Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T12:08:33Z No. of bitstreams: 2 BrunoSampaio_Mestrado.MedicinaTropical_2012.pdf: 1279541 bytes, checksum: 79a402e83ca2ec3c6c49aeac4211b613 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T12:08:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 BrunoSampaio_Mestrado.MedicinaTropical_2012.pdf: 1279541 bytes, checksum: 79a402e83ca2ec3c6c49aeac4211b613 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-07-19 / CAPES / Atualmente, a obesidade é considerada um importante problema de saúde pública mundial. Notavelmente, o aumento da prevalência desta síndrome está sendo associado ao surgimento de inúmeras doenças secundárias (co-morbidades) que prejudicam a qualidade de vida e agravam o prognóstico de indivíduos e pacientes, tornando-os mais predisponentes à doenças inflamatórias e infecções. Trata-se de uma condição metabólica complexa, que influencia diversos sistemas fisiológicos, inclusive o sistema imune. O tecido adiposo, que antes era conhecido por funções de armazenamento de energia, vem sendo descrito ultimamente como importante órgão endócrino, capaz de secretar uma gama de moléculas pró e anti-inflamatórias (inclusive citocinas), as quais exercem atividade direta sobre os componentes do sistema imune. Com base nesse contexto, a presente pesquisa se propôs a avaliar o efeito e as consequências da obesidade sobre parâmetros do sangue e do sistema imune, como a funcionalidade de macrófagos alveolares, em ratas adultas submetidas à endotoxemia. Neste estudo, ratas Wistar (n=32) foram divididas em dois grupos, segundo regime dietético empregado: Grupo Dieta Padrão (DP), formado por animais que receberam dieta padrão do biotério, Labina (Purina do Brasil S/A), durante 18 semanas e Grupo Dieta Hiperlipídica (DH), composto por animais que receberam dieta palatável hiperlipídica por um período de 18 semanas (148 dias). No 147° dia, os grupos iniciais foram subdividos em endotoxêmicos (DPE e DHE) e não endotoxêmicos (DH e DP). A obtenção dos grupos endotoxêmicos foi feita com aplicação intraperitoneal de lipopolissacarídeo bacteriano (LPS) na dose 1mg/Kg de peso corporal. Após 24h, foram realizadas a obtenção de sangue periférico para contagem de leucócitos e hemácias, a retirada do lavado broncoalveolar (LBA) e a retirada da gordura abdominal para posterior pesagem. Alíquotas do LBA foram extraídas para a análise da contagem total e diferencial de leucócitos. Após, o LBA foi centrifugado para obtenção dos macrófagos alveolares (MA). Foi efetuado o estudo da atividade microbicida dos MA, através da taxa de fagocitose e da produção de óxido nítrico (ON), através da medida indireta da dosagem dos nitritos e nitratos nos cultivos celulares. Foram realizados também testes de viabilidade celular. A análise estatística foi efetuada com os testes MANOVA e ANOVA. Os resultados revelam que o consumo de dieta hiperlipídica não gerou aumento no ganho ponderal, todavía promoveu incremento da quantidade de gordura visceral. A obesidade, gerada pela indução da dieta hiperlipídica, acarretou um aumentou na quantidade de hemácias e neutrófilos do sangue periférico e na quantidade de neutrófilos e linfócitos no local da infecção. Surpreendetemente, as atividades microbicidas dos MA de ratas obesas permaneceram semelhantes e intactas, mesmo na presença da endotoxemia.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2015-05-14T15:46:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tesefinal_EmiliaCosta.pdf: 3874770 bytes, checksum: 42fc6020c319698cd042f9ba9176b1db (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-14T15:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tesefinal_EmiliaCosta.pdf: 3874770 bytes, checksum: 42fc6020c319698cd042f9ba9176b1db (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / O Brasil tem participado de um processo de mudança singular na história nosográfica da humanidade: a transição nutricional. Como componentes importantes desse processo figuram a anemia e o excesso de peso, convivendo com um conjunto de comorbidades que contextualizam as grandes prioridades da saúde coletiva do país. Objetivou-se analisar a evolução temporal e os fatores associados à ocorrência de anemia e do excesso de peso em mulheres no período reprodutivo no Estado de Pernambuco, em 1997 e 2006. A análise da prevalência e dos fatores associados a anemia e ao excesso de peso incluiu condições socioeconômicas, ambientais e reprodutivas. As razões de prevalência bruta e ajustada foram calculadas para cada variável exploratória utilizando-se a regressão de Poisson. A prevalência de anemia apresentou uma redução de 18,7% (1997) para 16,1% (2006) com um declínio de 13,9%. As razões de prevalência ajustadas evidenciaram que a Região Metropolitana do Recife, ter mais de oito pessoas no domicílio e não ter ou ter apenas um bem de uso doméstico se mantiveram como fatores associados ao problema em 2006, compondo assim o modelo final da regressão múltipla. Em relação ao excesso ponderal, houve um aumento de 27,1%, uma vez que a sua ocorrência passou de 32,8% em 1997 para 41,7% em 2006. Na avaliação dos fatores associados a este agravo, mediante análise multivariada em 2006, permaneceram no modelo: a posse de três ou mais bens de uso doméstico, baixa escolaridade, o número de gestações e a idade das mulheres. Conclui-se que a anemia em mulheres em idade fértil diminuiu em Pernambuco, resultando numa mudança que favoreceu os grupos das condições de vida mais adversas. Superposto a esse quadro, o excesso de peso aumentou significativamente, registrando-se, no entanto uma desaceleração no ritmo de aumento nos estratos de condições de vida mais favoráveis.

