A laparoscopia de eqüinos em estação tem sido avaliada como uma alternativa diagnóstica e terapêutica, porém, a semelhança do que ocorreu na Medicina Humana e na rotina clínica de pequenos animais, sua utilização na espécie eqüina ainda carece de estudos que estabeleçam de forma mais definitiva as situações específicas onde seu uso possa ser recomendado. Para tal, o conhecimento da anatomia laparoscópica de animais hígidos é fundamental no aprendizado do cirurgião. O presente estudo teve por objetivo realizar uma detalhada descrição anatômica da cavidade abdominal de eqüinos posicionados em estação e distribuídos em três grupos conforme a massa corpórea, verificando possíveis limitações. Foram utilizados 21 eqüinos hígidos, sendo 7 fêmeas e 14 machos, submetidos a jejum alimentar de 18 a 24 horas. No grupo A foram incluídos animais com até 250 kg, enquanto no grupo B utilizaram-se animais entre 251 a 350 kg e no grupo C animais acima de 351 kg. Os animais foram sedados com a associação de detomidina e butorfanol e a dessensibilização cutânea e muscular realizada com infiltração local de lidocaína. A técnica cirúrgica realizada foi a laparoscopia com acesso pelas fossas paralombares esquerda e direita, utilizando a introdução vídeoassistida da cânula EndoTIP™, iniciando sempre pelo flanco esquerdo. Este primeiro acesso permitiu a observação do diafragma, estômago, lobo hepático esquerdo, baço, área renal, intestino delgado, cólon menor, bexiga, órgãos reprodutivos internos do macho (cordão espermático e epidídimo) e da fêmea (ovários e corno uterino) e reto. No acesso paralombar direito foram observados: diafragma, lobo hepático direito, área renal direita, cólon dorsal direito, duodeno, base do ceco, intestino delgado, cólon menor, bexiga, órgãos reprodutivos internos do macho (cordão espermático e epidídimo) e da fêmea (ovários e corno uterino) e reto. A principal complicação transoperatória encontrada foi à insuflação de gás no espaço retroperitoneal, que ocorreu em quatro animais. Não foram visibilizados o forame epiplóico e o pâncreas em nenhum dos animais do estudo. Além disso, as demais estruturas não visualizadas, independentemente do porte físico e do flanco examinado foram: o lobo esquerdo do fígado (2 animais), a porção direita do diafragma (14 animais), o reto (três animais) e a bexiga (um animal). O procedimento videolaparoscópico para estudo da anatomia abdominal de eqüinos adultos hígidos em estação é viável, não sendo observadas limitações decorrentes do tamanho do animal. / Laparoscopy on standing horses has been assessed as a diagnostic and therapeutic alternative. However, similarly as it has been in Human Medicine and in the clinical routine of small animals, its utilization in equines still needs further studies that could establish, with more conviction, specific situations where its use can be recommended. For the purpose, knowledge of laparoscopic anatomy in healthy animals is fundamental for the learning of the veterinary surgeon. The present study aimed at performing a detailed anatomic description of the abdominal cavity of equines in standing position. The animals were distributed into three groups according to the corporal mass, and the possible limitations were verified. Twenty-one healthy equines were used, 7 of which were females and 14 males, and which were submitted to a 18- to 24-hour fasting period. Animals weighing up to 250 kg were included in group A, whereas animals weighing between 251 to 350 kg were used in group B and animals weighing more than 351 kg in group C. The animals were sedated using an association of detomidine and butorphanol, and cutaneous and muscular desensitization was obtained with the local infiltration of lidocaine. Laparoscopy was the surgical technique performed, with access through the left and right paralumbar fossas using a video-assisted introduction of a EndoTIP™ cannula, always starting from the left flank. This first access allowed the observation of the diaphragm, stomach, left hepatic lobe, spleen, renal area, small intestine, small colon, urinary bladder, internal reproductive organs of the male (spermatic cord and epididymis) and rectum. During the right paralumbar access, the following structures were observed: diaphragm, right hepatic lobe, right renal area, right dorsal colon, duodenum, base of the cecum, small intestine, small colon, urinary bladder, internal reproductive organs of the male (spermatic cord and epididymis) and female (ovaries and uterine horns) and rectum. The main transoperative complication encountered was the insufflation of gas in the retroperitoneal space, which occurred in four animals. The epiploic foramen and pancreas were not observed in any of the animals used in the study. Additionally, these other structures were not observed, regardless of the physical size and flank examined: left hepatic lobe (2 animals), right portion of the diaphragm (14 animals), rectum (three animals) and urinary bladder (one animal). Therefore, the video-laparoscopic procedure for the study of the abdominal anatomy of healthy adult equines in standing position is feasible, and no limitations due to animal size have been observed.

