Este estudo foi desenvolvido em um frigorífico de grande porte de um município do interior do Paraná, para avaliar atividades desenvolvidas dentro de câmaras frigoríficas em ambientes com temperatura de 10 ºC à -35 ºC. Os principais objetivos foram analisar o processo de trabalho em um frigorífico, com relação aos fatores condições de trabalho, danos e custos físicos, diagnosticar comparativamente todos os fatores do instrumento, os níveis de prazer e o sofrimento dos trabalhadores, bem como indicar os principais riscos inerentes às atividades executadas. Os resultados foram obtidos por meio do instrumento Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento – ITRA, com a participação de 178 funcionários, contemplando 4 escalas de 13 fatores num total de 124 itens desse instrumento. Esses colaboradores foram classificados em diferentes grupos de acordo com a escolaridade, estado civil, tempo de serviço, turno, idade e temperatura de trabalho. Para análise estatística dos dados foi utilizado o programa Statistica program, versão 5.0 (Statsoft®). No processo de trabalho, foram identificados como principais riscos à saúde do trabalhador o trabalho em altura, o possível vazamento de gases tóxicos, o uso incorreto do ar comprimido e os choques elétricos, sendo que todos os riscos contém medidas de controle. A torção da coluna lombar, a sobrecarga nos joelhos e os riscos de prensagem, batidas e contusões foram os mais evidentes danos à saúde dos colaboradores. Para o fator condição de trabalho, todos os itens foram classificados no nível crítico, sendo que houve diferença estatisticamente significativa em alguns itens para turno de trabalho e para idade. Com relação ao custo físico, houve predominância de respostas também com classificação crítica, sendo a diferença observada em alguns dos itens para tempo de serviço, turno e temperatura de trabalho. Com referência aos danos físicos, a avaliação se mostrou heterogênea, com alguns dos itens considerados na escala grave. Diferença estatística foi observada para tempo de serviço e turno de trabalho. A temperatura não foi identificada como variável de influência negativa no processo de trabalho. Para a variável turno, os funcionários que trabalham no horário noturno apontaram piores classificações, refletindo indiretamente o desgaste emocional, mental e familiar por trabalhar num período diferenciado. A variável tempo de serviço indica de forma geral que o sofrimento vai diminuindo com o passar dos anos. Dentre os itens pesquisados, apenas 6% apresentaram classificação grave, 61%, em nível crítico ou intermediário e 33% classificação suportável. Nenhum item apresentou o resultado com doença ocupacional. A média geral dentre os 13 fatores analisados, classificou 10 em nível crítico e 3 em nível suportável ou satisfatório. / This case study was undertaken in a large freezer factory in an inland city in the state of Paraná to evaluate activities carried out in freezer rooms at ambient temperatures of between 10º C and -35º C. The main objectives were: to analyze the work processes in a freezer factory with respect to factors such as working conditions, physical injuries and physical costs; to diagnostically compare factors related to the levels of pleasure and suffering of the workers; and to indicate the key risks inherent in the activities performed. The results were obtained through the use of the ITRA (Inventory on Labor and Risk of Illness) with the participation of 178 employees. The ITRA comprises 4 scales of 13 factors totalling 124 items. These employees were classified into different groups according to level of education, marital status, length of service, shift, age and temperature at which they worked. For statistical analysis the Statistica program, version 5.0 (Statsoft ®) was used. Within the work processes, the following were identified as representing major risks to workers‟ health: working at height, the possible leak of toxic gases, misuse of compressed air and electric shocks, however contains all risk control measures. The most obvious health risks to employees were torsion of the lumbar spine, overloading of the knees and risks from being squeezed, bumped and bruised. In relation to the „working conditions‟ factor, all the items were classified at the „unsatisfactory‟ level, with statistically significant differences in some items related to type of shift and age. Regarding the „physical cost‟ factor, most responses were also rated as „unsatisfactory‟ with some differences related to length of service, working temperature and shift. With reference to the „physical injuries‟ factor, the responses were heterogeneous, with some items on the scale considered to be „severe‟. Statistical difference was observed for education, marital status, length of service and shift. Temperature was not identified as a variable with a negative influence on the work process. In terms of the „shift‟ factor, employees working on night shifts gave worse ratings, indirectly reflecting the emotional and mental stress of working at night. The „length of service‟ factor generally indicated that suffering decreased over the years. Among the items surveyed, only 6% were classified as „severe‟, 61% were „unsatisfactory‟, and 33% were „tolerable‟. No item was classified as an „occupational illness‟. The overall average of the 13 factors analyzed, ranked 10 as „unsatisfactory‟ and 3 as „tolerable‟ or satisfactory.

