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Isolamento e caracterização de células tronco pulpares e o seu potencial na modulação do estresse oxidativo in vitro / Isolation and characterization of SHEDs and DPSCs and their potential in modulating oxidative stress in vitroFerrúa, Camila Perelló 09 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O isolamento de células tronco da polpa de dentes permanentes (DPSCs) necessita de técnicas padronizadas, a fim de obter uma uniformidade nas culturas celulares obtidas. Haja vista o potencial terapêutico dessas células na área da saúde, bem como a escassez de estudos que abordem a capacidade de modulação do estresse oxidativo via mecanismos intracelulares de células tronco, essa dissertação teve por objetivo identificar através de duas revisões sistemáticas, como o isolamento de DPSCs vem sendo conduzido; e como vem sendo realizada a manipulação dos dentes para o isolamento de DPSCs. Subsequentemente, foi proposta uma análise in vitro, em torno da capacidade das DPSCs e das células tronco da polpa de dentes decíduos exfoliados (SHEDs) em modular altos níveis de estresse oxidativo (EO). Os resultados obtidos apontam para uma inconsistencia dos dados no que tange as revisões sistemáticas. Ambas as revisões sugerem uma lacuna na literatura, evidenciada através da falta de padronização das técnicas de isolamento executadas e o procesamento do dente anterior ao isolamento das células tronco. Em detrimento aos resultados obtidos no ensaio in vitro, pode-se salientar que embora se saiba da necessidade de aprofundar os conhecimentos nessa área, as DPSCs e as SHEDs possuem capacidade de adaptação a um insulto com H2O2, podendo ser, futuramente, interessantes para aplicação em terapias celulares. / The isolation of dental pulp stem cells (DPSCs) needs standard techniques in order to obtain uniformity in cell cultures. Considering the therapeutic potential of these cells in health, as well as the scarcity of studies addressing oxidative stress modulation capacity, via intracellular mechanisms, of stem cells: this dissertation aimed to identify through two systematic reviews, how has DPSCs isolation been conducted; and how has teeth manipulation for DPSCs isoltation been performed. Subsequently, it was proposed an in vitro analysis, twords DPSCs and stem cells from human exfoliated deciduous teeth (SHEDs) capacity to modulat high levels of oxidative stress. Results point to an inconsistency of data regarding the systematic reviews. Both reviews suggest a gap in the literature, evidenced by the lack of standardization of the executed isolation techniques and tooth processing prior to stem cell isolation. In relation to the results obtained in the in vitro assay, it can be showed that although more knowledge is necessary in this area, DPSCs and SHEDs have the capacity to adapt to an insult with H2O2, which can be in the future interesting for cell therapy applications .
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Efeito de nanopartículas de sílica funcionalizadas com fosfato na formulação de sistemas adesivos / Phosphate grafted silica nanoparticles as a dentin bonding componentMeereis, Carine Tais Welter 01 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Este estudo investigou o efeito da incorporação de nanopartículas de sílica funcionalizadas com fosfato (SiO2-POOH) na resistência de união à dentina e propriedades físico-química de um sistema adesivo autocondicionante de um passo (SAA-1). O fosfato foi funcionalizado nas nanopartículas de sílica através da polimerização por radicais livres do monômero ácido fosfatado (metacriloiloxietil dihidrogênio fosfato / bis (metacriloiloxietil) hidrogênio fosfato - HEMA-P), em meio alcoólico. As SiO2-POOH resultantes foram caracterizadas por FTIR, TGA e MET. As SiO2-POOH foram adicionadas aos SAA-1s, os quais foram formulados com três
concentrações de HEMA-P (0, 20 e 40 %, em massa), como grupo controle foram formulados SAA-1s sem a adição de SiO2-POOH. Os SAA-1s formulados foram
avaliados quanto à resistência de união ao microcisalhamento em dentina e o padrão de fratura foi classificado. Adicionalmente, morfologia da camada híbrida,
ângulo de contato, grau de conversão, taxa de polimerização e resistência coesiva foram avaliados. A análise estatística foi realizada considerando o nível de
significância de 5%. A reação de funcionalização de SiO2-POOH foi confirmada por FTIR e TGA. Os SAA-1s com SiO2-POOH obtiveram valores de resistência de união
significativamente maiores que os SAA-1s sem SiO2-POOH (p = 0,001), exceto para SAA-1s sem HEMA-P que não apresentaram adesão à dentina. Comparando com o
correspondente SAA-1 sem SiO2-POOH, a adição de SiO2-POOH melhorou a molhamento da dentina, através da redução do ângulo de contato, e aumentou o
grau de conversão e a taxa de polimerização. A resistência coesiva, entretanto, não foi alterada pela adição de SiO2-POOH. Em conclusão, a adição de SiO2-POOH
melhora a resistência de união a dentina de SAA-1 sem prejudicar as outras propriedades avaliadas. / This study investigated the effect of the incorporation of phosphate-grafted-silica nanoparticles (SiO2-POOH) on dentin bond strength and the physical-chemical
properties of model one-step self-etching adhesive (1-SEA). Phosphate was grafted onto the silica nanoparticles through the free radical polymerization of the acid
phosphate monomer (Methacryloyloxyethyl Dihydrogen Phosphate / Bis (methacryloyloxyethyl) Hydrogen Phosphate - HEMA-P), in an alcoholic medium.
