Orientador: Winston Bonetti Yoshida / Coorientador: Regina El Dib / Banca: Marcone Lima Sobreira / Banca: Ana Terezinha Guillaumon / Resumo: As profilaxias medicamentosa e mecânica do tromboembolismo venoso (TEV) já estão bem estabelecidas em consensos internacionais, baseadas em modelos específicos de estratificação de riscos. No entanto, em aproximadamente 50% dos casos admitidos em hospitais no Brasil e no resto do mundo, os pacientes não recebem profilaxia adequada. Objetivos - Os objetivos deste trabalho foram realizar uma revisão sistemática e metanálise de resultados comparativos do perfil de risco e inadequação da profilaxia de pacientes internados em hospitais no Brasil e no Mundo e de países com IDH acima e abaixo de 0,8. Métodos: Foram pesquisados artigos publicados em qualquer idioma entre 2000-2014 nas bases de dados eletrônicos: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE e LILACS. As referências bibliográficas dos artigos também foram examinadas para estudos elegíveis.A estratégia de busca foi dirigida para Estudos Transversais sobre o perfil de risco dos pacientes e adequação das estratégias de profilaxia adotadas por diretrizes internacionais para o Tromboembolismo Venoso, de acordo com seguinte PICO: P - pacientes clínicos ou cirúrgicos internados em hospitais; I - Profilaxia; C - Comparação Brasil x Mundo e IDH<0,8 e IDH >0,8; O - Inadequação da profilaxia. A seleção dos artigos e extração de dados foi realizada por 2 autores independentes . A apresentação dos dados nos artigos, bem como tipos de pacientes, especialidades envolvidas, perfil do hospital, critérios de inclusão/exclusão, tamanho da amostra, proporção de homens e mulheres, escore de risco usado, declaração de conflito de interesses, foram variáveis e foram considerados como possíveis fontes de heterogeneidade e de vieses. Os dados individuais de inadequação de profilaxia de estudos do Brasil e do resto do mundo, bem como de países com os diferentes IDH foram inseridos separadamente em programa estatístico de metanálise de proporções... / Abstract: Context: The pharmacological and mechanical prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) are already well established in international consensus, based on specific models for risk stratification. However, in approximately 50% of cases admitted in hospitals in Brazil and the rest of the world, patients do not receive appropriate prophylaxis. Objectives: Present work conducts a systematic review and meta-analysis of comparative results of the risk profile and inadequate prophylaxis of patients admitted to hospitals in Brazil and in the world and countries with HDI above and below 0.8. Methods: We searched for articles published in any language between 2000-2014 in electronic databases: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED, SciELO, EMBASE and LILACS. The reference lists of articles were also examined for eligible studies. The search strategy was directed to Cross-Sectional Studies about the risk profile of patients and adequacy of prophylaxis strategies adopted by international guidelines for Venous Thromboembolism, according to the following PICO: P - clinical or surgical patients in hospitals; I - Prevention; C - Brazil vs. World Comparison and HDI <0.8 and HDI> 0.8; O - Inadequacy of prophilaxis. The selection of the articles and data extraction were performed by two independent authors. The presentation of the data in the articles, as well as types of patients, medical specialties involved, hospital profile, inclusion / exclusion criteria, sample size, proportion of men and women, risk score used, conflict of declaration of interests were variable and were considered as possible sources of heterogeneity and biases. Individual data of inadequate prophylaxis studies in Brazil and the rest of the world, as well as countries with different HDI were inserted separately into a statistical program that did a proportional metaanalysis (StatsDirect) using the "random effects model". Frequencies and confidence intervals were used in ... / Mestre

