A dor neuropática pode ser causada por lesões e/ou disfunções no sistema somatossensorial. A transmissão da informação nociceptiva ocorre através das fibras aferentes primárias que iniciam a transmissão da informação dolorosa e expressam o receptor de potencial transiente vanilóide 1 (TRPV1), um receptor-chave envolvido na transmissão e modulação de sinais de dor. Estudos destacam a capsaicina no tratamento eficaz de dor neuropática. A capsaicina causa uma depleção de substancia P, alterando a transmissão da dor, produzindo uma dessensibilização. A resiniferatoxina (RTX), um agonista mais potente de TRPV1 que a capsaicina, inibe rapidamente a transmissão nociceptiva, como também proporciona analgesia duradoura em modelos comportamentais. Esses dados apoiam o desenvolvimento de novos analgésicos direcionados a neurônios que expressam o receptor TRPV1 tanto central como perifericamente. O presente estudo visa avaliar o efeito da RTX nos comportamentos hipernociceptivos de animais submetidos à modelo de lesão neuropática por constrição crônica do nervo isquiático (CCI). Foram utilizados 112 camundongos swiss, machos (5-6 semanas; pesando 25 a 28g), subdividos em 2 grupos: grupo tratamento prévio (pré-tratados com veículo e falso operados; pré-tratados com veículo e neuropáticos; pré-tratados com RTX e falso operados e pré tratados com RTX e neuropáticos) e grupo tratamento tardio (falso operados e tratados com veículo; falso operados e tratados com RTX; neuropáticos e tratados com veículo e neuropáticos e tratados com RTX). RTX/veículo foram administrados por via intratecal (i.t.), o limiar nociceptivo mecânico foi avaliado pelos filamentos de Von Frey e foi utilizada a técnica de Western Blotting para avaliar a expressão dos receptores TRPV1 nos gânglios da raiz dorsal (DRG). Os resultados encontrados por meio da avaliação nociceptiva pelos filamentos de Von Frey demonstram que no grupo tratamento prévio houve um aumento significativo do limiar nociceptivo, demostrando o efeito nociceptivo de RTX para o tratamento prévio, após CCI e no grupo tratamento tardio a dor neuropática induzida por CCI foi revertida após 1 hora da administração de RTX, persistindo por até 24 horas. Nos grupos dos animais neuropáticos tratados com veículo e nos grupos falsos-operados tratados com veículo e RTX não houve diferença entre os tempos e alteração do limiar nociceptivo. Nas análises das expressões de TRPV1, foi observado que a expressão dos receptores TRPV1 reduziu de maneira significativa no grupo de tratamento tardio quando comparados com o grupo veículo e tratamento prévio, representando a depleção dos receptores TRPV1 após a administração i.t. de RTX em animais submetidos a CCI. Pode-se concluir que, os receptores TRVP1 participam ativamente no controle da dor neuropática, induzindo antinocicepção, bem como a administração i.t. de RTX 1 hora antes do modelo de dor demonstrou esse efeito, entretanto as expressões dos receptores TRPV1 não foram alteradas / Neuropathic pain can be caused by injury and dysfunctions in the somatosensory system. The transmission of nociceptive information occurs via the primary afferent fibers that initiate the transmission of pain information and expressing the transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1), a receptor involved in the transmission and modulation of pain signals and is a main stimulus transducer. Studies featured capsaicin in the effective treatment of neuropathic pain. Capsaicin causes a depletion of substance P by changing the transmission of pain, producing desensitization. The resiniferatoxin (RTX), a more potent TRPV1 agonist capsaicin that rapidly inhibit nociceptive transmission, provides lasting analgesia in behavioral models. These data support the development of new analgesics directed to neurons that express the TRPV1 receptor both central and peripherally. This study aims to evaluate the effect of RTX in hypernociceptive behavior of animals subjected to the model of neuropathic chronic constriction injury of the sciatic nerve (CCI). 