Resumo não disponível.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-01T12:42:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T12:19:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CapacitacaoAgentesComunitarios.pdf: 1916917 bytes, checksum: 8d691327ce2ca0426cb11c415edec561 (MD5) Previous issue date: 2014 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo tem como tema de discussão, o trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como essencial para ações de prevenção e controle do câncer, em conjunto com a equipe da Estratégia Saúde da Família. Direcionou-se o olhar, através dos olhos do ACS, para os riscos e atitudes facilitadoras para o desenvolvimento do câncer, bem como para sinais de alarme. A questão que norteou a pesquisa foi: os Agentes Comunitários de Saúde, após receberem devida capacitação, alcançam habilidades suficientes para atuarem no controle do câncer, através de ações da identificação de riscos e educação em saúde? O objetivo principal consistiu em elaborar um modelo de intervenção que contribua para o controle do câncer na Atenção Básica, tendo o ACS como principal mediador. Trata-se de uma pesquisa de intervenção, transversal, de abordagem qualitativa, tendo como objeto de estudo, o trabalho do ACS como um instrumento da ESF para o controle do câncer. Foram selecionados cinco ACS‘s como participantes principais e oito famílias como participantes secundários. Para a produção dos dados usou-se da pesquisa de campo, que transcorreu entre os meses de janeiro a abril de 2014, e contou com o método observacional. Esta produção foi dividida em dois momentos: estudo de eficácia e estudo de eficiência. A análise dos dados foi organizada em duas matrizes interpretativas: considerações acerca das atividades desenvolvidas e o corolário das ações desenvolvidas, cada uma com suas respectivas categorias e temas. Esta análise contou com o suporte teórico-metodológico da análise de conteúdo temática proposta por Bardin (2011). Quanto aos resultados, os ACS‘s, após receberem o trabalho de capacitação, tiveram um bom desempenho nas atividades de investigação e educação em saúde. Em um primeiro momento, a intervenção despertou mudanças positivas no cotidiano das famílias participantes da pesquisa, isto é, após a educação em saúde realizada pelos ACS‘s conseguiram abandonar hábitos de risco que haviam sido identificados. Assim, após implementação do plano prévio de intervenção, evidenciou o modelo aplicável, ou seja, foi possível perceber como deve se organizar e quais os passos devem ser realizados. A presente pesquisa ainda não pode responder se a intervenção elaborada, em definitivo, é capaz de ocasionar mudanças positivas no cotidiano dos participantes a longo prazo e, principalmente, se estas mudanças ajudarão na redução dos índices de câncer. Cabe destacar, para que intervenções como esta tenham sucesso parcerias precisam ser fortalecidas. Pois para que possamos ter uma saúde pública eficiente e, ao mesmo tempo, uma Atenção Básica de qualidade, necessita-se de fato, que todos trabalhem juntos. / The present study has as main topic of discussion the Community Health Agent as essential actor for prevention and control of cancer, along with the staff of FHS. We focus our attention here specifically, through the eyes of the CHW, the risks and to facilitate the development of cancer attitudes, as well as alarm signals. We had as guiding to this research the following question: the Community Health Workers, after receiving proper training, attain sufficient skills to work in cancer control, through actions of risk identification and health education? So if systematized the main objective, which was to develop a model of intervention that contribute to cancer control in primary care, with the CHW as the primary mediator. This is an intervention research, cross-sectional qualitative approach, having as object of study, the work of CHW as an instrument of the ESF for cancer control. A sample of five CHW's was selected as the main participants and eight families as secondary participants. For production data, a field research was used, which included the observational method. This production was divided into two stages: a study of effectiveness and efficiency study. Regarding data analysis, we had two periods of interpretation seeking to organize our discussion into two interpretive matrices: considerations of the activities and the corollary of the actions, each with their respective categories and themes. This analysis relied on the theoretical and methodological support of thematic content analysis proposed by Bardin (2011). As for the results, we implement after prior intervention plan, we could reach results supported the model of intervention that we propose to research. Thus, it was possible to see how this should be organized and what steps should be performed. At first, this intervention has sparked changes in the daily lives of participants, resulting in positive health behaviors. The CHW's met expectations and after work training performed well in research and health education activities. Therefore, this research still can not answer whether the intervention produced, in short, is capable of causing long-term changes, and especially if these changes have helped in reducing cancer rates. It is worth to notice that such interventions to be successful, the partnerships need to be strengthened. This way, we can have an efficient public health and at the same time, a primary care quality, it requires in fact, that all work together.

