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Ishida, A, Travis, SK, Draper, G, White, JB, and Stone, MH. Player position affects relationship between internal and external training loads during Division I collegiate female soccer season. J Strength Cond Res 36(2): 513-517, 2022-The purpose of this study was to investigate how competition phase and player position affect the relationship between internal and external training loads (ITL and ETL, respectively) in collegiate female soccer. Seventeen players participated (21.8 ± 1.7 years; 165.1 ± 6.2 cm; and 63.7 ± 7.9 kg). Nineteen match-plays (10 nonconference and 9 conference) were completed during the 2019 competitive season, including 270 observations of 17 players (defenders = 5, midfielders = 9, and forwards = 3). Internal training load was assessed using session rating of perceived exertion (sRPE). External training load included total distance and high-speed running (HSR) distance. A linear mixed model was compiled with fixed effects of total distance, HSR, competition phase, and player position (defenders, midfielders, and forwards) and random effects of player. There were statistically significant main effects for total distance (p < 0.001), HSR (p = 0.047) and player position (p = 0.045) on the prediction model of sRPE. However, the main effect of competition phase did not statistically contribute to the prediction model of sRPE (p = 0.38). In the final model, total distance (p < 0.001) and player position for forwards (p = 0.008) were significant predictors of sRPE. However, there was no statistically significant fixed effect of HSR on sRPE (p = 0.15). The final model explained 60.6% of the variance in sRPE (R2 = 0.60), whereas the random effect also explained 6.1% of the variance (R2 = 0.06). Our findings indicated that total distance and player position were strong predictors of sRPE. The relationship between ITL and ETL should be monitored by player position in female soccer players.

O treinamento físico aeróbio (TFA) foi estabelecido como uma conduta importante capaz de alterar a musculatura esquelética humana. Os microRNAs (miRs) surgiram como importantes reguladores de processos biológicos, modulando a expressão de genes pós-transcricionalmente. Os myomiRs são miRs específico do músculo esquelético, em especial o miR-206, que é necessário para uma eficiente regeneração das fibras musculares esqueléticas. No entanto, a expressão do miR-206 em resposta ao TFA, não é completamente comprendida. O objetivo do presente estudo foi determinar os padrões de expressão dos myomiRs na musculatura esquelética humana. Doze voluntários saudáveis foram biopsiados pré e pós-treinamento físico. As expressões gênicas e proteicas envolvidas na miogênese foram observadas, incluindo; PAX-7, MYF5, MYOD, MRF4, MYOG, CD31 e FSTL. Além disso, a freqüência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), consumo máximo de oxigênio (VO2max), fluxo sanguineo no antebraço (FSA) e condutância vascular no antebraço (CVA), foram avaliados. Ademais, os myomiRs foram analisados por PCR em tempo real. O treinamento físico aeróbio foi realizado durante 16 semanas. Todas as variáveis foram reavaliadas após o treinamento. Os indivíduos apresentaram um aumento nas expressões dos myomiRs, em especial do miRs-206 de 93%. Estas alterações foram acompanhadas por aumento nas expressões dos genes; PAX-7, MYOD, MYF5, MFR4, MYOG e FSTL, respectivamente. No entanto, quando analisamos as expressões proteicas, houve redução na FSTL e PAX-7, de 24%, 29%, respectivamente. Além disso, em MYOD, CD31, MYOG e MHC houve aumentos de 21%, 41%, 79% e 94%, respectivamente. Ademais, houve uma diminuição na frequência cardíaca de reposuso de 12,5% e aumentos no VO2pico, FSA e CVA de 14,1%, 68%, 63%, respectivamente. Estes resultados sugerem que em indivíduos saudáveis o miRs-206 é altamente expresso após o treinamento físico aeróbio, dessa forma, modulando localmente processos miogênicos regenerativos em homens saudáveis / Endurance training (ET) has been established as an important phenotype capable of altering the human skeletal muscle. MicroRNAs (miRs) have emerged as important regulators of numerous biological processes by modulating gene expression at the post-transcriptional level. The myomiRs are particulars miRs of muscles, in special skeletal muscle-specific miR-206 that is required for efficient regeneration muscle fiber. However, the expression of myomiRs and in special miR-206 in response to ET in human skeletal muscle is not completely understood. Twelve healthy volunteers were biopsied pre and post period endurance training. Most of the biological processes involved in the transcriptional regulation were observed, including PAX-7, MYF5, MYOD, MRF4, MYOG, CD31 and FSTL, analyzed by real time PCR. Moreover, heart rate (HR), mean blood pressure (MBP), maximal exercise capacity (VO2peak) forearm blood flow (FBF) and forearm vascular conductance (FVC) were evaluated. The myomiRs levels analyzed by real-time PCR. Endurance training was performed for 16 weeks. All variables were re-assessed following completion of