Para verificar a contribuição da audiometria em altas freqüências (9 a 20 kHz) e das emissões otoacústicas - produto de distorção para a identificação de alterações auditivas em indivíduos com desordem pigmentar do tipo vitiligo, 30 indivíduos portadores de vitiligo foram avaliados audiologicamente, e comparados a um grupo controle. Tanto para as altas freqüências (9 a 20 kHz) como para as emissões otoacústicas foram observadas diferenças significantes entre os grupos, que não foram evidenciadas na audiometria convencional (0,25 a 8 kHz). Os resultados sugerem prejuízo nas funções auditivas para o grupo com desordem pigmentar do tipo vitiligo. / In order to verify the contribution of the high frequency audiometry (9 to 20 kHz) and distortion product- otoacoustic emissions for the identification of auditory impairments in individuals with pigmentary disorder type vitiligo, 30 individuals with vitiligo were evaluated, and compared with a control group. As much for the high frequencies (9 the 20 kHz) as for the otoacoustic emissions, significant differences were observed between the groups, that were not evidenced in the conventional audiometry (0,25 the 8 kHz). The results suggest damage in the auditory functions for the group with pigmentary disorder type vitiligo

Indivíduos com audição normal entre 250 e 8.000 Hz podem apresentar zumbido. Além da avaliação audiológica convencional, a audiometria de altas freqüências tem sido aplicada nestes casos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os limiares de audibilidade nas altas freqüências em indivíduos com audição normal entre 250 e 8.000 Hz com e sem queixa de zumbido. A pesquisa foi realizada em 33 indivíduos com zumbido e 33 sem zumbido. Houve piora estatisticamente significante entre os limiares de audibilidade dos indivíduos com zumbido em relação aos indivíduos sem zumbido para as seguintes freqüências: 9.000, 10.000, 12.500, 14.000, 16.000, 18.000 e 20.000 Hz / Subjects with normal hearing between 250 and 8.000 Hz may show tinnitus. Beyond the conventional audiological evaluation, the high frequency audiometry has been applied in these cases. The research's goal was to evaluate the audibility thresholds in high frequencies in subjects with normal hearing between 250 and 8.000 Hz with and with no tinnitus complaint. The research was carried through in 33 individuals with tinnitus and 33 with no tinnitus. A significant statistical worsening occurred between hearing thresholds of subjects with tinnitus with relation to subjects with no tinnitus for the following frequencies: 9.000, 10.000, 12.500, 14.000, 16.000, 18.000 and 20.000 Hz

A melhora na percepção da fala dos usuários de implante coclear (IC) ao longo do tempo está relacionada, entre outros fatores, ao avanço tecnológico das estratégias de processamento do sinal. Deste modo, o objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de percepção da fala em crianças usuárias de IC, utilizando duas diferentes estratégias de processamento do sinal do sistema HiResolution da Advanced Bionics. Para tanto, participaram deste estudo 11 crianças com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias do componente interno HiRes 90K e processador de fala modelo platinum, e que apresentavam habilidade auditiva de reconhecimento em conjunto aberto. Foi realizada a avaliação intra-sujeito em três momentos, de acordo com a estratégia de fala utilizada. O desempenho da linha de base foi avaliado com a estratégia HiResolution 120 (HiRes 120) e posteriormente, foi realizada a conversão da estratégia para a HiResolution (HiRes). Após três meses de uso da estratégia HiRes, os participantes foram avaliados e realizada a conversão da estratégia para a HiRes 120. Após três meses de uso da HiRes 120, os participantes foram reavaliados. Em todas as avaliações, os participantes foram submetidos à pesquisa dos limiares audiométricos em campo livre, avaliação da percepção da fala por meio do teste Hearing in Noise (HINT), no silêncio e na presença de ruído competitivo e, avaliação dos benefícios proporcionados pelo uso do IC em situações cotidianas, por meio do questionário Parents\' Evaluation of Aural/oral Performance of Children (PEACH). Os resultados demonstraram que não houve diferença dos limiares audiométricos em campo livre, do desempenho auditivo no silêncio e do benefício do IC em situações de vida diária, em função da estratégia de processamento de sinal utilizada. Houve tendência de melhor desempenho auditivo na situação de ruído com o uso da estratégia de processamento de sinal HiRes 120, embora, tal resultado não tenha sido estatisticamente significante. Essa tendência indica que a representação espectral do sinal acústico de forma mais detalhada proporcionada pela HiRes 120 pode auxiliar no desempenho auditivo de crianças usuárias de IC em situações de ruído, contudo, essa característica da estratégia de processamento de sinal não influenciou o desempenho auditivo nas situações de silêncio. Reforça-se a importância da observação clínica e avaliação de percepção de fala com ruído na seleção da estratégia de processamento de sinal, a fim de otimizar o desempenho auditivo dos usuários de IC. / Improvements in speech perception with cochlear implant (CI) over the years is related, among others factors, to the technological advance of the sound processing strategy. The purpose of the present study was to investigate speech perception performance in CI children, with two different Advanced Bionics sound processing strategy. Subjects were 11 prelingually deafened children implanted with the HiRes 90K cochlear implant and used a bodyworn platinum sound processor. All subjects showed evidence of open-set speech recognition. A within-subjects design was used to compare performance with standard HiRes and HiRes 120. Baseline performance was assessed with HiResolution 120 (HiRes 120). Subjects then were fitted with HiResolution (HiRes) and returned for re-evaluation after three months of use. After three months of HiRes experience, subjects were refitted with HiRes 120 and returned three months later for reassessment. During test sessions, subject\'s performance was evaluated by warble-tone sound-field thresholds, the Brazilian Hearing in Noise test (HINT) in quiet and in noise and Parents\' Evaluation of Aural/oral Performance of Children questionnaire (PEACH). The detection thresholds, the speech perception in quiet and the CI benefit in daily life were similar for both sound processing strategy. There was a trend toward better hearing performance in noise with HiRes 120, although this result was not statistically significant. This trend indicates that more precise spectral representation of the acoustic signal provided by the HiRes 120 can result in an improvement in the speech perception in noise by CI children. However, this characteristic did not influence the auditory performance in quiet. It reinforces the importance of clinical observation and speech perception in noise assessment in the sound processing strategy selection, in order to optimize the auditory performance of CI users.

