Made available in DSpace on 2016-05-02T13:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 27.pdf: 1166212 bytes, checksum: ccdbba19b961894b42d681c6d14ad3cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / A Síndrome de Burnout (SB) é considerada uma doença relacionada ao trabalho e vem sendo estudada desde os anos 50. Composta por três dimensões específicas, exaustão emocional, despersonalização e realização profissional, a síndrome acomete principalmente trabalhadores que atuam com serviços humanos, dando respostas às necessidades das pessoas. O gerente da Atenção Primária à Saúde (APS) é um cargo de início recente no município do Rio de Janeiro. Além de se enquadrar no perfil expresso anteriormente, aglomera responsabilidades e funções variadas, acrescidas de curtos prazos e mudanças frequentes, tal contexto configura a possibilidade de levar esses profissionais ao esgotamento profissional. Assim, este estudo teve como objetivos identificar a presença ou ausência da Síndrome de Burnout em gerentes atuantes na APS do município do Rio de Janeiro, bem como, traçar o perfil desses profissionais e estudar possíveis variáveis explicativas para os resultados encontrados. Através de metodologia quantitativa de cunho descritivo e transversal, utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário semi estruturado composto de duas partes: um questionário individual com questões referentes ao perfil dos gestores e possíveis variáveis explicativas e o Maslach Burnout Inventory (MBI), que é a escala mais utilizada mundialmente para aferição da Síndrome. Os resultados indicaram que grande parte dos gestores de APS apresentam níveis altos ou moderados nas três dimensões do Burnout. / A Síndrome de Burnout foi identificada em 11,2% dos gerentes. Estes achados representam valores que certas vezes ultrapassam o encontrado em estudos nacionais em profissionais da Atenção Básica à Saúde. Foram identificadas associações com múltiplos fatores, tendo sido predominantes no que refere às características organizacionais. O estudo concluiu que há um resultado significante quanto ao Burnout nesta população. Dado aos prejuízos trazidos pelo Burnout, já confirmados por diversos estudos, e considerando o gestor local um ator de extrema importância para consolidação de uma APS de qualidade, indica-se a necessidade de investimento em medidas para o enfrentamento da Síndrome. / The Burnout syndrome (BS) is considered a disease related to work and has been studied since the 50s. Consisting of three specific dimensions: emotional exhaustion, depersonalization and professional accomplishment, the syndrome affects mainly professionals who work with human services that usually need to deal with people s demands. The manager of Primary Health Care (PHC) is a recent job position in Rio de Janeiro city. Besides fitting into the previous cited profile, the manager also needs to manage different tasks and responsibilities which are usually followed by short-term deadlines and frequent changes. Such context sets up the possibility of a professional breakdown. Therefore, this study aimed to identify the presence or absence of the Burnout Syndrome in active managers on the APS in the municipality of Rio de Janeiro, as well as outline the profile of these professionals and investigate possible explanatory variables for the results. Using a quantitative methodology of descriptive and transverse nature, a semi questionnaire was used as an instrument of data collection. It s composed of two parts: an individual questionnaire with questions related to the profile of managers and possible explanatory variables and the Maslach Burnout Inventory (MBI) which is the most widely used worldwide scale for measuring syndrome. The results indicated that the majority of APS managers have high or moderate levels in three dimensions of Burnout. ^ien / The Burnout Syndrome was identified in 11.2 percent of the managers. These results represent values that sometimes exceed the ones found in the national studies related to primary health care workers. Associations with multiple factors were identified regarding organizational characteristics. The study concluded that there is a significant result of Burnout in this population and, as the syndrome causes great losses among the managers (as shown in several studies), It should be avoided as much as possible. This fact indicates the need for investment in measures to combat the syndrome once the managers play an extreme important role in consolidating a quality APS. (AU)^ien

NEPOMUCENO, Léo Barbosa. A construção social da prática psicológica na Atenção Primária à Saúde do SUS Fortaleza. 2014. 215 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:50:06Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbnepomuceno.pdf: 1476671 bytes, checksum: a948059d323594e04bf1bb2bfabe4f9f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-19T12:51:22Z (GMT). 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Specific aims were to search: 1) Describe the field of professional practices of APS and the place occupied by psychologists in this field; 2) Examine the social construction of demands for psychological practice in the APS; 3) Understand how the distinguished psychology intervenes professionally; and 4) Analyze the historical significance of the insertion of the Psychology in the APS. The paper has like theoretical framework the reflexive sociology of Pierre Bourdieu, especially the concepts of social field, habitus and symbolic power. But also part of the theoretical references used, discusses the categories autonomy and professional identity, and is guided in the hermeneutics of Paul Ricoeur proposition for the construction of an interpretive study. Constitutes research with qualitative approach, based on semi-structured interviews with 18 psychologists with expertise in focused attention and training for ESF. The empirical material was coded and categorized constructed with the aid of Atlas TI software, giving rise to 22 units of meaning, which supported the analysis and discussion. The results reveal that the ESF is marked by unequal divisions of power and hegemony of Medicine in the organization and classification of professional practices. The ESF is perceived as contradictory space where some prerogatives of interdisciplinary, intersectoral and territorial coexist with the prevalence of a disease in biologizing and focused technical assistance model. Psychology is recognized as a profession focused on understanding the implied subjective, affective and relational processes in the health-illness care. The social construction of demands for psychology is heavily influenced by the hegemonic identity linked to the practice of the profession of clinical liberal. In this context, clinical psychology is the subject of intense symbolic struggle over the legitimacy of the practice of psychology in the ESF. Work experience in the APS of the SUS is perceived as remarkable for the construction of the professional identity of survey participants psychologists and is recognized as a driving force for changes in dispositions to act and think professionally. Besides the practical potential, the ESF is perceived as an area of poor working conditions, revealing important challenges for the advancement of psychological practices in the context studied. / A inserção da Psicologia na Estratégia Saúde da Família (ESF) é representativa da ampliação dos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), no Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS), significando a expansão das práticas psicológicas na sociedade brasileira, através das políticas