SOBRAL JÚNIOR, P. Avaliação da eficácia da eritropoetina humana recombinante no controle de anemias em paciente hemodialisados. 2016. 70 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-09T13:00:38Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_psjunior.pdf: 1757047 bytes, checksum: f0e53ee286b144c180de65ad2e323cb5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-09T13:00:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_psjunior.pdf: 1757047 bytes, checksum: f0e53ee286b144c180de65ad2e323cb5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-09T13:00:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_psjunior.pdf: 1757047 bytes, checksum: f0e53ee286b144c180de65ad2e323cb5 (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Chronic kidney disease is characterized by renal impairment of glomerular function, tubular and endocrine, slow, progressive and irreversible, with anemia as a major complication, whose intensity and prevalence are related to the stage of kidney disease and disability in production erythropoietin (EPO). Treatment with erythropoietin recombinant human (rHuEPO) is now used worldwide and has satisfactory response in the regulation of hemoglobin levels. The aim of this study was to evaluate the efficacy of rHuEPO in hemodialysis patients through assessment and correlation of haematological parameters erythrocyte line (red blood cells, hematocrit and hemoglobin), and biochemical (iron and ferritin). For this proposition, we evaluated two distinct groups, one test group, with 77 patients who made use of rHuEPO for three weeks, and a second control group, with 38 patients who did not use this treatment, totaling 115 people. Data were statistically analyzed in spreadsheet Microsoft Office Excel 2010 program Epi-Info 4.1, Student's t-test, and Graph Pad Prism program, version 5.0, with Pearson's chi-square correlation through SPSS, version 10.0. The considered confidence interval was 95% and significance in * p <0.05. In the group rHuEPO employed, during three weeks, there was an increase in hemoglobin from baseline in the order of 3.3% seven days; 30.6% fourteen days; and 46.9% with twenty-one days. Hematocrit increased 3.5% seven days; 30.9% fourteen days; 47.2% with twenty-one days. Red blood cells increased by 4.5% seven days; 31.8% fourteen days; and 50% with twenty-one days. The same parameters were evaluated for the group that did not rHuEPO in this, there was no statistically significant change. As for the biochemical aspects of iron and ferritin, examined in this study, there was no relevance in the two groups and no difference between them. It follows that rHuEPO is effective for the increase of hemoglobin, hematocrit and red blood cells, and that as the level of iron and ferritin were within the reference values ​​for the two groups, an analysis of hematological parameters in the use of rHuEPO it was not compromised, reaching a variation of hemoglobin, the end of the third week of 2.92 g / dL, confirming the efficacy of treatment with rHuEPO. / A doença renal crônica é caracterizada pelo comprometimento renal da função glomerular, tubular e endócrina, de maneira lenta, progressiva e irreversível, tendo a anemia como uma importante complicação, cuja intensidade e prevalência estão relacionadas ao estágio da doença renal e à deficiência na produção de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) já é aplicado mundialmente e tem resposta satisfatória na regularização dos níveis de hemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliação e correlação de parâmetros hematológicos da linhagem eritrocitária (hemácias, hematócrito e hemoglobina), e bioquímicos (ferro e ferritina). Para tal proposição, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por três semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que não utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, Versão 5.0, com correlação de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versão 10.0. O intervalo de confiança considerado foi de 95% e significância em *p<0,05. No grupo que empregou rHuEPO, no decorrer de três semanas, houve aumento de hemoglobina, em relação ao basal, na ordem de 3,3% com sete dias; 30,6% com catorze dias; e 46,9% com vinte e um dias. O hematócrito aumentou 3,5% com sete dias; 30,9% com catorze dias; 47,2% com vinte e um dias. As hemácias tiveram um aumento de 4,5% com sete dias; 31,8% com catorze dias; e 50% com vinte e um dias. Os mesmos parâmetros foram avaliados para o grupo que não usou rHuEPO, neste, não houve alteração estatisticamente significativa. Quanto aos aspectos bioquímicos de ferro e ferritina, examinados nesse estudo, não foi observada relevância nos dois grupos analisados e nem diferença entre eles. Conclui-se que a rHuEPO se mostrou eficaz pelo aumento da hemoglobina, hematócrito e hemácias, e que, como o nível de ferro e ferritina, estavam dentro dos valores de referência para os dois grupos avaliados, a análise dos parâmetros hematológicos no uso de rHuEPO não foi comprometida, alcançando uma variação de hemoglobina, ao final da terceira semana, de 2,92 g/dL, confirmando a eficácia de tratamento com rHuEPO.

