Orientador: Carlos Alberto Petta / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:30:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hassan_DanielaFink_M.pdf: 131268 bytes, checksum: 7bc150a39ea870958cd91db5f7b8f482 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a longo prazo a variação do peso corpóreo e do índice de massa corpórea de uma coorte de usuárias de um método contraceptivo não hormonal. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo onde foram analisadas 1.697 mulheres entre 16 a 48 anos, usuárias do dispositivo intra-uterino com cobre, por um período mínimo de cinco anos, que fizeram acompanhamento no Ambulatório de Planejamento Familiar da Faculdade de Ciências Médicas de Campinas da Universidade Estadual de Campinas. Foram controladas as seguintes variáveis: paridade, idade, década de início do acompanhamento e presença de hipertensão arterial. Realizou-se uma análise descritiva, e posteriormente o teste t de Student para amostras pareadas, com a finalidade de estabelecer a evolução da média do peso e do índice de massa corpórea dessas mulheres ao longo dos anos. A análise de variância multivariada com medidas repetidas foi utilizada para avaliar a evolução dessas medidas no decorrer dos anos conforme as variáveis de controle. As médias de idade e altura das mulheres durante o acompanhamento foram respectivamente de 27,6 ± 5,8 anos e 1,50 ± 10 centímetros. Um aumento progressivo e significativo da média do peso corpóreo foi observado ao longo dos anos de seguimento. O índice de massa corpórea das usuárias progrediu de forma ascendente, evoluindo em três anos para sobrecarga ponderal (= 25 kg/m²) e tendendo à obesidade ao final do acompanhamento. Notou-se uma associação significativa entre a faixa etária e o aumento ponderal, ou seja, as mulheres de idade mais avançada ganharam mais peso. Em contrapartida, esta associação não foi verificada quando se analisou a presença de hipertensão arterial, a década de início de acompanhamento e a paridade. Concluiu-se que as mulheres adquiriram peso durante a vida reprodutiva, mesmo sendo o contraceptivo utilizado um método não hormonal e caminharam para sobrecarga ponderal / Abstract: The objective of this study was to evaluate the weight variation and body mass index (BMI) in a cohort of brazilian women in reproductive age during long-term use of a non-hormonal contraceptive method. In this retrospective cohort study a total of 1697 women between 16 and 48 years users of a copper T IUD for at least 5 years, attended at the Family Planning outpatient clinic of the Department of Obstetrics and Gynecology of Universidade Estadual de Campinas were analyzed. Control variables were age, parity, decade when the method was initiated and presence of blood hypertension. A descriptive analysis was made and t Student test was used to evaluate matched samples in order to determine the weight and BMI evolution along time. Multivariate analysis was used to study the control variables along time. The mean age a height at the beginning of the study was 27.6 ± 5.8 e 150 ± 10 centimeters. A progressive and significant increase of the mean body weight was observed along the seven years of follow-up. The BMI also progressively increased to reach overweight in a short period of time (BMI = 25 kg/m²) and a tendency to obesity at the end of observation period. There was a significant association between weight increase and age. This association was not observed in the analysis of presence of hypertension, decade of initiation of IUD use, and parity. In conclusion, women gained weight during their reproductive life tending to overweight at the end of our observation period, even not using any hormonal method / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientador: Marilisa Berti de Azevedo Barros / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T16:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_LenirVaz_D.pdf: 580173 bytes, checksum: c588154d7b6df3e9dc2d440db4c4548d (MD5) Previous issue date: 2001 / Doutorado

