Made available in DSpace on 2016-05-02T13:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 81.pdf: 983862 bytes, checksum: 826531954d55ff2e242ec14171d98399 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Investigar os principais fatores e aspectos envolvidos na ocorrência da peregrinação no anteparto na Região Sudeste do Brasil. Material e Método: Foram utilizadas as informações da Pesquisa Nascer no Brasil, de 8.005 puérperas investigadas na Região Sudeste, no período entre fevereiro de 2011 e julho de 2012. Definiu-se a peregrinação no anteparto como o ato da gestante buscar assistência ao parto em mais de uma maternidade. Para estudar os fatores associados à peregrinação no anteparto, foi utilizado um modelo logístico multinível, com o tipo de hospital como o nível agregado e as gestantes como nível individual, dessa forma foi respeitada a representatividade da pesquisa. Resultados: Foi observada uma redução da peregrinação na Região Sudeste frente aos resultados apresentados na literatura. As caraterísticas socioeconômicas e demográficas, não se apresentaram como fatores associados à ocorrência da peregrinação, exceto pela situação conjugal, onde as gestantes sem companheiro apresentaram maiores chances de peregrinar que as gestantes com companheiro. As gestantes que tiveram conceptos prematuros apresentaram maiores chances de peregrinarem que as gestantes que pariram depois das 37 semanas de gestação. Outra característica que se destacou como importante fator para a ocorrência da peregrinação foi a paridade da mulher, as primíparas apresentaram maiores chances de peregrinarem que as multíparas. Dos resultados obtidos, a característica que se apresentou com grande associação para a ocorrência da peregrinação foi à falta da realização do pré-natal adequado. Como é conhecido a cobertura do pré-natal é universal, contudo isso não indica que o pré-natal foi realizado de forma adequada. / Assim, quando verificado o pré-natal como preconizado pelo Ministério da Saúde, as gestantes que realizaram pré-natal adequado têm 9 por cento menor chance de peregrinar que as gestantes que não o realizaram. Mais da metade das gestantes informaram que foram previamente avisadas sobre a maternidade que deveriam procurar no momento do parto, contudo essa informação não foi o suficiente para evitar que muitas peregrinassem. A principal justificativa para recusa dessas gestantes na maternidade foi à falta de vaga. Conclusão: A redução na ocorrência da peregrinação está associada à realização do pré-natal adequado. As características socioeconômicas não se apresentam como fatores associados à ocorrência da peregrinação, enquanto a atenção pré-parto se apresentou como importante fator para que a gestante não peregrine no momento do parto. Como confirmam as publicações do Ministério da Saúde, o atendimento em tempo oportuno e com qualidade são fundamentais para uma boa assistência ao parto, reduzindo assim os índices de mortalidade materna. / Objective: To investigate the main factors and aspects involved in the occurrence of peregrination in the antepartum in Southeast Region of Brazil. Methods: Search Birth in Brazil information were used, of 8,005 puerperal surveyed in the Southeast Region, between February 2011 and July 2012. Peregrination in antepartum was determined as the act of pregnant women seeking care delivery in more than one hospital. To study the factors associated with peregrination in the antepartum was used a multilevel logistic model, whith the type of hospital as the aggregate level and pregnant women as individual level, thus has respected the representativeness of the survey. Results: Was observed a reduction of peregrination in the Southeast Region compared to the results reported in the literature. The socioeconomic and demographic characteristics are not presented as factors associated with the peregrination, except for marital status, where unmarried pregnant women were more likely to peregrination that pregnant women with a partner. Pregnant women who had preterm fetuses were more likely to peregrination that pregnant women who delivered after 37 weeks of pregnancy. Another feature that stood out as an important factor for the occurrence of the peregrination was the parity of women, primiparous were more likely to peregrination that multiparous. From the results, the characteristic that appeared as strong association for the occurrence of the peregrination was the lack of realization of adequate prenatal care. As is known prenatal coverage is universal, however this does not indicate that pre natal was performed appropriately.^ien / So when checked prenatal as recommended by the Ministry of Health, pregnant women who underwent adequate prenatal has 9 percent lower odds of peregrination that pregnant women who did not undergo adequate prenatal care. More than half of the women reported that they were previously warned about motherhood that should look at in the moment of delivery, but this information was not enough to prevent many peregrination. The main reason for refusal of these pregnant women in the maternity was the lack of vacancy. Conclusion: The reduction in the occurrence of peregrination is associated with achievement of adequate prenatal care. The socioeconomic characteristics are not presented as factors associated with the peregrination, while the antenatal care was presented as an important factor for the pregnant woman not peregrine at birth As confirmed by the publications of the Ministry of Health, the appropriate time and quality are fundamental to good care delivery and thereby reducing maternal mortality rates. (AU)^ien

LUNA, Ealber Carvalho Macedo. Expressão imuno-histoquímica de cd133 em displasias epiteliais orais e carcinomas epidermoides orais. 2015. 61 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-21T14:02:15Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_ecmluna.pdf: 1164844 bytes, checksum: 90b458325973e4ee8f8ba44d34288987 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-21T14:04:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_ecmluna.pdf: 1164844 bytes, checksum: 90b458325973e4ee8f8ba44d34288987 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-21T14:04:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_ecmluna.pdf: 1164844 bytes, checksum: 90b458325973e4ee8f8ba44d34288987 (MD5) Previous issue date: 2015 / C ancer stem cells are a subpopulation of neoplastic cells, which have properties phenotypic differentiation, cell renewal and proliferation similar to normal stem cells are r esponsible for tumor support. Objective: To investigate the immunoreactivity of CD133, a marker of cancer stem cells in oral epithelial dysplasia and oral squamous cell carcinoma . Methods: 15 cases were selected as CEO and 15 cases of DEO, being held by immunohistochemistry by the streptavidin - biotin technique, usi ng anti - CD133 antibody (GTX60471, GeneTex®, San Antonio, TX, USA) with dilution of 1: 650 and antigen retrieval with citrate pH 6. the quantitative analysis was performed using the percentage of cells with positive immunostaining count in 5 fields at 4 00X magnification using the Imag e program J. the results were obtained and compared between groups through the Student t test and ANOVA followed by Bonferroni multifactorial post - test, based on the levels of significance of 5%. Results : Immunohistochemical eva luation showed positive staining in all cases the sample (100% of cases). In DEO group, it was observed that 77.6 ± 16.0 epithelial cells exhibited positive immunostaining for CD133 and CEO group was found that 82.6 ± 7.2 epithelial cells exhibited positiv e immunostaining for CD133; however, there was no statistically significant difference between groups (p = 0.283). Moreover, it was observed that, with respect to gender, anatomical location and degree of dysplasia, the positive staining was as follows: ma le (DEO: 76.4 ± 10.9 and CEO: 82.9 ± 6.3) (p = 0.526) and