Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T11:34:19Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia e dos potenciais efeitos adversos de diferentes técnicas.pdf: 4274709 bytes, checksum: a9b3afabb7002d7d3b911a1d5350aa82 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T11:34:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Avaliação da eficácia e dos potenciais efeitos adversos de diferentes técnicas.pdf: 4274709 bytes, checksum: a9b3afabb7002d7d3b911a1d5350aa82 (MD5) Previous issue date: 2015-09-23 / Sem bolsa / O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e os efeitos adversos de diferentes técnicas clareadoras através de ensaios In vivo, In situ e In vitro. O ensaio clínico randomizado objetivou avaliar a eficácia e sensibilidade do clareamento de consultório e caseiro. Para isso, 130 pacientes foram selecionados, divididos em dois grupos e submetidos paralelamente aos dois tratamentos, sendo um placebo. A avaliação da cor foi realizada com espectrofotômetro digital, antes, após e após uma semana da finalização do tratamento. Os parâmetros L*, a* e b* foram submetidos à análise estatística pelo teste de Friedman e complementar de Tukey. Para a sensibilidade, uma escala analógica visual com escores variando de 1 (nenhuma sensibilidade) a 5 (sensibilidade severa) foi preenchida diariamente pelos pacientes. Os dados foram submetidos à análise estatística pelo teste Mann Whitney e teste de Friedman. As variáveis ?L, ?a, ?b e ?E foram submetidos ao teste Mann Whitney (a=0,05). Ambos apresentaram efeito clareador significante para os parâmetros L* e b*. Para as variações de cor, houve diferença estatisticamente significante nos parâmetros ?a, ?b e ?E. O tratamento clareador de consultório gerou maior sensibilidade nas duas primeiras semanas de tratamento e o caseiro na primeira semana. Quando comparados os dois tratamentos, somente no primeiro dia, o tratamento de consultório apresentou maior sensibilidade. A avaliação da genotoxicidade objetivou avaliar a formação de micronúcleos gerada pelos tratamentos. Antes do tratamento, 15, e 45 dias após, amostras da mucosa oral de 10 pacientes de cada grupo foram coletadas, com um citobrush. As amostras foram preparadas e fixadas em lâminas histológicas. Um avaliador cego realizou a contagem manual dos micronúcleos em 1000 células por indivíduo e por tempo. Os dados foram tabulados e submetidos ao teste Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. O tratamento clareador de consultório apresentou maior formação de micronúcleos tanto em 15 como em 45 dias. O ensaio In situ e In vitro, objetivou avaliar o efeito adverso gerado pelo peróxido de hidrogênio 10% e as fitas adesivas clareadoras sobre o esmalte dental humano através de ensaio de microdureza. Para o ensaio In situ, 6 voluntários utilizaram um aparelho removível com os espécimes fixados. O tratamento clareador foi aplicado por 1h/dia, permanecendo em boca por 23h. Para o ensaio In vitro, os espécimes receberam os mesmos tratamentos, permanecendo em água destilada por 23h à 36,5oC. A avaliação da microdureza foi realizada antes e após o tratamento. Análise estatística foi realizada através de Anova e teste complementar de Tukey. Não houve diminuição significativa da microdureza In situ, no entanto, houve redução significativa no ensaio In vitro, sendo que as fitas adesivas clareadoras apresentaram redução estatisticamente maior que o gel clareador. Em conclusão, os agentes clareadores foram efetivos na recuperação da cor e exibiram baixo nível de sensibilidade, sendo que o tratamento caseiro apresentou resultado levemente superior e menor genotoxicidade que o realizado em consultório. Ainda, o tipo de estudo parece ser importante na determinação da perda mineral pós-clareamento, não sendo observada redução da dureza para a 10 condição In situ, mas menor dureza foi observada para os espécimes tratados In vitro. / The aim of the study was to evaluate the efficacy and potential adverse effects of different bleaching techniques through In vivo, In situ and In vitro studies. The randomized clinical trial aimed to evaluate the effectiveness and sensitivity of the inoffice and at-home bleaching treatment. For this, 130 patients were selected and divided into two groups and subjected to two treatments, being one placebo. The evaluation was performed with digital color spectrophotometer, before, after and one week after the completion of treatment. The parameters L, a* and b* were subjected to statistical analysis by Friedman and Tukey test. The variables ?L, ?a, ?b and ?E were submitted to Mann Whitney test (a = 0.05). For sensitivity evaluation, a visual analogue scale with scores ranging from 1 (no sensitivity) to 5 (severe sensitivity) was daily recorded by patients. Data were statistically analyzed by Mann Whitney and Friedman tests. Both treatments showed significant whitening effect for the L * and b * parameters. For color variations, was no statistically significant difference in parameters ?a, ?b and ?E. The bleaching treatment clinic generated greater sensitivity in the first two weeks of treatment and home in the first week. When comparing the two treatments, only in the first day, the in office treatment showed greater sensitivity than the at-home treatment. The evaluation of genotoxicity aimed to investigate the micronucleus formation generated by the treatments. Prior treatment, 15, and 45 days after bleaching, the oral mucosa samples from 10 patients from each group were collected with a citobrush. Samples were prepared and fixed on slides. A blind examiner performed the manual counting of micronuclei in 1,000 cells per individual and time. Data were tabulated and submitted to the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test. The in-office bleaching treatment produced a higher formation of micronuclei in both 15 and 45 days. The In situ and In vitro testing aimed to evaluate the adverse effect generated by 10% hydrogen peroxide and whitening strips on microhardness of human dental enamel. For In situ assay, six volunteers used a removable appliance with fixed specimens. The bleaching treatment was applied for 1 h / day, remaining in mouth for 23h. For the In vitro assay, the specimens received the same treatments, remaining in water for 23h to 36.5oC. Microhardness readings were performed before and after treatment bleaching protocols. Statistical analysis was performed using ANOVA and Tukey’s test. None significant decrease in microhardness was observed In situ; however, a significant reduction of hardness values were observed for In vitro condition, where the whitening strips statistically decreased the values compared to the whitening gel. In conclusion, the at home or in office bleaching protocols were effective in improving color, with a low level of sensitivity response, and the at home treatment produced a slightly better performed and produced lower genotoxicity effect. In addition the type of study was important to evaluate the mineral loss after bleaching treatment, where those specimens treated in situ have not exhibited microhardness decrease, which was only observed In vitro.