Esta dissertação aborda a clínica da psicose numa articulação argumentativa entre a intervenção clínica feita no pátio do Hospital Psiquiátrico São Pedro e o problema de pesquisa construído pelo autor. Tal problema questiona se a prática que o autor experienciou no pátio - a qual chama de clínica da cena work in progress - pode nos ajudar na ampliação de argumentos em relação às práticas e ao próprio conceito de clínica da psicose. Por um período de nove meses, o autor teve uma convivência intensa junto aos moradores que circulavam pelo pátio do hospital, detendo-se em fazer um estudo detalhado de três moradores e dos seus locais no pátio. Encontram-se neste trabalho, além de relatos, descrições detalhadas e desenhos digitalizados dos locais - os quais ele chamou de cenários - por onde esses três moradores se deslocavam. Através desses procedimentos e de reflexões teóricas, tem por objetivo mostrar que o plano teórico da construção do problema da pesquisa e o plano prático da intervenção no pátio do hospital podem ser produzidos de forma sistêmica, ou seja, demonstrar que um não é causa do outro, uma vez que ambos existem em simultaneidade. O texto se desenha, na sua totalidade, por dois conceitos cunhados por Gilles Deleuze: o conceito de problema e o conceito de rizoma. No mesmo plano em que o autor trata de construir o problema da prática clínica, descrevendo as condições históricas, metodológicas e teóricas que cercam tal prática e oferecendo possibilidades de respostas ao problema, as idéias de problematização e resolução são por ele alocadas de forma não linear por todo o texto, ou seja, sob a forma de um rizoma. O restante dos conceitos presentes, tais como genealogia, linhas históricas, sistema vivo, work in progress, in(ter)venção, pesquisa-intervenção, duração, etc, vão ajudar na ilustração do desenho textual e as respectivas conclusões. Conclusões que também se encaminham em dois eixos, enfatizando que a clínica da psicose (1) é uma clínica institucional na medida em que atenta aos processos de resistência oblíqua, presentes no comportamento dos pacientes, em relação a qualquer regime disciplinar e que (2) deve atentar para o fato de que a ocupação dos espaços territoriais, pelo psicótico, tem uma relação estreita com a construção dos territórios existenciais.

En nuestro país, en los últimos años, la tasa de cesáreas se ha incrementado, en las instituciones públicas como privadas. Uno de los cuidados de enfermería en el periodo posoperatorio es mantener al paciente en reposo gástrico después de 24 horas post cesárea; pues existe la creencia que el inicio precoz de la alimentación, dentro las 12 horas, se asocia con distensión, náuseas, vómitos y otras complicaciones, sin embargo, existen escasas evidencias respecto a esta práctica. La presente investigación secundaria tuvo como objetivo: describir los beneficios de la alimentación oral precoz en pacientes pos operados de cesárea. Se utilizó la metodología EBE, formulándose la pregunta clínica ¿cuáles son los beneficios de la alimentación oral precoz en pacientes post operados de cesárea?. Las búsqueda de información se realizó en bases de datos: MEDLINE, PUBMED, BVS, 10 artículos de investigación cumplieron con los criterios de búsqueda, de los cuales se seleccionó 01 artículo que cumplió con los criterios de validez y utilidad de Gálvez Toro, empleándose para la evaluación metodológica del artículo el checklist de Quorum para meta-análisis. La respuesta a la pregunta clínica es que la alimentación oral precoz en pacientes pos operados de cesárea se asocia con un tiempo más corto para el retorno de la motilidad intestinal y no aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias como: náuseas, vómitos, distensión abdominal, diarrea, íleo; en comparación con la alimentación de inicio tardío. / Trabajo académico

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:05:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330223.pdf: 1782813 bytes, checksum: 10595754dbf1d0213517a36df875b642 (MD5) Previous issue date: 2014 / O transporte intra-hospitalar de pacientes em estado crítico inclusive em curtas distâncias, é tido como um período de potenciais complicações, pois o paciente está fora de um ambiente que lhe proporcione cuidados intensivos. É também um desafio devido a gravidade das doenças e a necessidade de terapias, como por exemplo, a ventilação mecânica e uso de sedação e drogas vasoativas, além da monitorização contínua durante o transporte. O objetivo deste trabalho foi identificar e analisar os incidentes durante o transporte do paciente em estado crítico de saúde da unidade de emergência adulto para a unidade de terapia intensiva. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, prospectivo e revisão sistemática. Os resultados desta dissertação foram apresentados em dois manuscritos .O primeiro manuscrito traz uma revisão sistemática sem metanalise realizada nas bases de dados Pubmed/ Medline, Scielo, Cinahl e Scopus, referente aos anos de janeiro de 2003 a 30 de novembro de 2013. A amostra final contou com 10 artigos. A taxa de incidentes durante o transporte intra-hospitalar nos estudos identificados variou de 1,7% a 75,7%. Os principais incidentes encontrados nos estudos foram relacionados a alterações fisiológicas do paciente, problemas relacionados aos equipamentos e equipe interdisciplinar. Como medidas de prevenção da ocorrência de incidentes os estudos apontam o uso de protocolos, checklist, equipe experiente e treinada e uso de equipamentos adequados. O segundo manuscrito trata-se de um estudo descritivo, observacional, analítico realizado em um Hospital no Sul do País. A população foi constituída por 30 pacientes transferidos da emergência para a unidade de terapia intensiva durante os meses de setembro a dezembro de 2013. Os dados foram coletados em três momentos: período pré-transporte foi realizado na Emergência, e pós-transporte na UTI; em ambos os períodos a tolerância máxima para a coleta dos dados foi de 15 minutos. A fase de transferência também foi acompanhada, a fim de verificar a ocorrência de incidentes também neste período. O sexo predominante foi o masculino (63%), a idade média foi de 53 anos Todos os transportes contaram com no mínimo 3 profissionais (médico, enfermeira e técnico em enfermagem). Como monitorização, em nenhum transporte foi utilizado monitor portátil; oximetria de pulso esteve presente em 19 transportes (63%) e a maleta de medicamentos e intubação em apenas 7 (23%) transferências. A duração média do transporte foi de 10 minutos. O turno de transferência predominante foi o vespertino. Foram observados incidentes em 22 transportes (73,33%), num total de 46 episódios. 53,33% dos pacientes transportados apresentaram pelo menos um incidente relacionado a alteração cardiorrespiratória. A variável relacionada a saturação periférica de oxigênio apresentou maior significância (p=0.03). Foi verificado relação significativa em relação ao tipo de oxigenação que o paciente estava recebendo (p<0.02) com a alteração na SpO2. Não houve significância entre o uso de drogas vasoativas e alterações cardiorrespiratórias. Conclusão: A partir da realização deste estudo pode-se concluir que incidentes ocorrem com frequência durante o transporte intra-hospitalar do paciente crítico da emergência para UTI. Sugere-se a elaboração e implantação de um protocolo de transporte intra-hospitalar na instituição na qual foi desenvolvido o trabalho. É necessária também a conscientização e treinamento da equipe sobre a ocorrência de incidentes, bem como formas de melhoria na qualidade do cuidado prestado ao paciente em estado crítico durante o seu transporte da emergência para a UTI.<br> / Abstract : Intra-hospital transportation of critically ill patients, even among short distances, is characterized as a period of potential complications, because the patient is out of an environment that provides intensive care. It is also a challenge because of the severity of the disease and the need for therapies such as mechanical ventilation and sedation and the use of vasoactive drugs, in addition to the continuous monitoring during transportation. The study was aimed at identifying and analyzing the incidents during the transportation of critically ill patient from the emergency room to the intensive care unit. It is a descriptive observational, prospective study with a systematic review. The results of this dissertation were presented in two manuscripts. The first manuscript brings a systematic review without meta-analysis conducted on the databases of Pubmed/Medline, SciELO, CINAHL and Scopus, in the period from January 2003 to 30 November 2013. The final sample consisted of 10 items. The incident rate during the in-hospital transportation in the studies oscillated from 1.7% to 75.7%. Major incidents were found in the studies related to physiological alterations of the patient, problems related to equipment and the interdisciplinary team. As measures to prevent the occurrence of incidents, the studies suggest the use of protocols, checklists, a trained and experienced team, and