Orientador: José Reinaldo Cerqueira Braz / Coorientador: Leandro Gobbo Braz / Banca: Yara Marcondes Machado Castiglia / Banca: Norimar Hernandes Dias / Banca: Rosa Inês Costa Pereira / Banca: José Eduardo Bagnara Orosz / Resumo: Justificativa e objetivos: A intubação traqueal limita as funções normais de aquecimento e umidificação das vias aéreas superiores do paciente. Uma umidade mínima de gás inalado de 20 mgH2O.L-1 é recomendada para reduzir os efeitos deletérios do gás seco nas vias aéreas. A estação de anestesia Fabius GS Premium (Dräger Medical, Lübeck, Alemanha) tem placa de aquecimento embutida para aquecimento dos gases no circuito respiratório. A utilização de baixo fluxo de gás fresco (FGF) no circuito respiratório aumenta a temperatura e umidade do gás inalado, e um permutador de calor e umidade (PCU) pode ser usado também para umidificar e aquecer ainda mais o gás inalado. Os tubos corrugados do circuito respiratório são compostos de material com baixo isolamento térmico (IT), e a temperatura e a umidade dos gases no circuito são influenciadas pela temperatura fria da sala de operação. O objetivo deste estudo foi comparar a temperatura e a umidade dos gases inalados utilizando baixo FGF na estação de anestesia Fabius GS Premium com ou sem IT do circuito respiratório e com ou sem um PCU. Método: Quarenta e um pacientes adultos do sexo feminino foram distribuídos aleatoriamente, de acordo com os dispositivos acoplados ao circuito respiratório circular da estação de anestesia Dräger Fabius com baixo FGF (1 L.min-1), em quatro grupos: controle (n = 11), com IT (n = 10), com PCU (n = 10) ou com IT e PCU (ITPCU) (n = 10). A temperatura e umidade dos gases inalados foram mensuradas junto ao tubo traqueal utilizando um termo-higrômetro. As medições foram obtidas aos 10, 30, 60, 90 e 120 minutos da conexão das pacientes ao circuito respiratório. Resultados: Ao longo do experimento, a temperatura média do gás inalado foi maior nos grupos PCU e ITPCU (29,2 ± 1,3°C e 30,1 ± 1,2°C, respectivamente) em comparação com os grupos controle e IT (27,5 ± 1,0°C e 27,2 ± 1,1°C, respectivamente; p = 0,003). A umidade... / Abstract: Background: Tracheal intubation limits the normal warming and humidifying functions of a patient's upper airways. An inhaled gas minimum moisture target of 20 mgH2O.L­1 is recommended to reduce the deleterious effects of dry gas on the airways. The Fabius GS Premium anesthesia workstation (Dräger Medical, Lübeck, Germany) has a built-in hotplate to heat gases in the breathing circuit. The use of a low fresh gas flow (FGF) in the breathing circuit increases the temperature and humidity of the inhaled gas and a heat and moisture exchanger (HME) can be used to further heat and humidify the inhaled gas. The corrugated tubes of the breathing circuit are composed of materials with low thermal insulation (TI), and the temperature and humidity of the gases in the circuit are influenced by the cold operating room temperature. The aim of this study was to compare the temperature and humidity of the inhaled gases from a low-flow Fabius anesthesia workstation with or without TI of the breathing circuit and with or without an HME. Methods: Forty-one adult female patients were randomly allocated into four groups according to the devices coupled to the breathing circuit from a Dräger Fabius GS Premium anesthesia workstation, used to ventilate their lungs using a breathing circle system with a low FGF (1 L.min­1): control (n = 11), with TI (n = 10), with an HME (n = 10) or with TI and an HME (TIHME) (n = 10). The temperature and humidity of the inhaled gases were measured close to the tracheal tube using a thermo-hygrometer. Measurements were obtained at 10, 30, 60, 90 and 120 minutes after connecting the patients to the breathing circuit. Results: The mean inhaled gas temperature was higher in the HME and TIHME groups (29.2 ± 1.3°C and 30.1 ± 1.2°C, respectively) compared with the control and TI groups (27.5 ± 1.0°C and 27.2 ± 1.1°C, respectively; P = 0.003). The mean inhaled gas absolute humidity was ... / Doutor

Orientador: José Rafael Modolo / Banca: Hélio Langoni / Banca: Silvio Arruda Vasconcelos / Resumo: Apesar de ser conhecida desde a antiguidade, ainda hoje, a raiva é uma doença de distribuição mundial e que causa grande impacto na saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento que apresentam o cão como reservatório urbano, sendo o principal transmissor da doença para o homem. Como conseqüência tem-se um elevado número de mortes humanas ao redor do planeta, com gastos de recurso público que poderiam ser direcionados para atividades de prevenção da raiva, uma vez que esta possui alta letalidade. Desta forma, como ocorreu na maioria dos países da América Latina, o Brasil criou em 1973 o Programa Nacional de Profilaxia da Raiva que auxiliou sobremaneira no controle da enfermidade em todo território nacional. / Abstract: Despite of being known since the antiquity, even today the rabies is a disease of worldwide distribution that causes big impact in public health, especially at development countries that have the dog as an urban reservoir, being the principal transmitter of the disease to the man. As a consequence, the number of human deaths has increased around the globe, spending public resources that could be directed to rabies prevention activities, considering the disease has a high mortality level. As occurred in most of the countries in Latin America, Brazil created in 1973 the National Rabies Prophylaxis Program that helped controlling the disease in the national territory. / Mestre