públicas de saúde. Na APS, a psicologia engaja-se num complexo processo social de construção das práticas profissionais, marcado por lutas por reconhecimento e autonomia profissional. Dentro desse contexto, o presente trabalho objetiva interpretar sentidos das práticas profissionais da Psicologia no contexto da APS do SUS, a partir da visão de psicólogos com experiências de atuação no campo. Como objetivos específicos, busca: 1) Descrever o campo de práticas profissionais da APS e o lugar ocupado pelos psicólogos nele; 2) Analisar a construção social das demandas pra prática psicológicas na APS; 3) Compreender o modo distinto como a Psicologia intervém profissionalmente; e 4) Analisar o significado histórico da inserção da Psicologia na APS. O trabalho tem como referencial teórico a sociologia reflexiva de Pierre Bourdieu, especialmente nos conceitos de campo social, habitus e poder simbólico. Como parte também das referencias teóricas utilizadas, discute as categorias autonomia e identidade profissionais, bem como pauta-se na proposição hermenêutica de Paul Ricoeur para a construção de um estudo de cunho interpretativo. Constitui-se de pesquisa com enfoque qualitativo, baseada em entrevistas semi-estruturadas junto a 18 psicólogos com experiência na atenção e formação voltada para a ESF. O material empírico construído foi codificado e categorizado com auxílio do software Atlas TI, dando origem a 22 unidades de significação, que subsidiaram a análise e discussão. Os resultados revelam que a ESF é marcada por divisões desiguais de poder e hegemonia da Medicina na organização e classificação das práticas profissionais. A ESF é percebida como espaço contraditório onde algumas prerrogativas de interdisciplinaridade, intersetorialidade e territorialização convivem com a prevalência de um modelo técnico-assistencial biologizante e focado em doenças. A psicologia é reconhecida como uma profissão voltada para a compreensão dos processos subjetivos, afetivos e relacionais implicados no processo saúde-doença-cuidado. A construção social das demandas para a psicologia é bastante influenciada pela identidade hegemônica da profissão ligada à prática da clínica liberal. Nesse contexto, a clínica psicológica é objeto de intensas lutas simbólicas em torno da legitimação da prática da Psicologia na ESF. A experiência de trabalho na APS do SUS é percebida como marcante para a construção da identidade profissional dos psicólogos participantes da pesquisa, sendo reconhecida como impulsionadora de modificações nas disposições para agir e pensar profissionalmente. Ademais das potencialidades práticas, a ESF é percebida como um espaço de precárias condições de trabalho, revelando importantes desafios para o avanço das práticas psicológicas no contexto estudado.

BRITO, Alex Viana de. Compreensões acerca da prática psicoterápica realizada por psicólogos da Estratégia de Saúde Da Família (ESF). 2014. 124 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:48:00Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avbrito.pdf: 2429644 bytes, checksum: bdf80a09fd62ea492128d523a00c935c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T13:50:13Z (GMT). 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That the objective was to understand the present research, from the perspective of twelve (12) psychologists located in the cities of Fortaleza /CE and Sobral / CE, how does the practice of psychotherapy performed by these professionals. This research is embedded in the qualitative methodological model of inspiration in the approaches of hermeneutics and phenomenology. Discursive materials, the set of interviews with professionals, after organization and interpretation allowed us to categorize the following topics: A) Psychotherapy in the context of the PHC; B) Formats and psychotherapeutic and C) Contributions models of psychotherapy for psi working in the Primary Health Care (PHC). The results pointed to a plurality of perspectives and views on the concepts that psychotherapy ranging from critical and inadequacy of these models when moved to the field of practice in the FHS, or when used such models undergo a process of adaptation is the technique or same model, due to the recognition of professional who work in that context and also encounter perspectives that point to the contribution of such contributions, to the extent that psychotherapy is focused on the therapist-client relationship, here called professional-user besides listening, these dimensions required for work of this person in the FHS. Understanding that the work of this professional is marked by the complexity of contexts of action points required to further debate the issue of incursion of psychotherapies. Another consideration evidenced in this research concerns the processes that take place in the educational context, in the context of psychological school / psychotherapeutic and its relationship with the spaces of the psychologist in contemporary field. / A prática psicoterápica consiste em uma das principais ferramentas do profissional de psicologia, remontando especificamente ao campo da clínica psicológica também denominada de clínica clássica que tem por principais abordagens no Brasil a Psicanálise, as Abordagens Humanistas e a Análise do Comportamento. Esse campo tem por referência a modalidade de atendimento individual, diádico que tem como base as terapias verbais que, em sua maioria, estão associadas a demandas de compreensão, alívio de dor e sofrimento dos sujeitos. No contexto da atuação do psicólogo no campo da Atenção Primária em Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) registra-se a participação desses profissionais junto aos Núcleos de Atenção à Saúde da Família (NASF) e nos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde da Família (PRMSF) que desempenham papel de ampliar as ações de cuidado em saúde na atenção básica, atuando interdisciplinarmente. Nessa direção afirma-se que se objetivou com a presente pesquisa compreender, a partir da perspectiva de 12 (doze) psicólogos situados nos municípios de Fortaleza/CE e Sobral/CE, como se dá a prática psicoterápica realizada por esses profissionais. A presente pesquisa está inserida no modelo metodológico qualitativo de inspiração na abordagem da hermenêutica. O conjunto das narrativas, após organização e interpretação permitiu-nos a categorização dos seguintes temas: A) A psicoterapia no contexto da ESF; B) Formatos e modelos Psicoterápicos e C) Contribuições das psicoterapias para o trabalho psi na ESF. Os resultados apontaram para a pluralidade de perspectivas e impressões acerca dos aportes psicoterápicos, que vão desde a crítica e inadequação desses modelos quando deslocados para o campo da prática na ESF, até a sua transformação quando utilizados neste campo, passando assim por um processo de adaptação, seja da técnica ou mesmo do modelo, fruto da apropriação do profissional que atua no contexto citado, e ainda nos deparamos com perspectivas que apontam para a contribuição de tais aportes, na medida em que as psicoterapias têm como foco a relação terapeuta-cliente (aqui chamada de profissional-usuário) e a escuta, dimensões estas necessárias para o trabalho deste profissional na ESF. Compreendendo que o trabalho desse profissional é marcado pela complexidade de contextos de atuação, observa-se a necessária continuação do debate da problemática da incursão das psicoterapias. Outra consideração evidenciada na presente pesquisa diz respeito aos processos que se dão no âmbito formativo, isto é, no contexto das escolas psicológicas/psicoterápicas e de sua relação com os espaços de atuação do psicólogo na contemporaneidade.