finally the use of appropriate equipment. The second manuscript is a descriptive, observational, and analytical study developed in a hospital in the south of the country. The population consisted of 30 patients transferred from the emergency room to the intensive care unit (ICU) during the months of September to December 2013, data were collected at three time moments: pre-transportation period in the emergency room and post-transportationto the ICU; in both periods the maximum tolerance for data collection was 15 minutes. The transportation phase was also supervised, in order to verify the occurrence of incidents in that specific period. The majority of patients were male (63%), the mean age was 53 years. All transportation counted with minimum three transportation professionals (a physician, a nurse and a nurse technician); anytransportation used a portable monitor; the pulse oximetry was present in 19 (63%) of the transportations and the suitcase of drugs and intubation was present in only 7 (23%) of the transportations. The average transportation time was 10 minutes. The transportation was predominant in the shift of the evening. Were observed 22 incidents in the transportation (73.33%), in a total of 46 episodes. 53.33% of transportationed patients had at least one index related to cardiorespiratory impairment. The variable related to the oxygen saturation showed higher significance (p = 0.03). A significant relationship was verified in the type of oxygen that the patient received (p <0.02) with changes in Sp02. There was no statistically significant association between the use of vasoactive drugs and cardiac disorders. Conclusion: Since the completion of this study, it can be concluded that incidents occur quite frequently during intra-hospital transportation of critically ill patients to the ICU from the emergency room. It is suggested the development and implementation of a protocol for intra-hospital transportation in the institution in which this work was developed. It is required in addition, awareness and team training on the occurrence of incidents and ways to improve the quality of care provided to critically ill patients during transportation to the ICU from the Emergency Room.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 471.pdf: 2300631 bytes, checksum: 75397f9d42034a678f1a8346357746ba (MD5) Previous issue date: 2001 / Hanseníase persiste, até o momento, como problema de saúde pública. No Estado do Pará é hiperendêmica. O objetivo principal deste estudo foi descrever e analisar o perfil epidemiológico de 270 pacientes internados por reação hansênica em um Hospital Universitário, no período de 1992 a 1999, num total de 477 admissões. As variáveis apontaram como de maior freqüência o sexo masculino (73 por cento), idade mediana de 32 anos, categoria solteiro (60,2 por cento), estudante (20,7 por cento), procedência da capital do Estado (51,1 por cento). As internações por reação aconteceram em 94,5 por cento durante a quimioterapia. A RR ocorreu em 4 por cento, sendo prevalentes o ENH (93,7 por cento) e a forma Virchowiana (90,5 por cento). Houve predominância na ocorrência de 1 a 3 episódios (83 por cento). Os indicadores hospitalares das reações revelaram o tipo de alta melhorado (97,3 por cento), freqüência de necrópsias (20 por cento), motivo de alta por conduta médica com recomendação de complementação de tratamento ambulatorial (56,5 por cento), tempo de permanência mediano de 13 dias, motivo de permanência maior vinculada à evolução própria da patología (93,4 por cento). O tratamento clínico foi indicado em 96,4 por cento das internações , sendo 3,6 dos pacientes admitidos à cirurgia.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2016 / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:16:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345645.pdf: 1165010 bytes, checksum: b6a32cb6168e342ad195f0f703a8204f (MD5) Previous issue date: 2016 / Por força de lei, com base em diagnósticos psiquiátricos e em sentenças judiciais, vivem hoje no Brasil cerca de quatro mil pessoas internadas em hospitais de custódia e tratamento psiquiátrico - HCTPs, formando a população dos loucos infratores, como se o nome desse agrupamento pudesse dar conta de cada um, de cada história. O interesse do trabalho que aqui se apresenta está em compreender os (con)textos singulares que apontem para as potências que envolvem as (con)figurações subjetivas, ações, histórias, construídas por internos de um hospital de custódia e tratamento psiquiátrico - HCTP. O objetivo