The municipal district of Ametista do Sul, located in the north of the state of Rio Grande do Sul is eminent in the production of amethysts which occur in geodos in the interior of spills of basalt of Formação Serra Geral. The extraction of amethyst is made in large horizontal profundities in underground galleries. The process of plow involves tasks such as the perforation of the rock which is made in a dry way and the use of explosives, both of them create mineral dust with silica (SiO2) which remains in suspension a lot of time inside the gallery, causing the inhalation and the risk of developing lung diseases, among them the silicosis, a incidence of silicosis in prospectors of Ametista do Sul. In order to do that, it was carried out a survey in medical report, home visits to the prospectors that were out of work. Relevant information was selected in the medical reports, such as age, occupation time, smoker or non-smoker, diagnosis of the illness, incident symptoms and clinical exams carried out. The results found in the medical reports showed that 44% have silicosis and 56% do not have the diagnosis of the disease but present the symptoms of it. During the home visits, it was found 23 prospectors away from work due to the high evolution of silicosis. In the interviews with the prospectors, the results showed that 78% do not have silicosis, 11% have the disease and 11% do not know whether they have the disease because they have not done the exam for the diagnosis, or those who did the exam have not gotten the medical diagnosis yet. In this context, it was checked that it is necessary changes in the technique of work especially in the perforation method through the use of water as well as improvements in the process of ventilation that is insufficient; in addition to better inspection and control in the use of toxic components of explosives which also affect the respiratory ways of the prospectors. / O município de Ametista do Sul, localizado ao norte do estado do Rio Grande do Sul é destaque na produção de ametistas que ocorrem em geodos no interior de derrames de basalto da Formação Serra Geral. A extração de ametista é realizada em grandes profundidades horizontais em galerias subterrâneas. O processo de lavra envolve tarefas como a perfuração da rocha que é feita a seco e a utilização de explosivos, sendo que ambas geram poeira mineral com sílica (SiO2) que permanece em suspensão durante muito tempo no interior da galeria, propiciando a inalação e o risco de desenvolver doenças pulmonares, entre elas a silicose, uma doença crônica e incurável. Assim, esta pesquisa, teve como objetivo verificar a incidência de silicose em garimpeiros de Ametista do Sul. Para isso, foi realizado um levantamento de dados em prontuários médicos, visitas domiciliares aos garimpeiros afastados do trabalho devido à silicose e entrevistas. Nos prontuários médicos foram selecionadas informações relevantes como idade, tempo de trabalho na profissão, tabagista ou não, diagnóstico de doença, sintomas incidentes e exames clínicos realizados. Os resultados encontrados nos prontuários médicos mostraram que 44% tem silicose e 56% não tem o diagnóstico da doença mas apresentam os sintomas da mesma. Nas visitas domiciliares, foram encontrados 23 garimpeiros afastados do trabalho devido elevado grau de evolução de silicose. Nas entrevistas com os garimpeiros, os resultados mostraram que 78% não tem silicose, 11% tem a doença e 11% não sabem se possuem a doença, por não terem realizado exame para diagnóstico e ou os que fizeram o exame ainda não tinham o diagnóstico do médico. Nesse contexto, verificou-se que é necessário mudanças nas técnicas de trabalho principalmente no método de perfuração através da utilização de água e no processo de ventilação que é insuficiente nos garimpos além de maior fiscalização e controle no uso de componentes tóxicos dos explosivos que também afetam as vias respiratórias dos garimpeiros.

Introdução: Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LERDORT) são um grande problema em saúde pública e frequentemente são causas de incapacidade temporária ou permanente. LERDORT constitui uma síndrome que se manifesta por patologias diversas: sinovites, tenossinovites, neurites, síndrome miofascial, epicondilites, tendinites, bursites, que acometem principalmente os membros superiores, coluna, mas também os membros inferiores. São de etiologia multifatorial: ergonômicas, organizacionais, individuais, psicossociais. Sua incidência é variável dependendo das populações de risco e da acurácia dos registros. Essas patologias têm diagnóstico difícil, onde os sintomas não condizem com os exames clínicos, e têm uma grande variabilidade de tratamentos, que em geral são de eficácia restrita, o que justifica a busca de intervenções de caráter preventivo. Os programas educacionais em saúde têm sido relatados como uma das estratégias de prevenção de LERDORT. Portanto a busca de uma intervenção educacional para prevenção primária de LERDORT, com potencial impacto na qualidade de vida do trabalhador e na produtividade no trabalho, parece ser uma alternativa interessante, e a sua eficácia medida por instrumentos validados mostra-se como um desfecho confiável a ser obtido no estudo. Objetivo: Testar o impacto de um programa educacional para prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LERDORT) na qualidade de vida de trabalhadores. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico aberto onde 101 funcionários de uma empresa de comércio de aços foram randomizados em dois grupos. O grupo intervenção foi submetido a um programa educacional para prevenção de LERDORT de 6 semanas, com encontros de 1 hora, na empresa, com no máximo 25 participantes, onde abordou-se de forma interativa de dinâmica de grupo a multifatoriedade de causas, biomecânica, ergonomia, cuidados posturais, e exercícios específicos. O grupo controle, com a mesma dinâmica e frequência recebeu um programa de orientação geral em saúde sobre: nutrição, obesidade, sono, higiene e prevenção de doenças, manejo de stress, mudanças de estilo de vida, e dicas para uma vida segura e saudável, que de forma objetiva e suscinta também era abordado no grupo intervenção. Os desfechos avaliados foram as variações nos escores de qualidade de vida medidos pelo Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), sendo o principal desfecho o domínio “capacidade funcional” e as variações na capacidade para o trabalho avaliadas pelo Work Limitation Questionnaire (WLQ). Resultados: Cinquenta sujeitos randomizados foram alocados para o grupo intervenção e 51 para o grupo controle, sendo que 6 sujeitos saíram do estudo antes de receber qualquer intervenção. Após 5 semanas não observamos diferenças na variação dos escores do SF-36 e WLQ entre o grupo intervenção e o grupo controle, assim como não houve diferença após 26 semanas. Mas a análise intragrupos demonstrou, na semana 26, uma melhora significativa de alguns domínios do SF-36. No grupo intervenção, houve diferença nos domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos mentais e resumos dos componentes físicos e mentais, e no grupo controle, nos domínios dor, aspectos sociais e resumo dos componentes mentais. No mesmo período de 26 semanas houve melhora do domínio “demanda de produção” do WLQ no grupo controle. Não houve diferença na análise estratificada por trabalhadores de escritório ou da produção. Conclusão: Não há evidência de que um programa educacional específico para prevenção de LERDORT, aplicado no local de trabalho, leve à melhora em curto prazo na qualidade de vida ou produtividade no trabalho, quando comparado com um programa educacional de orientação geral em saúde. Ambos os programas levaram a melhoras em vários domínios do SF-36 e WLQ, mas não no domínio “capacidade funcional”. / Background: Occupational Musculoskeletal Disorders (OMD) represent a major problem in public health and frequently cause of temporary or permanent work incapacity. OMD is defined as a syndrome that includes many diseases: sinovites, tenossinovites, neuritis, tendonitis, miofascial syndrome, bursitis, and that can involve the upper extremity, back, and also the lower extremity. OMD is mutilfactorial, including ergonomic, organizational, individual, psychological and social factors. The incidence is variable according to risk population and the accuracy of the data. Diagnosis of OMD is difficult because many symptoms do not correspond to findings in the clinical examination, and