Submitted by Rafael Santana (rafael.silvasantana@ufpe.br) on 2018-01-30T19:19:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DissertaçãoGabrielaGoesNobre.pdf: 2517906 bytes, checksum: 70f3a4ccd1cd1a6b1a459e7ed85f0339 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-30T19:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DissertaçãoGabrielaGoesNobre.pdf: 2517906 bytes, checksum: 70f3a4ccd1cd1a6b1a459e7ed85f0339 (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / CAPES / O objetivo estabelecido para o presente estudo foi avaliar os efeitos de doze semanas de intervenção com treinamento pliométrico na antropometria, composição corporal, aptidão física (AF) e coordenação motora grossa (CMG) de crianças entre 7 e 9 anos de idade com sobrepeso e obesidade. Este estudo caracteriza-se como um delineamento experimental randomizado. Participaram do estudo 59 sujeitos divididos em dois grupos amostrais. O grupo controle (n=19) e treinado (n=40). Foram avaliados parâmetros referentes aos indicadores do crescimento físico (peso, estatura) e composição corporal (dobras de adiposidade triciptal e subescapular). A AF foi mensurada pela perfomance nos testes de força de preensão manual, sentar e alcançar, abdominais, salto em distância, teste do quadrado, corrida de velocidade em 20m e teste de milha. CMG foi avaliada através do Körperkoordinations-test für Kinder (KTK) teste que mensura equilíbrio, salto lateral, transferência de plataformas e salto monopedal. A intervenção consistiu na realização de um programa com treinamento pliométrico (TP), realizado duas vezes por semana com duração de 20 minutos. Para verificar os efeitos do TP foi utilizado o teste t-student independente e pareado e seus respectivos testes nãoparamétricos Wilcoxon e Mann-Whitney U. Na avaliação pré-treino, não foram observadas diferenças significativas na antropometria e composição corporal (p>0,05). Após a intervenção, observou-se diferenças nos testes de aptidão física: força de preensão manual (P=0.04), resistência abdominal (P=0.02), salto em distância (P<0.01), flexibilidade (P=0.05) e teste de milha (P=0.01). Na coordenação motora grossa houve aumento em todos os testes do protocolo do KTK: equilíbrio (P=0.03), salto monopedal (P<0.01), salto lateral (P<0.01) e transferência de plataformas (P<0.01). O treinamento pliométrico melhorou as variáveis relacionadas a aptidão física e coordenação motora grossa de crianças entre 7 e 9 anos de idade, com sobrepeso e obesidade. / The main objective established for the present study was to evaluate the effects of twelve weeks of intervention with plyometric training in anthropometry, body composition, physical fitness (PF) and gross motor coordination (GMC) of children between 7 and 9 years of age with overweight and obesity. This study is characterized to be a randomized experimental. Fifty-nine subjects participated and was divided in two sampling groups. The control group (n=19) and the trained group (n=40). Parameters were evaluated regarding related to physical growth indicators (weight and height) and corporal composition (triciptal and subscapular skinfolds). The PF was measured by handgrip strength, sit and reach, curls up, standing long jump, square test, running speed in 20m and mile test. GMC was evaluated through to Körperkoordinations test für Kinder (KTK) test measures que balance, lateral jump, sideway movements and one leg obstacle jump. The intervention was a plyometric training (PT) program, two times a week with lasting 20 minutes. To verify the effects of PT was used the independent and pared test t-student and their related non-parametric tests Wilcoxon and Mann-Whitney U. In the baseline we don’t found differences in the anthropometry and body composition (p>0.05). After the intervention, we observed difference in the PF tests: handgrip strength (P=0.04), curls up (P=0.02), standing long jump (P<0.01), flexibility (P=0.05) and mile test (P=0.01). In the GMC had an increase in all protocol of KTK test: balance (P=0.03), one leg obstacle jump (P<0.01), lateral jump (P<0.01) and sideway movements (P<0.01). The plyometric training improved all variables related with physical fitness and gross motor coordination of overweight/obese children with 7-9 years old.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-10T22:47:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Cleidiane Silva Vieira de Souza.pdf: 2585725 bytes, checksum: 9f2c46a7e85f3cc13c2e68b8703ab233 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-17T19:08:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Cleidiane Silva Vieira de Souza.pdf: 2585725 bytes, checksum: 9f2c46a7e85f3cc13c2e68b8703ab233 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T19:08:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Cleidiane Silva Vieira de Souza.pdf: 2585725 bytes, checksum: 9f2c46a7e85f3cc13c2e68b8703ab233 (MD5) Previous issue date: 2016-09-15 / CAPES / Libidibia ferrea, conhecida popularmente como “jucá” ou “pau ferro” tem sido utilizada no tratamento de variadas doenças que podem ser ocasionadas pela obesidade, devido a suas propriedades terapêuticas, destacando-se as atividades anti-hiperglicemiante, anti-hipertensiva e anti-inflamatória. O presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade antiobesidade do extrato aquoso dos frutos de Libidibia ferrea (Mart.) L.P. Queiroz em ratos wistar. Foram utilizados 30 ratos machos, os quais foram divididos em 3 grupos: Grupo Controle (GC), Grupo Obeso Tratado com Extrato (GOTE) e Grupo Obeso Não Tratado com Extrato (GONTE). A obesidade nos grupos GOTE e GONTE foi induzida através de