The resulting SiO2-POOH was characterized by using FTIR spectroscopy, TGA, and a TEM micrograph. The SiO2-POOH were added to 1-SEA with three HEMA-P
concentrations (0, 20 and 40% wt.), as the control group an unfilled 1-SEA were formulated. The formulated 1-SEAs were evaluated for microshear bond strength to
dentin and classified according to failure mode. Additionally, morphological analysis of bonding interface, contact angle, degree of conversion, rate of polymerization, and the cohesive strength were evaluated. Statistical comparisons were conducted at a 5% significance level. The grafting reaction of SiO2-POOH was confirmed by FTIR and TGA. 1-SEA containing SiO2-POOH had significantly higher shear bond strength values than the non-SiO2-POOH adhesives (p = 0.001), except for 1-SEA with 0% of HEMA-P that did not exhibit bonding to the dentin. Compared with its correspondent unfilled 1-SEA, the addition of SiO2-POOH improved the dentin wettability by
decreasing the contact angle and, increasing the degree of conversion and rate of polymerization. The cohesive strength, in contrast, was not affected by SiO2-POOH.
In conclusion, the SiO2-POOH addition could be used to produce 1-SEA with enhanced dentin bond strength without harming the other properties that were
investigated.
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Desenvolvimento e caracterização de resinas de reduzida tensão de contração / Development and characterization of resins with reduced contraction stressMünchow, Eliseu Aldrighi 22 October 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-10-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O processo de polimerização de materiais resinosos utilizados em odontologia geralmente desencadeia o fenômeno da tensão de contração, o qual pode gerar uma série de eventos negativos, comprometendo o tratamento restaurador. Assim, o objetivo desta tese foi primeiramente revisar a literatura por meio de revisão sistemática com meta-análises acerca das possíveis estratégias existentes para se reduzir a tensão de contração desenvolvida por materiais resinosos; ainda, a presente tese objetivou investigar o efeito de monômeros elastoméricos (exotanos) e nanofibras poliméricas na tensão de contração de resinas experimentais. Quanto à revisão sistemática, a qual foi realizada segundo as normas do PRISMA, 77 estudos foram incluídos na revisão, os quais, coletivamente, demonstraram haver várias alternativas possíveis para se reduzir o fenômeno da tensão de contração de materiais resinosos. Quanto ao efeito dos exotanos, todos os exemplares investigados resultaram em menor tensão de contração quando comparados ao controle (UDMA). Ainda, dependendo do tipo de exotano avaliado, um melhor desempenho da polimerização foi obtido. Quanto ao efeito das nanofibras, que foram fabricadas por meio de eletrofiação, quanto maior a concentração de nanofibras adicionadas nas resinas experimentais, maior o potencial redutor da tensão de contração. Além disso, as nanofibras não alteraram outras propriedades físico-mecânicas avaliadas. Conclui-se que exotanos ou nanofibras poliméricas podem atuar como agentes redutores da tensão de contração de materiais resinosos, demonstrando assim potencial aplicação no desenvolvimento de novos materiais dentários. / The polymerizaion process of resin-based materials used in dentistry usually produces the contraction stress phenomenon, which may lead to several negative events, thus compromising the restorative treatment. Hence, the aim of this thesis was firstly to revise the literature by means of a systematic review with meta-analyses regarding the possible strategies available for reduce the contraction stress produced by resin-based materials; in addition, the present thesis aimed to investigate the effect of elastomeric monomers (exothanes) and polymer-based nanofibers on the contraction stress of experimental resins. Regarding the systematic review, which was performed following the PRISMA guideliness, 77 studies were included in the review, which collectively demonstrated the existence of several possible strategies to reduce the contraction stress phenomenon of resin-based materials. Regarding the effect of the Exothanes, all Exothanes investigated resulted in lower contraction stress when compared to the control (UDMA). Moreover, depending on the Exothane type, an improved polymerization performance was obtained. Regarding the effect of nanofibers, which were fabricated via electrospinning, the greater the contente of nanofibers incorporated into the experimental resins, the greater the potential to reduce contraction stress. Furthermore, the nanofibers did not alter the other physico-mechanical properties tested. In conclusion, Exothanes and polymeric nanofibers may be used as contraction stress reducing agents of resin-based materials, showing potential application for the development of new dental materials.
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Satisfação com a aparência em escolares de 14 a 19 anos: análise dento-facial, auto-percepção estética e fatores associados / Satisfaction with appearance in schoolchildren aged 14 to 19 years: dentofacial analysis, self-perception and associated factorsBoeira, Gregori Franco 27 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo do presente estudo foi verificar os fatores que influenciam na satisfação com a aparência dentaria e facial em uma população de adolescentes, com idade
entre 14 e 19 anos. Um estudo transversal foi realizado com 540 alunos do ensino médio de uma escola particular do município de Pelotas, RS, Brasil. A população
respondeu a um questionário contendo questões a respeito da satisfação estética dentária e facial e tratamentos aos quais se submeteriam. Além disso, foram convidados a realizar um exame de imagem, no qual foram filmados através de um dispositivo de padronização da posição de cabeça e luminosidade. O trabalho de
campo foi realizado por uma equipe treinada. As informações coletadas através do questionário e do exame de imagem foram analisadas e organizadas em um banco
de dados. No primeiro artigo foi apresentado o dispositivo desenvolvido para otimizar e padronizar a obtenção de imagens capturadas em estudos clínicos ou levantamentos populacionais que investiguem estética por meio de análises dento faciais, tendo sido observado constância e precisão na tomada das imagens. No
segundo artigo o teste qui-quadrado de Pearson, ou tendência linear e analise multivariada foram realizadas por regressão de Poisson para investigar os fatores
que influenciam na satisfação com a aparência dental. Foram utilizados os dados dos questionários de 531 adolescentes (taxa de resposta = 98,3%) sendo a prevalência de insatisfação com a aparência dental de 17,4%. A insatisfação com a aparência dental foi associado a indivíduos insatisfeitos com a cor dental (PR 2,73
95%IC [1.73;4.32]), com percepção de mal alinhamento dentário (PR 3,16 95% IC [2,11; 4,72]) e com o desejo de tratamento ortodôntico (PR 2,9; 95% IC [1,79; 4,70]). No artigo 3 além das informações contidas no questionário, um vídeo foi utilizado para determinar as características faciais e dentárias de cada estudante. Um