female ( DEO: 78.0 ± 17.9 and CEO: 82.1 ± 8.9) (p = 0588); tongue (DEO: 69.6 ± 23.2 and CEO: 83.5 ± 9.3) (p = 0.217), buccal mucosa (DEO: 84.8 ± 14.7 and CEO: 79.0 ± 5.7) (p = 0.618) and palate (DEO : 74.5 ± 6 .7 and CEO : 86.8 ± 10.3); mild DEO (78.0 ± 18.4), moderate DEO (72.7 ± 11.4) and DEO severe (80.1 ± 1.8) (p = 0899). However, there was no statistically significant difference between groups . Conclusion it is suggested that the presence of this cell subpopulation may not be essential for determining the malignant phenotype . / Células-tronco cancerígenas constituem uma subpopulação de células neoplásicas que apresentam propriedades fenotípicas de diferenciação, renovação celular e proliferação semelhantes às células-tronco normais, sendo responsáveis pela manutenção tumoral. Objetivo: investigar a imunoexpressão de CD133, marcador de células-tronco cancerígenas, em displasias epiteliais orais e em carcinomas epidermoides orais. Material e Método: a amostra se constituiu de 15 casos de CEO e 15 casos de DEO, sendo realizada a imuno-histoquímica pela técnica da estreptoavidina-biotina, utilizando o anticorpo anti-CD133 (GTX60471, GeneTex®, San Antonio, TX, USA), com diluição de 1:650 e recuperação antigênica com citrato PH 6. A análise quantitativa foi realizada por meio da contagem percentual de células com imunomarcação positiva em cinco campos, no aumento de 400X, utilizando o programa Image J. Os resultados foram obtidos e comparados entre grupos por meio dos testes t de Student e ANOVA multifatorial seguido do pós-teste de Bonferroni, tomando como base os níveis de significância de 5%. Resultados: a avaliação imuno-histoquímica evidenciou marcação positiva em todos os casos da amostra (100% dos casos). No grupo de DEO, observou-se que 77,6±16.0 das células epiteliais exibiam imunoexpressão positiva para CD133 e, no grupo de CEO, verificou-se que 82.6±7.2 das células epiteliais exibiam imunoexpressão positiva para CD133; contudo, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados (p=0.283). Ademais, observou-se que, com relação a sexo, localização anatômica e grau de displasia, a marcação positiva ocorreu da seguinte forma: sexo masculino (DEO: 76.4±10.9 e CEO: 82.9±6.3) (p=0.526) e feminino (DEO: 78.0±17.9 e CEO: 82.1±8.9) (p=0.588); língua (DEO: 69.6±23.2 e CEO: 83.5±9.3) (p=0.217), mucosa jugal (DEO: 84.8±14.7 e CEO: 79.0±5.7) (p=0.618) e palato (DEO: 74.5±6.7 e CEO: 86.8±10.3); DEO leve (78.0±18.4), DEO moderada (72.7±11.4) e DEO severa (80.1±1.8) (p=0.899). Todavia, não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos estudados. Conclusão: sugere-se que a presença dessa subpopulação celular pode não ser imprescindível para a determinação do fenótipo maligno

PASSOS, Anderson Aguiar. Assistência pré-natal no Ceará na perspectiva do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN). 2006. 96 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-09T13:22:40Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-01T16:11:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-01T16:11:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_aapassos.pdf: 1450661 bytes, checksum: 5da5e71b3ef11f3ab6d8800d86bfa4d9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Pregnant women’s access to a decent, humanized and qualified service is not only a right, but a women’s necessity. The Health Department expresses and makes official through regulations, the intention of investing in attention to pregnancy, childbirth and post-delivery, establishing the Program of Humanization in Prenatal and Birth (PHPN). It is an unprecedented program, as a deep search in literature did not identify any other program like PHPN. Besides, it is a proposal of intervention for a country that is in process of development; it offers directives for the different instances of assistance; it describes the minimum conditions for the attention with financial incentive connected to the execution of such conditions; and it suggests an information system (SISPRENATAL), with offers the local administrator to monitor progress and challenges and to correct imperfections. In this context, it was decided to carry out the present study which had as a general objective to evaluate the quality of prenatal assistance in Ceará from the implementation of PHPN on. The specific objectives were to evaluate process indicators of PHPN generator in the SISPRENATAL in the State; to analyze specific aspects of the nurse’s performance in the prenatal attention, informed in the SISPRENATAL; and to identify the financial income produced by PHPN to the state of Ceará. The study was characterized as exploratory and descriptive and its universe was the Health System of Ceará. Part of the data was collected in the Information Department of the Health State Secretariat through a search in the Prenatal Information System (SISPRENATAL). The other part was collected in the Coordination of Control and Evaluation of the same Secretariat. The process indicators served as supplementary information to analyze the quality of prenatal assistance in Ceará, between June, 2001 and August, 2006. Throughout these six years 691.001 live born infants (NV) were notified in the SISPRENATAL. However, only 312.507 registrations of pregnant women were notified, that is, 44,4% of NV, including pregnant women with pregnancy age until 120 days from 2001 to 2003, and from then on women with all pregnancy ages. It was observed a continuous increase in the indicators of pregnant women’s early registration (<120 days) in the program, from 88,3%, in 2001, to 96,4%, in 2006. In the evaluation of all conditions determined in Component I of PHPN, together, which defines a better quality of prenatal assistance, the percentage reached 15,67% of registered pregnant women. This result was about 50% superior to the result found in the Country, considering that the conclusion of this indicator in national level was about 10,12% in the same period. It was demonstrated that nurses act extensively in prenatal assistance of basic health units of the State, because 95% of pregnant women’s registration and 88% of post-delivery service were carried out by this professional. Concerning the financial aspect, when we verify the difference of the value of the actions which were carried out and informed at the BPA of the municipalities but were not approved, we have a State total value of R$ 323.040,00. It is noticeable by this value the possible lack of interest or even the lack of Knowledge that governors have when solving problems that produce the disapproval of information and block the collection of resources, what decreases the possibility of greater progress in this area. In conclusion, it was possible to notice through this study that it is necessary to intensify the discussions among professionals, governors and community about progress and challenges in each municipality, in each area of PSF, in other to promote a visualization of several necessities in prenatal assistance and look for possible and effective solutions. It is unacceptable that the area of care which is so necessary and considered many times a priority by public policies suffer because of negligence and absence of basic guarantees like the realization of essential lab exams, anti-tetanus immunization and post-delivery service. This is a reality detected in Ceará and also described in the national scenery. We have to recognize the active role of the nurse in this area of care and that it is urgent that governors of the municipality appropriate the financing process of PHPN and minimize missed opportunities to obtain financial resources for the Health Local System. / Considerando-se que o acesso das gestantes ao atendimento digno, humanizado e de qualidade é além de um direito, uma necessidade da mulher, o Ministério da Saúde expressa e oficializa por meio de portarias, a intenção de investir na atenção à gravidez, ao parto e ao puerpério, instituindo