the training period. After endurance training, the individuals showed an increase in myomiRs, in special of 93% in human skeletal muscle in miRNA-206 levels. These alterations were accompanied by increase in PAX-7, MYOD, MYF5, MFR4, MYOG and FSTL gene expression, respectively. However, when analyzed by western blot comparing pre and post period there were reduction in FSTL of 24% and PAX-7 of 29% in protein levels, but in MYOD, CD31, MYOG and MHC there were increase of 21%, 41%, 79% and 94% in protein levels, respectively. In addition, there was a decrease in hear rate of 12.5% and increases in VO2peak of 14.1%, FBF of 68% and FVC of 63%.These results suggest that in healthy individuals the miR-206 is highly expressed after endurance training, thus modulating locally important parts in myogenic processes in humans

O treinamento físico aeróbio (TFA) foi estabelecido como uma conduta importante capaz de alterar a musculatura esquelética humana. Os microRNAs (miRs) surgiram como importantes reguladores de processos biológicos, modulando a expressão de genes pós-transcricionalmente. Os myomiRs são miRs específico do músculo esquelético, em especial o miR-206, que é necessário para uma eficiente regeneração das fibras musculares esqueléticas. No entanto, a expressão do miR-206 em resposta ao TFA, não é completamente comprendida. O objetivo do presente estudo foi determinar os padrões de expressão dos myomiRs na musculatura esquelética humana. Doze voluntários saudáveis foram biopsiados pré e pós-treinamento físico. As expressões gênicas e proteicas envolvidas na miogênese foram observadas, incluindo; PAX-7, MYF5, MYOD, MRF4, MYOG, CD31 e FSTL. Além disso, a freqüência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), consumo máximo de oxigênio (VO2max), fluxo sanguineo no antebraço (FSA) e condutância vascular no antebraço (CVA), foram avaliados. Ademais, os myomiRs foram analisados por PCR em tempo real. O treinamento físico aeróbio foi realizado durante 16 semanas. Todas as variáveis foram reavaliadas após o treinamento. Os indivíduos apresentaram um aumento nas expressões dos myomiRs, em especial do miRs-206 de 93%. Estas alterações foram acompanhadas por aumento nas expressões dos genes; PAX-7, MYOD, MYF5, MFR4, MYOG e FSTL, respectivamente. No entanto, quando analisamos as expressões proteicas, houve redução na FSTL e PAX-7, de 24%, 29%, respectivamente. Além disso, em MYOD, CD31, MYOG e MHC houve aumentos de 21%, 41%, 79% e 94%, respectivamente. Ademais, houve uma diminuição na frequência cardíaca de reposuso de 12,5% e aumentos no VO2pico, FSA e CVA de 14,1%, 68%, 63%, respectivamente. Estes resultados sugerem que em indivíduos saudáveis o miRs-206 é altamente expresso após o treinamento físico aeróbio, dessa forma, modulando localmente processos miogênicos regenerativos em homens saudáveis / Endurance training (ET) has been established as an important phenotype capable of altering the human skeletal muscle. MicroRNAs (miRs) have emerged as important regulators of numerous biological processes by modulating gene expression at the post-transcriptional level. The myomiRs are particulars miRs of muscles, in special skeletal muscle-specific miR-206 that is required for efficient regeneration muscle fiber. However, the expression of myomiRs and in special miR-206 in response to ET in human skeletal muscle is not completely understood. Twelve healthy volunteers were biopsied pre and post period endurance training. Most of the biological processes involved in the transcriptional regulation were observed, including PAX-7, MYF5, MYOD, MRF4, MYOG, CD31 and FSTL, analyzed by real time PCR. Moreover, heart rate (HR), mean blood pressure (MBP), maximal exercise capacity (VO2peak) forearm blood flow (FBF) and forearm vascular conductance (FVC) were evaluated. The myomiRs levels analyzed by real-time PCR. Endurance training was performed for 16 weeks. All variables were re-assessed following completion of the training period. After endurance training, the individuals showed an increase in myomiRs, in special of 93% in human skeletal muscle in miRNA-206 levels. These alterations were accompanied by increase in PAX-7, MYOD, MYF5, MFR4, MYOG and FSTL gene expression, respectively. However, when analyzed by western blot comparing pre and post period there were reduction in FSTL of 24% and PAX-7 of 29% in protein levels, but in MYOD, CD31, MYOG and MHC there were increase of 21%, 41%, 79% and 94% in protein levels, respectively. In addition, there was a decrease in hear rate of 12.5% and increases in VO2peak of 14.1%, FBF of 68% and FVC of 63%.These results suggest that in healthy individuals the miR-206 is highly expressed after endurance training, thus modulating locally important parts in myogenic processes in humans

