L'objectif de la présente étude était de déterminer si les embêtements, d'adaptation les évaluations cognitives et contribuent au développement de les stratégies la détresse psychologique chez les veuves âgées. Cent huit veuves âgées<m=69.17 ans> depuis moins de trois ans <m=18.54 mois) ont participé à l'étude. Les analyses de régression multiple démontrent que le facteur Santé de l'Échelle des Embêtements pour personnes Âgées, une Menace à l'estime de soi de L'Évaluation Primaire et la stratégie Échappement-évitement des Façons de Composer avec une Situation Stressante contribuent à expliquer 657. de la variance de la détresse psychologique telle que mesurée par l'inventaire Bref des Symptômes. Parmi ces variables, la Santé est celle qui est le plus en relation avec le niveau de la détresse. Ces résultats amènent des perspectives d'intervention intéressantes auprès des personnes âgées en deuil de leur conjoint.

Les Déficits Cognitifs Légers (DCL) constituent un syndrome reconnu au sein des différents milieux cliniques et scientifiques. Bien que plusieurs critères diagnostiques aient été proposés au fil des ans, les principaux incluent une plainte mnésique accompagnée d 'un trouble de mémoire objectivable en fonction de l 'âge et ce, en l'absence de démence, d' impact significatif au plan fonctionnel ou d 'une diminution globale du fonctionnement cognitif. L'intérêt premier d ' identifier les individus présentant des DCL réside dans le fait qu'ils soient particulièrement à risque de développer un syndrome démentiel dans les années subséquentes comparativement à des gens sans atteinte cognitive. Une fois identifiés, il devient donc possible de développer et de mettre en place des stratégies d'intervention visant spécifiquement cette population, tel qu'en avait pour objectif principal la présente thèse. Plusieurs chapitres adressant chacun un objectif bien défini composent ce travail doctoral. Après une introduction présentée au Chapitre l, le Chapitre II se veut une revue systématique des études ayant appliqué des programmes d'intervention cognitive auprès d'individus avec DCL et conclue en outre à une certaine efficacité des programmes analysées. Une critique méthodologique de même que des recommandations pour les études futures sur le sujet s'en dégagent. Ensuite, le Chapitre III constitue une étude pilote testant la faisabilité et l'acceptabilité d'un programme d'entraînement cognitif basé sur un paradigme d'apprentissage sans erreur. Deux individus présentant des DCL ont pris part à cette étude d'où ressortent des résultats positifs appuyant l'évaluation à plus grande échelle de ce type de protocole. C'est d'ailleurs ce que propose le Chapitre IV où une étude randomisée et contrôlée réalisée en simple aveugle auprès de 22 personnes âgées de 50 ans et plus avec DCL est présentée. Après six sessions d'entraînement cognitif, les résultats obtenus montrent que l~s deux groupes de participants s'améliorent de façon similaire sur une tâche d'associations noms-visages et ce, peu importe qu'ils soient soumis à une procédure d'apprentissage sans erreur combinée au rappel espacé ou bien à un apprentissage par essais et erreurs. Finalement, le Chapitre V analyse et critique l' enselnble des données recueillies dans le cadre de la présente thèse et discute en outre des perspectives de recherches futures.

L’hypertension artérielle (HTA) est une maladie chronique prédominante et en augmentation constante partout dans le monde. Cette situation est en partie attribuable au vieillissement des populations puisque la prévalence de l’HTA croît avec l’âge. Aujourd’hui, il est important de contrôler cette maladie chronique, à tout âge, afin d’en diminuer la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. L’éducation à la santé, une des grandes fonctions de l’infirmière1 en société, offre un lieu d’interventions favorisant le contrôle de nombreuses maladies chroniques, dont l’HTA. Il est toutefois difficile de bien circonscrire les interventions éducatives infirmières ayant un impact favorable sur le contrôle de l’HTA, et ce, particulièrement chez les personnes très âgées. La diminution de la consommation de sodium fait partie des stratégies non pharmacologiques permettant un contrôle adéquat de l’HTA. Bien que sa diminution soit une mesure jugée bénéfique chez les personnes de moins de 65 ans, peu de données sont disponibles pour en déterminer l’efficacité auprès de personnes hypertendues de plus de 75 ans. Les interventions éducatives par les infirmières concernant la diminution de ce nutriment, dans cette population, nécessitent plus d’études. Cette recherche visait donc à développer, valider, mettre à l’essai et enfin, évaluer une intervention éducative en santé ciblant la diminution de la consommation de sodium chez des personnes très âgées hypertendues. Cette recherche s’inscrivait dans une perspective disciplinaire infirmière en retenant le modèle conceptuel de Neuman comme point d’ancrage dans le développement de cette intervention éducative. Selon ce modèle, dans une approche préventive, l’infirmière et la personne affectée identifient un agent de stress sur lequel agir pour ensuite déterminer la manière d’intervenir. L’objectif de cette intervention reposait sur l’amélioration ou encore le rétablissement des lignes de défense ou de résistance de la personne, permettant ainsi le maintien optimal de son bien-être. L’intervention éducative a été planifiée et développée par l’entremise de la schématisation d’interventions (intervention mapping). Cette schématisation a aussi utilisé le modèle conceptuel de Neuman et la théorie sociale cognitive de Bandura dans l’intervention éducative préconisée. Afin de déterminer l’impact de cette intervention éducative, une méthodologie de recherche quasi expérimentale de type avant-après avec groupe témoin non équivalent a été retenue. Une méthode d’échantillonnage par choix raisonné a été privilégiée afin d’éviter un biais de contamination entre les groupes à l’étude. Les données obtenues ont été analysées à partir de la théorie de Bayes. Au total, 42 personnes âgées de plus de 75 ans autonomes à domicile ont été recrutées. De ce nombre, 18 personnes ont complété l’ensemble de l’intervention éducative qui se distribuait en huit rencontres à domicile sur 12 semaines. Les résultats des analyses de covariance bayésiennes démontrent que l’intervention éducative contribue à une augmentation du sentiment général d’efficacité personnelle de 1 point (0,3 à 1,7 point), à une diminution de la consommation de sodium à 489 mg quotidiennement (-739 à -257 mg) et à une diminution de 10 mmHg de la pression artérielle systolique avec un intervalle de confiance à 95 % (IC) de -1 à -19 mmHg. Cependant, cette recherche n’a pas permis de montrer que l’intervention éducative pouvait influencer la pression artérielle diastolique ou le sentiment d’efficacité personnelle spécifique à une diminution de la consommation de sodium. Cette étude avait plusieurs biais incluant celui d’avoir un échantillon de faible taille (n=18). Elle se rapproche davantage d’une étude pilote, il est donc difficile pour l’instant de conclure formellement et de pouvoir actuellement généraliser les données obtenues. Toutefois, les résultats indiquent qu’une intervention éducative développée sous l’éclairage du modèle conceptuel de Neuman favorise une diminution de la consommation de sodium chez les personnes très âgées hypertendues tout en diminuant la pression artérielle systolique. Une intervention éducative de ce type pourrait d’une part répondre aux besoins actuels d’une clientèle vulnérable et d’autre part, offrir une intervention infirmière bénéfique. / Hypertension is a chronic disease. This situation is prevalent and on the rise throughout the world. This is a consequence of the aging population as the prevalence of HBP increases with age. Today, it is essential to control this chronic disease at all ages. In this way, it will be possible to reduce cardiovascular morbidity and mortality. Health nursing education is one of the major roles of the nurse. It can help control several chronic diseases, including HBP. However, it is difficult to identify nursing interventions with a positive impact on the control of HBP in very elderly people. Although sodium reduction is beneficial for people under 65 years old, there are few data available to determine its effectiveness in HBP people over 75 years old. Nurses’ educational strategy to reduce this mineral in this population also remains unclear. The aim of this research was to develop, validate, test and, finally, evaluate health education intervention on sodium reduction in hypertensive very elderly individual. This research comes from nursing disciplinary perspective and is based on Neuman’s conceptual model. Neuman perspective is framework conceptual model for nursing practice. During this planning, the nurse and the person identify a stressor and preventive actions to be taken together to reduce stressor effects. The aim of the intervention is to improve the person’s lines of defence or resistance to preserve the person’s well-being. Educational intervention was designed and developed using “intervention mapping”. This framework has several iterative steps and provides a rigorous structure and logical framework. This mapping integrated Neuman’s conceptual model and the Social Learning Theory by Bandura for the elaboration of the educational intervention. This research uses a before-after quasi-experimental research design with a non-equivalent control group. A sampling method based on reasoned choice was used in order to avoid contamination bias between the study groups. The data obtained were analyzed from Bayes' theory. We recruited 42 participants over 75 years of age who were autonomous at home. Of these, 18 people completed all eight home visit meetings regarding the education program. The results of Bayesian inferences showed that the educational intervention contributed to an increase in overall sense of self-efficacy by 1 point (0.3 to 1.7), a decrease in sodium intake 489 mg (-739 à -257 mg) and a 10 mmHg decrease in systolic blood pressure with a 95% credibility interval (CI) of -1 to -19 mmHg was found. However, this research did not demonstrate that educational intervention could influence diastolic blood pressure or feelings of self-efficacy specific to sodium reduction. This study had several biases including that of having a small sample size (n = 18). It is closer to a pilot study, so it is difficult for now to formally conclude and to be able to generalize the data obtained at this time. However, the results of this study showed that an educational intervention developed using Neuman’s conceptual model favours a decrease in sodium consumption in very elderly hypertensive individuals while decreasing systolic blood pressure. An educational intervention of this type makes it possible to meet the current needs of a vulnerable person, on the one hand, and to offer a beneficial nursing intervention on the other.

L'agitation verbale (AV) renvoie à des comportements verbaux ou vocaux répétitifs, dérangeants ou non appropriés au contexte. Les connaissances actuelles suggèrent que 1 'AV soit un moyen d1 expression chez les gens ne disposant pas des compétences langagières nécessaires à une communication efficace. Afin de vérifier cette hypothèse, cinquante-neuf participants âgés sont répartis en deux groupes : l'un ayant des habiletés langagières préservées (HLP), l'autre ayant des habiletés langagières altérées (HLA). Les résultats montrent que le groupe HLA présente une plus grande fréquence d'AV que le groupe HLP et qu'il manifeste un registre plus étendu de comportements verbaux agités. Les résultats sont interprétés en fonction de la détérioration du langage occasionnée par la démence

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

La victime de l’infraction exerce une certaine influence sur la constitution et la qualification de celle-ci. Au-delà de leurs diversités, les règles de droit pénal général et spécial évoquant la victime présentent certaines caractéristiques communes, ce qui conduit à considérer que l’influence de victime en droit pénal est globalement cohérente, à défaut d’être homogène. En premier lieu, le droit pénal ne permet en principe la prise en compte que des seuls éléments relatifs à la personnalité ou au comportement de la victime connus de l’auteur de l’infraction. L’influence de la victime est donc en principe subjective. Seules quelques caractéristiques de la victime dont la connaissance par l’agent serait trop difficile à prouver peuvent être prises en compte objectivement. En second lieu, l’infraction est un évènement particulier, distinct des autres types de dommages dont les droits civil ou administratif assurent la réparation. La victime pénale se distingue donc des victimes civiles ou administratives. C’est pourquoi son influence obéit à des critères spécifiquement pénaux. Il peut s’agir de critères propres au droit pénal, ou de critères existants dans d’autres branches du droit, mais rassemblés en une catégorie propre au droit pénal. Cependant, le droit pénal étant construit par référence à l’auteur de l’infraction, la référence à la victime se présente comme une variable secondaire. Les critères d’influence de la victime mériteraient parfois d’être harmonisés, d’autant qu’ils sont variables dans le temps et dans l’espace. Chaque organisation sociale promeut sa propre conception de la victime pénale. / The victim of the offense has some influence on the formation and qualification of it. Beyond their differences, the rules of criminal law and special evoking the victim have certain common characteristics , which leads to the conclusion that the influence of victim in criminal law is generally consistent , if not homogeneous . First, the criminal law generally allows to take into account that only factors relating to the personality or behavior of the victim which are knowned by the offender. The influence of the victim is a subjective . Only a few characteristics of the victim whose knowledge the agent would be too difficult to prove can be considered objectively . Second, the offense is a special event , distinct from other types of damage which the civil or administrative laws try to repair . Criminal victim is thus distinguished civil or administrative victims. This is why its influence obeys specific criminal criteria. There may be specific criteria criminal law . There are also existing criteria in other areas of law, but put together by the criminal law in a category of its own . However , criminal law is constructed by reference to the offender , the reference to the victim is a secondary variable. Criteria influence the victim sometimes deserve to be harmonized , especially as they vary in time and space . Every social organization promotes its own conception of criminal victim.

INTRODUCTION. D’ici 2030, le Québec comptera 180 000 personnes aînées vivant avec un trouble neurocognitif (PATNC). Les TNC entraînent des enjeux d’interaction personne environnement – l’aîné interagissant avec son environnement humain (proche aidant) ou non humain (domicile) – compromettant ainsi le maintien à domicile. Basée sur le Modèle de compétence, l’Évaluation à domicile de l’interaction personne environnement (ÉDIPE) – version cognitive vise à combler le manque d’instruments validés ciblant ces enjeux. Cet instrument comprend trois sections (Exploration des problèmes cognitifs et de leur impact; Évaluation de l’interaction; Validation et interprétation du processus d’évaluation) évaluées lors d’entrevues, d’observations et de mises en situation; deux échelles (ordinale; dichotomique) qualifient l’interaction personne-environnement. Ce Mémoire porte sur l’étude de la fidélité interexaminateurs de l’ÉDIPE–version cognitive. MÉTHODOLOGIE. Basés sur la Théorie classique de la mesure, deux ergothérapeutes indépendants et formés ont administré simultanément l’ÉDIPE–version cognitive à 30 dyades (PATNC-proches aidant), à domicile (3,2h/évaluation). Pour chaque item, le coefficient kappa, le pourcentage d’accord et l’erreur-type ont été calculés. RÉSULTATS. Les coefficients kappa varient entre -0,053 et 1,000 (pourcentages d’accord 50%-100%); la majorité (80%) varie d’Acceptable à Presque parfait. DISCUSSION. La formation et l’application rigoureuse du guide de passation soutiennent la fidélité interexaminateurs de l’instrument. Plusieurs coefficients faibles démontrent un pourcentage d’accord élevé, référant aux paradoxes de Feinstein et Cicchetti. CONCLUSION. Cette étude documente la fidélité interexaminateurs d’un instrument prometteur comblant une lacune dans la compréhension de l’interaction personne environnement des PATNC vivant à domicile. Poursuivre la validation de l’ÉDIPE–version cognitive appuiera davantage son utilisation en clinique et en recherche. / INTRODUCTION. By 2030, Quebec will have 180,000 older people living with a neurocognitive disorder (OPLwNDs). Neurocognitive disorders lead to issues affecting the person-environment interaction – the older adult interacting with his or her human (caregiver) or non-human (home) environment – thereby compromising aging in place. Based on the Model of Competence, the Home Assessment of Person-Environment Interaction (HoPE)-Cognitive Version aims to fill the gap in validated tools targeting these issues. This tool has three sections (Exploration of cognitive problems and their impact; Assessment of interaction; Validation and interpretation of the assessment process) that employ interviews, observations and task performance; two scales (ordinal; dichotomous) qualify the person-environment interaction. This Master’s thesis examines the interrater reliability of the HoPE-Cognitive Version. METHODOLOGY. Based on classical test theory, two independent, trained occupational therapists simultaneously administered the HoPE-Cognitive Version to 30 dyads (OPLwND-caregiver), at home (3.2 h/assessment). For each item, the kappa coefficient, percentage of agreement and standard error were calculated. RESULTS. Kappa coefficients ranged from -0.053 to 1.000 (percentages of agreement 50%–100%); the majority (80%) ranged from Acceptable to Almost Perfect. DISCUSSION. Training and rigorous application of the assessment guide support the tool’s interrater reliability. Several low coefficients demonstrate a high percentage of agreement, referring to Feinstein and Cicchetti’s paradoxes. CONCLUSION. This study documents the interrater reliability of a promising tool that fills a gap in understanding the person-environment interaction of OPLwNDs living at home. Further validation of the HoPE-Cognitive Version will support its use in clinical and research settings.

La question du sujet s'est développée dans la pensée occidentale en suivant deux axes. Un premier axe montre un sujet de la volonté qu'on a retrouvé avec une lecture de Kant, dont la caractéristique retenue est l'autonomie de son action. Un second montre un sujet plus personnel, marqué d'une trace qui le détermine et que la psychanalyse à la suite de Freud et de Lacan a développé comme le sujet de l'inconscient. Sont ici exposées ces deux thèses à la suite desquelles une discussion est engagée sur les conséquences éthiques de chacune. Une synthèse est proposée autour de la notion de sujet historique suggérée par le sociologue Alain Touraine et permet de discuter les enjeux rencontrés par le sujet éthique dans certaines situations contemporaines de la vie quotidienne.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Les objectifs de l’étude : cette étude a pour objectif d’explorer la relation entre les différents niveaux d’ajustement personne-environnement de travail et deux types d’intentions de retraite (i.e., retraite définitive et l’intention d’occuper un emploi de transition). Le design de recherche / la méthodologie : le questionnaire de recherche a été distribué au près d’un échantillon composé de 357 personnes âgées de 50 et plus, employées dans le secteur privée en France. Les hypothèses ont été testées en utilisant les modèles d’équation structurelle (SEM). Les résultats : les résultats de l’étude indiquent que l’ajustement entre les capacités du senior et les demandes du poste qu’il occupe est positivement et significativement liée aux deux intentions de retraite incluses dans cette étude. Aussi, les résultats de l’étude démontrent que l’ajustement personne–organisation (besoins–ressources) et l’ajustement personne-profession (congruence de valeurs) sont positivement et significativement liés à l’intention d’occuper un emploi de transition une fois retiré de l’emploi de carrière. Les apports de la recherche : l’extension du domaine d’étude des antécédents du départ à la retraite, cette étude considère la complexité de la préparation de la transition vers la retraite en explorant différents types d’intentions de départ à la retraite et l’intégration des différents niveaux d’ajustement personne-environnement dans leur étude / Purpose : this study aims to explore the relationship between the different levels of person-environment fit and two types of retirement intention (i.e., full retirement and intention to hold a bridge employment). Design/ methodolgy / approach : a representative sample of 357 aged 50 and over employed in french private-sector completed a research survey. Hypotheses were tested by using structural equation models. Findings : the results showed that : the fit between older worker’s abilities and the demands of the job was related positively to the two kinds of intentions included in this study. The perception of values congruence at the profession level and the fit between needs and supplies at the organizational level were also positively and signficantly related to the intention to hold a bridge employment after being retired from career employment. Research limitations : there are several limitations to the study : the cross sectional design, the direction of personne-environment fit, the intentional nature of our dependant variable, the mediating role of attitudinal variables. Originality / value : expanding previous research studies, the research considers the complexity of preparation of retirement transition by exploring different types of retirement intentions and the P-E fit factors related to them