o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). É um Programa inédito, pois consulta ampla na literatura não identificou nenhum outro no formato do PHPN. Ademais, é uma proposta de intervenção para um país em desenvolvimento; oferece diretrizes para as diferentes instâncias da assistência; descreve as condições mínimas para a atenção com incentivo financeiro atrelado ao cumprimento de tais condições; e propõe um sistema de informação (SISPRENATAL), que oferece ao gestor local, monitorar avanços e desafios e corrigir falhas. Neste contexto, decidiu-se pela realização do presente estudo que teve como objetivo geral avaliar a qualidade da assistência pré-natal no Ceará a partir da implementação do PHPN, tendo como objetivos específicos avaliar indicadores de processo do PHPN geradores no SISPRENATAL no Estado; analisar aspectos específicos da atuação do enfermeiro na atenção pré-natal, informados no sistema; e identificar a receita financeira gerado pelo PHPN para o Ceará. O estudo caracterizou-se como sendo do tipo exploratório e descritivo e teve como universo o Sistema de Saúde do Ceará. Parte dos dados foi coletada na Célula de Informação da Secretaria Estadual da Saúde por meio de busca no Sistema de Informação do Pré-Natal e outra parte na Coordenadoria de Controle e Avaliação da mesma Secretaria. Os indicadores de processo serviram de subsídios para analisar a qualidade da assistência pré-natal no Ceará, no período de junho de 2001 a agosto de 2006. Ao longo desses seis anos foram notificados 691.001 nascidos vivos (NV) no SISPRENATAL. Contudo, foram detectados apenas 312.507 cadastros de gestantes, ou seja, 44,4% do número de NV, incluindo gestantes com idade gestacional até 120 dias entre 2001 a 2003 e a partir de então as gestantes de todas as idades gestacionais. Observou-se aumento crescente nos indicadores de cadastramento precoce das gestantes (<120 dias) no programa, saindo de 88,3%, em 2001, para 96,4%, em 2006. A avaliação de todas as condições determinadas no Componente I do PHPN, juntas, que define uma melhor qualidade da assistência pré-natal prestada, o percentual atingiu 15,67% das gestantes cadastradas. Este resultado foi superior em aproximadamente 50% o resultado encontrado no País, tendo em vista que a conclusão do referido indicador em nível nacional foi de cerca de 10,12% para o mesmo período. Ficou demonstrado que os Enfermeiros atuam amplamente na assistência pré-natal nas unidades básicas de saúde do Estado, pois 95% dos cadastros de adesão de gestantes e 88% das consultas de puerpério foram realizadas por esse profissional. Quanto ao aspecto financeiro ao verificar-se a diferença dos valores de procedimentos que foram realizados e informados no BPA dos municípios mas, não tiveram aprovação temos um valor total Estadual de R$ 323.040,00. O que se percebe, pelo valor é a possível falta interesse ou até mesmo o desconhecimento por parte dos gestores, em resolver problemas que geram a desaprovação das informações e obstruem a arrecadação de recursos, diminuído, desta forma, a possibilidade de maiores avanços nesta área. Enfim, com este estudo pôde-se perceber que se faz necessário uma intensificação nas discussões entre profissionais, gestores e comunidade, levantando os avanços e desafios em cada município, em cada área adstrita de PSF, a fim de promover uma visualização das diversas necessidades no campo da assistência pré-natal, buscando soluções viáveis e eficazes. É inaceitável que uma área do cuidado tão necessária e tantas vezes priorizada nas políticas públicas de saúde deste País ainda padeça de negligência pela ausência de garantias tão básicas como a realização de exames laboratoriais essenciais, imunização anti-tetânica e o seguimento puerperal, realidade detectada no Ceará e também descrita no cenário nacional. Há de reconhecer o papel ativo do enfermeiro nessa área do cuidado e de ser inadiável que gestores municipais se apropriem do processo de financiamento do PHPN e possam minimizar oportunidades perdidas de aquisição de recursos.

MARTINHO, Neudson Johnson. Guia de Conduta em pré-natal : desenvolvimento de tecnologia em enfermagem à luz da CIPE, versão alfa. 2005. 113 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza-CE, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-25T12:41:01Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_njmartinho.pdf: 331213 bytes, checksum: 95cf94a01b7d0cdfbbe990cb21478091 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:17:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_njmartinho.pdf: 331213 bytes, checksum: 95cf94a01b7d0cdfbbe990cb21478091 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:17:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_njmartinho.pdf: 331213 bytes, checksum: 95cf94a01b7d0cdfbbe990cb21478091 (MD5) Previous issue date: 2005 / The obstetric nurse returns to the scenery of reproductive health with their responsibilities enlarged, as strategy proposed by the World Organization of Health - OMS, for the reduction of the maternal and perinatal mortality rates. This fact increases the demands of better professional qualification, so that the interventions implemented for the protection of women’s and children’s health are effective and efficacious. In this perspective, we developed this documental study, aiming to propose a guideline for the nurses’ clinical actions in prenatal consultations in the physiological dimension, subsidized in the International Classification for the Practice of Nursing-CIPE. It was developed at the Center of Natural Childbirth of the Center of Family Development - CEDEFAM/UFC, located in the city of Fortaleza-CE. The population was constituted of 253 records of pregnant women that attended the prenatal nursing consultation in the period between July 2003 and August 2004, and the sample was composed of 62 records selected at random. We used an instrument for data collection that contained the Nursing phenomena according to the CIPE - alpha version. The data were collected in the months of May and August 2004. We detected that the more prevalent phenomenon in the pregnant women were: intermittent sleep (56,5%); functional dyspnea (51,6%); edema (37,1%); orthopnea (35,5%) and constipation (32,2%). We carried out the tests of association qui-square and Firsher, but there was not association of the phenomenon among themselves, nor with the other variables of the study. The conduct guide’s development made it possible to verify that the construction of technologies is something accessible to Nursing and that the CIPE can contribute to a better organization of the nurse’s actions during prenatal period, starting from the answers of the pregnant women facing the physiological alterations caused by pregnancy / O enfermeiro obstetra volta ao cenário da saúde reprodutiva com suas responsabilidades ampliadas, como estratégia proposta pela Organização Mundial da Saúde – OMS, para a redução dos índices de morbi-mortalidade materna e perinatal. Este fato, torna maior a exigência de melhor qualificação profissional, para que as intervenções implementadas para proteção à saúde da mulher e da criança sejam efetivas e eficazes. Nesta perspectiva, desenvolvi este estudo documental, objetivando propor um guia de conduta para as ações clínicas dos enfermeiros em consulta pré-natal na dimensão fisiológica, subsidiado na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem-CIPE. Foi desenvolvido no Centro de Parto Natural, do Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM) da Universidade Federal do Ceará (UFC), localizado na cidade de Fortaleza-CE. A população se constituiu de 253 prontuários de gestantes que se submeteram a consulta de enfermagem em pré-natal no período compreendido entre julho de 2003 a agosto de 2004, e a amostra foi composta por 62 prontuários randomicamente selecionados. Utilizei um instrumento para coleta de dados que continha os fenômenos de Enfermagem segundo a CIPE - versão alfa. Os dados foram coletados nos meses de maio a agosto de 2004. Detectei que os fenômenos mais prevalentes nas gestantes foram: sono intermitente (56,5%); dispnéia funcional (51,6%); edema (37,1%); ortopnéia (35,5%) e constipação (32,2%). Efetivei os testes de associação de qui-quadrado e Firsher, mas não houve associação dos fenômenos entre si e nem com as demais variáveis do estudo. O desenvolvimento do guia de conduta me possibilitou verificar que o uso de tecnologias é algo acessível à Enfermagem e que a CIPE pode contribuir para melhor organização das ações do enfermeiro no pré-natal, a partir das respostas das gestantes frente às alterações fisiológicas ocasionadas pela gravidez