Orientador: Adler Guilherme Viadana / Banca: Maria Inez Pagani / Banca: Helena França / Resumo: Historicamente o fogo no Cerrado é recorrente, além de desempenhar um papel ecológico importante nos ecossistemas, é utilizado por populações rurais como ferramenta de manejo da terra. Entender os efeitos das queimas sobre a fauna e flora, assim como, conhecer os vários tipos de uso do fogo pelas pessoas é essencial para se avaliar o risco de ocorrência de incêndios em Unidades de Conservação - UC, e propor um manejo de fogo que corresponda à realidade e contexto de cada região. Embora alguns estudos indiquem que a ocorrência de fogo no Cerrado seja antiga, não há clareza sobre os impactos das alterações antrópicas no regime de fogo. O Parque Nacional da Serra da Canastra (PNSC), MG, composto em sua maior parte por diferentes fitofisionomias de Cerrado, enfrenta problemas com incêndios florestais anualmente, atingindo a maior parte de sua área em uma única ocorrência. O trabalho visa identificar elementos físicos, biológicos e humanos que possam contribuir com a ocorrência de incêndios no PNSC, e compreender como é feito o manejo de prevenção e combate a incêndios na UC e seu entorno, contando com uma análise bibliográfica, pesquisa junto a documentos governamentais sobre a ocorrência de incêndios e estratégias de prevenção e combate a incêndios, trabalhos de campo para registros documentais e fotográficos, além da aplicação de questionários aos moradores da região e funcionários da Unidade. Com as informações obtidas foi possível elaborar uma proposta de Manejo Integrado de Fogo para o PNSC, em que a aplicação, adaptação e participação de diferentes atores da sociedade são componentes essenciais e indispensáveis para que ocorra a consolidação e sucesso do manejo de fogo nas UCs do Cerrado / Abstract: Historically fire in the Cerrado is recurrent, besides playing an important ecological role in the ecosystems, it is used by rural populations as a tool for land management. To understand the effects of burns over fauna and flora, as well as, to know the various kinds of fire use by people, is essential to evaluate the risk of fire occurrence in Protected Areas - PA, and to propose a fire management which corresponds to the reality and context of each region. Although some studies indicate that the occurrence of fire in the Cerrado is ancient, there is no distinctness about the impacts of anthropogenic changes in fire regimes. The National Park of Serra da Canastra (NPSC), MG, composed in its majority by different parts of Cerrado's phytophysionomies, faces forest fires annually reaching most of its area in a single occurrence. The work aims to identify physical, biological and human elements that can contribute to the occurrence of fires in the NPSC, and comprehend how fire management is done in the PA and in its surroundings, counting on a literature review, governmental documents' research about fire occurrence and fires prevention and combat strategies, field works for documented and photographed records, besides the application of questionnaires in the locals and staff of the PA. With the obtained information, it was possible to elaborate an integrated fire management proposal for the NPSC, in which the application, adaptation and participation of different actors of the society are essential and indispensable components to occur its consolidation and fire management success in the PAs of the Cerrado / Mestre

O conhecimento de que o exercício é benéfico na doença aterosclerótica é baseado principalmente em estudos epidemiológicos. O objetivo deste trabalho foi investigar se o treinamento físico preventivo ou terapêutico altera a evolução da placa aterosclerótica. Camundongos LDLr-/- com 16 semanas de vida foram separados em dois programas: preventivo e terapêutico. Animais do programa preventivo receberam dieta normal ou aterogênica por 14 semanas. O treinamento físico foi iniciado concomitantemente ao início da dieta. Animais do programa terapêutico receberam dieta normal ou aterogênica por 28 semanas. O treinamento físico foi iniciado após 14 semanas do início da dieta, com placas bem estabelecidas. O treinamento físico aeróbico moderado foi realizado em esteira rolante, por 60 min, 5 dias/sem, durante 14 semanas. Massa corporal, pressão arterial caudal e freqüência cardíaca foram registradas. Lipoproteínas plasmáticas foram separadas por FPLC e colesterol total foi dosado por métodos enzimáticos. Foram quantificados tamanho, conteúdo de gordura e de colágeno da placa