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8756_1.pdf: 771984 bytes, checksum: b093f8e4876f7150d189bb6a8bba14da (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / As doenças crônicas não transmissíveis são, atualmente, as responsáveis pela maior parcela de óbitos e de custos elevados com assistência hospitalar, no Brasil. São doenças de etiologia multifatorial das quais compartilham vários fatores de risco modificáveis, como o tabagismo, a inatividade física, a alimentação inadequada, a obesidade e a dislipidemia. O presente estudo objetivou estudar a prevalência do sobrepeso e obesidade e dos níveis de glicose, colesterol e triglicerídeos em maiores de dezoito anos, no Estado de Pernambuco. Para este fim, utilizou uma sub-amostra de 2.786 adultos do banco de dados da II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição, 1997. O desenho do estudo foi do tipo transversal e a coleta de dados foi realizada através de questionário, medidas antropométricas (peso e altura) e exames bioquímicos. O estado nutricional foi avaliado pelo IMC (kg/m²). Para as dosagens de glicose foi utilizado o Glucometer 4 e as dosagens de colesterol e triglicerídeos foram analisadas pelos métodos de Huang modificado e Soloni modificado, respectivamente. Na análise estatística dos resultados utilizaram-se os testes do Qui-quadrado de Pearson e o Kruskal-Wallis H sendo considerado um nível crítico de 95% de confiança (p<0,05), para ambos. Os resultados mostraram uma prevalência de 39,6% de excesso de peso para o Estado como um todo, dos quais 28% corresponderam ao sobrepeso (IMC &#8805; 25- 29,9) e 11,6% a obesidade (IMC &#8805; 30). O excesso de peso foi mais freqüente nos adultos de 50 a 69 anos e no sexo feminino com associação estatisticamente significante (p<0,001). Entre as variáveis sócio-econômicas e demográficas, o excesso de peso mostrou associação significativa com o local de residência e a condição de trabalho sendo mais freqüente entre os adultos que residem em áreas urbanas e os que trabalham com estabilidade. Os níveis de glicose, colesterol e triglicerídeos nos adultos apresentaram-se elevados (4,4%, 26,7% e 11,6%, respectivamente), com associação estatisticamente significante em relação ao sobrepeso e à obesidade. Os resultados confirmam a elevada prevalência do sobrepeso e obesidade na população adulta e destaca a importância do fortalecimento e da aplicação de medidas globais de promoção e prevenção da saúde e nutrição, principalmente na população de risco

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8760_1.pdf: 4142051 bytes, checksum: 34e9531de1757e79f99186e00cb3473c (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Objetivo: Investigar se o aleitamento materno apresenta um efeito protetor contra o sobrepeso na faixa etária pré escolar. Método: Realizou-se uma revisão da literatura sobre a hipótese de que o aleitamento materno teria um efeito protetor contra o sobrepeso, a plausibilidade biológica dessa hipótese e os mecanismos potencialmente envolvidos. Foram realizados também um estudo de corte transversal e um estudo de caso controle com crianças de 2 a 6 anos a fim de testar essa hipótese e de identificar outros fatores que poderiam interferir nessa associação. Sobrepeso foi definido como índice de massa corporal (IMC) para idade e sexo igual ou superior ao percentil 85. A principal exposição analisada foi o desmame precoce, definido como aleitamento materno exclusivo ou predominante por menos de 4 meses. Resultados: O desmame precoce mostrou-se um fator de risco significante para o sobrepeso no estudo de corte transversal e na análise univariada do estudo de caso controle (OR= 1,69; IC 95%: 1,10-2,60; p=0,02), mas não na análise multivariada (OR= 1,42; IC 95%: 0,86-2,34; p=0,17). Sobrepeso materno, peso de nascimento &#8805; 3.500g e sedentarismo foram os principais fatores de risco para o sobrepeso na análise multivariada. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o possível efeito protetor do aleitamento materno contra o sobrepeso em pré escolares, se existente, é de menor magnitude que os fatores genéticos e outros fatores ambientais. Medidas preventivas contra o sobrepeso devem enfatizar o aumento da atividade física entre crianças e adolescentes

Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Co-orientador: Deisi Maria Vargas. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / O presente estudo foi elaborado a partir de questionamentos teórico-clínicos advindos da clínica com uma paciente adulta obesa. É objetivo desta dissertação estabelecer possíveis relações entre a constituição psíquica e a obesidade na vida adulta. Utilizouse o método psicanalítico e a estratégia metodológica de construção de caso clínico a fim de entender as reflexões propostas. O caso clínico construído diz respeito ao atendimento a uma paciente adulta obesa. Primeiramente, é desenvolvida uma contextualização da história da obesidade desde a Idade Antiga até a contemporaneidade a fim de compreender os diferentes olhares ao longo da história sobre o indivíduo obeso. São feitas considerações a respeito do olhar psicanalítico sobre a obesidade e a postura clínica frente ao sujeito obeso. Em seguida, a teoria