Made available in DSpace on 2016-05-19T13:20:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 jacqueline_menezes_ipec_dout_2013.pdf: 2158372 bytes, checksum: b4c470935f7ef19a781db58978ebee63 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução Os trabalhadores da saúde estão expostos a riscos biológicos no exercício da profissão, particularmente os agentes transmitidos por sangue e secreções, através de acidentes perfurocortantes. A maioria dos países implantou normatizações ou leis visando proteger estes profissionais, entre outros através da introdução de dispositivos de segurança. Desde a publicação da NR.32 em novembro 2005, as novas diretrizes vêm sendo implementadas nas unidades de saúde brasileiras, com dificuldades. Objetivos: (1) Principal: Verificar as alterações na incidência e no perfil dos acidentes perfurocortantes após a introdução de dispositivos de segurança (lanceta retrátil e catéteres para punção venosa periférica) no Hospital Federal dos Servidores do Estado a partir de 2009 em relação ao período anterior (2001-2008). (2) Secundários: \2013 Determinar os tipos de acidentes que sofreram redução. - Determinar a(s) categoria(s) profissional (is) beneficiadas pela introdução do(s) dispositivo(s) \2013 Estimar a relação entre os acréscimos de custos devidos à aquisição do(s) dispositivo(s) e a redução teórica das despesas obtida com diminuição dos acidentes. Métodos. Análise retrospectiva de um arquivo contendo os dados dos acidentes biológicos registrados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 quanto a natureza do acidente, categoria profissional, tempo de profissão, tipo de instrumento, causa e/ou circunstância. Foram comparados os índices ao longo do tempo, particularmente até 2008 e de 2009 a 2011. Estimou-se também, com a ajuda de um modelo teórico, o impacto eventual de uma lanceta retrátil para coleta da glicemia capilar no orçamento da instituição Resultados. A proporção dos acidentes perfurocortantes diminuiu a partir de 2009 em comparação com o período anterior (P<0,001). Evidenciou-se uma relação inversa entre a média do tempo de experiência dos profissionais e o número absoluto dos acidentes perfurocortantes. A equipe de enfermagem teve uma redução significativa nos acidentes perfurocortantes por 100 equivalentes a tempo integral (ETI) de 2007 a 2011 (P<0,001), enquanto os residentes de medicina tiveram o maior índice no mesmo período. Observou-se uma redução dos acidentes perfurocortantes por agulhas de pequeno calibre desde 2009 e os acidentes durante a medida da glicemia capilar caíram bruscamente em 2010 e 2011 à medida que aumentava o número de lancetas retráteis adquiridas pelo hospital (P<0,001). Não se observaram reduções de acidentes envolvendo agulhas maiores ou vasos sanguíneos. Conclusões A adoção de um único dispositivo seguro e fácil de usar, uma lanceta retrátil, reduziu significativamente os acidentes perfurocortantes na equipe de enfermagem com provável vantagem custo-benefício. Ressalta-se a importância do treinamento dos recém-contratados e da educação continuada / Background Healthcare workers are exposed to bloodborne pathogens through occupational injuries and the replacement of sharps by safety-engineered devices has been r ecommended as a key preventive measure. This recommendation has been difficult to implement in B razil. Objectives: (1) Primary. To evaluate the impact of safety-engineered devices (SEDs) introduced since 2008, on the profile of percutaneous exposures reported in a tertiary gener al hospital in Rio de Janeiro. (2) Secondary. To determine the nature of avoided exposures, the occupational group(s) benefited by the SEDs and the hypothetical impact of purcha sing the device(s) on costs for the institution. Methods. Retrospective study of a database of blood and body fluid exposures reported from January 2001 through December 2011 in a public general hospital in Rio de Janeiro where, from the end of 2009, along with SEDs for IV usage, a safety lancet for blood glucose testing (BGT) was introduced. A log-Poisson r egression model was used to determine the effect of selected co-variates on total percutaneous injuries (PIs) and PIs during BGT. The hypothetical impact of purchasing the safety lancet on costs was also analyzed. Results. An inverse relation was apparent between average length of professional experience and absolute number of PIs. Nursing staff had a significant reduction in rate of PIs per 100 full-time equivalents from 2007 to 2011 (P<0.001), while medical residents had the highest rate throughout the same period. A reduction of PIs by sma ll-gauge needles was observed since 2009 and injuries during BGT fell abruptly in 2010 and 2011 paralleling the number of purchased safety lancets (P<0.001). No reduction was obs erved for procedures involving large-bore needles and/or blood vessels. Conclusions The adoption of a single safety device, which required no training, significantly reduced PIs am ong the nursing staff. No apparent increase in costs is to be expected. New staff should receive t raining on standard precautions and older staff should be re-trained periodically.

