PEREIRA, L. M. S. Neuropatia sensitiva periférica induzida por oxaliplatina em camundongos: influência do Diabetes Mellitus e o efeito protetor da metformina. 2017. 141 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2017. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-02T15:31:47Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_lmspereira.pdf: 3082215 bytes, checksum: 43d36dfd736f933c7b7118d03f6d6def (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-02T15:31:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_lmspereira.pdf: 3082215 bytes, checksum: 43d36dfd736f933c7b7118d03f6d6def (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T15:31:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_lmspereira.pdf: 3082215 bytes, checksum: 43d36dfd736f933c7b7118d03f6d6def (MD5) Previous issue date: 2017-01-18 / Retrospective clinical studies have shown no significant statistical difference between diabetic and non-diabetic patients to present peripheral sensory neuropathy (PSN) using cumulative doses of oxaliplatin (OXL). These studies, however, present limitations on the reduced number of patients investigated and the difficulty to obtain a control group compatible with the treated group and exclusion of patients with initial degrees of neuropathy. Metformin (MTF) is an oral antihyperglycemic drug widely used in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Studies have also shown important role of MTF in the fight against cancer and neuropathy caused by chemotherapy. In the present study, we aimed to study whether a pre-existing condition of diabetes mellitus (DM) could influence the onset and / or course of OXL-induced PSN and the protective effect of MTF on OXL-induced PSN. DM and PSN were each induced with alloxan (50 mg/kg, iv) single dose and OXL (4.0 mg/kg, iv) twice a week for 4.5 weeks respectively in mice that were evaluated weekly for 35 or 56 days. Nociceptive tests (Von Frey, rota-rod and tail immersion test) were performed on blood glucose and weight-for-weight measurements before and after animal treatments weekly or biweekly. After the 35- or 56-day periods the pancreas, dorsal root ganglion (DRG) and spinal cord (SC) of the animals were removed for immunofluorescence and analysis for neuronal activation protein (c-Fos) and transcription factor and activation 3 (ATF-3). The results showed that alloxan (50 mg/kg, iv) was the best dose capable of inducing DM in the animals without causing neuropathy or altering the reaction time in the animals in the rota-rod in relation to the control group. OXL (4.0 mg/kg, iv) was the best dose able to induce PSN in animals without altering the motor coordination of the animals in the spinning rod. The combination of the treatments with the best doses of alloxan and OXL induced DM with hyperglycemia and weight loss in animals significantly (p <0.05) compared to the control and OXL groups. OXL treatment induced PSN from the 28th day in the animals. In addition, the combination of alloxan and OXL treatments in addition to anticipating the PSN from the 28th day to the 21st day also amplified the establishment of the PSN in the animals compared to the OXL group. Analysis of the pancreas of the animals treated with alloxan and combined with OXL showed a decrease in the number of islets of Langerhans besides the presence of areas with intense basophilia and acinar cells with basophilic cytoplasm and disarrangement of the glandular architecture in comparison to the control group. Treatment of the animals with OXL combined with MTF (250 mg/kg, po) decreased the intensity of the PSN, and delayed tail removal time from animals from day 14 to day 28 significantly compared to OXL group. In addition, we observed increased immunoexpression of c-Fos and ATF-3 in the DRG of OXL-treated animals significantly compared to the control group. Already the treatment of the animals with MTF combined with OXL decreased the immunoexpression of c-Fos and ATF-3 in the animals DRG significantly compared to the OXL group. We also observed increased ATF-3 immunoexpression in SC of OXL-treated animals significantly compared to the control group, which was prevented by treatment of the MTF animals. There was no significant difference in c-Fos immunoexpression in SC between the treated groups and control. In the present study, the use of mice with DM associated with alloxan-induced hyperglycemia both anticipated and amplified the development of OXL-induced PSN. Additionally, we have demonstrated that the neuroprotective role of MTF probably occurs in the peripheral nervous system due to the decrease of c-Fos immunoexpression in the DRG, and there is no decrease in the immunoexpression in the SC. / Estudos clínicos retrospectivos mostraram não haver diferença estatística significativa entre pacientes diabéticos e não diabéticos em apresentar neuropatia sensitiva periférica (NSP) em uso de doses cumulativas de oxaliplatina (OXL). Estes estudos, porém apresentam limitações quanto ao número pequeno de pacientes investigados e dificuldade de se obter um grupo controle compatível com o grupo tratado e exclusão de pacientes com graus iniciais de neuropatia. A metformina (MTF) é um fármaco anti-hiperglicêmico oral bastante utilizado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2. Estudos mostraram também importante papel da MTF no combate do câncer e neuropatia provocada por quimioterapia. No presente estudo, objetivou-se estudar se uma condição pré-existente de diabetes mellitus (DM) poderia influenciar o início e/ou curso da NSP induzida por OXL e o efeito protetor da MTF nessa condição. O DM e a NSP foram induzidas