examinador treinado considerou medidas objetivas do sorriso. Uma análise global dessas medidas do sorriso foi criada, agregando todos os parâmetros clínicos em
conjunto. Adicionalmente uma análise subjetiva do sorriso foi realizada por um examinador experiente. A análise descritiva mostrou que dos 218 estudantes
filmados, 22% não estavam satisfeitos com a aparência dental. O teste exato de Fisher mostrou que a ausência de alinhamento dentário foi o único parâmetro isolado associado com menor satisfação com a aparência dental (p <0,001). Um sorriso classificado com menor aceitação estética na analise objetiva global e na
analise subjetiva foram igualmente associados com insatisfação dentária entre os adolescentes (p = 0,002). O dispositivo demonstrou ser um bom meio para estabelecer um padrão de condições de obtenção das imagens da face, do sorriso e dos dentes anteriores em norma frontal e lateral. A maioria dos adolescentes
estavam satisfeitos com sua aparência dental. A falta de satisfação foi associada com alguns problemas estéticos percebidos (cor do dente, o alinhamento dental) e
desejo de ortodontia. A falta de alinhamento dentário adequado e um sorriso considerado insatisfatório foi associado a alto grau de insatisfação com aparência do
sorriso. / The aim of this study was to investigate the factors that influence satisfaction with dental and facial appearance in a population of adolescents, aged 14 to 19 years. A
cross-sectional study was carried out with 540 middle school students from a private school in the city of Pelotas, Brazil. The population responded to a questionnaire
containing questions about the dental and facial aesthetic satisfaction and the desire to perform dental treatments. Furthermore, they were asked to perform an imaging
test, in which were filmed through a standardization device of the head and light position. A trained team carried out fieldwork. The information collected through the
questionnaire and imaging examination were analyzed and organized in a database.
In the first article was presented the device developed to optimize and standardize the acquisition of images for clinical studies or population surveys aiming to
investigate aesthetic using facial dental analysis, evaluating the stability and accuracy of the videos/pictures taken by the device. In the second article the chisquare
test or linear trend and multivariate analyzes were performed using Poisson regression to investigate the factors that influence satisfaction with dental appearance. It was used data from questionnaires of 531 adolescents (response rate = 98.3%) and the prevalence of dissatisfaction with dental appearance of 17.4%. The dissatisfaction with dental appearance was associated with individuals dissatisfied with dental color (PR 2.73 95% CI [1.73; 4:32]), with perception of poorly dental alignment (PR 3.16 95% CI [2.11, 4 72]) and the desire for orthodontic treatment (PR 2.9; 95% CI [1.79, 4.70]). In article 3 addition to the information contained in the
questionnaire, a video was used to determine the facial and dental characteristics of each student. A trained examiner considered objective measures of smile. A global
analysis of smile measurements was created by adding all clinical parameters together. In addition, an experienced examiner performed a subjective analysis of the
smile. The descriptive analysis showed that of the 218 students filmed, 22% were not satisfied with the dental appearance. The Fisher exact test showed that the absence of dental alignment was the only single parameter associated with lower satisfaction with dental appearance (p <0.001). A smile rated less aesthetic acceptance in the global objective analysis and subjective analysis were also associated with dental dissatisfaction among adolescents (p = 0.002). The device proved to be a good way to establish a standard method for achieving conditions to obtain images of face, the smile and the anterior teeth in frontal and lateral view. Most teenagers were satisfied with their dental appearance. The lack of satisfaction was associated with some perceived aesthetic problems (tooth-colored, dental alignment) and orthodontic
desire. Lack of proper dental alignment and considered unsatisfactory smile was associated with a high degree of dissatisfaction with smiling appearance .
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Prevalência e fatores associados ao desgaste erosivo dental em crianças e adolescentes com dentição permanente e mista: resultados de revisões sistemáticas e de um estudo transversal / Prevalence and associated factors of dental erosive wear in children and adolescents with permanent and mixed dentition systematic reviews and a cross-sectional studySalas, Mabel Miluska suca 19 January 2015 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:14:57Z
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Previous issue date: 2015-01-19 / Sem bolsa / Especial interesse tem sido relacionado à presença de erosão dental em crianças e adolescentes, notadamente pela mudança na dieta que tem ocorrido ao longo das últimas décadas. Para abordar esse tema, foram realizadas revisões sistemáticas e um estudo epidemiológico procurando investigar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de desgaste erosivo dental em crianças com dentição permanente. No primeiro artigo foi realizada uma revisão sistemática para estimar a prevalência ao redor do mundo de erosão dental em crianças com dentição permanente, tendo sido observado a prevalência estimada de 30.4% e alta
heterogeneidade entre os estudos. A meta-regressão verificou que o índice de desgaste dentário, os estudos realizados no Oriente Médio e na África e os estudos com mais de 1.000 indivíduos estiveram associados com taxas mais altas de prevalência. No segundo estudo a literatura foi acessada e analisada de forma sistemática para testar a influência da dieta na prevalência de erosão dental em crianças e adolescentes. Foi detectado que o alto consumo de refrigerantes (p=0,001), doces ou lanches ácidos (p = 0,01) e sucos de frutas ácidas (p=0,03), aumentaram a chance de ocorrer erosão, enquanto que o consumo de leite (p = 0,028) e iogurte (p = 0,002) a reduziram. Para os artigos 3, 4 e 5 foi realizado um levantamento epidemiológico transversal em escolares de 8 a 12 anos, na cidade de Pelotas, para estabelecer a prevalência das lesões erosivas e sua possível associação com fatores sócio demográficos, comportamentais e biológicos. Adicionalmente foi testado se a ocorrência de erosão poderia estar associada à
prevalência de sobrepeso/obesidade e cárie. O trabalho de campo foi realizado por uma equipe treinada e calibrada, sendo os dados coletados através de questionários e de exames clínicos. A erosão dentária foi avaliada nos incisivos maxilares usando
o índice de O’Sullivan adaptado por Peres. A ocorrência de cárie dentária foi avaliada utilizando o índice CPOD (OMS). O exame antropométrico foi realizado para determinar o Índice de Massa Corporal (IMC) além de coleta de informações
