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Avaliação eletromiográfica dos músculos do membro superior de indivíduos hemiparéticos com uso da terapia do espelho /

Rodrigues, Ana Cláudia Tavares. January 2016 (has links)
Orientadora: Flávia Roberta Faganello Navega / Banca: Cristina Yoshie Toyoda / Banca: Marcos Seizo Kishi / Resumo: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) vem sofrendo um aumento considerável em sua incidência mundial ao longo dos anos. Dentre os comprometimentos causados pelo AVE, a hemiparesia no lado contralateral da lesão é um dos mais ocorrentes, gerando um impacto funcional nos pacientes, comprometendo sua qualidade de vida. Na tentativa de minimizar os déficits sensoriomotores e acelerar o processo de recuperação funcional, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas têm utilizado uma nova técnica na reabilitação do membro superior destes pacientes: a Terapia do Espelho. O objetivo deste estudo foi analisar a atividade elétrica muscular durante a realização da Terapia do Espelho no membro superior parético de indivíduos com sequela de AVE. Participaram desta pesquisa dez usuários do Centro de Reabilitação SORRI-BAURU, com histórico de AVE há pelo menos seis meses, com sequela de hemiparesia. A coleta de dados foi constituída pela aplicação dos instrumentos utilizados como critérios de elegibilidade, preenchimento de uma anamnese, aplicação da Escala Modificada de Ashworth e realização da avaliação eletromiográfica do membro superior acometido nos seguintes músculos: abdutor curto do polegar, flexor radial do carpo, extensor ulnar do carpo, bíceps e tríceps braquial. A eletromiografia foi coletada durante a realização de cinco tipos de exercícios ativos em quatro situações aleatórias: realizando os movimentos propostos somente com o lado preservado; realizando os movimentos com ambos os membros ao mesmo tempo; utilizando o espelho apoiado sagitalmente, realizando os movimentos somente com o lado não afetado e, ainda, utilizando o espelho, realizando os exercícios com ambos os membros superiores; além disso, foi coletada a atividade muscular durante o repouso a fim de comparação. A análise do sinal EMG foi realizada em ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Stroke has undergone a considerable increase in their incidence worldwide over the years. Among the impairments caused by stroke, hemiparesis on the contralateral side of the injury is one of the most occurring, generating a functional impact on patients, compromising their quality of life. In an attempt to minimize the sensorimotor deficits and accelerate the functional recovery process, occupational therapists and physical therapists have used a new technique in the upper limb rehabilitation of these patients: the Mirror Therapy. The aim of this study was to analyze muscle electrical activity during the performance of the Mirror Therapy with the upper limb of paretic subjects with stroke. Participated in this survey ten users of the SORRI-BAURU Rehabilitation Center, with stroke history for at least six months with hemiparesis sequel. Data collection was formed by the application of the instruments used as eligibility criteria, completing a medical history, application of the Modified Ashworth Scale and realization of electromyographic evaluation of the affected upper limb in the following muscles: abductor pollicis brevis, flexor carpi radialis, extensor carpi ulnaris, biceps and triceps. Electromyography was collected during the course of five types of active exercises in four random situations: performing the proposed movements only with preserved side; performing movements with both members at the same time; using the sagittal mirror supported, performing movements only with the unaffected side and also using the mirror, performing exercises with both upper limbs; furthermore, it was collected muscular activity during rest in order for comparison. The analysis of the EMG signal was performed in specific routines developed in Matlab (Mathworks®) and statistical analysis was applied using SPSS® software and ANOVA for repeated measures, adopting ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Capacidad funcional y su influencia en el riesgo de caída del adulto mayor albergado en el Centro de Atención Residencial Geriátrico San Vicente de Paul – Barrios Altos, Lima 2018

Carrillo García, Jenny Jessy January 2019 (has links)