Orientador: Fábio de Angelis Porto / Resumo: A saúde bucal da população brasileira exige uma nova reflexão e uma reorientação preventiva para que a prevalência de cárie decline para índices condizentes com os esperados pela O.M.S. Várias tentativas para solucionar esta condição premente são abordadas, rotineiramente, por todos os segmentos da sociedade brasileira, com o objetivo de repartir responsabilidades e êxitos. A cárie, no entanto, continua sua escalada implacável, embora os profissionais existentes sejam capazes, os equipamentos e os materiais utilizados sejam eficientes e adequados. Os pacientes já possuem uma relativa educação odontológica que os habilitam a ações de auto-cuidado domiciliar e, contudo, ainda sofremos as mutilações causadas por esta doença obstinada. As medidas propostas no combate às cáries, apesar das dificuldades sócio-econômicas da comunidade e das disparidades regionais, têm produzido efeitos positivos em alguns locais. São comunidades integradas, participantes e motivadas que parecem estar fazendo a diferença nesta luta. Esses núcleos assistenciais, tidos como exemplares por sua racionalidade e produtividade, foram visitados e observados neste trabalho e deles subsídios importantes para futuros empreendimentos neste setor. Embora tenha-se encontrado alguns serviços mal estruturados, com coordenação omissa e produzindo aquém doas expectativas, não se pode assinalar que houve negligência por parte de seus funcionários e indiferença expressa dos responsáveis pela idealização e planejamento dos mesmos. Contudo, fica claro que onde tem-se pessoal treinado e motivado para as tarefas indicadas, obtém-se produtos e bens de qualidade. Tais bens e serviços consumidos geram uma satisfação patente na comunidade, alterando o nível de saúde da coletividade alvo. Pela revisão bibliográfica evidenciou-se que há uma dessemelhança na qualidade dos serviços ofertados e entre as regiões deste país e uma política de... / Abstract: The bucal health of the Brazilian population asks for a rethink and a preventive reorientation to cause the caries rates to decline to the ones acceptable by he World Health Organization (W.H.O.). Many attempts to work over this pressing conditon are discussed, recurrently, by all the categories of the society, with the will of sharing responsabilities and results. The caries, athough, keeps its unappeasable ascendance, as even the existing professionals are capable and the equipment and technology being used are efficient and adequate. The out patients already have a pertinent odontological education, which allows them to act in their domicile self-care andd, howver, we still suffer with mutilations caused by this obstinate disease. The action suggested for the fight against caries, in spite of the social and economic difficulties of the contrast amongst regions, have been producing positive effects in some places. These are motivated and partaking integrated community, which seen to be the highight on this strie. These assistential centres, taken as examples, for their coherence of production, have been visited and observed and, from them, important grant for future projects in this field were obtained. AI though badly-structured services have been found, with omithing coordination and producing below expectations, no neglects can be pointed out, neither caused by officals, non by the ones responsible for the acomplishment and planning of these. Never theless it is clear that where there is a motivated and trained staff for the indicated tasks, products and possessions of quality are acquired. These, when consumed, originate satisfaction which will become a pattern to the community changing the level of the target commonwealth's health. By the bibliographic analysis, it was possible to show that there is a contrast on the quality of the offered services beteen the regions of this country and... / Doutor

Orientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Coorientador: Ceres Berger Faraco / Banca: Maria da Glória Buzinaro / Banca: Annelise Carla Camplesi dos Santos / Banca: Luzia Helena Queiroz / Banca: Maria de Lourdes Aguiar Bonadia Reichmann / Resumo: São muitos os benefícios gerados a partir da interação entre seres humanos e animais. De forma mútua, há vantagens para os seres humanos e animais, e, entre os animais, principalmente o cão. No entanto, a companhia humana pode refletir negativamente no comportamento canino resultando em agressões que, por sua vez, representam um sério problema para a saúde pública. Nesse sentido, a presente pesquisa propôs estudar as agressões de cães a humanos, envolvendo o comportamento canino. O estudo foi realizado no Município de Descalvado, localizado no Estado de São Paulo, região sudeste brasileira, por meio da análise de dados das fichas de atendimento para profilaxia da raiva humana ocorridos em 2014, obtidos a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), além de entrevistas feitas diretas com pessoas agredidas e com as pessoas tidas como tutoras dos cães agressores, por meio de questionário. Foi realizada análise descritiva com estudo de frequências e análise qualitativa com a Análise de Conteúdo. Das 142 notificações de agressões, a espécie canina predominou entre os agressores (74,4%). Das pessoas agredidas, 46,5% eram adultos entre 20 a 59 anos e tutora dos cães, com 42,2% das pessoas entrevistadas. A mordedura predominou como tipo de lesão (97,2%) de forma única (66,4%), superficial (51,8%), principalmente em mãos e pés (43,6%). O procedimento adotado com maior frequência para o tratamento profilático pós-exposição foi a observação do animal associado à vacinação (68,3%). Dos cães agressores, 70,2% era macho, 67,4% adulto, 50% eram vacinados contra raiva e 9,4% eram esterilizados. Dentre os cães agressores, 41,4% passeavam de forma inadequada (solta e sem supervisão). 41,5% dos cães agressores agiam de forma amigável com as pessoas membros da casa. Uma atitude reservada foi o comportamento mais frequente demonstrado pelos cães agressores tanto para as pessoas que o... / Abstract: There are many benefits generated from the interaction between humans and animals. Mutual way, there are advantages to humans and animals, and between animals, particularly the dog. However, human company may adversely reflect on canine behavior resulting in aggression which, in turn, represent a serious problem for public health. In this sense, this research proposed to study the attacks of dogs to humans, involving the canine behavior. The study was conducted in the municipality of Descalvado, located in São Paulo, southeastern Brazil, by analyzing data from human attendance records occurred in 2014, obtained from the System for Notifiable Diseases Information (SINAN) as well as direct interviews with people bitten and with the owners of the biter dogs, through a questionnaire. Descriptive analysis was performed with frequencies of study and qualitative analysis with content analysis. In the 142 reports of assaults, the canine species predominated among aggressors (74.4%). Of assault people, 46.5% were adults between 20 and 59 years and owners of the dogs, with 42.2% of the interviewed people. The bite was the predominant type of injury (97.2%) in a unique way (66.4%), superficial (51.8%), mainly in hands and feet (43.6%). The procedure adopted more often for post-exposure prophylactic treatment was the observation of the animal associated with vaccination (68.3%). The biter dogs, 70.2% were male, 67.4% adults, 50% were vaccinated against rabies and 9.4% were sterilized. Among the biter dogs, 41.4% walked inappropriately (loose and unsupervised). 41.5% of the biter dogs acted amicably with those members of the household. A reserved attitude was the most frequent behavior demonstrated by the biter dogs for both people who know the dog (but not residing in the same household), and for people unaware of the dog in 39.1% of the interviews. With children, 34.8% of biter dogs showed like children. Based on the data, the reasons that ... / Doutor

Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Banca: Dalva Minonroze Albuquerque Ferreira / Banca: Marcílio Hubner de Miranda Neto / Resumo: O Pé Diabético, resultante da neuropatia diabética periférica (NDP) associada à vasculopatia diabética periférica (VDP), é a complicação crônica mais frequente e incapacitante do Diabetes Mellitus. Dentre as medidas para prevenir ou melhorar o quadro de complicação dos pés, destaca-se o uso de calçados adequados. Diante disso os objetivos do estudo foram: a) analisar o comportamento dos parâmetros da marcha de não diabéticos e diabéticos com diferentes graus de comprometimento do pé; b) Analisar o comportamento dos parâmetros espaço-temporais e da integral pressão-tempo da marcha de diabéticos neuropatas e vasculopatas em relação ao tempo de uso de um calçado adaptado com palmilha customizada. Para tanto, no primeiro estudo participaram 68 