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A importância do planejamento da avaliação ambiental nos locais de trabalho dos serviços públicos federais: o caso de uma IES de Curitiba/PR com uma visão empreendedoraMacedo, Rui Bocchino 14 October 2013 (has links)
O homem passa a maior parte de seu tempo dentro de seu ambiente de trabalho, realizando suas atividades habituais inerentes da sua função. Desta forma, este trabalhador pode estar exposto a uma série de riscos, que são próprios destes locais de trabalho. Estes riscos podem ser avaliados e prevenidos através de uma minuciosa avaliação ambiental dentro dos locais de trabalho. Ocorre que dentro do serviço público federal, ao contrário do que ocorre na esfera privada, onde existe determinação legal par a realização destas avaliações a preocupação maior é com a confecção de laudos individuais de adicionais ocupacionais. Não há uma política prevencionista que abrangeria a avaliação de riscos ambientais a fim de controlar a exposição do trabalhador a estes ricos. Esta ideia de mudança na política pode ser encarada como empreendedorismo, muito embora este seja um conceito mais relacionado com a esfera privada, mas também podendo ser utilizado dentro do setor público. O objetivo deste trabalho é propor uma mudança na política de planejamento de segurança do trabalho, a partir da introdução da avaliação de riscos dos ambientes de trabalho nos serviços públicos federais como uma abordagem sobre uma IES do estado do Paraná. Para isso, foi realizada uma ampla visão bibliográfica sobre o tema para um posterior estudo comparativo com a situação existente na IES avaliada. A Conclusão a que se chegou foi que a avaliação ambiental deve ser encarada como uma política de segurança do trabalho, sendo uma ideia empreendedora dentro do serviço público federal. / Introduction: The man spends most of hist time inside his workplace, performing the usual activities inherent to his resposibilities. Consequently, workers may be exposed to a number of risks that are part of these workplaces. These risks can be assessed and eliminated by a thorough environmental assessment within the workplace. This occurs within the federal public service, contrary to what occurs in the private sphere, where there is a legal determination to carry out these assessements. However, in this case the major concern is with the preparation of individual reports of additional occupational risks in order to control the worker exposure. This Idea of change in policy can be seen as an entrepreneurial action, and even if it is a concept more related to the private sphere, it also can be applied within the public sector. Objective: to propose a change in policy of planning for work safety, from the introduction of risk assessment of the work environment in the federal public service with an approach on a university in the state of Paraná. Methodology: Conducted and extensive literature review on the topic for further comparative study with the existing situation in the IES evaluated. Conclusion: The environmental assessment should be seen as a policy of a job security, as an entrepreneurial ideia within the federal public service.
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Ergonomia odontológica: fator indutor de saúde e educação para acadêmicos de odontologiaDiniz, Diego Garcia [UNESP] 20 February 2009 (has links) (PDF)
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diniz_dg_me_araca.pdf: 925227 bytes, checksum: 7f335059ba87e214efeba1b9bf7e3644 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A literatura tem sustentado a associação entre a postura de atendimento clínico do cirurgiãodentista com a ocorrência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Fato esse que vem gerando danos a saúde, queda de produtividade além do encerramento prematuro da carreira. A ergonomia é uma ciência que vem progredindo na área odontológica interferindo beneficamente nessas situações. A FDI (Federation Dentaire Internacionale) em parceria com a ISO (International Standards Organization) são organizações que tem promovido uma reestruturação para a padronização das rotinas de trabalho odontológico organizadas por normativas e diretrizes ergonômicas visando à otimização do trabalho e conseqüentemente mais saúde, conforto e segurança aos profissionais de saúde bucal. O objetivo deste trabalho foi analisar o nível de conhecimento sobre os requisitos posturais de ergonomia