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2016-06-20T19:53:06Z No. of bitstreams: 1 victorlage_tese.pdf: 1905502 bytes, checksum: c99dce7d94c41819531eadf7e16b7329 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T19:53:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 victorlage_tese.pdf: 1905502 bytes, checksum: c99dce7d94c41819531eadf7e16b7329 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: practice of physical activity and its relationship with health maintenance, health promotion and quality of life are frequently researched in several areas of health sciences. Recent studies have suggested martial arts as a resource for health promotion and generated questions about its impact on people global functioning. Ample dissemination of those corporal practices indicates the need of more investigations about its characteristics. Since 1993, the São José do Rio Preto (SP) Municipal Secretary of Sports and Leisure maintains a partnership with the Judo´s Social Project, with the participation of low income children and adolescents from 17 training centers. Objective: to investigate global psychosocial functioning of Judo´s Social Project children and adolescents from August/2011 to December/2011. Three articles were written after data collection and analysis. The first has summarized publications from April/2004 to April/2014 analyzing the relationship between martial arts, fights and children and adolescents mental health. Articles were searched in health databases for articles, dissertations and theses from: Pubmed, Scielo, Bireme, Periódicos Capes, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), and bank of dissertations and theses PUC, UEL, UNESP, UNICAMP, UNIFESP, UnB e USP. Studies with children and adolescents (6 to 18 years) were selected based on inclusion and exclusion criteria (language, year of publication, participant’s age, theme and repeated studies). Twenty five studies were selected. Results from this review suggest positive associations when martial arts are traditionally oriented and negatively when associated with high performance sport. Evidences and longitudinal studies are still necessary to obtain consistent data allowing the prescription of martial arts for education and health. The second article investigated depressive symptoms among 904 children and adolescents who practice judo, 563 males, 7 to 17 years old (9.9± 2.2) who filled the Children´s Depression Inventory (CDI) during lessons, in judo rooms, with the presence of researchers and teacher responsible for the lessons. Scores ≥ 17 points were classified as "presence of depressive symptoms" The inclusion criteria for participants were: consent of the participants and responsible, aged between 7 and 17 years, registration in basic education and social project judo. All participants in this age group were invited to participate in the survey, with rejection rate estimated at 5%. The scores obtained in the CDI were compared by gender "Male" x "Female". Participants were also grouped into "Younger" (7-12 years) and "Older" (13-17 years) and compared again by sex. Data collection occurred from August to December 2011, with the approval by the Ethics Committee (CEP/FAMERP, 138/2011). Males had lower scores when compared to females, but without statistical significance for age, and this data is similar to national literature on the topic. The third article analyzed the behavioral profile of 308 teenagers, 183 boys, 11 to 18 years old (12.4 ±1.54), who filled the Youth Self Report (YSR/2001). The eight syndrome-scales and six clusters DSM-IV oriented were analyzed according to the Brazilian validation study norms. In the analysis of the scores, the borderline range was grouped with the clinical range in order to minimize the occurrence of false negative. It was also analyzed the raw scores (mean and standard deviation), comparing them to the study of Brazilian validation study. Results: 308 participants, 183 boys and 125 girls, aged between 11 and 18 years (12.4 ± 1.54). Scores on the scale of anxiety and depression were significantly higher for girls (p = 0.0431). The scales oriented for DSM-IV, the girls also had higher anxiety scores (p = 0.0011). Boys had significantly higher scores for violation of rules (p = 0.0020). Oriented scale for DSM-IV, conduct problems (p = 0.0085) and externalization scale (p = 0.0315) were more frequent among boys. In the scale of total problems, 34.4% (N = 106) of the sample was considered clinical in average scores. Among girls, 24.8% (N = 31) were considered clinical and between the boys 41% (N = 75). Participants achieved clinical scores less frequently than the data from the Brazilian standard. Internalizing problems (anxiety and depression) were more common for girls and externalizing (violation of rules and conduct problems) for boys. Younger children showed more somatic complaints and problems than older. Conclusion: Martial arts for social projects for children and adolescents must consider instructors, coaches, teachers and professionals participation, assessing ecological and psychological variables, and focus on relationship between participants, families, schools, social agents and councils. It is necessary to understand the multifactorial characteristics of martial arts associated to social projects with children and adolescents. It is also necessary to recognize all variables and their impact on further research and to