LINO, Juliana Arcanjo. Efeito protetor da amifostina na neuropatia sensitiva periférica experimental induzida por oxaliplatina. 2011. 134 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-12T13:07:05Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_jalino.pdf: 9085073 bytes, checksum: 0d105aa873f279927dcd40623cde4463 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-13T16:16:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_jalino.pdf: 9085073 bytes, checksum: 0d105aa873f279927dcd40623cde4463 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T16:16:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_jalino.pdf: 9085073 bytes, checksum: 0d105aa873f279927dcd40623cde4463 (MD5) Previous issue date: 2011 / Oxaliplatin (OXP) is a third-generation platinum agent with potent cytotoxic activity in several cancers. Its limiting toxicity is a sensory peripheral neuropathy (SPN) of acute onset, which becomes chronic after cumulative doses. Amifostine (AMF) is a broad spectrum antioxidant and is currently being studied as a cell-protecting agent against the adverse effects of radiotherapy and chemotherapy in cancer patients. This study was aimed to evaluate the effect of AMF on plantar mechanical hyperalgesia and thermal allodynia, as well as on histopathological alterations and immune expression of markers such as c-Fos protein, caspase 3, IL-1, nitrotyrosine, iNOS, nNOS and NMDA, observed in experimental OXL-induced SPN. The study was approved by the Ethics Committee on Animal Research, Federal University of Ceará, through protocol 27/08. Male Swiss mice (25-35g) were treated with OXL (1 mg/kg, i.v.) and pre-treated with AMF (1, 5, 25, 50 or 100 mg/kg, s.c.) for 4,5 weeks, in addition to the performance of nociceptive tests. Thermal allodynia was evaluated by tail immersion in cold water (10ºC), and plantar mechanical hyperalgesia by the Electronic Von Frey test. The histopathological and immunohistochemical analysis of samples taken from the dorsal horn of the lumbar spinal cord of the animals was performed in 24 hours, 7, 14, 21 and 28 days. OXP significantly decreased mechanic and thermal nociceptive threshold since 21th day (p<0,001) and 14th day (p<0,01), respectively, when compared to control group. AMF treatment inhibited these effects in all doses tested (p<0,001), and the dose of 25mg/kg had the most significant effect. Locomotor impairment was not evidenced through Rota-Rod test. Furthermore, we observed edema and neurons atrophy in dorsal horn of OXP group, not showed in AMF group. OXP group had overexpression of c-Fos, caspase 3, nNOS, iNOS, and nitrotyrosine, but a reduced NMDA receptor expression when compared to control group. AMF group had hypoexpression of c-Fos and nitrotyrosine and increased NMDA receptor expression, but not altered caspase 3, nNOS and iNOS expression. There was no immunoexpression of IL-1 in the tested groups. Although preliminary, the data suggest that AMF promoted an important protection in OXL-induced SPN sensory changes, since it inhibited the hyperalgesia and allodynia, as well as the immunoexpression of c-Fos. Additionally AMF promoted significant protective action on tissue lesions, being able to exert antioxidant and antiapoptotic action by inhibiting the expression of nitrotyrosine and increasing expression of NMDA receptors, respectively. / Oxaliplatina (OXL) é um agente platínico de 3ª geração com potente atividade citotóxica em diversos cânceres. Tem como toxicidade limitante uma neuropatia sensitiva periférica (NSP) de início agudo, tornando-se crônica com doses cumulativas. Amifostina (AMF) é um agente antioxidante de largo espectro, que vem sendo atualmente estudado na citoproteção dos efeitos adversos da radioterapia e quimioterapia do câncer. Esta pesquisa objetivou avaliar o efeito da AMF sobre a hiperalgesia mecânica plantar e alodinia térmica, assim como sobre as alterações histopatológicas e imunoexpressão de marcadores, tais como a proteína c-Fos, caspase 3, IL-1, nitrotirosina, NOSi, NOSn e NMDA, observadas na NSP experimental induzida por OXL. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Animal da Universidade Federal do Ceará, com o protocolo 27/08. Camundongos Swiss machos (25-35g) foram tratados com OXL (1mg/kg, i.v.) e pré-tratados com AMF (1, 5, 25, 50 ou 100mg/kg, s.c.) por 4,5 semanas, paralelamente aos testes nociceptivos. A alodínia térmica foi avaliada pelo teste de imersão da cauda em água fria (10ºC) e a hiperalgesia mecânica plantar pelo teste do Von Frey Eletrônico. Foi realizada a análise histopatológica e imunohistoquímica de amostras obtidas do corno dorsal da medula espinhal lombar dos animais em 24h, 7, 14, 21 e 28 dias. Demonstrou-se que a OXL diminuiu significativamente o limiar nociceptivo mecânico e térmico, a partir do 21º dia (p<0,001) e 14º dia (p<0,01), respectivamente, quando comparados ao grupo controle. O tratamento com AMF inibiu esses efeitos em todas as doses testadas (p<0,001), sendo a dose de 25mg/kg aquela com efeito mais significativo. No teste do Rota-Rod não foi observada variação significativa entre os grupos, indicando ausência de comprometimento motor. Na análise histopatológica foram observados edema do tecido nervoso e atrofia dos neurônios nos animais tratados com OXL, o que não ocorreu nos animais pré-tratados com AMF. Observou-se a imunoexpressão importante de c-Fos, caspase 3, NOSn, NOSi e nitrotirosina nos animais tratados apenas com OXL, e uma imunoexpressão reduzida do receptor NMDA, quando comparado com o grupo controle. AMF reduziu a expressão de c-Fos e de nitrotrosina, mas não da caspase 3, NOSn e NOSi, e aumentou a expressão do receptor NMDA. Não houve imunoexpressão de IL-1 nos grupos testados. Embora preliminares, os dados sugerem que a AMF promoveu uma importante proteção nas alterações sensitivas da NSP induzida por OXL, desde que inibiu a hiperalgesia e a alodinia, além da imunoexpressão de c-Fos. Adicionalmente AMF promoveu importante ação protetora nas lesões teciduais, sendo capaz de exercer ação antioxidante e antiapoptótica, através da inibição da expressão de nitrotirosina e do aumento da expressão do receptor NMDA, respectivamente.

PONTES, Renata Bessa. Desenvolvimento de modelo experimental de neuropatia sensitiva periférica induzida pelo agente antineoplásico oxaliplatina em camundongos. 2009. 132 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-11T13:46:09Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_rbpontes.pdf: 1412246 bytes, checksum: 85a8fe5226022dbfb049f0bba5afde76 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-05-14T16:02:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_rbpontes.pdf: 1412246 bytes, checksum: 85a8fe5226022dbfb049f0bba5afde76 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-14T16:02:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_rbpontes.pdf: 1412246 bytes, checksum: 85a8fe5226022dbfb049f0bba5afde76 (MD5) Previous issue date: 2009 / Oxaliplatin (OXL) is a third-generation platinum-based chemotherapy with broad spectrum of anti-tumoral activity. Exhibt potent cytotoxic activity including against cancer colorectal, ovarian and lung cancer. Among the toxic effects are: laryngospasm, nauseas, vomiting, fatigue and peripheral neuropathy, focus of that work. That research planned to develop an experimental model for study of the peripheral neuropathy induced by OXL in mice that are animal genetically more similar to the human, economic and given the knockout species existence for several factors. The study was approved by the Committee of Ethics in Animal Research of the UFC (protocol nº 70/07). Mice Swiss male (20-40g) were treated with OXL (1-4 mg/kg, EV) for 4 weeks in parallel to the neurophatic tests utilized for evaluate the development of the peripheral neuropathy and Route Rod for verify some motor compromise. To mechanical hyperalgesia and allodynia thermal were evaluated by the test of immersion of the tail (TIC) in cold water (4 or 10ºC) and in water heated (46 or 42ºC). The test of hyperalgesia and allodynia (HPM; Von Frey) consisted of the stimulation of the rear paws with a sensor of force (g) up to his retreat by a movement of "flinch". It was still verified the analgesic action of the carbamezepine (CZP), oxcarbazepine (OZP), gabapentin (GABAP) and indomethacin (INDO) in the TIC cold water. It was carried out to immunohistochemical of the hands paws of the animals in 24h and of 7 to 28 days. The results shows that in the HPM had a significant reduction (p<0,001) in the nociceptive threshold from the 14º day reaching the maximum one in the dose of 2mg/kg compared to the control group. In the TIC 4ºC had a significant reduction (p<0,05) in the nociceptive threshold in the 56º day, in the TIC