PEREIRA, Márcio Roberto Pinho. Avaliação experimental da atividade antitumoral da vacina peptídica anticâncer (vacina Hasumi®). 2003. 100 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2003. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-02T15:55:24Z No. of bitstreams: 1 2003_dis_mrppereira.pdf: 1905896 bytes, checksum: 9896982c8fedf4f22f9b6571e2817001 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-05-03T15:56:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2003_dis_mrppereira.pdf: 1905896 bytes, checksum: 9896982c8fedf4f22f9b6571e2817001 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-03T15:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2003_dis_mrppereira.pdf: 1905896 bytes, checksum: 9896982c8fedf4f22f9b6571e2817001 (MD5) Previous issue date: 2003 / The Hasumi vaccine is based on peptides of plasmatic membrane of tumor cells and a extract of bovine spleen associated with immunostimulants substances. The aim of the present work was to evaluate the possible anticancer effect of the Hasumi vaccine and its mechanism of action in animals inoculated with experimental tumors. For the evaluation of the in vivo antitumoral activity, two groups of female Wistar rats were subcutaneously inoculated with 1.0 X 106 cells of the Walker 256 carcinossarcoma in the armpit area. The groups were subcutaneously vaccinated immediately with 500 µL of Hasumi vaccine (250 µL of peptides) or 500 µL of saline, and then, they received boosters of these doses every other day until their death. It was analyzed their survival function and the volume of tumor growth during the treatment period. The blood of these animals was taken for cell count. Other two groups of rats were also inoculated with 1.0 X 106 cells of the Walker 256 carcinossarcoma but they suffered surgical excision of the tumor 5 days after inoculation. After surgery, they received the same treatment of the above mentioned groups. In another set of experiments, four groups of mice C57BL/6 were inoculated with 1.0 X 106 melanoma B/16 cells maintained in culture. Three groups were subcutaneously vaccinated with 1 µL, 10 µL, 100 µL of Hasumi vaccine (0.006 g, 0.06 g, and 0.6 g of peptides) diluted in 200 µL of saline solution, and the fourth group received only 200 µL of saline. The animals received reinforcements of those doses every 7 days until their death. During the treatment, it was measured the volume of the tumor and the survival time of the animals. Other four groups of mice C57BL/6 were also treated in the same way that the previous groups, however the vaccination were performed by intraperitoneal injection. For the evaluation of the immunogenicity of the Hasumi vaccine, five groups of Swiss mice were immunized with 200 µL (100 µg of peptides) of Hasumi vaccine. Egg-albumine (100 µg) was used as positive control. The results showed that inoculated animals treated with Hasumi vaccine had their tumor partially inhibited. The total blood count revealed the Hasumi vaccine reverted the leukocytes rising observed in control group, suggesting an anti-inflammatory activity of the vaccine. The animals that suffered surgical retreat of the tumor plus vaccination also presented an inhibition of the tumor growth, and an animal was completely cured. The Hasumi vaccine was also active in mice inoculated with melanoma, and the vaccine seemed to be more efficient when injected intraperitoneally. The presence of antibodies IgG1 was verified by the method of PCA, indicating an immune answer of the Th2 type that is favorable to the anti-inflammatory activity, but it was not possible to detect antipeptides antibodies using ELISA assay. Our results suggest that Hasumi vaccine, as the most alike against cancer vaccines, shows an antitumor in vivo activity with some efficiency, suiting an induction of an immune response of Th2 type. / A vacina Hasumi é formada de peptídeos localizados na membrana plasmática de células tumorais e um extrato de baço bovino associado a substâncias imunoestimulantes. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o possível efeito anticâncer da vacina Hasumi, e seu possível mecanismo de ação, em animais inoculados com tumores experimentais. Para a avaliação da atividade antitumoral in vivo foram utilizados dois grupos de ratos Wistar fêmeas inoculados com 1,0 X 106 células do carcinossarcoma de Walker 256 via subcutânea na região da axila. Os animais dos grupos controle e tratado foram imediatamente vacinados com 500 µL de vacina Hasumi (3 µg de peptídeos) e 500 µL de salina, respectivamente, pela via subcutânea e receberam reforços dessas doses em dias alternados até sua morte. Os parâmetros avaliados foram a sobrevida e o crescimento tumoral durante o período de tratamento. Amostras de sangue foram coletadas dos animais controles e tratados para a obtenção do hemograma. Outros dois grupos de ratos também foram inoculados com 1,0 X 106 células do carcinossarcoma de Walker 256 mas sofreram excisão cirúrgica do tumor 5 dias após a sua inoculação. Após a cirurgia, receberam o mesmo tratamento dos outros dois grupos acima citados. Em um outro experimento, quatro grupos de camundongos C57BL/6 foram inoculados com 1,0 X 106 células de melanoma B/16 mantido em cultura. Três grupos foram imediatamente vacinados com 1 µL, 10 µL, 100 µL de vacina Hasumi (0,006 µg, 0,06 µg, e 0,6 µg de peptídeos) diluídos em 200 µL de solução salina, e o quarto grupo recebeu 200 µL de salina pela via subcutânea. Todos os camundongos receberam reforços dessas doses a cada 7 dias até a sua morte. Foram avaliados o crescimento tumoral e a sobrevida do animal. Outros quatro grupos de camundongos C57BL/6 também foram tratados da mesma forma que os grupos anteriores, a não ser pela vacinação intraperitoneal. Para a avaliação da imunogenicidade da vacina Hasumi, cinco grupos de camundongos Swiss foram imunizados pela via subcutânea com 200 µL (2,4 µg de peptídeos) de vacina Hasumi para identificação de anticorpos anti-peptídeos. Como controle positivo, outro grupo de camundongos foi imunizado com 100 µg de Ovalbumina. Os ratos inoculados com carcinosarcoma de Walker 256 vacinados tiveram seu tumor parcialmente inibido. O hemograma revelou a ausência de aumento da quantidade de leucócitos 10 dias após a inoculação do tumor nos animais imunizados, sugerindo uma atividade antiinflamatória da vacina. Os ratos que sofreram retirada cirúrgica do tumor de Walker 256 e foram vacinados também sofreram inibição do crescimento do tumor, sendo que um animal ficou completamente curado. Os camundongos inoculados com o melanoma e vacinados pela via intraperitoneal tiveram seu cresimento tumoral inibido de forma significativamente superior quando comparados aos animais vacinados pela via subcutânea em todas as doses testadas. Foi constatado a presença de anticorpos IgG1 anti-peptídeos pelo método do PCA, indicando uma resposta imune do tipo Th2 que é favorável à atividade antiinflamatória, mas não foi possível detectar anticorpos anti-peptídeos pelo método de ELISA. Nossos resultados sugerem que a vacina Hasumi, assim como a maioria das vacinas anticâncer em estudo, apresenta uma atividade antitumoral in vivo com eficiência diferente para cada animal, favorecendo a indução de uma resposta imune do tipo Th2.