improve quality of social projects for low income families. / Introdução: A prática de atividade física e suas relações com a manutenção e promoção da saúde e qualidade de vida são amplamente pesquisadas nas diversas áreas das ciências da saúde. Estudos recentes apontam a prática das artes marciais como recurso para promoção da saúde, gerando simultaneamente questões acerca do seu impacto sobre o funcionamento global das pessoas. A ampla disseminação dessas práticas corporais indica a necessidade de maiores investigações sobre suas características. Desde 1993, a Secretaria Municipal de Esportes e Lazer de São José do Rio Preto (SP) desenvolve o Projeto Social de Judô, com participação de crianças e adolescentes de baixa renda em 16 núcleos no município. Objetivo: investigar o funcionamento psicossocial global de crianças/adolescentes do Projeto Social de Judô “Criança Esporte Carente” de São José do Rio Preto (SP) no período de agosto a dezembro/2011. Casuística/Métodos: após a coleta e análise de dados foram elaborados três artigos. O primeiro sintetizou as publicações sobre o tema entre abril/2004 e abril 2014, nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scielo, Bireme, Periódicos Capes, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), e Banco de Dissertações e Teses da PUC, UEL, UNESP, UNICAMP, UNIFESP, UnB e USP, com o objetivo de analisar as relações entre as artes marciais e lutas e a saúde mental de crianças e adolescentes. A busca de artigos foi realizada nas bases de dados relacionadas à saúde e banco de dissertações e teses de universidade brasileiras. Foram selecionados estudos com amostras com indivíduos de 6 a 18 anos e utilizados critérios de inclusão e exclusão (idioma, ano de publicação, faixa etária, tema e repetidos). Foram selecionados 25 artigos. Os resultados inferem associações positivas quando as artes marciais são direcionadas para uma abordagem tradicional, e negativas quando estas estão vinculadas ao esporte de alto rendimento. Entretanto, evidências e estudos longitudinais ainda são necessários para fornecer elementos mais consistentes, que justifiquem sua indicação e prescrição nas áreas de educação e saúde. O objetivo do segundo artigo foi identificar a prevalência de sintomas de depressão em crianças e adolescentes participantes de um Projeto Social de Judô e diferenças relativas ao sexo e faixa etária. Os critérios de inclusão dos participantes foram: consentimento dos participantes e do responsável, ter entre 7 e 17 anos, possuir a matrícula na educação básica e no projeto social de judô. Todos os participantes do projeto nesta faixa etária foram convidados a participar da pesquisa, com índice de recusa estimado em 5%. Os escores obtidos no CDI foram comparados em função do sexo “Masculino” x “Feminino”. Os participantes foram também agrupados em “Mais Novos” (7 a 12 anos) e “Mais Velhos” (13 a 17 anos) e comparados novamente por sexo. A coleta de dados ocorreu no período de Agosto a Dezembro de 2011, com a aprovação pelo Comitê de Ética (CEP/FAMERP, Parecer 138/2011). A amostra foi composta por 904 crianças e adolescentes judocas, 563 do sexo masculino, com idade entre 07 e 17 anos (9,9 ± 2,2), que responderam individualmente ao Inventário de Depressão Infantil (CDI), durante as aulas, nas dependências dos núcleos de judô, com a presença dos pesquisadores e professor(a) responsável pelo núcleo. Os escores com pontuação ≥ 17 pontos foram classificados com “presença de sintomas depressivos”. Os indivíduos do sexo masculino obtiveram médias menores em relação ao feminino, dado similar ao encontrado em estudos nacionais e sem diferenças significantes para faixa etária. O terceiro artigo teve como objetivo analisar o perfil comportamental e emocional de adolescentes participantes de um projeto social de Judô em São José do Rio Preto (São Paulo, Brasil). Os critérios de inclusão foram: consentimento dos participantes e do responsável, ter entre 11 e 18 anos, estar matriculado na educação básica e no projeto social de judô. Todos os participantes do projeto nesta faixa etária foram convidados a participar da pesquisa. A avaliação do perfil comportamental dos participantes foi feita a partir da versão brasileira do “Inventário de Autoavaliação para Adolescentes” (YSR). Trata-se de um instrumento de autorrelato, onde o indivíduo com idade entre 11 e 18 anos fornece uma apreciação global sobre seus próprios comportamentos. No presente estudo, foram analisadas as oito escalas-síndromes e os seis agrupamentos orientados de acordo com o DSM IV, com normas similares ao estudo de validação para a população brasileira. Na análise dos escores, a faixa limítrofe foi agrupada à faixa clínica, buscando minimizar a ocorrência de falsos negativos. Analisou-se também os escores brutos (média e desvio-padrão), comparando-os ao estudo de validação brasileiro. Participaram 308 jovens, 183 meninos e 125 meninas, com idade entre 11 e 18 anos (12,4 ±1,54). Escores na escala de ansiedade e depressão foram significantemente maiores para o sexo feminino (p = 0,0431). Nas escalas orientadas para o DSM-IV, o sexo feminino também