allodynia by the cold one (10ºC) was observed a significant reduction (p<0,01) in the nociceptive threshold also in the 56º day, in the TIC allodynia by the hot one (42ºC) was observed a significant reduction (p<0,05) in the nociceptive threshold from the 35º day. Those tests reached the maximum one in the dose of 1mg/kg compared with the control group and in the TIC 46ºC was observed a significant reduction (p<0,01) in the nociceptive threshold from the 49º day reaching the maximum one in the doses of 1 and 4mg/kg compared to the control group. In the test Route Rod no significant variation was observed in no of the groups, indicating the absence of motor compromise. The handling with CZP (0,3-30mg/kg), OZP (0,3-100mg/kg) and GABAP (6-54mg/kg) increased the nociceptive threshold, indicating analgesic effect and INDO (1-4mg/kg) did not show analgesic activity in that model. In the analysis of the immunohistochemical was verified that exists the probable participation of SP, CGRP and NMDA peripheral and nitrotyrosine. Therefore, the use of mice and of the different approach of administration of the OXL (EV) can be utilized in future models making feasible the use of the drug for handling of the cancer, mainly the colorectal, with all the therapeutic plan without that to NSP interfere in the activities of the treated patient. / Oxaliplatina (OXL) é a 3ª geração de agentes platinos com amplo espectro de atividade antitumoral. Exibe potente atividade citotóxica, incluindo câncer colorretal, ovariano e pulmonar. Dentre os efeitos tóxicos estão: laringoespasmo, náuseas, vômitos, fadiga e neuropatia periférica, foco desse trabalho. Essa pesquisa objetivou desenvolver um modelo experimental para estudo da neuropatia sensitiva periférica induzida por OXL em camundongos que são animais geneticamente mais semelhantes ao ser humano, econômicos e dado a existência de espécies diferentes para vários fatores. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Animal da UFC (protocolo nº 70/07). Camundongos Swiss machos (20-40g) foram tratados com OXL (1-4 mg/kg, EV) por 4 semanas paralelamente aos testes neuropáticos utilizados para avaliar o desenvolvimento da neuropatia sensitiva e Rota Rod para verificar comprometimento motor. A hiperalgesia e alodínia térmica foram avaliadas pelo teste de imersão da cauda (TIC) em água fria (4 ou 10ºC) e em água aquecida (46 ou 42ºC). O teste de hiperalgesia e alodínia mecânico (HPM; Von Frey) consistiu na estimulação das patas traseiras com um sensor de força (g) até a sua retirada por um movimento de “flinch”. Foi ainda verificado a ação analgésica da carbamezepina (CZP), oxcarbazepina (OZP), gabapentina (GABAP) e indometacina (INDO) no TIC água fria. Foi realizado a imunohistoquímica das patas traseiras dos animais em 24h e de 7 a 28 dias. Como resultados observou-se que no HPM houve uma diminuição significativa (p<0,001) no limiar nociceptivo a partir do 14º dia atingindo o máximo na dose de 2mg/kg comparado ao grupo controle. No TIC 4ºC houve uma diminuição significativa (p<0,05) no limiar nociceptivo no 56º dia, no TIC alodínia pelo frio (10ºC) foi observado uma diminuição significativa (p<0,01) no limiar nociceptivo também no 56º dia, no TIC alodínia pelo quente (42ºC) foi observado uma diminuição significativa (p<0,05) no limiar nociceptivo a partir do 35º dia. Esses testes atingiram o máximo na dose de 1mg/kg comparados com o grupo controle e no TIC 46ºC foi observado uma diminuição significativa (p<0,01) no limiar nociceptivo a partir do 49º dia atingindo o máximo na dose de 1 e de 4mg/kg comparado ao grupo controle. No teste Rota Rod nenhuma variação significativa foi observada em nenhum dos grupos, indicando a ausência de comprometimento motor. O tratamento com CZP (0,3-30mg/kg), OZP (0,3-100mg/kg) e GABAP (6-54mg/kg) aumentou o limiar nociceptivo, indicando efeito analgésico e INDO (1-4mg/kg) não demonstrou atividade analgésica nesse modelo. Na análise da imunohistoquímica ficou comprovado que existe a participação provável de SP, CGRP e NMDA periféricos e nitrotirosina. Portanto, o uso de camundongos e do diferente método de administração da OXL (EV) pode ser utilizado em modelos futuros viabilizando o uso do fármaco para tratamento do câncer, principalmente o colorretal, com todo o esquema terapêutico, sem que a NSP interfira nas atividades de vida do paciente tratado.