sobre prática de atividade física. A prevalência de erosão e sobrepeso/obesidade na amostra foi 25,0% e 34,6% respectivamente. Na análise ajustada foi observada maior prevalência de erosão em crianças mais velhas e de escolas públicas enquanto o apinhamento dental foi considerado fator de proteção. Apenas na análise estratificada por tipo de escola foi verificado que crianças de escolas privadas demonstraram associação positiva entre erosão e obesidade. A prevalência de cárie na amostra foi de 32,4%, não havendo associação entre cárie e erosão, ou consumo de bebidas ou frutas ácidas. Ao final observou-se alta prevalência de erosão
mundial, a qual esteve associada ao consumo de diferentes alimentos ácidos, enquanto que no Sul do Brasil a prevalência foi alta e associada à idade, tipo de escola e apinhamento, não sendo associada à ocorrência de obesidade a nível geral e nem à presença de cárie dental. / Special interest has been related to the presence of dental erosion in children and adolescents, especially by the diet change occurred over the past decades. To approach this issue, systematic reviews were conducted and an epidemiological study investigating the prevalence and factors associated with the erosive wear occurrence in children with permanent teeth. In the first article a systematic review was performed to estimate the worldwide prevalence of dental erosion in children with permanent dentition, being observed the estimated prevalence of 30.4% and high heterogeneity between studies. Meta-regression ascertain that the tooth wear
index, studies performed in the Middle East and Africa and studies with more than 1,000 individuals were associated with higher rates of prevalence. In the second study the literature was accessed and analysed systematically to test the influence of diet in the prevalence of dental erosion of children and adolescents. It was detected that the high consumption of soft drinks (p = 0.001), acidic sweets or snacks (p =0.01) and fruit juices (p = 0.03) increased the chances for dental erosion occurrence, while the consumption of milk (p = 0.028) and yogurt (p = 0.002) reduced it. For items 3, 4 and 5 a cross-sectional epidemiological study was performed in schoolchildren aged 8 to 12 years in the city of Pelotas, to establish the prevalence of erosive lesions and their possible association with socio-demographic, behavioural and biological factors. Additionally, we tested if the occurrence of erosion could be
associated with the prevalence of overweight / obesity and caries. The field work was carried out by a trained and calibrated team and the data was collected by questionnaires and clinical examinations. Dental erosion was evaluated in the maxillary incisors using the O'Sullivan index adapted by Peres. The occurrence of dental caries was assessed using the DMFT index (WHO). Anthropometric
assessment was conducted to determine the Body Mass Index (BMI) and also information about physical activity was collected . The prevalence of erosion and overweight / obesity in the sample was 25.0% and 34.6% respectively. In the
adjusted analysis it was observed higher prevalence of erosion in older children attending public schools, while dental crowding was considered a protective factor. Only in the stratified analysis by type of school, was verified that children from private
schools showed a positive association between erosion and obesity. The prevalence of caries in the sample was 32.4%, not presenting association between caries and erosion, or consumption of acidic drinks or fruit. Finally , it was observed high global
prevalence of erosion, which was associated with the consumption of different acidic foods, while in the southern of Brazil, the prevalence was high and associated with age, type of school and crowding, and not associated with the occurrence of obesity
at the general level or with the presence of dental caries.
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Prescrição de antibióticos durante o tratamento de canais radiculares: questionário envolvendo endodontistas brasileiros / Antibiotic prescription during root canal treatment: survey with Brazilian endodontistsBolfoni, Marcos Rodolfo 27 February 2015 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T12:27:26Z
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Previous issue date: 2015-02-27 / Sem bolsa / O objetivo deste trabalho foi investigar os hábitos de prescrição de antibióticos relatados por endodontistas brasileiros em situações clínicas específicas. Um questionário on-line foi enviado para endodontistas brasileiros via e-mail e redes sociais. Um total de 633 questionários foi respondido. Os dados foram analisados de forma descritiva. A maioria dos endodontistas relatou prescrever antibióticos por 7 dias (67,3%). Amoxicilina 500mg foi considerado o antibiótico de primeira escolha por 79% dos respondentes. Amoxicilina + clavulanato de potássio 500 + 125mg foi selecionada por 31% como segunda opção. Para pacientes com alergia a penicilina, 30,53% prescrevem clindamicina e 27,78% prescrevem azitromicina (250mg e 500mg). Metade dos sujeitos da pesquisa não utilizam dose de ataque e 36% utilizam com o dobro da concentração normal, uma hora antes do procedimento. Para Abscesso apical agudo (AAA) com edema intra e extraoral difuso, febre e trismo, 90,36% prescrevem antibióticos. 87,99% prescrevem antibióticos para casos de AAA sem edema extraoral. 60,66% prescrevem antibióticos para casos de AAA com edema intraoral e dor. Nos casos de necrose pulpar, periodontite apical crônica, e fístula, antibióticos são prescritos por 20,54%. Para necrose pulpar, AAA com edema e dor, 53,08% prescrevem antibióticos. Em caso de cirurgia parendodôntica, 45,02% dos respondentes prescrevem antibióticos. Conclusão: Embora parte dos endodontistas tenha relatado uma conduta consciente no uso de antibiótico, pode ser observada a prescrição em situações onde o antibiótico não seria indicado e o tempo de administração, em geral, foi além do necessário. Assim, destaca-se a necessidade da conscientização dos profissionais, pois a prescrição excessiva e incorreta de antibióticos em endodontia pode contribuir para o problema mundial do aumento da resistência microbiana. / The objective of this study was to investigate the antibiotics prescribing habits reported by Brazilian endodontists in specific clinical situations. An on-line questionnaire was sent to Brazilian endodontists via e-mail and social media network. A total of 633 questionnaires were answered. Data were analyzed descriptively. The majority of the respondents reported to prescribe antibiotics for 7 days (67.3%). The first antibiotic of choice was 500mg amoxicillin, chosen by 79% of the respondents. 500 + 125mg Amoxicillin + clavulanate potassium was selected by 31% as a second option. For patients allergic to penicillin, 30.53% prescribe clindamycin, and 27.78% prescribe azithromycin (250mg and 500mg). Half of the professionals do not use loading dose and 36% use with twice the regular concentration, one hour before treatment. For acute apical abscesses (AAA) with intra and extraoral diffuse swelling, fever and trismus, 90.36% reported to prescribe antibiotics. 87.99% prescribe antibiotics for cases without extraoral AAA swelling. 60.66% prescribe antibiotics for cases of AAA with intraoral swelling and pain. In cases of pulp necrosis, chronic apical periodontitis, and sinus tract, antibiotics were prescribed by 20.54%. In pulp necrosis, swelling and pain with AAA, 53.08% prescribed antibiotics. In case of root-end surgery, 45.02% of respondents prescribe antibiotics. Although part of the endodontists reported a conscious conduct in the use of antibiotics, overpresctiption could be observed in situations where the prescription of antibiotic would not be necessary and the duration of prescriptions was beyond necessary. Thus, there is a need of professional awareness, as excessive and incorrect prescription of antibiotics in endodontics might contribute to the global problem of increasing microbial resistance.