apresentou maiores escores de ansiedade (p = 0,0011). O sexo masculino apresentou escores significantemente maiores para violação de regras (p = 0,0020). Na escala orientada para o DSM-IV, problemas de conduta (p = 0,0085) e na escala de externalização (p = 0,0315) foram mais frequentes entre o sexo masculino. Na escala total de problemas emocionais e comportamentais, 34,4% (N = 106) da amostra total apresentou escores médios considerados clínicos. Entre o sexo feminino, 24,8% (N = 31) foram considerados clínicos e entre o masculino 41% (N = 75). Os participantes do projeto obtiveram escores clínicos com menor frequência que os dados da norma brasileira. Sintomas internalizantes (ansiedade e depressão) foram mais frequentes para o sexo feminino e externalizantes (violação de regras e problemas de conduta). Crianças mais novas apresentaram mais queixas e problemas somáticos que as mais velhas. Conclusão: as intervenções em artes marciais para crianças e adolescentes em projetos sociais com artes marciais devem considerar o envolvimento de instrutores, técnicos, professores e profissionais capacitados, avaliar os fatores psicológicos e contextuais, aproximar ao máximo as relações entre participantes, familiares, escolas, agentes sociais e conselhos. Portanto, torna-se imprescindível a compreensão multifatorial das artes marciais relacionadas aos projetos sociais envolvendo crianças e adolescentes, reconhecendo essas variáveis e suas interferências nas futuras pesquisas e oferecer maior qualidade nos programas sociais destinados às famílias de baixa renda.

Orientadores: Eliana Martorano Amaral, Renato Passini Júnior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T21:50:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Buen_MarianaMara_M.pdf: 3098271 bytes, checksum: 4e4ae995f7451cd25844b253684946ac (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: Os partos prematuros persistem como um problema de saúde complexo, sendo considerados a principal causa de mortalidade e morbidade neonatais. Com as mudanças do papel social da mulher e sua inserção no mercado de trabalho, é necessário avaliar o potencial efeito das atividades laborais na determinação da prematuridade. Objetivo: Analisar a associação entre trabalho materno e parto prematuro espontâneo. Sujeitos e Métodos: Trata-se de uma análise secundária de dados do Estudo Multicêntrico de Investigação em Prematuridade no Brasil (EMIP), originada das respostas de um questionário que investigou fatores de risco para prematuridade. Nesta análise foram incluídos 1280 casos e 1136 controles (gestações únicas). Foi criado um escore para avaliar o esforço no trabalho remunerado. Inicialmente foi feita uma análise descritiva, seguida por uma análise bivariada tendo como variável dependente o parto prematuro espontâneo e como variáveis independentes as características individuais do trabalho e também o escore, além de outros possíveis fatores de risco. Para todas as variáveis desta análise foram calculadas as razões de chance (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, bem como seus p valores. Ao final, aplicou-se a análise múltipla por regressão logística em dois modelos, na qual 30 variáveis preditoras entraram no modelo inicialmente. O primeiro modelo com o escore e o segundo com as características individuais do trabalho. Foram calculadas as razões de chance (OR) e respectivos intervalos de confiança (IC) 95%, bem como seus p-valores. Nas análises bivariada e múltipla, o plano de amostragem por conglomerado foi considerado. O nível de significância foi pré-fixado em 5%. Resultados: A análise multivariada com escore identificou como fatores de risco ter partos prematuros prévios (OR 4,47), polidrâmnio (OR 4,35), sangramento vaginal na gestação (OR 1,93). O ganho de peso, o IMC, a idade e anemia na gestação atual, além do próprio escore ?2, mostraram-se protetores para parto prematuro. No modelo multivariado com as características do trabalho remunerado, trabalhar até 7º-9º mês mostrou-se protetor em substituição ao escore. O trabalho doméstico também se mostrou como fator protetor para parto prematuro espontâneo. Conclusões: O esforço no trabalho remunerado pode ter se mostrado protetor por causalidade reversa ou por benefícios do trabalho remunerado, ainda não avaliados na literatura, em relação a bem-estar e percepção de qualidade de vida reduzindo risco de contrações prematuras. Alternativamente, pode ser que a intensidade do esforço físico no trabalho seja no máximo moderado, o que se mostra um fator associado a melhor prognóstico gestacional na literatura / Abstract: Background: Preterm birth, the major cause of neonatal mortality, remains as a complex issue. Changes in woman¿s social role while entrying the labor market pose a question on the effect of occupational activities on pregnancy outcomes, and we hypothetize that effort on paid work cause more premature birth. Methods: A secondary analysis from a questionnaire applied at Brazilian Multicenter Study on Investigation of Prematurity (EMIP), identified 1280 cases (spontaneous premature birth) and 1136 controls (term birth) in singleton pregnancies. A score on exertion during paid work included hours of work, standing, night shifts, physical effort, duration of work though gestation (maximum 5 points, one per each). Complementary independent variables contained individual work characteristics, and physical effort on household chores. Odds ratios with 95% confidence intervals were calculated. Backward multiple logistic regression analysis was applied for one model using the score, and another using the individual work characteristics, considering a conglomerate sampling plan. Results: Working score ?2, weight gain, body mass index, age and anemia had a protective effect, and previous preterm delivery, polyhydramnios, and vaginal bleeding during pregnancy were risk factors in the first multivariate analysis model. In the model with individual characteristics, working until 7th-9th month and carrying out household chores were protective factors for spontaneous premature birth. Conclusions: The protective effect of exertion during paid work may represent reverse causality. But risk reduction with household duties, and working until third trimester reinforce the hypothesis that physical effort may offer real protection against premature delivery. OBSERVAÇÃOCutter, membros e data banca, data orientador, avisar sobre DOI últimos assuntos q foram ajustados ao termo padronizado Decs / Mestrado / Saúde Materna e Perinatal / Mestra em Ciências da Saúde

Title: Evaluation of the immediate influence of physical activity on the quality of postural functions of basketball players Author: Bc. Michaela Mudruňková Supervisor: PhDr. Tereza Nováková, PhD. Problem definition: Difficulties in the evaluation of the quality of postural functions and in the establishment of a so-called ideal posture stem from the diversity of views of different authors. Posture is definitely not the same as standing, but unfortunately many of the tests for postural functions evaluation focus only on that. Postural stability can be measured using device methods as well, but these devices are not available everywhere. Therefore, I have tried to create my own set of tests, which would best meet all requirements: simplicity, speed, availability and complexity of testing and evaluation of the quality of postural functions. Physical activity is followed by fatigue of the organism (decreased muscle strength, impaired movement coordination, ...). In my thesis I try to explain how fatigue manifests itself on the quality of postural functions and how to best assess the quality of postural functions using simple tests. The aim: The aims of this thesis are to develop an appropriate set of tests for evaluation of the quality of postural functions and to investigate the effects of different...

INTRODUÇÃO Pacientes com doença renal crônica sofrem alterações musculoesqueléticas nos estágios iniciais da doença associadas a fatores como alteração de substratos séricos, capacidade funcional, qualidade de vida e parâmetros nutricionais. O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho funcional, qualidade de vida, e parâmetros respiratórios em pacientes com doença renal crônica não dialítica segundo o estágio da doença renal. MÉTODOS Foram selecionados 26 indivíduos acompanhados pelo Serviço de Nefrologia do Instituto Central da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com diagnóstico de doença renal crônica não dialíticos, e taxa de filtração glomerular abaixo de 45 mL/min, foram excluídos pacientes com doenças reumatológicas, respiratórias, neurológicas ou que apresentassem limitações para a execução dos testes funcionais. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário de Qualidade de Vida (SF-36), o questionário Internacional de Nível de Atividade Física (IPAQ), foi realizado os seguintes testes: teste de Caminhada de Seis Minutos, teste de Sentar e Levantar, e o teste de Preensão Palmar, foram aferidas também as pressões máximas inspiratórias e expiratórias e volumes pulmonares através da manuvacuometria e exames laboratoriais de rotina. RESULTADOS Os dados do grupo geral foram comparados com os encontrados na literatura demonstrando menor capacidade funcional e respiratória do que indivíduos saudáveis de mesmo gênero e faixa etária. Os indivíduos avaliados também foram subdivididos em dois grupos através da estimativa da taxa de filtração glomerular pela formula CKD-EPI, o primeiro grupo com taxa de filtração glomerular menor que 30 mL/min e o segundo grupo com taxa de filtração glomerular maior ou igual a 30 mL/min. Foram encontradas diferenças significantes quanto a: pressão expiratória máxima (P=0.04) onde os pacientes com pior função renal apresentaram maior força muscular expiratória, paratormônio (P= 0.02), fosforo (P= 0.04) e ureia (P= 0.00) . CONCLUSÃO: Concluiu se que indivíduos com doença renal crônica apresentam diferenças em relação aos parâmetros respiratórios, exames séricos diferentes estágios da doença renal crônica antes da terapia renal substitutiva / INTRODUCTION Patients with chronic kidney disease (CKD) suffer musculoskeletal disorders in the early stages