odontológica e a posição de trabalho durante atendimento clínico dos formandos da faculdade de odontologia de Araçatuba-Unesp. Oito requisitos posturais presentes no projeto Norma ISO/TC 106/SC 6 N 411 foram reproduzidos, fotografados e analisados para que se desenvolvesse um teste de percepção visual (TPV). Posteriormente realizaram-se tomadas fotográficas durante o atendimento clínico odontológico de 69 alunos participantes. Após essa etapa, os acadêmicos foram submetidos ao TPV. Observou-se 65,7% de respostas corretas quanto a essa última avaliação sendo que 55,1% dos alunos ficaram situados numa faixa “satisfatória”. Em relação à análise fotográfica dos atendimentos clínicos verificou-se 35% situações em acordo com os requisitos ergonômicos com apenas 14,5% dos estudantes acima de um nível considerado “ruim” ou “regular”. Concluiu-se que o grau de conhecimento dos alunos sobre as posturas ergonômicas odontológicas... / A distinct body of literature supports the association between clinical postures of the dental practitioner and work related musculoskeletal disorders (WRMD). This fact comes generating damages to health, decline in productivity beyond premature closure of the career. The ergonomics is a science that comes progressing in the dentistry intervening beneficially with these situations. The FDI (Federation Dentaire International) in partnership with the ISO (International Standards Organization) are organizations that have promoted a restructuring for the standardization of the work dental routines organized by ergonomic standards and guidelines aiming to optimize the work and consequently better health, comfort and safety to the dental professionals. The objective of this work was to analyze the knowledge level about the postures requirements of the dental ergonomics and the work position during dental practice of the graduates students of Dental School of Araçatuba, Paulista State University, UNESP. Eight posture requirements presents in the project Norm ISO/TC 106/SC N 411 had been reproduced, photographed and analyzed so that a test of visual perception was developed (TVP). Subsequently, the dental cares performed by 69 students participating in the research were photographed. After this stage, the students were submitted to TVP In this latest survey were observed 65.7% correct answers with 55.1% of students were located in a level satisfactory. For photographic analysis of clinical care there have been 193 (35%) cases in accordance with the ergonomics requirements with only 14.5% of students above a level considered bad or regular. It was concluded that the degree of knowledge of students on dental ergonomic posture is not reflected in the implementation of the requirements for clinical practice. It’s relevant search the motives of the difficulties encountered... (Complete abstract click electronic access below)
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O mal-estar docente em gestores escolaresMazon, Catia Cristina Xavier [UNESP] 23 February 2012 (has links) (PDF)
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mazon_ccx_me_bauru.pdf: 452872 bytes, checksum: 06fc17b04bb35216301ab6a86d8432bc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Estudos sobe o mal-estar docente tem sido uma preocupação recente e crescente no Brasil, desde meados da década de 1990. Esta pesquisa teve por objetivo identificar as ocorrências de licenças do trabalho para tratamento de saúde em professores que atuam como gestores educacionais, e analisar quais os fatores de impactos estressores podem estar relacionados ao aparecimento e manutenção do mal-estar docente. As participantes foram 29 professoras, sendo 20 diretoras e 09 vice-diretoras, de uma rede municipal de ensino, do interior do estado de São Paulo, Brasil, em 2011. Para a coleta de dados foi realizado um levantamento dos afastamentos por problemas de saúde e as gestoras responderam ao IMPIL - Inventario de Malestar Percibido em la Inestabilidad Laboral (FIGUEROA; SCHUFER, 2006). Os dados foram analisados com a estatística não paramétrica para comparação intergrupos e intragrupos. As classificações de doenças apresentadas não determinam a especificidade diagnóstica das queixas de mal-estar, mas foi constatado avanços de problemas de saúde generalizados, crescimento pela procura em procedimentos de saúde, com maiores incidências no segundo semestre letivo, aumento do número de atestados em episódios breves de