112 males mice Swiss were used, (5-6 weeks, weighing 25 to 28g), subdivided into 2 groups: previous treatment group (pretreated with vehicle and false operated; pretreated with vehicle and neuropathic; pretreated with RTX and operated false and pre-treated with RTX and neuropathic) and late treatment group (false operated and treated with vehicle, false operated and treated with RTX, neuropathic and treated with vehicle and neuropathic and treated with RTX). RTX/vehicle was administered intrathecally, the mechanical nociceptive threshold was evaluated by Von Frey filament and Western blotting technique was used to evaluate the expression of TRPV1 receptors on dorsal root ganglia (DRG). The results found by nociceptive evaluation by Von Frey filaments demonstrate that the previous treatment group showed a significant increase of nociceptive threshold, demonstrating nociceptive effect of RTX for previous treatment after CCI and treatment group later neuropathic pain induced by CCI It was reversed after 1 hour of RTX administration and persist for up to 24 hours. In groups of neuropathic vehicle treated animals and the false-operated group treated with vehicle and RTX there was no difference between the times and change the nociceptive threshold. In the analysis of expression of TRPV1 it was observed that the expression of TRPV1 receptors significantly reduced the late treatment group compared to the vehicle group, and previous treatment, representing depletion of the TRPV1 receptors after intrathecal administration of RTX in animals subjected to CCI. It can be concluded that the TRVP1 receptors actively participate in controlling the neuropathic pain induced antinociception, as well as intrathecal administration of RTX 1 hour before to pain model showed that effect, however the expression of TRPV1 receptors were not changed. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A bandagem funcional Dynamic Tape™ consiste em um promissor instrumento de intervenção neuro-músculo-esquelética, de origem australiana, com princípios similares aos da Kinesio taping®, porém com propriedades mecânicas superiores. Poucos estudos dedicaram-se a avaliar os efeitos da bandagem funcional sobre a função do músculo glúteo médio, sendo que nenhum deles utilizou a bandagem funcional Dynamic Tape™. Deste modo, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aplicação da bandagem funcional por Dynamic Tape™ na atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio e sobre o desempenho funcional do membro inferior em testes de corrida e salto em mulheres saudáveis. Cinquenta e duas mulheres entre 18 e 30 anos, ativas, foram alocadas aleatoriamente em três grupos: aplicação da Dynamic Tape™ no glúteo médio – grupo bandagem (GB, n = 17), aplicação da Dynamic Tape™ na forma placebo no glúteo médio – grupo placebo (GP, n = 18) e sem qualquer intervenção – grupo controle (GC, n = 17). Após avaliação física e verificação de critérios de inclusão e exclusão, foi realizada a avaliação eletromiográfica do músculo glúteo médio do membro dominante em repouso, contração isométrica voluntária máxima, agachamento unipodal, aterrissagem da plataforma e salto da plataforma seguido de salto vertical máximo. Posteriormente, foi avaliado o desempenho funcional em três testes: shuttle run, triple hop test e six-meter timed hop test. A análise de variância com medidas repetidas não revelou diferenças significativas entre os grupos e entre os períodos de avaliação quanto a atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio durante o repouso (GBpré 2,03±1,01, GBpós 2,01±0,88; GCpré 1,55±0,96, GCpós 1,29±0,81; GPpré 1,78±0,92, GPpós 1,36±0,75) durante o agachamento unipodal (GBpré 44,36±21,22, GBpós 40,28±16,18; GCpré 31,38±12,22, GCpós 34,74±19,90; GPpré 34,73±14,48, GPpós 29,43±11,01), durante a aterrissagem anterior da plataforma (GBpré 27,98±12,95, GBpós 30,20±14,19; GCpré 22,62±8,68, GCpós 22,93±11,88; GPpré 21,56±6,87, GPpós 26,05±13,89) e durante o salto anterior seguido do salto vertical máximo (GBpré 43,54±18,40, GBpós 47,98±18,68; GCpré 39,23±16,99, GCpós 63,34±63,77; GPpré 79,64±177,49, GPpós 35,42±14,81). Do mesmo modo, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos e os períodos de avaliação quanto aos testes sutlle run (GBpré 9,99±0,83, GBpós 9,94±0,65; GCpré 9,78±0,73, GCpós 10,19±0,66; GPpré 9,76±0,82, GPpós 9,63±0,53), triple hop test (GBpré 2,71±0,37, GBpós 2,74±0,32; GCpré 2,75±0,51, GCpós 2,56±0,50; GPpré 2,76±0,47, GPpós 2,76±0,39) e six-meter timed hop test (GBpré 3,34±0,55, GBpós 3,26±0,57; GCpré 3,47±0,57, GCpós 3,70±0,54; GPpré 3,18±0,59, GPpós 3,22±0,56).Portanto, conclui-se que seu uso não favorece a atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio e o desempenho do membro inferior em testes de corrida e salto em mulheres saudáveis. / The Dynamic Tape ™ is a promising tool for neuro-musculoskeletal intervention of Australian origin, with similar principles as Kinesio taping®, but with superior mechanical properties. Few studies were dedicated to assess the effects of taping on the gluteus medius muscle function, and none of them used the taping Dynamic Tape ™. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of application of taping by Dynamic Tape ™ in electromyographic activity of the gluteus medius muscle and the functional performance of the lower limb in running tests and jump in healthy women. Fifty-two women between 18 and 30 years, active, were randomly allocated into three groups: Application Dynamic Tape ™ in the gluteus medius - banding group (GB, n = 17), application of Dynamic Tape ™ in placebo form the gluteus medius - placebo group (GP, n = 18) and without any intervention - control group (CG, n = 17). After physical assessment and verification of inclusion and exclusion criteria, the electromyographic evaluation of the gluteus medius muscle of the dominant limb at rest was performed maximal voluntary isometric contraction, squat, deck landing and jumping followed by maximum vertical jump platform. Subsequently, the functional performance in three tests were evaluated: shuttle run, triple hop test and six-meter timed hop test. Analysis of variance with repeated measures revealed no significant differences between groups and between the evaluation periods as the electromyographic activity of the gluteus medius muscle during rest (GBpré 2,03±1,01, GBpós 2,01±0,88; GCpré 1,55±0,96, GCpós 1,29±0,81; GPpré 1,78±0,92, GPpós 1,36±0,75) during the single leg squat task (GBpré 44,36±21,22, GBpós 40,28±16,18; GCpré 31,38±12,22, GCpós 34,74±19,90; GPpré 34,73±14,48, GPpós 29,43±11,01) the drop landing task (GBpré 27,98±12,95, GBpós 30,20±14,19; GCpré 22,62±8,68, GCpós 22,93±11,88; GPpré 21,56±6,87, GPpós 26,05±13,89) and during the jump landing + maximum vertical jump task (GBpré 43,54±18,40, GBpós 47,98±18,68; GCpré 39,23±16,99, GCpós 63,34±63,77; GPpré 79,64±177,49, GPpós 35,42±14,81). Similarly, there were no significant differences between groups and periods of assessment as to sutlle run tests (GBpré 9,99±0,83, GBpós 9,94±0,65; GCpré 9,78±0,73, GCpós 10,19±0,66; GPpré 9,76±0,82, GPpós 9,63±0,53), triple hop test (GBpré 2,71±0,37, GBpós 2,74±0,32; GCpré 2,75±0,51, GCpós 2,56±0,50; GPpré 2,76±0,47, GPpós 2,76±0,39) and six-meter timed hop test (GBpré 3,34±0,55, GBpós 3,26±0,57; GCpré 3,47±0,57, GCpós 3,70±0,54; GPpré 3,18±0,59, GPpós 3,22±0,56) .Therefore it follows that their use does not favor the electromyographic activity of the gluteus medius muscle and the performance of the lower limb in running tests and jump in healthy women. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Uma única sessão de controle respiratório em pacientes saudáveis, hipertensos e portadores de insuficiência cardíaca têm demonstrado que o controle voluntário da respiração pode favorecer os mecanismos de controle cardiovasculares, entre eles da pressão arterial (PA). O objetivo do presente estudo foi avaliar as respostas agudas de PA de indivíduos hipertensos primários durante a realização de controle respiratório. Para tal, foi realizado um estudo experimental, do tipo transversal, controlado, cuja amostra foi composta por indivíduos de ambos sexos, com idade entre 45 a 55 anos, divididos em dois grupos: grupo de hipertensos, composto por 7 indivíduos portadores de hipertensão arterial primária e grupo controle, composo por 7 indivíduos normotensos, os quais realizaram controle voluntário da respiração, durante 10 minutos, com freqüência respiratória de 6 a 8 incursões respiratórias por minito (irpm). As variáveis estudadas foras pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD). As aferição de PA foram realizadas antes de iniciar o controle da respiração e ao final dos 10 minutos de controle respiratório. De posse dos dados avaliados foi realizado teste de quiquadrado seguido de correção de Yates para tratamento estatístico dos dados qualitativos. Para os dados quantitativos, foi realizado teste de média para a comparação das variáveis entre os grupos: foi usado teste T, quando a distribuição dos dados foi normal e após ter feito o teste de variância, e teste de Mann-witney quando a distribuição dos dados não foi normal. Para comparação das variáveis no mesmo grupo antes e após a realização do controle da respiração, foi realizado teste t pareado, quando a distribuição dos dados foi normal ou de Wilcoxon quando a distribuição dos dados não foi normal, ao nível de 5% de significância (p lt; 0,05). Como resultado não foi observado no mesmo grupo diferença estatisticamente significativa entre os valores de PAS e PAD se comparados os respectivos valores antes e ao final do controle respiratório, embora tenha sido observada diferença significativa entre freqüência respiratória pré-teste e durante o teste. Concluiu-se, pois, que os resultados obtidos contradizem os relatos disponíveis na literatura, entre os quais, a maioria observou diminuição significativa de PAS e PAD após realização de controle da respiração por hipertensos, ou até mesmo aumento dessas variáveis, os quais são sustentados pelos mecanismos fisiopatológicos de controle da PA.