por coloração de oil-red O e picro-sirius. Citocinas TNF-, IL-6 foram medidas por Elisa. MMP-9 plasmática foi medida por zimografia. Marcadores inflamatórios teciduais, MMP-9, CD40/CD40L e nitrotirosina, foram medidos na placa por imunohistoquímica. O treinamento físico não modificou o tamanho da placa, mas tornou a placa mais estável por aumentar o conteúdo de colágeno. O treinamento físico diminuiu o conteúdo de gordura da placa, os fatores de risco e o CD40 somente no programa preventivo. Nenhuma alteração foi notada nos marcadores inflamatórios circulantes e na expressão de MMP-9 e formação de nitrotirosina na placa aterosclerótica. / The knowledge that exercise exerts beneficial effects on atherosclerotic disease is mainly based on epidemiological studies. Our aim was to investigate the effect of preventive and therapeutic exercise programs on atherosclerotic plaque formation and development. Sixteen-week-old LDLr-/- mice were randomly divided into preventive and therapeutic programs. Preventive programs mice received normal or atherogenic diet for 14 weeks. Exercise training started at the same time of dieting. Therapeutic programs mice received normal or atherogenic diet for 28 weeks. Exercise training started after 14 weeks of dieting when atherosclerosis plaques were already established. Moderate intensity aerobic exercise training was performed on a motor treadmill for 60 min, 5 days/wk, during 14 weeks. Body mass, caudal blood pressure and heart rate were registered. Plasma lipoproteins were separated by FPLC and total cholesterol was determined by enzymatic methods. Cross sections of aortic root were stained with oil-red O for plaque size and fat content. Aorta longitudinal sections were stained with picro-sirius for collagen content. TNF- and IL-6 cytokines were measured by Elisa. Plasmatic MMP-9 was determined by zimography. Inflammatory tissue markers, MMP-9, CD40/CD40L and nitrotirosine, were measured by immunohistochemistry. We concluded that exercise training did not modify plaque size, but turned it into a more stable one by increasing its collagen content. Exercise training reduced plaque fat content, risk factors and plaque CD40 expression only in the preventive program. No difference in systemic inflammatory markers, and in plaque MMP-9 expression and nitrotirosine formation was noted.

Introdução: A incidência da doença arterial coronária é uma das principais causas de morbidade e motalidade em diversos países e o estudo dos fatores de risco têm grande importância na prevenção e no tratamento dessa enfermidade. Entre outros fatores, a obesidade e a obesidade abdominal têm sido associadas com a maior incidência de DAC. A ingestão diária de nutrientes também pode estar relacionada com essa doença, porém, uma vez que a alimentação é complexa e contém diversos nutrientes, ainda não foi possível elucidar o impacto da alimentação no risco de desenvolver a doença arterial coronária. Objetivo: Avaliar a relação entre o consumo alimentar diário, a presença de obesidade abdominal e achados angiográficos de obstrução arterial em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica, submetidos a cateterismo cardíaco. Métodos: Foi realizado um estudo transversal, com 284 pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, da unidade de hemodinâmica de um hospital universitário. Foi avaliada a RCQ, o IMC, a ingestão alimentar diária através de um inquérito nutricional, a análise bioquímica do sangue e a avaliação do laudo do cateterismo cardíaco. Resultados: Dos pacientes avaliados, 172 indivíduos (60,6%) apresentavam alterações em uma ou mais artérias coronárias. A ingestão média diária de calorias foi de 2450,56 Kcal/dia. O consumo de proteínas foi em média 1,66 g/Kg/dia, de carboidratos foi de 3,83 g/Kg/dia e de lipídeos foi de 1,21 g/Kg/dia. A idade, o sexo masculino, os níveis séricos de triglicerídeos, o consumo de álcool e a glicemia em jejum foram estatisticamente significativos na análise multivariada. Conclusão: Nos pacientes avaliados, o consumo diário de calorias encontra-se adequado, porém a ingestão de proteínas, carboidratos e lipídeos estão inadequados. Em relação aos fatores de risco para DAC, as mulheres apresentaram maior associação para desenvolver a síndrome metabólica do que os homens. / Introduction: the incidence of coronary heart disease (CHD) remains the main cause of morbidity and mortality among adults, and the study of risk factors is important in the prevention and treatment of this disease. Between other factors, obesity and