BERNARDO, Elizian Braga Rodrigues. Avaliação da assistência pré-natal de gestantes com risco habitual. 2016. 123 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T15:19:06Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:13:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ebrbernardo.pdf: 857875 bytes, checksum: 9a1e0a4a0aa9c7d086de32f5a6db1567 (MD5) Previous issue date: 2016 / It is an evaluative study conducted in order to evaluate the prenatal care offered to pregnant women with normal risk in a health-school service by evaluating its structure, process and results. The study was conducted from May 2015 to January 2016 at the Natural Birth Center Ligia Barros Costa, located in the district of Planalto do Pici, Fortaleza, Ceará. The sample totaled 554 records and 50 postpartum women who underwent prenatal on the Natural Birth Center. The data collection instrument contemplated sociodemographic, clinical and obstetric aspects and indicators of structure, process and result of prenatal assistance. The data were analyzed with the support of the Statistical Package for Social Sciences statistical software. The structure of the service was classified as adequate, with 30 (90.62%) of the indicators according with the ministerial recommendations. Process indicators were classified into three levels. Level I, referring to the number of medical appointment and the early initiation of prenatal care; Level II, referring to the level I added to the clinical and obstetric procedures; and Level III, referring to the level II added to the laboratory tests. Their respective indicators had resulted adequate in 92 (16.4%) cases of level I, in 86 (15.4%) cases of level II and in only 44 (7.9%) cases of level III. Of the 50 mothers interviewed, 46 (92%) were on Exclusive Breastfeeding, 46 (92%) delivered newborn with normal weight, 42 (84%) underwent postpartum consultation, 31 (62%) had normal birth, 41 (82%) had no complications during pregnancy and/or giving birth, none of them presented the case of congenital syphilis, vertical transmission of HIV or neonatal tetanus and 41 (82%) were satisfied with the performed prenatal care. Thus, the result of prenatal care was classified as adequate. Maternal and obstetric characteristics that were associated with statistical significance with the inadequate beginning of prenatal care were: pregnant women without a partner (p=0,013), absence of complications in previous pregnancies (p=0,004), previous birth (p <0,001), abortion history (p=0,009) and with children (p<0.001). The number of inadequate consultation was associated with multiparity (p=0.026), absence of complications during the current pregnancy (p <0.001) and previous birth (p=0.003). Already the inadequatecy of the realization of laboratory tests were associated with: women without a partner (p=0,021), with no family history of comorbidity (p <0,001) and first pregnancy (p=0,022). About the satisfaction with the received prenatal care, most mothers, 41 (82%) were satisfied, showing, through statistical association (p=0.039), that mothers who started early prenatal were 33% (95% CI: 1.10 – 1.61) more likely to be satisfied with prenatal care. Therefore, it is concluded that the service performance have adequated structure and results indicators. However, leaves something to be desired as to the suitability of the process indicators, deserving more attention from health managers and professionals for the planning of actions in order to improve these indicators. / Estudo desenvolvido com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal ofertada às gestantes com risco habitual em um serviço de saúde escola por meio da avaliação da estrutura, processo e resultado. Trata-se de um estudo avaliativo. O estudo foi realizado no período de maio de 2015 a janeiro de 2016 na Casa de Parto Natural Lígia Barros Costa, situada no bairro do Planalto do Pici, Fortaleza, Ceará. A amostra totalizou 554 prontuários e 50 puérperas que realizaram o pré-natal na Casa de Parto Natural. O instrumento de coleta dos dados contemplou aspectos sociodemográficos, clínicos e obstétricos, indicadores de estrutura, do processo e do resultado da assistência pré-natal. Os dados foram analisados com o auxílio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. A estrutura do serviço foi classificada como adequada, com 30 (90,62%) indicadores em consonância com as recomendações ministeriais. Os indicadores do processo foram classificados em três níveis: Nível I, referente ao número de consultas e ao início precoce do pré-natal, foi adequado em apenas 92 (16,4%) casos; Nível II, referente aos procedimentos clínicos e obstétricos mais o nível I, foi adequado em 86 (15,4%) casos e; Nível III, referente aos exames laboratoriais mais nível I e II, a adequação diminuiu para 44 (7,9%) casos. Das 50 puérperas entrevistadas, 46 (92%) estavam em Aleitamento Materno Exclusivo, 46 (92%) pariram recém-nascido com peso adequado, 42 (84%) realizaram consulta puerperal, 31 (62%) tiveram parto normal, 41 (82%) não tiveram intercorrências na gestação e/ou parto, nenhuma delas apresentou caso de sífilis congênita, transmissão vertical do HIV e tétano neonatal e 41 (82%) estavam satisfeitas com o pré-natal realizado. Assim, o resultado da assistência pré-natal foi classificado como adequado. As características maternas e obstétricas que apresentaram associação com significância estatística com o início do pré-natal inadequado foram: gestantes sem companheiro (p=0,013), ausência de intercorrências em gestações anteriores (p=0,004), parto anterior (p<0,001), história de aborto (p=0,009) e filhos (p<0,001). O número de consultas inadequadas esteve associado à multiparidade (p=0,026), ausência de intercorrências na gestação atual (p<0,001) e parto anterior (p=0,003). Já a inadequação da realização dos exames laboratoriais foi associada a mulheres sem companheiro (p=0,021), sem antecedentes familiares de comorbidade (p<0,001) e primigestas (p=0,022). Quanto à satisfação com o pré-natal realizado, a maioria das puérperas, 41 (82%) estava satisfeita, evidenciando, por meio de associação estatística (p=0,039), que as puérperas que iniciaram o pré-natal precoce tinham 33% (IC 95%: 1,10 – 1,61) maior chance de ter satisfação com o pré-natal. Portanto, conclui-se que o serviço apresenta indicadores de estrutura e resultados adequados. Entretanto, merece destaque com relação à adequação dos indicadores do processo, merecendo maior atenção dos gestores e profissionais de saúde para o planejamento de ações em prol da melhoria desses indicadores.