of the disease associated with factors such as change in serum substrates, functional capacity, quality of life and nutritional characteristics. The aim of this study was to evaluate the functional performance, quality of life, and respiratory parameters in patients with CKD not requiring dialysis according to the stage of kidney disease. METHODS We selected 26 individuals accompanied by the Nephrology Department of the Central Institute of the Faculty of Medicine, University of São Paulo, diagnosed with chronic kidney disease not on dialysis, and glomerular filtration rate below 45 mL / min, patients were excluded with rheumatic diseases, respiratory, neurological or who present limitations for the execution of functional tests. The following instruments were applied: Quality of Life questionnaire (SF-36), the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), was performed the following tests: the Six Minutes Walk test, Sitting and Rising test, and Hand Grip Strength test were also measured the maximum inspiratory and expiratory pressure and lung volumes through manuvacuometria and routine laboratory tests. RESULTS The results presented by the general group were compared with those found in the literature showing lower functional and respiratory capacity than healthy individuals of the same gender and age. The evaluated individuals were also subdivided into two groups by means of the glomerular filtration rate by the formula CKD-EPI, the first group of glomerular filtration rate lower than 30 ml / min and the second group with higher glomerular filtration rate or equal to 30 ml / min. Significant differences were found regarding: maximal expiratory pressure (P 0.04) where patients with poor kidney function had higher expiratory muscle strength, parathyroid hormone (P = 0.02) and phosphorus (P 0.04). CONCLUSION: We conclude that individuals with chronic kidney disease have differences from respiratory parameters, different blood tests stages of chronic kidney disease before renal replacement therapy

O entendimento adequado da resposta cardiovascular ao exercício é fundamental para o manejo e tratamento dos pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Entretanto, dados a respeito da adaptação da mecânica vascular pulmonar e da adaptação do ventrículo direito ao esforço são escassos na literatura. O objetivo desse estudo é caracterizar a resposta cardiovascular ao exercício nos pacientes nesse grupo de pacientes. Foram selecionados 30 pacientes com HAP (Grupo 1 de Dana Point) e 7 controles com hemodinâmica invasiva normal, entre dezembro de 2009 e novembro de 2010, que realizaram protocolo incremental de esforço em cicloergômetro limitado por sintomas. Foram avaliados o comportamento das variáveis hemodinâmicas, da mecânica vascular pulmonar e o comportamento do peptídeo natriurético tipo B durante o esforço nos pacientes e comparado sua resposta com os controles. O grupo HAP apresentou elevação da PAPm superior ao grupo controle, com elevação da Poap e FC semelhantes. A elevação do débito cardíaco no pico do esforço foi inferior nesse grupo, sem variação do volume sistólico. A complacência e resistência vascular pulmonar apresentam queda no grupo HAP, permanecendo com complacência inferior e resistência superior no pico do esforço em relação aos controles. Estas variáveis permanecem inversamente acopladas sob a função C = t / R em repouso e durante todos os passos do esforço, reforçando o poder desse acoplamento e o papel na CVP na avaliação desses pacientes. No entanto, o comportamento da resistência não é uniforme em todos os pacientes com HAP, podendo ser separada em 3 grupos distintos: elevação, manutenção e queda durante o esforço. O BNP apresenta elevação durante o esforço no grupo HAP, mas os valores de BNP basal apresentam correlação inversa superior com o DC de pico do que os valores de BNP no pico do esforço. Na avaliação por curva ROC, o BNP de pico e a variação de BNP pico basal não se mostraram superiores ao BNP basal na discriminação da resposta do DC no esforço, reforçando o papel do BNP basal na avaliação dos pacientes com HAP / The proper understanding of the cardiovascular response to exercise has a central role in the management and treatment of patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). However, data concerning the evolution of pulmonary vascular mechanics and right ventricular adaptation to effort are scarce. The aim of this study is characterize the cardiovascular response to exercise in these patients. We selected 30 patients with PAH (Group 1 Dana Point) and 7 controls with normal invasive hemodynamics between December 2009 and November 2010 who underwent a symptom-limited exercise protocol on cycle ergometer. Were evaluated the behavior of hemodynamic parameters, pulmonary vascular mechanics and B-type natriuretic peptide during stress in patients and compared their response with controls. The PAH group showed elevation of mPAP greater than the controls, with the same elevated PCWP and HR response between the groups. Cardiac output at peak exercise was lower in the PAH patients with