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Manejo das lesões não cariosas / Management of non-carious lesionsMesko, Mauro Elias 17 July 2015 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T13:14:25Z
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Previous issue date: 2015-07-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo desta tese foi avaliar como se dá o manejo das lesões não cariosas em Odontologia, através de seis capítulos (artigos). No primeiro artigo, uma revisão narrativa sobre o potencial erosivo de refrigerantes e alimentos ácidos foi conduzida. Toda lesão severa tem um estágio inicial e as lesões de erosão podem ser consideradas o estágio inicial de um caso de desgaste dentário severo. Alertar a população sobre o potencial erosivo desses alimentos e bebidas, através de mensagens de alerta em rótulos de alimentos industrializados, mesmo que não tenha grande impacto, pode ter um caráter informativo e preventivo para esse tipo de lesão dos tecidos dentários. No segundo artigo, realizou-se uma revisão sistemática a fim de responder se placas oclusais teriam efetividade na interceptação ou na progressão do desgaste dentário. Essa revisão mostrou não haverem trabalhos clínicos em adultos, que a utilização de placas oclusais seja efetiva para controlar o desgaste dentário em bruxistas, embora também não haja evidência de que esta terapia possa ser descartada. No terceiro artigo foi realizado um protocolo de revisão sistemática com uma meta-análise em rede, acerca de terapias utilizadas para o tratamento do bruxismo. A finalidade desta revisão sistemática será determinar quais os efeitos das diferentes terapias para o bruxismo, comparando-os e apontando as vantagens e as desvantagens, indicações e contraindicações para cada tratamento comparado aos demais. Para o quarto artigo foi aplicado um questionário on-line direcionado a Cirurgiões-Dentistas brasileiros a fim de avaliar como abordam o tema lesões cervicais não cariosas na clínica e qual o nível de confiança que eles têm para diagnosticar e tratar este tipo de lesão. Os resultados mostraram que a maioria realiza diagnóstico de rotina, costuma restaurar as lesões e, para isso, escolhe aplicar resina composta direta com adesivos de dois passos. O nível de conhecimento mostrou uma possível interferência nas decisões de tratamento e fica claro que o nível de segurança para diagnosticar tem correlação com o nível de segurança para tratar as lesões cervicais não cariosas. O quinto estudo desta tese foi uma revisão sistemática a fim de responder qual seria o melhor (ou mais vantajoso) material para se reabilitar dentes com desgaste dentário severo. Os resultados apontaram que o uso de materiais diretos teria o melhor custo benefício biológico, especialmente as resinas compostas micro-híbridas, com uma longevidade clínica e níveis de satisfação do paciente consideradas aceitáveis. O sexto e último é um artigo que discorre sobre as técnicas de manejo restaurador direto (reabilitação) para lesões não cariosas severas (desgaste severo) e também visou à inserção social do trabalho realizado nesta tese. Como conclusão, em relação ao manejo das lesões não cariosas pode se 17 afirmar que muitas incertezas ainda permanecem sobre o tema e fica evidente que há um amplo campo de pesquisa aberto em relação ao manejo desse tipo de lesão. Estudos clínicos bem delineados deverão ser elaborados para que possam nortear uma prática de Odontologia baseada em evidências no manejo das lesões não cariosas. / The aim of this thesis was to evaluate how non-carious lesions are managed in Dentistry, divided into six chapters (papers). In the first one, a narrative review about the erosive potential of acidic food and drinks was conducted. All current severe lesion has an initial status and the erosive lesions can be somewhat considered its beginning. Alerting the population for the erosive potential of food and beverages with warning messages in the labels of industrialized products, even with low impact may have an educative and preventive role for the development of this type of hard dental tissue lesion. The second article was a systematic review aimed to answer if occlusal splints are effective to intercept or to stop the progression of tooth wear in adults with bruxism. This review has shown that no clinical trials that treated adults with occlusal splints are available, although no evidence exists that this therapy could be discarded. In the third chapter, a protocol for a systematic review with a network meta-analysis enrolling the therapies for the treatment of bruxism was done. The aim of this review will be to determine the effect of different therapies for bruxism considering their advantages, indications and contraindications. For the fourth article an online survey with Brazilian dentists was conducted to determine how dentists deal with the subject non-carious cervical lesions in their clinical routine and what is their level of confidence to both diagnose and treat this problem. The results showed that the majority of the participants use to diagnose and restore, while resin composites with a two-step etch and rinse dental adhesives is the restorative choice for cervical lesions. The level of knowledge can interfere in the therapies’ choices and it is evident that the level of confidence to diagnose had a correlation with the level of confidence to treat the lesions. The fifth study of this was a systematic review to respond what is the best (or the most advantageous) dental restorative material to be used in the rehabilitation of severe tooth wear. The results showed that direct materials presented the best biological benefit, especially the micro-hybrid resin composites, once this material gives excellent survival rates and patients’ satisfaction levels. The sixth article was a paper on direct techniques for management (rehabilitation) of non-carious severe lesions. The aim of this paper was to introduce the knowledge about minimal invasive therapies once it can bring both health and good social impacts. As conclusion, many uncertainties still remain about the management of non-carious lesions. It is evident that a wide field for research is still open. Well-designed clinical studies should be conducted to bring not only new insights but also relevant answers to be used in clinical routine and so patients could have the benefits of an evidence-based dentistry towards non-carious lesions.