MENDES, Igor Cordeiro. Fatores associados à ocorrência de sífilis congênita : um estudo caso-controle. 2016. 111 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T15:43:55Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_icmendes.pdf: 1245074 bytes, checksum: d8563260e2592e4ec5825f28caf389e6 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:21:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_icmendes.pdf: 1245074 bytes, checksum: d8563260e2592e4ec5825f28caf389e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:21:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_icmendes.pdf: 1245074 bytes, checksum: d8563260e2592e4ec5825f28caf389e6 (MD5) Previous issue date: 2016 / The aim of this study is to identify the factors associated with the occurrence of congenital syphilis in a tertiary hospital in the city of Fortaleza, Ceará. This is an observational, correlational, case-control. The study was conducted from August 2015 to January 2016 in Rooming of a hospital/maternity of reference belonging to the network of hospital care in the city of Fortaleza, Ceará. For classification and composition of the case and control groups, we used the following inclusion criteria: case group - mothers diagnosed with syphilis during pregnancy or at delivery, which had their live newborns or fetuses with unfavorable outcomes (stillbirth or abortion) included in the congenital syphilis criteria of the Brazilian Ministry of Health; control group - mothers without a diagnosis of syphilis during pregnancy or at delivery. Were included in this study 250 mothers, 50 for the case group and 200 to the control. They were collected information about sociodemographic, gynecological, obstetric, living habits and vulnerabilities, as well as assess the knowledge, attitude and practice about prevention of congenital syphilis, analyzing the correlation of these variables with the occurrence of transmission vertical this disease through the following statistical tests: Odds Ratio (OR) with their respective Confidence Intervals (CI) of 95% and the chi-square test of Pearson association. Identified a statistically significant association between the occurrence of congenital syphilis and the following variables of the mothers: age 20-29 years (OR: 2.07; 95% CI: 1.02 - 4.19); education equal to or less than nine years of education (OR: 4.04; 95% CI: 1.86 - 8.75); family income equal to or less than R$ 788.00 reais (OR: 3.08; 95% CI: 1.16 - 8.18); Married or common-law marriage marital status (OR: 0.42; 95% CI: 0.22 - 0.82); white race (OR: 0.38; 95% CI: 0.15 - 0.94); Catholic religion (OR: 0.43; 95% CI: 0.22 - 0.85); early onset of sexual intercourse under 15 years of age (OR: 2.92; 95% CI: 1.18 - 7.24); only one sexual partner last year (OR: 0.31; 95% CI: 0.16 - 0.61); a history of sexually transmitted infections (OR: 9.49; 95% CI: 4.66 - 19.34) and contraceptive use (OR: 0.16; 95% CI: 0.08 - 0.33). In addition, it was found that smoking (OR: 2.69; 95% CI: 1.42 - 5.14), alcohol consumption (OR: 4.26; 95% CI: 2.23 - 8.15), illicit drug use (OR: 3.78; 95% CI: 1.69 - 8.45), tattoo (OR: 2.71; 95% CI: 1.43 - 5.11), piercing (OR: 2.79; 95% CI: 1.02 - 7.63), frequent change of residence (OR: 2.37; 95% CI: 1.26 - 4.48), a sex worker (OR: 17 31; 95% CI: 1.89 - 158.47), con partner (OR: 12.70; 95% CI: 1.29 - 124.85), sexual violence (OR: 3.63; 95% CI: 1.59 - 8.29) and physical / verbal (OR: 2.75; 95% CI: 1.33 - 5.69), representing life habits and vulnerabilities that extend the chances of occurrence of congenital syphilis. As for prenatal care, carrying out a number of consultations less than seven (OR: 3.27; 95% CI: 1.64 - 6.53), gestational age at onset of prenatal care or less 12 weeks (OR: 0.27; 95% CI: 0.13 - 0.56) the execution of two VDRL tests during prenatal care (OR: 0.08; 95% CI: 0.03 – 0.21) and receiving guidelines on sexually transmitted infections/syphilis in prenatal care (OR: 0.19; 95% CI: 0.08 - 0.42) were features that are statistically associated with the occurrence of congenital syphilis the adequacy of knowledge (OR: 0.16; 95% CI: 0.08 - 0.32), attitude (OR: 0.14; 95% CI: 0.07 - 0.27) and practice (OR: 0.04; 95% CI: 0.01 - 0.17) were considered protective factors contributing to reduce the chances of occurrence of congenital syphilis. Therefore, it is concluded that congenital syphilis consists of a complex offense, which features a variety of factors associated with the occurrence of this disease, deserves careful attention by parts of the health professionals who work directly in assisting pregnant women, as well as those responsible the development of policies directed to this public. / O objetivo desse estudo consiste em identificar os fatores associados à ocorrência da sífilis congênita em um hospital de referência do município de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo observacional, correlacional do tipo caso-controle. O estudo foi realizado no período de agosto de 2015 a janeiro de 2016 no Alojamento Conjunto (AC) de um hospital/maternidade de referência pertencente à rede de atenção hospitalar do município de Fortaleza, Ceará. Para classificação e composição dos grupos caso e controle, utilizaram-se os seguintes critérios de inclusão: grupo caso - puérperas diagnosticadas com sífilis durante a gestação ou no momento do parto, que tiveram seus recém-nascidos vivos ou conceptos com desfechos desfavoráveis (natimorto ou aborto) incluídos em um dos critérios de sífilis congênita do Ministério da Saúde brasileiro; grupo controle - puérperas sem diagnóstico de sífilis durante a gestação ou no momento do parto. Foram incluídas nessa pesquisa 250 puérperas, sendo 50 para o grupo caso e 200 para o controle. Coletaram-se informações acerca dos aspectos sociodemográficos, ginecológicos, obstétricos, hábitos de vida e situações de vulnerabilidade, bem como se avaliou o conhecimento, atitude e prática acerca da prevenção da sífilis congênita, analisando-se a correlação dessas variáveis com a ocorrência da transmissão vertical da sífilis, através dos testes estatísticos seguintes: Odds Ratio (OR) com seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) de 95% e o teste qui-quadrado de associação de Pearson. Identificou-se associação estatística entre a ocorrência da sífilis congênita e as seguintes variáveis das puérperas: faixa etária de 20 a 29 anos (OR: 2,07; IC 95%: 1,02 - 4,19); escolaridade igual ou inferior a nove anos de estudo (OR: 4,04; IC 95%: 1,86 - 8,75); renda familiar igual ou inferior a R$ 788,00 reais (OR: 3,08; IC 95%: 1,16 - 8,18); estado civil casada ou união estável (OR: 0,42; IC 95%: 0,22 - 0,82); raça branca (OR: 0,38; IC 95%: 0,15 - 0,94); religião católica (OR: 0,43; IC 95%: 0,22 - 0,85); início precoce das relações sexuais inferior a 15 anos de idade (OR: 2,92; IC 95%: 1,18 - 7,24); apenas um parceiro sexual no último ano (OR: 0,31; IC 95%: 0,16 - 0,61); história prévia de infecções sexualmente transmissíveis (OR: 9,49; IC 95%: 4,66 - 19,34) e uso de anticonceptivos (OR: 0,16; IC 95%: 0,08 - 0,33). Além disso, verificou-se que tabagismo (OR: 2,69; IC 95%: 1,42 - 5,14), uso de bebidas alcoólicas (OR: 4,26; IC 95%: 2,23 - 8,15), uso de drogas ilícitas (OR: 3,78; IC 95%: 1,69 - 8,45), tatuagem (OR: 2,71; IC 95%: 1,43 - 5,11), piercing (OR: 2,79; IC 95%: 1,02 - 7,63), mudança frequente de domicílio (OR: 2,37; IC 95%: 1,26 - 4,48), profissional do sexo (OR: 17,31; IC 95%: 1,89 - 158,47), parceira de presidiário (OR: 12,70; IC 95%: 1,29 - 124,85), violência sexual (OR: 3,63; IC 95%: 1,59 - 8,29) e física/verbal (OR: 2,75; IC 95%: 1,33 - 5,69), representam hábitos de vida e situações de vulnerabilidade que ampliam as chances de ocorrência da sífilis congênita. Quanto à assistência pré-natal, a realização de um número de consultas inferior a sete (OR: 3,27; IC 95%: 1,64 - 6,53), a idade gestacional de início do acompanhamento pré-natal igual ou inferior a 12 semanas (OR: 0,27; IC 95%: 0,13 - 0,56) a realização de dois testes VDRL durante o pré-natal (OR: 0,08; IC 95%: 0,03 - 0,21) e o recebimento de orientações sobre infecções sexualmente transmissíveis/sífilis no pré-natal (OR: 0,19; IC 95%: 0,08 - 0,42) foram características que apresentaram associação estatística com a ocorrência de sífilis congênita. A adequação do conhecimento (OR: 0,16; IC 95%: 0,08 - 0,32), atitude (OR: 0,14; IC 95%: 0,07 - 0,27) e prática (OR: 0,04; IC 95%: 0,01 - 0,17) foram considerados fatores de proteção, contribuindo com a redução das chances de ocorrência da sífilis congênita. Sendo assim, conclui-se que a sífilis congênita consiste em um agravo complexo, que apresenta uma multiplicidade de fatores associados à ocorrência desse agravo, merecendo atenção redobrada por partes dos profissionais de saúde que atuam diretamente na assistência às mulheres gestantes, bem como dos responsáveis pela elaboração de políticas direcionadas a esse público.