no change of stroke volume during effort. Compliance and pulmonary vascular resistance have decrease in PAH group, remaining with lower compliance and higher resistance at peak exercise compared to controls. These variables are inversely related at rest and during every step of the effort, strengthening the power of this relation and the role of CVP in evaluation of these patients. However, the behavior of resistance is not uniform in all PAH patients and may be separated into three distinct groups: rise, fall and maintenance during exercise. The BNP raises during exercise in PAH group, but the values of baseline BNP already has an stronger inverse correlation with peak CO, better than the correlation of peak exercise BNP with the same variable. BNP at peak exercise and the variation of BNP peak - baseline were not superior to baseline BNP in discriminating the response of the CO during exercise, when evaluated by ROC curves. These findings reinforce the role of baseline BNP in evaluating patients with PAH

O entendimento adequado da resposta cardiovascular ao exercício é fundamental para o manejo e tratamento dos pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP). Entretanto, dados a respeito da adaptação da mecânica vascular pulmonar e da adaptação do ventrículo direito ao esforço são escassos na literatura. O objetivo desse estudo é caracterizar a resposta cardiovascular ao exercício nos pacientes nesse grupo de pacientes. Foram selecionados 30 pacientes com HAP (Grupo 1 de Dana Point) e 7 controles com hemodinâmica invasiva normal, entre dezembro de 2009 e novembro de 2010, que realizaram protocolo incremental de esforço em cicloergômetro limitado por sintomas. Foram avaliados o comportamento das variáveis hemodinâmicas, da mecânica vascular pulmonar e o comportamento do peptídeo natriurético tipo B durante o esforço nos pacientes e comparado sua resposta com os controles. O grupo HAP apresentou elevação da PAPm superior ao grupo controle, com elevação da Poap e FC semelhantes. A elevação do débito cardíaco no pico do esforço foi inferior nesse grupo, sem variação do volume sistólico. A complacência e resistência vascular pulmonar apresentam queda no grupo HAP, permanecendo com complacência inferior e resistência superior no pico do esforço em relação aos controles. Estas variáveis permanecem inversamente acopladas sob a função C = t / R em repouso e durante todos os passos do esforço, reforçando o poder desse acoplamento e o papel na CVP na avaliação desses pacientes. No entanto, o comportamento da resistência não é uniforme em todos os pacientes com HAP, podendo ser separada em 3 grupos distintos: elevação, manutenção e queda durante o esforço. O BNP apresenta elevação durante o esforço no grupo HAP, mas os valores de BNP basal apresentam correlação inversa superior com o DC de pico do que os valores de BNP no pico do esforço. Na avaliação por curva ROC, o BNP de pico e a variação de BNP pico basal não se mostraram superiores ao BNP basal na discriminação da resposta do DC no esforço, reforçando o papel do BNP basal na avaliação dos pacientes com HAP / The proper understanding of the cardiovascular response to exercise has a central role in the management and treatment of patients with pulmonary arterial hypertension (PAH). However, data concerning the evolution of pulmonary vascular mechanics and right ventricular adaptation to effort are scarce. The aim of this study is characterize the cardiovascular response to exercise in these patients. We selected 30 patients with PAH (Group 1 Dana Point) and 7 controls with normal invasive hemodynamics between December 2009 and November 2010 who underwent a symptom-limited exercise protocol on cycle ergometer. Were evaluated the behavior of hemodynamic parameters, pulmonary vascular mechanics and B-type natriuretic peptide during stress in patients and compared their response with controls. The PAH group showed elevation of mPAP greater than the controls, with the same elevated PCWP and HR response between the groups. Cardiac output at peak exercise was lower in the PAH patients with no change of stroke volume during effort. Compliance and pulmonary vascular resistance have decrease in PAH group, remaining with lower compliance and higher resistance at peak exercise compared to controls. These variables are inversely related at rest and during every step of the effort, strengthening the power of this relation and the role of CVP in evaluation of these patients. However, the behavior of resistance is not uniform in all PAH patients and may be separated into three distinct groups: rise, fall and maintenance during exercise. The BNP raises during exercise in PAH group, but the values of baseline BNP already has an stronger inverse correlation with peak CO, better than the correlation of peak exercise BNP with the same variable. BNP at peak exercise and the variation of BNP peak - baseline were not superior to baseline BNP in discriminating the response of the CO during exercise, when evaluated by ROC curves. These findings reinforce the role of baseline BNP in evaluating patients with PAH