CASTELO, Milena Sampaio. Validação da "escala diagnóstica espectro bipolar", do "questionário transtornos do humor" e sua utilização para o rastreio de pacientes com transtorno bipolar em unidades de atenção básica. 2012. 199 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T11:59:12Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_mscastelo.pdf: 2134481 bytes, checksum: 106d891897ec0bbdc8494a82d0e1ab42 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-19T12:01:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_mscastelo.pdf: 2134481 bytes, checksum: 106d891897ec0bbdc8494a82d0e1ab42 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-19T12:01:47Z (GMT). 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The impact of a positive screen for BD on variables such as depressive symptoms, quality of life, medical comorbities, functioning and PC service utilization was determined. Methods. Phase one - 114 consecutive patients attending an outpatient psychiatric clinic completed the MDQ and 120 patients completed the BSDS. A research psychiatrist, blind to MDQ and BSDS results, interviewed patients by means of the mood module of the Structured Clinical Interview for DSM-IV (‘gold standard’). Phase two - This cross-sectional survey recruited a systematic sample of 720 patients between 18 and 70 years of age who were seeking PC treatment. Study measures included the Mood Disorder Questionnaire, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, the World Health Organization Quality of Life Instrument (abbreviated version), the Functional Comorbidity Index, the Functioning Assessment Short Test, data on past mental health care, service utilization and a review of medical records for coded diagnosis. Results. Phase one: A B-MDQ screening score of 8 or more items yielded: sensitivity of 0.91 (95% CI; 0.85-0.98), specificity of 0.70 (95% CI; 0.62-0.75), a positive predictive value of 0.82 (95% CI; 0.75- 0.88) and a negative predictive value of 0.84 (95% CI; 0.77-0.90). A B-BSDS screening score of 16 or more items yielded: sensitivity of 0.79 (95% CI; 0.72-0.85), specificity of 0.77 (95% CI; 0.70-0.83), a positive predictive value of 0.85 (95% CI; 0.78-0.91) and a negative predictive value of 0.70 (95% CI; 0.63-0.75). Phase two. The prevalence for having positive screen for BD was 7.6% (n=55; 95% CI: 5.6-9.5%), but only 2 patients (3.6%) were recognized as having the disorder by general practitioners. A positive screen for BD was associated with significant depressive symptoms (CES-D score ≥ 16; 70.9%), with more general medical conditions and a higher primary care utilization. Patients who screened positively for BD reported worse health-related quality of life as well as impaired functioning, compared to those who screened negatively. Limitations. The psychometric properties of the MDQ for the screening of BDs in primary care are yet to be determined. Co-morbid mental disorders were not assessed. The cross-sectional design does not allow cause-effect inferences. Conclusions. B-MDQ and B-BSDS are valid instruments for the screening of bipolar disorders. The prevalence of a positive screening for BD is high, clinically significant and underrecognized in Brazilian PC settings. / Introdução. Esse estudo foi realizado em duas etapas. A primeira consistiu no desenvolvimento e na adaptação das versões brasileiras de dois instrumentos de rastreio (o Questionário de Transtorno de Humor, B-QTH e a Escala Diagnóstica do Espectro Bipolar, B-EDEB) para transtornos do espectro bipolar em população psiquiátrica adulta. Dois estudos recentes realizados nos Estados Unidos e na França encontraram, inesperadamente, alta prevalência de rastreio positivo para transtorno bipolar na atenção primária. Existem poucos estudos sobre prevalência do transtorno bipolar nos serviços brasileiros de atenção primária. Na segunda etapa do estudo, o QTH foi utilizado para investigar a prevalência de rastreio positivo para transtorno bipolar em pacientes atendidos em três centros de cuidados primários brasileiros. O impacto de rastreio positivo para transtorno bipolar em variáveis como sintomas depressivos, qualidade de vida, comorbidades médicas, funcionalidade e utilização do serviço, foi determinado. Métodos. Fase 1–114 pacientes atendidos, consecutivamente, em ambulatório psiquiátrico, completaram o QTH e 120 completaram a EDEB. Um psiquiatra pesquisador, cego para os escores do QTH e da EDEB, entrevistou os participantes através do módulo de transtornos de humor da entrevista clínica estruturada para o DSM-IV (“padrão-ouro”). Fase 2 – Esse estudo transversal selecionou uma amostra sistemática de 720 pacientes entre 18 e 70 anos que procuraram atendimento nos serviços de atenção primária de saúde. Medidas do estudo incluíram o Questionário de Transtorno de Humor, a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), a versão Abreviada do Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL - Breve), o Índice de Comorbidade Funcional, o Teste Rápido de Avaliação Funcional, dados passados sobre cuidados em saúde mental, utilização dos serviços de saúde e revisão dos prontuários para diagnostico codificado. Resultados. Fase 1 - Um escore do QTH maior ou igual a 8 apresentou uma sensibilidade de 0,91 (IC 95%; 0,85-0,98), especificidade de 0,70 (IC 95%; 0,62-0,75), valor preditivo positivo de 0,82 (IC 95%; 0,75-0,88) e valor preditivo negativo de 0,84 (IC 95%; 0,77-0,90). Um escore B-EDEB de 16 ou mais itens produziu os seguintes resultados: sensibilidade de 0,79 (IC 95%; 0,72-0,85), especificidade de 0,77 (IC 95%; 0,70-0,83), valor preditivo positivo de 0,85 (IC 95%; 0,78-0,91) e valor preditivo negativo de 0,70 (IC 95%; 0,63-0,75). Fase 2 – A prevalência de rastreio positivo para transtorno bipolar foi de 7,6% (n=55; IC 95%: 5,6-9,5), no entanto, apenas 2 (3,6%) foram identificados pelos médicos de família. Um rastreio positivo para transtorno bipolar foi associado a sintomas depressivos significativos (pontuação CES-D ≥ 16; 70,9%) , mais condições médicas gerais e maior utilização dos serviços de atenção primária. Pacientes com rastreio positivo para transtorno bipolar relataram pior qualidade de vida, assim como comprometimento da funcionalidade quando comparados aos pacientes com rastreio negativo. Limitações. As propriedades diagnósticas do QTH, em atenção primária, ainda estão para ser determinadas. Comorbidades psiquiátricas não foram avaliadas. O desenho do estudo transversal não permite inferências de causa-efeito. Conclusões. As versões brasileiras do QTH e da EDEB são instrumentos válidos para o rastreio de transtorno bipolar. A prevalência de rastreio positivo para transtorno bipolar é alta, clinicamente significativa e pouco identificada em serviços brasileiros de atenção primária.