FROTA, I. M. A. Estabilidade de genes de referência e influência das BMPs-6 e 7 sobre o desenvolvimento in vitro de folículos pré-antrais caprinos. 2010. 114 f. Dissertação (Mestrado em Biotecnologia) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará. 2010. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-04-04T14:52:49Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_imafrota.pdf: 1470611 bytes, checksum: afb3ce2b8c7bbc8dbd88c66e1c9331c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa(djeannecosta@gmail.com) on 2016-04-04T14:53:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_imafrota.pdf: 1470611 bytes, checksum: afb3ce2b8c7bbc8dbd88c66e1c9331c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-04T14:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_imafrota.pdf: 1470611 bytes, checksum: afb3ce2b8c7bbc8dbd88c66e1c9331c5 (MD5) Previous issue date: 2010 / This study aims to evaluate the stability of reference genes and the expression of growth factors and hormone receptors in goat secondary follicles. It also seeks to quantify the expression of messenger RNA for BMP-6 and BMP-7 in goat preantral follicles and to evaluate the effects of FSH, BMP-6 and BMP-7 on growth and gene expression in secondary follicles goats after 6 days of culture. To evaluate the stability of reference genes, secondary follicles (150-200 μm) were mechanically isolated from goat ovaries. After extraction of total RNA and synthesis of complementary DNA, the quantification of mRNA was carried out by real-time PCR using specific primers for genes of reference (GAPDH, β-tubulin, β-actin, PGK, UBQ, RPL - 19, rRNA18S), growth factors (GDF-9, BMP-15, BMP-6, FGF-2, VEGF, KL and IGF-1) and hormone receptor (FSH-R, LH-R and GH-R). To evaluate expression of BMP-6 and BMP-7, primordial follicles, primary and secondary as well as small and large antral follicles were obtained and the mRNA levels of BMP-6 and 7 were measured. For in vitro studies, the effects of BMP-6 (50 ng / mL) and BMP-7 (50 ng / mL) in the presence or absence of FSH (50 ng / mL) on the development of secondary follicles and on the expression of mRNA for BMP-6 and 7 and FSH-R was evaluated after 6 days of culture. Results showed that mRNA for growth factors (EGF, GDF-9, BMP-15, VEGF, FGF-2, BMP-6, IGF-1 and KL) and the receptors for FSH, LH and GH are expressed in at different levels in preantral follicles of goats. Moreover, among the growth factors studied, IGF-1 and EGF had higher and lower levels or RNA, respectively. UBQ and β-actin genes were the mostr stable reference in fresh and cultured preantral follicles. The level of mRNA for BMP-6 in primary and secondary follicles was significantly higher than those in primordial follicles, while the levels of mRNA for BMP-7 was higher in granulosa cells / theca in large antral follicles than in small antral follicles. After culture of secondary follicles for 6 days, FSH increased follicular diameter and FSH and BMP-7 significantly increased the levels of mRNA for BMP- 7 and FSH-R. In addition, BMP-6 in the presence or absence of FSH increased the diameter of secondary follicles after 6 days of culture. Real-time PCR shoed that FSH increased the levels of mRNA for BMP-6, while both BMP-6 and FSH and increased levels of mRNA for FSH-R, after a period of 6 days of culture. In conclusion, UBQ and β-actin are the two most stable genes for secondary follicles goats and FSH and BMPs of types 6 and 7 stimulate the growth of preantral follicles after 6 days of in vitro culture. / Este trabalho tem como objetivo avaliar a estabilidade de genes de referência e a expressão de fatores de crescimento e de receptores de hormônios em folículos secundários de caprinos. Além disso, visa quantificar a expressão dos RNA mensageiros para BMP-6 e BMP-7 em folículos pré-antrais e antrais caprinos e avaliar os efeitos de FSH, BMP-6 e BMP-7 sobre o crescimento e expressão gênica em folículos secundários caprinos durante 6 dias de cultivo. Para avaliar a estabilidade dos genes de referência, folículos secundários (150-200 µm) foram isolados mecanicamente de ovários caprinos. Após a extração do RNA total e síntese de DNA complementar, realizou a quantificação dos mRNA, por PCR em tempo real, utilizando-se primers específicos para genes de referência (GAPDH, β-tubulina, β-actina, PGK, UBQ, RPL-19, rRNA18S), fatores de crescimento (GDF-9, BMP-15, BMP-6, FGF-2, VEGF, KL e IGF-1) e receptores de hormônio (FSH-R, LH-R e GH-R). Para avaliar a expressão de BMP-6 e BMP-7, folículos primordiais, primários e secundários, bem como pequenos e grandes folículos antrais foram obtidos e os níveis de mRNA de BMP-6 e 7 foram quantificados. Nos estudos in vitro, os efeitos da BMP-6 (50 ng/mL) e BMP-7 (50 ng/mL) na presença ou ausência de FSH (50 ng/mL) sobre o desenvolvimento in vitro de folículos secundários e sobre a expressão de mRNA para BMP-6 e 7 e FSH-R foi avaliada após 6 dias de cultivo. Os resultados mostraram que UBQ e β-actina são os genes de referência mais estáveis em folículos pré-antrais caprinos fresco cultivados por 12 dias. Os RNAs mensageiros para os fatores de crescimento (EGF, GDF-9, BMP-15, VEGF, FGF-2, BMP-6, IGF-1 e KL) e os receptores de FSH, LH e GH são expressos em diferentes níveis em folículos pré-antrais de caprinos, sendo que o IGF-1 e o EGF apresentaram, respectivamente, o maior e o menor nível de mRNA. O nível de mRNA para BMP-6 em folículos primários e secundários foi significativamente maior do que aqueles em primordial, enquanto que os níveis de mRNA para BMP-7 foi maior nas células da granulosa/teca de grandes do que nos pequenos folículos antrais. Após o cultivo de folículos secundários durante 6 dias, FSH aumentou o diâmetro folicular e FSH e BMP-7 aumentou significativamente os níveis de mRNA para BMP-7 e FSH-R. Já a BMP-6 na presença ou ausência de FSH aumentou o diâmetro dos folículos secundários. Além disso, FSH aumentou os níveis de mRNA para BMP-6, enquanto ambos BMP-6 e FSH e aumentaram os níveis de mRNA para FSH-R, após o período de cultivo. Em conclusão, UBQ e β-actina são os dois genes mais estáveis para folículos secundários caprinos e o FSH e as BMPs dos tipos 6 e 7 estimulam o crescimento de folículos pré-antrais in vitro durante 6 dias de cultivo.