dieta hipercalórica, oferecida aos animais a partir do 21º dia de vida (desmame) até o 120º dia de experimento (final do período experimental) e o GC recebeu ração comercial da marca Presence® durante o mesmo período de tempo. Através do ensaio de toxicidade aguda oral utilizando a metodologia da OECD (OECD 423), foi possível determinar a dose a ser utilizada no experimento. O tratamento crônico com o extrato aquoso dos frutos de jucá foi realizado durante 30 dias consecutivos por via intragástrica (gavagem) utilizando a dose de 2000mg/Kg, a qual foi administrada uma vez por dia, a partir do 90º até o 120º dia de experimento. Após o término do tratamento, os animais foram anestesiados e passaram pelo procedimento de coleta de sangue para posterior análise bioquímica. Em seguida, foram submetidos à perfusão e à eutanásia. Após esse processo, fígados e rins foram coletados para a realização da análise histológica. A análise comparativa mostrou que os ratos obesos tratados com extrato de jucá, não apresentaram redução significativa de peso corporal, nem das circunferências torácica e abdominal. Também não foram observadas atividades anti-hiperlipemiante e anti-hiperglicêmica, bem como, não houve alteração dos níveis séricos de glicose, triglicerídeos, de colesterol e suas frações. O extrato aquoso de jucá promoveu redução da gordura mesentérica e a manutenção do volume dos tecidos renal e hepático de ratos wistar obesos, porém, são necessários estudos complementares para uma melhor compreensão e elucidação de sua ação no tratamento da obesidade. / Libidibia ferrea popularly known as "jucá" or "pau ferro" has been used in the treatment of various diseases that can be caused by obesity, due to its therapeutic properties, especially anti-hyperglycemic, antihypertensive and anti-inflammatory activities. The present study had as objective to evaluate the antiobesity activity of the aqueous extract of the fruits of Libidibia ferrea (Mart.) L.P. Queiroz in wistar rats. Thirty male rats were used, which were divided into three groups: Control Group (CG), Obese Group Treated with Extract (OGTE) and Obese Group Not Treated with Extract (OGNTE). Obesity in the OGTE and OGNTE groups was induced through a hypercaloric diet, offered to the animals from the 21st day of life (weaning) until the 120th day of the experiment (end of the experimental period) and the CG received commercial feed of brand Presence® during the same period of time. Through the oral acute toxicity test using the OECD methodology (OECD 423), it was possible to determine the dose to be used in the experiment. The chronic treatment with the aqueous extract of jucá fruits was carried out during 30 consecutive days by the intragastric mode (gavage) using the dose of 2000mg / kg, which was administered once a day, from 90th to 120th day of experiment. After the end of the treatment, the animals were anesthetized and after they passed through the blood collection procedure for later biochemical analysis. Then they were submitted to perfusion and euthanasia. After this process, their livers and kidneys were collected for histological analysis. The comparative analysis showed that obese rats treated with jucá extract did not present significant reduction of body weight, nor of the thoracic and abdominal circumferences. Also, no antihyperlipidemic and antihyperglycemic activities were observed, as well as, there was no alteration of the serum levels of glucose, triglycerides, cholesterol and their fractions. The aqueous extract of jucá promoted reduction of mesenteric fat and maintenance of renal and hepatic tissue volumes of obese wistar rats, however, complementary studies are needed to better understand and elucidate their action in the treatment of obesity.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:35:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11503_30ª Ata de Defesa de Tese_Josivany Valério.PDF: 74 bytes, checksum: 930ec4f1baf5a2516568337ce757bf49 (MD5) Previous issue date: 2016-08-30 / A obesidade é uma doença crônica inflamatória caracterizada pelo excesso de gordura e vem aumentando de forma significativa entre crianças e adolescentes levando a várias complicações na infância e na idade adulta, como: hipertensão arterial sistêmica, intolerância diminuiada à glicose, dislipidemia e diabetes tipo 2 (DT2). Uma série de fatores contribuem para a obesidade na infância e podem ser: genéticos,ambientais e comportamentais. Estudos têm investigado fatores genéticos que predispõem à obesidade, embora estes fatores ainda sejam pouco compreendidos. Os genes candidatos à predisposição à obesidade estão relacionados com a regulação da fome, balanço energético, metabolismo de lipídeos e glicose; e diferenciação de adipócitos. Neste contexto, análises de polimorfismos do gene transcription factor 7 like-2 (TCF7L2) que codifica um fator de transcrição envolvido na sinalização Wnt cateninadependente, via importante para funções de crescimento, metabolismo e sobrevivência celular, e no gene ADIPOQ que regula a sensibilidade à insulina, e está envolvido na resposta inflamatória e regulação do balanço energético, representam uma interessante oportunidade de identificar os determinantes genéticos primários envolvidos na susceptibilidade à obesidade e diabetes tipo 2 em crianças e adolescentes, uma vez que estas constituem um dos principais grupos-alvo para estratégias de pesquisa, prevenção e controle do sobrepeso e obesidade. Este trabalho teve como objetivo analisar as frequências dos genótipos para o polimorfismo rs7903146 no gene TCF7L2 e nos polimorfismos rs2241766 (+45T>G) e rs1501299 (+276 G>T) no gene ADIPOQ em