adoecimento. Observou-se a presença de eventos estressores em todas as áreas avaliadas em índices diferenciados. A taxa de freqüência de impactos estressores foi maior no grupo de diretoras. Os estressores de maior pontuação foram preocupações com a saúde, moléstias emocionais, preocupações econômicas e problemas interpessoais. O grau de mal-estar tende a aumentar com a idade, porém presente desde o ingresso na função. A falta de apreciação por parte da chefia e dos companheiros de trabalho foram associadas aos fatores de mal-estar. As atribuições e responsabilidades extensas da gestão escolar, com ênfase... / Studies on teaching malaise have been a recent and growing in Brazil since the mid-1990s. This research is aimed to identify the occurrence of leaves of absence for health treatments in professionals who work as educational administrators, and analyze which stressor impact factors may be related to te appearance and maintenance of teaching malaise. Participants were 29 teachers, composed of 20 headmasters and 09 vice-headmasters of a municipal school, in the state of Sao Paulo, Brazil, in 2011. For data callection there was a survey of absenteeism due to health problems, and the educational managers responded to IMPIL - Inventario de Malestar Percibido em La inestabilidad Laboral (FIGUEROA; SHCUFER, 20060. Data were analyzed with nonparametric statistics for comparison between groups and within groups. The presented diseases ratings do not determine the diagnostic specificty of the complaints of malaise. However, widespread progress of health problems was found, as well as growing demand for health procedures, with a higher incidence in the second semester, and and increased number of documentation from physicians in trief illness episodes. Observation was conducted, in different ratios, of the presence of stressful events in all evaluated areas. The frequency rate of stressor impacts was greater in the headmasters' group. The highest ranked stressors were health concerns, emotional illnesses, interpersonal problems and economic concerns. The lack of appreciation from their leaders and co-workers were factors associated with the malaise. The extensive assignments and responssabilities of education institutional management, with emphasis on the headmasters, and occurrence, in various degrees of impact, of stressful events in between groups, shows the need for psychological proposals in the scholarly field, which aims for the enhancement of human subjectivity in the light of healthier work conditions
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O mal-estar docente em gestores escolares /Mazon, Catia Cristina Xavier. January 2011 (has links)
Orientador: Lucia Pereira Leite / Banca: Silvia Regina Ricco L. Sigolo / Banca: Sandra Leal Calais / Resumo: Estudos sobe o mal-estar docente tem sido uma preocupação recente e crescente no Brasil, desde meados da década de 1990. Esta pesquisa teve por objetivo identificar as ocorrências de licenças do trabalho para tratamento de saúde em professores que atuam como gestores educacionais, e analisar quais os fatores de impactos estressores podem estar relacionados ao aparecimento e manutenção do mal-estar docente. As participantes foram 29 professoras, sendo 20 diretoras e 09 vice-diretoras, de uma rede municipal de ensino, do interior do estado de São Paulo, Brasil, em 2011. Para a coleta de dados foi realizado um levantamento dos afastamentos por problemas de saúde e as gestoras responderam ao IMPIL - Inventario de Malestar Percibido em la Inestabilidad Laboral (FIGUEROA; SCHUFER, 2006). Os dados foram analisados com a estatística não paramétrica para comparação intergrupos e intragrupos. As classificações de doenças apresentadas não determinam a especificidade diagnóstica das queixas de mal-estar, mas foi constatado avanços de problemas de saúde generalizados, crescimento pela procura em procedimentos de saúde, com maiores incidências no segundo semestre letivo, aumento do número de atestados em episódios breves de adoecimento. Observou-se a presença de eventos estressores em todas as áreas avaliadas em índices diferenciados. A taxa de freqüência de impactos estressores foi maior no grupo de diretoras. Os estressores de maior pontuação foram preocupações com a saúde, moléstias emocionais, preocupações econômicas e problemas interpessoais. O grau de mal-estar tende a aumentar com a idade, porém presente desde o ingresso na função. A falta de apreciação por parte da chefia e dos companheiros de trabalho foram associadas aos fatores de mal-estar. As atribuições e responsabilidades extensas da gestão escolar, com ênfase... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Studies on teaching malaise have been a recent and growing in Brazil since the mid-1990s. This research is aimed to identify the occurrence of leaves of absence for health treatments in professionals who work as educational administrators, and analyze which stressor impact factors may be related to te appearance and maintenance of teaching malaise. Participants were 29 teachers, composed of 20 headmasters and 09 vice-headmasters of a municipal school, in the state of Sao Paulo, Brazil, in 2011. For data callection there was a survey of absenteeism due to health problems, and the educational managers responded to IMPIL - Inventario de Malestar Percibido em La inestabilidad Laboral (FIGUEROA; SHCUFER, 20060. Data were analyzed with nonparametric statistics for comparison between groups and within groups. The presented diseases ratings do not determine the diagnostic specificty of the complaints of malaise. However, widespread progress of health problems was found, as well as growing demand for health procedures, with a higher incidence in the second semester, and and increased number of documentation from physicians in trief illness episodes. Observation was conducted, in different ratios, of the presence of stressful events in all evaluated areas. The frequency rate of stressor impacts was greater in the headmasters' group. The highest ranked stressors were health concerns, emotional illnesses, interpersonal problems and economic concerns. The lack of appreciation from their leaders and co-workers were factors associated with the malaise. The extensive assignments and responssabilities of education institutional management, with emphasis on the headmasters, and occurrence, in various degrees of impact, of stressful events in between groups, shows the need for psychological proposals in the scholarly field, which aims for the enhancement of human subjectivity in the light of healthier work conditions / Mestre
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Princípios ergonômicos e o cirurgião dentista: uma avaliação do acadêmico e do profissionalFerreira, Nelly Foster [UNESP] 31 August 2009 (has links) (PDF)
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ferreira_nf_dr_araca.pdf: 1292009 bytes, checksum: 1b33f583238f0c9a459a1a192d7ec222 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Atualmente, na odontologia, a busca da perfeição faz com que os cirurgiões dentistas não coloquem em prática os princípios ergonômicos. Posições errôneas, falta de alongamentos e pausas, trazem uma série de distúrbios que podem acarretar o afastamento pré-maturo do profissional. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de filmagens, os princípios de ergonomia do atendimento odontológico, assim como verificar, por meio de questionários auto-aplicáveis, o conhecimento e aplicação da ergonomia e por fim as queixas de desconforto físico de acadêmicos e profissionais formados. Os resultados das filmagens mostraram que, o profissional não colocou em prática os princípios de ergonomia, sendo observado, principalmente: torção da coluna vertebral para alcançar os instrumentais na posição de 7h ao trabalhar em 9h, auxiliar trabalhando com as pernas cruzadas; não-utilização da mesa auxiliar; levantamento dos ombros do operador, não deixando a linha do antebraço paralela ao chão; e inadequada acomodação do operador sentado no mocho. Os resultados da avaliação com acadêmicos mostraram que, 35% dos entrevistados apresentavam algum tipo de lesão antes de iniciar o curso, e deste total, 67% relataram que houve agravamento destas lesões. Apesar de uma grande maioria dos acadêmicos afirmar ter conhecimento dos princípios de ergonomia (71%) e aplicá-los (75%), 71% nunca realizaram algum tipo de alongamento. Já os profissionais formados a grande maioria (99,1%) relatou ter conhecimento dos princípios de ergonomia, e 80,4% afirmaram aplicá-los, no entanto somente 43% dos profissionais utilizam auxiliar durante os procedimentos. Dos profissionais formados entrevistados, 31,5% afirmaram apresentar DORT, e somente 57% afirmaram fazer algum tipo de alongamento. Portanto, é necessário que tanto o... / Currently, in dentistry, the quest for perfection means that dentists