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T11:58:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Estabelecimento e validação de um modelo de biofilme complexo em um.pdf: 3065681 bytes, checksum: c943a9b1e2156dc6df11892586317534 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T11:58:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Estabelecimento e validação de um modelo de biofilme complexo em um.pdf: 3065681 bytes, checksum: c943a9b1e2156dc6df11892586317534 (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / O biofilme está diretamente relacionado a etiologia da doença cárie. Metodologias que permitem investigar as interações presentes no conjunto formado pelo tecido dental e biofilme cariogênico são essenciais para o avanço em pesquisa pré-clínica. O objetivo desse trabalho foi i) realizar uma revisão sistemática sobre modelos de biofilme para cárie dental avaliando seus aspectos metodológicos, risco de viés, reprodutibilidade e e validação dose-resposta à anticariogênicos ou antimicrobianos; ii) desenvolver um modelo complexo de biofilme de microcosmos, em um simulador multifuncional de cavidade oral (MOCS). Pubmed, Isi Web of Science e Scopus foram consultadas para inclusão de artigos em inglês de 1990 até 2015. Foram selecionados 381 artigos e 59 artigos foram incluídos para a revisão. Conclui-se que diversos são os modelos de biofilme disponíveis para pesquisa relacionada a cárie dentária, no entanto, a maioria deles carecem de experimentos de validação como dose-resposta e reprodutibilidade para cada protocolo proposto. Para o estudo in vitro, os biofilmes foram formados sobre discos de esmalte, tendo como inóculo saliva humana. Realizou-se 3 experimentos independentes em que os biofilmes foram crescidos por até 21 dias. O 1º e o 2º experimento relacionaram-se ao desenvolvimento do modelo [adequação do protocolos experimentais (PE) 1 e 2] e o 3º para validação dose-resposta à clorexidina (CLX) e avaliação da reprodutibilidade do modelo. Para PE1 utilizou-se regime intermitente de 10% sacarose (1,2 mL/min, 5 min, 5x/dia) em associação a fluxo contínuo de saliva artificial (DMM, 0,04 mL/min), e os biofilmes foram crescidos por até 14 dias. Para o PE2 utilizou-se DMM em fluxo contínuo (0,06 mL/min) e 5% sacarose (0,25 mL/min, 6 min, 3X/dia) e houve crescimento por até 21 dias. Nos tempos experimentais de 4, 7, 14 ou 21 dias, amostras microbiológicas e minerais foram coletadas (n=10) e as variáveis de resposta estudadas foram: porcentagem de perda de dureza superficial, perda de dureza integrada e contagem de unidades formadoras de colônias microbianas (UFC). Para o experimento 3, utilizou-se o PE2 e os biofilmes foram crescidos por 7 dias em associação a aplicação de 5ml de Clorexidina em diferentes concentrações: 0,012%, 0,03%, 0,06%, 0,12% (n=10) e solução salina como controle (2x/dia a cada 12 h, a partir de 24 h do inóculo). Para esse experimento as variáveis de resposta foram obtidas por porcentagem de perda mineral de superfície e por composição microbiológica do biofilme. Dados do controle foram comparados aos dados do PE2 para avaliação da reprodutibilidade. Ambos PE 1 e 2 desencadearam perda mineral em esmalte e aumento dos micro-organismos acidúricos e lactobacilos em 7 dias de experimento (p < 0,05). Existiu dose-resposta à perda mineral e a microorganismos totais e mutans, assim como correlação positiva e significativa entre os valores minerais e microbiológicos. Por permitir o crescimento de um biofilme cariogênico e por desencadear desmineralização do esmalte e dose-resposta a CLX, a MOCS parece ser um recurso laboratorial válido para pesquisas pré-clínicas relacionadas a cárie dentária. / Biofilm is directly related to dental caries etiology. Methodologies that allow investigating interactions between dental tissues and cariogenic biofilms are essential to pre-clinical research advancement. This study aimed to i) systematically review the literature on dental caries biofilm models and avaluate methodological parameters, bias risk, reproductibilitty and dose-response to anticariogenic or antimicrobial potential ii) develop and establish a complex biofilm model in a multifunctional oral cavity simulator (MOCS). Pubmed, Isi Web of Science and Scopus were searched to potential complete papers from 1990 to 2015. 381 papers were selected to systematic review and 59 papers were included in the sistematic review. It was concluded that despite bias risk found, several in vitro biofilm models are available for caries-related research. However most of complex and simplified models lacked of validation experiments such as dose-response trials and reproducibility for each established and proposed protocol. For the in vitro study, biofilms were formed on enamel bovine discs and human saliva was used as inoculum. Three independent experiments were carried out and biofilms were growth up to 21 days. Experiments 1 and 2 were related to the biofilm model establishment [experimental protocols (EP)] and the third evaluated dose-response to chlorehidine (CHX) and the model reprodutibilitty. EP1 used 10% sucrose in an intermittent pulse (1.2 mL/min, 5 min, 5 x/day) and continuous flow of artificial saliva (DMM, 0.04 mL/min). The biofilms were growth up to 14 days. EP2 used 5% sucrose (0.25 mL/min, 6 min, 3x/day) and DMM in continuos flow (0.06 mL/min) and the biofilm were formed up to 21 days. In the experimental times (4, 7, 14 or 21 days) microbiological and tooth samples were collected (n=10) and the outcomes were evaluated as percentage of superficial hardness change (%SHC), integrated hardness loss and colony forming units (CFU) counts. For the third experiment, the EP2 was used and biofilms were grown up to 7 days in association with CHX 0.012%, 0.03%, 0.06%, 0.12%, or saline solution as control. The treatment was applied twice a day. The outcomes were %SHC and CFU counts. Control data were compared to EP2 data (7 days) to evaluate the reprodutibillity of the model. Both EP1 and 2 showed that enamel demineralization and cariogenic microorganisms increase at 7 and 14 days compared to the initial experimental time (p<0.05). The model showed dose-respose to CHX regarding the mineral loss, total microorganisms and mutans streptococci counts. Also, a positive and significant correlation between hardness loss and microbiological values was observed. The proposed model demonstrated ability for cariogenic biofilm development, enamel demineralization and dose-response to CHX. Therefore, the MOCS seems to be a useful laboratory device to pre-clinical research related to dental caries.