Nos dias atuais, as condições de trabalho, o bem estar e a satisfação pessoal são tópicos importantes de discussão sobre a saúde do trabalhador, devido ao aparecimento de inúmeras queixas de desordens físicas, psicológicas e emocionais. O presente estudo tem por objetivo avaliar a capacidade para trabalho dos profissionais de enfermagem de um Hospital do Leste de Minas Gerais, bem como, analisar as posturas assumidas por esses profissionais durante a execução de suas atividades. O estudo foi realizado no Hospital Municipal de Ipatinga-MG, no período de Junho-Julho de 2010. Foram entrevistados 113 funcionários, em atividade durante o primeiro semestre de 2010, sendo 87 auxiliares e 26 técnicos de enfermagem. A pesquisa foi realizada através da aplicação de um questionário denominado Índice de Capacidade para o Trabalho (ICT). As imagens obtidas foram analisadas através do software Ergolândia ®. Das variáveis analisadas a única associação estatisticamente significante foi o tempo de trabalho na instituição e capacidade para o trabalho (Teste qui – quadrado pamp;#8804;0,05). O Método OWAS (Ovako Working Posture Analysis System) possibilitou a avaliação postural, de acordo com o tempo gasto em cada postura, durante um turno de trabalho. O Método RULA (Rapid Upper Limb Assesment) permitiu a avaliação dos membros superiores, especificamente, durante a atividade banho de leito, em três momentos distintos, através de análise observacional em tempo real da atividade.

A dor caracteriza-se por uma resposta resultante da integração central de impulsos nervosos periféricos, ativados por estímulos locais. A nocicepção é a transdução de estímulos mecânicos, térmicos e químicos em impulsos elétricos por meio de nociceptores. Sua estimulação faz com que as informações sejam conduzidas através de fibras aferentes primárias, C e A-δ, que detectam estímulos nocivos e expressam o receptor TRPV1. Como tratamento da dor, a acupuntura é um método eficaz que traz benefícios terapêuticos como a analgesia. Para isso, o presente trabalho tem o objetivo de investigar o papel dos diferentes receptores das fibras aferentes nociceptivas A-δ e C, na condução dos estímulos produzidos pela acupuntura no controle do processo da hiperalgesia inflamatória aguda e neuropática, mediante ação de histamina, bradicinina, substância P, glutamato, serotonina e acetilcolina. Camundongos foram avaliados pelo teste de vonFrey digital. Após indução da hiperalgesia inflamatória por administração de CFA i.pl ou hiperalgesia neuropática (CCI- Constrição Crônica do nervo isquiático), foi administrado 20μL de glutamato ou histamina ou bradicinina ou serotonina ou substância P ou acetilcolina na pata direita traseira no acuponto E36. Após a aplicação de CFA i.pl, a dose 0,03μg foi eficaz para ACh. Para bradicinina e histamina, a dose de 30μg obteve efeito. Para o glutamato e serotonina, 3μg, 0,3μg e 0,03μg foram eficazes e para a substância P, 0,03μg foi eficaz. Após a CCI 0,3μg e 3μg de acetilcolina alteraram o efeito hiperalgésico, e para o glutamato, bradicinina, histamina, serotonina e substância P, todas as doses foram eficazes de acordo com seus respectivos tempos. De acordo com os resultados obtidos, sustenta-se a hipótese que esses mediadores estão envolvidos no efeito da acupuntura manual nos modelos de dor inflamatória e neuropática. / Pain is characterized by a resultant response from the central integration of peripheral nerve impulses triggered by local stimuli. The nociception is the transductional of mechanical thermal and chemical stimuli into electrical impulses via nociceptors. Such impulses are conducted through primary afferents, C-δ and A, which detect noxious stimuli and express the TRPV1 receptor. Acupuncture is an effective pain treatment that brings therapeutic benefits as analgesia. Because of this, the present study aims to investigate the role of different receptors of nociceptive afferent A-δ and C fibers, in the conduction of stimuli produced by acupuncture in control of the process of acute and neuropathic inflammatory hyperalgesia by action of histamine, bradykinin, substance P, glutamate, serotonin, and acetylcholine. Mice were evaluated by digital vonFrey test. After induction of inflammatory hyperalgesia by i.pl CFA administration or neuropathic hyperalgesia (CCI Chronic Constriction of the sciatic nerve), it was administered 20μL of either glutamate or histamine or bradykinin or serotonin or substance P or acetylcholine in the right hind leg at acupoint E36. After application of the CFA i.pl, the dose of 0,03μg dose was effective to ACh. For bradykinin and histamine, the dose of 30 μg was obtained. For serotonin and glutamate, 3μg, 0,3μg and 0,03μg were effective and substance P, 0,03μg was effective. After the CCI 0,3μg and 3μg acetylcholine altered the hyperalgesic effect, and glutamate, bradykinin, histamine, serotonin and substance P. In addition, all doses were effective in accordance with their respective times. The results supports the hypothesis that these mediators are involved in the effect of acupuncture in manual models of inflammatory and neuropathic pain. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