de Winnicott foi utilizada para compreender o processo de constituição psíquica do bebê em ressonância com as primeiras trocas estabelecidas com o alimento. Foi possível apreender da teoria winnicottiana que o bebê alimenta-se da experiência de encontro com sua mãe-ambiente auxiliando em seu processo de constituição psíquica. Estas teorizações permitiram a compreensão do caso clínico apresentado. A leitura teóricoclínica do estudo de caso aliada à teoria de Winnicott permitiu interpretar a dinâmica psíquica da paciente como um funcionamento falso self e estabelecer relações com a obesidade na vida adulta da paciente. Concluindo, elaborou-se considerações a respeito dos possíveis encontros entre a obesidade na vida adulta e o processo de constituição psíquica e das relações precoces. / This study was based on the theoretical and clinical questions arising from the clinical experience with an obese adult patient. It is the aim of this thesis to establish a possible relation between the psychic constitution and obesity in adulthood. We used the psychoanalytic method and the methodological strategy of a clinical case in order to review the reflections given. This clinical case is based on the therapy of an obese adult woman. First of all, we developed a history of obesity from the Ancient Age to the Contemporary world in order to understand the different perceptions throughout the history of the obese individual. Then, we mande considerations about the psychoanalytical study on obesity and the clinical attitude towards the obese individual. Finally, we used Winnicott's theory to understand the baby’s psychic constitution process in parallel with the first exchanges established with food. We learned from Winnicott's theory that the baby is nourished by the encounter with his mother-environment which then helps with his psychic constitution process. These theories led to the understanding of this clinical case. The theoretical and clinical reading of this case study combined with Winnicott's theory allowed us to interpret the psychological dynamics of the patient’s functioning as false self and establish relationships with the patient’s obesity in adulthood. In conclusion, we established some considerations about the possible links between obesity in adulthood and the process of psychic constitution and early relationships.

Introdução: Mudanças no estilo de vida e aquisição de hábitos saudáveis são a base do manejo da obesidade infantojuvenil. Objetivo: Identificar as principais recomendações de mudança no estilo de vida pactuadas e a adesão das crianças com excesso de peso no intervalo de tempo entre a primeira (Co1) e segunda consulta (Co2) ambulatorial. Método: Coorte retrospectiva. Foram analisados dados dos atendimentos do ambulatório de obesidade infantojuvenil, no período de 01/01/2008 a 30/11/2011, a crianças e adolescentes com excesso de peso, livres de doença genética ou de uso de medicamento de liberação controlada. Os dados foram coletados diretamente das fichas padronizadas utilizadas nos atendimentos por equipe multiprofissional, coordenada por nutróloga. Na Co1 foram propostas metas relacionadas aos hábitos de vida, alimentares e atividade física. Foi considerada “adesão” quando o paciente relatou na Co2 que atingiu parcial ou totalmente a meta pactuada. Os dados foram analisados no software SPSS v.18.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram avaliados 305 sujeitos, idade de 10±3,8 anos, 51,1% meninas e 71,5% da cor branca. Compareceram à Co1 e Co2 261 indivíduos (85,6%) e a mediana de intervalo de tempo entre Co1 e Co2 foi de 35 (28-42) dias. Para as crianças que compareceram à Co1 e Co2 foram pactuados 401 desafios de mudança de hábito alimentar (86,8% de adesão), 264 de atividade física (adesão de 70,2%) e 218 de mudança de hábitos de vida (adesão de 72,4%). Houve diferença significativa na recomendação de algumas pactuações quando comparadas por sexo e faixa etária, sendo que a adesão para algumas recomendações foi maior nos menores de 12 anos. Conclusões: Mudanças de hábitos alimentares foram as mais recomendadas e as que tiveram maior adesão. Recomendações com maior dificuldade e o intervalo de tempo entre as consultas justificam em parte a taxa de desistência apresentada. / Introduction: Changes in lifestyle and acquisition of healthy habits are the basis for the management of child and youth obesity. Objective: Identify the main recommendations for the agreed change in the life style and adherence of overweight children in the time interval between the first (Co1) and second visit (Co2) outpatient. Method: Retrospective cohort. Data from the outpatient visits of children and adolescents to clinic obesity, in the period from 01/01/2008 to 30/11/2011, were analyzed. They are free of genetic disease or use of controlled medication. Data were directly collected from the standardized forms used in the visits, conducted by a multidisciplinary team, which is coordinated by a Nutrologist. In Co1, goals related to lifestyle, dietary and physical activity were proposed. When patient reported, at the Co2, that achieved fully or partly agreed goal, it was considered “adherence”. Data were analyzed using SPSS v.18.0 software. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: 305 subjects, age 10 ± 3.8 years, 51.1% female and 71.5% Caucasian were evaluated. Attended the Co1 and Co2 261 patients (85.6%) and the median time interval between Co1 and Co2 was 35 (28-42) days. For children who attended the Co1 and Co2, 401 challenges of change in eating habits (adherence 86.8%), 264 physical activity (adherence 70.2%) and 218 of changing lifestyles (adherence 72.4%) were agreed. Statistical difference occurred in the recommendation of some agreements when compared by sex and age, and adherence to some recommendations was higher in younger than 12 years. Conclusions: Changes in eating habits were the most recommended and which had greater adherence. Recommendations with greater difficulty and the time interval between visits might justify the presented dropout rate. / Introducción: Los cambios en el estilo de vida y la adquisición de hábitos saludables son la base para el manejo de la obesidad infantojuvenil. Objetivo: Identificar las principales recomendaciones acordadas para el cambio en el estilo de vida y la adhesión de los niños con sobrepeso en el intervalo de tiempo entre la primera (Co1) y la segunda consulta (Co2) para pacientes de ambulatorios. Método: Cohorte retrospectiva. Fueron analizados los datos de niños y adolescentes en consultas de ambulatorio infantojuvenil de obesidad en el período del 01/01/2008 al 30/11/2011. Los sujetos no tenían sobrepeso, enfermedad genética o usaban medicamentos controlados. Los datos fueron recolectados directamente de formas estandarizadas que se utilizan en las consultas realizadas por equipo multidisciplinario, coordinado por una Nutrologa. En Co1, se propusieron metas relacionadas al estilo de vida, a la dieta y a la actividad física. Fue considerado "adhesión” cuando el paciente informó, in Co2, que había llegado a la meta parcial o totalmente. Los datos fueron analizados utilizando el software SPSS v.18.0. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: 305 pacientes, edad 10 ± 3,8 años, 51,1% mujeres y 71,5% caucásicos fueron evaluados. Asistieron a Co1 y Co2 261 sujetos (85,6%) y la mediana del intervalo de tiempo entre Co1 y Co2 fue de 35 (28-42) días. Para los niños que asistieron a la Co1 y Co2 se negociaron 401 desafíos de cambio en los hábitos alimenticios (86,8% de adhesión), 264 en la actividad física (70,2% de adhesión) y 218 de cambio en el estilo de vida (72,4% de adhesión). Hubo diferencia significativa en la recomendación de algunos acuerdos cuando comparados por sexo y edad, y la adhesión a algunas de las recomendaciones fue mayor en menores de 12 años. Conclusiones: Los cambios en los hábitos alimenticios fueron los más recomendados y los que tenían una mayor adhesión. Recomendaciones con mayor dificultad y el intervalo de tiempo entre las consultas, en parte, justifican la tasa de deserción presentada.

Introdução: Mudanças no estilo de vida e aquisição de hábitos saudáveis são a base do manejo da obesidade infantojuvenil. Objetivo: Identificar as principais recomendações de mudança no estilo de vida pactuadas e a adesão das crianças com excesso de peso no intervalo de tempo entre a primeira (Co1) e segunda consulta (Co2) ambulatorial. Método: Coorte retrospectiva. Foram analisados dados dos atendimentos do ambulatório de obesidade infantojuvenil, no período de 01/01/2008 a 30/11/2011, a crianças e adolescentes com excesso de peso, livres de doença genética ou de uso de medicamento de liberação controlada. Os dados foram coletados diretamente das fichas padronizadas utilizadas nos atendimentos por equipe multiprofissional, coordenada por nutróloga. Na Co1 foram propostas metas relacionadas aos hábitos de vida, alimentares e atividade física. Foi considerada “adesão” quando o paciente relatou na Co2 que atingiu parcial ou totalmente a meta pactuada. Os dados foram analisados no software SPSS v.18.