Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-30 / A prática de esportes e exercícios físicos e atividade saudável de modo que devemos estimular sua prática por indivíduos de ambos os sexos. Apesar do grande aumento do número de mulheres no esporte, e escassa a literatura sobre aspectos próprios do gênero que afetam 0 desempenho das praticantes de exercício físico. Embora existam muitas pesquisas relatando como 0 exercício afeta a menstruação, são poucos os estudos de como 0 ciclo menstrual interfere no desempenho feminino. A maioria dos estudos cita a relação do desempenho e 0 ciclo menstrual, mas não levam em consideração as alterações do ciclo conhecidas como moléstias perimenstruais. A prevalência de Síndrome pré-menstrual (SPM) no Brasil esta presente entre 8% e 86% dependendo da intensidade dos sintomas. Observando este percentual, e essencial 0 estudo da prevalência da SPM em atletas e na capacidade destas em realizar atividades físicas competitivas ou não. Com este objetivo trinta e uma atletas de handebol em idade fértil, sem uso de contraceptivos foram avaliadas, sendo aplicado um diário de sintomas pré-menstruais por um período de três meses consecutivos, utilizando-se para 0 diagnóstico a somatória dos sintomas nos seis dias que antecedem a menstruação (fase lútea), comparado ao escore obtido nos seis dias após início da menstruação (fase folicular). Para a avaliação da força muscular foram utilizados exercícios especifícos para os músculos abdominais, de membros inferiores e musculatura de tranco e membros inferiores. A prevalência de SPM nas atletas estudadas foi de 71 %.Nossos resultados foram analisados de maneira transversal e longitudinal, sendo constatado que 0 grupo de atletas com a SPM apresentou menor freqüência de repetições, nos exercícios de resistência, no período pré-menstrual em comparação com 0 período pós-menstrual, mostrando que 0 grupo SPM possui menor desempenho durante a fase pré-¬menstrual em relação ao grupo sem SPM. Constatamos que 0 grupo com SPM avaliado em dois momentos apresentou diminuição da resistência de músculos abdominais ( p< 0,01 e p< 0,01), de músculos de membros inferiores ( p <0,01 e p < 0,07) e de membros superiores ( p< 0,01 e p< 0,01) estatisticamente significantes. Evidenciou-se que além da alta incidência de SPM em atletas, existe uma associação da SPM com a diminuição do desempenho no período pré-menstrual. Contudo, mais estudos devem ser realizados para avaliar a interferência destes sintomas na prática esportiva. / The practice of sports along with the benefits for health, has a positive influence in well-being and body image. Despite the great number of women performing sports there are only few studies about anatomical, psychological and especially hormonal aspects that affect performance, focusing in the influence of hormonal changes in the women body. A great part of these studies mention the relation between menstrual cycle and performance, but they don´t consider perimenstrual alterations. The prevalence of perimenstrual syndromes (PMS) in Brazil varies between 8 to 86%. These percentages enhance the importance of perimenstrual syndromes in the performance for competitive and non-competitive athletes. We studied thirtyone handball athletes, with normal menstrual cycles and non users of hormones. A questionnaire of pre-menstrual symptoms has been applied for three consecutive months and the diagnosis was made based upon the total score of six days preceeding menstruation, compared to the score of 5 to 10 days after menstruation. The diagnosis of perimenstrual syndrome was established when the athlete presented four or more symptoms, including one having to do with an altered mood. For the evaluation of strength we compared the capacity to perform resistance exercises of the abdominal wall muscles and leg muscles. The prevalence of perimenstrual syndromes in our study was 71%. We analyzed our data in a cross-sectional and longitudinal study, finding that athletes with PMS were less capable to do the resistance exercises during the pre-menstrual period compared to the post menstrual period, suggesting a decrease in performance. We were able to demonstrate that athletes evaluated in two different times showed a decrease in resistance of abdominal muscles ( p< 0,01 e p< 0,01), leg muscles ( p <0,01 e p < 0,07) and arm muscles ( p< 0,01 e p< 0,01) differences statistically significant. Asides the high prevalence of perimenstrual syndrome in the group of athletes we studied, we were able to demonstrate in this group a decrease in performance in athletes performing resistance exercises during pre-menstrual period. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Descrever o teste de provocação oral aberto aplicado a crianças menores de três anos de idade com suspeita ou diagnóstico prévio de alergia ao leite de vaca mediada por imunoglobulinas E. Relacionar a história clínica e o resultado do teste cutâneo com o resultado do teste de provocação oral. Métodos: Crianças com idades entre cinco e 36 meses, selecionadas de acordo com a história sugestiva de reações imediatas à ingestão de leite de vaca, com teste cutâneo positivo para leite de vaca e/ou suas frações protéicas, foram submetidas ao teste de provocação oral aberto com 100 mL de leite de vaca, oferecidos em doses progressivas (1, 4, 10, 15, 20, 25 e 25 mL) em intervalos de 15 a 20 minutos, seguido por período de observação de duas horas. O teste foi realizado em ambiente hospitalar, por especialistas. Resultados: Foram avaliadas 46 crianças (mediana de idade 13,8 meses), das quais 41,3% tiveram resultado positivo. Os principais sintomas observados nas crianças com teste de provocação oral positivo foram os cutâneos (73,7%), seguidos pelos respiratórios (57,9%) e gastrintestinais (36,8%). De acordo com a gravidade das reações, 57,9%, 36,8% e 5,3% dessas crianças apresentaram reações leves, moderadas e graves, respectivamente. O uso de anti-histamínico oral foi suficiente para remissão dos sinais e sintomas, em todos os casos positivos. Em relação ao intervalo entre a ingestão de leite de vaca e o aparecimento de reações, 68,4% das crianças com teste de provocação oral positivo apresentaram reações nos primeiros 20 minutos de teste. Para a maioria delas (63,2%) a ingestão de 1 mL de leite de vaca foi suficiente para deflagrar reações. Observou-se maior freqüência de teste cutâneo positivo para leite de vaca total e caseína nas crianças com teste de provocação oral positivo, com diferença estatisticamente significante em relação aquelas com teste de provocação oral negativo. Conclusões: O método demonstrou-se adequado a crianças com até três anos de idade, seguro e de fácil execução. Houve concordância significante entre as reações relatadas pela família na história clínica e as observadas durante o teste de provocação oral, para crianças que tiveram resultado positivo. A positividade ao teste cutâneo com leite de vaca total e caseína apresentou associação significante com a positividade ao teste de provocação oral. / TEDE

RICARTE, Fernanda Maria Cunha. Avaliação da qualidade da atenção pré-natal oferecida às gestantes no município de Fortaleza(CE). 2011. 115 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T16:19:12Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_fmcricarte.pdf: 1544340 bytes, checksum: b23150db2c1c54f3a3463ed974e17b0a (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T16:19:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_fmcricarte.pdf: 1544340 bytes, checksum: b23150db2c1c54f3a3463ed974e17b0a (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-16T16:19:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_fmcricarte.pdf: 1544340 bytes, checksum: b23150db2c1c54f3a3463ed974e17b0a (MD5) Previous issue date: 2011 / Introduction: Prenatal care has high priority in public health policy in Brazil, due to it is strong influence on rates of maternal and infant morbidity and mortality. Evaluation processes of the quality of care for pregnant women are important tools for optimizing the impact of health services on maternal and fetal health. The goal of the study was to evaluate the quality of prenatal care offered to pregnant women in Fortaleza (CE), using parameters established by the Ministry of health, aiming to contribute to the improvement of care for women in pregnancy and childbirth. Methodology: The cross-sectional study was based on the V Study on Maternal and Child Health of Ceará (PESMIC), a population survey carried out in a sample of women of reproductive age living in Fortaleza. From the 2.553 surveyed women, 195 reported a birth in the previous 12 months, being the target of the analysis. The quality of care was a evaluated in three levels of complexity: Level 1, the onset and frequency of consultations; Level 2, Level 1 plus the completion of laboratory tests, and level 3, Levels 1 and 2, plus the achievement of clinical and obstetric procedures. The chi-square test was used to evaluate the statistical significance (α=0,05) of associations between characteristics of pregnant women and prenatal care. Results: Pregnant adolescents were associated with fewer consultations (p=0,057) and HIV testing (p=0,014), as compared with adults. Pregnant women without a partner had a later start of the prenatal care (p=0,004) and fewer consultations (p=0,032), than those living with a partner. Pregnant women with years of schooling up to 8 years were associated with fewer visits (p=0,024) and lower guidance relating to breast feeding (p=0,001), compared to those with more than 8 years of