adolescentes e verificar se algum genótipo e/ou modelo genético está associado à presença de obesidade e/ou diabetes tipo 2. Adolescentes matriculados em escolas públicas estaduais da Região Metropolitana de Vitória-ES, provenientes de uma amostra representativa do estudo Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes no Estado do Espírito Santo e sua associação com algumas variáveis da síndrome metabólica foram incluídos aleatoriamente no estudo genético. As avaliações antropométricas e coleta de sangue, após jejum de 12 horas, foram realizadas na própria escola. Para classificação do estado nutricional foi considerado o índice de massa corpórea/idade (IMC/I), em escore z. O DNA genômico foi extraído de amostras de sangue periférico. Para o gene TCF7L2, o DNA foi amplificado por reação em cadeia da polimerase alelo-específica e os produtos desta reação foram analisados por eletroforese em gel de poliacrilamida (12%), visualizados pela coloração em nitrato de prata a 0,1%. Para o gene ADIPOQ, o DNA foi amplificado por metodologia Taqman. A análise estatística foi realizada no software SPSS versa&#771;o 23.0. Dados dos indivíduos relativos à raça, sexo, idade, IMC/I , glicemia e HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) foram analisados. Para o gene TCF7L2 foram investigados 326 adolescentes (idade: 10-14 anos) divididos em grupo sem obesidade (n=299) e com obesidade (n = 27). Também foram analisadas as frequências para os modelos genéticos dominante ( TT+CT x CC), recessivo (CC+CT x TT) e aditivo (TT x CC), porém apenas para o modelo dominante foi verificada uma associação marginal (P= 0,054). Como a idade diferiu entre os grupos (P= 0,011), a amostra foi estratificada em dois subgrupos: &#8804;12 anos e >12 anos. O modelo genético dominante (CT+TT X CC) para o polimorfismo rs7903146, junto com o HOMA-IR e a idade explicaram a obesidade em adolescentes. Os demais parâmetros analisados nos dois grupos, não foram associados a nenhum genótipo ou modelo genético. Não foi observada associação entre o polimorfismo rs 7903146 e alterações precoces do metabolismo da glicose, mas ao risco aumentado de obesidade na primeira fase da adolescência (p=0,04). Para o gene ADIPOQ, foram investigados 355 adolescentes com idade variando de 10-14 anos, os quais foram divididos em dois grupos: com excesso de peso (n=110) e sem excesso de peso (n=245). Para o polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) rs2241766 (+45T>G) observamos associação dos genótipos com excesso de peso (p=0,04) e dos modelos genéticos dominante para o alelo T e aditivo com o excesso de peso (p=0,03), este SNP também foi associado aumento do IMC/I. Para o SNP rs1501299 (+276 G>T) não observamos associação dos genótipos com excesso de peso e o genótipo GT (p=0,02) e o modelo modelo genético dominante para o alelo T (p=0,02) neste SNP foram associados a maiores níveis de glicemia de jejum nos adolescentes deste estudo. Concluímos que os SNPs rs2241766 (+45T>G) e rs1501299 (+276 G>T) estão associados respectivamente ao aumento de IMC/I e Glicemia de jejum em adolescentes numa faixa etária entre 10 14 anos.

Orientador: Joel Sales Giglio / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T00:11:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anaruma_SilviaMarina_D.pdf: 8144953 bytes, checksum: 8b357b209b589208b4e743384a62c93e (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este estudo refere-se à avaliação de um programa de intervenção psicológica elaborado para pessoas com problemas de excesso de peso. Objetivos: auxiliar na mudança da auto-imagem, na diminuição da ansiedade e no processo de emagrecimento. Metodologia:foi utilizado o modelo qualitativo de pesquisa, adotando-se como metodologia o Estudo de Caso e o Método de Pesquisa-ação, através de várias técnicas, das quais a principal foi a de Grupo Focal. A pesquisa foi realizada num posto de atendimento público, na cidade de Campinas, e teve a participação de 10 mulheres, na faixa-etária de 21 a 68 anos, em dieta hipocalórica. Procedimento: o programa, com a duração de 6 meses, constou de 12 encontros, com peridiocidade semanal e um período de acompanhamento. Foi desenvolvido em 4 etapas, tendo como fio condutor a discussão de temas acerca da problemática do obeso. Resultados: todos melhoraram a auto-estima e a socialização, alcançaram uma maior consciência corporal, assim como uma imagem mais realista de si, diminuíram o grau de ansiedade e, oitenta por cento dos sujeitos emagreceram. Conclusões: a elaboração psicológica é fundamental para as pessoas que estão em processo de emagrecimento porque levará não só a conscientização das causas do excesso de peso, como também servirá de apoio às mudanças bio-psico-sociais que acompanham a perda de peso. As pessoas, com problemas de excesso de peso, mostraram ter pouca consciência corporal, ã qual, uma vez resgatada, toma-se um meio para a aceitação do corpo e para a liberação de emoções contidas. As técnicé / Abstract: This study refers to the evaliation of a psychological intervention program elabored to people with excess weight problems. Objectives: to aid on the self-image changing, the decrease of anxiety and the reducing weight processo Methodolog)':it was applied a qualitative pattem of research, adopting as methodology the Study of Case and the Action-Research, through a variety of techniques, among J them the major was the Focus Group. The research was appied in a health and care public center, in Campinas city and had the participation of ten women, around 21 and I 68 years old who were in a hypocalonc diet. I Procedure: The program With the duration of 6 months had 12 