do not put in practice the ergonomic principles. Erroneous positions, lack of stretching and breaks, bring some disorders that may cause early retirement. The objective of this study was examined, through filming, the ergonomic principles in dental care as well as verify, through self-apply questionnaire the knowledge and application of ergonomics and finally complaints of physical discomfort of academics and professionals formed. Film analyses showed that the dental sessions lasted in average 1h 30 min. Subjects did not put into practice basic ergonomic principles. Problems often detected were: torsion of the spinal to reach instruments at 7-hour position when working at 9-hour, staff working with crossed legs, no use of the auxiliary table, upward position of the operator shoulders so that the arms were not parallel to the floor, and inappropriate seating. The results of evaluation with students showed that 35% of respondents had some kind of injury before starting the course, and this total 67% reported that there was aggravation of these lesions. While a majority of academic claim to have knowledge of the ergonomic principles (71%) and apply them (75%), 71% never had some kind of stretching. About the professionals, the majority (99.1%) reported having knowledge of ergonomic principles, and 80.4% affirmed to apply them, however only 43% of professionals use auxiliary professional during the procedures. 31.5% said that WMSD was present, and only 57% said do some stretching. Therefore, it is necessary for both the professional, such as academic, take their attitudes to science so they can perform a... (Complete abstract, click electronic access below)
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The epidemiology of work-related musculoskeletal injuries among chiropractors in the eThekwini municipalityLamprecht, Almay January 2018 (has links)
Submitted in partial compliance with the requirements for a Master’s Degree in Technology, Durban University of Technology, Durban, South Africa, 2018. / Background: Chiropractors are a unique group of health care professionals who are at risk for developing work-related musculoskeletal injuries. Diversity of daily practice imposes different physical demands on the chiropractor. The present study aims to determine the prevalence of work-related musculoskeletal injuries in chiropractors in eThekwini municipality and selected risk factors associated with work-related musculoskeletal injuries. There are very few studies available that look at the chiropractor holistically in terms of work-related musculoskeletal injuries. However, these existing studies suggest that chiropractors are at a greater risk for the development of work-related musculoskeletal injuries.
Method: The study design was a quantitative, cross-sectional, descriptive study utilising a self- administered questionnaire, developed specifically for this research, using an expert group and pilot study. The questionnaire contained sections on personal as well as practice demographics, with questions pertaining to the single most severe work-related musculoskeletal injury, as well as the second and third most severe work-related musculoskeletal injury. Risk factors for work- related musculoskeletal injury were tested by using chi square in the case of categorical variables. In the event of violation of the expected frequencies, the Fisher’s exact test was used to obtain the p-value. Logistical regression was used to obtain odds rations in the presence of more than one explanatory variable. A p-value of <0.05 was used to indicate statistical significance.
Results: Sixty-two chiropractors responded, giving a response rate of 64%. The life-time prevalence of work-related musculoskeletal injuries was 69%. A predominance of injuries to the upper extremity (50%) and lower back (28.3%) were recorded. The hand/wrist was the most common anatomical site of injury (31.5%) followed by the lower back.
Number of years in practice was considered a risk factor for injury as most injuries occurred within the first five years of practice (41.6%). The likelihood of injury decreases with an increase in the number of years in practice.
The majority of injuries affected the soft tissue, including ligament sprains (27.5%) and muscle strains (26.6%) and occurred while the practitioner was performing manipulation (38.2%) of the lumbosacral (80.77%) area with the patient in the side posture (61.53%).
Conclusion: The results concur with other studies on work-related musculoskeletal injuries in chiropractors and add insight into risk factors predisposing this population to injury. Chiropractors need to understand the risk factors for occupational injury to implement strategies to avoid risk of injury. / M
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A percepção de riscos ocupacionais pelos fumicultores das comunidades de Itaíba (Marmeleiro - PR) e Volta Grande (Irati - PR)Cunico, Marcia Domênica 28 May 2013 (has links)
Este estudo busca conhecer a percepção dos riscos ocupacionais pelos fumicultores das comunidades de Itaiba (Marmeleiro) e Volta Grande (Irati), visto que, o processo saúde-doença do trabalhador pode ser afetado pelos riscos a que está exposto, estes por vezes decorrentes de seu ambiente laboral. De acordo com a Norma Regulamentadora nº 9 do Ministério do Trabalho e Emprego os riscos
ocupacionais afetam a saúde do trabalhador, expondo-o a acidentes de trabalho e ao adoecimento. O objeto deste estudo é o fumicultor, que neste estudo foi
percebido como um trabalhador rural diferenciado no contexto da agricultura familiar brasileira por se encontrar numa relação de total dependência com a Indústria do Tabaco, além da vulnerabilidade social e econômica desses agricultores frente ao
cenário mundial de políticas que visam reduzir a demanda por tabaco enquanto o
Brasil permanece como líder mundial em exportação e o segundo maior produtor de
tabaco. Para compreender o contexto da percepção do fumicultor sobre os riscos
relacionados ao seu trabalho se optou pela pesquisa descritiva com abordagem
qualitativa. Assim a presente pesquisa procurou descobrir quais riscos são
percebidos pelos fumicultores nos diferentes sistemas produtivos de tabaco tipo
Burley e Virgínea. Ao analisar os discursos dos agricultores constatou-se que o risco
é percebido, porém nem sempre relacionado ao trabalho. Os fatos são relatados de
forma isolada, sem a reflexão sobre a sua origem e causalidade, os riscos e
sintomas são geralmente atribuídos a tarefas isoladas do seu cotidiano ou a fatores
biológicos. Os agricultores demonstraram maior percepção do risco relacionado ao
uso de agrotóxico e foram relatados sintomas relacionados a intoxicação por nicotina. Os riscos físicos, ergonômicos, mecânicos, biológicos e de organização do trabalho são também relatados, porém, nem sempre percebidos e correlacionados ao trabalho. A falta de ações de saúde e notificações relacionadas às intoxicações relatadas é percebida nos discursos e demonstram a necessidade de uma atenção à saúde dos fumicultores que, devido as suas especificidades de condições de vida,
dispersão e heterogeneidade, requerem ações de fiscalização das condições e do
ambiente de trabalho e a vigilância em saúde. / This study aims to understand the perception of occupational risks for tobacco farmers from the communities of Itaiba (Marmeleiro) and Volta Grande (Irati), since the disease process can be affected by the risks they are exposed to, sometimes it increases due to their work environment. According to the law of the Ministry of Labour and Employment the occupational risks hazards the health of the workers, exposing them to occupational accidents and illnesses. The object of this
study is the tobacco producer that in this paper was known as an agricultural worker
differentiated in the context of family farming because he is considered in a total
independency on the Tobacco Industry, besides that, he is also social and economic
vulnerable to the world stage policies which aims reducing the demanding for
tobacco while Brazil remains on the top of the world leaders in exportation and the
second largest tobacco producer. To understand the context of the perception of
tobacco farmers on the risks related to their work was chosen by descriptive
qualitative approaching. So the present study sought to find out which risks are
perceived by growers in different production systems like Burley and virginea. After
analyzing the questionnaire of the farmers was realized that the risk is perceived,
but not always related to work. The facts are reported in an isolated way, without
giving special attention to its origin and causes, the risks and symptoms are usually
attributed to isolated tasks of everyday life or biological factors. Farmers showed a
higher perception of risk related to the use of pesticides and was diagnosed
symptoms related to nicotine poisoning. Physical hazards, ergonomic, mechanical,
biological and organizational of work are also reported, however, not always
perceived and related to work. The lack of health actions and notifications related to
poisoning is perceived in discourse and demonstrate the need for health care to
producers that because of their specific living conditions, dispersion and
heterogeneity require enforcement actions and conditions work environment and
health surveillance.
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The role of occupational exposure in the development of latex hypersensitivityDe Beer, Corena January 2000 (has links)
Thesis (MTech (Biomedical Technology))--Cape Technikon, 2000. / Professionals in a healthcare setting use latex gloves on a daily basis, primarily to
prevent transmission of microbial and viral organisms to and from patients and
specimens. Repeated exposure to latex proteins (through direct skin contact or mucous
membrane absorption) leads to the formation of circulating latex-specific antibodies and
increases the risk of sensitisation. Among all known risk groups, healthcare workers
have the highest risk to develop latex hypersensitivity. Early detection of antibodies or
predisposing factors (e.g. atopy or impaired skin barrier function), could assist in the
identification and management of risk groups and limit possible sensitisation.
An experimental group with high occupational latex exposure is compared to a control
group with low or no occupational latex exposure at Tygerberg Hospital, Cape Town. A
questionnaire was completed by all subjects to obtain a thorough history of past and
present latex exposure and to identify other risk factors. A complete physical
examination was done to evaluate clinical signs and symptoms of risk factors and latex
hypersensitivity. Atopy was evaluated by means of the United Kingdom's Diagnostic
Criteria for Atopy, personal and lor family history of atopy, haematogram and total
serum IgE analyses. Latex-specific IgE antibodies were measured immunometrically.
Skin prick tests were performed on subjects with negative in vitro results, but with predefined
clinical symptoms suggestive of latex hypersensitivity.
An
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Problematika profesionálního onemocnění z dlouhodobého nadměrného jednostranného přetěžování horních končetin a jeho zdravotně sociální dopady / A study to research symptoms, development, health and social incidence of work related disease resulting from longterm single-sided overuse of the upper limbsPETERKOVÁ, Monika January 2009 (has links)
Occupational diseases from excessive and one-sided overloading of upper limbs are classified as diseases caused by physical factors. In the ``list of occupational diseases{\crqq} they are covered in chapter two. This group of diseases falls mainly under items 9 and 10 with the biggest proportion of occupational diseases caused by physical factors and it accounts for ca. 45% of the newly reported occupational diseases . Moreover, a slowly increasing trend in occurrence of those diseases has been reported in recent years.
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Manifestações alérgicas aos venenos ofídicos como moléstia ocupacional em herpetologistas / Occupational allergy in herpetologists caused by snake venomCarlos Roberto de Medeiros 18 October 2007 (has links)
INTRODUÇÃO: Desde 1930, quando o primeiro caso de sensibilização alérgica a um veneno ofídico foi descrito na literatura, os venenos de todas as principais famílias de serpentes têm sido implicados como causadores de reações alérgicas. O desenvolvimento deste tipo de hipersensibilidade tem sido descrito após recorrentes exposições aos venenos através de picadas e, presumivelmente, de repetidas inalações ou contato desses venenos com a pele ou membranas mucosas. Esta condição tem sido observada entre os profissionais que manuseiam as serpentes e/ou os seus venenos. Entretanto, pouco se conhece a respeito da prevalência dessa doença entre esses trabalhadores, seus determinantes, e natureza molecular dos alérgenos envolvidos. Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência da alergia ao veneno de Bothrops jararaca, apontando os fatores preditores para o seu desenvolvimento, entre trabalhadores expostos à serpente e/ou ao seu veneno, e demonstrar o envolvimento de um mecanismo IgE-mediado neste tipo de doença ocupacional. MÉTODOS: Sessenta e sete herpetologistas de um instituto de pesquisa, expostos à serpente Bothrops jararaca e/ou ao seu veneno, foram submetidos a um questionário e a testes imunológicos, para avaliar a presença de alergia ao veneno. A sensibilização ao veneno foi determinada pela quantificação de anticorpos da classe IgG e IgE, específicos ao veneno de Bothrops jararaca, através dos testes sorológicos ImmunoCAP e ELISA. Os alérgenos foram caracterizados através de Western blotting e de ensaios de inibição do ImmunoCAP. RESULTADOS: Doze dos 67 trabalhadores reportaram sintomas alérgicos variando desde urticária, rinoconjuntivite e asma, até anafilaxia. Sete indivíduos apresentaram anticorpos IgE específicos ao veneno de Bothrops jararaca (prevalência = 10,4%). Destes, seis apresentavam sintomas clássicos de reações alérgicas IgE-mediadas, quando expostos ao veneno botrópico. A presença de anticorpos IgG específicos também foi observada nos indivíduos com sensibilização alérgica ao veneno. O nível sérico elevado de IgE total (p=0,034), o tempo de exposição ocupacional (p=0,042), o manuseio de veneno em pó (p=0,014) e, possívelmente, a história pessoal de atopia (p=0,051), se constituíram em fatores preditores associados à sensibilização. Um componente do veneno de aproximadamente 32 kDa, que apresentou intensa ligação à IgE sérica de dois trabalhadores sensibilizados, pode ser um dos alérgenos principais desse veneno. Os ensaios de inibição do ImmunoCAP sugeriram a possibilidade de reações cruzadas ente os venenos de Bothrops jararaca e Crotalus durissus durissus. CONCLUSÕES: O veneno de Bothrops jararaca pode ser considerado uma importante fonte de alérgenos responsável pelo desenvolvimento de alergia ocupacional em trabalhadores que manuseiam as serpentes e/ou os seus venenos, através de mecanismo IgE-mediado. A prevalência da sensibilização alérgica a este veneno, neste grupo de trabalhadores, é da ordem de 10,4%, e o nível sérico elevado de IgE total, o tempo de exposição à serpente ou ao seu veneno, o manuseio do veneno em pó e, possívelmente, a história pessoal de atopia, são importantes fatores preditores. / BACKGROUND: Allergic sensitization to snake venom was first reported in 1930 and since that time, venoms from the major snake families have been implicated as cause of allergic reactions. The development of hypersensitivity to snake venom has been described after recurrent exposure through bites and, presumably, through repeated inhalations or repeated contact of the venom with skin or mucous membranes. This condition has been observed in amateur and professional snake handlers. However, only limited information is available on the prevalence of the disease among those workers, their determinants and the molecular nature of these allergens. The aim of this study was to evaluate the prevalence and the predictors of snake venom allergy among workers exposed to Bothrops jararaca venom and to demonstrate the involvement of IgE-mediated mechanisms in this occupational disease. METHODS: Sixty seven workers exposed to Bothrops jararaca snakes and/or their venoms in a research institute were assessed for snake venom-related allergy using questionnaires and immunological tests. Presence of snake venom sensitization was determined by quantification of specific IgE and IgG to Bothrops jararaca venom using the UniCAP® system and ELISA. Allergens were characterized by Western blotting and ImmunoCAP inhibition assays. RESULTS: Twelve of the 67 workers experienced symptoms ranging from urticaria, rhinoconjuctivitis and asthma to anaphylaxis. Seven individuals had specific IgE antibodies to Bothrops jararaca snake venom (prevalence = 10,4%). Six of them had typical symptoms of an IgE-mediated allergic reaction when exposed to Bothrops venom. Specific IgG antibodies could also be observed in sensitized individuals. High levels of total IgE (p=0,034), exposure level (p=0,042), handling of dried venom (p=0,014) and personal history of atopy (p=0,051) could be demonstrated as predictors for sensitization. A component of approximately 32 kDa which strongly bound to specific-IgE may be the major allergen present in this venom. Cross-reactivity between Bothrops jararaca snake venom and Crotalus durissus durissus snake venom was demonstrated using ImmunoCAP inhibition. CONCLUSIONS: Bothrops jararaca snake venom can be considered a potential source of allergens which may result in occupational allergy in snake handlers though IgE-mediated mechanisms. The prevalence rate of this condition is 10,4% among these workers and the handling of dried venom, high levels of total IgE, exposure level and probably personal history of atopy are important predictors.
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