abdominal obesity have been associated with CHD. Daily intake of nutrients can be related with this disease, however, daily diet is complex and contains several nutrients and foods, and the specific impact of diet on the risk of coronary heart disease has not yet been accurately explained or quantified . Objective: to evaluate the relation between daily intake and abdominal obesity and angiography findings of coronary obstruction in patients with isquemic cardiopatic, submitted to a cardiac catheterization. Methods: a cross study with 284 patients submitted a cardiac catheterization of the Hemodynamics Unit. It was evaluated the waist-rip-ratio, body mass index and daily intake. Results: Coronary obstruction was observed in 172 (60.6%) patients with abnormalities in one or more arteries. The analysis of macronutrient intake showed that mean protein intake was 1.66 ± 0.65 g/Kg/day, mean carbohydrate intake was 9.83 ± 1.45 g/Kg/day and mean lipid intake was 1.21 ± 0.58 g/Kg/day. Age, male sex, tryglicerides, alcohol intake and fasting glucose was statistically significant in multivariate analysis. Conclusion: the energy intake is adjust, but the protein, carbohydrate and lipids are not. In relation to the others risk factors for CHD, the women were more significantly associated with the risk to develop metabolic syndrome than in men, which confirmed findings in other studies.

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Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-08-14T18:03:14Z No. of bitstreams: 1 Tese_GlauciaFernandesCota.pdf: 3493712 bytes, checksum: fa62c9cc82d462b8b7270f8bcf4123dc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-14T18:03:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_GlauciaFernandesCota.pdf: 3493712 bytes, checksum: fa62c9cc82d462b8b7270f8bcf4123dc (MD5) Previous issue date: 2013 / Leishmaniose visceral (LV) entre infectados pelo HIV tem incidência crescente em regiões onde as duas infecções são endêmicas. Reconhece-se hoje que a doença está associada a maior mortalidade, menor taxa de resposta clínica e parasitológica e maior toxicidade ao tratamento que as observadas em pacientes não infectados pelo HIV. Várias são as incertezas e dificuldades a cerca do diagnóstico, tratamento e seguimento dos pacientes coinfectados com Leishmania-HIV. Esta tese é composta por três revisões sistemáticas e um estudo clínico e busca contribuir para a redução de algumas lacunas do conhecimento à cerca da coinfecção Leishmania-HIV. Por meio de revisões sistemáticas da literatura e de um estudo transversal, que comparou a acurácia de métodos invasivos e não invasivos para o diagnóstico de LV entre infectados pelo HIV, confirmamos baixa sensibilidade dos testes sorológicos, à exceção do teste de aglutinação direta, que deve ser preferido em rotinas de investigação. Incluindo nossos próprios resultados, foram identificados apenas três estudos que avaliaram o desempenho de testes imunocromatográficos rápidos, baseados na pesquisa do anticorpo contra o antígeno recombinante K39, entre infectados pelo HIV. Por sua vez, testes baseados na reação em cadeia da polimerase, incluindo a técnica que utiliza como alvo a subunidade ribossomal do RNA e testada em nosso meio, apresentam alto desempenho global e despontam como alternativa menos invasiva ao exame parasitológico. De acordo com a evidência disponível, a terapia antirretroviral altamente potente não constitui intervenção suficiente para evitar a recidiva. Por outro lado, o uso de profilaxia secundária reduz significativamente a ocorrência de episódios subsequentes de LV. A revisão da literatura nos permitiu ainda identificar algumas condições marcadoras do risco de recidiva que, se presentes, reforçam a indicação de profilaxia secundária: ausência de elevação da contagem de linfócitos T CD4+ no seguimento; história prévia e recidiva de LV; contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 100 células/mL na ocasião do primeiro diagnóstico de LV. Os trabalhos publicados revelam maior taxa de resposta clínica com o uso de anfotericina B em relação ao tratamento com derivados de antimônio, o que parece estar relacionado à menor toxicidade que à maior eficácia. Os derivados de antimônio são drogas mal toleradas pelos pacientes coinfectados com HIV, associando-se a alta taxa de descontinuidade do tratamento e mortalidade três vezes maior que a observada com o tratamento com anfotericina B. Os dados disponíveis até o momento são insuficientes para se comparar a eficácia entre as várias