weekly meetings and a follow-up penod. lt has developed in 4 stages, having as a leading wire the discussion on weight problem themes. Results: all women improve their self-esteem and socialization, reached a better body awareness, as well as a more realistic image of themselves, decreasead their anxiety grade and 80% of them lost weight. Conclusions: the psychological elaboration is fundamental to the people who are in a weight reducing process, because it provides them not only a better conscientiousness about the causes of overweight but also wip give them the support to the bio-psychosocial changes that come with the Iose of weight. People with excess weight problems have shown Iow knowledge about their own body and once it is redeemed it becomes a I way to acceptation of the own body and to the liberation of llldden emotion. The group techniques demonstrate to be extremely favorable to the adhesion to the diet and to the compreension ofthe problem. The decrease ofthe weight was followed by the decrease of the anxiety, and this fact must have a special attention in this kind of intervention. The Body's Meeting has given to this women the possibility to Imow themseIves and become stronger as people, being possibIe to see more satisfatory growth ways / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T20:19:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Baruzzi_MariaJoseMastellaro_M.pdf: 2731984 bytes, checksum: 1703d3fe11b223a22cc54d962728d8f5 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: INTRODUÇÃO: Apesar do sucesso terapêutico, o tratamento da leucemia linfóide aguda (LLA) na infância é seguido de efeitos deletérios, entre eles retardo no crescimento com prejuízo da estatura final e alta freqüência de sobrepeso e obesidade, prejudicando a qualidade de vida dos jovens e adultos sobreviventes. OBJETIVO: Estudar o crescimento linear, a velocidade de crescimento e a massa corpórea de crianças portadoras de LLA, em remissão clínica completa, no primeiro ano após o término da terapia, comparando-se três modalidades de profilaxia da infiltração leucêmica no sistema nervoso central, nas diferentes faixas etárias e sexo. METODOLOGIA: Foram analisados 311 sobreviventes a longo prazo, submetidos ao tratamento de LLA na infância, e divididos conforme a terapia profilática de infiltração meníngea instituída: Grupo I: 24Gy (n=155), Grupo II: 18Gy (n=71) e Grupo III: sem radioterapia craniana (n=85). Foram considerados idade, peso e altura ao diagnóstico, ao término da terapia e um ano após o término e calculados o escore z para altura e velocidade de crescimento e o índice relativo de massa corpórea (BMI-r) nas três ocasiões. RESULTADOS: Independente da terapia instituída, 92,1% das crianças apresentaram retardo no crescimento, sendo mais acentuada naquelas do Grupo I. A média das diferenças entre os escores z da altura ao término da terapia em relação aos do diagnóstico nos grupos I, II e III foram, respectivamente de -0,79± 0,57; -0,72± 0,68 e de -0,63± 0,55. Um ano após o término houve crescimento compensatório (p<0,001), porém sem atingir o canal de crescimento inicial. As médias das diferenças entre os escores z para altura um ano após o término e ao término da terapia, foram respectivamente de 0,08+ 0,40; 0,11± 0,32 e 0,21± 0,5 para os grupos I, II e EL Não houve diferença estatística entre os sexos, porém crianças com idade inferior a cinco anos apresentaram velocidade de crescimento inferior às maiores durante a terapia e maior recuperação após a suspensão (p=0,001). Houve elevação progressiva da massa corpórea sendo que, ao diagnóstico 88% das crianças apresentavam peso normal ou abaixo da média para a mesma idade e sexo e um ano após o término, 40% estavam com sobrepeso ou obesos. CONCLUSÕES: Independente da terapia utilizada, as crianças apresentaram retardo de crescimento durante o tratamento. A maioria apresentou recuperação estatural, porém sem alcançar os níveis iniciais. Ao término do tratamento e um ano após observou-se elevado ganho ponderal na maioria das crianças, independente da terapia, idade e sexo. Muitos dos fatores determinantes dos efeitos tardios do tratamento sobre o crescimento linear e ponderal não estão ainda esclarecidos, sendo importante a monitorização auxológica durante e após o término da terapia. / Abstract: INTRODUCTION: In spite of the therapeutic success, the treatment of Acute Lymphoblastic Leukemia during childhood is followed by late effects, like growth retardation with jeopardized final height and excessive weight gain with increased frequency of obesity which can potentially impair the quality of survivors. OBJECTIVE: The goal of this study was to evaluate the impact of therapy on linear growth, velocity of growth, and body mass in children cured of Acute Lymphoblastic Leukemia. Three modalities of central nervous system treatment were compared. Variables were analyzed during the first year of treatment and after the end of treatment. METHODS: Growth data of 311 children who were long term survivors of ALL, treated between 1967 and 1983, were analyzed. Children were divided in three groups according to the prophylactic therapy used for meningeal infiltration: Group I: 24Gy (n=155), Group II: 18Gy (n=71), and Group III: no intracranial irradiation (n=85). The following variables were analyzed at the time of diagnosis, at the end of therapy, and one year after treatment: height, weight, body mass index, growth velocity, and calculated height standard deviation score (SDS). These variables were analyzed according to age, gender, and treatment group. RESULTS: Overall, 92.1% of the children presented growth retardation during