aqui é de trazer à discussão o que pareceu ser um escape ao contínuo, ao idêntico, no trajeto de vida de alguns internos em suas vivências naquela instituição. Houve uma aposta na possibilidade de - ao transitar por esse espaço e observar os (con)textos criados, bem como, ao conversar e entrevistar internos - problematizar cenas que apontem para as possibilidades de singularização, de criação, de potência, apesar do processo de massificação que uma instituição como essa pode criar. Pretendeu-se investigar a singularidade e a potência na vida de internos de um HCTP, considerando sua emergência em (con)textos dessa instituição. Para tanto, houve a aposta na emergência do descontínuo, no que difere e desestabiliza as certezas identitárias. Conforme posto, a aposta da tese é na acolhida de produções de alguns internos do HCTP, no acolhimento do que difere - abertura ao outro que nos atravessa e irrompe como singularidade e como potência. O fio que aqui procura amarrar (fazer laço, tecer sentido) o singular e a potência pede abertura ao outro, à ética da hospitalidade.<br> / Abstract : By force of law and supported by psychiatric diagnoses and court sentences, there are around 4,000 people admitted in custodial mental hospitals (HCTPs) in Brazil today. This population forms the so-called insane offenders, as if generalizing such a large group under one single name could give an account of each one and each story in particular. This work seeks to understand the singular (con)texts that point to the potentialities that involve subjective (con)figurations, actions and stories constructed by the inmates of a custodial mental hospital (HCTP). Our interest was to focus on what seemed to be an escape from the continuum and identical in the life story of some inmates in their experiences in that institution. By moving around this environment and observing the (con)texts created, as well as interviewing and talking to the inmates, we bet on the possibility of discussing some scenes that could lead to singularization, creation, potentiality, regardless of the massification process that such an institution can cause. We intended to investigate singularity and potentiality considering their emergence in the (con)text of HCTPs and their inmates? life. To that end, we believed in the emergence of the discontinuous, in which it differs and destabilizes identity certainties. As stated before, our interest in this dissertation is in the welcoming of some HCTP inmates? production, in the welcoming of what differs ? the opening to the other that goes through us and arises as singularity and potentiality. The thread that here seeks to tie (to bond, to make sense) the singular and the potentiality asks for openness to the other, to the ethics of hospitality.

Los antisépticos son sustancias que se aplican en la piel, inhiben microbios y agentes infecciosos, eficaces frente a diferentes microorganismos. En los pacientes se toman medidas universales con el objetivo de prevenir infecciones, valorando de forma apropiada la preparación de la piel en el intraoperatorio con el antiséptico adecuado, los más comunes: povidona yodada al 10%: antiséptico eficaz bactericida, letal en minutos para las bacterias, hongos, virus, y esporas, usado con mayor frecuencia; clorhexidina 2%: Antiséptico de amplio espectro antibacteriano y de rápida acción, permanece 6 a 8 horas activo en la piel después de su aplicación y no impide la cicatrización de heridas; unificando criterios entre yodo povidona o corhexidina se planteó la siguiente pregunta ¿Qué es más recomendable utilizar para la antisepsia de la zona operatoria en el paciente quirúrgico: clorhexidina al 2% o yodo povidona al 10%?; empleando la metodología EBE basada en la localización e integración de pruebas científicas procedentes de la investigación original y aplicables en las distintas dimensiones; analizando diferentes tipos de antisépticos con una revisión sistemática publicada por el registro especializado del Grupo Cochrane, se empleó la lista de aprobación de QUORUM que valora la calidad de Revisores Sistemáticas en ensayos controlados aleatorios evaluando el uso de antisépticos. Según estudios no hay un resultado específico, sin embargo sus estadísticas evidencian en porcentajes la diferencia de la efectividad entre estos antisépticos teniendo como resultado que la clorhexidina es el adecuado, por acción bactericida rápida, actividad residual duradera, reducción rápida del número de bacterias, efecto prolongado, amplio espectro, activa en materia orgánica y ayuda