MORENO, elinna dos Santos. Aspectos socioeconômicos e a saúde bucal nos municípios da faixa de fronteiras dos arcos norte e central do Brasil. 2015. 112 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-21T15:10:18Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_msmoreno.pdf: 1681639 bytes, checksum: da174c2ed10b24eac422b142df7f27bb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-21T15:26:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_msmoreno.pdf: 1681639 bytes, checksum: da174c2ed10b24eac422b142df7f27bb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-21T15:26:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_msmoreno.pdf: 1681639 bytes, checksum: da174c2ed10b24eac422b142df7f27bb (MD5) Previous issue date: 2015 / With a view to promoting the National Oral Health Policy in the border region, was investigated the association of socio-economic / demographic indicators and of health provision with oral health indicators in the municipalities of Central and North Arcos of Brazilian border in 2013. It was conducted a study based on secondary data from official electronic database of the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the United Nations Development Programme, the Department of data processing of SUS and the Department of Primary Care. After collection, the data were processed using the SPSS version 17.0 and submitted to descriptive statistical analysis, bivariate analysis of association between variables using the chi-square test, as well as multiple linear regression and multinomial logistic regression. The Central Arco was characterized by low population density, while in North Arco, prevailed satisfactory levels of coverage of Family Health Teams (FHT), as well as low population density and Municipal Human Development Index (MHDI). Better socioeconomic and oral health conditions were observed in Central Arco, attesting to the unequal distribution of oral health indicators according to the arch of home, with less favorable situation in the Arco Norte. After linear regression analysis was found that, only in the Central Arco, there was a positive association of first dental appointment coverage with indicators of oral health average of supervised toothbrushing and oral health team (OHT) coverage (direct relation), as well as with the proportion of tooth extractions in relation to basic dental procedures and the ratio between preventive dental procedures and the population (inverse relationship). With logistic regression, was seen association of first dental visit coverage with FHT coverage in Central Arco, as well as of the proportion of tooth extractions with population density and with FHT coverage (Central Arco), and with the MHDI (North Arco). Thus, the unequal distribution of the indicators in the studied arches was found, as well as the association of socio-economic/demographic factors and of the Family Health Strategy with oral health indicators in the municipalities of the Border Range of Brazil. / Na perspectiva de fomentar a Política Nacional de Saúde Bucal na faixa de fronteira, foi investigada a associação dos indicadores socioeconômicos/demográficos e de provisão de saúde com os indicadores de saúde bucal nos municípios dos Arcos Central e Norte da Faixa de fronteira brasileira,em 2013. Foi conduzido um estudo baseado em dados secundários oriundos dos bancos de dados eletrônicos oficiais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, do Departamento de Informática do SUS e do Departamento de Atenção Básica. Após a coleta, os dados foram processados no SPSS versão 17.0 e submetidos à análise estatística descritiva, análise bivariada de associação entre as variáveis através do teste qui-quadrado, bem como à regressão linear múltipla e regressão logística multinomial.O Arco Central caracterizou-se por baixa densidade demográfica, enquanto, no Arco Norte, prevaleceramníveis satisfatórios de cobertura de Equipes de Saúde da Família (ESF), na maioria dos municípios, bem como densidade demográfica e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM) baixos. Melhores condições socioeconômicas e de saúde bucal foram verificadas no Arco Central, atestando a distribuição desigual dos indicadores de saúde bucal, de acordo com o arco de domicílio, com situação menos favorável no Arco Norte. Após a análise de regressão linear, foi constatado que, apenas no Arco Central, houve associação positiva da cobertura de primeira consulta odontológica com os indicadores de saúde bucalmédia de escovação dental supervisionada e cobertura de Equipe de Saúde Bucal (ESB) (relação direta), assim como com a proporção de exodontias em relação aos procedimentos odontológicos básicos e com a razão entre procedimentos odontológicos coletivos e a população (relação inversa). Com a regressão logística, foi verificada associação da cobertura de 1ª consulta odontológica com a cobertura de ESF no Arco Central, assim como da proporção de exodontias com a densidade demográfica e com a cobertura de ESF (Arco Central), e com o IDHM (Arco Norte). Dessa maneira, foi constatada a distribuição desigual dos indicadores nos arcos estudados, assim como a associação dos aspectos socioeconômicos/ demográficos e da Estratégia Saúde da Família, com indicadores de saúde bucal nos municípios da Faixa de Fronteira do Brasil.