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Partículas inorgânicas funcionalizadas e materiais restauradores híbridos em Odontologia / Functionalized inorganic particles and hybrid restorative materials in DentistryKaizer, Marina da Rosa 12 February 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-02-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / A maioria dos materiais restauradores odontológicos constitui-se de estruturas híbridas, nas quais uma fase de reforço tenaz coexiste com uma matriz mais complacente, de forma a obter-se um balanço entre propriedades estéticas e mecânicas. O reforço entre as duas fases somente é obtido por meio de uma interação interfacial efetiva. Desta forma, este estudo buscou:(1) Obter evidência de como os compósitos resinosos nanoparticulados, submicrométricos e microhíbridos,
em uso em odontologia,reagem a procedimentos de polimento e envelhecimento por meio de uma revisão sistemática de estudos in vitro; (2) Desenvolver um método de recobrimento por sílica para nanopartículas cerâmicas cristalinasque não contém silício. O recobrimento foi obtido por imersão destas partículas em solução de TEOS,
seguida de calcinação; e, (3) Aplicar partículas micrométricas de alumina policristalina nanoestruturada ou monocristalina translúcida, recobertas ou não por sílica, para modelar propriedades ópticas e mecânicas de uma porcelana feldspática no desenvolvimento de novos materiais restauradores híbridos porcelana-cerâmica processados por termoinjeção. Os estudos laboratoriais envolveram uma série de metodologias para caracterização dos tratamentos e materiais, incluindo microscopias eletrônicas de varredura e transmissão, mapeamento elementar por EDS, caracterização das fases cristalinas por DRX, análise por BET, análises de constantes elásticase propriedades ópticas e análises mecânicas. Os resultados da revisão sistemática indicaram que não há evidência in vitro de que compósitos resinosos nanoparticulados e submicrométricos demonstram menor rugosidade e maior brilho que os compósitos microhíbridos tradicionais. Ainda, os compósitos resinosos estudados, em geral, fazem uso de partículas vítreas contendo silíciocomo reforço da fase polimérica. Na segunda fase deste estudo observou-se que o método de recobrimento por sílica proposto resultou nadeposição de uma camada de sílica na superfície das nanopartículas; ou ainda, na formação de aglomerados de
nanopartículas envoltas em uma matriz de sílica. As partículas funcionalizadas demonstraram alta reatividade superficial, de forma que antecipam-se resultados
promissores na sua interação interfacial com silanos ou porcelanas, ou mesmo na formação de estruturas porosas tridimensionais para materiais restauradores indiretos. O uso do método de recobrimento por sílica também mostrou-se efetivo com micropartículas de alumina na terceira fase deste estudo. Para estes
experimentos, foram sintetizadas partículas nanoestruturadas de alumina policristalina pelo método dos precursores poliméricos. Estas partículas, bem como
pó de alumina monocristalina (adquirido comercialmente),foram recobertos ou não por sílica e empregados na obtenção de materiais híbridos porcelana-cerâmica. As
partículas policristalinas parecem funcionar como nanoaglomerados na matriz vítrea 9 dos materiais obtidos, apresentando deslocamento de nanocristais por fricção. Os
materiais com adição de partículas monocristalinas foram consideravelmente mais translúcidos que os demais. O efeito de reforço da adição das partículas de alumina
na matriz de porcelana não foi observado devido à porosidade presente nos materiais híbridos testados. A alta reatividade das partículas recobertas por sílica e a
efetiva interação superficial entre porcelana e partículas recobertas, observadas neste estudo, são resultados promissores para o desenvolvimento de materiais
restauradores híbridos reforçados por partículas cerâmicas cristalinas, com propriedades distintas e melhoradas em relação aos atuais materiais restauradores
híbridos em uso em odontologia. / Most dental restorative materials present hybrid structures,where a tough reinforcement phase coexists with a more compliant matrix, in order to exhibit a balance of aesthetic and mechanical properties. The reinforcement can only be achieved withan effective interfacial interactionbetween the two phases. Therefore, this study aimed to: (1) gather evidence on how nanofill, submicron, and microhybridresin composites, currently used in dentistry,react to polishing and aging procedures by means of a systematic review of in vitro studies; (2) Develop asilica coating methodfornon-silicate crystalline ceramic nanoparticles. The proposed method was obtained by immersing the particles in TEOS solution, followed by calcination; and, (3) Evaluate the effect of the addition of alumina particles (nanostructured: polycrystalline or translucent: monocrystalline), with or without silica coating, on the optical and mechanical properties of feldspar-based porcelain.The laboratory studies involved a series of methodologies for characterization of the materials and treatments, including scanning and transmission eletron microscopy, elemental mapping by EDS, characterization of crystalline phases by XRD, BET analysis, analysis of elastic constants and optical properties, and mechanical tests.The results of the systematic review indicated that there is no current in vitro evidence that nanofill or submicron resin composites show improved smoothness or gloss over traditional microhybrids. It was also observed that, in general, the resin composites evaluated in the systematic review have vitreous particles containing silicion as reinforcing phase for the polymer matrix. In the second phase of this study, the silica coating method proposed resulted in the deposition of a silica shell on the surface of the nanoparticles; or, yet in the clustering of nanoparticles embedded in a silica matrix. The functionalized particles showed a high surface reactivity, thus