respectivamente com aloxano (50 mg/Kg, iv) em dose única e OXL (4,0 mg/Kg, iv) 2x por semana por 4,5 semanas em camundongos que foram avaliados semanalmente durante 35 ou 56 dias. Foram realizados testes nociceptivos (Von Frey, rota-rod e teste de imersão da cauda) dosagens de glicemia e avaliação ponderal antes e após os tratamentos dos animais semanalmente ou quinzenalmente. Após os períodos de 35 ou 56 dias o pâncreas, gânglio da raiz dorsal (GRD) e medula espinhal (ME) dos animais foram retirados para análise e imunofluorescência para proteína de ativação neuronal (c-Fos) e fator de transcrição e ativação 3 (ATF-3). Os resultados mostraram que aloxano (50 mg/Kg, iv) foi a melhor dose capaz de induzir DM nos animais sem causar neuropatia nem alterar o tempo de reação nos animais no rota-rod em relação ao grupo controle. A OXL (4,0 mg/Kg, iv) foi a melhor dose capaz de induzir NSP nos animais sem alterar a coordenação motora dos animais na barra giratória. A combinação dos tratamentos com as melhores doses de aloxano e OXL induziu DM com hiperglicemia e perda de peso nos animais de maneira significativa (p<0,05) em comparação ao grupo controle e OXL. Já o tratamento com OXL induziu NSP a partir do 28º dia nos animais. Adicionalmente a combinação dos tratamentos com aloxano e OXL além de antecipar a NSP do 28º dia para o 21º dia também amplificou o estabelecimento da NSP nos animais em comparação ao grupo OXL. A análise do pâncreas dos animais tratados com aloxano e combinado com OXL mostrou diminuição do Nº de ilhotas de Langerhans além da presença de áreas com intensa basofilia e células acinares com citoplasma basófilo e desarranjo da arquitetura glandular em comparação ao grupo controle. O tratamento dos animais com OXL combinado com MTF (250 mg/Kg, vo) diminuiu a intensidade da NSP, além de retardar o tempo de retirada da cauda dos animais do 14º dia para o 28º dia de maneira significativa em comparação ao grupo OXL. Adicionalmente, observamos aumento da imunoexpressão de c-Fos e ATF-3 no GRD dos animais tratados com OXL de maneira significativa em comparação ao grupo controle. Já o tratamento dos animais com MTF combinado com OXL diminuiu a imunoexpressão de c-Fos e ATF-3 no GRD dos animais de maneira significativa em comparação ao grupo OXL. Observamos também aumento da imunoexpressão de ATF-3 na ME dos animais tratados com OXL de maneira significativa em comparação ao grupo controle, o que foi prevenido pelo tratamento dos animais com MTF. Não houve diferença significativa na imunoexpressão de c-Fos na ME entre os grupos tratados e controle. No presente estudo, a utilização de camundongos com DM associada com hiperglicemia induzido por aloxano tanto anteciparam como amplificaram o desenvolvimento da NSP induzida por OXL. Adicionalmente, demonstramos que o papel neuroprotetor da MTF provavelmente aconteça no sistema nervoso periférico devido á diminuição da imunoexpressão de c-Fos no GRD, não havendo diminuição da imunoexpressão na ME.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2015-03-09T14:35:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Rosana Castelo Branco.pdf: 1571199 bytes, checksum: a7373ad33b1d928d36824706e640661b (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira (flaviaccf@yahoo.com.br) on 2015-03-09T14:45:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Rosana Castelo Branco.pdf: 1571199 bytes, checksum: a7373ad33b1d928d36824706e640661b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T14:45:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_ Rosana Castelo Branco.pdf: 1571199 bytes, checksum: a7373ad33b1d928d36824706e640661b (MD5) / Este estudo objetivou analisar o cuidado de enfermagem à pessoa idosa hospitalizada com necessidade de acesso venoso periférico, e especificamente: Identificar os aspectos considerados pela equipe de enfermagem para a obtenção, manutenção e retirada do acesso periférico na pessoa idosa hospitalizada; Conhecer como a equipe de enfermagem previne e trata eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico na pessoa idosa. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado com sete técnicas de enfermagem e duas enfermeiras das Clínicas Médica e Cirúrgica de em hospital geral público do interior da Bahia, através de observação sistemática com roteiro estruturado e de entrevistas semiestruturadas. Através da Análise de Conteúdo identificaram-se as categorias analíticas: Cuidados de enfermagem para a obtenção do acesso venoso periférico; Cuidados de enfermagem para a prevenção de eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico; Condutas frente à ocorrência de eventos adversos relacionados ao acesso venoso periférico. Assim, os resultados mostraram a consideração pelas características peculiares da pessoa idosa, sua condição clínica e preparo anterior para obter o AVP, além da atenção à escolha do cateter e do local para instalar o dispositivo. Ademais, a equipe implementa cuidados para prevenir e tratar os eventos adversos relacionados, porém de maneira não sistematizada e por vezes, baseando-se no conhecimento empírico, expondo a pessoa idosa a um cuidado inseguro e focado na realização de procedimentos. Por isso, é necessário o envolvimento de profissionais e gestores para desenvolver uma cultura de segurança, diminuir a sobrecarga de trabalho e priorizar o cuidado integral e seguro à pessoa idosa hospitalizada em uso de acesso venoso periférico. Sugere-se o uso de protocolos assistenciais na prática, a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, o uso de indicadores de qualidade na prática e a educação permanente dos profissionais de saúde.