Esta pesquisa teve como objetivo identificar as repercussões sociais em indivíduos com distúrbios da comunicação associados às fissuras labiopalatinas com e sem perda auditiva. Para isso, buscou caracterizar o perfil socioeconômico e cultural dos sujeitos, conhecer as relações familiares, escolares e sociais e constatar se há utilização ou não de recursos comunitários como forma de apoio no processo de reabilitação. Este estudo foi realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC) da Universidade de São Paulo (USP), na cidade de Bauru, São Paulo. Teve como participantes, crianças e adolescentes de 07 a 15 anos, 11 meses e 29 dias de idade, de ambos os gêneros, com fissuras de lábio e palato ou de palato isolado, com e sem perda auditiva associada, residentes em Bauru e em tratamento no HRAC. A pesquisa foi quanti-qualitativa e censitária com um universo composto por 52 participantes, divididos em dois grupos: um constituído por 36 crianças e adolescentes com fissuras labiopalatinas e sem perda auditiva e, outro grupo por 16 sujeitos com fissuras labiopalatinas e com perda auditiva associada. A análise dos dados foi descritiva e orientada pelos objetivos e referenciais teóricos. Os resultados permitiram identificar que não há diferenças significativas entre os grupos no que se refere aos aspectos socioeconômicos, familiares, educacionais e sociais. Ambos vivenciam o acirramento de conviver com o comprometimento estético e funcional, causado pela anomalia, em uma sociedade que supervaloriza a aparência, totalmente preocupada com a imagem e preconceituosa quanto às diferenças. Com este estudo pretendeu-se adquirir um novo conhecimento acerca das repercussões sociais vivenciadas pelas crianças e adolescentes com distúrbios da comunicação associados às fissuras labiopalatinas com e sem perda auditiva e assim propor estratégias para o enfrentamento das expressões da questão social e atendimento às demandas trazidas por este público, além de proporcionar melhoria na qualidade dos serviços prestados pelo HRAC. / This research aimed to identify the social impact on individuals with communication disorders associated with cleft lip and palate with and without hearing loss. For this, we sought to characterize the socioeconomic and cultural profile of the subjects, knowing the family, school and social relationships and see whether there is or not use of community resources in support of the rehabilitation process. This study was conducted at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies (HRAC), University of São Paulo (USP), in the city of Bauru, São Paulo. The participants were children and adolescents 07-15 years, 11 months and 29 days old, of both genders, with a cleft lip and palate or isolated palate, with and without associated hearing loss living in Bauru and in treatment at HRAC. The research was qualitative and quantitative, and census with a universe composed of 52 participants, divided into two groups: one consisting of 36 children and adolescents with cleft lip and palate and without hearing loss, and another group of 16 subjects with cleft lip and palate and hearing loss associated. Data analysis was descriptive and guided by the objectives and theoretical frameworks. The results showed no significant differences between groups in relation to socioeconomic, family, educational and social aspects. Both experience the worsening of living with the aesthetic and functional impairment caused by the malfunction, in a society that overvalues appearance, totally preoccupied with image and prejudiced as the differences. With this study we intended to acquire new knowledge about the social consequences experienced by children and adolescents with communication disorders associated with cleft lip and palate with and without hearing loss and to propose strategies for coping with expressions of social issues and meeting the demands brought by this audience, in addition to providing improvement in the quality of services provided by HRAC.