indivíduos de 50 a 65 anos divididos em três grupos: GC - grupo controle (n=33), GN - grupo diabético neuropata (n=18) e GNV - grupo diabético neuropata e vasculopata (n=17). Inicialmente, foram realizados testes para confirmação de NDP e VDP. Em seguida, foram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Diabetic Foot, resulting from diabetic peripheral neuropathy (DPN) associated with diabetic peripheral vascular disease (VDP) is the most common chronic complication of Diabetes Mellitus and disabling. Among the means to prevent or improve the complications of the feet, the highlight is the use of appropriate footwear. Thus, the objectives of the study were: a) to analyze the behavior of the gait parameters of diabetic and non-diabetic patients with different degrees of commitment foot b) analyze the behavior of spatiotemporal parameters and pressure-time integral of the gait of diabetics vasculopathies and neuropathies in relation to time use a adapted shoe with custom-made insole. Therefore, the first study enrolled 68 individuals 50-65 years divided into three groups: CG - control group (n = 33), NG - diabetic neuropathy group (n = 18) and NVG - diabetic neuropathy and vasculopata group (n = 17). Initially, tests were performed to confirm the NDP and VDP. Then underwent evaluation by electronic baropodometry in the act of locomotion. The second study consisted of 50 subjects of both genders which were divided into two groups: control group (CG) (n = 33) and diabetic group (DG) (n = 17), with the latter received the footwear with... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Érika Veruska Paiva Ortolan / Banca: Walmar Kerche de Oliveira / Banca: Cássio Vieira de Oliveira / Banca: Cláudio Lyoiti Hashimoto / Banca: Gilberto Fava / Resumo: O câncer de esôfago é um dos menos estudados e mais mortais cânceres do mundo. A despeito de avanços tecnológicos, sua sobrevida global permanece próxima a 10% em 5 anos. No entanto, o diagnóstico precoce muda radicalmente seu prognóstico, visto que o tumor "in situ" tem sobrevida em 5 anos maior que 95%. O carcinoma espinocelular (CEC) é o principal subtipo no Brasil (96% dos casos) e no mundo (93% dos casos). Os principais fatores de risco para o CEC de esôfago, bem como para todos os cânceres do trato aerodigestivo alto são o uso de álcool e tabaco. Assim realizou-se rastreamento de neoplasias em indivíduos etilistas e tabagistas, oriundos de duas cidades de 15 mil habitantes cada, através da realização de endoscopia do trato aerodigestivo, com o uso de Lugol. Em 164 exames diagnosticou-se 13 neoplasias (1 faríngea, 3 laríngeas, 3 esofágicas, 5 gástricas e 1 duodenal) e um caso indefinido para neoplasia na faringe. Houve diferença estatisticamente significante (p=0,02106) na prevalência de neoplasias quando se examina somente o esôfago em comparação com o exame de laringe, faringe, esôfago, estômago e duodeno. O consumo de 60g/dia de etanol ou mais aumentou a razão de chances em 5,2 [1,27 : 21,19] e o uso simultâneo de álcool e tabaco aumentou a razão de chances em 5,82 [1,55 : 21,73] para se ter um rastreamento positivo. O sexo masculino teve 12,5x [1,53 : 94,06] maior a razão de chances de seu rastreamento ser positivo em relação ao sexo feminino. Fato explicado, nesta amostra, pelo maior consumo de médio de álcool (p<0,001) e fumo (p<0,001) dos homens em relação às mulheres e também maior uso concomitante de álcool e tabaco entre os homens quando comparado com as mulheres (p<0,001). Conclui-se, com esta amostra, que ao utilizar a endoscopia para o rastreamento de todos os órgãos passíveis de serem examinados endoscopicamente, há um aumento considerável na prevalência de neoplasias... / Abstract: Not available / Doutor

Made available in DSpace on 2014-10-14T02:01:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000461993-Texto+Parcial-0.pdf: 578314 bytes, checksum: 3b7781e54e74aa719896f038fe7f8ee3 (MD5) Previous issue date: 2014 / This thesis has the goal the search for mechanisms that have the possibility to provide an effective protection to the fundamental right of the environment in the work place (environment), using as north the range of the harmonic right to an healthy and balanced environment combined with the social and work rights expressed in the Brazilian constitution. To begin with, we searched a way to demonstrate the necessity of this protection in front of the today’s situation of the workers, which are exposed to lots of risks in this new modern way of production that is determined by the market economy. From this first panorama, this paper will try to demonstrate the path of the social rights conquer as