Determina en qué medida la capacidad funcional influye en el riesgo de caída del adulto mayor albergado en el Centro Geriátrico San Vicente de Paul – Barrios Altos 2018. El estudio es de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal, cuantitativo, prospectivo y correlacional. Se entrevistó a 57 albergados cuya edad promedio fue de 80.37 años de ellos el 59.6% fue varones y el 40.4 % mujeres. Los adultos mayores albergados presentan mayoritariamente dependencia leve (40.35%) en la realización de sus actividades básicas de la vida diaria y se observa también que el mayor número de dependencia se encuentra en el sexo masculino. El mayor factor de riesgo de caída es la toma de medicamentos con un 100 % de los adultos mayores (57 personas) es decir es un factor condicionante en el total de la muestra. El déficit sensorial se encuentra en un segundo lugar con un 71.9 % y el factor de deambulación con un 64.9 %. Se relacionó el riesgo de caída con el sexo en los adultos mayores en lo cual se obtuvo que en el sexo masculino el 54. 38 % es Alto riesgo y en caso de las mujeres es de 33.33 %. Los que tienen bajo riesgo son del sexo masculino es de 5.26% y en el caso del sexo femenino es de 7.01%. Se concluye que la capacidad funcional influye significativamente en el riesgo de caída del adulto mayor albergado en el Centro Geriátrico San Vicente de Paul (Alto Riesgo 87.7%). / Tesis
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Relación entre los patrones de tinción de anticuerpos antinucleares y los anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles en pacientes con enfermedad del tejido conectivo

Oliva Menacho, José Enrique January 2019 (has links)
Determina la relación entre los patrones de tinción de anticuerpos antinucleares y los anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles en pacientes con enfermedad del tejido conectivo. El estudio es observacional, descriptivo y transversal, realizado en el Servicio de Inmunología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre enero y junio del 2017. Se revisaron 291 historias clínicas y se procesaron las muestras de sangre de pacientes con enfermedad del tejido conectivo, para la detección de los patrones de tinción de anticuerpos antinucleares se empleó el kit inmunológico y observación con microscopio de Inmunofluorescencia a 40X y para la detección de los anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles se empleó el método Immunoblot. Resultados. Existe relación significativa p < 0,05 del patrón homogéneo, el patrón moteado con los Anti-histonas (p=0,000), Anti-nucleosomas(p=0,000), Anti-Ro52(p=0,000), Anti-Cenp B(p=0,000), Anti-SSA(p=0,001), Anti-SSB(p=0,003), Anti-dsDNA(p=0,000) con la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Existe relación significativa p < 0,05 del patrón centromérico con los Anti-nucleosomas(p=0,023), Anti-Ro 52(p=0,003), Anti-SSA(p=0,046), Anti-RNP/SM(p=0,003), AntidsDNA( p=0,020) con la prueba Chi-cuadrado de Pearson. Existe relación significativa p < 0,05 del patrón centromérico con los Anti-Cenp B (p=0,000), Anti-M2 (p=0,045) con el estadístico exacto de Fisher. Existe relación significativa p < 0,01 del patrón citoplasmático con las Anti-M2 (p=0,002) y Anti-Jo 1(p=0,000) con el estadístico exacto de Fisher. Conclusiones. Se demostró que existe relación signicativa del patrón homogéneo, patrón moteado, patrón centromérico, patrón citoplasmático y patrón nucleolar con los anticuerpos contra antígenos nucleares extraíbles en pacientes con enfermedad del tejido conectivo. / Tesis
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Terapia ocupacional e grupos: em busca de espaços de subjetivação / not informed by the author

Samea, Marisa 13 August 2002 (has links)
Esta pesquisa consiste na realização de um estudo sobre um grupo de terapia ocupacional, na tentativa de se observar um processo grupal no campo da reabilitação, no que diz respeito à articulação entre subjetividade e lugar social de seus integrantes. Refletir sobre a possibilidade do grupo de terapia ocupacional constituir-se em espaço para a construção de novos projetos de vida para os participantes, considerando-se a manifestação de limites - sejam eles de ordem física, psíquica, social ou institucional - e de potencialidades que emergem, é nosso objetivo. A discussão apóia-se em pesquisa realizada com sujeitos portadores de deficiência ou transtorno psíquico na Estação Especial da Lapa, através da constituição de um grupo de Terapia Ocupacional e o acompanhamento de seu processo durante 7 meses. Foram realizadas