schooling. Family income of up to 2 minimum wages were associated to a later beginning of the prenatal care (p=0,018) and lower referral to delivery care facilities (p=0,018), as compared to those with income above 2 minimum wages. Pregnant women who had the SUS as a health care provider, were associated with an late pre natal care (p=0,001), fewer consultations (p=0,002), less breastfeeding advice (p=0,029), and lower referral to delivery care facilities (p=0,017) as compared to those who had health insurance. The assessment of the quality of care found that only 63% of pregnant women started and managed to hold consultations at the appropriate time (Level 1). When this parameter was added to the performing of basic laboratory tests (Level 2), the percentage was only slightly reduced, to 55%. However, when these two levels were considered in conjunction with Level 3 (clinical and obstetric procedures performed by professionals) the percentage of adequacy has dropped dramatically, reaching only 3,6 %. Conclusion: Despite it is high coverage, prenatal care in Fortaleza should be reconsidered qualitatively. It is recommended a broad discussion of the results of this assessment with managers, health professionals and community, as well as the organization of a training program for improving the technical quality of the care provided by such professionals.   / Introduçãoo: A atenção pré-natal destaca-se como prioridade em saúde no Brasil, por ser um fator de marcada influência sobre as taxas de morbimortalidade materna e infantil do Paí. Processos avaliativos da qualidade da atenção à gestante, por sua vez, são importantes instrumentos para a otimização do impacto dos serviços de saúde sobre a saúde materno-fetal. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da atenção pré-natal ofertada às gestantes de Fortaleza-CE, tendo como parâmetros os indicadores preconizados pelo Ministério da Saúde, visando a contribuir para a melhoria da assistência à mulher no ciclo grava­dico-puerperal. Metodologia: O estudo transversal teve como base a V Pesquisa de Saúde Materno-Infantil do Ceará (PESMIC), com uma amostra de 2.553 mulheres em idade reprodutiva residentes em Fortaleza, das quais 195 referiram gravidez nos pravios doze meses anteriores à entrevista, compreendendo os anos de 2007 e 2008. A qualidade da atenção foi avaliada em trêss ní­veis de complexidade: no Ní­vel 1, o iní­cio e frequencia das consultas; no Nével 2, o Né­vel 1 mais a realização dos exames laboratoriais; e no Né­vel 3, os Ní­veis 1 e 2, mais a realização dos procedimentos clí­nico-obstétricos. O teste do Qui-quadrado foi utilizado para avaliar a significância estatí­stica (α=0,05) das associações entre as caracterí­sticas das gestantes e as do pré-natal. Resultados: Gestantes adolescentes estiveram associadas a um menor número de consultas (p=0,057) e a uma menor realização do teste HIV (p=0,014), em comparação a gestantes adultas. Gestantes sem companheiro estiveram associadas a um iní­cio de pré-natal tardio (p=0,004) e a um menor número de consultas (p=0,032) quando comparadas as que viviam com companheiro. Gestantes com ní­vel de escolaridade de até oito anos de estudo estiveram associadas a um menor número de consultas (p=0,024) e menor orientação referente ao aleitamento materno (p=0,001) em comparação aquelas de mais de oito anos de estudo. Gestantes com renda familiar de até dois salá¡rios mínimos estiveram associadas a um iní­cio do pré-natal tardio (p=0,018) e a um menor encaminhamento ao parto (p=0,018) em comparação as que referiram renda superior a dois salários. Gestantes que tinham o SUS como provedor de saúde estiveram associadas a um iní­cio de pré-natal tardio (p=0,001), a um menor número de consultas (p=0,002), a uma menor orientação ao aleitamento (p=0,029) e menor encaminhamento ao parto (p=0,017) em comparação as que possu­am plano de saúde. Na avaliação da qualidade da atenção, observou-se que somente 63% das gestantes iniciaram e conseguiram realizar as consultas na época adequada (Nível 1); quando esse parâmetro foi acrescido da realização dos exames laboratoriais básicos (Nível 2) , este percentual de adequaçãoo reduziu-se levemente para 55%. Entretanto quando estes dois ní­veis foram considerados em conjunto com o Ní­vel 3 (procedimentos clí­nico-obstétricos realizados pelos profissionais), o percentual de adequação caiu drasticamente, alcançando apenas 3,6%. Conclusão: Apesar da elevada cobertura, a atenção pré-natal no Município de Fortaleza deve ser reconsiderada qualitativamente. Recomenda-se ampla discussão dos resultados desta avaliação com gestores, profissionais de saúde e comunidade, bem como a organização de um programa de sensibilização e capacitação para a melhoria da qualidade técnica da assistência prestada por estes profissionais.