Introdução: Estudos têm demonstrado que doenças crônicas e alterações metabólicas podem atuar como fator de aceleração na degeneração do sistema auditivo decorrente da idade. Todavia, os estudos sobre a associação entre a perda auditiva com o diabetes mellitus (DM) e com a hipertensão arterial (HA) em idosos mostraram conclusões controversas. Sendo assim, novos estudos sobre este assunto são necessários, a fim de esclarecer o efeito destas doenças crônicas sobre o sistema auditivo. Objetivos: Comparar uma audiometria inicial (A1) com uma audiometria sequencial (A2) realizada com um intervalo de 3 a 4 anos em uma população de idosos portadores de DM e/ou HA; realizar um estudo comparativo entre quatro grupos de idosos: grupo controle (GC), formado por idosos sem alterações crônicas, grupo de idosos portadores de DM; grupo de idosos portadores de HA, grupo de idosos portadores de DM e HA. Métodos: Foi realizado um levantamento em 901 prontuários do Estudo Longitudinal de Saúde Auditiva do Adulto (ELSAA), de indivíduos atendidos no Hospital Universitário (HU) da Universidade de São Paulo, no período de 2009 a 2015. De acordo com os critérios de inclusão, foram selecionados 100 indivíduos para participarem da presente pesquisa. A avaliação inicial (A1), constando de anamnese, audiometria tonal e imitânciometria foram utilizadas e foi feita uma nova avaliação audiológica (A2) após o período de 3 a 4 anos. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos: 20 indivíduos portadores de DM (grupo DM), 20 indivíduos portadores de HA (grupo HA), 20 indivíduos portadores de DM e HA (grupo DMHA) e 40 indivíduos não portadores de DM nem de HA (GC). Para cada grupo estudo (HA, DM e DMHA), foram selecionados indivíduos (entre os 40 do GC) de forma a parear as características referentes a idade e sexo. Foram utilizados os testes estatísticos ANOVA, teste exato de Fisher e Kruskal-Wallis, com nível de significância de 0,05. Foi também calculada a odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre as orelhas para nenhum dos grupos; sendo assim, as orelhas direita e esquerda foram agrupadas para as outras comparações. Na comparação da média de aumento anual dos limiares auditivos da primeira avaliação A1 com a segunda avaliação A2 entre os grupos, pode-se observar que para o grupo DM, não houve diferença estatisticamente significante para nenhuma das frequências avaliadas, quando comparado ao seu respectivo controle; para o grupo HA foram observadas diferenças significantes a partir de 4kHz, bem como tendência à diferença estatisticamente significante em 3 kHz, quando comparado a seu respectivo controle. Já para o grupo DMHA, quando comparado a seu grupo controle, foram observadas diferenças significantes nas frequências de 500, 2k, 3k e 8kHz, além de tendência à diferença estatisticamente significante em 4k e 6kHz. Considerando-se os casos novos de perda auditiva, pode-se observar que houve diferença estatisticamente significante apenas para o grupo HA, para as frequências altas. Verificou-se também que, para as frequências altas (3k a 8kHz), os números de casos novos de perda auditiva foram sempre maiores nos grupos estudo quando comparados aos seus respectivos controles. Na comparação das médias dos limiares auditivos, tanto na avaliação A1 quanto na avaliação A2, observou-se que os grupos estudo (DM, HA e DMHA) apresentaram limiares auditivos mais prejudicados, quando comparados a seus respectivos grupos controle. Na comparação entre os grupos apenas para a avaliação A2, pode-se observar que para as frequências altas, houve associação estatisticamente significante entre apresentar as condições clínicas (DM, HA e DMHA) e a presença de perda auditiva. A OR para DM foi de 5,57 (2,9-14,65), para HA foi de 4,2 (1,35-13,06) e para DMHA foi de 5,72 (1,85-17,64). Conclusão: Verificou-se que os idosos portadores de DM, HA ou ambos apresentaram limiares auditivos mais rebaixados quando comparados a seus respectivos grupos controle, principalmente nas altas frequências, o que sugere que estas patologias podem ter um efeito deletério sobre a audição. Além disso, nota-se que o grupo HA apresentou limiares auditivos piores para a maioria das frequências e foi o que apresentou maior queda dos limiares auditivos no segmento de 3 a 4 anos, quando comparado aos outros dois grupos estudo (DMHA e DM), sugerindo que dentre as três condições estudadas, a hipertensão parece ser a que teve maior influência sobre a audição / Introduction: Studies have shown that chronic diseases and metabolic changes may act as an accelerating factor in the degeneration of the auditory system due to age. However, studies about the association between hearing loss and diabetes mellitus (DM) and hypertension (HA) in the elderly have shown controversial conclusions. Thus, further studies on this topic are needed in order to clarify the effect of these chronic diseases on the auditory system. Aims: To compare an initial audiometry (A1) with a sequential audiometry (A2) performed with an interval of 3 to 4 years in a population of elderly patients with diabetes and / or hypertension. To conduct a comparative study of four elderly groups: control group (CG), consisting of elderly without chronic alterations, group of elderly patients with diabetes mellitus (DM); group of elderly patients with arterial hypertension (HA), a group of elderly patients with diabetes mellitus and hypertension (DMHA). Methods: A survey of 901 medical records of ELSAA (Estudo Longitudinal de Saúde Auditiva do Adulto) of elderly patients attended at University Hospital (UH) of University of São Paulo from 2009 to 2015 was performed. According to the inclusion criteria, 100 individuals were selected to participate on the current research. The initial evaluation (A1), consisting of anamnesis, pure tone audiometry, impedance tests were used, and a new audiological evaluation was performed (A2). The subjects were divided into four groups: 20 individuals with DM (DM group), 20 subjects with HA (HA group), 20 subjects with DM and HA (DMHA group) and 40 subjects without DM or HA (GC). For each study group (HA, DM and DMHA), individuals were selected (between 40 of GC) to pair the characteristics in respect to age and sex. The ANOVA, Fisher\'s exact test and Kruskal-Wallis, with a significance level of 0.05, were used. It also calculated the odds ratio with a confidence interval of 95%. Results: There was no statistically significant difference between the ears, which are grouped. Comparing the average annual increase in hearing thresholds of the first A1 evaluation to the second A2 evaluation between groups, we observed in the DM group that