atividades internas à instituição e também algumas saídas aos espaços sociais. Para a análise do processo grupal, utilizou-se o referencial teórico de E. Pichon-Rivière (embora a condução do grupo respeitasse os procedimentos da Terapia Ocupacional), aliado aos conhecimentos da prática em terapia ocupacional. Pela utilização do referencial pichoniano, considera-se que os aspectos institucionais são constituintes do processo, portanto a leitura grupal é mediada pelas questões do contexto institucional. A partir da reflexão sobre o campo das deficiências e o campo da saúde mental, busca-se discutir a possibilidade de maior diálogo entre essas duas áreas de conhecimento, no sentido de apontar o grupo como dispositivo de investigação e intervenção em reabilitação. A abordagem grupal em terapia ocupacional é pensada sobre sua condição de permitir a manifestação de conteúdos relativos às histórias subjetivas e inter-subjetivas, sua elaboração e a possibilidade de sua re-significação. Pelos conteúdos que se manifestaram e pela análise do processo grupal, considerou-se a efetividade deste dispositivo e a (Continuacao) possibilidade do mesmo oferecer uma abertura, uma ampliação do campo de ação e teorização no trabalho com reabilitação / The present project focus on an occupational therapy group in order to study a group process in the rehabilitation field in terms of the relationship between the participants subjectivity and their social space. It is our aim to consider the possibility of making the occupational therapy group a space to build new life project for the participants, taking into account their limitations - physical, psychic, social and institutional -and their potentialities. This discussion is supported by a seven-month study carried out at Estação Especial da Lapa in an Occupational Therapy group formed by disabled or psychically disturbed people. Activities were developed inside the institution as well as in social environments outside. The group process analysis was based on E. Pichon-Rivières theoretical reference (although the group work followed the Occupational Therapy procedures) combined with the knowledge obtained in the occupational therapy practice. According to the Pichonian reference, the institutional aspects take part in the process, therefore, the group reading includes the institutional context issues. Considering the disability and mental health fields, we discuss the possibility of a more intensive interchange of knowledge between these two areas in order to make the group a device for the rehabilitation investigation and intervention. The Occupational Therapy group approach is analyzed in terms of its condition to promote the manifestation of contents related to subjective and inter-subjective history and in terms of its formation and the its possibility of acquiring a new meaning. Based on the manifested contents and the group process analysis, the effectiveness of this device as well as its prospects to provide new practical and theoretical basis were studied
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Percepções de graduandos de Pedagogia sobre as atividades de vida diária na creche /

Scarlassara, Bárbara Solana. January 2019 (has links)
Orientador: Fabiana Cristina Frigieri de Vitta / Banca: Carla Cilene Baptista da Silva / Banca: Silvia Regina Ricco Lucato Sigolo / Resumo: O objetivo deste trabalho foi verificar a percepção dos alunos de Pedagogia sobre o papel das Atividades de Vida Diária (AVDs) no berçário para estimular o desenvolvimento da criança de zero a um ano e seis meses de idade que frequentam essa fase da educação. Participaram da pesquisa 124 alunos matriculados nos cursos de graduação em Pedagogia de uma universidade pública do Estado de São Paulo. A coleta de dados foi realizada através de um questionário, com questões fechadas e abertas, elaborado com base na bibliografia da área, tratando dos seguintes temas: formação acadêmica; o papel da formação para a atuação junto a crianças de zero a um ano e seis meses de idade; opiniões acerca da dualidade cuidado x educação no berçário e as condições materiais e de conhecimento (tempo, espaço e participação da criança) para o desenvolvimento das AVDs. A aplicação do questionário aconteceu por meio eletrônico, através da plataforma Google, após consentimento dos coordenadores dos cursos. Para a análise dos dados, as questões fechadas foram digitadas na planilha do Excel, possibilitando a tabulação e análise por meio de estatística descritiva. As questões abertas foram analisadas por seus conteúdos, de forma a se organizarem em categorias que receberam tratamento qualitativo, proporcionando a discussão das respostas no contexto em que estejam inseridas. Os dados da pesquisa mostraram que os graduandos consideram de extrema importância a realização das AVDs no berçário, mas que têm pouco... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to verify the perception of Pedagogy students about the role of Daily Life Activities (ADLs) in the nursery to stimulate the development of children from zero to one year and six months of age who attend this stage of education. A total of 124 students enrolled in undergraduate courses in Pedagogy from a public university in the State of São Paulo participated in the study. The data collection was done through a questionnaire, with closed and open questions, elaborated based on the bibliography of the area, dealing with the following subjects: academic formation; the role of training for working with children from zero to one year and six months of age; opinions about the duality of care and education in the nursery and the material and knowledge conditions (time, space and participation of the child) for the development of ADLs. The application of the questionnaire happened through electronic means, through the platform Google, after consent of the coordinators of the courses. For the analysis of the data, the closed questions were typed in the Excel spreadsheet, enabling the tabulation and analysis through descriptive statistics. The open questions were analyzed by their contents, in order to organize themselves in categories that received qualitative treatment, providing the discussion of the answers in the context in which they are inserted. The research data showed that the students consider the ADLs in the nursery to be extremely importan... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Corpos em travessia : ensaio de uma clínica dos fluxos /

Ferreira, Lívia Valéria Pellegrini. January 2016 (has links)
Orientador: Elizabeth Araújo Lima / Banca: Wiliam Siqueira Peres / Banca: Flávia Liberman Caldas / Resumo: Esta pesquisa-ensaio narra uma trajetória singular de uma pesquisadora em processos de experimentação artística e terapêutica em oficinas de teatro com grupos em algumas instituições. A clínica que foi se tecendo recebeu o nome de clínica dos fluxos, pois traça um plano de composição para a experimentação do(s) corpo(s), dando passagem a afetos, por meio dos encontros e desencontros, possibilitando a produção de acontecimentos. Estivemos em meio aos fluxos das mais diversas linhas e, para com elas (nos) compormos lançamos mão da invenção de modos de atravessar e de instrumentos: ferramentas, com o intuito de aumentar a nossa potência de sentir, pensar, agir. A experiência é contada por meio de narrativas ou composições acessadas via memória da aprendiz-cartógrafa; de diagramas-cartográficos ou croquis de atravessar; e de uma escrita que foi se produzindo também como clínica para a travessia da aprendiz-cartógrafa que vai devindo outrxs. A cartografia foi o procedimento escolhido para atravessar esses fluxos e acompanhar as linhas que foram sendo tecidas ao longo da pesquisa numa escrita que entra em devires tanto quanto a autora. / Abstract: This essay narrates a peculiar trajectory of a researcher in artistic and therapeutic experimentation processes in theater workshops with groups in some institutions. The practice received the name of clinic of flows because it traces a composition plan for the experimentation(s) of the body(ies), giving way to emotions, through agreements and disagreements, enabling the production of events.We have been in the midst of flows from various lines and, to compose (ourselves) with it, we used the invention of ways to cross and instruments: tools, in order to increase our capacity to feel, think, act. The experience is told through narratives or compositions accessed via the cartographer-apprentice‟s memory; cartographic-diagrams or crossing sketches; and the writing that produced itself as practice for the cartographerapprentice‟s crossing that makes others become. Cartography was the procedure chosen to cross these flows and follow the lines that were being woven throughout the research in such a writing that, as well as the author, goes into becomings. / Mestre