MARTINS, Ana Virgínia Feitosa. Gestão de custos em operadoras de plano de saúde: estudo de caso. 2009. 97 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Economia, Administração, Atuária, Contabilidade e Secretariado, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-04-26T11:24:22Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_avfmartins.pdf: 591323 bytes, checksum: 3a858acea513bc9100e77687ca5967e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Dioneide Barros (dioneidebarros@gmail.com) on 2016-04-27T12:27:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_avfmartins.pdf: 591323 bytes, checksum: 3a858acea513bc9100e77687ca5967e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T12:27:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_avfmartins.pdf: 591323 bytes, checksum: 3a858acea513bc9100e77687ca5967e5 (MD5) Previous issue date: 2009 / The public health service in Brazil provides a poor and not effective service for the people, which in many cases, opting for private health plans. The sector is regulated by the National Agency of Health imposing rigid rules for the operation of operators, increasing the demands on the number of procedures required by the plans, but the adjustments of monthly, when released, did not accompany the growth in costs. In order to investigate strategies that could contribute to cost reduction in operating health plans, maintaining or even improving the quality of services within a qualitative methodology of study of single cases, the data collection instrument and semi -structured, in addition to the literature and documents. The analysis of indicators of the study showed that the main strategies for reducing the costs of operators are using the tertiary preventive medicine, called Home care and the coparcenary users with value added to the tuition when using examinations and consultations. It can be concluded that the analysis of strategies applied to operators of health plans, with positive results. / O serviço público de saúde do Brasil fornece um atendimento precário e não eficaz à população, que, em muitos casos, opta pelos planos privados de saúde. O setor é regulamentado pela Agência Nacional de Saúde que impõe normas rígidas para o funcionamento das operadoras, aumentando as exigências quanto ao número de procedimentos obrigatórios pelos planos, mas os reajustes das mensalidades, quando liberados, não acompanham o crescimento dos custos. Com o intuito de investigar que estratégias poderão contribuir para a redução de custos em operadoras de planos de saúde, mantendo ou mesmo melhorando a qualidade dos serviços, dentro de uma metodologia qualitativa de estudo de casos único, o instrumento de coleta de dados e entrevista semiestruturada, além da pesquisa bibliográfica e documental. A análise dos indicadores do estudo aponta que as estratégias principais para a redução de custos das operadoras são a utilização da Medicina preventiva terciária, denominada Home care, bem como a coparticipação dos usuários, com valores somados às mensalidades, quando utilizam exames e consultas. Pode-se concluir que a análise das estratégias aplicadas a operadoras de planos de saúde, com resultados positivos, é um importante instrumento gerencial.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:01:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345792.pdf: 3487313 bytes, checksum: f726f2c046c44cad0aa4108d953e6dac (MD5) Previous issue date: 2016 / Antecedentes: A pré-eclâmpsia e eclampsia são o transtorno hipertensivo mais comum da gravidez, afeta cerca de 5% de todas as primíparas, sendo uma das três principais causas de mortalidade materna em todo o mundo. É a causa de 10-15% das mortes maternas, e a maioria ocorre nos países em desenvolvimento. Objetivo: Desenhar uma rede virtual de cuidados de enfermagem para gestantes visando a prevenção da pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Método: Os estudos realizados incluíram uma revisão sistemática sem meta-análise, revisões integrativas e uma proposta teórica de uma rede virtual de cuidados de enfermagem para gestantes. Resultados: Os resultados são integrados por informações para delinear e justificar a proposta de rede virtual. Os resultados obtidos são apresentados em quatro manuscritos, em observância as Instruções Normativas do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. O primeiro, denominado "Tecnologias e técnicas para a prevenção e controle da pré-eclâmpsia e eclâmpsia: uma revisão sistemática sem meta análise". Entre os 47 artigos incluídos neste estudo, 18 foram revisões sistemáticas e 29 foram ensaio clínico controlado aleatório. Os estudos incluídos utilizaram diferentes intervenções para a prevenção e tratamento da pré-eclâmpsia, eclampsia. O Sulfato de Magnésio, mostrou-se como tratamento de escolha. O segundo manuscrito / Abstract : Background: Pre-eclampsia and eclampsia, which are the most common hypertensive disorder of pregnancy, affects about 5% of all first-time mothers and are one of the three causes of maternal mortality worldwide. Pre-eclampsia and eclampsia are the cause for 10-15% of maternal deaths, the major part occurs in developing countries. Objectives: To design a nursing care virtual network for prevention the pre-eclampsia and eclampsia. Method: Methodological studies including a systematic review without meta-analysis, integrative reviews and theoretical propose of a pregnancy nursing care virtual network, were conducted. Results: The results are integrated into studies that add information to justify the virtual network proposal. The result are presented in four manuscripts according to the Nursing Postgraduate Program of the Federal University of Santa Catarina Normative Instructions. The first manuscript is, "Technologies and techniques for the prevention and control of pre-eclampsia and eclampsia: A systematic review without meta-analysis". Among the 47 articles included in this study, 18 were systematic reviews and 29 were Random Controlled Trials. The included studies used different intervention for the prevention and treatment of pre-eclampsia, eclampsia and its complications in pregnant women. Magnesium Sulfate, however, has shown a great success in this regards and can be called as treatment of choice. The second manuscript is "Maternal mortality associated with pre-eclampsia and eclampsia in Khyber Pakhtunkhwa Pakistan. An integrative review". Among the 8 articles included in this study where data is collected from hospitals records documents, 4 studies were cross-sectional, 1 was descriptive and 3 were retrospective descriptive. Maternal Mortality Ratios associated with pre-eclampsia and eclampsia in Khyber Pakhtunkhwa Pakistan continue to remain high (18% - 236 out of 1,336 women with pre-eclampsia or eclampsia died). The third manuscript is "Nursing care practices in the prevention and control of pre-eclampsia and eclampsia. An integrative review". A total of 2,895 articles were initially identified using the search criteria from all the selected databases and through manual searching using Google Scholar, where 215 were duplicated. The remaining 2,680 articles were selected for title-wise screening which resulted in 153 studies to be selected for abstract reading. After the abstract screening, 15 studies were selected for full-text reading, of which 14 were included in the review. Physical examination of pregnant women, early detection of signs and symptoms, and correct blood pressure measurement techniques have important role in the prevention of pre-eclampsia and eclampsia. And finally, the fourth manuscript is " Pregnancy Nursing Care Virtual Network: A Theoretical Design". The theoretical model was propose to improve maternal health. It is expected that the network will strengthen communication links between health care providers and pregnant women and to increase awareness, and quality of care during pregnancy and childbirth till the period of post-partum. Conclusions: A pregnancy nursing care virtual networkis a technology for nurses in order to play a better role in providing effective nursing care to pregnant women. Nursing care virtual network for pregnant women is therefore designed to strengthen the communication links between nurses and other health care professionals with pregnant women.