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T13:44:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fatores relacionados à variação de cor em restaurações totalmente cerâmicas.pdf: 1927603 bytes, checksum: 03579e441d72863d728e93858c2b1bf6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T13:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Fatores relacionados à variação de cor em restaurações totalmente cerâmicas.pdf: 1927603 bytes, checksum: 03579e441d72863d728e93858c2b1bf6 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Restaurações cerâmicas associam as propriedades ópticas dos dentes naturais com satisfatórios resultados clínicos a longo prazo. No entanto, a aparência estética final é influenciada por diversos fatores, tais como a cor e a espessura da cerâmica, o agente de cimentação e a cor do substrato dental, os quais atuam sinérgicamente no resultado estético final. Este estudo foi dividido em três artigos envolvendo restaurações totalmente cerâmicas. Inicialmente, um estudo in vitro foi conduzido para avaliar a influência de diferentes cores de resina flow utilizadas como agente de cimentação na cor final de laminados cerâmicos de diferentes opacidades sobre discos que simulavam substratos dentais de alto valor. Posteriormente, foi apresentado um relato de caso clínico no qual o paciente foi tratado com opções restauradoras totalmente cerâmicas. Além disso, um estudo clínico avaliou a influência de fatores relacionados à variação de cor em restaurações cerâmicas, baseado em análise com espectrofotômetro. No estudo in vitro, discos cerâmicos foram combinados à discos de resina flow com diferentes cores (A1, A2, B1, WO - opaco e IL - translúcido). Foram avaliados o parâmetro de translucidez e a alteração de cor (?E*00) de todos os espécimes sobre discos que simulavam substratos dentários (A2 e B1) e calculados através do método CIEDE2000. O caso clínico relatou a confecção de um laminado cerâmico e de uma coroa como opção restauradora para os incisivos centrais superiores que apresentavam restaurações em resina composta insatisfatórias. No estudo clínico, os valores de ?E*00 foram obtidos de onze pacientes que receberam trinta e oito restaurações cerâmicas em dissilicato de lítio. As coordenadas de cor CIEL*a*b* foram avaliadas com espectrofotômetro para restaurações cerâmicas, cor inicial do dente (baseline), após o preparo dental (substrato), e após a cimentação das cerâmicas. A variação de cor e o parâmetro de translucidez foram calculadas através do método CIEDE2000. O estudo in vitro demonstrou que a opacidade da cerâmica associada com as diferentes cores de agente de cimentação afetou o resultado de cor final dos laminados sobre diferentes substratos. O caso clínico demonstrou que as restaurações cerâmicas restabeleceram a condição estética do paciente. O estudo clínico indicou que a reprodução da cor de dentes naturais é um processo complexo, uma vez que todas as condições avaliadas apresentaram diferenças clinicamente visíveis para as cerâmicas cimentadas. A cerâmica de dissilicato de lítio apresentou menor capacidade de mascaramento sobre substratos escurecidos, enquanto as coordenadas L*, a*, e b* foram influenciadas pela cimentação. / Ceramic restorations associate the optical properties of natural teeth with adequate long-term clinical outcomes. However, the final esthetic appearance is affected by several factors, such as the color and thickness of the ceramic, the luting agent and the dental substrate, which act synergistically on the final esthetic result. This study was divided into three papers involving all ceramc restotations. At first, an in vitro study was conducted to evaluate the influence of different shades of flowable resin composite used as luting agent on the final shade of porcelain veneers of different opacities over high value simulated dental substrates. Afterward, it was conducted a clinical report in which the patient was treated with two different indications of all ceramic restoration. Further, the clinical study evaluated the influence of color-related factors on the color variation of ceramic restorations based on spectrophotometric analysis. In the in vitro study porcelain discs were paired with flowable resin composite disks of different shades (A1, A2, B1, WO – white opaque or IL – translucent). The translucency parameters and color variation (?E*00) of all specimens were evaluated over the simulated dental substrates (A2 and B1) and calculated by CIEDE2000 methods. The clinical report described the confection of a laminate veneer and a fixed single crown to restore superior central incisors that showed unsatisfactory resin composite restorations. In the clinical study, the ?E*00 values were obtained from eleven patients who received thirty-eight lithium disilicate ceramic restorations. The CIEL*a*b* color coordinates were measured with a spectrophotometer for ceramic restorations, initial tooth shade (baseline), prepared tooth (background), and luted ceramics. Color variation and translucency parameters were calculated by CIEDE2000 method. The in vitro study showed that opacity of the porcelain veneer paired with luting agents of different shades affected the final appearance of the restorations over distinct simulated tooth substrates. The case report showed that the ceramic restorations reestablished the esthetic condition of the patient. The clinical study indicated that natural tooth color reproduction is a complex process since all conditions evaluated presented clinically visible color differences for luted ceramic. The lithium disilicate ceramic showed lower masking ability over darker background, while L*, a*, and b* coordinates were cementation dependent.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T14:27:10Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Longevidade de restaurações extensas em dentes posteriores.pdf: 1428422 bytes, checksum: 4dc4660ebdcb226fd06c9f35721ff523 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T14:27:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Longevidade de restaurações extensas em dentes posteriores.pdf: 1428422 bytes, checksum: 4dc4660ebdcb226fd06c9f35721ff523 (MD5) Previous issue date: 2016-03-25 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul - FAPERGS / Os objetivos principais desta dissertação foram i) avaliar a influência de diversos fatores independentes na longevidade de restaurações extensas de resina composta em dentes posteriores; ii) desenvolver um protocolo para posterior realização de uma meta-análise em rede e evidenciar a melhor indicação de tratamento restaurador para dentes posteriores. O primeiro artigo trata-se de um estudo clínico retrospectivo, que foi realizado a partir do banco de dados de pacientes atendidos em uma clínica privada em Caxias do Sul/RS e que receberam pelo menos uma restauração envolvendo 3 ou mais faces até o ano de 2002. As variáveis investigadas foram gênero do paciente, tamanho da restauração, tipo de resina, tipo de dente e localização na mandíbula ou maxila. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética local (N.139, 840) e os pacientes assinaram um termo de consentimento esclarecido. Foram feitas a avaliação das restaurações por dois examinadores calibrados seguindo os critérios da FDI (World Dental Federation). Os examinadores foram cegos em relação aos materiais utilizados e a avaliação das restaurações foi determinada como sucesso (aquelas que não receberam nenhuma reintervenção) e como falha (as que foram reparadas ou substituídas). Para analisar as diferenças entre os materiais e distribuição das falhas, foi utilizado o teste Exato de Fisher (p< 0,05). A estatística Kaplan-Meier foi utilizada para gerar as curvas de sobrevivência até 15 anos. Para avaliar a influência das variáveis de interesse foi utilizada a análise multivariada de Regressão de Cox. O Hazard ratio cru e ajustado com respectivo intervalo de confiança de 95% foi determinado. Um total de 242 restaurações extensas em dentes posteriores de 97 pacientes foram avaliadas. A taxa anual de falha manteve-se constante ao longo dos anos, mas dos 12 para os 15 anos de acompanhamento aumentou consideravelmente passando de 2,95% para 4,38%. Da mesma forma, a taxa de sobrevivência cumulativa passou de 69,8% para 51,1% nos respectivos intervalos de tempo. A principal razão de falha foi fratura (20,7%) seguida de cárie secundária (7%). Das variáveis independentes analisadas, houve diferenças estatisticamente significativas para o tipo de dente (p=0,001) e a localização no arco (p=0,04). Além disso, a análise de regressão de Cox demonstrou um hazard ratios com uma chance de falha de restaurações de 120% maior em molares quando comparado a pré-molares e de 56% maior em mandíbula quando comparado às restaurações em maxila. O segundo artigo consiste em um protocolo, o qual seguiu o reporte do PRISMA-P e será registrado no PROSPERO (International prospective register of systematic reviews) para posterior realização de uma meta-análise em rede. Serão incluídos estudos clínicos prospectivos e retrospectivos com pelo menos 5 anos de acompanhamento. Os pacientes deverão ser somente adultos. Os que apresentarem algum fator de risco como cárie e bruxismo serão avaliados separadamente. As restaurações incluídas serão apenas as mais extensas com no mínimo 3 faces comparando diferentes materiais restauradores para dentes posteriores. A avaliação de efetividade será feita de acordo com a taxa de sobrevivência das restaurações e os tipos de falhas associadas: sucesso (restaurações que não sofreram nenhuma intervenção ou foram reparadas) e falha (substituição da restauração ou perda do dente). / The main objectives of this dissertation were i) to evaluate the influence of several independent factors in longevity of extensive resin composite restorations in posterior teeth; ii) to develop a protocol for subsequent implementation of a network meta-analysis and evidence the best restorative treatment indication for posterior teeth. The first article it is a retrospective clinical study, which was conducted from the database of patients treated in a private clinic in Caxias do Sul / RS and received at least one restoration involving three or more faces to the year 2002. The variables were gender of the patient, size of the restoration, resin type, tooth type and location in the mandible or maxilla. The study was approved by the local ethics committee (N.139, 840) and patients signed an informed consent form. They were made the evaluation of restorations by two calibrated examiners according to the criteria of FDI (World Dental Federation). The examiners were blinded with respect to the materials used and the evaluation of the restorations was determined to be successful (those that received no reintervention) and how failure (those that have been repaired or replaced). To analyze the differences between the materials and distribution of failures, was used Fisher's exact test (p <0.05). Statistical Kaplan-Meier method was used to generate the survival curves up to 15 years. To evaluate the influence of the variables of interest it was used multivariate Cox regression. The hazard ratio cru and adjusted with respective 95% confidence interval was determined. A total of 242 large restorations in posterior teeth of 97 patients were evaluated. The annual rate of failure has remained constant over the years, but the 12 to 15 year follow-up increased significantly going from 2.95% to 4.38%. Similarly, the cumulative survival rate decreased from 69.8% to 51.1% in the respective time intervals. The main reason for failure was fracture (20.7%) followed by secondary caries (7%). The independent variables analyzed, there were statistically significant differences in the type of tooth (p = 0.001) and the location on the jaw (p = 0.04). Furthermore, the Cox regression analysis demonstrated a hazard ratios with a chance of failure restorations 120 molars higher when compared to premolars and 56% higher when compared to the mandibular jaw restorations. The second article consists of a protocol, which followed the reporting PRISMA-P and will be recorded in PROSPERO (International prospective register of systematic reviews) for further realization of a network meta-analysis. Will be included prospective and retrospective clinical studies with at least 5 years of follow-up. Patients will be adults only. Those presenting a risk factor such as caries and bruxism will be evaluated separately. The restorations included are only the most extensive with at least 3 faces comparing different restorative materials for posterior teeth. The evaluation of effectiveness will be made according to the survival rate of restorations and the types of associated associated: success (restorations that do not have any intervention or were repaired) and failure (replacing the restoration or tooth loss).

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:27:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restaurações diretas em dentes posteriores um estudo numa coorte de.pdf: 697717 bytes, checksum: 6fed3f4b77414ec3685b5fc5394c1769 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T12:27:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Restaurações diretas em dentes posteriores um estudo numa coorte de.pdf: 697717 bytes, checksum: 6fed3f4b77414ec3685b5fc5394c1769 (MD5) Previous issue date: 2016-10-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / As restaurações diretas ainda são a primeira opção para substituir a estrutura dental em dentes posteriores. Por muito tempo acreditou-se que as propriedades dos materiais restauradores eram as principais responsáveis na longevidade das restaurações diretas. Ao longo do tempo a literatura tem reportado que além do material, fatores relacionados aos pacientes e aos operadores também são potenciais fatores de risco para a falha de restaurações. Quando localizadas em superfície proximal, as restaurações estão mais suscetíveis a sobrecontornos e defeitos, podendo essas características causar um dano ao tecido periodontal. Entretanto ainda é escassa a investigação do papel das restaurações na saúde periodontal adjacente. Este trabalho tem por objetivo avaliar as restaurações em dentes posteriores realizadas em adultos de uma coorte de nascimentos, investigando a associação entre determinantes experimentados ao longo da vida dos indivíduos e a qualidade das restaurações. Ainda, investigar o efeito das restaurações proximais supragengivais e supragengivais na saúde dos tecidos periodontais. Uma amostra representativa (n = 539) de todos os 5914 nascimentos ocorridos em Pelotas, RS, em 1982 foi investigada prospectivamente, e as restaurações posteriores foram avaliadas em 2013, aos 31 anos de idade. As variáveis de exposição incluíram características demográficas, socioeconômicas, de saúde bucal e de utilização de serviços ao longo da vida. Variáveis relativas ao dente (tipo, material restaurador, tamanho da cavidade) também foram analisadas. O risco de cárie e o status socioeconômico foram investigados por análises de trajetória em grupos. Modelos de análise de Regressão Multinível foram utilizados para determinar os fatores associados com os desfechos avaliados. Falhas em