FROTA, N. M. Comparação de estratégias de ensino: aula expositiva dialogada e hipermídia educativa sobre punção venosa periférica. 2016. 160 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem , Departamento de Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-31T15:37:30Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmfrota.pdf: 2506090 bytes, checksum: 567761cc6558103982d1f8bd6bd194cc (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-03-31T15:37:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmfrota.pdf: 2506090 bytes, checksum: 567761cc6558103982d1f8bd6bd194cc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-31T15:37:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmfrota.pdf: 2506090 bytes, checksum: 567761cc6558103982d1f8bd6bd194cc (MD5) Previous issue date: 2016-02-15 / Objetivos OS fazer Estudo were comparar uma aprendizagem significativa Entre Grupos de Acadêmicos de enfermagem that utilizaram Uma hipermídia educativa e aula expositiva dialogada; VerificAR a apreensão do Conhecimento dos Alunos Sobre PVP Antes e apos uma aula expositiva dialogada e uma hipermídia educativa e avaliar a Satisfação do discente Apos uma utilização da hipermídia educativa Sobre PVP. Estudo experimental, Orientado cabelo referencial da Teoria da Aprendizagem Significativa de Ausubel, com Uma Amostra de 149 discentes do sexto Período de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Ceará (UFC), Distribuídos em Dois grupos cabelo Processo de randomização, grupo Controle positivo com 76 e grupo com experimental 73 Estudantes. A Coleta de Dados ocorreu nsa ano de 2013 e 2014 e Primeiro semestre de 2015. A randomização foi realizada cabelo Programa Research Randomizer (Versão 3.0). O grupo Controle positivo realizou o pré-teste, seguido da aula expositiva dialogada em hum semicírculo. O grupo experimental realizou o pré-teste não Laboratório de Informática e logotipo DEPOIS utilizou uma hipermídia. O pós-teste em AMBOS OS GRUPOS ocorreu 15 dias apos a Aplicação das Estratégias educativas. Empregaram-se o teste qui-Quadrado, teste T e teste de McNemar. De Todos os Aspectos éticos were respeitados (CEP: 666,368). Na categorização dos Participantes verificou-se um Prevalência do sexo feminino nós dois grupos. O grupo that utilizou uma hipermídia Fez Mais cursos a distância Que o grupo Controle positivo, com Diferença significante (p = 0,003). Já, comparando OS escores Medios APOS como intervenções da aula com a hipermídia, verificou-se that Apos uma hipermídia were MAIORES that Apos o grupo da aula (p <0,001). Como Estratégias de ensino Como uma aula expositiva dialogada e Tecnologias da Informação e Comunicação São Ferramentas Úteis Para o ensino, em especial na enfermagem, Como foi observado no Estudo, de forma Que Ambas apresentam Amplas Possibilidades de Exploração perceptiva sem Âmbito da PVP. / Os objetivos do estudo foram comparar a aprendizagem significativa entre grupos de acadêmicos de enfermagem que utilizaram uma hipermídia educativa e aula expositiva dialogada; verificar a apreensão do conhecimento dos alunos sobre PVP antes e após a aula expositiva dialogada e a hipermídia educativa e avaliar a satisfação do discente após a utilização da hipermídia educativa sobre PVP. Estudo experimental, orientado pelo referencial da Teoria da Aprendizagem Significativa de Ausubel, com uma amostra de 149 discentes do sexto período de graduação em enfermagem da Universidade Federal do Ceará (UFC), distribuídos em dois grupos pelo processo de randomização, grupo controle positivo com 76 e grupo experimental com 73 estudantes. A coleta de dados ocorreu nos anos de 2013 e 2014 e primeiro semestre de 2015. A randomização foi realizada pelo programa Research Randomizer (Version 3.0). O grupo controle positivo realizou o pré-teste, seguido da aula expositiva dialogada em um semicírculo. O grupo experimental realizou o pré-teste no laboratório de informática e logo depois utilizou a hipermídia. O pós-teste em ambos os grupos ocorreu 15 dias após a aplicação das estratégias educativas. Empregaram-se o teste qui-quadrado, teste T e teste McNemar. Todos os aspectos éticos foram respeitados (CEP: 666.368). Na categorização dos participantes verificou-se a prevalência do sexo feminino nos dois grupos. O grupo que utilizou a hipermídia fez mais cursos a distância que o grupo controle positivo, com diferença significante (p=0.003). Já, comparando os escores médios após as intervenções da aula com a hipermídia, verificou-se que após a hipermídia foram maiores que após o grupo da aula (p<0.001). As estratégias de ensino como a aula expositiva dialogada e tecnologias da informação e comunicação são ferramentas úteis para o ensino, em especial na enfermagem, como foi observado no estudo, de forma que ambas apresentam amplas possibilidades de exploração perceptiva no âmbito da PVP.