well as the healthy environment rights, focusing the approach on their fundamental rights status in the Brazilian Constitution – that is the theme of our first chapter. At the second chapter, we hope to point the elements in our national law order (although they have international law sources), and how they manage to protect the fundamental rights. The analysis of this instruments will due in three parts; the first one is to range the regulations that object to protect the work environment. After, it will be made an identification of the manners en employer can be responsible in cases of moral harassment, work accidents and unhealthy work place. At the end, having in mind the principles of Environmental Law – the prevention principle –, we propose a constitutional interpretation of the article 160 of the CLT, whose objective is to inspect the work places that can cause risks to the health of security of the workers. From this legal instrument, we question the possibility of an effective damage prevention caused in the work place environment, reaching the protection of this fundamental right. / Este trabalho tem por objetivo a busca de mecanismos que tenham a possibilidade de realizar uma efetiva tutela do direito fundamental ao meio ambiente equilibrado no âmbito do (meio ambiente do) trabalho, norteando-se pelo alcance efetivo do direito ao meio ambiente harmônico e equilibrado e os direitos sociais trabalhistas expressados no texto constitucional. Primeiramente, buscar-se-á demonstrar a necessidade desta tutela diante da atual situação do trabalhador, sujeito a diversos riscos inerentes ao novo modelo de produção estabelecido pela economia de mercado. A partir deste panorama, o presente trabalho visa a demonstrar a maneira com que se deu a conquistas dos direitos sociais trabalhistas e de um meio ambiente equilibrado, bem como apontar seu status de direito fundamental na Constituição Federal, o que será exposto no primeiro capítulo. Pretende-se, ainda, no segundo capítulo, apontar elementos no ordenamento jurídico pátrio (ainda que tenham por fonte regulações de entidades internacionais) que têm por objetivo efetivar este direito fundamental. A análise destes instrumentos dar-se-á em três etapas; a primeira elencando as principais normas que visam a proteger o ambiente de trabalho. Depois, será feita a identificação dos modos de responsabilização ao empregador em casos de assédio, acidentes de trabalho e local de trabalho insalubre. Por fim, basilando-se pelos princípios reguladores do Direito Ambiental — mormente o princípio da prevenção —, propõe-se uma interpretação constitucional do art. 160 da CLT, cujo objetivo é justamente inspecionar instalações que podem gerar riscos à saúde e à segurança do trabalhador. A partir deste dispositivo legal, questiona-se a possibilidade de uma efetiva prevenção a danos causados no meio ambiente do trabalho, concretizando-se, assim, a efetiva tutela deste direito fundamental.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000399354-0.pdf: 7916796 bytes, checksum: 52f9942a655db745c4d2a97dff7dead8 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Artigo 1 - Aim: The aim of this in vitro study was to investigate the effect of Nd:YAG and argon laser irradiations on the enamel acid demineralization by two different chemical laboratory models (pH cycling).Summary background data: The use of lasers to prevent enamel caries has been shown good results, but there are few comparative studies about the effect of different lasers in different pH models cycling. Methods and materials: Twenty one extracted human third molars were sectioned into tooth quarters. The quarters were distributed in three groups: GROUP I (control), non-treated; GROUP II received the Nd:YAG laser irradiation with the following protocol: 60 mJ, 15 pps, 0. 9 W e 47. 77 J/cm2, 30 seconds; and GROUP III received the argon laser irradiation with the following protocol: 250 mW, 12 J/cm2, 48 seconds. The surfaces were covered with an acid resistent varnish to be immersed in standard acidfied buffer solutions. The tooth quarters were submitted to a two different pH cycling: cycle 1: a 14-day remineralization (6 hours) and demineralization (18 hours) solutions, 37ºC; cycle 2 with 48 hours in demineralization solution. The samples were prepared in slices (60 to 100 μm) to be evaluated by polarized light microscopy. The demineralizations areas were measured (mm2) (n=11). Results: Means followed by different letters are significantly different to ANOVA and Tukey’s test (p<0,05): 0. 2509 A (control cycle 2); 0. 1836 AB (control cycle 1); 0. 1782 AB (Nd:YAG cycle 1); 0. 1391 BC (argon cycle 2); 0. 