CUNHA, Silvia de Melo. Efeito da gravidez na adolescência sobre os resultados perinatais em maternidades de nível terciário no ano de 2003 no estado do Ceará – Brasil. 2005. 97 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T12:43:26Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_smcunha.pdf: 473554 bytes, checksum: e9e9a193a724581688efc3b52253da24 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T12:44:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_smcunha.pdf: 473554 bytes, checksum: e9e9a193a724581688efc3b52253da24 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-26T12:44:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_smcunha.pdf: 473554 bytes, checksum: e9e9a193a724581688efc3b52253da24 (MD5) Previous issue date: 2005 / Study Objective: To check existence of association between mother’s age and newborn’s hospitalizing at Intensive Therapy Unit at tertiary level maternity on 2003 on Ceará – Brasil. To measure the variables birth weight and pregnancy age comparing groups by the mother’s age of precocious teenagers, late teenagers and adults. Method: transversal and descriptive study where it was rated the number of simple deliveries of alive newborns on Hospital Geral César Cals (HGCC) and Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) since January 1s until December 31 on the year of 2003 and the 1351 simple deliveries newborn’s hospitalizing at Intensive Therapy Unit (ITU) of those hospitals were studied about mother’s age, pregnancy age and birth weight, through searches on books of maternity hospital, medical register and registers on electronics archives. Pearson’s chi-square, linear relation and Exact of Fisher tests were used on analysis of data. Chi-square test and odds ration (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were used to compare quantitative variables. Results: Eleven thousand four hundred twenty nine (11.429) women delivered at maternities hospitals studied, 24,8% were teenagers mothers , 11,8% newborns were hospitalized at ITU. Although there was indicative of linear relation, p= 0, 097 (<0,100), there wasn’t significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU (p= 0,207). Was observe highest percentages of prematurely on newborns of precocious teenagers, (86,1%), when compared with late teenagers (85,2%) and adults. (74,8%), evidence that there was statically association between pregnancy age and mothers age (p< 0,001). However there wasn’t statically difference between precocious teenagers and late teenagers when prematurely was studied (OR 1,08; IC 95% 0,51 – 2,27). Although, there was statically difference when precocious and late teenagers were compared with adults. (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76). When birth weight was measured, there was highest percentages of low weight on children of precocious teenagers (87,5%) than late teenagers (83,0%) and adult (73,3%), evidence that there was significant statically association between birth weight and mothers age (p< 0,001). Statically there wasn’t difference of low weight between precocious and late teenagers (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 3.07; IC 1.50 – 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 – 3.01 respectively). It was observed highest percentages of newborns with very low birth weight on precocious teenagers, but there wasn’t statically difference when they were compared with late teenagers, (OR 1.17; IC95% 0.69 – 1.97). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 1.65; IC95% 1.02 – 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 – 1.86 respectively). Conclusions: It wasn’t found significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU. There was significant statically association between pregnancy age and mother age and birth weight and mother age. There was significant statically difference between teenagers and adults about prematurely, low birth weight and very low birth weight percentages. The percentages of prematurely, low birth weight and very low birth weight were more frequent on precocious teenagers than late teenagers. However the odds ratio wasn’t significant statically. / Objetivos: Verificar a existência de associação entre a idade materna e o internamento de recém-nascidos (RN) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em maternidades de nível terciário no estado do Ceará. Aferir os indicadores peso ao nascimento e idade gestacional, comparando grupos divididos pela idade materna em adolescente precoce, adolescente tardia e não adolescente. Metodologia: estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, onde se avaliou o número de partos simples de nascidos vivos realizados no Hospital Geral Dr. César Cals (HGCC) e na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) no período de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2003 e os 1351 recém-nascidos de partos simples internados na UTI destes hospitais foram estudados quanto as variáveis, idade materna, idade gestacional e peso ao nascer, através de pesquisa em livros de registro, prontuários e arquivo eletrônico. Na análise dos dados foram utilizados os testes de Qui-quadrado de Pearson, da relação Linear, e o Exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes todos os achados com valor de p< 0,005. Como medida de risco foi calculada a odds ratio, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: do total de partos (11.429), 24,8% eram de mães adolescentes e 11,8% dos recém-nascidos (RN) foram internados na UTI. Embora exista indicativo de relação linear, p= 0, 097 (<0,100), onde à medida que aumenta a faixa etária da mãe, diminui a incidência de RN em UTI, não se obteve estatisticamente, associação significativa entre idade materna e internamento em UTI (p= 0,207). Observou-se maior percentual de prematuridade nos RN de adolescentes precoces (86,1%), quando comparadas com adolescentes tardias (85,2%) e não adolescentes (74,8%), mostrando que estatisticamente existe associação entre idade gestacional e idade materna (p< 0,001). Entretanto estatisticamente não se nota diferença entre os dois grupos de adolescentes quanto à prematuridade (OR 1,08; IC 95% 0,51 – 2,27). Embora exista diferença estatística, quando comparamos adolescentes precoces e tardias com não adolescentes (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76 respectivamente). Quanto a variável peso ao nascer, observou-se maior percentual de baixo peso ao nascer (BPN) nos filhos de mães adolescentes precoces (87,5%) quando comparado com adolescentes tardias (83,0%) e não adolescentes (73,3%), mostrando que existe associação estatisticamente significante entre peso ao nascer e idade materna (p< 0,001). Estatisticamente não se nota diferença de BPN entre adolescentes precoces e tardias (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com não adolescentes encontramos diferença estatisticamente significante (OR 3.07; IC 1.50 – 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 – 3.01 respectivamente). Observou-se também maior percentual de RN de muito baixo peso ao nascer entre as adolescentes precoces, mas estatisticamente não se nota diferença quando comparadas com as adolescentes tardias, (OR 1.17; IC95% 0.69 – 1.97). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com não adolescentes encontramos diferença estatisticamente significante (OR 1.65; IC95% 1.02 – 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 – 1.86) respectivamente. Conclusões: Estatisticamente, não foi encontrada associação significativa entre a idade materna e o fato do RN ir ou não para a UTI. Existe associação estatisticamente significante entre idade gestacional e idade materna e entre peso ao nascer e idade materna. Existe diferença estatisticamente significante entre adolescentes e não adolescentes, quanto ao percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer. O percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer foi maior nas adolescentes precoces do que nas tardias, entretanto, a odds ratio não alcançou significância estatística.

Tese (doutorado) - Universidade de São Paulo, Escola Politécnica. / Made available in DSpace on 2015-02-04T20:45:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 907.pdf: 327099 bytes, checksum: 1fd0a4ef277a75f8b3c83019b257f9be (MD5) Previous issue date: 2007 / A principal motivação deste estudo foi identificar o papel do apoio do pai do recém nascido percebido pela mãe adolescente em relação à adequação do pré-natal realizado. Também nessa dissertação, apresentada sob forma de artigo, foi realçada a importância do pré-natal e sua realização de forma adequada como um fator de proteção aos efeitos adversos na gravidez e ao recém-nascido., entre 1999 e 2001. Foi estimada a associação de cada variável proxy (...) Na análise da associação não ajustada todas as variáveis proxy de apoio do pai do recém-nascido (O pai do recém nascido ficou satisfeito com a gravidez; Mãe recebeu apoio do pai do recém-nascido durante a gravidez; Mãe vive com o pai da criança; O pai do recém-nascido reagiu bem à gravidez; Escore total de apoio), se mostraram associadas positivamente e com significância