a prevenir la contaminación cruzada. / Trabajo académico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:58:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340476.pdf: 3664090 bytes, checksum: d011dbed401b7dee9bb980a3ec481833 (MD5) Previous issue date: 2016 / O estudo objetivou desenvolver um Modelo de Cuidado de Enfermagem às pessoas com diabetes mellitus (DM) hospitalizadas. Modelos de Cuidado de Enfermagem são estruturas/instrumentos formados por um marco conceitual e uma metodologia de cuidado que orientam o cuidado de enfermagem a populações em cenários específicos. O referencial teórico é constituído pelos conceitos: ser humano/pessoa; processo saúde/doença; condição crônica; promoção da saúde; cuidado em saúde, abordando interdisciplinaridade, integralidade e humanização; cuidado em enfermagem, composto pelas dimensões clínica, educativa e gerencial; cuidado centrado na pessoa e na família; e pessoa com DM hospitalizada. O Modelo foi construído a partir de uma pesquisa metodológica, desenvolvida em quatro momentos. Primeiro momento) Definições conceituais, utilizando os conceitos provenientes do referencial teórico, configurando-os como Subsídios Teóricos. Segundo momento) Definição de quatro fontes de informações, denominadas de Subsídios-base: a) Revisão de Literatura e Diretrizes; b) Perfil das pessoas com DM hospitalizadas; c) Percepção das pessoas com doenças crônicas sobre a hospitalização; d) Percepção dos enfermeiros sobre o cuidado às pessoas com DM hospitalizadas, buscando levantar subsídios científicos e contextuais-empíricos. Terceiro momento) Cada Subsídio-base passou por duas etapas: coleta de dados e análise de conteúdo convencional dos dados, seguida de análise dirigida. Quarto momento) Integração dos Subsídios Teóricos, Científicos e Contextuais-empíricos, formando uma base teórica, seguida de interpretação e reflexão para a criação de uma Base Operacional. Como resultado deste trabalho, apresentamos o ?Modelo de Cuidado de Enfermagem às pessoas com DM hospitalizadas? e sua representação gráfica. O objetivo do Modelo é orientar o cuidado de enfermagem às pessoas com DM de forma integral, interdisciplinar e humanizada, valorizando o cuidado centrado na pessoa com DM e em sua família e visando a promover saúde no ambiente hospitalar. Estruturalmente, o Modelo possui a Base Teórica composta por Subsídios Teóricos, Científicos e Contextuais-empíricos e a Base Operacional organizada nas dimensões do cuidado deenfermagem (Clínica, Educativa e Gerencial) e orientada por princípios gerais. Cada dimensão possui princípios específicos e elementos para o cuidado de enfermagem, totalizando 28 elementos. Cada elemento possui a definição de seu significado e a descrição de sua operacionalização, seguindo o processo: conhecendo; definindo problemas; agindo; e avaliando. Os resultados estão apresentados em três artigos: o primeiro discute a hospitalização como um espaço de educação em saúde para as pessoas com DM; o segundo aborda o percurso metodológico para a construção do Modelo de Cuidado de Enfermagem pautado na pesquisa metodológica; o terceiro apresenta a versão concisa do Modelo. Consideramos a hospitalização um momento propício para a promoção e educação em saúde às pessoas com DM, em que o enfermeiro deve assumir o papel de articulador de ações promotoras de saúde. O Modelo desenvolvido apresenta a cronicidade a partir de uma perspectiva ampliada de ações que vão para além dos cuidados às alterações clínicas, articulando concepções de interdisciplinaridade, integralidade e humanização, abrindo espaço para a promoção da saúde e para o cuidado focalizado na pessoa e na família e visando, assim, à superação das limitações que fragmentam a assistência às pessoas com DM nos ambientes hospitalares.<br> / Abstract : The study aimed to develop a nursing care model for hospitalized people with diabetes mellitus (DM). Nursing care models are structures / instruments which consist of a conceptual framework and a careful methodology to guide nursing care to populations in specific scenarios. The theoretical framework consists of the concepts: Human / person; Health-disease process; Chronic condition; Health promotion; Addressing Interdisciplinary health care, Completeness and Humanization; Nursing care consists of the Dimensions Clinic, Education and Management; Care centered on the person and family with hospitalized diabetes. The model was constructed from a methodological research, developed in four stages: First stage) conceptual definitions, using the concepts