0927 BC (Nd:YAG cycle 2) e 0. 0682 C (argon cycle 1). Conclusion:The results suggest that the treatment with argon laser was more effective, showing the smaller demineralization area by two different pH model cycling. Artigo 2 - Aim: The aim of this in vitro study was to investigate the effect of Nd:YAG and argon laser irradiations on the enamel acid demineralization by a chemical laboratory model to simulate acid erosion lesions. Summary background data: Erosive lesions in enamel are frequently found in patients with gastric-alimentary disturbs. There are no studies examining the use of lasers to prevent enamel erosions. Methods and materials: Third extracted human third molars were sectioned into tooth quarters. The quarters were distributed in three groups: GROUP I (control), non-treated; GROUP II received the Nd:YAG laser irradiation with the following protocol: 60 mJ, 15 pps, 0. 9 W e 47. 77 J/cm2, 30 seconds; and GROUP III received the argon laser irradiation with the following protocol: 250 mW, 12 J/cm2, 48 seconds. The surfaces were covered with an acid resistent varnish to be immersed in standard acidfied buffer solutions. The tooth quarters were submitted to a pH cycling: 14-day remineralization (6 hours) and demineralization (pH 2,5 - 18 hours) solutions, 37ºC. The samples were prepared in slices (60 to 100 μm) to be evaluated by polarized light microscopy. The demineralizations depths were mesured in mm (n=21). Results: Means followed by different letters are significantly different to ANOVA and Tukey’s test (p<0,05): 0. 1881 A (control occlusal); 0. 1867 A (control cervical); 0. 1610 B (argon occlusal); 0. 1576 B (argon cervical); 0. 1529 B (Nd:YAG occlusal); 0. 1481 B (Nd:YAG cervical). Conclusions: The results suggest that the treatment with lasers increased the enamel acid demineralization resistance, so it can be indicated to prevent gastric-alimentary disturbs. / Artigo 1 - Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a área de desmineralização do esmalte irradiado com os lasers de Nd:YAG ou argônio, além de investigar dois métodos de ciclagem de pH que simulam o desenvolvimento da doença cárie. Problema: O uso dos lasers na prevenção de cárie em esmalte tem sido pesquisado, mostrando bons resultados principalmente quando associados ao flúor. Todavia, poucos estudos comparativos acerca do uso de lasers sobre o esmalte em diferentes ciclos de pH estão disponíveis. Materiais e métodos: Vinte e um terceiros molares humanos inclusos extraídos tiveram a porção coronária seccionada em duas faces, vestibular e lingual; que, posteriormente, foram seccionadas em duas hemifaces. Os fragmentos foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: o GRUPO I, de controle, não recebeu qualquer tratamento; o GRUPO II foi tratado com laser de Nd:YAG com 60 mJ, 15 pps, 0,9 W e 47,77 J/cm2, por 30 segundos; e, enfim, o GRUPO III tratado com laser de argônio com 250 mW, 12 J/cm2, por 48 segundos. Após, as hemifaces de cada grupo tiveram a superfície de esmalte coberta com verniz, restando uma área central de 3 mm x 3 mm, a qual foi exposta a um dos seguintes ciclos de pH: ciclo 1, compreendendo 14 dias de imersão em solução desmineralizante por 6 horas/dia e solução remineralizante por 18 horas/dia a 37ºC; ciclo 2, com 48 horas de imersão em solução desmineralizante. As hemifaces foram cortadas em fatias com espessura de 60 a 100 μm para obtenção das lâminas histológicas. Em seguida, foram observadas em microscopia de luz polarizada para medição das áreas de desmineralização (mm2) (n=11 por grupo). As médias obtidas foram: 0,2509 A (controle ciclo 2); 0,1836 AB (controle ciclo 1); 0,1782 AB (Nd:YAG ciclo 1); 0,1391 BC (argônio ciclo 2); 0,0927 BC (Nd:YAG ciclo 2) e 0,0682 C (argônio ciclo 1). Médias seguidas de letras distintas apresentam diferença estatística para ANOVA e Tukey (p<0,05). Foi possível concluir que o tratamento com o laser de argônio foi mais efetivo, apresentando uma menor área de desmineralização, sob a ciclagem de pH de 14 dias. Artigo 2 - Objetivo: O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar a profundidade de desmineralização do esmalte, nas paredes cervical e oclusal, após a aplicação dos lasers de Nd:YAG e argônio. Problema: Lesões erosivas são comuns em indivíduos com distúrbios gastro-alimentares e podem levar à perda do esmalte dental. Não há relatos na literatura do uso de lasers como um tratamento preventivo desta situação clínica. Materiais e métodos: Trinta terceiros molares extraídos tiveram as coroas seccionadas em duas partes, vestibular e lingual; sendo cada face vestibular e cada face lingual seccionada no sentido