estatística com a realização adequada do pré-natal. Após o ajuste para as co-variáveis, com exceção da variável Mãe recebeu apoio do pai do recém nascido, no estrato com escolaridade menor que a 5 série, todas as outras variáveis de apoio continuaram significativamente associadas ao desfecho, mas com magnitudes reduzidas. O pai do recém nascido ter ficado satisfeito com a gravidez foi a variável de apoio que apresentou-se mais fortemente associada com a realização do pré-natal adequado. (...) Este estudo apontou para a necessidade de maior envolvimento do pai do recém-nascido no processo da assistência pré e perinatal, tornando as unidades de saúde mais acolhedoras e parceiras desses como uma estratégia para ampliar a adequação do pré-natal das gestantes adolescentes. Na medida em que o apoio do pai pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida da gestante, da auto-estima, do cuidado com ela mesma e com o recém-nascido e, conseqüentemente, na realização de um pré-natal de forma adequada, reduzindo, assim efeitos adversos no nascimento.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1077.pdf: 431713 bytes, checksum: 85d89c3c69726fcb328f949d383cb105 (MD5) Previous issue date: 2008 / As mortes desencadeadas no período perinatal são influenciadas por fatores biológicos, culturais, demográficos, socioeconômicos e assistenciais. O presente trabalho descreve o perfil epidemiológico dos óbitos perinatais ocorridos em maternidades do município do Rio de Janeiro, 1999/2001, e avalia a sua eviilidade. Estudo transversal tendo como desfecho o óbito perinatal e seus componentes óbitos fetais e neonatais precoces, segundo definição da OMS (1993). Foram estudados 146 óbitos perinatais em uma população de 9514 nascidos vivos. As variáveis foram agrupadas de acordo com ascaracterísticas maternas (sociodemográficas e história reprodutiva), dos serviços de saúde(assistência ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido) e do recém-nato. Para testar a homogeneidade das freqüências de variáveis entre os óbitos fetais e neonatais precoces foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson. Utilizou-se o teste t de Student para testar adiferença entre as médias de idade das mães dos óbitos. Para avaliar a eviilidade dos óbitos, usaram-se os critérios propostos pela Fundação Sistema Estadual de Análises de Dados SEADE (1991) e Wigglesworth modificada por Keeling (1989), sendo esta realizada por dois observadores e a confiabilidade avaliada pela estatística Kappa, com confiança de 95 por cento. As mortes fetais e neonatais precoces mostraram-se semelhantes emrelação às variáveis estudadas, podendo ser analisadas em conjunto. A classificação da Fundação SEADE mostrou que os óbitos poderiam ser reduzíveis, principalmente, poradequada atenção ao parto, e o critério de Wigglesworth modificado mostrou que quase metade das mortes ocorreu antes do início do trabalho de parto, remetendo a falhas no prénatal. / Concluiu-se que as duas classificações são complementares e que podem serutilizadas pelos serviços de saúde, tanto a nível local, a partir da investigação dos óbitos, como pelo nível central, através da Declaração de Óbito, sendo utilizadas para o direcionamento de intervenções efetivas que reduzam a mortalidade perinatal.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1036.pdf: 454891 bytes, checksum: 55026f981de7914474f158633fc0e74a (MD5) Previous issue date: 2008 / Estudo transversal, descritivo, para avaliação da assistência Pré-natal oferecida à população da XIX R. A., do município do Rio de Janeiro, através da estrutura, do processo e do desfecho da gestação. Foram entrevistados os gestores/profissionais de saúde das 16unidades básicas, inclusive as do PSF, e verificados os registros referentes à assistência em 184 prontuários, cuja seleção foi aleatória. Em relação à estrutura não foram evidenciadas deficiências nos aspectos físicos, materiais e financeiros. Porém, quanto aos recursos humanos que, embora quantitativamente suficientes, não o foram qualitativamente. Verificou-se a inadequação da assistência, com a utilização dos indicadores de processo do Ministério da Saúde, tendo como fator relevante à falta de registros. Quanto aos desfechos foram utilizados os indicadores de resultado e não foiencontrada relação entre número de consultas e freqüência de baixo peso ao nascer e prematuridade, o mesmo observado para o início do PN. Serão realizados um seminário e oficina sobre a assistência PN, bem como treinamentos em serviço, objetivando a melhoria da assistência oferecida na área.