there were several types of treatment with restricted effectiveness. Thus research on preventive interventions is needed. Health educational programs had been reported as a preventive strategy in OMD. Therefore search for an educational intervention aimed to primary prevention in OMD, with impact in quality of life and work productivity, using outcomes measured by validated tools, represent and important unmet need. Objectives: To evaluate the impact in Quality of Life of a specific educational program for prevention of occupational musculoskeletal disorders. Methods: We conducted a randomized controlled trial with 101 clerical and production workers of a steel trading company. The intervention group underwent 6 weekly sessions of specific orientation about prevention of OMD. The 1 hour sessions occurred at the worksite, with up to 25 subjects, utilizing a group dynamic to discuss the mutilfactorial aspects of OMD: biomechanic, ergonomic, postures care, and specific exercises. The control group received an educational program in general health, including themes such as nutrition, avoiding obesity, sleep, hygiene, prevention of diseases, reducing stress, changing lifestyle, and tips for a safe and healthy life. These issues were also debated in the intervention group in a summary way. The outcomes were evaluated by Medical Outcomes Study 36- Item Short Form (SF-36), been the main outcomes the physical functioning domain, and the Work Limitation Questionnaire (WLQ). Results: Fifty subjects were randomized to intervention group and 51 to control group. Six subjects were withdrawn before any intervention. After 5 weeks and 26 weeks no significant differences was shown in the primary outcomes. However, within group analyses showed statistically significant improvement in bodily pain, general health, vitality, mental health, PCS (Physical Component Summary), and MCS (Mental Component Summary) in the intervention group. The control group presented statistically significant improvement in bodily pain, social functioning, MCS, and output demands in WLQ. No difference was shown in the stratified analyses of clerical and production workers. Conclusion: No evidence was shown that a specific educational program for prevention of OMD at the worksite improved life quality or work productivity in a short time, when compared with an educational program in general health. Both programs improved several domains of SF-36 and WLQ, but not in physical functioning.

This study aimed to know the perception of academics of the courses in the health area about the illness related to their work. It is an exploratory study, descriptive, with qualitative approach. The scenery of the data collection was the Center of Health Sciences from Federal University of Santa Maria and the participants were the academics of the undergraduate courses. 13 academics from the courses in the health area participated in two steps of the research. The instruments of the data collection were a questionnaire of socio-demographic data collection and the semi structured interview. The analysis of the data derived from the questionnaire was based on the use of simple descriptive statistics and for the interviews we used analysis of the content. The research was developed in the period between April and September, 2014, after the approval by the Committee on Ethics in Research. In relation to the socio-demographic and labor results the majority of the academics are female, married or with a partner, with average age of 47 and with children. In relation to the titles, they present doctorate; with average time of 15.38 years performing in university teaching and with work regime of 40 hours with exclusive dedication. In relation to the teaching work, it was revealed the multiple dimensions that have been permeating the exercise of this profession in the university, characterized by the burden coming from the accumulation and intensification of the tasks. The context reveals itself challenging in front of the diary demands, with possibilities of repercussions in the health of the worker, from the situation experienced in the context of work. In relation to the experiences associated to the teaching work, we identified the interference of the work, permeated by the excess of activities, in the life of these individuals, reflecting in complaints of the workers. This scenery presents itself by the necessity of using alternative schedule to account for the imposed demands, as for the living with the families of the impaired. We highlight the coexistence of pleasure and suffering in the work associated to the students and to the conditions and organization of the work, respectively. With respect to the illness of the teachers, the theme is comprehended in a single way by the workers, revealing signs and symptoms presented in the life of the teachers and diseases linked to the exercise of the profession. We identify the presence of factors that the teachers are exposed at work, which are considered threatening to health, referring them to the conditions of work, interpersonal relations and work overload as the main ones. We believe that this study is going to contribute in future researches in the area, as well as in the inception of the acting of the nurse in different sceneries, being one of them directed to the field of the academics of the courses in the health area, with the possibility of elaboration of alternatives that promote improving in the context of work of these individuals and the health of them. / Este estudo teve como objetivo geral conhecer a percepção dos docentes universitários de cursos da área da saúde acerca do adoecimento relacionado ao seu trabalho. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa. O cenário de coleta dos dados foi o Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria e os participantes foram os docentes universitários de cursos de graduação. Participaram das duas etapas da pesquisa 13 docentes dos cursos da área da saúde. Os instrumentos de coleta de dados foram um questionário de levantamento de dados sociodemográficos e laborais e a entrevista semiestruturada. A análise dos dados provenientes do questionário deu-se a partir da utilização da estatística descritiva simples e das entrevistas utilizou-se a análise de conteúdo. A pesquisa foi desenvolvida no período de abril a setembro de 2014, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Quanto aos resultados sociodemográficos e laborais, a maioria dos docentes é do sexo feminino, casada ou com companheiro, com idade média de 47 anos e com filhos. Em relação à titulação, apresenta doutorado; com tempo médio de 15,38 anos atuando na docência universitária e regime de trabalho de 40 horas com dedicação exclusiva. No que se refere ao trabalho docente, evidenciou-se as múltiplas dimensões que vem permeando o exercício desta profissão na universidade, caracterizado pela sobrecarga advinda do acúmulo e intensificação das tarefas. O contexto revela-se desafiador diante das exigências diárias, com possibilidades de repercussões na saúde do trabalhador, a partir das situações vivenciadas no contexto de trabalho. Em relação às vivências associadas ao trabalho docente, identificou-se a interferência do trabalho, permeado pelo excesso de atividades, na vida desses indivíduos, repercutindo em queixas do trabalhador. Esse cenário se apresenta pela necessidade de utilizar horários alternativos para dar conta das demandas impostas, como pelo convívio com familiares prejudicado. Destaca-se a coexistência de prazer e sofrimento no trabalho associada aos estudantes e às condições e organização do trabalho, respectivamente. No que tange ao adoecimento docente, a temática é compreendida de forma singular pelos trabalhadores, revelando sinais e sintomas presentes na vida dos docentes ou enfermidades atrelados ao exercício da profissão. Identificou-se a presença de fatores a que os docentes estão expostos no trabalho, os quais são considerados ameaçadores à saúde, remetendo-os às condições de trabalho, relações interpessoais e sobrecarga de trabalho como os principais. Acredita-se que este estudo venha a contribuir em pesquisas futuras na área, bem como na inserção da atuação do enfermeiro em diferentes cenários, sendo um deles direcionado ao campo dos docentes universitários de cursos da área da saúde, com possibilidade de elaboração de alternativas que promovam melhorias ao contexto de trabalho desses indivíduos e à saúde dos mesmos.