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Sistema Integral de Información para Centros Comerciales que Permita Reducir los Problemas de Seguridad Operacional / Comprehensive Information System for Shopping Centers that Allows Reducing Operational Safety Problems

Caballero Guisbert, Carlos Enrique, Ludeña Loyaga, Guillermo, Mesones Torres, Pablo Gustavo 20 November 2018 (has links)
Los centros comerciales aglomeran una gran cantidad de personas, bienes e infraestructura; por ello, son susceptibles a sufrir accidentes, que los visitantes y/o trabajadores tengan una emergencia médica, o ser víctimas de robos. Adicionalmente, sufrir demandas por cualquiera de los casos anteriores. Por ello, es necesario que las instalaciones se encuentren en perfecto estado de mantenimiento y operatividad para así poder minimizar los problemas de Seguridad Operacional y sus consecuencias personales, materiales y legales. El Sistema Integral consiste en considerar todos los procedimientos de chequeo de locales y áreas comunes, así como también el seguimiento de los cronogramas de ejecución de dichos chequeos y el levantamiento de las observaciones encontradas. De esta manera, no sólo se supervisan los locales, sino también al personal encargado de los chequeos. El sistema no sólo es aplicable a centros comerciales, también puede ser empleado en centros educativos, centro de salud, edificios de oficinas, plantas industriales, etc. Puede aplicarse a cualquier instalación que requiera conservar en óptimas condiciones sus instalaciones para salvaguardar la integridad de sus ocupantes e infraestructura. Hemos comprobado que el uso consistente de esta herramienta permite mejorar el estado general de las instalaciones y, por consiguiente, reducir los problemas de Seguridad Operacional. Sección obligatoria en la que el autor o los autores exponen en breves líneas lo esencial del trabajo. / Shopping centers agglomerate a great number of people, assets and infrastructure. Therefore, they are susceptible to accidents, visitors and workers may have a medical emergency, or are victims of theft. Additionally, shopping centers suffer legal demands for any problems above. For that reason, it is necessary that the facilities are in perfect condition of maintenance and operability in order to minimize the problems of Operational Safety and its personal, material and legal consequences. This Integral System considers all the checking procedures of retail and common areas, as well as the follow-up of the schedule of execution of the checklist and the solution of the problems found. In this way, not only the retailers are supervised, but also the personnel in charge of the checks. The system is not only applicable to shopping centers, it can also be used in educational centers, health centers, office buildings, industrial plants, etc. It can be applied to any installation that requires keeping its facilities in optimum conditions to safeguard the integrity of its occupants and infrastructure. We have verified that consistent use of this tool allows to improve the general state of the facilities and, consequently, the reduction of Operational Safety problems. / Tesis
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Terapia ocupacional e psicanálise: desdobramentos / Occupational Therapy and Psychoanalysis: developments

Guglielmo, Maria Florencia 04 April 2014 (has links)
Esta dissertação aborda as consequências do intercâmbio teórico e prático entre a terapia ocupacional em saúde mental e a psicanálise. Para tanto, descreve historicamente a criação da profissão de terapeuta ocupacional, seu fundamento filosófico, o funcionalismo e a perda, posteriormente, de seu embasamento teórico. A contextualização histórica abarca também o uso terapêutico da ocupação no Brasil e a fundação dos primeiros cursos de terapia ocupacional no país. No capítulo reservado à psicanálise, o percurso histórico descreve sucintamente seus conceitos principais e seu desenvolvimento teórico e técnico a partir da confrontação com os chamados casos difíceis, pacientes psicóticos, bordelines e neuróticos graves. São discutidas as contribuições para a questão realizadas por SándorFerenczi, Melanie Klein, D.W. Winnicott e Marion Milner. A contribuição desta última se dá, principalmente, através de seu conceito de meio maleável, relevante para a discussão em torno da fundamentação da prática da terapia ocupacional. O trabalho discute de que modo os conceitos psicanalíticos impactaram a criação de uma terapia ocupacional psicodinâmica, inclusive no Brasil, e também como, mais recentemente, autores franceses