consciência fonológica, e efeitos negativos em outras como a flexibilidade cognitiva e atenção alternada que interferiram no processamento da linguagem escrita na habilidade para alternar rotas de leitura. O desempenho escolar em geral, dos grupos foi semelhante, já outros recursos cognitivos que auxiliam em sua aprendizagem podem ter sido requeridos. / Introduction: The rising of obesity rates in childhood has deserved attention as a healthy public problem due to the impact caused in the lives of children by various metabolic and other diseases, causing social, economic and psychological consequences. However, only in recent years the studies aiming the link between obesity in children and cognition has begun. Objective: Evaluate the different cognitive skills involved in the written language in children diagnosed with childhood obesity. Methods and Materials: 41 children (age average: 9,6 years old) participated of this study. The children were divided in groups according to nutritional status: G1 (n = 14) children diagnosed with obesity and with history of overweight / obese since three years or less, and G2 (n = 27) normal weight (matched by age and type of school). Audiological evaluation (thresholds between 250Hz and 16,000Hz) was performed in both groups after evaluation of medical historical data and level of physical activity. Tests involving reading words and pseudo words, arithmetic, writing under dictation, phonological awareness, rapid automatized naming, phonological working memory, visuospatial working memory, attention (cancellation test) and cognitive flexibility (trail making test) were performed . The Proportions Equality, Manny-Whitney and Manova Non-Parametric - = 0.05 tests were used for statistical analysis. Results: The groups were homogeneous considering the history prenatal and perinatal complications and history of seizures / ear infections / anemia besides the both groups presented low level of physical activity. There were no differences in school performance tests involving reading / writing / arithmetic. However, G1 presented difficulty to alternate the phonological and lexical routes in tests involving the use of reading routes, so indicating difficulties in cognitive flexibility. This difficulty was confirmed by the results obtained in trail making and alternating attention tests, even while maintaining a good performance in pure tests of attention. No differences were observed between groups in rapid automatized naming and visuospatial working memory tests. G1 presented the best performance in tasks involving phonological working memory. The thresholds of hearing were considered present in normal range for both groups in the hearing tests. However G1 presented thresholds of hearing higher in low frequencies (250hz a 4000hz). Conclusion: This study showed that childhood obesity can change cognitive performance in children. Positive effects on phonological working memory and in some phonological awareness tasks were observed. However, negative effects were observed in tasks involving cognitive flexibility and alternating attention which interfered in the processing of written language and in the ability to alternate reading routes. In general the school performance were similar in both groups, however other cognitive resources that assist in their learning may have been required.