therapy. One year after the end of treatment, this retardation was partially abolished, with children in Groups II and HI faring better than Group I, with no differences between boys and girls. However, children under the age of five had a slower growth rate than those older than five, regardless of treatment group. The change in height SDS between the end of treatment and the time of diagnosis was -0.79±0.57, -0.72±0.68, and -0.63±0.55 in Groups I, n, and EI, respectively. When compared to the end of treatment, the change in height SDS one year after treatment was 0.08±0.40, 0.11±0.32, and 0.21 ±0.5 in the same groups. Analysis of body mass index revealed excess weight gain during and after treatment in both boys and girls regardless of treatment group. At the time of diagnosis, 66.6% of the children had normal weight, but one year after treatment 46.9% were overweight and 20.2% obese. CONCLUSIONS: Independently of the employed therapy, children treated for ALL had growth retardation during treatment, and almost all had unsatisfactory stature recovery and did not reach the expected height for their age. Stature loss and the rate of recovery was worst in Group I (24Gy), and similarly better in Groups II (18Gy) and HI (no intracranial radiation). Young adults treated for leukemia during childhood are prone to short stature, overweight, and obesity. Auxological attention should be given to the survivors for early detection of untoward late effect so as to prevent them and to rehabilitate these patients and so to improve the quality of life of these survivors. / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Marcos Antonio Tambascia / Dissertação (mestrado) - Universidade de Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isola_MarlenePires_M.pdf: 4053017 bytes, checksum: df0a74a2913eeac4eb61d4a950af168a (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Os objetivos deste trabalho foram verificar a associação dos fatores de risco no Diabetes Mellitus, caracterizar o padrão alimentar dos indivíduos diabéticos e não-diabéticos em uma população residente nos municípios de Recife e João Pessoa e verificar as possíveis diferenças regionais no padrão alimentar de alguns municípios. Esses municípios participaram do "Estudo Multicêntrico sobre Diabetes Mellitus no Brasil", representadas pela região Nordeste (Recife e João Pessoa) e Sudeste (município de São Paulo e Rio de Janeiro, quando os resultados foram compatíveis). A amostra do presente estudo pertence a Recife e João Pessoa, contempla indivíduos do sexo masculino e feminino na faixa etária de 30 a 69 anos. A distribuição da amostra foi de 397 casos em Recife e 314 casos em João Pessoa, dividido segundo o diagnóstico de diabetes do Grupo 1 (pré¬-diagnosticado) e do Grupo 2 (recém-diagnosticado) e não-diabéticos do Grupo 3. Foram considerados como variáveis de risco para possível associação ao Diabetes Mellitus o sexo, a idade e obesidade. Para as características do padrão alimentar, empregou-se o método de freqüência de consumo de alimentos, além do consumo familiar diário de açúcar e gordura. O resultado da amostra analisada apresentou uma maior freqüência de indivíduos diabéticos do sexo masculino comparada ao sexo feminino. A faixa etária de 50 a 59 anos mostrou maiores porcentagens de indivíduos diabéticos no Grupo 1 de Recife (45,3%) de 50 a 59 anos. Em João Pessoa no Grupo 1 (60 a 69 anos) e no Grupo 2 (50 a 59 anos) ambos com 50% de indivíduos diabéticos. A presença da obesidade entre os diabéticos foi maior quando comparado aos não-diabéticos em Recife nos Grupos 1 e 2 (67,9% e 76,5%, respectivamente)e João Pessoa no Grupo 1 (60,9%). Os resultados sobre o padrão do consumo alimentar de exposição dos indivíduos diabéticos comparados aos não-diabéticos, apresentaram nos itens agrupados dos alimentos açucarados sólidos (doces e sobremesas) e líquidos (bebidas, chás e cafés) no Grupo 1 de João Pessoa menor freqüência de consumo destes alimentos, enquanto que o Grupo 2 de Recife tem o maior freqüência apenas para os alimentos açucarados líquidos comparado ao Grupo 3. O Grupo 1 de Recife e João Pessoa apresentaram baixa freqüência de consumo de alimentos energéticos (feculentos, arroz, macarrão, farinha de mandioca e de milho) comparados aos não-diabéticos. Entre as frituras o grupo de alimentos reguladores e de alimentos protéicos o padrão de consumo foi semelhante entre diabéticos e não-diabéticos. Para as diferenças regionais do padrão alimentar entre Nordeste e Sudeste notou-se diferença na preferência do consumo de óleo vegetal em São Paulo, cuja quantidade é duas vezes maior que a consumida nos municípios de Recife e João Pessoa que mostram um consumo equilibrado entre óleo, gordura vegetal e a gordura animal. Na região Nordeste, observou-se um maior consumo de farinha de milho especialmente em João Pessoa, comparado à baixa freqüência de consumo destes alimentos na região Sudeste / Abstract: This study intended to verify the association of the risk factors on Diabetes Mellitus, characterize the food consumption pattern of diabetics and non-diabetics individuals, in a population that lives in the town of Recife and João Pessoa. Beside that, verifies possible regional differences on the food consumption pattern of cities that were part of the "Multicentric Study About Diabete Mellitus in Brazil", represented by Northeast region (Recife and João Pessoa) and Southeast region (São Paulo and Rio de Janeiro when the results were compatibles). The sample of the present study belongs to Recife and João Pessoa, and has male and female subjects between 30 and 69 years old. The distribution of the sample was 397 cases