como Roussillon e Brun vem se ocupando do estudo das terapias que se utilizam de mediações no atendimento de pacientes com questões no processo de simbolização, utilizando como eixo principal o conceito de meio maleável / This paper discusses the consequences of the theoretical and practical exchange between occupational therapy in mental health and psychoanalysis. In order to achieve that, it historically describes the creation of the profession of occupational therapist, its philosophical foundation, functionalism, and subsequently the loss of its theoretical basis.The historical context also includes the therapeutic use of occupation in Brazil and the development of the first occupational therapy courses in the country. The chapter dedicated to psychoanalysis outlines historically its key concepts and theoretical and practical developments by confronting them to the so-called \"difficult cases\", psychotics, borderlines and severe neurotics. It also discusses the contributions made by SándorFerenczi, Melanie Klein, DW Winnicott and Marion Milner to the matter. The contribution of Marion Milner occurs mainly through her concept of malleable medium, a relevant concept to the discussion of the reasoning of the occupational therapy practice. The paper discusses how psychoanalytic concepts impacted the creation of a psychodynamic occupational therapy in Brazil. It also discuss how, more recently, French authors such as Roussillon and Brun has been studying therapies that utilize mediation in patients with issues in the symbolization process using the concept of malleable medium
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Avaliação dos níveis de exposição ocupacional ao mercúrio nos consultórios públicos de Araguaína,TO / Evaluation of the levels of occupational exposure to mercury in the public dental offices in Araguaina, TO, Brazil

Xavier, Fernanda Villibor 17 May 2011 (has links)
O objetivo deste trabalho foi realizar a avaliação dos riscos ocupacionais ao mercúrio utilizado em odontologia, aos quais os auxiliares em saúde bucal (ASB) da rede pública de saúde do município de Araguaína, Tocantins, estão expostos. O processo odontológico do sistema de saúde no município em questão foi estudado, de modo minucioso, a partir de um levantamento do número de restaurações de amálgama de prata executadas durante o período de janeiro de 2003 a dezembro de 2007 na base de dados DATASUS. Nesse estudo, foram avaliadas as condições de armazenamento dos resíduos de amálgama nos consultórios odontológicos públicos do município analisado. Foram estudadas diferentes soluções-barreira para armazenamento dos resíduos de amálgama no que diz respeito a sua eficácia no combate à emissão de vapores de mercúrio para o ambiente. A solução contendo amoníaco foi a que apresentou melhor tempo para estocagem dos resíduos (19 dias a 37 ºC), seguida pela solução contendo fixador fotográfico (12 dias) e solução de bicarbonato de sódio (7 dias). Com base nestas informações, caracterizou-se o perfil do ASB que atua nos consultórios públicos do município de Araguaína quanto à idade, ao sexo, ao grau de exposição ao mercúrio e aos procedimentos de biossegurança executados. O estudo possibilitou elaborar um banco de dados, com relação ao manuseio e ao descarte de resíduos de amálgama, com o intuito de subsidiar políticas públicas de saúde voltadas à modificação de situações de risco as quais os profissionais estão submetidos e/ou submetem seus pacientes. Foi realizado também um programa de monitoramento biológico, utilizando como marcador a presença de mercúrio em amostras de urina (HgU), em membros da equipe odontológica da rede municipal de saúde de Araguaína e em alunos da escola técnica de saúde, polo de Araguaína, atuantes como ASB em outros municípios da região norte (n=91). Como comparação, um grupo de não expostos ao mercúrio foi avaliado (n=43) e os valores de HgU determinados. A pesquisa permitiu concluir que, em relação aos valores de HgU, a equipe odontológica avaliada estava dentro dos limites propostos pela NR 7 (até 35 gHg.g-1CR). Com relação à contaminação por mercúrio, a média da concentração do HgU para o grupo expostos (5,61 &mu;gHg.g-1CR) foi aproximadamente 8 vezes maior se comparada ao do grupo não expostos (0,65 &mu;gHg.g-1CR), evidenciando a necessidade de um programa de treinamento de profissionais e de gerenciamento de resíduos, bem como de uma atuação mais efetiva na realização do monitoramento biológico periódico nos