La presente investigación se centra en el tema de la salud y seguridad laboral de los docentes, realizando un diagnóstico de la situación a través de las percepciones de la fuente principal: los propios profesores. El objetivo general es analizar las percepciones de los docentes sobre los problemas de salud y seguridad laboral que presentan, y las condiciones laborales que intervienen negativamente en ello, en una institución educativa privada del nivel inicial. Los objetivos específicos son los siguientes: i) Identificar los problemas de salud y seguridad laboral, reportados por los docentes de una institución educativa privada del nivel inicial; y ii) Describir y analizar las percepciones de los docentes sobre las condiciones laborales que intervienen negativamente en su salud y seguridad, en una institución educativa privada del nivel inicial. Esta investigación responde a un estudio cualitativo de tipo empírico y de nivel exploratorio y descriptivo. Se emplea el método de estudio de caso de forma instrumental, para abordar el tema desde una realidad específica, estudiando las percepciones de los docentes del nivel inicial de una institución educativa del sector privado, ubicado en el distrito de Jesús María-Lima. Los instrumentos empleados para esta investigación son: el cuestionario y guión de entrevista semi-estructurado. La información recogida fue organizada con un software de análisis de data y se trabajó siguiendo la triangulación de métodos para su análisis. Entre los resultados más resaltantes, se evidencian problemas de salud física y social comunes entre los docentes: disfonías, dolores musculares, contagios, problemas del aparato digestivo y urinario; así como insatisfacción laboral, problemas económicos y con el entorno social. / Tesis

Estudos dos fatores que geram incapacidade para o trabalho são prioritários para a adoção de medidas preventivas, na melhoria das condições de trabalho e valorização dos recursos humanos da área da saúde, segundo as recomendações da Organização Panamericana de Saúde para o período 2006-2015. Dentre os fatores de incapacidade para o trabalho de profissionais que atuam em hospitais estão as lesões ostemusculares, que podem estar relacionadas à sobrecarga na manipulação de cargas, adoção de más posturas e a movimentos repetitivos. As lesões osteomusculares por vezes, se associam aos fatores ergonômicos que requerem o estabelecimento de programas preventivos. Nesse contexto foi proposta esta investigação, cujo objetivo foi analisar a ocorrência de lesões osteomusculares e de absenteísmo-doença entre trabalhadores de um hospital mexicano e as condições ergonômicas do ambiente de trabalho. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa dos dados executado por meio de investigação epidemiológica censitária com análise retrospectiva dos afastamentos no trabalho por licença-saúde no hospital de Morélia, México e de um survey para identificação de indicadores de morbidade por lesões osteomusculares e das opiniões dos trabalhadores sobre o ambiente de trabalho. O estudo foi realizado com as licenças - saúde, emitidas em 2005 e 2006 e com a amostra de 226 trabalhadores atuantes no hospital em 2007. Os procedimentos de execução foram: identificação do absenteísmo-doença, validação da versão em espanhol do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares, aplicação do instrumento de coleta de dados composto pela identificação de aspectos pessoais e ocupacionais dos trabalhadores, do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e de informações sobre o ambiente de trabalho. Para apresentação dos resultados foi utilizado o método estatístico de análise percentual, com distribuição de freqüências simples em tabelas e figuras. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do hospital estudado. Em 2005 foram registradas 107 licenças-saúde, 1.177 dias de faltas, índice de porcentagem de Tempo Perdido (TP) acumulado de 0,56%, as licenças-saúde ocasionadas por problemas osteomusculares foram responsáveis 232 dias perdidos de trabalho, correspondente a 19,71% de faltas no ano. Em 2006 foram registradas 118 licenças-saúde, 1201 dias de faltas, TP acumulado = 0,57%, as licenças-saúde ocasionadas por problemas MONTOYA-DÍAZ, M. C. osteomusculares foram responsáveis 303 dias perdidos de trabalho, correspondente a 25,22% das faltas no ano. Dentre os motivos de adoecimento dos trabalhadores, 59,68% dos sujeitos atribuem a causa aos problemas osteomusculares. Os sintomas ostemusculares mais freqüentes foram na região lombar (31,86% e 23,89%) e cervical (24,78% e 15,04%) respectivamente nos 12 meses e sete dias precedentes a coleta de dados. Houve concordância entre o relato dos sintomas na região lombar com a distribuição da freqüência de afastamentos no trabalho nos 12 meses precedentes. Grande parte dos profissionais não percebe os riscos ocupacionais. Os fatores ergonômicos percebidos por 39,82% dos sujeitos foram: sobrecarga física, mobiliários e equipamentos inadequados, danificados e obsoletos, movimentos repetitivos, espaços reduzidos, iluminação inadequada. Conclusões: as lesões osteomusculares causam absenteísmo, existe um grande número de trabalhadores com indicadores de morbidade osteomuscular que podem vir a faltar do trabalho. Aspectos ergonômicos do ambiente precisam ser corrigidos visando a prevenção do adoecimento dos trabalhadores e de prejuízos para o hospital. / Studies of factors which cause work disability are priority for the adoption of preventive measures, improvement of work conditions and valorization of health human resource, according to the Pan American Health Organization recommendations for the period 2006- 2015. Among the factors of disablement for work of professionals working in hospitals are the osteomuscular injuries, which can be related to overburden in handling loads, poor posture and repetitive movements. Many times osteomuscular injuries are associated to ergonomic factors which require the establishment of preventive programs. In this context, this research was proposed aiming to analyze the occurrence of osteomuscular injuries and absenteeism-illness among workers from a Mexican hospital and ergonomic conditions at work. It is a descriptive study using quantitative data approach, carried out through census epidemiological investigation, with retrospective analysis of work absences because of sick leave at a hospital in Morélia, Mexico. A survey was done to identify indicators of osteomuscular injuries morbidity and workers opinion about the working environment. The study was carried out with sick leaves issued in 2005 and 2006, and with a sample of 226 workers of the hospital in 2007. The execution procedures were: absenteeism-illness identification, validation of the Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, application of the data collection instrument consisting of the workers\' personal and occupational aspects identification, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and information on working environment. For the results display, percentage analysis statistical method was used, with simple frequency distribution in tables and figures. The research project was approved by the hospital\'s ethics committee. In 2005 there were registers of 107 sick leaves, 1.177 absence days, percentage index of accumulated wasted time (TP) of 0,56%, sick leaves caused by osteomuscular problems were responsible for 232 wasted work days, corresponding to 19,71% of the year\'s absences. In 2006, there were registers of 118 sick leaves, 1201 absence days, accumulated TP = 0,57%, sick leaves caused by osteomuscular problems were responsible for 303 wasted work days, corresponding to 25,22% of the year\'s absences. Regarding the reasons for workers sickness, 59,68% of the subjects believed the cause is osteomuscular problems. The most frequent ostemusculares symptoms were in the lumbar (31,86% and 23,89%) and cervical (24,78% e 15,04%) regions, respectively, in the 12 months and seven days preceding data collection. There was concordance between the reported symptoms in lumbar region and the work absence frequency distribution in the 12 preceding months. Great part of the professionals is not aware of the occupational risks. The ergonomic factors perceived by 39,82% of the subjects were; physical overburden, inappropriate furniture, damaged and obsolete equipments, repetitive movements, reduced spaces and inappropriate illumination. Conclusion: osteomuscular injuries cause absenteeism, there is a large number of workers with osteomuscular morbidity indicators who may have to be absent at work. Ergonomic aspects of the environment must be improved aiming prevention of workers illness and losses for the hospital.