Introdução: Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LERDORT) são um grande problema em saúde pública e frequentemente são causas de incapacidade temporária ou permanente. LERDORT constitui uma síndrome que se manifesta por patologias diversas: sinovites, tenossinovites, neurites, síndrome miofascial, epicondilites, tendinites, bursites, que acometem principalmente os membros superiores, coluna, mas também os membros inferiores. São de etiologia multifatorial: ergonômicas, organizacionais, individuais, psicossociais. Sua incidência é variável dependendo das populações de risco e da acurácia dos registros. Essas patologias têm diagnóstico difícil, onde os sintomas não condizem com os exames clínicos, e têm uma grande variabilidade de tratamentos, que em geral são de eficácia restrita, o que justifica a busca de intervenções de caráter preventivo. Os programas educacionais em saúde têm sido relatados como uma das estratégias de prevenção de LERDORT. Portanto a busca de uma intervenção educacional para prevenção primária de LERDORT, com potencial impacto na qualidade de vida do trabalhador e na produtividade no trabalho, parece ser uma alternativa interessante, e a sua eficácia medida por instrumentos validados mostra-se como um desfecho confiável a ser obtido no estudo. Objetivo: Testar o impacto de um programa educacional para prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LERDORT) na qualidade de vida de trabalhadores. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico aberto onde 101 funcionários de uma empresa de comércio de aços foram randomizados em dois grupos. O grupo intervenção foi submetido a um programa educacional para prevenção de LERDORT de 6 semanas, com encontros de 1 hora, na empresa, com no máximo 25 participantes, onde abordou-se de forma interativa de dinâmica de grupo a multifatoriedade de causas, biomecânica, ergonomia, cuidados posturais, e exercícios específicos. O grupo controle, com a mesma dinâmica e frequência recebeu um programa de orientação geral em saúde sobre: nutrição, obesidade, sono, higiene e prevenção de doenças, manejo de stress, mudanças de estilo de vida, e dicas para uma vida segura e saudável, que de forma objetiva e suscinta também era abordado no grupo intervenção. Os desfechos avaliados foram as variações nos escores de qualidade de vida medidos pelo Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), sendo o principal desfecho o domínio “capacidade funcional” e as variações na capacidade para o trabalho avaliadas pelo Work Limitation Questionnaire (WLQ). Resultados: Cinquenta sujeitos randomizados foram alocados para o grupo intervenção e 51 para o grupo controle, sendo que 6 sujeitos saíram do estudo antes de receber qualquer intervenção. Após 5 semanas não observamos diferenças na variação dos escores do SF-36 e WLQ entre o grupo intervenção e o grupo controle, assim como não houve diferença após 26 semanas. Mas a análise intragrupos demonstrou, na semana 26, uma melhora significativa de alguns domínios do SF-36. No grupo intervenção, houve diferença nos domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos mentais e resumos dos componentes físicos e mentais, e no grupo controle, nos domínios dor, aspectos sociais e resumo dos componentes mentais. No mesmo período de 26 semanas houve melhora do domínio “demanda de produção” do WLQ no grupo controle. Não houve diferença na análise estratificada por trabalhadores de escritório ou da produção. Conclusão: Não há evidência de que um programa educacional específico para prevenção de LERDORT, aplicado no local de trabalho, leve à melhora em curto prazo na qualidade de vida ou produtividade no trabalho, quando comparado com um programa educacional de orientação geral em saúde. Ambos os programas levaram a melhoras em vários domínios do SF-36 e WLQ, mas não no domínio “capacidade funcional”. / Background: Occupational Musculoskeletal Disorders (OMD) represent a major problem in public health and frequently cause of temporary or permanent work incapacity. OMD is defined as a syndrome that includes many diseases: sinovites, tenossinovites, neuritis, tendonitis, miofascial syndrome, bursitis, and that can involve the upper extremity, back, and also the lower extremity. OMD is mutilfactorial, including ergonomic, organizational, individual, psychological and social factors. The incidence is variable according to risk population and the accuracy of the data. Diagnosis of OMD is difficult because many symptoms do not correspond to findings in the clinical examination, and there were several types of treatment with restricted effectiveness. Thus research on preventive interventions is needed. Health educational programs had been reported as a preventive strategy in OMD. Therefore search for an educational intervention aimed to primary prevention in OMD, with impact in quality of life and work productivity, using outcomes measured by validated tools, represent and important unmet need. Objectives: To evaluate the impact in Quality of Life of a specific educational program for prevention of occupational musculoskeletal disorders. Methods: We conducted a randomized controlled trial with 101 clerical and production workers of a steel trading company. The intervention group underwent 6 weekly sessions of specific orientation about prevention of OMD. The 1 hour sessions occurred at the worksite, with up to 25 subjects, utilizing a group dynamic to discuss the mutilfactorial aspects of OMD: biomechanic, ergonomic, postures care, and specific exercises. The control group received an educational program in general health, including themes such as nutrition, avoiding obesity, sleep, hygiene, prevention of diseases, reducing stress, changing lifestyle, and tips for a safe and healthy life. These issues were also debated in the intervention group in a summary way. The outcomes were evaluated by Medical Outcomes Study 36- Item Short Form (SF-36), been the main outcomes the physical functioning domain, and the Work Limitation Questionnaire (WLQ). Results: Fifty subjects were randomized to intervention group and 51 to control group. Six subjects were withdrawn before any intervention. After 5 weeks and 26 weeks no significant differences was shown in the primary outcomes. However, within group analyses showed statistically significant improvement in bodily pain, general health, vitality, mental health, PCS (Physical Component Summary), and MCS (Mental Component Summary) in the intervention group. The control group presented statistically significant improvement in bodily pain, social functioning, MCS, and output demands in WLQ. No difference was shown in the stratified analyses of clerical and production workers. Conclusion: No evidence was shown that a specific educational program for prevention of OMD at the worksite improved life quality or work productivity in a short time, when compared with an educational program in general health. Both programs improved several domains of SF-36 and WLQ, but not in physical functioning.