profissionais da equipe odontológica. / The aim of this work was to evaluate the occupational risks of exposure to mercury utilized in dentistry, to which dental auxiliaries from the public health system of the city of Araguaína, Tocantins, Brazil are exposed. The dentistry process from the city health system was rigorously studied based on an assessment, in the DATASUS database, of the number of amalgam restorations conducted in the period from January 2003 to December 2009. In this study, we evaluated the storage conditions of mercury residuals in the public dental offices in the studied municipality. Different barrier solutions for the storage of mercury residuals were studied regarding their efficacy in controlling the emission of mercury vapor in the environment. The solution containing ammonia presented the best time of storage of residuals (19 days at 37 °C), followed by the so lution containing photographic fixative (12 days) and the sodium bicarbonate solution (7 days). Based on these information, a profile of the dental auxiliaries actuating in the public dental offices of the city of Araguaína was characterized according to age, sex, level of exposure to mercury and conducted biosecurity procedures. The study allowed the elaboration of a database regarding handling and discard of amalgam residuals, with the purpose to assist public health policies to modify risk situations to which the professionals and/or their patients are exposed. A biological monitoring program was also carried out using as marker the presence of mercury in urine samples (HgU) from members of the dentistry team of the Araguaína public health system and from students from the Araguaína unit of the health care technical school who actuated as dental auxiliaries in other municipalities of the north region of the state (n=91). For comparison, a group of not exposed to mercury was evaluated (n=43), determining their HgU values. The research allowed to conclude that the HgU values from the dentistry team were within the limits set by Regulatory Norm nº 7 by the Brazilian Ministry of Labor (up to 35 gHg.g-1CR). Regarding mercury contamination, the average HgU concentration for the exposed group (5,61 &mu;gHg.g-1CR) was approximately 8 times higher when compared to the values from the not exposed group (0,65 &mu;gHg.g-1CR), making evident the need for a professional training and residuals management program, as well as for a more effective actuation in the realization of periodical biological monitoring in the professionals from the dentistry team.
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Famílias inseridas no arranjo produtivo informal da produção de joias e bijuterias de Limeira, SP: a exposição ocupacional a contaminantes químicos em ambiente domiciliar / Families inserted in local productive arrangement of the productive chain of jewelry and fashion jewelry from Limeira, SP: the occupational exposure to chemical contaminants in a home setting

Ferreira, Ana Paula Sacone da Silva 22 August 2018 (has links)
Introdução: A informalidade no mercado de trabalho assola muitas economias em desenvolvimento e é uma característica notável da produção de joias e bijuterias em Limeira, São Paulo, um dos maiores polos de produção de joias e bijuterias do Brasil. A produção de joias e bijuterias envolve o manuseio de produtos que podem ter em sua composição elementos com potencial tóxico à saúde humana. Em Limeira, a atividade de produção ocorre dentro dos domicílios, o que significa que o trabalhador e seus familiares podem estar expostos a elementos potencialmente tóxicos (EPT) oriundos da atividade ocupacional. Objetivos: Este estudo investigou a exposição ocupacional aos EPTs Cromo (Cr), Manganês (Mn), Níquel (Ni), Cobre (Cu), Zinco (Zn), Arsênio (As) Cádmio (Cd), Antimônio (Sb), Estanho (Sn), Mercúrio (Hg) e Chumbo (Pb), dos trabalhadores domiciliares e de seus familiares inseridos no arranjo produtivo de joias e bijuterias na cidade de Limeira - SP e discutiu os riscos identificados no ambiente de trabalho domiciliar versus a legislação ocupacional vigente. Métodos: Este estudo incluiu 52 famílias (n=165 indivíduos), divididas em grupo Exposto (n=112) e grupo Controle (n=53). Foram coletadas amostras de sangue (n=165) dos trabalhadores e seus familiares, e amostras de ar da zona de respiração de soldadores (n=9). As concentrações de EPTs foram determinadas por espectrometria de massas com plasma indutivamente acoplado (ICP-MS). Questionários foram aplicados para obter informações sociodemográficas, detalhes das condições do local de trabalho e dos materiais utilizados. As informações relevantes para compor a avaliação do ambiente de trabalho frente aos requisitos legais vigentes foram obtidas a partir destes questionários. Além disso, a análise de componentes principais (PCA), formação de clusters e regressão logística foram realizadas. Resultados: Os elementos Cd, Ni e Cu apresentaram concentração no ar maiores do que as diretrizes ocupacionais americanas. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa para a concentração de Pb entre os grupos Exposto e Controle e entre os sexos (p <0,05), já para o Cu e Sb foram encontradas diferenças apenas entre os sexos (p <0,05). Conclusões: As concentrações de EPTs encontradas no ar são preocupantes, uma vez que os familiares dos trabalhadores, incluindo as crianças, estão no mesmo cenário de exposição. Condições inadequadas de trabalho foram observadas nas residências, revelando a necessidade de implementar ações públicas urgentes para proteger essas famílias de trabalhadores. A avaliação do cenário de exposição revelou que os trabalhadores e familiares estão sob os mesmos riscos de exposição, uma vez que a produção de joias é realizada sem nenhuma proteção do trabalhador e em ambiente geralmente compartilhado dentro das casas. Ações públicas e remodelagem do fluxo produtivo são necessárias para proteção social e de saúde destes trabalhadores e seus familiares com foco em melhoria das condições de trabalho e regularização profissional. / Introduction: Informality in the occupational segment devastated many developing economies and is a notable feature of the production of jewelry and fashion jewelry in Limeira city, São Paulo, one of the largest poles of jewelry and fashion jewelry production in Brazil. The production of jewelry and fashion jewelry involves the manipulation of chemical products that may have in their composition potentially toxic elements (PTE) to human health. In Limeira, the production activity occurs inside the households, which means that worker and family members could be exposed to PTE from the occupational activity. Objective: This study investigated occupational exposure to PTE Chromium (Cr), Manganese (Mn), Nickel (Ni), Copper (Cu), and Zinc (Zn), Arsenic (As), Cadmium (Cd), Antimony (Sb), Tin (Sn), Mercury (Hg), and Lead (Pb), household workers and their families included in the production of jewelry and fashion jewelry in Limeira, and discussed the risks identified in the households\' occupational environment assessment versus the current occupational legislation. Methods: This study included 52 families (n = 165 individuals), divided into Exposed group (n = 112) and Control group (n = 53). Blood samples (n = 165) were collected from the workers and their relatives, and air samples from the breathing zone of welders (n = 9). Concentrations of EPTs were determined by ICP-MS. Questionnaires were applied to collect sociodemographic information, details of the workplace conditions and the materials used. The relevant information to compose the occupational environment assessment against the current legal requirements were obtained from these questionnaires. In addition, the principal component analysis (PCA), clusters formation and logistic regression were performed. Results: Cd, Ni, and Cu elements presented higher air concentration than the American occupational guidelines limits. A statistically significant difference was found for the Pb concentration between the exposed and control groups and between the sexes (p <0.05), whereas for Cu and Sb only differences between the sexes were found (p <0.05). Conclusions: Concentrations of EPT found in the air raise concern, since workers\' relatives, including children, are in the same exposure scenario. Inadequate working conditions were observed in the houses, revealing the need to implement urgent public actions to protect these families and the workers. The exposure assessment revealed that workers and family members are at the same risk of exposure as the production of jewelry is carried out without any individual protection and, generally, is performed in the shared environment inside the houses. Public actions and remodeling the productive flow are necessary for the social and health protection of these workers and the families with a focus on improving working conditions and professional regularization.

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