DIAS, Andrezza Alves. Desenvolvimento de protocolo clínico para atendimento à infertilidade na Atenção Básica à Saúde. 2015. 105 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T13:44:30Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T13:48:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-23T13:48:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_aadias.pdf: 983391 bytes, checksum: 3efc43794d0d0009c5080c1aa57bbc56 (MD5) Previous issue date: 2015 / Infertility is the inability of a couple to achieve pregnancy after a year of unprotected sexual intercourse (at least twice a week). In Primary Health Care (PHC), we verify the demands from people with infertility complaints; however, health professionals working at this level of attention usually have low knowledge to manage this clientele. Knowing that protocols are instruments that standardize the care and favor the quality of actions, this study aimed to develop a clinical protocol for nursing care to infertility in PHC and evaluate its quality. Development or technological research conducted from January 2013 to March 2015 in 10 stages: problem definition, justification, defining the protocol content, literature review, algorithm construction, textual elaboration, collecting models, selecting and creating illustrations, layout, consulting with judges, and Portuguese review. Content definition occurred through brainstorming technique comprising clinical nurses, professors and users of family planning services. In order to substantiate the content, integrative reviews and the classification of scientific evidences according to the Oxford Centre for Evidence-based Medicine took place. A designer created the illustrations and layout of the material, in accordance with Brazilian Regulatory Norms, NRB 14724 and 6029. Seven judges assessed the protocol quality through the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II), which is a 23-item tool comprising 6 domains, also including an overall assessment. The scores given by judges were calculated and analyzed in the light of the AGREE II, and presented in tables and figures generated in Microsoft Excel® software, version 2013. We calculated the Pearson’s Coefficient of Variation (PCV) by domains and the mean for the AGREE II items. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Ceará, under protocol No. 544,069/2014, approved the research project. The judges had an average training time of 15.14 years, all had experience in family planning (birth control) and five reported experience in family planning focused on conception as well. With regard to the assessment of protocol quality, domain 6 (editorial independence) received the highest score from appraisers (98.8%). Domains 1 (scope and purpose) and 4 (clarity of presentation) were also greater than or equal to 90.0%. Domain 3 (rigor of development) reached the quality percentage of 89.3% and domain 2 (stakeholder involvement) had 83.3%. The lowest percentage belonged to domain 5 (applicability), 79.2%, mainly due to item 21, which evaluates the existence of criteria for monitoring and/or audit purposes. PCV analysis revealed a higher dispersion degree of the evaluation percentage in domain 5 (16.5%) given the greater variation of scores attributed. In the overall assessment, six judges gave score 7 “highest quality possible” and only one gave score 6, totaling 97.6%. No judge opposed to recommend the use of the protocol. We suggest that further research can perform the monitoring and/or audit of the implementation of this clinical protocol. / Infertilidade é definida como incapacidade do casal em alcançar concepção após um ano de relações sexuais (pelo menos duas vezes por semana) sem o uso de métodos anticoncepcionais. Na Atenção Básica à Saúde (ABS), constata-se demanda de pessoas com queixas de infertilidade, porém os profissionais de saúde que atuam nesse nível da atenção, em geral, apresentam baixo conhecimento para realizarem o manejo dessa clientela. Sabendo-se que protocolos são ferramentas que padronizam o cuidado e favorecem a qualidade das ações, objetivou-se desenvolver um protocolo clínico para a assistência de Enfermagem à infertilidade na ABS e avaliar a qualidade deste. Pesquisa de desenvolvimento ou tecnológica, desenvolvida de janeiro de 2013 a março de 2015, em 10 etapas: definição do problema, justificativa, definição do conteúdo do protocolo, revisão de literatura, construção dos algoritmos, elaboração textual, captação de modelos, seleção e criação de ilustrações, diagramação, consulta aos juízes e revisão de português. A definição do conteúdo foi obtida através da técnica de brainstorming, da qual participaram enfermeiros assistenciais, docentes e usuários de serviços de planejamento familiar. Para fundamentar o conteúdo, foram realizadas revisões integrativas e a classificação das evidências científicas seguiu o Oxford Centre for Based Medicine. A criação de ilustrações e diagramação do material foi realizada por designer, conforme as Normas Regulamentadoras Brasileiras, NRB 14724 e 6029. A avaliação da qualidade do protocolo foi realizada por sete juízes, utilizando-se do instrumento Appraisal of Guidelines Research and Evaluation (AGREE II). Este apresenta 23 itens distribuídos em seis domínios, incluindo, ainda, uma avaliação global. As pontuações atribuídas pelos juízes foram calculadas e analisadas à luz do AGREE II e apresentadas em tabelas e gráficos, gerados no programa Microsoft Excel®, versão 2013. Calculou-se o Coeficiente de Variação de Pearson (CVP) por domínios e a média por itens do AGREE II. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer no. 544.069/2014. Os juízes apresentaram tempo médio de formação de 15,14 anos, tendo todos experiência na área de planejamento familiar (anticoncepção) e cinco referiram experiência também na área de planejamento familiar voltada à concepção. Quanto à avaliação da qualidade do protocolo, o domínio 6 (independência editorial) recebeu maior pontuação dos juízes (98,8%), mantendo-se também maior ou igual a 90,0% os domínios 1 (escopo e finalidade) e 4 (clareza da apresentação). O domínio 3 (rigor do desenvolvimento) atingiu percentual de qualidade de 89,3%, e o 2 (envolvimento das partes interessadas), 83,3%. O menor percentual recaiu no domínio 5 (aplicabilidade) com 79,2%, devido, principalmente, ao item 21, que avalia a existência de critérios para o monitoramento e/ou auditoria do protocolo. A análise do CVP demonstrou maior grau de dispersão dos percentuais de avaliação no domínio 5 (16,5%), devido à maior variação das pontuações atribuídas. Na avaliação global, seis juízes atribuíram pontuação 7 “qualidade mais alta possível” e apenas um pontuação 6, atingindo 97,6%. Nenhum juiz fez oposição a recomendar o uso do protocolo. Sugere-se que pesquisas futuras possam realizar o monitoramento e/ou auditoria da implementação deste protocolo clínico.