Nesta dissertação analisa-se, através da metodologia de pesquisa-ação, a implantação, entre os anos de 2007 e 2010, de um comitê de melhorias das condições de trabalho e saúde dos trabalhadores, ancorado na ergonomia da atividade e que tinha por objetivo modificar políticas e processos de um hospital escola público do Estado de São Paulo. Os objetivos deste estudo são de identificar que fatores facilitam e quais dificultam a implementação de um comitê permanente de melhorias das condições de trabalho ancorado na abordagem da ergonomia da atividade em uma instituição pública de saúde e quais elementos são necessários para sua permanência. Para alcançar estes objetivos, o presente estudo foi desenvolvido com base no referencial teórico da ergonomia da atividade, da vigilância epidemiológica e de pesquisas realizadas sobre a implantação de comitês de ergonomia. Os resultados obtidos são então comparados com os encontrados por outros estudos descritos na literatura e demonstra-se a importância de previamente definir claramente os objetivos e o papel do comitê e também suas relações com outras instâncias da instituição. Mostra-se ainda, a necessidade de que o comitê disponha de autoridade para tomar decisões e que seja composto por executivos de níveis hierárquicos elevados e também por funcionários do nível operacional para o desenvolvimento de novos processos e políticas que leve em consideração as atividades reais de trabalho. Neste sentido, foi evidenciado, a necessidade da real apropriação da abordagem ergonômica pelos níveis de decisão de forma a inserir critérios ergonômicos nas linhas estratégicas da instituição. Foi também demonstrado, a necessidade de incentivar os funcionários através da informação constante das atividades já realizadas pelo comitê e da demonstração do apoio por parte da superintendência. Apresentam-se igualmente nesta dissertação, uma análise da condição política e pública da instituição e sua influência na implementação do comitê, os limites da presente pesquisa e perguntas que acreditamos serem relevantes para futuros desenvolvimentos. / In this study, using the methodology of action-research we analyze the implementation between 2007 and 2010 of a committee based on the approach of activity-oriented ergonomics. The objective of this committee was to improve workers health and working conditions, through the modification of policies and processes in a public teaching hospital of São Paulo state. This study aimed at identifying what factors facilitate and which ones hinder the implementation of a permanent committee for improvement of working conditions based on the activity-oriented ergonomics approach in a public health institution. In addition, it aimed at identifying what elements are necessary to ensure its permanence. To achieve these objectives, the present study was developed based on the theoretical background of activity-oriented ergonomics, epidemiological surveillance, and on researches performed on the implementation of ergonomics committees. The results demonstrate the importance of clearly defining the objectives and the role of the committee and its relations with other sectors of the institution. They also show the need for the committee to have decision making authority, to include the presence of senior executives but also of employees from the operational level in order to develop new processes and policies that take into account the real work activities. In this sense, it was highlighted the need for real ownership of the ergonomics approach from the highest levels of the institutions hierarchy in order to insert ergonomics criteria in the strategic lines of the institution. It was also shown the need to encourage employees through continuous feedback from activities already undertaken by the committee and the need for a clear and visible support from management. In this study, we also present an analysis of the institutions public and political nature and its influence on the implementation of the committee, the limits of this research and questions that we believe are relevant for future developments.