there was no statistically significant difference in any frequency when compared to its respective control; in the HA group were observed significant differences from 4kHz and tendency to significant difference in 3 kHz. In the DMHA group significant differences were observed at 500, 2k, 3k and 8 kHz, and tendency to statistically significant difference in 4k and 6 kHz. Considering the new cases of hearing loss, a statistically significant difference can be observed only on the HA group for the high frequencies. It can also be noticed, for the high frequencies (3k to 8kHz), that the numbers of new cases of hearing loss were always higher in the study group when compared to their respective controls. When comparing the average of the hearing thresholds, as well as A1 evaluation as A2 evaluation, it is observed that the study groups (DM, HA and DMHA) had more harmed hearing thresholds when compared to their respective control groups. Comparing groups on the A2 evaluation alone it could be observed that only the high frequencies presented a statistically significant association between present clinical conditions (DM, HA and DMHA) and hearing loss. The OR for DM was 5.57 (2.9 to 14.65), for HA was 4.2 (1.35 to 13.06) and for DMHA was 5.72 (1.85 to 17, 64). Conclusion: It was verified that elderly individuals bearers from DM, HA or both showed a lower hearing thresholds when compared to their respective control groups, especially at high frequencies which suggests that these conditions may have a deleterious effect on hearing. It can also be noticed that the HA group presented worse hearing thresholds for most of the frequencies and showed the biggest drop in hearing thresholds in the segment of 3-4 years compared to the other two study groups (DMHA and DM) suggesting that among the three conditions studied, the hypertension seems to be the one that had the greatest influence on hearing

INTRODUÇÃO. A linguagem oral é a forma mais efetiva de comunicação em nossa sociedade. A audição é fundamental para o desenvolvimento da linguagem oral. A partir da década de 90 o implante coclear (IC), apesar de não substituir a função coclear, vêm trazendo resultados expressivamente benéficos para o desenvolvimento da linguagem oral de crianças deficientes auditivas sensórioneural severa/profunda pré-lingual. Os estudos atuais têm se preocupado em identificar os fatores que levam algumas crianças com deficiência pré-lingual usuárias de IC a alcançar um desempenho de linguagem oral melhor do que as outras. Entre outros fatores, sabe-se que quanto antes a criança recebe o implante e conforme vai aumentando o tempo de uso do implante o desempenho melhora.Poucos estudos se voltam para a caracterização da linguagem oral dessas crianças. Objetivos: 1. Avaliar a linguagem oral, tanto a compreensão quanto a expressão, das crianças usuárias de IC há 5 anos; 2. Avaliar a relação entre o desempenho de compreensão oral com o desempenho de expressão oral das crianças usuárias de IC há 5 anos; 3. Avaliar a relação entre o desempenho de linguagem oral e o índice reconhecimento de fala dessas crianças; Método: 27 crianças deficientes auditivas pré-linguais usuárias de IC com tempo de uso do IC variando de 5a a 5a11m foram avaliadas por meio da Reynell Developmental Scales II (RDLS) composta pela Escala de Compreensão (C) e Escala de Expressão (E). Foi realizada a análise quantitativa descritiva das pontuações nas seções de C e E. Foi realizada calculado o coeficiente de correlação de Pearson entre as medianas das pontuações totais na Escala de Compreensão e de Expressão de cada indivíduo. Foi calculado o coeficiente de correlação de Spearman entre a pontuação na C e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação na E e índice de reconhecimento de fonemas; pontuação RDLS total e índice de reconhecimento de fonemas. RESULTADOS: As medianas das pontuações indicaram que tanto em C como em E houve maior dificuldade em relação às sentenças com maior extensão, palavras de sentido gramatical, palavras e sentenças mais independentes do contexto imediato e mais facilidade em relação à palavras de sentido lexical e mais dependentes do conexto; houve correlação positiva e estatisticamente significante entre C e E. Houve relação estatisticamente significante entre o índice de reconhecimento de fonemas de C, E e pontuação total da RDLS. CONCLUSÕES:Apesar da variabilidade encontrada, as crianças implantadas há cinco anos apresentam dificuldade em relação ás palavras de sentido gramatical e frases com maiores extensões, bem como palavras e frases que não dependem do contexto imediato. A linguagem oral das crianças implantadas há cinco anos está aquém da esperada para a idade cronológica das mesmas. Não houve discrepância entre compreensão e expressão, entretanto mais estudos são necessários para que se determine a superioridade de uma ou de outra. A correlação entre o índice de reconhecimento de fonemas e o desempenho de linguagem comprova a importância da audição para a linguagem oral / INTRODUCTION. The oral language is the most effective form of communication in our society. Hearing is the primary method for the oral language development. Even though the Cochlear Implant (CI) does not replace the Cochlear Function, since the 90´s it has bringing results that are significant beneficial to the oral language development of children with prelingual severe to profound hearing loss. Current researches have been concerned identifying the factors that make some children users of IC with pre-lingual hearing loss to achieve better oral language performance than the others. Besides that, it is known that if the child is implanted soon and the time of use increases, the performance will improve. Few studies turn to the characterization of these children oral language, which is a deviant process in relation to normality, but still needs more research. OBJECTIVES: 1. Evaluate both the comprehensive and expressive language of children that have been Cochlear Implanted for 5 years. 2. Assess the relationship between the comprehensive and expressive language performances of this population. 