from the theoretical framework, setting them to Theoretical subsidies; Second stage) setting four sources of information, called Grants base: 1) Review Literature and Guidelines; 2) Profile of hospitalized people with DM; 3) Perception of people with chronic diseases about hospitalization; 4) Perception of nurses about the care of hospitalized people with DM, seeking to raise Scientific Grants and Contextual-empirical; Third stage) each grant-base has gone through two stages: data collection and analysis of conventional content of the data, followed by targeted analysis; Fourth stage) integration of Theoretical Grants, Scientific and contextual-empirical forming a Theoretical Base, followed by interpretation and reflection for the creation of an Operational Base. As a result, we present the ?Nursing Care Model for hospitalized people with DM" and its graphical representation. The purpose of the model is to provide a guide to the nursing care for people with DM in a full, interdisciplinary, humanized manner, valuing care that is centered on the person with diabetes and the family and also to promote health in the hospital. Structurally, the model has the Theoretical Base comprised of Theoretical Grants, Scientific and contextual-empirical and Operating Base organized in nursing care dimensions: Clinical, Educational and Management and are guided by general principles. Each dimension has specific principles and elements for nursing care, with a total of 28elements. Each element has the definition of its meaning and description of its operation following the process: knowing; defining problems; acting; and evaluating. The results are presented in three articles: the first discusses the hospital as a health education center for people with diabetes; the second addresses the methodological approach for the construction of a nursing care model founded on methodological research; the third presents a concise version of the model. We consider hospitalization an opportune moment for health promotion and education for people with DM, where the nurse should assume the role of coordinator of actions which promote health. The developed Nursing Care Model brought a chronicity in an amplified perspective with actions that go beyond clinical care, articulating interdisciplinary concepts, completeness and humanization, making room for the promotion of health and the focused attention on the person and the family, aiming to overcome the limitations that fragment the care for people with diabetes within hospital settings.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-20T12:09:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O Diabetes Melito é considerado um problema de saúde pública devido à prevalência e associação a complicações que comprometem as condições de vida através de incapacitações, encurtamento da vida útil e mortalidade prematura. Programas educativos cujos objetivos se voltam ao planejamento alimentar, exercícios físicos, monitorização dos indicadores físicos e insulinoterapia, contribuem para a melhoria da qualidade de vida e redução dos custos do tratamento, além de reduzirem, pela metade, o número de hospitalizações. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade de vida de portadores de Diabetes Melito (DM). Foram discutidos os conceitos de qualidade de vida (QV), qualidade do cuidado e suas inter-relações, além da implicação dos profissionais na promoção de saúde com qualidade. O conceito multidimensional de QV foi discutido sob seus aspectos objetivos e subjetivos, bem como instrumentos genéricos e específicos utilizados em sua avaliação e que resultou na escolha e aplicação do instrumento de avaliação de QV da Organização Mundial de Saúde, WHOQOL - Abreviado. O instrumento foi aplicado em 31 indivíduos atendidos no Grupo de Atendimento Multiprofissional ao Diabético (GRUMAD) do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina e seus resultados foram avaliados em relação a dados sócio-econômicos obtidos através de entrevistas individuais. Os resultados indicaram que maior nível de renda e de escolaridade influenciam positivamente a avaliação de QV, exceto no grupo de pacientes com idade superior a 35 anos, especialmente as mulheres, e que o tempo de participação no GRUMAD foi fator de melhor avaliação de QV para pacientes com renda familiar mensal abaixo de mil reais. O tratamento estatístico dos resultados indicou que a escala é fidedigna para esta população e a regressão linear múltipla evidenciou que os escores obtidos nas questões que avaliam QV de