OLIVEIRA, Patrícia Maria Costa de. Indicadores de saúde bucal da atenção básica no Estado do Ceará : uma análise crítica. 2009. 94 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-15T12:51:30Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:05:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_pmcoliveira.pdf: 695308 bytes, checksum: b34401d40d116df8fe768e0663ae200c (MD5) Previous issue date: 2009 / Monitoring and evaluation of health services are indispensable steps in the process of implementation of health policies. Trustworthy health information is relevant to subsidize the planning and the decision-making. Family’s Health Strategy, understood as the primary access mechanism of the users to health actions, provides data related to the implementation of activities within its scope through the information systems. This study aimed to analyze the Oral Health Indicators of the Primary Attention Pact within the State of Ceará, checking the percentage of the population assisted by the Family’s Health Strategy and Oral Health Program, the presentation of Oral Health Indicators in the historical series proposed and how the information, which generates indicators, is provided by the professionals in charge. This work consisted of two stages. In stage 1 it was compiled data on the population’s coverage of the actions of the Family’s Health Strategy and Oral Health Program and the Oral Health Indicators of the Primary Care recommended by the Ministry of Health within the State of Ceará. It was used information concerning the historical series between the years 2001 and 2007, when the Ministry of Health began to fund cities, as an incentive for inserting dentist surgeons in the Family’s Health teams in Brazil. These data were obtained through the website of the Ministry of Health and complemented by the Oral Health Care Department of the Secretary of Health of the State of Ceará. They were arranged in Excel charts and it was considered statistically significant the differential analyses whose p-value was less than 0.05. The data were processed in the program so-called SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). In stage 2, it was used an instrument (questionnaire) applied to dentist surgeons who participate in the Family’s Health Strategy in Ceará, where they were asked about their knowledge about the Oral Health Indicators and how they used to inform the Oral Health actions that they carried out daily in the Basic Units of Health Family and some other social spaces where they worked in. The stage 1 data were analyzed using linear regression and association between variables. It was verified that there was percentage growth of population’s coverage of the historical series of the Family’s Health Teams and Oral Health was statistically relevant. There was no statistically significant improvement in the Oral Health indicators, giving evidence of the stagnation of the members during the historical series. It was noticed that there are misunderstandings about the interpretation of the indicators and in the registry of the data related to the Oral Health actions by dentist surgeons operating in the Family’s Health Strategy and orientation of Ministry of Health, with the necessity of implementation of measures of permanent training to clarify aspects concerning the Oral Health Indicators. / O monitoramento e a avaliação nos serviços de saúde são etapas imprescindíveis na implantação das políticas de saúde. Informações em saúde fidedignas são relevantes para subsidiar o planejamento e a tomada de decisões. A Estratégia Saúde da Família, entendida como o mecanismo de acesso primário dos usuários às ações de saúde, fornece, por meio dos Sistemas de Informação, dados relativos à execução de atividades em seu âmbito de atuação. Este estudo objetivou analisar os indicadores de Saúde Bucal do Pacto da Atenção Básica no Estado do Ceará, verificando o percentual de cobertura populacional por equipes de Saúde da Família (ESF) e Saúde Bucal (ESB), a apresentação dos indicadores de Saúde Bucal na série histórica proposta e o modo como as informações, que ensejam os indicadores, são fornecidas pelos profissionais responsáveis. O trabalho constituiu-se de duas fases. Na fase 1 compilou-se dados referentes à cobertura populacional das ações de Saúde da Família e Saúde Bucal e os indicadores de Saúde Bucal do Pacto da Atenção Básica preconizados pelo Ministério da Saúde, no âmbito do Estado do Ceará. Utilizou-se de informações relativas à série histórica entre os anos de 2001 e 2007; no ano de 2001 o Ministério da Saúde iniciou repasse financeiro para os municípios, como incentivo para inserção de cirurgiões-dentistas nas equipes de Saúde da Família no Brasil. Estes dados foram obtidos em sítio eletrônico do Ministério da Saúde e complementados pelos relatórios do Núcleo de Atenção à Saúde Bucal da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará. Foram dispostos em tabelas do Programa Excel, sendo consideradas estatisticamente significantes as análises cujo valor de p fosse menor do que 0,05. Tais dados foram processados no Programa SPSS. Na fase 2, utilizou-se um instrumento (questionário) aplicado aos cirurgiões-dentistas atuantes na Estratégia Saúde da Família do Estado, onde se indagou a respeito do conhecimento deles sobre os indicadores de Saúde Bucal e como costumavam informar as ações de Saúde Bucal que realizavam diariamente nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF) e nos demais espaços sociais em que atuavam. Os dados da fase 1 foram analisados por intermédio de regressão linear e associação entre variáveis, cuja análise demonstrou que houve crescimento percentual estatisticamente significante de cobertura populacional por equipes de Saúde da Família e Saúde Bucal.Não houve melhoria significante nos indicadores de Saúde Bucal, evidenciando-se sua estagnação no decorrer da série histórica. Observou-se que há divergências entre a interpretação dos objetivos dos indicadores e o registro dos dados relativos às ações de Saúde Bucal pelos cirurgiões-dentistas atuantes na Estratégia Saúde da Família e as orientações do Ministério da Saúde, havendo a necessidade de serem implementadas medidas de capacitação permanente para esclarecer aspectos relacionados aos indicadores de Saúde Bucal.