restaurações posteriores foram associadas significantemente com a menor renda aos 30 anos, com alto risco de cárie, com a presença de doença periodontal e com o maior tamanho da cavidade. Os resultados sugerem que, embora as variáveis relativas ao dente desempenhem um papel importante nos desfechos avaliados, fatores relacionados aos pacientes, como características socioeconômicas e de saúde bucal também estão associadas a estas condições, devendo ser levadas em consideração na avaliação de restaurações em dentes posteriores. A hipótese de que restaurações diretas proximais tem um efeito negativo na saúde periodontal foi parcialmente confirmada. Embora não seja indicativo de doença, foi observado um aumento médio da perda de inserção periodontal e da profundidade de sondagem em sítios com presença de restaurações supragengivais e subgengivais quando comparados a sítios com superfície hígida. Portanto é esperado no futuro que esse aumento reflita na maior ocorrência de doença periodontal nesses sítios. / Direct restorations are still the first choice to restore posterior teeth due to their predictable and good clinical performance. Although most of clinicians and researchers believed that restorative materials were the main factors associated with failure of restorations, the literature have been pointed out that factors related to dentists and patients are also of great importance for longevity of restorations. When they are located on the proximal surface, restorations are more susceptible to overhangs and defects, being these characteristics a possible reason for periodontal tissue damage. However, it is still little scarce research on the association between proximal restorations and periodontal health. This study aimed to evaluate posterior restorations placed in adults from a birth cohort, investigating the association between determinants experienced during the life course and the quality of tooth fillings. In addition, the effect of subgengival and supragengival proximal restoration on periodontal health was assessed. A representative sample (n = 539) of all 5,914 births occurring in Pelotas in 1982 were prospectively investigated, being posterior restorations and periodontal health assessed at 31 yr-old. Exploratory variables included demographic and socio-economic, oral health and service utilization patterns during the life course. Tooth related variables (type of tooth, material, size of cavity) were also analyzed. Caries risk and socioeconomic status were assessed by group-based trajectories analyses. Multilevel Regression models were used to determine factors associated with restoration outcomes. Failures in posterior restorations showed a significant association with socioeconomic (lower tercile income at age 30) and clinical (high risk for dental caries) individual-related factors and tooth-related factors (size of cavity). These results suggest that, although tooth-related variables have an important role in the investigated restorations outcomes, patient-related factors, such as socioeconomic and oral health variables, are also associated with these conditions and should take in account when evaluating posterior restorations. The hypothesis that proximal direct restorations have a negative effect on periodontal health was partially confirmed. While not indicative of disease, an increase of mean periodontal attachment loss and probing depth was observed in sites with presence of supragingival and subgingival restorations when compared to sites with healthy surface. Therefore, it is expected that this increase can also be observed in the occurrence of periodontal disease in the future.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:33:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície para reparo em restaurações de resina composta.pdf: 2643168 bytes, checksum: c4ebdfb5cd84cfa8c894eb586c1af337 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T12:33:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície para reparo em restaurações de resina composta.pdf: 2643168 bytes, checksum: c4ebdfb5cd84cfa8c894eb586c1af337 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro o desempenho de tratamentos de superfície de resinas compostas visando melhoria da capacidade de reparo das restaurações. O estudo se desenvolveu em três etapas: (1) revisão sistemática da literatura acerca de estudos laboratoriais que comparassem diferentes tipos de tratamentos superficiais utilizados para aprimorar a resistência de união de reparos; (2) avaliação do efeito da granulometria de pontas diamantadas utilizadas na asperização de resinas compostas antes do reparo; (3) preparo e avaliação de primers experimentais contendo variadas concentrações de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico ou ácido metacrílico para potencializar o reparo de restaurações de compósito. Na etapa 1, a busca foi realizada em três bases de dados internacionais, sendo incluídos artigos que tivessem avaliado a resistência de união de reparos de resina composta submetida a diferentes tratamentos (controle: compósito não tratado). Ao todo 15 artigos foram incluídos, os dados de resistência de união extraídos e submetidos a meta-análise utilizando modelo de efeitos aleatórios. Os dados mostraram que a aplicação de tratamentos de superfície químicos ou físicos + químicos melhoram a resistência de união dos reparos. Na etapa 2, compósitos “novos” ou envelhecidos foram tratados com pontas diamantadas de granulação média, fina (F) ou extrafina (FF). Melhor capacidade de reparo foi observada quando a ponta diamantada fina foi utilizada, enquanto o envelhecimento do compósito não afetou significativamente a capacidade de reparo, especialmente pelo compósito envelhecido estar mais rugoso. Na etapa 3, dividida em dois artigos, os compósitos foram tratados utilizando primers experimentais e a resistência de união dos reparos foi caracterizada. Observou-se que os primers aprimoram a resistência de união dos reparos comparados aos grupos controle (sem tratamento do compósito), sendo a melhor combinação de composição observada para a presença de até 10% em massa de monômero ácido, silano, ácido poliacrílico e ácido metacrílico. Ao promover análise das três fases deste estudo, conclui-se que os tratamentos superficiais físicos (como pontas diamantadas de granulação fina), químicos (como primers resinosos) e a combinação de tratamentos físicos + químicos podem influenciar positivamente a resistência de união do procedimento reparador de compósitos odontológicos à base de metacrilatos. Dessa forma, a utilização de tratamentos de superfície previamente ao reparo deve ser encorajada na prática clínica. / The aim of this study was to evaluate in vitro the performance of surface treatments of composite resins used to improve the repair ability of restorations. The study was developed in three stages: (1) systematic review of the literature on laboratory studies that compared different types of surface treatments used to enhance the repair bond strengths; (2) evaluation of the effect of diamond burs granulometry of used for abrasion of composites before the repair; (3) preparation and evaluation of experimental primers containing various concentrations of acidic monomer, silane, polyacrylic