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-10-17T03:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 348336.pdf: 2337864 bytes, checksum: aabe8ffa757a0e19608e4f439b614a08 (MD5) Previous issue date: 2017 / A pessoa idosa quando tem sua condição de saúde agudizada recorre aos serviços mais complexos de atenção, para amenizar o agravamento e risco de falência do organismo. Quando hospitalizado, o idoso, geralmente necessita de terapia endovenosa por acesso periférico, o que demanda cuidados específicos para prevenir complicações decorrentes. Esta pesquisa objetivou identificar complicações locais da terapia infusional por cateteres venosos periféricos e dispositivos de infusão em um período de cinco dias de permanência das punções venosas periféricas em idosos hospitalizados. O estudo caracterizou-se como quantitativo, prospectivo, descritivo e correlacional. Participaram da amostra 90 idosos hospitalizados em uma unidade de emergência adultos e duas unidades de tratamento clínico. As punções venosas periféricas foram observadas diariamente e as informações anotadas em instrumento de dados e aplicação de escala de dor e escala de flebites. Aspectos sociodemográficos, clínicos e prescrição de fármacos foram coletados dos prontuários. Os dados foram tabulados e armazenados no programa Microsoft Office Excel® e analisados no pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Na análise descritiva foi utilizada frequência absoluta, relativa e medidas de dispersão. Entre os idosos participantes do estudo, 52,2% eram do sexo masculino, média de idade de 72 anos, 72,2% da unidade de emergência e 27,8% das clínicas médicas. Com relação aos diagnósticos, 21% possuíam doenças do aparelho digestivo e 27,8% diabetes mellitus. Em 82,2% houve algum tipo de evento relacionado às condições da pele: seca, com equimoses e presença de lesões. A punção no membro superior esquerdo ocorreu do primeiro ao terceiro dia em 49,2%, no quarto em 53,3% e no quinto dia em 58%. A taxa máxima de cateteres inseridos no antebraço foi de 55,3% no quarto dia e de 30% na mão no segundo dia. Em relação à punção com cateter, foi usado o calibre 20G: 49,2%, (n=90), 48,0% (n=77) e 49,3% (n=69). A cobertura com filme transparente foi utilizada em 50% das punções. Não foram estabilizados 81% dos cateteres quando aplicada cobertura transparente. Quanto às trocas das punções: 41,7% foram por perda acidental no quarto dia e68% por flebite no quinto dia. A taxa geral de flebites foi 21,7%, grau um em 58,8% e grau dois em 42,2%. Relação flebites e local da punção 41,2% no antebraço e 64,7% com cateteres 20G. Ocorrência de sangramento no sítio de inserção foi de 82%. Na análise inferencial, em cateteres 18G e 20G, 76,5% desenvolveram flebites, 64,7% estavam no membro superior esquerdo, com IC=95%, os quais apresentaram razão de chances de 2,09 para desenvolver essa infecção. Concluiu-se que o índice de flebites no quinto dia foi preocupante, assim como a relação com os cateteres mais calibrosos, falta de estabilização e sangramento local. É urgente e necessário um plano de educação continuada com os profissionais de enfermagem para ampliar seus olhares sobre as carências das pessoas idosas hospitalizadas, para que percebam a necessidade de uma avaliação clínica mais acurada durante a realização e manutenção das punções venosas periféricas, de maneira a garantir um cuidado eficiente.<br> / Abstract : Elderly people when its health condition is exacerbated, appeals for more complex attention services, to ease the aggravation and risk of failure of the organism. When hospitalized, the elderly usually need intravenous access therapy, which requires specific care to prevent complications. This study aimed to identify local complications of infusion therapy by peripheral venous catheters and infusion devices over a five-day period of peripheral venous puncture in hospitalized elderly. The study was quantitative, prospective, descriptive and correlational. 