MARTINS, Álissan Karine Lima. Círculos de cultura em saúde mental : perspectivas de equipes da estratégia saúde da família. 2009. 157 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:28:29Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:30:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_aklmartins.pdf: 1944190 bytes, checksum: a2761aefdc4346f76177dced75f0e421 (MD5) Previous issue date: 2009 / A Estratégia Saúde da Família (ESF) aparece no cenário da saúde mental como espaço estratégico para o acolhimento das pessoas em sofrimento mental pela possibilidade de articulação de formas de integração entre usuário, família, redes de suporte social da comunidade e serviços de saúde. A realidade, no entanto, ainda demonstra pouca aproximação das ações em saúde mental na Atenção Básica pelos profissionais, exigindo estratégias que visualizem a situação e encaminhem propostas de atuação. Tais recursos apresentam-se como tecnologias leves de cuidado que viabilizam o “empoderamento” dos sujeitos, sendo os círculos de cultura um desses exemplos. Esta pesquisa objetivou possibilitar espaço de círculo de cultura quanto à abordagem em saúde mental sob a perspectiva da equipe da ESF. Pesquisa-ação desenvolvida junto a 22 profissionais de duas equipes da ESF do Município de Juazeiro do Norte – CE - Brasil, utilizando como referencial metodológico os círculos de cultura, propostos por Paulo Freire. A produção dos dados se deu, inicialmente, por meio de visitas de campo, contando como instrumentos um roteiro de entrevista semi-estruturada e a observação não sistemática com registro em diário de campo. Em seguida, foram realizados seis círculos de cultura, nos quais foram abordaram aspectos da integralidade do cuidado em saúde, do histórico da loucura, as novas abordagens em saúde mental, desde a Reforma Psiquiátrica, a interface da saúde com a doença mental e a integração entre saúde mental e ESF. A análise foi realizada pela triangulação dos dados sob o referencial teórico da atual Política Nacional de Saúde Mental e da Reforma Psiquiátrica. Nos encontros com os profissionais, as concepções sobre a saúde mental centralizaram-se no adoecimento, determinando ações fragmentadas e relacionadas ao encaminhamento e prescrição medicamentosa. Nos momentos subsequentes, os participantes visualizam as relações entre a saúde e a doença mental, entre os fatores sociais, culturais e biológicos imbricados no sofrimento mental, vislumbrando aspectos intersetoriais que trouxessem repercussões para a prática. Com isso, os participantes conjecturaram formas de intervir pelo adequado acolhimento da demanda, o reconhecimento das problemáticas e a organização dos recursos presentes para atuar no sentido da promoção da saúde mental, prevenção de agravos e assistência dos casos de sofrimento mental da comunidade. Os círculos de cultura em saúde mental permitiram a aproximação dos participantes com elementos desconhecidos no campo da saúde mental, seguida da problematização das demandas locais e reflexão quanto às possibilidades de atuação com os recursos da comunidade e do serviço. Assim, foi possibilitado o “empoderamento” dos indivíduos, por meio da sensibilização diante às questões em saúde mental, fortalecendo os vínculos entre a equipe e os conhecimentos para acolher situações de saúde mental como campo de assistência na Atenção Básica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:18:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346671.pdf: 1722255 bytes, checksum: 152f9a6fd1dae66d0431197593135fa6 (MD5) Previous issue date: 2017 / As Regiões Metropolitanas (RMs) brasileiras constituem-se em complexos urbanos caracterizados por complementaridade funcional e integração das dinâmicas geográficas, ambientais, políticas e socioeconômicas. O Brasil possui 39 RMs oficialmente constituídas e distribuídas por 22 estados e 631 municípios. As particularidades inerentes a cada RM fomentam desigualdades na forma como se desenvolvem e nas relações que estabelecem com a sociedade. As desigualdades podem relacionar-se a naturezas distintas, podendo ser tipificadas em iniquidades quando evitáveis, inaceitáveis e injustas. As iniquidades assolam e disseminam-se pela estrutura societária, restringindo as escolhas e oportunidades de acesso e usufruto dos bens essenciais à vida, dentre estes a saúde e, especialmente, a saúde bucal. O presente estudo objetivou analisar as iniquidades no acesso à saúde bucal na Atenção Básica (AB) de RMs brasileiras, subdividindo-se na apresentação de dois Artigos. O primeiro Artigo, por meio de metodologia quantitativa, objetivou descrever e correlacionar os níveis de desenvolvimento socioeconômico de 19 RMs, com a expressão de indicadores de acesso à saúde bucal na AB. O segundo Artigo utilizou Método Misto (quantitativo-qualitativo) objetivando a identificação de iniquidades em saúde bucal, a partir da expressão de indicadores de acesso e assistência, e da perspectiva do trabalho de profissionais das Equipes de Saúde Bucal (ESB) da Estratégia Saúde da Família (ESF) de municípios de três RMs brasileiras socioeconomicamente distintas. Os resultados do primeiro Artigo apontam para a existência de diferenças nos indicadores de acesso à saúde bucal na AB, correlacionadas, com os diferentes níveis de desenvolvimento socioeconômico das 19 RMs. O segundo Artigo, em sua fase quantitativa, confirmou as correlações encontradas no primeiro Artigo, evidenciando diferenças no desempenho dos indicadores de acesso à saúde bucal entre RMs de diferentes níveis de desenvolvimento socioeconômico, com parte dos indicadores de assistência seguindo nesta direção. Adicionalmente, a fase qualitativa apontou diferenças na organização e práticas do trabalho das ESBs com potencial explicativo às iniquidades no acesso e assistência da saúde bucal na AB das três RMs e respectivos municípios do estudo. A evidenciação das iniquidades entre as regiões do estudo, exige a reorientação das lógicas e rotinas da atenção, a avaliação da efetividade das políticas indutoras, bem como, a ampliação de suas frentes vislumbrando a promoção de práticas pró-equidade, com qualificação do acesso e assistência à saúde bucal, de acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).<br> / Abstract : Brazilian Metropolitan Regions (RMs) are urban complexes characterized by functional complementarity and integration of geographic, environmental, political and socioeconomic dynamics. The particularities inherent to each RM promote inequalities in the way they are developed and in the relationships they establish with society. Inequalities can relate to distinct kinds, and can be typified in iniquities when avoidable, unacceptable, and unjust. Iniquities are rampant and widespread in the corporate structure, restricting the choices and opportunities of access and usufruct of essential goods to life, among them health and especially oral health. The present study aims to analyze the inequities in access to oral health in Primary Care (AB) of Brazilian RMs, subdividing the presentation of two articles. The first, through a quantitative methodology, aimed to describe and correlate the levels of socioeconomic development of 19 RMs, with the expression of indicators of access to oral health in AB. The second method used the Mixed Method to identify the iniquities in oral health, based on the expression of indicators of access and care, and the perspective of the work of professionals of the Oral Health Teams (ESB) of the Family Health Strategy (FHS) of municipalities Of three socioeconomically distinct Brazilian RMs. The results of the first article indicate to the existence of differences in the indicators of access to oral health in AB correlated with the different levels of socioeconomic development of the 19 RMs. The second article confirmed the correlations found in the first article, evidencing differences in the performance of indicators of access to oral health among RMs of different levels of socioeconomic development, in the quantitative phase, with some of the indicators of care moving in this direction. Additionally, the qualitative phase pointed out differences in the organization and work practices of the ESBs with explanatory potential to the inquiries in the access and assistance of oral health in the AB of the three RMs and respective municipalities of the study.