CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Os tratamentos preconizados para o cÃncer de colo do Ãtero e cÃncer de mama sÃo agressivos e transformam significativamente as relaÃÃes sociais e pessoais da mulher, motivos pelos quais muitas delas apresentam entraves na adesÃo ao tratamento proposto. Dentre os objetivos do estudo destacam-se: traduzir e adaptar culturalmente a escala Adherence Determinants Questionnaire para a lÃngua Portuguesa no contexto brasileiro e verificar a confiabilidade e a validade da escala Adherence Determinants Questionnaire- VersÃo Brasileira para analisar os elementos da adesÃo dos pacientes ao tratamento clÃnico do cÃncer de mama e de colo do Ãtero. Trata-se de um estudo metodolÃgico realizado em dois centros de referÃncia em oncologia do estado do CearÃ. A amostra foi composta por 196 mulheres em tratamento do cÃncer de colo do Ãtero e cÃncer de mama que foram entrevistadas no perÃodo de maio a julho de 2012. O instrumento de coleta de dados foi um formulÃrio que abordava dados sÃcio demogrÃficos, fatores de risco, comportamentais e fatores relacionados ao tratamento, alÃm da escala Adherence Determinants Questionnaire- VersÃo Brasileira. Um comità de especialistas realizou a validaÃÃo de conteÃdo da escala Adherence Determinants Questionnaire- VersÃo Brasileira, em que foram feitos ajustes para a formaÃÃo da versÃo prÃ-final. A validaÃÃo de construto se deu pela anÃlise fatorial utilizando a anÃlise dos componentes principais com rotaÃÃo varimax que sugeriu a reduÃÃo de sete para cinco fatores, bem como a permanÃncia dos 38 itens semelhante à escala original. A confiabilidade da escala averiguada pelo alfa de Cronbach foi 0,829, revelando uma alta consistÃncia interna. A validade do construto, por meio da comparaÃÃo de grupos contrastados, mostrou que nÃo houve diferenÃa na adesÃo ao tratamento entre mulheres com cÃncer de colo do Ãtero e de mama. Relacionando as variÃveis sÃcio demogrÃficas com os domÃnios, verificou-se que a escolaridade apresentou significÃncia estatÃstica com a intenÃÃo que a mulher possui de aderir ao tratamento. As mulheres em estudo mostraram uma alta adesÃo ao tratamento do cÃncer, sendo o apoio social e a percepÃÃo da severidade do cÃncer como as principais barreiras de adesÃo ao tratamento. A escolaridade tambÃm pode influenciar de forma significativa na intenÃÃo que a mulher possui de aderir ou nÃo ao tratamento. Conclui-se, portanto, que a escala Adherence Determinants Questionnaire- VersÃo Brasileira à um instrumento, vÃlido, confiÃvel e capaz de mensurar os elementos de adesÃo ao tratamento do cÃncer, pois ela permite identificar os subcomponentes relacionados à adesÃo que requerem uma maior atenÃÃo por parte dos profissionais, com o propÃsito de reduzir as barreiras de adesÃo ao tratamento do cÃncer. Ademais, o instrumento tambÃm aponta elementos que podem ser reforÃados positivamente e servirem de apoio no intuito de melhorar as dificuldades vivenciadas durante a terapÃutica do cÃncer e, consequentemente, a qualidade de vida dessa populaÃÃo.

Aim This study aimed to evaluate the effectiveness of the Van Beek activator in treating Class II malocclusions in the university student clinic, and to identify factors influencing treatment success. Additionally, a qualitative assessment was conducted to evaluate the quality of the recorded orthodontic journals by the students of the clinic and to rate the degree of adherence to the policy-clinic template. Material and method Data from 229 patients who had their treatment finished within the years 2012-2022 at the university clinic, including in-house and referred patients, were collected and analysed using SPSS. Results The orthodontic journals maintained a high quality, while following annotations for check-ups and end of treatment varied in quality. The success rate of Van Beek treatments was approximately 69%, which is comparable to previous studies done at the university clinic. The degree of patient cooperation was found to be significantly associated with treatment outcome, with patients who showed excellent cooperation achieving the pre-set treatment aims more frequently. Referred patients showed a higher degree of cooperation and better treatment outcomes compared to in-house patients, possibly due to a higher treatment need and more serious response to the treatment. Conclusion The Van Beek activator was found to be effective in reducing overjet, as previously reported in functional appliance studies. Overall, the study highlights the importance of patient motivation and cooperation in achieving successful orthodontic treatment outcomes. Further studies are needed to evaluate the long-term effectiveness of the Van Beek activator and to confirm the findings of this study. / Syfte Syftet med studien var att utvärdera effektiviteten av van Beek-aktivatorn vid behandling av postnormalt bett på Malmö universitets studentklinik, och att identifiera faktorer som påverkar lyckandet av behandling. Utöver det utfördes även en kvalitetsgranskning av de utförda behandlingarna för att utvärdera kvalitén på studenternas ortodontijournalanteckningar och följsamheten till journalmallen vid start av behandling. Material och metod Data från totalt 229 patienter, både remitterade och interna, som avslutade sina behandlingar på studentkliniken mellan år 2012–2022, samlades in och analyserades med hjälp av SPSS. Resultat Ortodontijournalanteckningarna höll en hög kvalitet, medan anteckningar för kontroller och avslutande av behandlingar varierade i kvalitet. Lyckandefrekvensen för van Beek-behandlingar var ca 69%, vilket är jämförbart med tidigare utförda studier på studentkliniker. Graden av kooperation visade sig vara signifikant associerad med behandlingsresultat, där patienter med utmärkt kooperation uppnådde behandlingsmålen i högre grad än övriga patienter. Remitterade patienter koopererade bättre än interna patienter och uppnådde i större utsträckning lyckade behandlingsresultat, möjligtvis på grund av ett större behandlingsbehov och en mer seriös respons på behandling. Slutsats Van Beek-aktivatorn var effektiv vid minskning av HÖB, som tidigare rapporterats i studier på avtagbara tandställningar. Studien belyser vikten av patienters motivation och kooperation för att uppnå lyckade behandlingsresultat. Ytterligare studier behöver utföras för att utvärdera den långsiktiga effektiviteten av Van Beek-aktivatorn, samt att bekräfta fynden i studien.

Introdução: O aumento da longevidade populacional acarreta novas demandas e doenças típicas nessa faixa etária tornam-se mais frequentes. Os transtornos de deglutição, ou disfagias, frequentemente aparecem como sequelas daquelas doenças, assim como a limitação funcional. O cuidador do paciente disfágico dependente assume papel fundamental de garantir a efetividade do tratamento. Objetivos: Identificar os cuidadores de pacientes disfágicos dependentes que aderem ou não à terapia fonoaudiológica e analisar fatores que interferem nessa adesão. Métodos: realizou-se pesquisa primária com 50 cuidadores de pacientes com disfagia neurogênica e aqueles foram distribuídos em três grupos de acordo com o grau de adesão ao tratamento. Foram aplicados os instrumentos: Avaliação funcional de habilidades de comunicação para adultos (Functional Assessment of Communication Skills for Adults - ASHA FACS) e Escala de estadiamento da demência (Clinical Dementia Rating - CDR) para verificar grau de dependência e funcionalidade do paciente; Sistema de medidas de desfecho da ASHA (American Speech-Language-Hearing Association National Outcome Measurement System - ASHA NOMS) para medir o grau de comprometimento de deglutição e Questionário ao cuidador sobre Refeição e Disfagia - QCRD (Caregiver Mealtime and Dysphagia Questionnaire - CMDQ) para identificar fatores específicos do cuidado à alimentação e que interferem na adesão ao tratamento fonoaudiológico. Foram registrados depoimentos dos cuidadores em dois principais domínios: \"necessidades/sentimentos do cuidador\" e \"orientações fonoaudiológicas\". Todos os dados foram analisados estatisticamente pela aplicação dos testes ANOVA e Teste de igualdade de duas proporções, adotando nível de significância de 5%. Resultados: Identificou-se fatores que interferem no nível de adesão por parte do cuidador, sintetizados como: 1) de ordem prática: a dificuldade de adaptação da dieta e usar espessante; 2) relacionados à \"qualidade de vida\", domínio do QCRD, como privação do prazer alimentar; 3) relacionados à interação terapeuta/cuidador: a ideia do cuidador a respeito de fonoaudiologia e discordância com o fonoaudiólogo ou de recusa do próprio paciente. Conclusões: Encontrou-se níveis diferentes de adesão do cuidador e fatores práticos, familiares e da relação terapeuta/cuidador que influenciam essa adesão. Diante desses achados ressaltamos a necessidade de compreender as rotinas familiares, com um olhar individual e integral ao paciente, como de estreitar a relação terapeuta-paciente/cuidador. O QCRD e o Depoimento do cuidador se mostraram ferramentas aplicáveis para contemplar esses objetivos / Introduction: The increasing population longevity brings new demands and typical diseases in this age group become more frequent. Swallowing disorders (dysphagia) usually appear as sequelae of those diseases and functional limitations. Caregivers of dependent patients with dysphagia play a key role in ensuring the effectiveness of treatment. Objectives: Identify caregivers who adhere or not to the speech therapy and examine factors that interfere with their compliance. Methods: primary research was conducted with 50 caregivers of patients with neurogenic dysphagia and those were divided into three groups according to the degree of adherence to treatment. Instruments were applied: Functional Assessment of Communication Skills for Adults - ASHA FACS, and Clinical Dementia Rating - CDR, to verify the degree of dependency and functionality of the patient; American Speech- Language-Hearing Association National Outcome Measurement System - ASHA NOMS, for the level of swallowing; and Caregiver Mealtime and Dysphagia Questionnaire - CMDQ, to identify specific factors related to the care with feeding that influence adherence to speech therapy. Testimonials of caregivers were recorded in two main areas: \"needs / feelings of the caregiver\" and \"speech-language guidelines\". All data were statistically analyzed by applying ANOVA and tests for equality of two proportions, adopting a significance level of 5%. Results: We have found some factors that can interfere with the level of compliance by the caregiver, summarized as follows: 1) practical: the difficulty of adapting diet and to use thickener, 2) relating to \"Quality of Life\" by CMDQ, such as deprivation of food pleasure; 3) regarding the relationship therapist / caregiver: the idea of the caregiver regarding speech therapy and disagreement with the therapist or refusal of the patient himself. Conclusions: We found different levels of caregiver compliance and practical factors, besides familiar, and relationship therapist/caregiver factors that influence this level of adherence. Given these findings, we highlight the need to understand family routines with a single and comprehensive look at the patient as of narrowing the therapist-patient/caregiver relationship. The CMDQ and the Testimony of the caregiver were showed as tools which target that goal

Introdução: O aumento da longevidade populacional acarreta novas demandas e doenças típicas nessa faixa etária tornam-se mais frequentes. Os transtornos de deglutição, ou disfagias, frequentemente aparecem como sequelas daquelas doenças, assim como a limitação funcional. O cuidador do paciente disfágico dependente assume papel fundamental de garantir a efetividade do tratamento. Objetivos: Identificar os cuidadores de pacientes disfágicos dependentes que aderem ou não à terapia fonoaudiológica e analisar fatores que interferem nessa adesão. Métodos: realizou-se pesquisa primária com 50 cuidadores de pacientes com disfagia neurogênica e aqueles foram distribuídos em três grupos de acordo com o grau de adesão ao tratamento. Foram aplicados os instrumentos: Avaliação funcional de habilidades de comunicação para adultos (Functional Assessment of Communication Skills for Adults - ASHA FACS) e Escala de estadiamento da demência (Clinical Dementia Rating - CDR) para verificar grau de dependência e funcionalidade do paciente; Sistema de medidas de desfecho da ASHA (American Speech-Language-Hearing Association National Outcome Measurement System - ASHA NOMS) para medir o grau de comprometimento de deglutição e Questionário ao cuidador sobre Refeição e Disfagia - QCRD (Caregiver Mealtime and Dysphagia Questionnaire - CMDQ) para identificar fatores específicos do cuidado à alimentação e que interferem na adesão ao tratamento fonoaudiológico. Foram registrados depoimentos dos cuidadores em dois principais domínios: \"necessidades/sentimentos do cuidador\" e \"orientações fonoaudiológicas\". Todos os dados foram analisados estatisticamente pela aplicação dos testes ANOVA e Teste de igualdade de duas proporções, adotando nível de significância de 5%. Resultados: Identificou-se fatores que interferem no nível de adesão por parte do cuidador, sintetizados como: 1) de ordem prática: a dificuldade de adaptação da dieta e usar espessante; 2) relacionados à \"qualidade de vida\", domínio do QCRD, como privação do prazer alimentar; 3) relacionados à interação terapeuta/cuidador: a ideia do cuidador a respeito de fonoaudiologia e discordância com o fonoaudiólogo ou de recusa do próprio paciente. Conclusões: Encontrou-se níveis diferentes de adesão do cuidador e fatores práticos, familiares e da relação terapeuta/cuidador que influenciam essa adesão. Diante desses achados ressaltamos a necessidade de compreender as rotinas familiares, com um olhar individual e integral ao paciente, como de estreitar a relação terapeuta-paciente/cuidador. O QCRD e o Depoimento do cuidador se mostraram ferramentas aplicáveis para contemplar esses objetivos / Introduction: The increasing population longevity brings new demands and typical diseases in this age group become more frequent. Swallowing disorders (dysphagia) usually appear as sequelae of those diseases and functional limitations. Caregivers of dependent patients with dysphagia play a key role in ensuring the effectiveness of treatment. Objectives: Identify caregivers who adhere or not to the speech therapy and examine factors that interfere with their compliance. Methods: primary research was conducted with 50 caregivers of patients with neurogenic dysphagia and those were divided into three groups according to the degree of adherence to treatment. Instruments were applied: Functional Assessment of Communication Skills for Adults - ASHA FACS, and Clinical Dementia Rating - CDR, to verify the degree of dependency and functionality of the patient; American Speech- Language-Hearing Association National Outcome Measurement System - ASHA NOMS, for the level of swallowing; and Caregiver Mealtime and Dysphagia Questionnaire - CMDQ, to identify specific factors related to the care with feeding that influence adherence to speech therapy. Testimonials of caregivers were recorded in two main areas: \"needs / feelings of the caregiver\" and \"speech-language guidelines\". All data were statistically analyzed by applying ANOVA and tests for equality of two proportions, adopting a significance level of 5%. Results: We have found some factors that can interfere with the level of compliance by the caregiver, summarized as follows: 1) practical: the difficulty of adapting diet and to use thickener, 2) relating to \"Quality of Life\" by CMDQ, such as deprivation of food pleasure; 3) regarding the relationship therapist / caregiver: the idea of the caregiver regarding speech therapy and disagreement with the therapist or refusal of the patient himself. Conclusions: We found different levels of caregiver compliance and practical factors, besides familiar, and relationship therapist/caregiver factors that influence this level of adherence. Given these findings, we highlight the need to understand family routines with a single and comprehensive look at the patient as of narrowing the therapist-patient/caregiver relationship. The CMDQ and the Testimony of the caregiver were showed as tools which target that goal

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-29T18:21:30Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Brunella Mendonça Chinem - 2013.pdf: 1137216 bytes, checksum: 8a882914fd89ce5edb482ea3dff20945 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-10-02T14:05:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Brunella Mendonça Chinem - 2013.pdf: 1137216 bytes, checksum: 8a882914fd89ce5edb482ea3dff20945 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-02T14:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Brunella Mendonça Chinem - 2013.pdf: 1137216 bytes, checksum: 8a882914fd89ce5edb482ea3dff20945 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2013-11-08 / Introduction: hypertension is a major public health problem. Among the difficulties of health professionals regarding this issue highlights the lack of patient adherence to treatment. The treatment and control of hypertension remain as challenges for health professionals, because compliance rates are still low. The nurse helps the patient hypertensive plan actions making the patient an active being in their treatment. Objective: to evaluate whether interventions can influence patient adherence to treatment and their perception of the disease and consequently in blood pressure control. Methods: this is a randomized clinical trial, conducted in specialized service. We identified all those who were there more than a year without attending to any query and these were considered in situations of abandonment of service. It was also calculated the rate of blood pressure control. The study variables were: socio-demographic variables, blood pressure values, number of antihypertensive use, lifestyle, risk factors for cardiovascular disease, body mass index, time since diagnosis, treatment time, and treatment time the specialized service, pharmacological treatment and knowledge, beliefs and perceptions of patients about their treatment and their disease. To assess compliance, we applied the Morisky-Green Test for both groups. For the evaluation of the knowledge, beliefs and perceptions was applied Illness Perception Questionnaire. Two groups were randomly. The study group (SG) received interventions with weekly phone calls between queries and also consultations nursing after medical consultation. The control group (CG) remained in routine follow-up. Results: In 2011, the dropout rate in service was 6.4%, and in 2012 this rate was 11.0%. The rate of blood pressure control in 2011 was 73.9% and in 2012 was 61.7%. Those who had uncontrolled pressure had more patients in situations of low adherence (64.5%) than the group of controlled hypertensive (43.3%). After the intervention, a reduction in mean systolic blood pressure was higher in the SG than in the CG. In the end, there was no individual alcoholics in GE. The difference in the reduction of membership fees was 46.6% in the EG and 27.6% GC statistically significant (p < 0.05). Those who had a higher perception of personal control over the disease had greater adherence to pharmacological treatment. Conclusion: we found a low dropout service compared to other centers. This is reflected in the high rate of BP control. Non-adherence to treatment may explain the lack of BP control. The intervention performed by nursing altered rates of adherence to treatment and BP control, and also interfered in decreased intake of alcoholic beverages occasional. The group that participated in the intervention showed better understand about the chronicity of the disease and also about its consequences. / Introdução: a hipertensão arterial é um grande problema de saúde pública e a não adesão ao tratamento pelo paciente é um dos maiores desafios dos profissionais de saúde. A enfermagem tem importante papel em todas as fases do tratamento, seja no planejamento dos serviços de assistência, seja com ações educativas, estabelecendo vínculos com o paciente, e promovendo a adesão Objetivo: Avaliar os reflexos de intervenções de enfermagem sobre a adesão ao tratamento de pacientes hipertensos com pressão arterial (PA) não controlada. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado em serviço especializado, com pacientes hipertensos não controlados, com idade maior ou igual a 18 anos, e que tivessem acesso telefônico. As variáveis foram: sócio-demográficas, pressão arterial, anti-hipertensivos prescritos, hábitos de vida, fatores de risco para doenças cardiovasculares, índice de massa corpórea, tempo de diagnóstico, de tratamento e de tratamento no serviço adesão ao tratamento farmacológico e conhecimentos, crenças e percepções do paciente em relação ao seu tratamento e à sua doença. Para a avaliação da adesão, foi aplicado o Teste de Morisky-Green (TMG) para ambos os grupos. Para a avaliação dos conhecimentos, crenças e percepções foi aplicado o Illness Perception Questionnaire (IPQ-R). Foi calculada uma amostra de 110 indivíduos, sendo 55 para cada grupo, grupo estudo (GE) e grupo controle (GC). A participação nos grupos foi de modo aleatório. O GE recebeu as intervenções com telefonemas semanais entre as consultas e também a realização de consultas de enfermagem após a consulta médica. O GC permaneceu em seguimento de rotina, sem intervenção. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro/2012 a março/2013. A análise estatística foi realizada com o auxílio SPSS/PC versão 20.0. Foram utilizados os testes Qui-quadrado ou Fisher, teste de Kolmogorov teste T-student, teste de Wilcoxon; nível de significância de 0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: houve maior redução da pressão arterial sistólica média no GE. No final, não havia nenhum indivíduo alcoolista no GE. Houve redução das taxas de baixa adesão em ambos os grupos, sendo a diferença na redução no GE de 46,6% no GC de 27,6 % (p<0,05). Aqueles que tinham maior percepção do controle pessoal sobre a doença tiveram maior adesão ao tratamento farmacológico. Conclusão: A intervenção realizada pela enfermagem alterou as taxas de adesão ao tratamento e de controle da PA, e também interferiu na diminuição de ingestão de bebidas alcoólicas ocasionais. O GE mostrou entender melhor sobre a cronicidade da doença e também com relação as suas consequências.

The diploma thesis deals with the cooperation of health and social services in the field of mental health care with regard to the ongoing reform of psychiatric care in the Czech Republic. The theoretical part of this work consists of defining the concept of mental illness, also deals with social and health services in the field of psychiatric care, discusses the reform of psychiatric care and cooperation of services. The empirical part examines what the current situation in the field of cooperation of services looks like, collects suggestions and tools for better functioning of these services and defines the views of direct care workers on the situation. The empirical part is performed by the method of questionnaire survey. The aim of the diploma thesis is to find out what the current situation looks like and what tools would help to better cooperation of these services.