forma genérica são explicados em 47% pelos escores obtidos no domínio psicológico e 52% pela associação deste com o domínio físico. Observou-se que os domínios apresentam um bom índice de correlação entre si, em particular entre os domínios físico e meio ambiente. Os resultados demonstraram que a avaliação da QV desta população se fez a partir dos indicadores dos domínios psicológico e meio ambiente. Considerando-se estes resultados concluiu-se que, para a população estudada, o domínio psicológico é a via por onde pessoas portadoras de DM alcançam melhores escores de QV, sendo seguido por sua percepção da QV relacionada aos domínios físico e meio ambiente. Diabetes mellitus (DM) is considered a public health problem due to its prevalence and the associated complications that impair life conditions and promote disabilities, diminution of life span and premature death. Educational programs may reduce to 50% the number of hospitalizations due to diabetes mellitus, when they aim the regulation of diet, physical exercises, monitoring of physical indicators and the proper use of insulin. Adhesion to these programs enhances quality of life and reduces treatment costs. Concepts of quality, quality of life (QV), quality of care and its relationship, as well the importance of professional performance, were initially considered. The multidimensional concept of QV was discussed under both objective and subjective aspects and also the generic and specific tools that are employed to its evaluation. With the purpose of evaluating quality of life of 31 patients with DM under the use of insulin, observed in the Group of Multiprofissional Assistance for Diabetics (GRUMAD) in the University Hospital of Federal University of Santa Catarina were submitted to the WHOQOL-bref, which consists of a questionnaire proposed by the World Health Organization. The results indicate that the instrument is trustworthy as it was applied to such population; that better income and school level had positive influence, with exception of the group of patients more than 35 years old, specially women and that the time of adherence to GRUMAD were influential to better quality of life for individuals with a monthly familial income under one thousand reais.

Esta dissertação aborda a clínica da psicose numa articulação argumentativa entre a intervenção clínica feita no pátio do Hospital Psiquiátrico São Pedro e o problema de pesquisa construído pelo autor. Tal problema questiona se a prática que o autor experienciou no pátio - a qual chama de clínica da cena work in progress - pode nos ajudar na ampliação de argumentos em relação às práticas e ao próprio conceito de clínica da psicose. Por um período de nove meses, o autor teve uma convivência intensa junto aos moradores que circulavam pelo pátio do hospital, detendo-se em fazer um estudo detalhado de três moradores e dos seus locais no pátio. Encontram-se neste trabalho, além de relatos, descrições detalhadas e desenhos digitalizados dos locais - os quais ele chamou de cenários - por onde esses três moradores se deslocavam. Através desses procedimentos e de reflexões teóricas, tem por objetivo mostrar que o plano teórico da construção do problema da pesquisa e o plano prático da intervenção no pátio do hospital podem ser produzidos de forma sistêmica, ou seja, demonstrar que um não é causa do outro, uma vez que ambos existem em simultaneidade. O texto se desenha, na sua totalidade, por dois conceitos cunhados por Gilles Deleuze: o conceito de problema e o conceito de rizoma. No mesmo plano em que o autor trata de construir o problema da prática clínica, descrevendo as condições históricas, metodológicas e teóricas que cercam tal prática e oferecendo possibilidades de respostas ao problema, as idéias de problematização e resolução são por ele alocadas de forma não linear por todo o texto, ou seja, sob a forma de um rizoma. O restante dos conceitos presentes, tais como genealogia, linhas históricas, sistema vivo, work in progress, in(ter)venção, pesquisa-intervenção, duração, etc, vão ajudar na ilustração do desenho textual e as respectivas conclusões. Conclusões que também se encaminham em dois eixos, enfatizando que a clínica da psicose (1) é uma clínica institucional na medida em que atenta aos processos de resistência oblíqua, presentes no comportamento dos pacientes, em relação a qualquer regime disciplinar e que (2) deve atentar para o fato de que a ocupação dos espaços territoriais, pelo psicótico, tem uma relação estreita com a construção dos territórios existenciais.