3. Assess the relationship between the oral language performance and their speech perception. METHOD: 27 children with pre lingual hearing loss that have been implanted for 5 to 5 years and 11 months were evaluated by the Reynell Developmental Scales II ( RDLS) composed by the Comprehensive Scale (C) and Expression Scale (E). The quantitative description of the scores in the sections C and E was performed and the Pearson correlation coefficient between the median scores in the total scale of comprehension and expression of each individual was calculated. In addition, the Spearman correlation coefficient between the score in the C index and phonemes recognition, the score on section E and the score for phonemes recognition, RDLS total score index and phonemes recognition were also calculated. RESULTS: The median scores demonstrated that both on C and E there were greater difficulty with longer sentences, the grammatical meaning of words, words and sentences that were more independent of immediate context. The lexical meaning of words with more context were more straightforward. There were a positive statistically correlation between C and E. There was a significant statistically relationship between the rate of phonemes recognition of C, E and the total score of RDLS. CONCLUSIONS: Despite the established variability, the children that were implanted five years ago have found difficulties with the grammatical meaning of words, longer phrases, and words and phrases that do not depend on the immediate context. The oral language of children implanted five years ago is inferior if compared with children with the same chronological age. There was similarity between expression and comprehension, however, more studies are required to determine whether the superiority of one or other. The correlation between the speech perception and the language performance demonstrates the importance of hearing for oral language development

Ao se estudar as causas da perda auditiva relacionada ao trabalho, geralmente a perda auditiva induzida por ruído é a mais referida, embora a literatura especializada aponta outros agentes presentes no ambiente de trabalho que podem ser nocivos à saúde do trabalhador. Os solventes são considerados alguns desses agentes e seus efeitos sobre o sistema auditivo vêm sendo investigado por alguns pesquisadores. O uso industrial destes solventes é vasto e, normalmente as condições de trabalho presentes num grande número de indústria brasileiras expõem o trabalhador a elevadas concentrações de solventes. A convivência com as substâncias químicas nos dias atuais é, portanto, obrigatória e permanente sendo particularmente importante para os trabalhadores envolvidos em processos produtivos que direta ou indiretamente utilizem estas substâncias em razão dos danos à saúde e ao ambiente que podem resultar de sua utilização. O risco e o perigo que estão relacionados com as substâncias químicas devem ser trabalhados nas suas várias dimensões entre as quais destacamos: o potencial de dano do produto, as condições ambientais e do trabalho em que as atividades se desenvolvem e o histórico conhecido daquela realidade e de outras semelhantes a partir dos dados epidemiológicos produzidos e do conhecimento científico existente. Este estudo avaliou o perfil audiológico e caracterizou o ambiente de trabalho de frentistas de postos de combustíveis. Os procedimentos desta pesquisa foram realizados em uma clínica particular de fonoaudiologia na cidade de Bariri, e a análise laboratorial foi realizada no laboratório São José, também na cidade de Bariri. Foram utilizados audiometria convencional e de altas frequências, logoaudiometria, imitanciometria, pesquisa das emissões otoacústicas, do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, exames clínicos laboratoriais, assim como avaliação do ruído ambiental. Nos resultados foram encontrados limiares dentro da normalidade em todos os casos, porém, todos eles apresentaram o traçado característico da perda auditiva ocupacional em evolução, ou seja com entalhes nas frequências de 3 a 6 KHz. Houve ainda alteração nos resultados do PEATE, com aumento de latência em 20 das 32 orelhas testadas. A pressão sonora variaram entre os postos, sendo que o Posto 1 não ultrapassou 80dB, enquanto o Posto 2 apresentou picos que superaram 100dB. O Hemograma se mostrou alterado, com redução de leucócitos, em 9 dos 16 participantes. Não houveram alterações nos demais exames. Concluiu-se que esta população apresentou desencadeamento de PAIR, dentro da normalidade. Os Níveis de Pressão Sonora se apresentaram acima do previsto em lei, e a maioria dos frentistas apresentaram leucopenia, o que pode estar relacionado à exposição aos solventes em questão. Tais conclusões mostram a importância de novos estudos voltados a este ambiente e a esta população. / By studying the causes of work-related hearing loss, usually noise-induced hearing loss is the most reported, although the literature points to other agents present in the workplace that can be harmful to workers health. The solvents are considered some of these agents and their effects on the auditory system are being investigated by some researchers. The industrial use of these solvents is vast and usually working conditions present in a large number of Brazilian industry expose workers to high concentrations of solvents. Living with chemicals nowadays is therefore mandatory and permanent is particularly important for workers involved in production processes that directly or indirectly use these substances because of damage to health and the environment that may result from its use. The risk and the danger that are related to chemicals must be worked in its various dimensions among which: the product of damage potential, environmental conditions and the work in which the activities are developed and the known history of that reality and other similar produced from epidemiological data and current scientific knowledge. This study assessed the audiological profile and characterized the attendants of desktop gas stations. Were used Conventional audiometry and high frequency, speech audiometry, tympanometry, otoacoustic emissions, the brainstem auditory evoked potential brainstem, clinical laboratory tests, and assessment of environmental noise. The recognition and analysis of the risks related to chemical agents are priority activities to qualify intervention in defense of workers\' health. The results were found thresholds within normal limits in all cases, however, they all showed the typical route of occupational hearing loss in evolution. The sound pressure levels varied between the posts, and the station 1 has not exceeded 80 dB, while the station 2 showed peaks which exceed 100dB. The blood count was abnormal, with leukocyte reduction in 9 of the 16 participants. There were no changes in other tests. It was concluded that this population presented onset of NIHL, normal. The sound pressure levels presented above provided by law, and most attendants showed leukopenia, which may be related to exposure to solvents in question. These findings show the importance of new studies related to this environment and this population.