formulações de anfotericina ou se definir a dose e o tempo de tratamento ideais para LV entre infectados pelo HIV. / Concurrent visceral leishmaniasis (VL) and HIV infection have been reported in most areas of the world where the geographical distribution of the two infections overlap. The disease is characterized by significantly lower cure rates, higher drug toxicity, relapse and mortality rates than those for VL in non-HIV-infected individuals. There are many uncertainties and difficulties about the diagnosis, treatment and monitoring of Leishmania-HIV coinfected patients. This dissertation is composed of three systematic reviews and a clinical study and aims to contribute to the reduction of some of the knowledge gaps in Leishmania-HIV coinfection field. Through a systematic literature review and a cross-sectional study, designed to evaluate the accuracy of invasive and noninvasive tests for VL diagnosis in HIV-infected patients, it was confirmed the low sensitivity of serological tests, except for direct agglutination test. Including our own results, there are only three studies evaluating the performance of anti-rK39 based dipsticks tests among HIV-infected patients. Tests based on DNA detection are highly sensitive and may contribute to a VL diagnostic workup. A good performance was also obtained (in our cross-sectional study) with a real time PCR (polymerase chain reaction) using as target the small subunit of ribosomal RNA. PCR tests are emerging as a less invasive and a useful alternative to parasitological examination. According to the available evidence, highly active antiretroviral therapy is not sufficient to prevent VL recurrence. In contrast, secondary prophylaxis was shown to be protective against relapse. Some predictors of VL relapse could be identified: a) the absence of an increase in CD4+ cells at follow-up; b) lack of secondary prophylaxis; and c) previous history of VL relapse. CD4+ counts below 100 cells/mL at the time of primary VL diagnosis may also be a predictive factor for VL relapse. Based on these observations, a high-risk population might be identified and such patients might then be eligible for secondary prophylaxis. Available evidence suggests higher clinical response rate with amphotericin B than with antimony treatment, which appears to be related to less toxicity than with higher effectiveness. Antimonial therapy carries a higher rate of drug discontinuation and a significantly higher mortality indirectly compared to treatment with amphotericin B. The optimal dose of amphotericin and the difference in efficacy between its various formulations remain to be established.

A presente dissertação de mestrado tem como objetivo, além de desenvolver um instrumento prático e acessível para investigar as condições de saúde e os fatores de risco para o adoecimento, também identificar os fatores de riscos à saúde cardiovascular e osteomuscular relacionados aos hábitos, estilo de vida e ao trabalho em profissionais do SAMU 192 Porto Alegre/RS. Para dar conta desse objetivo, a dissertação está estruturada em oito capítulos: (1) introdução; (2) artigo de revisão sistemática da literatura; (3) artigo sobre estudo de validação do Questionário de Hábitos de Vida e Trabalho (QHViT); (4) artigo sobre a prevalência e fatores de risco associados às doenças cardiovasculares; (5) artigo sobre a prevalência e fatores de risco associados às doenças osteomusculares; (6) artigo sobre a prevalência e fatores de risco associados ao estresse ocupacional; (7) considerações finais e (8) perspectivas. A revisão sistemática da literatura teve o objetivo de identificar os fatores de risco para o aparecimento de doenças cardiovasculares e osteomusculares entre os trabalhadores do atendimento pré-hospitalar de urgências. A partir desta revisão foi possível observar fatores de risco bem documentados na literatura, pertinentes a esses trabalhadores, tais como: a manipulação de pacientes e o trabalho estressante. Ainda foi possível identificar a ausência de um único instrumento para avaliação desses fatores de risco. Portanto, o segundo artigo apresenta o desenvolvimento e os resultados dos procedimentos de validação de um questionário sobre hábitos de vida e trabalho (QHViT) apropriado para os trabalhadores da saúde. Os resultados confirmaram a validade de conteúdo e reprodutibilidade do QHViT. Os três artigos seguintes apresentam os resultados de um estudo original descritivo, transversal e de base populacional utilizando o QHViT com os trabalhadores SAMU 192 Porto