O trabalho de enfermagem em unidades básicas de saúde é caracterizado por situações geradoras de riscos à saúde, muitas vezes desconhecidas. Esta investigação teve como objetivo analisar as condições do trabalho de enfermagem em uma unidade básica de saúde, utilizando-se o método ergonômico proposto por IIDA (1990). Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2005,utilizando-se formulários, aplicados às trabalhadoras de enfermagem, contendo variáveis relativas aos dados dos profissionais, do ambiente e postos de trabalho e à atividade do trabalho e a técnica de observação. Os resultados evidenciaram que 50% das trabalhadoras é portadora de hipertensão arterial, 75% está com peso acima do ideal, a maioria identifica a excessiva de tarefas demandada pela população em relação ao insuficiente número de trabalhadoras como fator predisponente de estresse e violência ocupacional que interferem na qualidade de vida no trabalho. O ambiente apresenta inadequação de mobiliários nos postos de trabalho, ruído e temperaturas em níveis elevados. A situação de trabalho é geradora de violência do tipo estrutural e psicológica portanto, a situação de trabalho analisada não oferece adequadas condições de trabalho as trabalhadores de enfermagem. Pode-se inferir que a situação de trabalho vivida pela enfermagem na UBS interfere na organização e qualidade de vida no trabalho em saúde coletiva, culminando na influência sobre sua saúde, desempenho e bem-estar. / The work of nursing in basic units of health is characterized by generating situations of risks to the health, many unknown times. This inquiry had as objective to analyze the conditions of the work of nursing in a basic unit of health, using the ergonomic method considered by IIDA (1990).Os data they had been collected in the period of February the May of 2005, using forms, applied to the nursing workers, I contend changeable relative to the data of the professionals, the environment and ranks of work and to the activity of the work and the technique of comment. The diligent results had evidenced that 50% are carrying of arterial hipertension, 75% are with do above ideal weight, the majority identifies the extreme one of tasks demanded population in relation the insufficient number of workers as predisponent factor of stress and occupational violence that intervenes na quality of life no work. The environment presents inadequacion of movable in the work ranks, noise and temperatures in high levels. The work situation is generating of violence of the structural type and psychological therefore, the analyzed situation of work does not offer to adequate conditions of work the nursing workers. It can be inferred that the situation of work lived for the nursing in the UBS interfe in the organization and quality of life in the work in collective health, culminating in the influence on its health, performance and well-being.

La gestión de la seguridad y la salud ocupacional es una herramienta para prevenir los riesgos laborales ocasionados en su mayoría por actos o condiciones inseguras, las cuales pueden desembocar en fatalidades, accidentes o enfermedades ocupacionales. En las empresas no existe una metodología estandarizada en el reconocimiento y evaluación de peligros operacionales tanto físicos como higiénicos. Por lo tanto las estrategias empresariales deben orientarse a lograr encajar las exigencias de las tareas con las necesidades a través de las condiciones de trabajo a través de programas de prevención que tengan un planeamiento (objetivo definido, control del programa, aplicación y definiciones), implementación (definición de responsabilidades, descripción, inventario de riesgos y entrenamiento) y la validación (indicadores de desempeño). Según los párrafos anteriores, y apoyándose en diversas herramientas de seguridad industrial, se ha desarrollado la metodología de análisis de riesgo operacional con el objetivo de identificar riesgos físicos y centrando la atención de acuerdo a las estadísticas en caídas, además se estima la criticidad del riesgo para poder dar una prioridad de solución, en este caso se eligió la más crítica que puede ocasionar la muerte. La metodología se basa en la observación directa de las condiciones de trabajo para luego compararlas con una lista de preguntas que se elaboraron de acuerdo a la legislación nacional y corporativa, entre los principales, se definen los peligros y se evalúa el riesgo involucrado. De esta manera en el trabajo se determina que la caída de altura es uno de los riesgos más importantes y se plantean una serie de recomendaciones que permiten controlar los riesgos de una manera más eficiente, reduciendo la probabilidad de ocurrencia de una fatalidad, así como la severidad de las consecuencias de los accidentes. Los beneficios que se obtienen de aplicar estas técnicas de inspección y evaluación de peligros se reflejan en una mejora de la productividad de la empresa, incremento de utilidades al controlarse las perdidas por accidentes de trabajo, se mejora el clima laboral, se mejora la calidad y la cultura organizacional se ve reforzada con valores de seguridad y salud ocupacional. / Tesis