oclusocervical, no centro da face, obtendo-se 4 hemifaces, as quais foram distribuídas em três grupos: o, GRUPO I, de controle, que não recebeu qualquer tratamento; o GRUPO II, tratado com o laser de Nd:YAG com 60 mJ, 15 pps, 0,9 W e 47,77 J/cm2, por 30 segundos; e, enfim, o GRUPO III, tratado com o laser de argônio com 250 mW, 12 J/cm2, por 48 segundos. Após a aplicação dos lasers, os fragmentos foram submetidos à ciclagem de pH 2,5 por 14 dias. Em seguida, foram obtidas lâminas histológicas de 60 a 100 μm para serem observadas em microscópio óptico de luz polarizada (n=21 por grupo). A profundidade de desmineralização foi mensurada (mm) e os resultados médios obtidos foram: 0,1881 A (controle oclusal); 0,1867 A (controle cervical); 0,1610 B (argônio oclusal); 0,1576 B (argônio cervical); 0,1529 B (Nd:YAG oclusal); 0,1481 B (Nd:YAG cervical). Médias seguidas de letras distintas apresentam diferença estatística para ANOVA e Tukey (p<0,05). Foi possível concluir que o tratamento com os lasers aumentou a resistência do esmalte ao ácido, podendo ser empregado como método preventivo frente a distúrbios gastro-alimentares. Além disso, não houve diferença na profundidade de desmineralização do esmalte nas paredes cervical e oclusal.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nessa dissertação, baseada em uma perspectiva genealógica da história, realizo uma análise da psicologia escolar no Brasil, buscando delinear a inserção de suas práticas, em um momento específico da vida política do país, a ditadura militar, durante as conturbadas décadas de 60 e 70. Para tal estudo, foi necessário enfocar momentos históricos anteriores, percorrendo brevemente da Primeira República à Era Vargas. Fundamental à emergência da psicologia escolar preventiva, detive-me no cotidiano brasileiro durante a ditadura militar, enfatizando como o golpe gerou efeitos econômicos, políticos, sociais, afetivos, assim como possibilitou a pregnância de uma cultura psicológica, responsável pela explosão das práticas exercidas pelos profissionais psi, tendo como efeito a produção de subjetividades privatizadas e intimistas. Para retratar a psicologia escolar nesse período, utilizei como fonte primária seis livros sobre essa temática de autores brasileiros. Nesses livros, predominava uma abordagem preventiva, profilática da psicologia escolar, resultando em intervenções junto a alunos, professores e pais, a procura de potenciais desvios que pudessem atrapalhar o andamento desejado para os trabalhos escolares. Antecipando desvios e conflitos, controla-se e normatiza-se todo o espaço escolar. A psicologia, além de atentar para as patologias, engloba também o campo da normalidade, da vida cotidiana. Assim, no compasso dos ideais propagados pelo regime militar e pela emergência da privacidade como fim em si mesma, a psicologia escolar compactua com os modos de subjetivação intimistas e individualizantes. / In this dissertation, which is based in a historic genealogic perspective, I accomplish an analysis of the school psychology in Brazil, with the purpose of delineate the inserting of its practices, in a specific time in the political life of the country, the military dictatorship, during the disturbed decades ofthe 60's and 70's. For such studies, it was needed to focus in previous historical moments, going briefly through The First Republic to The Era of Vargas. As it is fundamental to the emergency of the preventive school psychology, I focused in the Brazilian daily life during the military dictatorship, giving emphasis to how the dictatorship generated economic, political, social and affective effects as it provided the pregnancy of a psychological culture responsible for the explosion of the practices of the psych professionals, having as an effect the producti! on of nationalization of subjectivities and inner subjectivities. To picture the school psychology of that time I've used 6 books, by Brazilian authors on this thematic, as a primary source. In these books there was a predominance of a preventive approach, prophylactic of the school psychology resulting in interventions to students, teachers and parents in search to potential deviations which could disturb the desired course of school works. Anticipating to deviations and conflicts, the whole school space is placed under ruling and controlo The psychology, besides trying to focus on pathologies, algo includes the field of normality of daily life. Thus on the course of those idealisms propagated by the military regime and by the emergency of privacy with a purpose on itself, school psychology shares the ways of intimist and individualizing subjectivity.