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-08-15T04:11:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 347111.pdf: 2176669 bytes, checksum: 19745d940a7c5a064a1896972b3a9760 (MD5) Previous issue date: 2017 / Este estudo teve como objetivo compreender as práticas de promoção da saúde no cuidado às pessoas com doença crônica não transmissível, desenvolvidas pelos enfermeiros da atenção primária de Florianópolis. Pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio do discurso do sujeito coletivo. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas, no período de junho a agosto de 2016, em vinte e três centros de saúde, com vinte e três enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. A formação dos discursos foi guiada pelo software DSCsoft, sendo obtidas dezessete ideias centrais, a partir de seis questionamentos. Estes estavam relacionados com o trabalho na Atenção Primária, às pessoas com doença crônica, organização e estruturação dos profissionais e das equipes, e a relação e compreensão com as práticas de promoção da saúde, além das características sociodemográficas e profissional dos participantes. Posteriormente, os discursos foram discutidos à luz do referencial teórico sobre promoção da saúde. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, da Universidade Federal de Santa Catarina, com o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (52861616.0.0000.0121). Descreveram-se e discutiram-se os resultados por meio de três manuscritos. O primeiro é uma revisão integrativa da literatura junto a estudos nacionais e internacionais que abordaram as práticas de promoção da saúde, estas desenvolvidas pelos enfermeiros no cuidado às pessoas com doença crônica, na Atenção Primária. Os resultados encontrados contribuíram para a discussão dos dados. O segundo, refere-se às doenças crônicas não transmissíveis e às práticas de cuidado dos enfermeiros. Por fim, o terceiro manuscrito trata das práticas de promoção da saúde no cuidado às pessoas com doença crônica não transmissível. As análises indicaram que os cuidados dos enfermeiros aesse público, na Atenção Primária, são desenvolvidos de acordo com três práticas principais: visita domiciliar, atendimento individual e atendimento coletivo. Sendo que estas se referem a dois campos de ação, dos cinco da Carta de Ottawa: reorientação do sistema de saúde e desenvolvimento de habilidades pessoais. Percebeu-se que o enfermeiro atua de modo diversificado nesta área, mostrando-se presente no cotidiano das pessoas com doença crônica não transmissível. Entretanto, apesar dos esforços empreendidos para o desenvolvimento dessas práticas, estas se apresentam em determinados momentos de forma ampliada, na qual se preconiza uma nova lógica da promoção da saúde, e em outros se mostra de maneira mais restritiva, voltando a uma prática mais tradicional e biologicista. Portanto, é preciso fortalecer e estimular as práticas que têm dado resultados positivos, ampliar para outros campos de ação a prática dos cuidados para esse público, bem como transpor os limites que fazem com que essas ações não sejam desenvolvidas conforme preconizado. Para isso, os próprios participantes do estudo apontaram algumas propostas. Primeiramente, compreender o real conceito de promoção da saúde e dos seus campos de ação, assim como proposto na Carta de Ottawa, desde a formação acadêmica até a atuação profissional e, dessa forma, iniciar os trabalhos da promoção da saúde com as comunidades desde a infância, de modo a tornar adultos mais promotores da saúde.<br> / Abstract : This research had as main point, understand the practices of health promotion in the care of people with chronic non-communicable disease, developed by primary care nurses in Florianópolis. Qualitative research, developed by multiple speeches, the data gathering occurred by semi-estruturated interviews, in the period between June and August of 2016, in twenty three health centers, with twenty three nurses of family health strategy. The formation of the speeches was guided by the use of the software DSCsoft. In the end seventeen central ideas were presented, from six questions. These had relation with the work in primary care to people with chronic diseases, the organization and structure of the professionals and of the equips, and the relation and comprehension with the health promotion practices, beyond the social, demographics and professionals characteristics of the members. After that the speeches were discussed at the light of the theoretic referential about health promotion. This research was approved by the Ethics in Researches with Human Beings, of the Santa Catarina Federal University, with the certificate of Presentation to Ethic Appreciation (52861616.0.0000.0121). The results were described and discussed by three manuscripts. The first one is an integrated review of the reading, together with other national and international studies, that talked about the health promotion practices, developed by nurses, in the care to people with chronic disease, in primary care, the results found out contributed to the data discussion. The second one is about the chronic non-communicable diseases and the nurses care practices. In the end, the third one is about the health promotion practices in health care to people with chronic non-communicable diseases. The analyzes pointed out that the care practices of the nurses to this public in Primary Care are developed by three main practices: home visiting, individualattention and collective attention. Being that these ones refer to two action fields of the five ones, proposed by the Ottawa Letter: reorientation of the health system and personal abilities developing. It?s worthy of mention that the nurses acts in different ways in this area of the primary care, happening in the day-by-day of people with chronic non-communicable diseases. However, besides the efforts spent to develop this practices, these appear in some moments in an amplified way, in a way it advocates a new logic of the health promotion, and in others show itself in a more restrictive way, returning to a more traditional and biologicist practice. So, it?s need to fortalify and stimulate the practices that have been giving positive results, amplify to other action fields the practice of the care for this public, and transpose the limits that doesn?t let this actions being developed as it was advocated as well. Aiming that, the participants themselves of the study pointed out some proposes. In first place, understand the real concept of health promotion an its action fields, side by side with what its proposed by the Ottawa Letter, since the academic formation, until the professional acting and by this way, start the works of health promotion with the communities since the childhood, to turn adults into better health promoters.