acid or methacrylic acid to enhance the repair potential of composite restorations. In stage 1, the search was conducted in three international databases, and included articles that assessed the repair bond strength of composite submitted to different surface treatments (control: untreated composite). In total 15 articles were included, the bond strength data extracted and subjected to meta-analysis using random effects model. Data showed that the application of chemical or physical + chemical surface treatments improve the repair bond strengths. In stage 2, fresh or aged composites were treated with medium, fina (F) or extra-fine (FF) diamond burs. The best repair ability was observed when the fine diamond bur was used, while aging did not affect significantly the composite repair ability, particularly due to the rougher aspect of aged composite. In stage 3, divided into two articles, the composites were treated using experimental primers and the repair bond strengths were characterized. Application of primers improved the bond strengths compared to the control groups (no composite treatment), being the best combination of formulation observed for the presence of up to 10 wt% acidic monomer, silane, polyacrylic and methacrylic acids. Analyzing the three stages of this study, it can be concluded that application of physical surface treatments (such as fine-grit diamond bur), chemical surface treatments (such as resin-based primers) and combination of physical + chemical treatments might positively influence the bond strength of dental methacrylate-based composite restoratives. The use of surface treatments prior to composite repair should, thus, be encouraged in clinical practice.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T13:15:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Níveis de fluoretos na água de abastecimento público e em águas engarrafadas, consumo.pdf: 2176183 bytes, checksum: 217648d8dda717cfe6dd49174899b6d5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T13:15:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Níveis de fluoretos na água de abastecimento público e em águas engarrafadas, consumo.pdf: 2176183 bytes, checksum: 217648d8dda717cfe6dd49174899b6d5 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objetivou-se analisar o teor de flúor nas águas de abastecimento e engarrafadas e investigar se o consumo destas influencia na prevalência e severidade de cárie dentária em crianças no Sul do Brasil. As coletas de águas de abastecimento foram realizadas em 16 locais, incluindo três Estações de Tratamento de Água. Cinco marcas, com e sem gás, de águas engarrafadas disponíveis em Pelotas/RS foram adquiridas. Realizou-se mensurações por 12 meses (julho de 2013 a junho de 2014) em duplicata. Utilizou-se um eletrodo Orion 96-09 acoplado em um analisador de íons Orion EA-940 (Thermo Scientific Inc., Waltham, USA) para aferição. Frequências mensais dos níveis de fluoreto foram obtidas. Em 2009, realizou-se um estudo transversal aninhado na coorte de nascidos vivos de 2004 em Pelotas/RS, com amostra de 1.123 crianças examinadas clinicamente e as mães entrevistadas. Coletou-se variáveis demográficas, renda familiar, saúde oral das mães, hábitos de higiene oral e o tipo de água ingerido pelas crianças, além do desfecho (cárie dentária). Foram realizadas análises descritivas, bivariada e multivariável por meio do pacote estatístico Stata (versão 12.0). Os resultados demonstraram uniformidade da concentração de fluoreto nos pontos de coletas da água de abastecimento público, sendo que em 15 deles, a concentração esteve localizada dentro dos valores indicados como de maior benefício anticárie e menor risco de fluorose. Nas águas engarrafadas, houve inconstância da concentração de fluoreto. Apenas uma marca comercial (com e sem gás) apresentou valores indicados como benefício anticárie e risco de fluorose, enquanto nas outras marcas houve ou nível insuficiente ou acima do recomendando. Em relação ao ESB-09, a maioria das crianças ingeriram água de 10 abastecimento público (74.7%), porém as crianças mais ricas bebiam mais frequentemente água engarrafada. A prevalência de cárie foi de 48,4% (n=543), com ceos médio = 4,06. A tipo de água ingerida não esteve associado com a prevalência e severidade de cárie na dentição decídua nestas crianças. O controle dos níveis de fluoreto na água de abastecimento público em Pelotas tem sido bem realizado e população recebe água dentro de concentrações adequadas de fluoretos. No entanto, os níveis de fluoreto nas águas minerais parecem inconstantes e inadequados e a fiscalização mais rigorosa deveria ser realizada pelos órgãos de controle. O tipo de água consumida (se de abastecimento público ou engarrafada) não parece influenciar a ocorrência da cárie dentária na infância. / This study aimed to analyze the fluoride content in drinking water and bottled water and investigate whether the consumption of water from different sources could influence the occurrence of dental caries in children in southern Brazil. The samples from the public water supply were collected at 16 locations, including three water treatment plants. Five brands of bottled waters with and without gas available in Pelotas / RS were acquired. The measures were realized for 12 months (July 2013 to June 2014) in duplicate. We used an electrode Orion 96-09 coupled to an analyzer Orion EA 940 ion-(Thermo Scientific, Inc., Waltham, USA) for measurement. Monthly frequencies of fluoride levels were obtained. In 2004, there was a cross sectional study nested in the 2004 Pelotas birth cohort in Pelotas / RS. A sample of 1,123 children was bucally examined and their mothers interviewed at the age 5. Demographic variables, family income, oral health of mothers, oral hygiene habits and the type of water ingested by children, and the outcome (tooth decay) were collected in this study. Descriptive, bivariate and multivariate analyzes were performed using Stata (version 12.0). The results showed uniformity in concentration of fluoride in public collection points, and in 15 of them, the concentration was located within the values indicated as the most effective anti-caries and lower risk of fluorosis. In bottled water, there was inconstant vaues for fluoride concentration. One commercial brand, sparkling or not, presented fluoride levels in the range of indicated as anticaries benefit and without risk of fluorosis, while the others brands the fluoride levels had questionable benefit and high risk of fluorosis. Regarding the OHS-09, most children ingested the public water supply (74.7%), but the richest children drank more frequently bottled water. The prevalence of caries was 48.4% (n=543), with mean dmfs = 4.06. The source of water 12 ingested had no influence on caries prevalence or severity in the primary dentition. The control of fluoride levels in public water supply in Pelotas seems to be well performed and the population has received water in adequate fluoride concentrations. However, the fluoride levels of fluoride in bottled water are inconstant and inadequate and a proper legislation control should be made. The source of water consumed (public supply or bottled water) had not influenced the caries occurrence in children aged five.