Os nervos periféricos são freqüentemente lesionados por lesão mecânica direta, doenças metabólicas ou tumores. As lesões dos NPs resultam em perda parcial ou total das funções motoras, sensoriais e vegetativas no segmento corporal envolvido. Ratos machos adultos Wistar foram divididos em três grupos: controle (n=7), sham (n=25) e crush (n=25). Todos os grupos foram submetidos à avaliação termográfica, funcional e histológica. A ∆ T do grupo crush foi diferente do grupo controle no 1°, 3°e 7° dia pós-operatório, e do grupo sham no 1°, 3°e 28° dia pós-operatório (p0.05). No grupo crush, a recuperação funcional retornou ao aos valores normais entre a 3ª e 4ª semanas após a lesão, enquanto a análise morfológica do nervo mostrou uma regeneração incompleta na 4ª semana após a lesão. Este estudo é a primeira demonstração que a temperatura da pele é aumentada pela compressão do nervo ciático e esta mudança provavelmente não é correlacionada com a recuperação funcional.

Orientadora: Profª. Drª. Mitzy Tannia Reichembach Danski / Coorientadora: Profª. Drª. Luana Lenzi Emilio de Farias / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 01/12/2016 / Inclui referências : f.99-107 / Área de concentração: Prática profissional / Resumo: A terapia intravenosa (TIV) é prática amplamente empregada pela enfermagem, desenvolvida mediante a utilização de diversas tecnologias, entre as quais se cita o cateter intravenoso periférico com sistema fechado de infusão. Contudo, o paciente submetido à TIV se torna suscetível à ocorrência de complicações relacionadas ao uso e manuseio do cateter intravenoso periférico (CIP). Realizou-se pesquisa clínica com delineamento do tipo coorte observacional prospectiva, no período compreendido entre fevereiro de 2015 e novembro de 2016, com o objetivo de determinar a incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico com sistema fechado de infusão em pacientes adultos hospitalizados, bem como identificar os fatores de risco associados ao seu desenvolvimento. A amostra final foi constituída por 90 participantes internados em unidade de clínica médica de um hospital universitário da cidade de Curitiba-PR, sendo analisado apenas um CIP por paciente. Os dados foram coletados mediante instrumento próprio contendo variáveis referentes ao paciente (sociodemográficas e clínicas), ao CIP e à observação diária dos cateteres até sua retirada. A incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter foi de 55,6%. As três complicações mais frequentes foram a flebite (16,7%), a tração (13,3%) e a infiltração (11,1%). Os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações na análise univariada foram: sexo feminino (p=0,005), maior tempo de internação (p=0,000) e o método de infusão por bomba infusora (p=0,014). As variáveis que permaneceram no modelo final de regressão logística indicam que a cada dia de internação aumenta em 17,4% a razão de chance (OR) para a ocorrência de complicação. De forma semelhante, a cada comorbidade adicional do paciente amplia em 51,3% a OR para complicação. A utilização de antimicrobianos aumenta em 5,1 e o método de infusão por bomba infusora acresce em 29,97 a OR para complicação. Nesta pesquisa, foram fatores de risco para a flebite, a permanência hospitalar em um período de 11 a 21 dias (p=0,031) e o método de infusão por bomba infusora (p=0,017). Para a complicação infiltração foram fatores de risco o tempo de internação de 11 a 21 dias e o de 22 a 32 dias (p=0,005). Não foram encontrados fatores de risco para o desenvolvimento de tração. Conclui-se que as complicações locais, apesar de previníveis, são o motivo principal de interrupção da TIV. Entende-se que o conhecimento e a identificação de fatores que apresentam relações diretas com a ocorrência de complicações auxiliam na melhora da prática clínica de enfermagem e no planejamento da TIV, ao reduzir as taxas de complicações, tempo de permanência hospitalar e custos de cuidados de saúde. Palavras-chaves: Enfermagem. Pesquisa em Enfermagem Clínica. Cateterismo periférico. Complicações. Tecnologia. / Abstract: Intravenous therapy (IVT) is a practice widely used by nursing, developed through the use of various technologies, among which cites the peripheral intravenous catheter with closed infusion system. However, the patient put through IVT become susceptible to complications related to the use and handling of the peripheral intravenous catheter (PIC). It has performed clinical research with prospective observational cohort delineation, between February 2015 and November 2016, aiming to determinate incidence of complications related to the use of peripheral intravenous catheter with closed infusion system in adults, as well as to identify risk factors associated to their development. The final sample has constituted by 90 intern patients in a clinical unit of a university hospital in the city of Curitiba-PR, as being analyzed only one PIC per patient. Data has collected by the aid of own instrument containing variables referring to the patient (sociodemographic and clinical), to the PIC and to the daily observation of the catheters until its removal. Incidence of complications related to catheter use was 55,6%. Three most frequent complications were phlebitis (16,7%), accidental removal (13,3%) and infiltration (11,1%). Risk factors which have risen chances of complications in univariate analysis were: female (p=0,005), the longer hospital stay (p=0,000) and infusion pump method (p=0,014). Variables which remain in the final model of logistic regression indicate that each day of hospitalization rises 17,4% odds ratio (OR) for complication occurrence. Similarly, every additional comorbidity that patients present has risen 51,3% OR for complication. Antimicrobial uses rises 5,1 and infusion pump method rises 29,97 OR for complication. In this research, risk factors for phlebitis were, hospitalization period between 11 and 21 days (p=0,031) and infusion pump method (p=0,017). Infiltration risk factors were hospitalization period between 11 and 21 days and 22 and 32 days (p=0,005). It has not found risk factors related to accidental removal. It has concluded that local complications, even though preventable, are the main reason for IVT interruption. It is understood that acknowledge and identification of factors which present direct relations to the complication occurrences helps improving the clinical practice of nursing and the IVT planning, by reducing complications rates, hospitalization period and health care costs. Key words: Nursing. Clinical Nursing Research. Peripheral Catheterization. Complications. Technology.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-06-08T15:05:09Z No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-08-09T02:47:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-09T02:47:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AnaClaudiaOliveiraGarciadosSantos.pdf: 4817070 bytes, checksum: e65677db730033d35d5f188d4df0795b (MD5) / Funções executivas são produtos de interações dinâmicas entre circuitos frontais e processos cognitivos que relacionam habilidades de planejar uma ação. agir orientado por um objetivo e avaliar o seu resultado. Este complexo pode ser explicado por mecanismos de memória operacional que são destinados a resolução de problemas, manipulando informações online. O fator emocional constitui elemento importante neste processo no apoio na tomada de decisão. Esta colaboração traz a contribuição de substratos do sistema nervoso periférico, qualificando a relação entre cognição e emoção. A hipótese deste trabalho é a de que o desempenho da memória operacional em diferentes contextos - visual e visuo-espacial - é facilitado pelo aleitamento de estímulos com conteúdo emocional. E, ainda, que atividades do sistema nervoso periférico - cardíaca, eletrodérmica e muscular - são diretamente proporcionais ao esforço cognitivo. Este estudo avaliou manifestações eletrofisiológicas - eletroencefalográficas, eletrocardiográficas, eletrodérmicas, eletromiográficas - em jovens durante o desempenho de dois testes de memória operacional: teste de escolha de acordo com/diferente do modelo (N=54; 26 Homens; Idade média: 22,08 +/- 2,448) e teste de reconhecimento espacial com atraso (N=50; 25 Homens; Idade média: 22.04 +/- 2,491). Foram utilizados estímulos emocionais (positivos e negativos) e estímulos não emocionais (neutros e figuras geométricas). A atividade cortical foi similar para os dois testes apresentando ativação fronto-parietal nas bandas teta e alfa, induzida pela representação da informação e processos de atenção, e ativação frontal e temporal nas bandas beta e gama, indicando as condições de maior esforço cognitivo e sugerindo uma possível interação com o hipocampo. A memória operacional visual mostrou lateralidade direita na ativação frontal, enquanto a visuo-espacial, lateralidade esquerda. A atividade cardíaca foi consistente com o esforço cognitivo em ambos os testes, enquanto a atividade eletrodérmica refletiu um balanço entre o esforço cognitivo e a carga emocional. As atividades musculares faciais - superciliar e zigomático - acompanharam o esforço cognitivo em cada resposta ao teste. Os estímulos geométricos demonstraram desempenho abaixo das outras categorias em ambos os testes. Os resultados apontam um estudo eletrofisiológico de manifestações dos sistemas nervoso central e periférico evidenciando a interação entre cognição e emoção em funções executivas. Ainda poderão ser avaliadas as atividades corticais referentes à categoria dos estímulos, relacionando também o tempo de resposta em cada teste. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Executive functions are product of dynamic interactions between frontal circuits and cognitive processes that relate skills to plan an action, a goal-oriented acting and evaluate its outcome. This complex can be explained by mechanisms of working memory that are allocated to problem solving, manipulating online information. The emotional factor in this process is an important element in the information representation and decision making support. This collaboration brings the contribution of substrates of the peripheral nervous system, qualifying the relationship between cognition and emotion. The hypothesis is that the performance of working memory in different contexts - visual and visual-spatial - is facilitated by arousal stimuli with emotional content. And yet. that the peripheral nervous system activities - cardio, electrodermal and muscular - are directly proportional to cognitive effort. This study evaluated the electrophysiological demonstrations in young people during the performance of two working memory tasks: delayed matching/non-matching to sample (N=54; 26 Male; Mean age: 22,08 +/- 2,448) and delayed recognition span test (N=50; 25 Male; Mean age: 22,04 +/- 2,491). The content of each stimulus was either emotional (positive and negative) or non-emotional (neutral and geometric figures). The cortical activity was similar for both test showing fronto-parietal activation in theta and alpha bands induced by the information representation and attention processes, and frontal and temporal activation in beta and gamma bands, indicating task conditions of higher cognitive effort and suggesting a possible interaction with the hippocampus. The visual working memory showed right frontal activation, while left for the visuo-spatial one. The autonomic responses were generally higher in conditions of higher cognitive effort and when there was a difference for most emotional charge. The muscle activity accompanied cognitive effort responses to each test. The geometric stimuli demonstrated performance under the other categories on visuo-spatial working memory test. The results show an electrophysiological study of manifestations of central and peripheral nervous systems showing the interaction between cognition and emotion in executive functions. As future work, it would be interesting evaluate cortical activities related to the category of stimuli, and associating also the response time for each test.

Os nervos periféricos são freqüentemente lesionados por lesão mecânica direta, doenças metabólicas ou tumores. As lesões dos NPs resultam em perda parcial ou total das funções motoras, sensoriais e vegetativas no segmento corporal envolvido. Ratos machos adultos Wistar foram divididos em três grupos: controle (n=7), sham (n=25) e crush (n=25). Todos os grupos foram submetidos à avaliação termográfica, funcional e histológica. A ∆ T do grupo crush foi diferente do grupo controle no 1°, 3°e 7° dia pós-operatório, e do grupo sham no 1°, 3°e 28° dia pós-operatório (p0.05). No grupo crush, a recuperação funcional retornou ao aos valores normais entre a 3ª e 4ª semanas após a lesão, enquanto a análise morfológica do nervo mostrou uma regeneração incompleta na 4ª semana após a lesão. Este estudo é a primeira demonstração que a temperatura da pele é aumentada pela compressão do nervo ciático e esta mudança provavelmente não é correlacionada com a recuperação funcional.

A lesão isolada do plexo braquial não apresenta alta mortalidade, porém são marcantes as limitações funcionais nesta patologia traumática. As sequelas graves da lesão estão associadas a diversos fatores, tais como, o padrão anatômico das raízes nervosas, seus ramos difusamente distribuídos, o intenso desenvolvimento de tecido fibroso ao redor dos cotos neurais lesados e o tratamento cirúrgico, que promove a formação de fibrose e prejudica a regeneração neural. Neste trabalho, provocamos a lesão nervosa do fascículo lateral do plexo braquial, a segmentectomia, e iniciamos o treinamento aeróbico precoce em esteira ergométrica ao longo de seis semanas. Foram randomizados vinte e oito ratos Wistar machos adultos distribuídos nos grupos controle (animais que não foram submetidos a cirurgia e que não foram treinados), sham sedentário (animais que foram submetidos a cirurgia de manipulação do fascículo lateral do plexo braquial, sem segmentectomia, e que não foram treinados), sham treinamento (animais que foram submetidos a manipulação do fascículo lateral do plexo braquial, sem segmentectomia, e que foram treinados), lesão treinamento (animais que foram submetidos a segmentectomia do fascículo lateral do plexo braquial e que foram treinados em esteira ergométrica) e lesão sedentário (animais que foram submetidos a segmentectomia do fascículo lateral do plexo braquial e que não foram treinados). Os testes funcionais utilizados foram o Narrow Beam (teste da barra estreita), Foot-fault (teste da passagem pela trilha), Cylinder (teste do cilindro) e Hanging Wire (teste de apreensão no arame). Nos estudos morfológicos dos cotos neurais proximal e distal do fascículo lateral do plexo braquial empregamos técnicas estereológicas para analisar a densidade axonal (número dos axônios por μm2 da secção transversal), a área da fibra (cálculo da área da secção transversal com contagem de pontos) e a espessura da bainha de mielina dos axônios (medida em μm). Os resultados dos testes funcionais realizados antes do início do treinamento demonstraram que os animais dos grupos lesão sedentário e lesão treinamento apresentaram aumento do número de erros na realização das tarefas do Narrow beam, Foot-fault, Cylinder e Hanging Wire em comparação com os animais dos grupos controle, sham sedentário e sham treinamento, para um nível de significância de p<0,05. Durante o período de treinamento, os resultados dos testes funcionais demonstraram que os animais do grupo lesão sedentário apresentaram aumento do número de erros na realização das tarefas em comparação com os animais dos grupos controle, sham sedentário, sham treinamento e lesão treinamento, para um nível de significância de p<0,05. Além disto, os animais do grupo lesão treinamento apresentaram diminuição do número de erros na realização das tarefas em comparação com os animais do grupo lesão sedentário, para um nível de significância de p<0,05. Os resultados da análise morfológica dos cotos neurais, proximal e distal, demonstraram que os animais do grupo lesão sedentário tiveram diminuição do número de axônios por μm2 (densidade axonal), diminuição da área dos axônios (área da fibra) e diminuição da espessura da baínha de mielina em comparação com os animais dos grupos controle, sham sedentário e sham treinamento para um nível de significância de p<0,05. Os animais do grupo lesão treinamento tiveram aumento do número de axônios por μm2 (densidade axonal), aumento da área axonal (área da fibra) e aumento da espessura da baínha de mielina em comparação com os animais do grupo lesão sedentário. Concluímos que o treinamento aeróbico precoce em esteira ergométrica promoveu o desenvolvimento axonal nos cotos neurais proximal e distal dos animais do grupo lesão treinamento em comparação com os cotos neurais proximal e distal dos animais do grupo lesão sedentário.

A maioria das lesões nervosas periféricas em humanos, afeta a extremidade superior e o maior aspecto incapacitante dessa lesão é a perda dos movimentos da mão. As lesões do plexo braquial apresentam um índice de morbidade elevado que é representado por graves sequelas sensorio-motoras devido à fibrose que se desenvolve ao longo do tempo após a lesão. Evidências indicam que o tipo e a intensidade da atividade física induzem o remodelamento morfológico e eletrofisiológico da junção neuromuscular influenciando no reparo do nervo. No presente trabalho, um programa de treinamento de equilíbrio e coordenação, de repetição na esteira e uma associação desses treinamentos foram utilizados, por 4 semanas, após a lesão por esmagamento do nervo mediano em ratos para verificar a influência dessas atividades sobre os parâmetros morfométricos do nervo lesionado (área axonal, densidade axonal, diâmetro das fibras mielinizadas, diâmetro axonal e espessura da bainha de mielina da porção distal do nervo mediano), além de analisar a recuperação funcional dos membros anteriores lesados. Análises histológicas e morfométricas do nervo mediano foram utilizadas para avaliar a regeneração do nervo no final do tratamento. Os resultados do teste de motricidade sobre grade revelaram que houve uma recuperação funcional acelerada em todos os grupos lesionados após lesão do plexo braquial. No teste de suspensão no arame e no teste do cilindro, entretanto, os grupos tratados não apresentaram diferença significativa comparada ao grupo controle. O treinamento de equilíbrio e coordenação mostrou melhores resultados comparado ao treinamento de repetição e a associação dos treinamentos para a densidade axonal e o diâmetro axonal igualando-se estatisticamente aos resultados do grupo sham sedentário. Esses dados fornecem evidências de que o treinamento de equilíbrio e coordenação acelerou a regeneração do nervo mediano após lesão traumática experimental, apesar dos testes funcionais não demonstrarem diferenças entre os tratamentos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Letras, Departamento de Teoria Literária e Literaturas, Programa de Pós-Graduação em Literatura, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-06-25T20:59:16Z No. of bitstreams: 1 2018_MaíraSilvadaFonsecaRamos.pdf: 2764402 bytes, checksum: 39dc9f3f529c36ff14b6a88bb2963728 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-06-29T16:54:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_MaíraSilvadaFonsecaRamos.pdf: 2764402 bytes, checksum: 39dc9f3f529c36ff14b6a88bb2963728 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-29T16:54:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_MaíraSilvadaFonsecaRamos.pdf: 2764402 bytes, checksum: 39dc9f3f529c36ff14b6a88bb2963728 (MD5) Previous issue date: 2018-06-25 / O objeto desta pesquisa é o estudo da Coleção Tramas Urbanas, especificamente os livros Bagunçaço (2010), Favela toma conta (2008) e Guia afetivo da periferia (2008). Organizada por Heloísa Buarque de Hollanda e editada pela Aeroplano de 2007 a 2015, a referida Coleção abre uma fenda no modelo hegemônico, ao trazer para a cena literária novos autores e suas diferentes perspectivas sociais. A premissa desta pesquisa assentase na constatação de que impera a homogeneidade de perspectivas sociais no campo literário brasileiro, o que justifica o estudo de obras que, em alguma medida, rompem com ela. Esta dissertação busca compreender o que representa a Coleção Tramas Urbanas e como ela interfere no campo literário, além de trazer reflexão sobre os conceitos de escritor periférico e literatura marginal, à luz do trabalho desenvolvido pelos autores Joselito Crispim, Alessandro Buzo e Marcus Vinícius Faustini. Assim, busca-se compreender o posicionamento destes escritores no campo literário e suas estratégias de ação, tomando por base a condição de artista-cidadão. Os autores estudados, oriundos das margens econômica, geográfica e social do Brasil, trazem para a literatura uma perspectiva diferente da que domina a cena literária atual e rompem com o discurso hegemônico sobre quem pode fazer literatura. Buscando a inclusão social por meio da literatura e do engajamento em atividades culturais, o estudo da autoria nessas obras atende aos reclamos de democratização do fazer literário. / In this research we analyze the Collection Tramas Urbanas, specifically the books Bagunçaço (2010), Favela toma conta (2008) and Guia afetivo da periferia (2008). This Collection, organized by Heloísa Buarque de Hollanda and edited by the Aeroplano from 2007 to 2015, opens a crack in the hegemonic model by bringing new authors to the literary scene and their different social perspectives. This research is based on the fact the Brazilian literary field is somewhat homogeneous, which justifies the study of works that, someway, break with it. Thus, this dissertation seeks to understand what the Collection Tramas Urbanas represents and how it interferes in the literary field, as well as to debate the concepts of peripheral writer and marginal literature, in light of the work developed by authors Joselito Crispim, Alessandro Buzo and Marcus Vinícius Faustini. Therefore, the present study aims to understand the position of these writers in the literary field and their strategies of action, based on the condition of artista-cidadão (artist-citizen). Such authors, from economic, geographical and social margins of Brazil, bring to literature a different perspective from that which dominates the current literary scene and break with the hegemonic discourse on who can make literature. Seeking social inclusion through literature and engagement in cultural activities, the study of authorship in these works meets the demands for democratization of literary authorship.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Pós-graduação em Medicina Tropical, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-03T20:52:33Z No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-09T18:50:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T18:50:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_VirginiaKagureWachira.pdf: 1224251 bytes, checksum: a3d6f560ea24acc2a898579963b67cdd (MD5) Previous issue date: 2018-07-03 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / Introdução: A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória aguda, de natureza autoimune que afeta o sistema nervoso periférico e geralmente é desencadeada por um processo infeccioso agudo. Vários antecedentes etiológicos infecciosos e não infecciosos têm sido associados com a síndrome. A infecção por bactéria Campylobacter jejuni é a causa mais associada com a síndrome, entre outras infecções como citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, sarampo, vírus de influenza A, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C e o vírus Zika. Objetivo: Descrever os fatores associados ao desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré por meio de revisão da literatura científica e descrever as publicações com enfoque epidemiológico relacionadas à Sindrome de Guillain-Barré antes, durante e depois da epidemia do vírus Zika no Brasil e no mundo, com foco na sua etiologia. Método: Uma revisão sistemática de estudos epidemiológicos a respeito da etiologia da Síndrome de Guillain-Barré publicados no período de 2007 a 2017, antes, durante e depois da epidemia de Zika vírus. As bases de dados utilizados foram EBSCOhost Reseach Databases, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizado Newcastle Ottawa Scale. Seguiu os passos da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para o seu relato. Resultados: Um total de 224 artigos foi identificado após a busca nas bases de dados especificadas e após a aplicação dos critérios de inclusão 34 artigos foram selecionados para o estudo, após a leitura completa. Desses artigos, 17 usaram desenho de caso-controle, oito de coorte, cinco Self Controlled Case Series, dois de Self Controlled Risk Interval e dois com desenhos mistos. A qualidade global dos artigos foi considerada alta em relação à maioria dos itens avaliados. Vários agentes etiológicos tiveram resultados indicativos de associação com a síndrome de Guillain-Barré, entre eles: Campylobacter jejuni, vacina da influenza: pandêmica e sazonal, vírus Zika, Mycoplasma pneumoniae, infecção respiratória e gastrointestinal. No período estudado, não houve aumento anual importante no número de estudos que atenderam os critérios de inclusão apesar dos dois eventos de grande impacto na saúde coletiva: a pandemia do vírus da Influenza H1N1 em 2009 e a epidemia do vírus Zika, a partir de 2015 nas Américas. Os agentes encontrados são, na maioria, os mesmos relatados antes do período do estudo. A relação com cirurgias, vírus chikungunya, vírus Zika e a vacina quadrivalente do papilomavírus humano nas meninas (HPV 4 Gardasil) destacam-se como novidades na lista dos diversas possíveis agentes desencadeadores da síndrome de Guillain-Barré relatados no período estudado. Não foram identificados estudos realizados no Brasil nesse período. Conclusões: Os resultados dessa revisão sistemática podem contribuir para o conhecimento dos principais agentes etiológicos envolvidos no desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré e subsidiar a tomada de decisões em saúde, assim como guiar futuras pesquisas, especialmente no momento em que o Brasil vem vivenciando o aumento de casos da síndrome, chamando atenção da comunidade acadêmica, dos serviços de saúde, da comunidade e da imprensa. / Introduction: Guillain-Barré syndrome is an acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, autoimmune in nature that affects the peripheral nervous system and usually triggered by an acute infectious process. Several background infectious and non-infectious etiological factors have been associated with the syndrome. Camplybocter jejuni infection is commonly associated with the syndrome among other infectious causes like citomegalovírus, Epstein-Barr virus, measles, influenza virus, Mycoplasma pneumoniae, enterovirus D68, hepatite A, B, C and Zika virus. Objective: Describe factors associated with the development of Guillain-Barré syndrome by reviewing scientific literature and describing publications with epidemiological approach related to Gullain-Barré Syndrome before, during and after the epidemic of Zika virus in Brazil and in the world with a focus on its etiology. Method: Systematic review of epidemiological studies about the etiology of Guillain-Barré syndrome published between 2007 and 2017, before, during and after Zika virus epidemic. The data bases used were EBSCOhost Reseach Databases, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. The quality of the studies was evaluated using the Newcastle Ottawa Scale. The study report followed Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Results: 224 articles were identified after the search in the databases specified and the application of the inclusion criteria, 34 articles were selected for the study after their complete scan. Among the selected articles, 17 had case control design,eight had cohort, five self-controlled case series and two self-controlled risk interval. The quality of the studies was considered good in relation to most of the items evaluated. Many etiological agents had results indicative of association with Guillain-Barré syndrome, among them Campylobacter jejuni, influenza vaccine both pandemic and seasonal vaccines, respiratory infection, gastrointestinal infection among others. The etiological agents found are in most part the same reported prior to the study period. The association with surgeries, chikungunya virus, Zika virus and quadrivalent human papillomavirus vaccine (Gardasil in girls) stand out as new etiological agents in the list of the various possible agents that trigger Guillain-Barré syndrome reported in the study period. There were no Brazilian studies identified during this period. Conclusions: The results of this systematic review can contribute to the knowledge of the main etiological agents involved in the development of Guillain-Barré syndrome and aid in the decision-making process in the health sector, as well as to guide future research especially in Brazil at a time that the increase of cases of the syndrome is attracting the attention of the academic community, health services, the citizens and the press.