at Recife and 314 cases at João Pessoa, divided according to the diagnostic of diabetics of Group 1 (previous diagnostic), diabetics of Group 2 (recent-diagnostic) and non-diabetics of Group 3. The sex, the age and the obesity were considered variables for the possible association with Diabetes Mellitus. For the characteristics ofthe food consumption pattern, the frequency of consumption of food was applied and the daily familiar consumption of suggar and fatty matters. The results of the analized presented a higher frequency of diabetics males compared to females. The ages between 50-59 years old showed higher percentage of diabetics individuaIs in Group 1 from Recife (45,3%) and at João Pessoa from Group 1 ( 60-69) and Group 2 (50-59) both with 50% of diabetics individuals. The frequency of obesity between diabetics was higher when compared to non-diabetics at Recife in Group 1 and 2 (67,9% and 76,5%, respectively) and João Pessoa in Group 1 (60,9%). The results for the food consumption pattern of diabetics individuaIs compared to non-diabetics, presented in the grouped items of sugared solids 9 sweet and dessert) and liquids ( soft drink, tea and coffee) in Group 1 of João Pessoa less frequency of consumption of these items, while Group 2 of Recife has higher frequency only compared to Group 3. Group 1 af Recife and João Pessoa presented low consumption of energetic fats ( rice, spaghetti and tapioca and com meal) compared to non-diabetics. Between fried food, regulator food and proteic food the consumption pattern was similar between diabetics and non-diabetics. For the regional differences on the food consumption pattern between Northeast and Southeast regions there is a notable preference of consumption for vegetal oils at São Paulo, in which the quantity is two times higher then in Recife and João Pessoa that shows an equilibrated consumption between oil, vegetal fat and animal fat. In the Northeast Region, the higher consumption of com meal was observed specially at João Pessoa, compared to the low consumption frequency of this food in the Southeast region / Mestrado / Mestre em Ciência da Nutrição

Orientador : Gentil Alves Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrattiniNeto_Fernando_M.pdf: 29098106 bytes, checksum: 912e2b1c58c5550d1e95297860907959 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Na teoria proposta por Barker et al, que teve grande repercussão na última década, doenças como a hipertensão arterial, o diabetes mellitus tipo II e a obesidade visceral poderiam ter sido programadas num ambiente intra-uterino adverso, estando o feto submetido à desnutrição proteica materna, no terceiro trimestre da gestação. Os autores observaram que, na Grã-Bretanha, áreas que, na primeira metade do século, tinham uma grande mortalidade materna e infantil coincidiam com as áreas onde hoje existe uma alta incidência de mortalidade por doenças cardiovasculares. Cinqüenta e quatro trabalhos associam uma inadequação do tamanho ao nascer, principalmente, baixo peso de nascimento, com o desenvolvimento de níveis mais elevados de pressão arterial sistêmica na infància e hipertensão arterial no adulto. Esses estudos envolvem dados coletados em cerca de meio milhão de pessoas ao redor do planeta. Apesar do entusiasmo gerado por essa teoria, muito ceticismo ainda existe pelo fato de Barker e outros pesquisadores terem associado o desenvolvimento de doenças cardiovascuares e o aumento na mortalidade por essas doenças ao ambiente intra-uterino, utilizando-se de documentos (sobre a gestação, o parto e o recém nascido) que chegam a ter cinqüenta anos ou mais. Os dados coletados se tomariam estatisticamente vulneráveis, pois não poderiam ser controladas as condições em que foram coletados, além de muitos terem extraviado ou estarem incompletos. Alguns estudos acompanham essas pessoas nos anos posteriores ao nascimento, com muita dificuldade, devido ao extravio de dados, levando a conclusões inconsistentes, por estarem baseadas em pequenos ftagmentos da amostragem inicial. Lucas et aI também levantam a hipótese de que seria o crescimento acelerado nos anos posteriores ao nascimento (posnatal centile crossing), e não a biologia fetal, que estaria determinando os resultados adversos sobre a saúde. Em nosso trabalho estudamos a possível associação entre o peso de nascimento e a pressão arterial sistêmica, com base na metodologia estatística proposta por Lucas et al em uma amostra de 1239escolares da cidade de Jundiaí, São Paulo. Analisamos também a influência da obesidade sobre a pressão arterial sistêmica e observamos que a hipótese de Barker não se aplica à nossa amostra. Concluímos que, em vez do peso de nascimento, é a diferença entre o peso atual e o peso de nascimento, ou seja, é a magnitude do incremento ponderal que se apresenta como fator mais importante na determinação dos níveis da pressão arterial sistêmica na . infância. Nossa posição final é que não devemos poupar esforços para combater a obesidade infantil,uma vez que ela representa um sério fator de risco nessa faixa etária / Abstract: Accorclingto the theory proposed by Barker et aI, which caused great effect in the past decade, diseases Iike hypertension, diabetes mellitus type n and visceraI obesity, might have been programmed in adverse intrauterine enviromnent, in malnourished fetus affected by maternallow protein intake, especially in the Iast tbree months of gestation. The authors noticed that in the first half of the 20th century, those areas in Great Britain where maternal and infant mortality rates were very high, coincided with the same areas in which, nowadays, there is a high incidence of