Orientador: Edi Lucia Sartorato, Norma de Oliveira Penido / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-12T10:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bergmann_JessicaCarvalho_M.pdf: 1915638 bytes, checksum: b7423327cf7e6976bbe8c66c0e36e37b (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As causas da perda auditiva podem ser genéticas, ambientais ou causadas por comorbidades. As principais comorbidades incluem algumas doenças infecciosas, hematológicas, neurológicas e principalmente o schwannoma vestibular. Por sua vez, a Surdez Súbita caracterizase como uma surdez sensorioneural de 30dB em pelo menos 3 freqüências contínuas, de aparecimento abrupto e sem causa conhecida que pode manifestar-se em qualquer faixa etária, ocorrendo repentinamente ou de forma progressiva em um período de até 72 horas, podendo ser unilateral ou bilateral associado ou não a zumbidos e com menos freqüência a tonturas. Foram estudados 38 pacientes e indivíduos controles ouvintes onde 22 são provenientes da Universidade Federal de São Paulo formando o grupo A e 16 são provenientes da Fono Audio Clínica de Fortaleza (CE). O principal objetivo desse projeto foi determinar possíveis causas genéticas da Surdez Súbita nos indivíduos estudados. Para isso foi feito o rastreamento de mutações no gene da conexina 26 (GJB2), a detecção das deleções D(GJB6-D13S1830) e D(GJB6-D13S1854) no gene GJB6 e das mutações A1555G, C1494T, A827G, T961G e 961delT/insC presentes nos genes mitocondriais MTRNR1 (12S rRNA) e G7444A, A7445G presentes nos genes mitocondriais COI/MTTS1 (tRNAser(UCN)). Foi ainda rastreada a mutação G28T no gene TRMU, envolvido na modulação do fenótipo observado em algumas mutações mitocondriais. O sequenciamento automático das amostras foi realizado para detecção de outras mutações no gene GJB2. Dentre os indivíduos analisados, não foram encontrados nenhum com mutações genéticas nos genes GJB2 e GJB6. Três indivíduos apresentaram a mutação V27I um polimorfismo ainda sem correlação com a perda auditiva. A mutação G7444A foi encontrada em um indivíduo do grupo controle. Uma vez que esse indivíduo é ouvinte acredita-se que esta mutação isolada não possa causar perda auditiva mesmo associada com as mutações G28T do gene TRMU e A827G como foi observado nesse caso. A mutação A827G foi encontrada em 6 indivíduos 3 do grupo surdo e 3 do grupo controle, mas também não pôde ser correlacionada à perda auditiva nesses casos. A mutação G28T do gene TRMU foi encontrada em 14 indivíduos, sendo 9 pacientes surdos e 5 indivíduos do grupo controle, porém não foi possível associar essa mutação a perda auditiva. Pelos resultados obtidos nesse trabalho não foi possível a associação da Surdez Súbita com as mutações em nenhum dos genes estudados. Devido à grande heterogeneidade clínica e genética envolvida, ainda não é possível nem excluir ou afirmar a respeito dos aspectos genéticos da Surdez Súbita. / Abstract: Several factors have been postulated to elicit the etiology of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Sudden deafness is characterized as a sensorioneural disturb, having an abrupt onset and an unknown cause that can be revealed in any age, occurring suddenly or in a progressive way in a 3 day period, of more than 30dB hearing loss at three consecutive frequencies. It can be unilateral or bilateral with tinnitus present and giddiness. In this work 38 patients were studied with their hearing control. Of all this patients, 22 were originating of Federal University of São Paulo São Paulo forming the group A and 16 were from Fono Audio Clinica in Fortaleza (CE) forming the group B. The main objective of this project was to determine possible genetics causes of sudden deafness in patients who lost suddenly their hearing. The main causes of genetic deafness were researched, initiating for the screening of 35delG mutation in the connexin 26 gene (GJB2), D(GJB6-D13S1830) and _(GJB6-D13S1854) deletions, A1555G, C1494T, A827G, T961G and 961delT/insC mutation present in mitochondrial gene MTRNR1 (12S rRNA) and G7444A, A7445G present in mitochondrial gene COI/MTTS1 (tRNAser(UCN)). Screening for the mutation G28T present in TRMU was also made. Then, complete GJB2 gene was screened for other mutations and polymorphisms. Of all patients analyzed, was not found mutation in genes GJB2 and GJB6. Three patients showed a mutation V27I that is a polymorphism still without relation with hearing loss. The mutation G7444A was found in one individual of the control group. Once that this patient has a normal hearing it is strongly suggestive that this mutation by itself can not cause a hearing loss, even if it is associated with two other mutations, the A827G mutation and G28T (TRMU) mutation. The mutation A827G was found in 6 individuals, 3 from deaf patients and 3 from control individuals, but it is no possible to relation this mutation with the hearing loss. The mutation of the gene TRMU was found in 14 individuals, being 9 deaf patients and 5 control individuals. Despite of this mutation being in a regulation gene, it is unknown the relation between this mutation and the hearing loss. With this results we can conclude that idiopathic sudden deafness can not be caused by a mutation in any of this genes studied. Shall the large clinical heterogeneity and genetic involved on those cases, is still impossible a certain conclusion. We can not exclude the fact that these mutations can be in regions not studied in this work and related with the hearing loss. / Mestrado / Genetica Animal e Evolução / Mestre em Genética e Biologia Molecular