Introdução: Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LERDORT) são um grande problema em saúde pública e frequentemente são causas de incapacidade temporária ou permanente. LERDORT constitui uma síndrome que se manifesta por patologias diversas: sinovites, tenossinovites, neurites, síndrome miofascial, epicondilites, tendinites, bursites, que acometem principalmente os membros superiores, coluna, mas também os membros inferiores. São de etiologia multifatorial: ergonômicas, organizacionais, individuais, psicossociais. Sua incidência é variável dependendo das populações de risco e da acurácia dos registros. Essas patologias têm diagnóstico difícil, onde os sintomas não condizem com os exames clínicos, e têm uma grande variabilidade de tratamentos, que em geral são de eficácia restrita, o que justifica a busca de intervenções de caráter preventivo. Os programas educacionais em saúde têm sido relatados como uma das estratégias de prevenção de LERDORT. Portanto a busca de uma intervenção educacional para prevenção primária de LERDORT, com potencial impacto na qualidade de vida do trabalhador e na produtividade no trabalho, parece ser uma alternativa interessante, e a sua eficácia medida por instrumentos validados mostra-se como um desfecho confiável a ser obtido no estudo. Objetivo: Testar o impacto de um programa educacional para prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LERDORT) na qualidade de vida de trabalhadores. Métodos: Realizou-se um ensaio clínico aberto onde 101 funcionários de uma empresa de comércio de aços foram randomizados em dois grupos. O grupo intervenção foi submetido a um programa educacional para prevenção de LERDORT de 6 semanas, com encontros de 1 hora, na empresa, com no máximo 25 participantes, onde abordou-se de forma interativa de dinâmica de grupo a multifatoriedade de causas, biomecânica, ergonomia, cuidados posturais, e exercícios específicos. O grupo controle, com a mesma dinâmica e frequência recebeu um programa de orientação geral em saúde sobre: nutrição, obesidade, sono, higiene e prevenção de doenças, manejo de stress, mudanças de estilo de vida, e dicas para uma vida segura e saudável, que de forma objetiva e suscinta também era abordado no grupo intervenção. Os desfechos avaliados foram as variações nos escores de qualidade de vida medidos pelo Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36), sendo o principal desfecho o domínio “capacidade funcional” e as variações na capacidade para o trabalho avaliadas pelo Work Limitation Questionnaire (WLQ). Resultados: Cinquenta sujeitos randomizados foram alocados para o grupo intervenção e 51 para o grupo controle, sendo que 6 sujeitos saíram do estudo antes de receber qualquer intervenção. Após 5 semanas não observamos diferenças na variação dos escores do SF-36 e WLQ entre o grupo intervenção e o grupo controle, assim como não houve diferença após 26 semanas. Mas a análise intragrupos demonstrou, na semana 26, uma melhora significativa de alguns domínios do SF-36. No grupo intervenção, houve diferença nos domínios dor, estado geral de saúde, vitalidade, aspectos mentais e resumos dos componentes físicos e mentais, e no grupo controle, nos domínios dor, aspectos sociais e resumo dos componentes mentais. No mesmo período de 26 semanas houve melhora do domínio “demanda de produção” do WLQ no grupo controle. Não houve diferença na análise estratificada por trabalhadores de escritório ou da produção. Conclusão: Não há evidência de que um programa educacional específico para prevenção de LERDORT, aplicado no local de trabalho, leve à melhora em curto prazo na qualidade de vida ou produtividade no trabalho, quando comparado com um programa educacional de orientação geral em saúde. Ambos os programas levaram a melhoras em vários domínios do SF-36 e WLQ, mas não no domínio “capacidade funcional”. / Background: Occupational Musculoskeletal Disorders (OMD) represent a major problem in public health and frequently cause of temporary or permanent work incapacity. OMD is defined as a syndrome that includes many diseases: sinovites, tenossinovites, neuritis, tendonitis, miofascial syndrome, bursitis, and that can involve the upper extremity, back, and also the lower extremity. OMD is mutilfactorial, including ergonomic, organizational, individual, psychological and social factors. The incidence is variable according to risk population and the accuracy of the data. Diagnosis of OMD is difficult because many symptoms do not correspond to findings in the clinical examination, and there were several types of treatment with restricted effectiveness. Thus research on preventive interventions is needed. Health educational programs had been reported as a preventive strategy in OMD. Therefore search for an educational intervention aimed to primary prevention in OMD, with impact in quality of life and work productivity, using outcomes measured by validated tools, represent and important unmet need. Objectives: To evaluate the impact in Quality of Life of a specific educational program for prevention of occupational musculoskeletal disorders. Methods: We conducted a randomized controlled trial with 101 clerical and production workers of a steel trading company. The intervention group underwent 6 weekly sessions of specific orientation about prevention of OMD. The 1 hour sessions occurred at the worksite, with up to 25 subjects, utilizing a group dynamic to discuss the mutilfactorial aspects of OMD: biomechanic, ergonomic, postures care, and specific exercises. The control group received an educational program in general health, including themes such as nutrition, avoiding obesity, sleep, hygiene, prevention of diseases, reducing stress, changing lifestyle, and tips for a safe and healthy life. These issues were also debated in the intervention group in a summary way. The outcomes were evaluated by Medical Outcomes Study 36- Item Short Form (SF-36), been the main outcomes the physical functioning domain, and the Work Limitation Questionnaire (WLQ). Results: Fifty subjects were randomized to intervention group and 51 to control group. Six subjects were withdrawn before any intervention. After 5 weeks and 26 weeks no significant differences was shown in the primary outcomes. However, within group analyses showed statistically significant improvement in bodily pain, general health, vitality, mental health, PCS (Physical Component Summary), and MCS (Mental Component Summary) in the intervention group. The control group presented statistically significant improvement in bodily pain, social functioning, MCS, and output demands in WLQ. No difference was shown in the stratified analyses of clerical and production workers. Conclusion: No evidence was shown that a specific educational program for prevention of OMD at the worksite improved life quality or work productivity in a short time, when compared with an educational program in general health. Both programs improved several domains of SF-36 and WLQ, but not in physical functioning.

Orientador: Jose Inacio de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T19:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Shiraishi_WilmaHideko_M.pdf: 1998354 bytes, checksum: 503ec8f6636f894c6c459636f7045b26 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Neste estudo analisa-se o perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico clinico de tendinite do supra-espinhal relacionada ao trabalho, atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho do Hospital das Clínicas da UNICAMP, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2004 e verifica-se, dentre as lesões do manguito rotador, quais as tendinites mais freqüentes. Trata-se de um estudo descritivo, com dados coletados dos prontuários do Serviço de Arquivo Medico (SAME), utilizando-se o Software Epi-info 6 para o registro de dados. Foram analisados 246 prontuários de pacientes atendidos no Ambulatório com diagnóstico clínico de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). Desses, identificaram-se 112 pacientes com lesão do manguito rotador e, dentre estes, 106 eram especificamente tendinites do tendão do músculo supra-espinhal. Foram investigadas as variáveis relacionadas a sexo, idade, procedência, ocupação, lado do ombro comprometido, tipo de lesão, ramo de atividade econômica, situação de trabalho no primeiro atendimento, benefícios previdenciários, nexo com o trabalho e distribuição do diagnóstico clinico geral dos DORT neste período. Os resultados mostraram que, dentre as lesões do manguito rotador, a tendinite do tendão do músculo supra-espinhal obteve a maior freqüência, com 106 casos (94,6%); seguida do músculo subescapular com 4 (3,6%); músculo ínfra-espinhal com 2 (1,7%) e nenhuma referência do redondo menor. O grupo concentra-se na faixa etária de 22 a 71 anos de idade, com média de idade de 40 anos (dp= 8,75) sendo que, destes, 74 (69,8%) eram do sexo feminino. O lado do ombro mais comprometido foi o direito em 52 casos (49,1%), o esquerdo em 28 (26,4%) e bilateral em 26 (24,5%). Dentre as principais ocupações, os operadores de máquina e os auxiliares de produção tiveram a maior prevalência (25,4%). Em seguida, auxiliar de cozinha (11,3%) e auxiliar de serviços gerais (6,6%). Do total, 44 (41,5%) pacientes pertenciam à indústria alimentícia e 25 (23,6%) à indústria metalúrgica. Dos pacientes com diagnóstico clínico de tendinite de supra-espinhal o nexo causal com o trabalho foi estabelecido em 100 pacientes (94,3%) / Abstract: Epidemiological profile of pacients with supraspinatus tendinitis related to work in an outpatient Clinic of A Medical School Hospital. This study analyzes the epidemiological profile of patients that consulted at the Occupational Health Outpatient Clinic of the UNICAMP General Hospital, in the period between January 2002 and December 2004, and had clinical diagnosis of work-related Supraspinatus Tendinitis. It also verifies the most frequent tendinitis among rotator cuff injuries. It is a descriptive study using data collected from patients' records in the Medical Record File Service (SAME) and Epi-info6 software was used for recording the data. A total of 246 records of outpatients seen at the Hospital Clinic with clinical diagnoses of Work Related Musculoskeletal Disorder (WRMD) were analyzed. In this group, 112 patients with Rotator Cuff Tendinitis were selected and among these there were 106, specifically, with Supraspinatus Tendinitis. Variables such as gender, age, origin, occupation, side of injured shoulder, type of injury, area of economic activity, work status at first appointment, workers compensation benefits, relation of injury to work, and the distribution of clinical diagnoses of WRMD during the period mentioned, were examined. The results showed that among rotator cuff injuries, supraspinatus tendinitis was the most frequent with 106 cases (94.6%); next came subscapular]s injuries with 4 cases (3.6%), infraspinatus with 2 (1.7%), and there was no reference to teres minor. The age of this group varies from 22 to 71 years old, mean age being 40 (sd=8,75). Among them, 74 (69.8%) patients were female. The side most frequently injured was the right shoulder in 52 cases (49.1%), the left in 28 (26.4%) and both in 26 (24.5%). Among the main occupations, machine operators and production helpers were the most prevalent, both with 25.4%. Next came cooks (11.3%) and all-task helpers (6.6%). A total of 44 (41.5%) patients pertained to the food industry and 25 (23.6%) to metallurgical industry. In the group of patients with clinical diagnosis of supraspinatus tendinitis the relation of injury to work was established in 100 patients (94.3%) / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Para sistematizar a produção, majorar a produtividade, suprimir gastos e economizar tempo, empresas aderiram ao telemarketing, principal atividade terceirizada no Brasil e uma das maiores empregadoras do país (665 mil teleoperadores). Todavia, doenças desencadeadas pela atividade laboral são freqüentes em teleoperadores, fato que tem motivado empresas a buscarem recursos no próprio ambiente laboral, como a implementação de uma sala de descanso para seus funcionários, para atender ao recém aprovado Anexo II, da Norma Regulamentadora 17, que instituiu a obrigatoriedade da realização do intervalo para refeição/descanso fora do posto de trabalho. O presente trabalho teve por objetivo verificar, junto a teleoperadores e supervisores de telemarketing, o uso da sala de descanso implementada na empresa e suas opiniões sobre a relação entre uso e afastamentos por motivo de saúde, promovendo uma intersecção entre Psicologia Ambiental e Direito Ambiental do Trabalho. Realizou-se, primeiramente, um estudo piloto com 15 teleoperadores (10 mulheres e 5 homens) e 1 advogado da empresa, resultando em algumas alterações no questionário para teleoperadores. Participaram da pesquisa, fora do ambiente e expediente de trabalho: 80 teleoperadores (48 mulheres e 32 homens), 56% entre 18-25 anos; 73% solteiros; 59% do turno manhã/manhã-tarde; 74% sem ou cursando nível superior, sendo 39% de indicações de ensino médio completo e 35% de ensino superior incompleto; 56% iniciaram na atividade de telemarketing entre 2004-2007 e, nesse mesmo período, 60% ingressaram nessa empresa em que atualmente trabalham; e três supervisores de telemarketing do sexo masculino, entre 26-28 anos, nível superior completo, turno M/M-T, dois solteiros e um casado, contratados entre 2000-2001. Evidenciou-se que: (1) tanto teleoperadores (97%) como supervisores (100%) consideram a atividade parcialmente ou plenamente estressante; (2) durante as curtas pausas, a maioria freqüentemente permanece no refeitório (teleoperadores 71%, supervisores 100%); (3) seja antes (50%), durante (43%) ou após o expediente de trabalho (74%), a maioria nunca utiliza a sala de descanso; (4) relaxamento (41%) e interação (teleoperadores 31%, supervisores 100%) são as atividades mais realizadas pelos teleoperadores, quando do uso da sala; (5) cerca da metade dos teleoperadores (53%) nunca se afastaram, embora 75% dos supervisores indicassem certa freqüência de afastamentos na empresa, porém 60% dos participantes entraram na empresa entre 2004-2007; (6) a maioria atribui fatores positivos à sala (76%) e acredita em sua influência na saúde e bem-estar (teleoperadores 84%, supervisores 75%); (7) 67% dos teleoperadores e 100% dos supervisores julgam necessário ou relevante a implementação de políticas de saúde na empresa, para estimular o uso da sala de descanso e reduzir afastamentos por doenças ocupacionais. Em suma, os resultados evidenciaram o não uso dessa sala de descanso por diversos fatores (ambientais, cultuais, sociais e econômicos), embora os participantes a considerem relevante para a questão da saúde do trabalhador, sugerindo a necessidade de se repensar este espaço, bem como a organização do trabalho, observando-se as sugestões dos participantes apontadas neste estudo, como recreação e interação, atividades que se contrapõem às características rígidas e penosas do telemarketing. (CAPES/CNPq) / To systematize the production, increase productivity, eliminate costs and save time, companies has joined to telemarketing, the main activity outsourced in Brazil and one of the largest employers in the country (665 thousand teleoperators). However, occupational diseases are common in this context, motivating firms to seek resources in this own workplace, such as the implementation of a quiet room for its employees, to mut the newly approved Anexo II, of the Norma Regulamentadora 17 (rule), wich established the obligatory completion of break for meal/rest off workplace. This study aimed to check, next to the teleoperators and supervisors of telemarketing, the use, for teleoperators, of the quiet room implemented in the company and its opinions about relation between use and removal for reason of health, proposing an intersection between Environmental Psychology and Enviromental Labour Law. There was a pilot study with 15 teleoperators (ten women and five men) and a lawyer of the company, resulting in some changes in the final questionnaire for teleoperators. Participated on the survey, out of the company and expediency of work, 80 teleoperators: 48 women and 32 men; 56% between 18-25 years; 73% single; 59% of the turn morning/morning-late; 74% without or taking higher level, with 39% of indications of complete average education and 35% of incomplete higher education; between 2004-2007, 56% had started in the activity of telemarketing and 60% joined the company in wich they work. Three male supervisors had also participated, between 26-28 years, higher level complete, turn morning/late-morning, two singles and one married, recruited between 2000-2001. The results showed no significant differences between the teleoperators (sex/shift of work) and had showed that: (1) 97% of the teleoperators and all the three supervisors had considered the activity partially or fully shessful; (2) during short breaks, 71% of the teleoperators had indicated the frequent use of the cafeteria, also indicated for the three supervisors; (3) the majority of the teleoperators never uses the quiet room, either before (50%), during (43%) or after hours of work expedient (74%); (4) when the use of the room, activities were held more relaxing (indicated by 40% of the teleoperators) and interaction (indicated by 29% of the teleoperators and two supervisors); (5) 54% of the teleoperators has never moved away for health reason, however two supervisors had indicated frequent removals and one, sometimes; (6) 84% of the teleoperators and two supervisors had indicated the influence of the use of the quiet room in health; (7) 67% of the teleoperators and all the supervisors had judged necessary or relevant the implementation of politics of health in the company, to stimulate use of the quiet room and reduce injuries by occupational diseases. In conclusion, although the results showing the non-use by teleoperators of the quiet room, which had the many factors (environmental, personal, cultural, social, economic, etc.), the participants had considered it excellent for the health of the worker, suggesting the need to reflect about this space and the organization of the work, in compliance with the suggestions of participants, such as the need for recreation and interaction, activities no common on the rigid and heavy context of telemarketing. (CAPES/CNPq)

O estudo teve como objetivo avaliar as repercussões do trabalho sobre a vida e a saúde dos analistas de sistemas. Em termos metodológicos, optou-se pela abordagem interdisciplinar, buscando articular metodologia quantitativa e qualitativa. A metodologia qualitativa compreendeu a realização de entrevistas semi-estruturadas, observação dos postos de trabalho e análise ergonômica da tarefa. A metodologia quantitativa abrangeu a elaboração de questionário baseado em revisão da literatura e dados coletados através das entrevistas. O questionário foi auto-aplicado por 553 analistas de sistemas e 136 trabalhadores de diferentes ocupações definidos como população-comparação. Foram estudadas duas empresas de processamento de dados da Grande São Paulo, sendo uma estatal e a outra um banco privado. A análise estatística utilizada privilegiou uma abordagem macro, sem selecionar um fator ou repercussão em específico, com o objetivo de mostrar a complexidade, e os fatores mais importantes e suas associações, medidas através da análise de regressão. Em relação às características