cardiovascular mortality rate. Based on records of half a million subjects, fifty-four studies have associated improper birth size, especially low birth weight, with high levels of systolic blood pressure in childhood and hypertension in adults. Despite having caused a great enthusiasm, such a theory has still suggested some skepticism. This is due to the fact that Barker et ai associated the development and increase of mortality by cardiovascular diseases to the intrauterine environment, using data ftom fiftyyear old (or older) documents about the newbom child, birth and gestation Such data are thought to be statistically vulnerable, since there could be no control over the conditions in which they were collected. Moreover many were lost or showed to be incomplete. Some studies followed these subjects after birth, but hindered by the insuflicience and absence of data, led to inconsistent conclusions, based on fragments of the initial sample. Lucas et ai have suggested that fast growth in later years (posnataI centile crossing), not exactly feta! biology, would determine adverse outcome over health. Our study has checked the possible associations between birth weight, and systolic blood pressure, using the statisticaI methodology proposed by Lucas et aI, in a sample of 1239 childrenfrom elementary city schools in Jundiai, Sao Paulo. The influence of obesity over systolic blood pressure has been checked as well, and Barker's hypothesis proved not be applied to our sample. The conclusion we have come to is that, instead of birth weight, it is the difference between current weight and birth weight (i.e.disorderly improper growth) that showed to be significant in determining high levels of systolic blood pressure in childhood. Our final conclusion is that we should not save efforts to prevent and treat obesity in childhood / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientadores : Maria Beatriz Rocha Ferreira, Andre Moreno Morcillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T03:12:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bracco_MarioMaia_M.pdf: 2470600 bytes, checksum: e3b82384a352c598fc19bb64802d2c3b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O sedentarismo e os maus hábitos alimentares têm sido associados fortemente com o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis globalmente na população adulta. No Brasil, cada vez mais nota-se uma mudança no estado nutricional, da desnutrição à obesidade com grande velocidade na população de baixa renda. As crianças vêm apresentando menores índices de atividade física e piora da qualidade de sua alimentação, predispondo-se aos riscos do sedentarismo e aumento da obesidade, principalmente nos centros urbanos. O presente estudo tem como objetivo comparar a atividade física, o gasto energético decorrente da atividade física e a ingestão calórica entre crianças de ambos os sexos, com diferentes estados nutricionais, em uma população escolar de baixa renda na zona sul da cidade de São Paulo. A população estudada é composta de todas as crianças (n=174) com idades entre 8,9 e 14,6 anos (X=10,0 +1,13 anos), matriculadas nas 3ª e 4ª séries de ensino fundamental de escola pública estadual na região do bairro Jabaquara, zona sul da cidade de São Paulo. Para a avaliação do estado nutricional foi utilizado o critério antropométrico de peso (P) e estatura (E) corporais e o índice de massa corporal (P/E2). Os pontos de corte assumidos para a classificação nutricional foram: obesidade P/E2> +2 escores Z; eutrofia P/E2 <2 > ou = -1Z; déficit nutricional P/E2 < -1Z. Para a obtenção dos níveis de atividade física espontânea e a estimativa do gasto energético, foram utilizados sensores de movimento uni-axiais (CSA) em dias de semana e em finais de semana com variação de 4 a 7 dias de utilização, além da aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física (QIAF), sob a forma de entrevista aos pais, em uma amostra dividida em dois grupos. O primeiro composto por crianças obesas (n=7) e o segundo formado por crianças não obesas (n=19) A ingestão calórica foi obtida através da aplicação de recordatório de 24 horas e do questionário de freqüência alimentar em entrevista às crianças. Para caracterização socioeconômica e familiar foram encaminhados questionários para serem respondidos pelos pais ou responsáveis. Os resultados mostraram que mesmo em uma população de baixo nível socioeconômico não foram detectados casos de desnutrição mas sim o aparecimento da obesidade, evidenciando-se, dessa forma, um processo de transição nutricional. As crianças obesas apresentam maior gasto energético decorrente da atividade física, porém menor tempo, em minutos, de atividade física em relação às crianças não obesas. Além disso, apresentam maior ingestão calórica e de carboidratos, não havendo, no entanto, diferenças entre a densidade energética da alimentação entre ambos os grupos. Os dados obtidos pelo QIAF mostraram predominância de atividades físicas de intensidade moderada com mais de 60 minutos de duração diariamente, além de ficarem menor tempo sentados durante os finais de semana que em dias de semana. As correlações entre o QIAF e CSA quanto à intensidade foram baixas. Conclui-se que as crianças obesas apresentam maior gasto energético decorrente da atividade física e maior ingestão calórica que as não obesas, porém menor tempo total de atividade física em minutos. Estratégias envolvendo promoção da atividade física e educação nutricional devem ser estimuladas para a melhoria do estilo de vida entre crianças de baixo nível socioeconômico / Abstract: Not informed / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente