Introduktion: Den psykiatriska vården har förändrats över tid med olika idéer för vad som är bäst för patienten. Dessa patienter har vårdats, och fortsätter att vårdas, i olika vårdformer och på olika instanser. Den psykiatriska heldygnsvården ska vara trygg, meningsfull, främja patientens återhämtning och minska behovet av tvångsåtgärder. Specialistsjuksköterskor inom psykiatrisk vård ansvarar för patientens vårdmiljö. Därmed är det av intresse att undersöka patienters upplevelser av vårdmiljön och vilka aspekter som har betydelse för deras återhämtning. Syfte: Syftet med uppsatsen är att beskriva hur patienter inom psykiatrisk heldygnsvård upplever aspekter i vårdmiljön som har betydelse för återhämtning. Metod: Litteraturöversikt baserad på 16 originalartiklar, som analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: I resultatet uppstod tre huvudkategorier och sex underkategorier. Huvudkategorierna var Den fysiska vårdmiljön, Vårdpersonal och medpatienter som en del av den psykosociala vårdmiljön och Struktur och rutiner i vårdmiljön. Resultatet påvisar att patienternas upplevelser är överhängande negativa men positiva aspekter går att finna, båda dessa aspekter påverkar återhämtningsprocessen. Slutsats: Patienternas upplevelse av aspekter i vårdmiljön som har betydelse för deras återhämtning verkar vara multifaktoriell, både på ett psykosocialt, strukturellt och ett fysiskt plan. Patienterna är i behov av stimulerande aktiviteter, meningsfulla relationer, en hemlik inredning med naturinslag, en trygg omgivning och tydlighet kring rutiner och regler. Ett viktigt fynd som har uppkommit är vårdpersonalens betydelse. Det synes som att vårdpersonalens agerande har en betydande roll i patientens upplevelse av vårdmiljön och i patientens återhämtningsprocess. / Introduction: Psychiatric care has evolved over time with varying ideas on what's best for the patient. These patients have been, and continue to be, treated in different forms and at various facilities. Psychiatric inpatient care should be safe, meaningful, promote patient recovery, and reduce the need for coercive measures. Psychiatric specialist nurses are responsible for the patient's care environment. Therefore, it is of interest to investigate patients' experiences of the care environment and which aspects are important for their recovery. Aim: The purpose of the essay is to describe how patients in psychiatric health facility care experience aspects of the care environment that are important for recovery. Method: A literature review based on 16 original articles, analyzed using qualitative content analysis with an inductive approach. Results: In the result, three main categories and six subcategories emerged. The main categories were The physical care environment, Care staff and fellow patients as part of the psychosocial care environment and Structure and routines in the care environment. The results show that the patients' experiences are overwhelmingly negative, but positive aspects can be found, both of these aspects affect the recovery process. Conclusion: The patients' experience of aspects of the care environment that are important for their recovery appears to be multifactorial, both on a psychosocial, structural and physical level. The patients need stimulating activities, meaningful relationships, a homelike interior with elements of nature, a safe environment and clarity around routines and rules. An important finding that has emerged is the importance of the healthcare staff. It seems that the care staff's actions have a significant role in the patient's experience of the care environment and in the patient's recovery process.

<p></p><p>Studies have shown that patients receiving mechanical ventilation in an intensive care unit (ICU), who are entirely dependent on the nursing staff, often experience frustration due to a temporary loss of the voice source. Limited communication is an important factor contributing to patient discomfort. Nursing staff also report communication as frustrating and difficult.</p><p>The aim of the present study is to introduce a neck-type electrolarynx as a communication aid in an ICU, to study the nursing staff experiences of communication with tracheotomized patients receiving mechanical ventilation, and to examine the patient´s experiences regarding communicative abilities. Communication between a ventilator treated, tracheotomized patient and members of the nursing staff was recorded and analyzed according to principles of Conversation Analysis (CA).</p><p>The results show that several members of the nursing staff experience difficulties communicating with tracheotomized patients receiving mechanical ventilation. A majority believe that the conditions for communication could be improved. The results of CA also indicate that an electrolarynx may be an effective and appropriate communication aid for ventilator treated, tracheostomized patients. Further research is needed to broaden the knowledge of<strong> </strong>the electrolarynx as a communication aid for these patients.</p><p>Keywords: communication, mechanical ventilation, electrolarynx, patient experience, nursing staff experience, Conversation Analysis (CA).</p>

 Studies have shown that patients receiving mechanical ventilation in an intensive care unit (ICU), who are entirely dependent on the nursing staff, often experience frustration due to a temporary loss of the voice source. Limited communication is an important factor contributing to patient discomfort. Nursing staff also report communication as frustrating and difficult. The aim of the present study is to introduce a neck-type electrolarynx as a communication aid in an ICU, to study the nursing staff experiences of communication with tracheotomized patients receiving mechanical ventilation, and to examine the patient´s experiences regarding communicative abilities. Communication between a ventilator treated, tracheotomized patient and members of the nursing staff was recorded and analyzed according to principles of Conversation Analysis (CA). The results show that several members of the nursing staff experience difficulties communicating with tracheotomized patients receiving mechanical ventilation. A majority believe that the conditions for communication could be improved. The results of CA also indicate that an electrolarynx may be an effective and appropriate communication aid for ventilator treated, tracheostomized patients. Further research is needed to broaden the knowledge of the electrolarynx as a communication aid for these patients. Keywords: communication, mechanical ventilation, electrolarynx, patient experience, nursing staff experience, Conversation Analysis (CA).

Background: Inflammatory bowel disease (IBD) includes Crohn´s disease (CD) and ulcerative colitis (UK). The diseases are chronic and have a pattern of relapses interspersed with relatively symptom-free periods. Common symptoms during relapse are diarrhea, abdominal pain and weight loss. Since you have IBD for life it is important to find ways to relate to and cope with the disease. In that process a nurse can be of great help. Aim: The purpose of this literature review was to increase the understanding of how adult patients with inflammatory bowel disease experience their daily lives.   Method: The method used was a literature review. A literature search was performed in two separate databases which resulted in eleven examined and analyzed articles on the subject.  Results: After the analyze of the articles three different themes emerged: Limitations in daily life, Self-image and self-esteem and finally Self-care and strategies. Several individuals felt limited one way or the other in their daily life. They also described how their self-esteem was affected. Some positive changes due to the disease were also described. For example some changed their exercise and food habits for the better. Discussion: The results are discussed through the perspective of Antonovsky’s (1991/2005) salutogenic view and were connected to how the SOC (Sense of Coherence) was affected. The importance of relatives’ support and self-care was also discussed.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor globalt sett. År 2016 drabbades 7 500 kvinnor av bröstcancer i Sverige och av dessa avled 1400 kvinnor på grund av sjukdomen. Vidare behandlas 90 % av kvinnorna kirurgiskt och mastektomi, som primär kirurgisk behandling, ökar bland alla åldersgrupper. Ärret som blir kvar på kroppen är en ständig påminnelse om sjukdomen. Syfte: Att beskriva bröstcancerdrabbade kvinnors upplevelser efter genomgången mastektomi. Metod: En kvalitativ litteraturöversikt med induktiv ansats gjordes där 10 kvalitativa artiklar inkluderades. Resultat: Kvinnor upplevde på flera sätt att kroppen förändrades och att deras självbild påverkades. Förändringar i det sociala livet förekom och kvinnor upplevde ett behov av stöd. Vidare uppkom existentiella funderingar hos kvinnorna, som bland annat en förändrad syn på livet. Slutsats: Resultatet kan leda till att vårdpersonal, men också människor i samhället får en ökad kunskap och förståelse för kvinnor som genomgått en mastektomi. Som sjuksköterska är det viktigt att vara öppen för alla kvinnors upplevelser och tillämpa personcentrerad omvårdnad i bemötandet. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer among women around the world. In 2016, 7 500 women in Sweden received the diagnosis and of these, 1 400 passed away. Of all women, 90 % is treated surgically, and mastectomy as primary treatment increases among all ages. The scar becomes a constantly reminder of the disease. Aim: To describe the experience of mastectomy as a treatment among women with breast cancer. Method: A qualitative literature review with inductive approach where 10 qualitative articles were included. Results: Women experienced that their bodies changed in many ways. Also, their body image was affected. Changes in their social life occurred and women experienced a need of support. Furtherly, existential questions appeared, such as seeing life in a new perspective. Conclusion: The result can lead to an increased knowledge in the society and health professionals which can lead to a better understanding for the women who had undergone a mastectomy. As a nurse it is important to respect every unique experience and apply person centered care in the treatment.

As the occurrence of obesity increases amongst young people, so increases the risk of more people suffering from heart failure as early as during middle age. The aim is to describe the life experiences of middle aged persons living with chronic heart failure. The literature study is based on twelve published, qualitative, and scientifically proved articles derived from MedLine and Cinahl using queries representing the subject, as well as from manual searching in ScienceDirect and LIBRIS. These articles have been analyzed from a life world perspective. Four main themes and four sub themes were identified from the articles' results. The main themes are "The social life", "Quality of life", "Body failing", and "the Economical impact of chronic heart failure". These represent the main areas where the patients feel the greatest loss due to their condition. The discussion reveals the importance of informing the patients of the common prevalence of the feelings described in this study. Also, the nurse should function as a coach for self-care with continuous follow-ups. The result of this study will hopefully increase the understanding of the heart diseased patients' life situations. / I takt med att förekomsten av kraftig övervikt ökar bland unga, ökar även risken för att fler personer drabbas av hjärtsvikt redan i medelåldern. Syftet är att utifrån befintlig forskning beskriva medelålders personers upplevelser av hur det är att leva med kronisk hjärtsvikt. Litteraturstudien baseras på 12 publicerade, kvalitativa och vetenskapliga artiklar efter sökning i MedLine och Cinahl med specifika sökord som representerade ämnet. Manuella sökningar utfördes i ScienceDirect och LIBRIS. Artiklarna har analyserats utifrån ett livsvärldsperspektiv. Ur artiklarnas resultat identifierades fyra teman och sex subteman. Huvudteman är ”Det sociala livet”, ”Livskvalitet”, ”Kroppen sviker” och ”Ekonomiska aspekter”. Huvudteman skildrar patienternas upplevdelser av att leva med kronisk hjärtsvikt. I diskussionen framkommer att det är viktigt för en patient med kronisk hjärtsvikt att få bekräftat att upplevda känslor är vanligt förekommande. Vidare bör sjuksköterskan fungera som en vägledare för egenvård med kontinuerliga uppföljningar. Förhoppningen är att resultatet från denna studie ska öka förståelsen för hjärtsjuka patienter inom ramen för hälso- och sjukvård.

Knä- och höftplastik är bland de vanligaste kirurgiska ingreppen och har en stor positiv inverkan för den enskilda individens livskvalitet. Det har utarbetats flera vårdmodeller för patientkategorin som genomgår en knä- eller höftplastik, dels för att minska vårdkostnader men även för att förbättra vården. Det behövs emellertid mera kunskap om patientens upplevelse eftersom vården är i ständig utveckling. Studiens syfte var att beskriva patientens upplevelse av hemgång från en specialiserad elektiv enhet, den första postoperativa dagen efter knä- eller höftplastik, och första tiden efteråt. Telefonintervjuer utfördes med 12 patienter, och analyserades enligt kvalitativ innehållsanalys, med en induktiv ansats. Resultatet utmynnade i fem huvudkategorier med respektive underkategorier. Huvudkategorierna som framkom var; Den betydelsefulla hemmiljön, Information från sjukhuset, Oundvikligt hjälpbehov, Återhämtningens utmaningar och Hälsofrämjande kontakt. Informanterna delade en positiv upplevelse av hemgång den första postoperativa dagen och kunde hantera eventuella svårigheter på ett adekvat sätt, på egen hand eller med stöd av medskickad dokumentation, anhöriga eller kontakt med sjukhuset. Hemgång dagen efter knä- eller höftplastik upplevs som tryggt. / Knee and hip arthroplasty are among the most common surgeries available today and have a great impact on the quality of life of the individual. Several care models have been developed for patients having had knee or hip arthroplasty, not only to address the cost of healthcare, but also to improve the quality of the care itself. However, more knowledge about a patients experience following surgery is required as the care is continually progressing. The purpose of this study was to document the experience of a patient following a knee or hip arthroplasty. We aim to document their experiences returning home from a specialized elective unit, their first day post operation, as well as the initial period of recovery. Phone call interviews were carried out with 12 patients, and analyzed according to qualitative content analysis with inductive approach. The results were divided into five main categories, each with their own sub-categories. The main categories were; the importance of the home environment, information from the hospital, the necessity of help, challenges of recovery and health promotion contact. The participants reported a positive experience returning home after the first postoperative day and were able to handle potential issues in an adequate manner; on their own, with support from informative documentation, with help from relatives or through contact with the hospital. The experience of returning home the first day post operation, after a knee or hip arthroplasty is considered comfortable.

Bakgrund: Crohns sjukdom och ulcerös kolit är kroniska, inflammatoriska tarmsjukdomar som under de senaste decennierna har ökat påtagligt. De kan drabba människor i alla åldrar och ha en negativ påverkan på patienternas livskvalitet. Sjuksköterskan har en viktig roll i att se till att patienterna får tillräckligt med information och stöd för att klara av att sköta sin egenvård. Syfte: Syftet var att belysa hur patienter med Crohns sjukdom och ulcerös kolit upplevde symtomens påverkan i det dagliga livet och hur de anpassat sin tillvaro efter sjukdomen. Metod: En litteraturöversikt grundad på elva vårdvetenskapliga studier med kvalitativ design genomfördes. Studierna analyserades utifrån det valda syftet och nyckelfynd sammanställdes under två huvudteman. Resultat: Litteraturöversikten belyste hur deltagarna upplevde sjukdomarnas symtom och vilken påverkan de hade på det vardagliga livet. Här beskrevs påverkan på familjeliv, relationer, sociala sammanhang och arbetsliv. Sammanfattande utgjorde sjukdomarna ett hinder. Vidare beskrevs sjukdomarnas emotionella påverkan och hur deltagarna upplevde att de led av en osynlig sjukdom. Avslutningsvis visas vilka attityder deltagarna hade mot livet, vilka strategier som använts för att hantera sjukdomen och att acceptans av sjukdomen var viktig för att lära sig att leva med den. Diskussion: Resultatfynden har diskuterats utifrån Callista Roys adaptionsmodell och kopplats till andra vetenskapliga studier. Livet med en kronisk sjukdom innebär ständiga förändringar och sjuksköterskan kan genom att identifiera faktorer som påverkar adaptionen hjälpa patienten att uppnå balans. / Background: Crohn's disease and ulcerative colitis are chronic inflammatory bowel diseases that have increased significantly in recent decades. The diseases can debut at all ages, and they have a negative effect on the patients´ quality of life. A nurse has an important part of ensuring that patients receive sufficient information and support to manage their self-care. Aim: The purpose was to illuminate how patients with Crohn's disease and ulcerative colitis experienced the effects of the symptoms in their daily lives and how they adapted to the disease. Method: A literature review based on eleven nursing studies with qualitative design was conducted. The studies were analyzed based on the chosen purpose and key findings were compiled under two main themes. Results: The literature review illustrated how the participants experienced the symptoms of the disease and what impact they had on everyday life. The impact on family life, relationships, social contexts and working life were described. In summary, the disease was an obstacle. The emotional impact of the disease and how the participants perceived that they suffered from an invisible disease were described. Finally, what attitudes the participants had towards life, what strategies were used to manage the disease, and that acceptance of the disease was important for learning to handle it. Discussion: The findings have been discussed based on Callista Roys adaptation model and linked to other scientific studies. Life with a chronic disease involves constant changes, and the nurse can help the patient to achieve balance by identifying factors that affect the adaptation.

Bakgrund Sömn är ett mänskligt grundläggande behov och essentiellt för upplevd hälsa. Under sömnen sker kroppens fysiska och psykiska återhämtning. Inom slutenvård är det vanligt att patienter drabbas av sömnbrist och sjuksköterskans roll blir viktig för att hjälpa patienter till förbättrad sömn. Genom att sammanställa kunskap från patienters upplevelser av olika sömnrelaterade omvårdnadsåtgärder kan viktig kunskap för sjuksköterskans profession genereras. Syfte Syftet var att beskriva patienters upplevelse av omvårdnadsåtgärder vid sömn inom slutenvård. Metod Studien bestod av en icke-systematisk litteraturöversikt där artiklar inhämtats genom systematiska databassökningar i två databaser. Studiens resultat baseras på 17 vetenskapliga originalartiklar som analyserats utifrån Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag för kvalitetsgranskning. Genom integrerad analys som vald metod för dataanalys presenterades resultatet översiktligt utifrån kategorier. Resultat I resultatet redovisades tre huvudkategorier med sju subkategorier. Inom slutenvård framkom det att icke-farmakologiska omvårdnadsåtgärder som dämpar ljud och ljus förbättrar sömnkvaliteten. Likväl även personcentrerade omvårdnadsåtgärder. Genom att lyssna på den enskilda och individanpassa sömnrelaterade omvårdnadsåtgärder kan en förbättrad sömnkvalitet inom slutenvården uppnås. Utifrån patienters upplevelser inom slutenvård är även upplevt välbefinnande av betydelse för sömnkvaliteten. Vidare betonades sjuksköterskans rutinmässiga omvårdnadsåtgärder. Från patienters upplevelser anses nattliga observationer/rutinkontroller försvåra en sammanhängande sömn. Därför är det viktigt att omvårdnadsåtgärder planeras tillsammans med patienten och därefter utförs med dennes kännedom och delaktighet. Slutsats Från den här litteraturstudien framkom det att det finns utmärkande sömnrelaterade omvårdnadsåtgärder som patienter gemensamt anser förbättra sömnen inom slutenvård trots att både sömnbehov och sömnrutiner har en stor individuell spridning. Genom att sjuksköterskan ser och tar del av patienters upplevelser av sömn inom slutenvård, kan en ökad medvetenhet och kunskap gällande vilka sömnrelaterade omvårdnadsåtgärder som patienter anser främja sömn leda till att de prioriteras. Därmed kan sjuksköterskan öka patienternas möjligheter till förbättrad sömnkvalitet inom slutenvården och bidra till ökat välmående och förbättrad hälsa. / Background Sleep is a basic human need and essential for perceived health. During sleep, physical and mental recovery takes place. It is common among inpatients to suffer from sleep deprivation and the nurse's role becomes important in helping patients improve sleep. By listening to inpatients' experience of sleep-related nursing interventions, important knowledge for the nurse's profession can be generated. Aim The aim was to describe patients' experience of nursing interventions regarding sleep in inpatient care. Method The study consisted of a non-systematic literature review. The results of the study are based on 17 original scientific articles, which have all been analyzed according to Sophiahemmet University's assessment basis for quality review. Through integrated analysis, results were presented in an overview based on main- and subcategories. Results The result reported three main categories with seven subcategories. In inpatient care, it was found that non-pharmacological nursing interventions that reduce sound and light improve sleep quality. Among the non-pharmacological nursing interventions was also personcentered care mentioned as helpful for inpatients sleep. From patients' experiences, it also clarified that experience well-being is important for the quality of sleep. Furthermore, the routine regarding nursing interventions were emphasized including that nocturnal observations were considered disturbing for coherent sleep and involving the patient in the planning of their care was mentioned as sleep-promoting. Conclusions From this literature study, it became evident that whilst both sleep needs and routines have a significant individual spread there are various sleep-related nursing interventions that patients unanimously consider as sleep-promoting. By listening to patients’ experiences of sleep in inpatient care, an increased knowledge regarding sleep-related interventions can be gained and interventions that promote sleep can be prioritized. With more knowledge, the nurse can increase patients' opportunities for improved sleep quality in inpatient care and contribute to increased well-being and improved health.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är en allvarlig kronisk sjukdom som uppstår antingen via ärftlighet eller osund livsstil och behandlas med livsstilsförändringar. Sjukdomen ger upphov till kroppsliga symtom och komplikationer som kan orsaka påfrestningar, vilket kan orsaka ett lidande för den som drabbas av sjukdomen.   Syfte: Att beskriva hur patienter med diabetes typ 2 upplever livsstilsförändringar.    Metod: En kvalitativ allmän litteraturöversikt baserat på tio originalartiklar, med hjälp av databaserna Cinahl och Pubmed. Inkluderade artiklar kvalitetsgranskades och enbart hög och medelhög kvalité av artiklar valdes. Samtliga artiklar bearbetades och lästes igenom för att få fram kategorier.   Slutsats: Att ha diabetes typ 2 innebär en behandling med främst livsstilsförändringar och en individanpassad vård som ska vara personcentrerat. Hälso- och sjukvårdspersonal bör bli bättre på att informera patienten med diabetes typ 2 om komplikationer som kan uppstå. Dessa komplikationer kan uppstå på grund av att patienten bland annat inte gör sina livsstilsförändringar, såsom kostförändringar. Om patienten har kunskapen om varför det är bra med livsstilsförändringar kan det motivera dem så de kan jobba för att förebygga komplikationer som kan uppstå i samband med sjukdomen.   Nyckelord: Diabetes Mellitus typ 2, patientupplevelse, livsstilsförändringar, omvårdnad, litteraturöversikt