Made available in DSpace on 2015-07-08T12:28:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 32.pdf: 2795979 bytes, checksum: 1a37169eb287376d8056214d93d41e11 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde / Sabe-se que a única função dos corantes alimentares é conferir cor ao alimento não oferecendo nenhum valor nutritivo a este. Estudos vêm demonstrando a ocorrência de reações adversas a curto e longo prazo, devido ao consumo de alimentos que apresentam corantes artificiais. As reações variam desde reações tóxicas no metabolismo desencadeantes de alergias, alterações no comportamento, em geral, e carcinogenicidade, esta última observada em longo prazo. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o consumo de corantes artificiais presentes em balas consumidos por estudantes com idade entre 3 e 9 anos da rede particular de ensino do bairro da Tijuca no município do Rio de Janeiro. Um questionário sobre o consumo de balas foi elaborado e enviado aos responsáveis pela criança para ser respondido. Os dados foram tratados no Microsoft Office Excel 2007. Verificou-se que aproximadamente 88% das crianças fazem uso semanal destas guloseimas. Os rótulos das balas foram analisados para se verificar os tipos de corantes utilizados. Observou-se que os corantes artificiais que constavam nos rótulos dos produtos mais consumidos pelas crianças eram: Vermelho 40 (E129), Azul brilhante (E133), Azul de indigotina (E132) e Amarelo crepúsculo (E110) e nenhum dos rótulos apresentou os teores dos corantes utilizados. Um método analítico para verificar e quantificar a presença de corante em balas foi validado e desenvolvido. Todas as balas analisadas estavam de acordo com a legislação, ou seja, não apresentavam mais de três corantes artificiais em sua composição e não ultrapassavam o limite máximo permitido pela legislação para cada corante. Porém, é relevante mencionar que a grande parte das crianças entrevistadas pode estar excedendo a ingestão diária aceitável (IDA) desses corantes, uma vez que a exposição não é dada somente pelo consumo de balas, mas pela totalidade do consumo de outros produtos coloridos artificialmente, como refrescos, gelatinas, refrigerantes, entre outros. / It is known that food coloring is only to color the food, not offering any nutritional value to it. Studies have demonstrated the occurrence of adverse reactions to short and long term, due to consumption of foods with artificial dyes. The reactions may range from toxic reactions in the metabolism of triggering allergies, to changes in behavior, in general, and carcinogenicity, the latter observed in long-term. The objective of this study was to evaluate the present consumption of artificial dyes in candies consumed by students aged between 3 and 9 years of private schools located in Tijuca in the city of Rio de Janeiro. A candy consumption survey was developed and sent to those responsible for the child to be answered. The data were processed in Microsoft Office Excel 2007. It was found that approximately 88% of children make use of these weekly sweets. The candy labels were analyzed to verify the types of dyes used. It was observed that the artificial dyes that appeared on the labels of the products most consumed by children were: Red 40 (E129), Brilliant Blue (E133), indigo blue (E132) and sunset yellow (E110) and none of the labels showed the coloring agent level used. A method to verify and quantify the presence of dye in candies was developed and validated. All candies were analyzed according to the law, ie, had no more than three artificial dyes in each sample composition and did not exceed the maximum allowed by law for each dye. However, it is important to mention that the most of children reported they may exceed the acceptable daily intake (ADI) thereon, since exposure is given not only by the use of candies, but the entire consumption of other products artificially colored, as soft drinks, jellies, among others.

Made available in DSpace on 2015-12-29T16:20:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 christiane_azevedo_ini_mest_2013.pdf: 9571573 bytes, checksum: 1cc8de622d03d6edb3f71cea551625ee (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015-11-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A toxoplasmose é uma zoonose endêmica em todo o mundo causada pelo Toxoplasma gondii. Embora a maioria das infecções sejam subclínicas e assintomáticas, tem uma grande importância em hospedeiros imunocomprometidos e em recém-nascidos com infecção congênita. A infecção causada pelo Toxoplasma gondii durante a gestação pode causar graves lesões ao feto. A realização de exames laboratoriais para investigação diagnóstica da toxoplasmose congênita durante o prenatal é imprescindível para o tratamento correto da gestante e melhor prognóstico das crianças infectadas.O grande avanço no diagnóstico prenatal da infecção fetal pelo Toxoplasma gondii foi o uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) no líquido amniótico. O objetivo da investigação é avaliar o desempenho diagnóstico da PCR para identificação da toxoplasmose fetal em gestantes com diagnóstico sorológico de toxoplasmose recente, através de uma revisão sistemática da literatura. Nessa revisão a sensibilidade global do teste da PCR foi de 77% e a especificidade de 98,3%, alcançando sensibilidade de 87% e especificidade de 99% quando realizado até cinco semanas após o diagnóstico materno. No entanto o desempenho do teste pode variar de acordo com o trimestre da gravidez. Pode ser recomendado para uso nas primeiras cinco semanas após o diagnóstico materno quando há suspeita de toxoplasmose fetal