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T14:38:34Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Hipóxia pode influenciar na performace de hMSCs.pdf: 1563158 bytes, checksum: d5624e58197e46f80c4b1b0aa77185bd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T14:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Hipóxia pode influenciar na performace de hMSCs.pdf: 1563158 bytes, checksum: d5624e58197e46f80c4b1b0aa77185bd (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Este estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura como forte influência da hipóxia em células-tronco mesenquimais humanas (hMSCs). A revisão é relatada de acordo com a Declaração PRISMA. Dois revisores realizaram uma pesquisa bibliográfica de três bancos de dados: PubMed (Medline), Web of Science e Scopus. Todos os estudos que analisaram a condição de hipóxia no desenho do experimento foram incluídos. Os dados relativos ao autor, ao ano de publicação, ao tipo de célula, ao tipo de estudo do local do tecido, à concentração de oxigênio utilizada, aos métodos de avaliação, ao curso de indução e aos achados principais foram tabulados para avaliar os seguintes resultados de interesse: mudanças no comportamento celular (paracrino ou autocrino), diferenciação celular, viabilidade / proliferação, migração. Após a triagem de um total de 1537 documentos potencialmente relevantes, 139 estudos foram submetidos a análise qualitativa. Em 69% dos estudos, a modificação celular foi realizada. Adicionalmente, as modificações mais estudadas foram migração celular, proliferação / viabilidade, diferenciação e expressão de VEGF, HIF-1a. Em conclusão, há evidências na literatura de que o condicionamento na hipóxia melhora o metabolismo e a expressão de hMSCs, mas esse resultado não pode ser estendido a todos os tipos. Em conclusão, a maioria das células estaminais precisa da hipóxia como o ambiente natural em seus nichos, o que permitirá usa-la no seu máximo potencial e capacitar o desempenho em terapias regenerativas. / This study aimed to systematically review the literature as fort influence of the hypoxia on human mesenchymal stem cells (hMSCs). The review is reported in accordance with the PRISMA Statement. Two reviewers conducted a literature search of three databases: PubMed (Medline), Web of Science and Scopus, until May 2016. All studies that analyzed condition of hypoxia in the design experiment were included. Data regarding author, year of publication, cell type, tissue site type of study, oxygen concentration used, evaluation methods, induction time courseand main findings were tabulated to assess the following outcomes of interest: changes in (paracrine or autocrine effect) cell behavior(cell differentiation, viability/proliferation, migration). After screening a total of 1537 potentially relevant documents, 139 studies were subjected to qualitative analysis. In 69% of the studies, cellular modification was performed. Additionally, the most studied modifications were cell migration, proliferation/viability, differentiation and expression of VEGF, HIF-1a. In conclusion, there is evidence in the literature that the conditioning in hypoxia improves the metabolism and expression of hMSCs but this result cannot be extended to all type. In conclusion, most stem cells need of the hypoxia as the natural environment in their niches which will allowusing the at most and empower the performance in regenerative therapies.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-06T14:48:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Necessidade de prótese dentária em adultos no Sul do Brasil.pdf: 4159530 bytes, checksum: c9ed65c4d383700ca39188fd4933174f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-06T14:48:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Necessidade de prótese dentária em adultos no Sul do Brasil.pdf: 4159530 bytes, checksum: c9ed65c4d383700ca39188fd4933174f (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / O objetivo deste estudo foi avaliar, em uma coorte prospectiva de nascimentos iniciada em 1982, na zona urbana de Pelotas: 1) a prevalência da necessidade normativa de prótese comparando-a com a necessidade subjetiva, baseada no auto-relato; 2) a ocorrência da necessidade de prótese dentária dos 24 aos 31 anos de idade; 3) as trajetórias socioeconômica e de cárie dentária, uso e tipo de serviço de saúde utilizado, assim como a associação destes com a necessidade de prótese dentária. Em 1982, todas as crianças nascidas vivas (n=5914) na zona urbana de Pelotas e suas mães foram pesadas, medidas e responderam a questões sobre variáveis socioeconômicas, demográficas, reprodutivas, comportamentais, assistenciais e sobre morbidade. Uma amostra probabilística, aleatória, de 900 adolescentes foi calculada para o primeiro estudo de saúde bucal, realizado em 1997. Foram aplicados questionário e exame odontológico. 720 indivíduos dessa amostra foram localizados e revisitados em suas residências no segundo estudo de saúde bucal (2006). Os participantes de ambos estudos de saúde bucal foram incluídos neste estudo, em 2013. As variáveis de exposição advieram dos diversos inquéritos realizados previamente na amostra em estudo. Os examinadores e entrevistadores foram treinados e calibrados e a reprodutibilidade diagnóstica, aferida pela estatística Kappa. Os dados coletados foram agrupados em um banco de dados. O índice Kappa entre necessidade normativa e necessidade subjetiva assim como estimativas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo negativo e valor preditivo positivo foram obtidos para toda a boca e dicotomizados por arco, mandibular e maxilar. A análise dos dados foi realizada por meio do pacote estatístico STATA 12.0. 539 voluntários foram avaliados (60,7%). Foi observada validade inadequada da necessidade subjetiva em relação à necessidade normativa [Kappa: 0,43; sensibilidade: 56,5 (50,3; 62,6); especificidade: 85,8 (81.1; 89,7); valor preditivo positivo: 79,1 (72,6; 84,7); valor preditivo negativo: 67,3 (62,1; 72,2)], exceto para perdas anteriores [Kappa: 0,82; sensibilidade: 93,3 (68,1; 99,8); especificidade: 88,9 (51,8; 99,7); valor preditivo positivo: 93,3 (68,1; 99,8); valor preditivo negativo: 88,9 (51,8; 99,7)]. A necessidade de prótese dentária aos 24 anos foi de 28,9% (95% IC 24,9 – 33,2) e aos 31 anos, 49% (95% IC 44,7 – 53,3). Necessidade de prótese dentária foi mais prevalente em usuários de serviços públicos. As trajetórias socioeconômica e de cárie dentária do nascimento aos 31 anos esteve associada à necessidade de prótese dentária, sendo que a trajetória socioeconômica inferior e a descendente causaram aumento no risco de necessidade de prótese dentária. Conclui-se que a necessidade normativa difere da necessidade subjetiva em adultos, exceto quando perdas anteriores estão presentes. As trajetórias socioeconômica e de cárie dentária durante o curso da vida estão associadas à necessidade de prótese dentária durante a vida adulta. / This study aimed to evaluate, in a prospective birth cohort initiated in 1982, in the urban area of Pelotas: 1) prevalence of normative need for dental prosthesis (NN) comparing it with subjective need, self-reported; 2) ocurrence of need for dental prosthesis from 24 to 31 y; 3) socioeconomic and dental caries trajectory, use and type of health service used, as well as association of these with need for dental prosthesis. In 1982, all children born alive (n=5914) in urban area of Pelotas and their mothers were weighed, measured and answered questions about socioeconomic, demographic, reproductive, behavioral, care and morbidity variables. A randomized probabilistic sample of 900 adolescents was calculated for the first oral health study, carried out in 1997. A questionnaire and dental examination were applied. 