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram avaliados 305 sujeitos, idade de 10±3,8 anos, 51,1% meninas e 71,5% da cor branca. Compareceram à Co1 e Co2 261 indivíduos (85,6%) e a mediana de intervalo de tempo entre Co1 e Co2 foi de 35 (28-42) dias. Para as crianças que compareceram à Co1 e Co2 foram pactuados 401 desafios de mudança de hábito alimentar (86,8% de adesão), 264 de atividade física (adesão de 70,2%) e 218 de mudança de hábitos de vida (adesão de 72,4%). Houve diferença significativa na recomendação de algumas pactuações quando comparadas por sexo e faixa etária, sendo que a adesão para algumas recomendações foi maior nos menores de 12 anos. Conclusões: Mudanças de hábitos alimentares foram as mais recomendadas e as que tiveram maior adesão. Recomendações com maior dificuldade e o intervalo de tempo entre as consultas justificam em parte a taxa de desistência apresentada. / Introduction: Changes in lifestyle and acquisition of healthy habits are the basis for the management of child and youth obesity. Objective: Identify the main recommendations for the agreed change in the life style and adherence of overweight children in the time interval between the first (Co1) and second visit (Co2) outpatient. Method: Retrospective cohort. Data from the outpatient visits of children and adolescents to clinic obesity, in the period from 01/01/2008 to 30/11/2011, were analyzed. They are free of genetic disease or use of controlled medication. Data were directly collected from the standardized forms used in the visits, conducted by a multidisciplinary team, which is coordinated by a Nutrologist. In Co1, goals related to lifestyle, dietary and physical activity were proposed. When patient reported, at the Co2, that achieved fully or partly agreed goal, it was considered “adherence”. Data were analyzed using SPSS v.18.0 software. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: 305 subjects, age 10 ± 3.8 years, 51.1% female and 71.5% Caucasian were evaluated. Attended the Co1 and Co2 261 patients (85.6%) and the median time interval between Co1 and Co2 was 35 (28-42) days. For children who attended the Co1 and Co2, 401 challenges of change in eating habits (adherence 86.8%), 264 physical activity (adherence 70.2%) and 218 of changing lifestyles (adherence 72.4%) were agreed. Statistical difference occurred in the recommendation of some agreements when compared by sex and age, and adherence to some recommendations was higher in younger than 12 years. Conclusions: Changes in eating habits were the most recommended and which had greater adherence. Recommendations with greater difficulty and the time interval between visits might justify the presented dropout rate. / Introducción: Los cambios en el estilo de vida y la adquisición de hábitos saludables son la base para el manejo de la obesidad infantojuvenil. Objetivo: Identificar las principales recomendaciones acordadas para el cambio en el estilo de vida y la adhesión de los niños con sobrepeso en el intervalo de tiempo entre la primera (Co1) y la segunda consulta (Co2) para pacientes de ambulatorios. Método: Cohorte retrospectiva. Fueron analizados los datos de niños y adolescentes en consultas de ambulatorio infantojuvenil de obesidad en el período del 01/01/2008 al 30/11/2011. Los sujetos no tenían sobrepeso, enfermedad genética o usaban medicamentos controlados. Los datos fueron recolectados directamente de formas estandarizadas que se utilizan en las consultas realizadas por equipo multidisciplinario, coordinado por una Nutrologa. En Co1, se propusieron metas relacionadas al estilo de vida, a la dieta y a la actividad física. Fue considerado "adhesión” cuando el paciente informó, in Co2, que había llegado a la meta parcial o totalmente. Los datos fueron analizados utilizando el software SPSS v.18.0. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: 305 pacientes, edad 10 ± 3,8 años, 51,1% mujeres y 71,5% caucásicos fueron evaluados. Asistieron a Co1 y Co2 261 sujetos (85,6%) y la mediana del intervalo de tiempo entre Co1 y Co2 fue de 35 (28-42) días. Para los niños que asistieron a la Co1 y Co2 se negociaron 401 desafíos de cambio en los hábitos alimenticios (86,8% de adhesión), 264 en la actividad física (70,2% de adhesión) y 218 de cambio en el estilo de vida (72,4% de adhesión). Hubo diferencia significativa en la recomendación de algunos acuerdos cuando comparados por sexo y edad, y la adhesión a algunas de las recomendaciones fue mayor en menores de 12 años. Conclusiones: Los cambios en los hábitos alimenticios fueron los más recomendados y los que tenían una mayor adhesión. Recomendaciones con mayor dificultad y el intervalo de tiempo entre las consultas, en parte, justifican la tasa de deserción presentada.