promising results are anticipated for the interfacial interaction of these particles with silanes or porcelain matrixes, or in the building of 3D scaffolds for indirect restorative materials. The silica coating method was also proved effective with alumina microparticles in the third phase of this study. For these experiments, polycrystalline nanostructured alumina particles were synthesized by a polymeric precursors method. The polycrystalline particles, as well as a monocrystalline alumina powder acquired, were coated or not with silica and added to afeldspar-porcelain to produceporcelain-ceramic hybrid materials. The polycrystalline particles seemed to
work as nanoclusters in the glass matrix of the hybrid material, showingdislodgment of nanocrystals caused by friction. The hybrid materials with addition of monocrystalline particles were considerably more translucent than the other hybrid materials. The effect of addition of alumina particles on the strength of the hybrid
11 materials was not clear due to the porosity observed. As observed in this study, the high surface reactivity of the silica coated particles, as well as the effective interfacial interaction between porcelain and coated particlesare promising results for the development of novel and improved hybrid restorative dental materials reinforced with non-silicate crystalline ceramic particles.
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Fatores que influenciam o manchamento marginal e superficial de restaurações de resina composta em dentes anteriores / Factors afeting marginal staining and surfasse staining of composite restoratios in anterior teethSilva, Paula Barcellos da 26 February 2015 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-14T13:42:31Z
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Previous issue date: 2015-02-26 / Sem bolsa / Procedimentos restauradores estéticos de resina composta são confeccionados diariamente nos consultórios odontológicos, porém poucos estudos reportam o acompanhamento clínico da longevidade destas restaurações. O intuito deste estudo foi avaliar fatores que influenciam no manchamento superficial e marginal de restaurações de resina composta realizadas em dentes anteriores, dentre eles: o tipo de resina composta e sistema adesivo utilizado, a confecção ou ausência de bisel no preparo e a aplicação de um gel hidrossolúvel na última camada de resina. A partir da análise dos prontuários da Disciplina de Estágio em Atividades Clínicas Odontológicas do Programa de Pós-Graduação em Odontologia da Universidade Federal de Pelotas, entre o período de 2013 a 2014, 52 pacientes foram convidados a participar do estudo. Aceitaram participar 33 pacientes, que receberam 69 restaurações estéticas (Classe IV, Classe III e Faceta). As restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação clínica de restaurações propostos pela FDI (Federação Dentária Internacional). Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística usando o Stata versão 11.0. As análises de sobrevida foram realizadas pelo método Kaplan-Meier, para obtenção das curvas de sobrevida para as variáveis de interesse, seguido pelo teste Log-Rank, para comparação entre os grupos (p<0.05). Das 69 restaurações avaliadas, somente 4 restaurações foram consideradas falhas estéticas. As restaurações em que o preparo cavitário foi realizado com bisel apresentaram melhores resultados em relação ao manchamento marginal do que as que não tiveram o bisel confeccionado (p=0.002). Restaurações Classe IV foram as que apresentaram maior número de falhas em relação ao manchamento marginal (p=0.024). Embora ambos os tipos de resina composta apresentaram-se clinicamente aceitáveis, houve diferença para manchamento marginal (p=0.05), onde qualitativamente a IPS Empress Direct apresentou melhores escores que a Filtek Z-350. O tipo de sistema adesivo (p=0.476) e a aplicação ou não de gel hidrossolúvel sobre a superfície das restaurações (p=0.651) não apresentaram diferenças significativas. Em conclusão, as restaurações avaliadas apresentaram-se satisfatórias após um ano de acompanhamento clínico, mas restaurações confeccionadas com bisel tiveram um melhor desempenho em relação ao manchamento marginal. / Esthetic restorative procedures with composite resins are carried out daily in the dental practice, but few studies reported on the clinical longevity of these restorations. The purpose of this study was to evaluate the factors that influence marginal and surface staining of resin composite restorations placed in anterior teeth, including: the type of composite resin and adhesive system used, the presence or absence of bevel in the preparation and implementation of a hydrosoluble gel in the last resin layer. From the analysis of the files of the Internship Course in Dental Clinics Activities of the Graduate Program in Dentistry from the Federal University of Pelotas, in the period from 2013 to 2014, 52 patients were invited. Thisty-three patients took part in the study, and 69 restorations (Class IV, Class III and direct veneer) were evaluated according to the clinical evaluation criteria for restorations’ evaluation proposed by the FDI (World Dental Federation). Retrieved data were tabulated and statistically analyzed using Stata version 11.0. Survival analyzes were performed using the Kaplan-Meier method, to obtain the survival functions for the variables of interest, followed by the log-rank test for comparison between groups (p <0.05). Out of the 69 evaluated restorations, only 4 restorations failed due to aesthetic issues. Restorations placed on cavity preparations with bevel at the cavo-surface angle showed better results in relation to marginal staining than those who have not been placed in beveled cavity preparation (p=0.002). Class IV restorations showed the highest number of failures (p=0.024). Although both types of composite resin were clinically acceptable, there was statistically significant difference between resins for marginal staining (p=0.05), where qualitatively the Empress had better scores than the Z-350.The type of adhesive system (p=0.476) and the application or not water-soluble gel showed no significant difference (p=0.651). The results of this study revealed that the restorations were acceptable after one year of clinical follow-up, but restorations that were placed in beveled cavity preparation performed better regarding the marginal staining.