Orientador: Simone Appenzeller / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:23:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_Elizangelados_D.pdf: 1569830 bytes, checksum: 0312d7e3143dbf6847b4b3af7e90d245 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivo: Verificar se há uma associação entre a espondilose cervical, sinais e sintomas auditivos e alterações no fluxo da artéria vertebral. Material e método: Foram selecionados 150 indivíduos que freqüentavam a Universidade Aberta à Terceira Idade da Universidade Federal de Alfenas. Foram excluídos indivíduos com traumas, doenças sistêmicas ou locais que pudessem interferir com o sistema auditivo e vestibulococlear . No total, 102 indivíduos [91 (89,2%) do sexo feminino; média de idade de 59,4± 12,0 anos (variação de 30 a 91 anos)]. A presença de sinais e sintomas auditivos foi avaliada através de uma anamnese elaborada específicamente para esse fim. Radiografias nas posições anteroposterior, perfil e oblíquas foram realizadas em todos os indivíduos e analisadas por dois radiologistas, cegos em relação a sintomatologia. Ultrassonografia (US) Doppler foi realizada nas artérias vertebrais direita e esquerda em posição anatômica em todos os indivíduos, por um ultrassonografista cego quanto às manifestações clínicas ou radiográficas. A análise estatística foi realizada no programa SAS e Systat. Os testes estatísticos aplicados foram selecionados de acordo com a natureza das variáveis. Resultados: A prevalência de sintomas vestibulococleares foi observada em 83 (81,4%) dos indivíduos da amostra. Espondilose cervical foi observada em 71 (69,6%) dos indivíduos. A média de fluxo da artéria vertebral direita foi significativamente menor [85,3 ± 43,1 ml/min (variação 18,1 ¿ 208,9 ml/min)] quando comparados aos indivíduos sem espondilose cervical [101,2 ± 44,3 ml/min (variação 43,8 ¿ 282,3 ml/min; p=0,02). Não observamos alterações no fluxo arterial vertebral esquerda em pacientes com espondilose cervical, comparado aos indivíduos sem espondilose cervical. Não houve relação entre a alteração do fluxo arterial vertebral, a presença de espondilose cervical e sintomas vestibulococleares. Conclusão: Observamos uma elevada prevalência de sintomas vestibulococleares e espondilose em nossa amostra. O fluxo da artéria vertebral direita estava reduzido em indivíduos com espondilose, porém não houve associação com sintomas clínicos / Abstract: Objective: To determine the relationship between in signs and symptoms of hearing, espondylosis and vertebral artery flow. Methods: A total of 150 individuals from the Universidade aber ta a tercei ra idade da Universidade Federal de Al fenas were invi ted. Individuals wi th t rauma, systemic or local diseases that could inf luence vest ibulococlear symptoms were excluded. A total of 102 individuals[91 (89.2%) female; median age 59,4± 12,0 years (range 30 a 91 years)] were included. Vestibulocolcear symptoms were evaluated by clinical interview. X-ray of the cervical spine were done in anterior-posterior, lateral and oblique view and reviewed by two radiologist blind to the individuals' symptoms. Doppler ultrasound (US) of the vertebral artery was done in anatomic position in all individuals by an ultrasound expert blind to individuals characteristics. Statistics was performed using SAS and Systat according to the nature of the variable. Results: The prevalence of signs and symptoms of hearing was observed in 83 (81.4%) and spondylosis in 71 (69.6%) individuals. The mean right vertebral flow was significant smaller in individuals with spondylosis [85.3 ± 43.1 ml/min (range18.1 ¿ 208.9 ml/min)] when compared to individuals without spondylosis. We did not observe a difference regarding the left vertebral flow. No relation between arterial vertebral flow, spondylosis and vestibulocolear symptoms was observed. Conclusion: A high prevalence of vestibulococlear symptoms and spondylosis was observed in this cohort. The right vertebral artery had reduced flow in individuals with spondylosis, however no relation to symptoms was observed / Doutorado / Clinica Medica / Doutora em Clínica Médica

Orientador: Edi Lúcia Sartorato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T00:56:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_NathaliaZocaldos_M.pdf: 2743709 bytes, checksum: eadb4efde43017d48b86bc87e9be761a (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Segundo estimativa da Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 25 milhões de indivíduos ou 4,7% da população mundial apresentam deficiência auditiva. A identificação precoce de alterações auditivas permite que casos positivos sejam encaminhados para intervenção médica e/ou para programas de reabilitação. No Brasil ainda não há dados oficiais sobre a prevalência da deficiência auditiva, mas estima-se que dependendo da região, acomete de 2 a 7 crianças em 1000. Devido à grande heterogeneidade clínica da surdez, existe uma grande dificuldade no diagnóstico genético da perda auditiva. Mais de 60 genes envolvidos no fenótipo da surdez neurossensorial não-sindrômica foram clonados e estão sendo estudados. Contudo, mutações no gene da conexina 26 - GJB2 ¿ são as principais causas da perda auditiva hereditária. A mutação c.35delG, no gene GJB2, é a mutação mais frequente, causando surdez com padrão de herança autossômico recessivo. Estudos mostraram uma frequência média de