sócio-demográficas, 66,9% dos analistas de sistemas tinham entre 25 e 39 anos; 59,3% pertenciam ao sexo masculino, 84,1 % tinham curso superior completo e a maioria ganhava mais de 20 salários mínimos. Em relação ao processo de trabalho foram estudados os conteúdos das tarefas dos analistas de sistemas, analistas de suporte, analistas de produção e analistas de metodologia, além das transformações sofridas pelo trabalho em decorrência da evolução da informática. No que se refere às condições de trabalho, os principais fatores foram: a) exigência de tempo (prazos curtos em razão do impacto político/social do trabalho, sobrecarga e horário irregular de trabalho); b) carga mental de trabalho (trabalho constante com a mente, pensar detalhadamente e alto grau de responsabilidade); c) relação com o computador (descrita como absorvente, envolvendo raciocínio formal e binário e induzindo à busca pela perfeição, sob o ritmo rápido da máquina). As principais repercussões sobre a vida e a saúde foram: manifestações visuais; afecções musculares; fadiga; irritabilidade, perturbações do sono e o trabalho como fator de interferência na vida pessoal e familiar. Entre os fatores intervenientes, a satisfação com o trabalho revelou-se como fator protetor, reduzindo a freqüência de repercussões sobre a saúde e a vida dos analistas de sistemas, assim como o lazer, o suporte familiar e o apoio de colegas e chefes. / This study aimed to evaluate work-related repercussions over the life and health of systems analysts. Qualitative and quantitative techniques were used by a multidisciplinary team. Qualitative procedures comprehended semi-structured interviews, work post observation and ergonomic analysis of work tasks. Quantitative procedures involved design of a questionnaire based on literature review as well as on inputs provided by interviews. 553 systems analysts and 136 workers from different occupations (control group) completed the questionnaire in two data processing enterprises (one state-owned and one private bank) in Great São Paulo. Socio-demographic data showed 66.9% of the systems analysts in the 25-39 age bracket; 59.3% were male; 84.1% had university level and most of them earned more than 20 minimum-salaries. Work content was described for four types of analysts: systems analysts, production analysts, methods analysts and software analysts. Work process changes due to the evolution of data processing activities were also described. Most important working conditions associated with repercussions over and life and health of systems analysts were: a) time pressure (short deadlines due to social/political impact of work, work overload and irregular working hours); b) work mental load (working constantly with the mind, detailed thinking and high level of responsibility); c) relation with computer (described as absorbing, with logical/binary thinking, inducing to perfectionism and done under machine rhythm). Most important work-related repercussions over life and health of the systems analysts were: fatigue; visual and muscular symptoms; psychosomatic and, particularly, work interfering on personal and family life. Among intervening factors, work satisfaction, entertainment, family support and work fellows and chiefs showed to be protective factors, reducing frequency of work-related repercussions over the life and health of the subjects.

Despite extensive research into musculoskeletal disorders (MSDs) they continue to plague workers. Manual materials handling (MMH), in particular the concurrence of load manipulation and awkward body posture, has been identified as a key factor in the onset of MSDs. Only a few studies have looked at the interaction between manipulation tasks and working posture during assembly tasks and as a result their relationship has not been widely explored. Assessing the stresses resulting from individual task factors and body posture in isolation and adding them together may be too simplified to estimate an overall risk profile, since this does not take into account that there may be a non-linear interaction in strain responses when manipulation task and body posture interact. Therefore, the present study investigated biophysical, physiological and psychophysical responses to combined tasks, rather than individual tasks of body posture and manipulative tasks. The objective of the research was to establish the interactive effects of constrained body postures and manipulative tasks and to identify whether a cumulative or compensatory reaction occurs during this interaction. Nine conditions were assessed in a laboratory setting, which included combinations of three working postures (standing, sitting and stooping) and three assembly tasks (torque wrenching, precision and no task). Thirty-six subjects were required to complete all nine conditions, with each condition lasting ninety seconds. Muscle activity was recorded for seven muscles from the upper extremity, trunk and lower extremity regions and was complemented by physiological (heart rate, tidal volume, minute ventilation, oxygen consumption, energy expenditure and breathing frequency) and psychophysical (body discomfort) data. At the completion of all nine conditions subjects completed a retrospective psychophysical rating questionnaire pertaining to discomfort felt during the conditions. Responses obtained for the different task and posture combinations revealed compensatory reactions (additive > combined) for most of the conditions assessed for the biomechanical and physiological responses. In the majority of cases for muscle activity, no significant differences were found between the combined and the additive effects (p < 0.05), while for the physiological responses there were mostly significant differences observed. Psychophysical responses indicated that there was a significant difference overall between the additive and combined effects. The results of this study demonstrate that in order to identify risk areas, manipulation tasks and constrained working postures may be considered either in isolation and added together (additive) or as a combined task, since there were very few significant differences observed between these two effects. Further studies are required, however, to provide conclusive evidence.