90 elderly hospitalized in an adult emergency unit and two clinical treatment units participated in the study. Peripheral venous punctures were observed daily and the information noted in instrument data and application of pain scale and phlebitis scale. Socio-demographic, clinical and prescription of drugs aspects were collected from medical records. The data were tabulated and stored in the Microsoft Office Excel® program and analyzed in the statistical package Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. In the descriptive analysis were used absolute and relative frequencies and dispersion measurements. Among the elderly participants of the study, 52.2% were males, an average age of 72 years, 72.2% of the emergency unit and 27.8% of the medical clinics. Regarding to the diagnoses, 21% had diseases of the digestive system and 27.8% had diabetes mellitus. In 82.2% there was some type of event related to the skin conditions: dry, with ecchymosis and presence of lesions. Puncture in the left upper limb occurred from the first to the third day in 49.2%, in the fourth in 53.3% and in the fifth day in 58%. The maximum rate of catheters inserted in the forearm was 55.3% on the fourth day and 30% on the hand in the second day. Regarding catheter puncture, the 20G caliber was used: 49.2%, (n = 90), 48.0% (n = 77) and 49.3% (n = 69). The transparent film coating was used in 50% of the punctures. 81% of catheters were not stabilized when the transparent film coating was applied. Regarding to the puncture changes: 41.7% were by accidental loss on the fourth day and 68% by phlebitis on the fifth day. The global phlebitis rate was 21.7%, grade one at 58.8% and grade two at 42.2%. the Relationship between phlebitis and the puncture site was 41.2% in the forearm and64.7% with catheters 20G. Occurrence of bleeding at the insertion site was 82%. In the inferential analysis, in catheters 18G and 20G, 76.5% developed phlebitis, 64.7% were in the left upper limb, with IC = 95%, which presented 2.09 chances to develop this infection. It was concluded that the index of phlebitis on the fifth day was worrisome, as well as the relation with the catheters with higher caliber, lack of stabilization and local bleeding. A continuing education plan with nursing professionals is urgently needed to broaden their views on the needs of the hospitalized elderly, so that they can perceive the need for a more accurate clinical evaluation during the performance and maintenance of the peripheral venous punctures, in order to ensure efficient care.

En algunas situaciones de emergencia establecer un acceso intravenoso es difícil o imposible de conseguir, por ello la vía intraósea se considera como una alternativa eficaz, rápida y muy versátil para la infusión de drogas, fluidos y derivados sanguíneos debido a que los dispositivos son cómodos y sencillos, además son escasas las complicaciones, convirtiéndose en una vía adecuada en emergencias. El objetivo de esta revisión crítica fue identificar si la enfermera emergencista está preparada para abordar un acceso intraóseo como alternativa en paciente con difícil acceso venoso periférico. La metodología empleada fue la Enfermería Basada en Evidencia planteándose la pregunta clínica ¿Está preparada la enfermera emergencista para abordar un acceso intraoseo?. La búsqueda se realizó en las bases de datos encontrándose 330 artículos. Se seleccionaron 10 artículos en relación al objetivo del estudio. Luego pasaron una lectura crítica a través de la guía de validación de Gálvez Toro, finalmente se seleccionó un artículo, analizándose con la guía de lectura crítica de Bobenrieth Astete, por tratarse de una investigación descriptiva. La revisión concluye que la evidencia es poco fiable, la metodología utilizada solo permitió evaluar la cognición mas no la habilidad para abordar una vía intraósea, el instrumento solo evaluó conocimientos básicos de la vía intraósea quedando aspectos vacíos, se desconoce la validez del mismo. Aun así los resultados demuestran que el personal de enfermería no está preparado para abordar un acceso intraósea, lo que pone de manifiesto la necesidad de capacitación en dicha técnica al profesional de enfermería. / Trabajo de investigación

En los pacientes quirúrgicos es común la canalización de una vía periférica para la administración de medicamentos en las diferentes etapas del periodo perioperatorio, existiendo el riesgo de infección por presencia del catéter endovenoso periférico (CVP) especialmente si este no es fijado correctamente. La presente revisión crítica tuvo como objetivo describir las evidencias del uso de los adhesivos transparente de poliuretano para evitar las complicaciones asociadas a catéteres endovenosos periféricos en pacientes quirúrgicos. La investigación se realizó a través de la metodología EBE, formulándose la pregunta clínica ¿cuáles son las evidencias del uso de los adhesivos transparentes de poliuretano para evitar complicaciones en los catéteres endovenosos periféricos asociadas a la fijación?, las estrategias de búsquedas de información se realizaron en las bases de datos: MEDLINE, PUBMED y COCHRANE. Obteniendo 09 artículos, los cuales fueron filtrados por la guía de validez y utilidad aparente de Gálvez Toro, siendo seleccionado 1 artículo empleándose la lista de PRISMA para la lectura crítica. En respuesta a la pregunta clínica no existe suficiente evidencia que el uso de los apósitos adhesivos trasparentes para fijación sea efectivo para disminuir la incidencia de complicaciones asociadas al catéter venoso periférico como flebitis, infiltración, oclusión del catéter. Sin embargo los apósitos transparentes, fueron más efectivos en la prevención del desprendimiento o eliminación accidental del catéter. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Compara los efectos del manejo intervencionista de la insuficiencia venosa de la vena safena mayor por técnica láser versus la técnica de radiofrecuencia. Estudio analítico, observacional, transversal, retrospectivo y comparativo. Mediante la ficha de colección de datos se recolecta información de 118 historias clínicas. Entre los resultados figura el tiempo de retorno a las actividades cotidianas en el grupo intervenido con láser es de 1.1 días, el cual es menor comparado con el grupo intervenido con radiofrecuencia con 1.4 días, diferencia que es estadísticamente significativa. El puntaje de dolor postoperatorio inmediato en el grupo intervenido con láser es de 2.6 y en el grupo intervenido con radiofrecuencia 3.2, diferencia que no es significativa. En el grupo intervenido con láser se reportaron equimosis, induración, edema e infección de sitio operatorio en un 22%, 20%, 24% y 6% respectivamente, frente a 30%, 22%, 18% y 10% en el grupo de radiofrecuencia, diferencia que no es significativa. No se reportan complicaciones graves. / Tesis

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:32:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo995_1.pdf: 3304923 bytes, checksum: ab2faf83b7fe0f4240c13ce73dddcb06 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / O presente texto persegue a pergunta pelo cinema africano não a identidade, nem forma, nem conteúdo, mas as próprias condições objetivas que levaram ao aparecimento desta pergunta: porque o cinema africano possui este ou aquele traço específico entre a teoria e a crítica? Será ele um objeto (não somente no sentido epistemológico) particular? Acreditamos que, se tal lançamento é possível, se a teoria e a crítica podem se debruçar sobre ela mesma, a origem desta possibilidade encontra-se nos próprios filmes, na experiência ante esta ou aquela obra e, por isso, esta primeira pergunta será o mote necessário para chegar ao interesse central desta pesquisa: o filme africano, as obras tomadas de modo particular. Mesmo o recorte que oferecemos aqui os filmes da contemporaneidade e, em termos mais específicos, produzidos de 2001 para cá não é arbitrário e possui uma razão de ser: contemplamos a história do cinema africano, cuja configuração, de modo arbitrário, também permite encontrar obras e instantes modernos, primeiro, e pós-modernos (serão estes os filmes que nos interessam). As obras são: Daratt (2006/Chade) de Mahamat-Saleh Haroun, Ouaga Saga (2004/Burkina Faso) de Dany Kouyatè, Bamako (2006/Mali) de Abderrahmane Sissako, E o curta-metragem Nous aussi avons marché sur la lune (2009/Congo) de Balufu Bakupa-Kanyinda

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4085_1.pdf: 2095240 bytes, checksum: 81411123a84ca7449a53f99ab6d71069 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Faculdade de Amparo à Ciência e Tecnologia do Estado de Pernambuco / Objetivo: avaliar os efeitos da eletroestimulação (EE) sobre a regeneração nervosa e recuperação funcional de ratos submetidos à lesão do nervo isquiático. Métodos: quinze ratos wistar foram distribuídos em três grupos (n=5): controle (GC), desnervado (GD) e desnervado com eletroestimulação (GD+E). O protocolo de EE consistiu em uma sessão diária de 30 minutos, por 42 dias. Os parâmetros da EE utilizados foram: corrente exponencial com freqüência de 1Hz, largura de pulso de 100ms e intensidade padronizada a partir da visualização da contração do músculo. A avaliação funcional foi dada pelo índice de funcionalidade do ciático (IFC) realizada no pré-operatório e 7º, 14º, 21º, 28º, 35º e 42º dias pós-operatório e a regeneração axonal foi verificada por meio da análise morfométrica do nervo. Resultados: O IFC do GD e GDE atingiu o valor pré-operatório, respectivamente, no 42º e 35º dia pós-operatório. Os grupos desnervados apresentaram maior densidade de fibras (p<0,05) e menor diâmetro médio da fibra e do axônio (p<0,05), quando comparados ao GC. A espessura média da bainha de mielina do GD foi menor em relação ao GC (p<0,05). A razão G não variou entre os grupos. Conclusão: Os resultados deste estudo demonstram uma recuperação funcional antecipada no grupo submetido à EE e assim, indica o efeito benéfico da EE tratamento da lesão nervosa periférica