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Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar o consumo de alimentos com potencial cariogênico e erosivo em adolescentes / Development and validation of a Food Frequency Questionnaire to assess the adolescent’s consumption of foods with cariogenic and erosive potentialRosa, Quéren Ferreira da 24 February 2015 (has links)
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Construção e validação de um Questionário de Frequência Alimentar para.pdf: 1203285 bytes, checksum: fbcf8cdc1bd2e0d7395a220f3b8b0eb9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-14T13:51:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2015-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O tratamento da doença cárie necessita de uma avaliação e controle dietético, uma vez que o consumo frequente de carboidratos fermentáveis é um fator necessário para o desenvolvimento da doença. A cariogenicidade da dieta é determinada pela presença de carboidratos fermentáveis, notadamente a sacarose. O desgaste dentário erosivo também é um problema que pode ocorrer em consequência da dieta. É uma condição irreversível que se manifesta como perda substancial de tecido duro dental, devido à dissolução química por ácido proveniente de fontes extrínsecas ou intrínsecas. O estudo da relação entre problemas de saúde bucal e consumo alimentar apresenta algumas dificuldades e ainda não existe um consenso sobre qual o melhor método para avaliar a dieta. Os métodos mais utilizados para avaliar a ingestão de alimentos são o recordatório de 24 horas, o diário alimentar e o questionário de frequência alimentar (QFA). O presente trabalho teve como objetivo construir e validar um Questionário de Frequência Alimentar para avaliar o consumo de alimentos com potencial cariogênico e erosivo em adolescentes. Após revisão da literatura foi desenvolvido um QFA contendo 35 alimentos que representam potencial cariogênico e/ou erosivo. Oitenta e seis adolescentes, 34 do sexo masculino e 52 do sexo feminino entre 11 e 19 anos, de escolas públicas do município de Pelotas foram selecionados para entrevista. No QFA, o participante respondeu se a quantidade consumida era igual a porção média, menos que a porção média ou mais que a porção média, além da frequência de consumo de uma lista de alimentos nos 12 meses que antecederam à entrevista. Foram aplicados um recordatórios de 24 horas e o próprio QFA em um mesmo momento. Após, o instrumento foi submetido a um processo de validação. Os recordatórios de 24 horas foram analisados em relação a composição calórica e de nutrientes no programa ADS Nutri. Os QFAs foram duplamente digitados em planilhas do programa excel. A média bruta do consumo de todos os nutrientes foi maior nos recordatórios de 24 horas do que nos QFAs, sendo que somente ingestão de carboidratos totais e cálcio foi maior nos QFAs. A média da frequência de ingestão de alimentos com potencial cariogênico e/ou erosio foi maior no QFA do que no R24h. A análise estatística revelou algumas correlações negativas e outras positivas entre os nutrientes e também fraca correlação entre a média de ingestão de alimentos com potencial cariogênico e/ou erosivo entre o QFA e o R24h, o que não permitiu a validação do questionário. Os resultados do presente estudo indicam que o QFA desenvolvido não foi válido para analisar o consumo de determinados nutrientes e de alimentos com potencial cariogênico e erosivo em adolescentes, sendo necessária a realização de nova tentativa de validação, comparando o QFA a outro método de medição da dieta. / The treatment of dental caries requires a dietary assessment, since the regular consumption of fermentable carbohydrates was necessary to disease development. The cariogenic diet is determined by the presence of fermentable carbohydrates, especially sucrose. The erosive tooth wear is also an oral problem manifested as the substantial loss of dental tissues due to chemical dissolution by acid from extrinsic and intrinsic sources, also as a consequence of dietary habits or gastrointestinal disorders. The study of the relationship between oral health problems and food consumption presents some difficulties, and there is no agreement about the best method to assess dietary habits. The methods used to assess food intake are the 24-hour recall, food diary and the food frequency questionnaire (FFQ). This study aimed to construct and validate a Food Frequency Questionnaire to assess the consumption of foods with cariogenic and erosive potential in adolescents. After review of the literature, it was developed a FFQ containing 35 foods that represent cariogenic and/or erosive potential. Eighty-six adolescents, 34 males and 52 females, 11-19 years old, from public schools in the city of Pelotas were selected for interview. For the FFQ, the participants answered by an interview if the amount of consumed products was equal, lower or higher than to the average consumption portion, in addition to the frequency of consumption of a list of foods in the 12 months prior to the interview. 24-hour recalls and the FFQs were applied at the same moment. After, the FFQ was subjected to a validation process. The 24-hour recalls were analyzed for caloric and nutrient composition in ADS Nutri software. The FFQ were double typed in Excel software. Intake crude average of all nutrients was higher in the 24-hour recall than FFQ, only carbohydrate intake and calcium was higher in FFQ. However, the frequency of intake of foods with cariogenic and erosive potential was higher in the FFQ. Statistical analysis showed randomly negative and positive correlations for nutrients, and also weak correlation between the average intake of foods with cariogenic and / or erosive potential between the FFQ and the 24-hour recall. As a consequence, it was not possible to validate the FFQ for the consumption of certains nutrients and foods with cariogenic and erosive potential in adolescents, and a new attempt of validation against other dietary measurement methods is necessary.
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