720 individuals from this sample were located and revisited in their homes for the second oral health study (2006). Participants of the both oral health study were included in this study, in 2013. Exposure variables were derived from data of various surveys previously performed in our study sample. The examiners and interviewers were trained and calibrated and the diagnostic reproducibility, measured by Kappa index. Data were grouped in a database. Kappa index between normative and subjective need as well as estimates of sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value were obtained for all the mouth and dichotomized by mandibular and maxillary arch. Data analysis was performed using STATA 12.0 statistical package. 539 volunteers were evaluated (60.7%). Inappropriate subjective need validity was observed in relation to normative need [Kappa: 0.43; sensitivity: 56.5 (50.3, 62.6); specificity: 85.8 (81.1, 89.7); positive predictive value: 79.1 (72.6, 84.7); negative predictive value: 67.3 (62.1; 72.2)], except for anterior losses [Kappa: 0.82; sensitivity: 93.3 (68.1, 99.8); specificity: 88.9 (51.8, 99.7); positive predictive value: 93.3 (68.1, 99.8); negative predictive value: 88.9 (51.8, 99.7)]. Need for dental prosthesis at age 24 was 28.9% (95% CI 24.9 - 33.2) and 49% (95% CI 44.7 - 53.3) at age 31. Need for dental prosthesis was higher in users of public services. Socioeconomic and dental caries trajectory from birth to 31y was associated with need for dental prosthesis, with lower and descending socioeconomic trajectory causing increased need for dental prosthesis risk. We conclude that normative need differs from subjective need in adults, except when anterior losses are present. Socioeconomic and dental caries trajectory during the life-course were associated with need for dental prosthesis during adulthood.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-07-14T11:37:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície dentinária para.pdf: 2406598 bytes, checksum: f58ade4f9d202294bd15e51b4a5a6cbc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-14T11:37:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tratamentos de superfície dentinária para.pdf: 2406598 bytes, checksum: f58ade4f9d202294bd15e51b4a5a6cbc (MD5) Previous issue date: 2017-02-24 / Sem bolsa / O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade dos tratamentos de superfície dentinária para restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNC) por meio de uma revisão sistemática e um ensaio clínico randomizado (ECR). Através da revisão, as buscas de artigos foram feitas por duas pessoas independentemente em oito bases de dados: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo e The Cochrane Library. Dados quanto ao tipo de tratamento dentinário, características dos estudos e principais resultados foram extraídos e tabulados no Microsoft Office Excel 2013. Além disso, foi realizada uma meta-análise comparando as taxas de retenção de dentes submetidos a tratamentos de superfície com os submetidos ao tratamento convencional. A diferença geral de risco na metanálise foi de -0,09 (IC 95%: -0,14 a -0,03), significando que o tratamento superficial influenciou a taxa de retenção de restaurações dentárias em LCNCs (p<0,05). Concomitantemente, foi realizado um ECR duplo-cego com 36 meses de acompanhamento em restaurações de LCNC randomizados em três grupos: G0 (controle) com dentes em que a superfície dentinária foi tratada seguindo o protocolo recomendado pelo fabricante de um adesivo convencional de dois passos (Single Bond 2/3M ESPE); G1 com aumento do tempo de condicionamento ácido em dentina para 30s; e G2 com profilaxia cavitária com sonda de ultrassom aplicada por 30s. As avaliações clínicas ocorreram nos períodos: baseline, 6, 12, 24 e 36 meses, utilizando os critérios da Federação Dentária Internacional (FDI). Os dados foram tabulados e submetidos à análise estatística, considerando nível de significância de 5%. Quanto à fratura, os grupos mostraram diferenças estatísticas entre eles (log-rank: p = 0,0124), sendo que o G0 e G2 apresentaram melhor desempenho clínico em relação ao G1. Quanto à descoloração marginal, sensibilidade pós-operatória e adaptação marginal, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p> 0,05). Enquanto a revisão sistemática demonstrou que os tratamentos de superfície dentinários podem melhorar as taxas de retenção de restaurações de resina composta em LCNCs, no ECR comparando dois tipos de tratamento esse efeito não foi evidenciado após 36 meses. / The objective of this study was to evaluate the effectiveness of dentin surface treatments for restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) by means of a systematic review and a randomized clinical trial (RCT). Through the review, article searches were done independently by two people in eight databases: PubMed (MedLine), Lilacs, Ibecs, Web of Science, BBO, Scopus, Scielo and The Cochrane Library. Data on the type of denture treatment, study characteristics and main results were extracted and tabulated in Microsoft Office Excel 2013. In addition, a meta-analysis was performed comparing the rates of retention of teeth submitted to surface treatments with those submitted To conventional treatment. The overall risk difference in the meta-analysis was -0.09 (95% CI: -0.14 to -0.03), meaning that surface treatment influenced the rate of retention of dental restorations in NCCLs (p <0,05). Concurrently, a double-blind RCT with a 36-month follow-up was performed on NCCL restorations randomized into three groups: G0 (control) with teeth in which the dentin surface was treated following the protocol recommended by the manufacturer of a conventional two-step adhesive (Single Bond 2/3M ESPE); G1 with increased acid conditioning time in dentin for 30s; And G2 with cavitary prophylaxis with ultrasound probe applied for 30s. Clinical evaluations occurred at baseline, 6, 12, 24 and 36 months, using International Dental Federation (FDI) criteria. The data were tabulated and submitted to statistical analysis, considering a significance level of 5%. Regarding the fracture, the groups showed statistical differences between them (log-rank: p = 0.0124), and G0 and G2 presented better clinical performance in relation to G1. Regarding marginal discoloration, postoperative sensitivity and marginal adaptation, there was no statistically significant difference between the groups (p> 0.05). While the systematic review showed that dentin surface pre-treatments may improve the retention rates of composite resin restorations in NCCLs, in RCT comparing two types of treatment this effect was not evident after 36 months.