Alegre/RS. Retornaram ao pesquisador 113 questionários, os quais foram inicialmente analisados por meio de estatística descritiva. Para as associações entre fatores de risco para as Doenças Cardiovasculares (DCV) e Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT’s) e para o estresse ocupacional foi utilizado o Teste do Qui-Quadrado (α=0,05). Foram também calculadas as Razões de Prevalência (RP) e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) por meio de análise multivariável realizada a partir do modelo de Regressão de Poisson. Quanto as DCV, os resultados mostram uma baixa prevalência de DCV entre os trabalhadores, não sendo possível qualquer associação entre DCV e fatores de risco. Entretanto, houve associações significativas entre a hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o Índice de Massa Corporal elevado, a idade avançada e o tempo de serviço, sendo esses considerados como risco para a HAS. Quanto as DORT’s, os fatores de risco foram as exposições do trabalhador ao frio, ao calor e às vibrações, o esforço físico, a não realização de pausa durante as atividades, o regime de trabalho e o estresse no tempo e na velocidade da realização das tarefas. Quanto ao estresse ocupacional, os fatores de risco encontrados foram os agentes físicos, biológicos e ergonômicos, as exigências ocupacionais, os acidentes de trabalho e o regime de trabalho. Conclui-se que os trabalhadores do SAMU 192 Porto Alegre apresentam algum risco no desenvolvimento de doenças relacionado tanto aos hábitos de vida, quanto aos hábitos e rotinas de trabalho. / This dissertation aims, and develop a practical and accessible instrument for investigate the health and risk factors for the disease, also identify the risk factors for cardiovascular health and musculoskeletal related to the habits and lifestyle and work in professional SAMU 192 Porto Alegre/RS. To realize this objective, the dissertation is divided into eight chapters: (1) introduction; (2) systematic literature review of the literature; (3) article on study validating the Life and Work Habits Questionnaire (QHViT); (4) article on the prevalence and risk factors associated with cardiovascular disease; (5) article on the prevalence and risk factors associated with musculoskeletal disorders; (6) article on the prevalence and risk factors associated with occupational stress; (7) final considerations and (8) perspectives. The literature systematic review aimed to identify risk factors for the development of cardiovascular and musculoskeletal diseases among workers of pre-hospital emergency care. From this review it was observed risk factors well documented in the literature relevant to these workers, such as the handling of patients and stressful work. Still it was possible to identify the absence of a single instrument for the assessment of these risk factors. Therefore, the second article presents the development and results of the validation procedures of a questionnaire about life and work habits (QHViT) suitable for health workers. The results confirmed the validity of the content and reproducibility of QHViT. The next three articles present the results of an original descriptive, cross-sectional population-based study using the QHViT with workers SAMU 192 Porto Alegre / RS. Returned to the researcher 113 questionnaires, which were initially analyzed using descriptive statistics. For associations between risk factors for cardiovascular disease (CVD) and Musculoskeletal Diseases related to work (DORT's) and occupational stress we used Chi-Square Test (α = 0.05). Were also calculated the prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals (95% CI) by multivariate analysis from the Poisson regression model. As CVD, The results showed a low prevalence of CVD among workers, it is not possible any association between CVD and risk factors. However, there were significant associations between hypertension and high body mass index, older age and length of service, and these considered at risk for hypertension. As the DORT's, the risk factors were the exposures of workers to cold, heat and vibration, physical effort, Not performing break during the activities, the type of work and stress in time and speed of implementation of tasks. As for occupational stress, risk factors were physical, biological and ergonomic agents, occupational requirements, workplace accidents and work scheme. It follows that workers SAMU 192 Porto Alegre have some risk of developing diseases related to both lifestyle habits, the habits and work routines.