Introdução: Mudanças no estilo de vida e aquisição de hábitos saudáveis são a base do manejo da obesidade infantojuvenil. Objetivo: Identificar as principais recomendações de mudança no estilo de vida pactuadas e a adesão das crianças com excesso de peso no intervalo de tempo entre a primeira (Co1) e segunda consulta (Co2) ambulatorial. Método: Coorte retrospectiva. Foram analisados dados dos atendimentos do ambulatório de obesidade infantojuvenil, no período de 01/01/2008 a 30/11/2011, a crianças e adolescentes com excesso de peso, livres de doença genética ou de uso de medicamento de liberação controlada. Os dados foram coletados diretamente das fichas padronizadas utilizadas nos atendimentos por equipe multiprofissional, coordenada por nutróloga. Na Co1 foram propostas metas relacionadas aos hábitos de vida, alimentares e atividade física. Foi considerada “adesão” quando o paciente relatou na Co2 que atingiu parcial ou totalmente a meta pactuada. Os dados foram analisados no software SPSS v.18.0. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Resultados: Foram avaliados 305 sujeitos, idade de 10±3,8 anos, 51,1% meninas e 71,5% da cor branca. Compareceram à Co1 e Co2 261 indivíduos (85,6%) e a mediana de intervalo de tempo entre Co1 e Co2 foi de 35 (28-42) dias. Para as crianças que compareceram à Co1 e Co2 foram pactuados 401 desafios de mudança de hábito alimentar (86,8% de adesão), 264 de atividade física (adesão de 70,2%) e 218 de mudança de hábitos de vida (adesão de 72,4%). Houve diferença significativa na recomendação de algumas pactuações quando comparadas por sexo e faixa etária, sendo que a adesão para algumas recomendações foi maior nos menores de 12 anos. Conclusões: Mudanças de hábitos alimentares foram as mais recomendadas e as que tiveram maior adesão. Recomendações com maior dificuldade e o intervalo de tempo entre as consultas justificam em parte a taxa de desistência apresentada. / Introduction: Changes in lifestyle and acquisition of healthy habits are the basis for the management of child and youth obesity. Objective: Identify the main recommendations for the agreed change in the life style and adherence of overweight children in the time interval between the first (Co1) and second visit (Co2) outpatient. Method: Retrospective cohort. Data from the outpatient visits of children and adolescents to clinic obesity, in the period from 01/01/2008 to 30/11/2011, were analyzed. They are free of genetic disease or use of controlled medication. Data were directly collected from the standardized forms used in the visits, conducted by a multidisciplinary team, which is coordinated by a Nutrologist. In Co1, goals related to lifestyle, dietary and physical activity were proposed. When patient reported, at the Co2, that achieved fully or partly agreed goal, it was considered “adherence”. Data were analyzed using SPSS v.18.0 software. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: 305 subjects, age 10 ± 3.8 years, 51.1% female and 71.5% Caucasian were evaluated. Attended the Co1 and Co2 261 patients (85.6%) and the median time interval between Co1 and Co2 was 35 (28-42) days. For children who attended the Co1 and Co2, 401 challenges of change in eating habits (adherence 86.8%), 264 physical activity (adherence 70.2%) and 218 of changing lifestyles (adherence 72.4%) were agreed. Statistical difference occurred in the recommendation of some agreements when compared by sex and age, and adherence to some recommendations was higher in younger than 12 years. Conclusions: Changes in eating habits were the most recommended and which had greater adherence. Recommendations with greater difficulty and the time interval between visits might justify the presented dropout rate. / Introducción: Los cambios en el estilo de vida y la adquisición de hábitos saludables son la base para el manejo de la obesidad infantojuvenil. Objetivo: Identificar las principales recomendaciones acordadas para el cambio en el estilo de vida y la adhesión de los niños con sobrepeso en el intervalo de tiempo entre la primera (Co1) y la segunda consulta (Co2) para pacientes de ambulatorios. Método: Cohorte retrospectiva. Fueron analizados los datos de niños y adolescentes en consultas de ambulatorio infantojuvenil de obesidad en el período del 01/01/2008 al 30/11/2011. Los sujetos no tenían sobrepeso, enfermedad genética o usaban medicamentos controlados. Los datos fueron recolectados directamente de formas estandarizadas que se utilizan en las consultas realizadas por equipo multidisciplinario, coordinado por una Nutrologa. En Co1, se propusieron metas relacionadas al estilo de vida, a la dieta y a la actividad física. Fue considerado "adhesión” cuando el paciente informó, in Co2, que había llegado a la meta parcial o totalmente. Los datos fueron analizados utilizando el software SPSS v.18.0. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la institución. Resultados: 305 pacientes, edad 10 ± 3,8 años, 51,1% mujeres y 71,5% caucásicos fueron evaluados. Asistieron a Co1 y Co2 261 sujetos (85,6%) y la mediana del intervalo de tiempo entre Co1 y Co2 fue de 35 (28-42) días. Para los niños que asistieron a la Co1 y Co2 se negociaron 401 desafíos de cambio en los hábitos alimenticios (86,8% de adhesión), 264 en la actividad física (70,2% de adhesión) y 218 de cambio en el estilo de vida (72,4% de adhesión). Hubo diferencia significativa en la recomendación de algunos acuerdos cuando comparados por sexo y edad, y la adhesión a algunas de las recomendaciones fue mayor en menores de 12 años. Conclusiones: Los cambios en los hábitos alimenticios fueron los más recomendados y los que tenían una mayor adhesión. Recomendaciones con mayor dificultad y el intervalo de tiempo entre las consultas, en parte, justifican la tasa de deserción presentada.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-12-17T14:44:37Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Rosemeire Pereira.pdf: 203489 bytes, checksum: b87b6c5a4fe34ea23d773cc25642adee (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-17T22:00:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Rosemeire Pereira.pdf: 203489 bytes, checksum: b87b6c5a4fe34ea23d773cc25642adee (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-17T22:00:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Rosemeire Pereira.pdf: 203489 bytes, checksum: b87b6c5a4fe34ea23d773cc25642adee (MD5) Previous issue date: 2007-06-29 / Estudos demonstram que a obesidade atualmente é um problema de saúde pública. Entretanto, pesquisas sobre a relação entre obesidade infantil e auto-conceito de pré-escolares no Brasil são escassas. O objetivo do presente trabalho foi o de avaliar o autoconceito em pré-escolares e verificar se haviam diferenças e alterações no autoconceito nos sujeitos classificados como obesos e não obesos. Participaram do estudo 35 crianças (com idades entre 05 e 06 anos), de ambos os sexos de três escolas de Dourados/MS. Desse total 22 crianças foram classificadas como obesas (meninas e meninos com índices de massa corporal variando de P85 a P 95); o grupo de não obesas era composto por 13 crianças (sendo meninas e meninos, com a mesma faixa etária e índice de massa corporal entre P5 a P85). Investigaram-se variáveis como: obesidade, autoconceito, auto-imagem e hábitos alimentares. O estudo comportou três momentos. A primeira fase consistiu da avaliação antropométrica (o uso de medidas antropométricas tem sido considerado uma estratégia válida para gerar indicadores nutricionais e identificar o Índice de Massa Corporal). A segunda fase foi destinada a aplicação do teste projetivo H-T-P (para avaliar autoconceito e auto-imagem). Na última fase os pais responderam um questionário sobre os hábitos alimentares das crianças que participaram da pesquisa. Os resultados obtidos na análise de dados apontam que os grupos diferenciaram-se apenas na variável obesidade, não havendo alterações nas demais, não permitindo, portanto, associar, neste estudo, obesidade e alteração de autoconceito em pré-escolares obesas e não obesas. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Studies demonstrate that the obesity is now a problem of public health. Owever, research about the relationship between infantile obesity and preschool children`s selfconcept in Brazil are scarce. The objective of the present work was evaluate the selfconcept in preschool children and to verify if there were differences and alterations in the self-concept in obese and non-obese subjects. Participated in the study 35 children (between 05 and 06 years), old from both sexes, three schools at Dourados – MS. From this total 22 children were classified as obese (girls and boys whit corporal mass indexes varying from P85 to P95); the non-obese group was composed by 13 children (girls and boys, whit the same age group and corporal mass index between P5 and P85). The variables investigated were: obesity, self-concept, corporal image and eating habits. The study held three moments. The first phase consisted in the anthropometrics evaluation (the use of anthropometrics measures has been considered a valid strategy to generate nutritional indicators and to identify the corporal mass index. The second phase was destined to the application of the projection’s test H T P (to evaluate selfconcept and corporal image). On the last phase, the parents answered a questionnaire about the eating habits of the children’s. The results, point out that the groups just differ in the variable obesity, whit no, alterations in the others variables. Therefore, this study, does not indicate an alteration between obesity and self-concept alteration in preschool obese and non-obese. .