heterozigotos c.35delG na Europa de 1 a cada 51 indivíduos. Os primeiros estudos no Brasil mostraram que a frequência de heterozigotos em uma amostra de recém-nascidos foi de 0,97%. O objetivo deste trabalho foi avaliar e estabelecer um protocolo diagnóstico para a perda auditiva genética, onde a escolha do tipo de coleta foi sangue em papel FTA e o desenvolvimento de um chip de DNA para o rastreamento da mutação c.35delG no gene GJB2, junto com as principais mutações nos genes relacionados à perda auditiva. Amostras de 1.243 recém-nascidos provenientes do Hospital Universitário de Jundiaí foram coletadas na ocasião do teste do pezinho e em seguida analisadas. Primeiramente realizou-se o rastreamento da mutação c.35delG, gene GJB2. Foram identificados 11 RNs portadores desta mutação em heterozigose. Em seguida realizou-se o sequenciamento completo do gene GJB2 para os casos positivos da mutação c.35delG, confirmando a presença da mutação nesses 11 recém-nascidos, sendo que em um deles também apresentou a alteração p.V27I. Na segunda etapa do trabalho a técnica de espectrometria de massa (Sequenom®) foi utilizada para genotipagem de 60 mutações envolvidas com a perda auditiva. Dos 1243 recém-nascidos, 77 foram testados e 14 apresentaram alterações, sendo a mutação c.35delG detectada em 11 casos, já previamente identificados. Ainda, foram encontradas as mutações c.1552-1567del16 no gene OTOF em um RN e a mutação c.10573delA no gene MYO15A em dois RNs. Para confirmação dessas mutações realizou-se sequenciamento de Sanger. Contudo, a presença dessas mutações não foi confirmada. No caso do RN no qual havia sido detectada a mutação c.10573delA por Espectrometria de Massa identificou-se a mutação c.10573A >G no gene MYO15A na análise de sequenciamento direto. Por se tratar de uma mutação cujos efeitos no fenótipo ainda não foram descritos, realizou-se estudos in Silico que confirmaram tratar-se de uma mutação deletéria. Dessa forma, espera-se que os resultados obtidos contribuam para demonstrar a importância da inclusão do diagnóstico molecular em programas de triagem auditiva neonatal. A análise molecular associada ao teste da orelhinha pode melhorar a eficiência da detecção da surdez, proporcionar um diagnóstico etiológico precoce, permitindo assim, um prognóstico mais favorável em relação ao desenvolvimento da criança afetada / Abstract: According to the World Health Organization (WHO), about 25 million individuals or 4.7% of the world population has hearing impaired. Early identification of hearing impairment allows positive cases to be referred for medical intervention and / or rehabilitation programs. In Brazil there is no official data on the prevalence of hearing loss, but it is estimated that depending on the region, affects 2-7 children in 1000. Due to the wide clinical heterogeneity of deafness, there is great difficulty in the genetic diagnosis of hearing loss. More than 60 genes involved in the phenotype of non-syndromic deafness have been cloned and are being studied. However, mutations in the connexin 26 gene - GJB2 - are the main causes of hereditary hearing impairment. The c.35delG mutation in the GJB2 gene is the most common mutation causing deafness with autosomal recessive inheritance. Studies have shown an average frequency of heterozygotes for c.35delG in Europe of one in every 51 individuals. The first studies in Brazil showed that the frequency of heterozygotes in a sample of infants was 0.97%. The aim of this study was to evaluate and establish a diagnostic protocol for genetic hearing loss, where the choice of collection was blood on FTA paper and the development of a DNA chip for screening the c.35delG mutation in the GJB2 gene, along with key mutations in genes related to hearing loss. Samples of 1,243 newborns from the University Hospital of Jundiaí were collected at the time of the screening test and then analyzed. First were tracking c.35delG mutation, gene GJB2, 11 newborns carriers of this mutation were identified as heterozygous. Then it was the complete sequencing of the GJB2 gene for positive cases of c.35delG mutation, confirming the presence of the mutation in these 11 newborns, and in one of them also had to change p.V27I. In the second stage of research the technique of mass spectrometry (Sequenom®) was used for genotyping of the 60 mutations involved in hearing loss. Of the 1243 newborns, 77 were tested and 14 had alterations, the c.35delG mutation were detected in 11 cases previously identified. And the mutations c.1552-1567del16 OTOF gene in one newborn and c.10573delA MYO15A gene mutation in two newborns were found. For confirmation of these mutations Sanger sequencing was performed. However, the presence of these mutations was not confirmed. In the case of the c.10573delA mutation, the direct sequencing analysis had been identified the c.10573A> G mutation in the gene MYO15A. For being a mutation that he effects on the phenotype have not yet been described, we performed in silico studies have confirmed that this is a deleterious mutation. Thus, it is expected to contribute to the results demonstrate the importance of the inclusion of the molecular diagnosis of neonatal auditory screening programs. Molecular analysis associated with OAE testing can improve the efficiency of detection of deafness, providing an early etiologic diagnosis, thus allowing a more favorable prognosis in relation to the affected child / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestra em Ciências Médicas